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    Paludismo Viajarsano

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    Robert Carrillo Zeña
    Este manual proporciona técnicas para el diagnóstico de enfermedades parasitarias en laboratorios de atención primaria, incluyendo el cálculo de la densidad parasitaria mediante extendidos finos y gota gruesa, así como referencias sobre diagnóstico de malaria.

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    Robert Carrillo Zeña
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    Este manual proporciona técnicas para el diagnóstico de enfermedades parasitarias en laboratorios de atención primaria, incluyendo el cálculo de la densidad parasitaria mediante extendidos finos y gota gruesa, así como referencias sobre diagnóstico de malaria.

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    MANUAL DE PARASITOLOGÍA

    Técnicas para Laboratorios de Atención Primaria de Salud y para el Diagnóstico de las Enfermedades Infecciosas Desatendidas

    Cálculo de la densidad parasitaria

    Este es un cálculo semicuantitativo. Se necesitan los recuentos de leucocitos y/o


    eritrocitos del paciente. Si los datos del hemograma no están disponibles, se asumen
    concentraciones constantes de los eritrocitos (5,000,000/µL de sangre) y de los leucocitos
    (8,000/µL). Se cuentan y se informan por separado los estadios asexuales y sexuales
    (gametocitos). Usar un contador manual.

    Extendido fino: Parásitos/10,000 eritrocitos. Calibración del microscopio: Localizar una


    porción del extendido en que los campos microscópicos sean homogéneos en cuanto
    al número de eritrocitos (donde se observen uno al lado del otro y no traslapados);
    contar el número de eritrocitos en un campo. Dividir 10,000 entre el número de eritrocitos
    contados en el campo y el resultado es el número de campos que se deben examinar.
    Los eritrocitos infectados por más de un parásito se cuentan como uno.

    Ejemplo: 280 eritrocitos/campo, se deben contar 35.7, o sea 36 campos. Si se contaron


    160 parásitos de estadio asexual en los 36 campos, calcular así: 160 parásitos / 10,000
    eritrocitos x 100 = 1.6% de densidad parasitaria. Si hay 5,000,000 de eritrocitos/µL de
    sangre, entonces calcular: 1.6% x 5,000,000/100 = 80,000 parásitos/µL de sangre.

    Gota gruesa: Se cuentan leucocitos y parásitos simultáneamente. El conteo se detiene


    cuando se cuentan 100 leucocitos y se han identificado 10 parásitos, o más. En el
    caso de haber identificado menos de 10 parásitos, el conteo se detiene al alcanzar
    500 leucocitos (por supuesto, si un campo se está aún examinando cuando se alcanzó
    cualquiera de estas cifras, se debe terminar el conteo de leucocitos en todo ese ultimo
    campo).

    Si se contaron 82 estadios asexuales y 100 leucocitos se informa: 82 estadíos asexuales


    sanguíneos en 100 Leucocitos. Para calcular la cantidad de parásitos/µL de sangre
    se aplica la siguiente fórmula: parásitos contados en gota gruesa X 8,000 Ieucocitos
    (o el recuento del hemograma) / leucocitos contados en gota gruesa, el resultado se
    redondea a los dos dígitos primeros (16 = 16, 168 = 160, 1685 = 1600).

    Ejemplo: Si se contaron 82 parásitos y 100 leucocitos, 82 X 8,000/100= 6,560, se


    redondea a 6,500 parásitos/µL de sangre.

    Referencias

    1. López-Antuñano FJ y G Schmunis, eds. Diagnóstico de Malaria. Organización


    Panamericana de la Salud 1988; Publicación Científica No. 512.

    2. Ash L and T Orihel. Parasites: a guide to laboratory procedures and


    identification. ASCP Press, Chicago, 1987.

    3. Alger J. Diagnóstico microscópico de la malaria: gota gruesa y extendido fino.


    Revista Médica Hondureña 1999; 67:216-218.

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