UNIVERSIDAD MAIMONIDES

CARRERA DE LICENCIATURA DE ENFERMERIA

SEGUNDO CICLO-MODALIDAD A DISTANCIA

SISTEMAS DE SALUD

Prof. Lic.
Alumna:

CORDOBA
2009
 ACTIVIDADES

1- En qué consiste, según la carta de Ottawa, la promoción de la salud.

La promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios

necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre ésta.
Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un
individuo o grupo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones,
de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente.
La salud se percibe pues, no como el objetivo, sino como la fuente de
riqueza de la vida cotidiana.
Se trata por tanto de un concepto positivo que acentúa los recursos sociales
y personales así como las aptitudes físicas. Por consiguiente, dado que el
concepto de salud como bienestar transciende la idea de formas de vida
sanas, la promoción de la salud no concierne exclusivamente al sector
sanitario.

2- ¿Cuáles son las condiciones y requisitos para la salud?

Las condiciones y requisitos para la salud son: la paz, la educación, la

vivienda, la alimentación, la renta, un ecosistema estable, la justicia social
y la equidad.
Cualquier mejora de la salud ha de basarse necesariamente en estos
prerrequisitos.

3-Desarrolle el siguiente concepto: la promoción de la salud se centra en

alcanzar la equidad sanitaria.

La promoción de la salud se centra en alcanzar la equidad sanitaria. Su

acción se dirige a reducir las diferencias en el estado actual de la salud y a
asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionar los medios que
permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial.
Esto implica una base firme en un medio que la apoye, acceso a la
información y poseer las aptitudes y oportunidades que la lleven a hacer
sus opciones en términos de salud.
La gente no podrá alcanzar su plena salud potencial a menos que sea capaz
de asumir el control de todo lo que determina su estado de salud. Esto se
aplica igualmente a hombres y mujeres.
4-¿Quiénes están implicados en la promoción de la salud?

El sector sanitario no puede por sí mismo proporcionar las condiciones

previas ni asegurar las perspectivas favorables para la salud, la promoción
de la salud exige la acción coordinada de todos los implicados, los
gobiernos, los sectores sanitarios y otros sectores sociales y económicos,
las organizaciones benéficas, las autoridades locales, la industria y los
medios de comunicación.

5- ¿A quiénes les corresponde actuar como mediadores entre los intereses

antagónicos y a favor de la salud?

A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde

asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses
antagónicos y a favor de la salud.
Las estrategias y programas de promoción de la salud, deben adaptarse a
las necesidades locales y a las posibilidades específicas de cada país y
región, tener en cuenta los diversos sistemas sociales, culturales y
económicos.

6- ¿Qué implica la participación activa en la promoción de la salud?

 La elaboración de una política pública sana

Para promover la salud se debe ir más allá del mero cuidado de ésta.
La salud ha de formar parte del orden del día de los responsables de la
elaboración de los programas políticos, en todos los sectores y a todos los
niveles, con objeto de hacerles tomar conciencia de las consecuencias que
sus decisiones pueden tener para la salud y llevarles así a asumir la
responsabilidad que tienen en este aspecto.
La política de promoción de la salud ha de combinar enfoques diversos, si
bien complementarios, entre los que figuren la legislación, las medidas
fiscales, el sistema tributario y los cambios organizativos.
Es la acción coordinada la que nos lleva a practicar una política sanitaria,
de rentas y social, que permita una mayor equidad.
La acción conjunta contribuye a asegurar la existencia de bienes y servicios
sanos y seguros de una mayor higiene de los servicios públicos y de un
medio ambiente más grato y limpio.
La política de promoción de la salud requiere que se identifiquen y
eliminen los obstáculos que impidan la adopción de medidas políticas que
favorezcan la salud en aquellos sectores no directamente implicados en
ella.
El objetivo debe ser conseguir que la opción más saludable sea también la
más fácil de hacer para los responsables de la elaboración de los
programas.

 La creación de ambientes favorables

Nuestras sociedades son complejas y están relacionadas entre sí de forma
que no se puede separar la salud de otros objetivos.
Los lazos que unen al individuo y su medio constituyen la base de un
acercamiento socio-ecológico a la salud.
El principio que ha de guiar al mundo, las naciones, las regiones y las
comunidades ha de ser la necesidad de fomentar el apoyo recíproco, de
protegernos los unos a los otros, así como nuestras comunidades y nuestro
medio natural. Se debe poner de relieve que la conservación de los recursos
naturales en todo el mundo es una responsabilidad mundial.
El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio afecta de forma muy
significativa a la salud. El trabajo y el ocio deben ser una fuente de salud
para la población. El modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de
contribuir a la creación de una sociedad saludable. La promoción de la
salud genera condiciones de trabajo, de vida gratificante, agradable, segura
y estimulante.
Es esencial que se realice una evaluación sistemática del impacto que los
cambios del medio ambiente producen en la salud, particularmente en los
sectores de la tecnología, el trabajo, la energía, la producción y el
urbanismo.
Dicha evaluación debe ir acompañada de medidas que garanticen el
carácter positivo de los efectos de esos cambios en la salud pública.
La protección tanto de los ambientes naturales como de los artificiales, y la
conservación de los recursos naturales, debe formar parte de las prioridades
de todas las estrategias de promoción de la salud.

 El reforzamiento de la acción comunitaria

La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de
la comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la
elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para
alcanzar un mejor nivel de salud.
La fuerza motriz de este proceso proviene del poder real de las
comunidades, de la posesión y del control que tengan sobre sus propios
empeños y destinos.
El desarrollo de la comunidad se basa en los recursos humanos y materiales
con que cuenta la comunidad misma para estimular la independencia y el
apoyo social, así como para desarrollar sistemas flexibles que refuercen la
participación pública y el control de las cuestiones sanitarias.
Esto requiere un total y constante acceso a la información y a la instrucción
sanitaria, así como a la ayuda financiera.

 El desarrollo de las aptitudes personales

La promoción de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto
que proporcione información, educación sanitaria y perfeccione las
aptitudes indispensables para la vida.
De este modo se incrementan las opciones disponibles para que la
población ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre el medio
ambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud.
Es esencial proporcionar los medios para que, a lo largo de su vida, la
población se prepare para sus diferentes etapas y afronte las enfermedades
y lesiones crónicas. Esto se ha de hacer posible a través de las escuelas, los
hogares, los lugares de trabajo y el ámbito comunitario, en el sentido de
que exista una participación activa por parte de las organizaciones
profesionales, comerciales y benéficas, orientada tanto hacia el exterior
como hacia el interior de las instituciones mismas.

 La reorientación de los servicios sanitarios

La responsabilidad de la promoción de la salud por parte de los servicios
sanitarios la comparten los individuos particulares, los grupos
comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones y servicios
sanitarios y los gobiernos.
Todos deben trabajar conjuntamente por la consecución de un sistema de
protección de la salud.
El sector sanitario debe jugar un papel cada vez mayor en la promoción de
la salud, de forma tal que trascienda la mera responsabilidad de
proporcionar servicios clínicos y médicos.
Dichos servicios deben tomar una nueva orientación que sea sensible a las
necesidades culturales de los individuos y las respete. Asimismo deberán
favorecer la necesidad por parte de las comunidades de una vida más sana y
crear vías de comunicación entre el sector sanitario y los sectores sociales,
políticos y económicos.
La reorientación de los servicios sanitarios exige igualmente que se preste
mayor atención a la investigación sanitaria, así como a los cambios en la
educación y la formación profesional. Esto necesariamente ha de producir
un cambio de actitud y de organización de los servicios sanitario de forma
que giren en torno a las necesidades del individuo como un todo.
7- ¿A qué se comprometieron los participantes de la conferencia de
Ottawa?

Los participantes en esta conferencia se comprometen:

 A intervenir en el terreno de la política de la salud pública y a abogar

a favor de un compromiso político claro en lo que concierne a la
salud y la equidad en todos los sectores.
 A oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los
productos dañinos, los recursos naturales. Asimismo se
comprometen a centrar su atención en cuestiones de salud pública
tales como la contaminación, los riesgos profesionales, la vivienda y
la población de regiones no habitadas.
 A eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el
interior de éstas, y a tomar medidas contra las desigualdades, en
términos de salud, que resultan de las normas y prácticas de esas
sociedades.
 A reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de
salud; a apoyarlos y capacitarlos en todos los niveles para que ellos y
sus familias y amigos se mantengan en buen estado de salud; del
mismo modo se comprometen a aceptar que la comunidad es el
portavoz fundamental en materia de salud, condiciones de vida y
bienestar en general.
 A reorientar los servicios sanitarios y sus recursos en términos de la
promoción de la salud; a compartir el poder con otros sectores, con
otras disciplinas y, lo que es aún más importante, con el pueblo
mismo.
 A reconocer que la salud y su mantenimiento constituyen la mejor
meta e inversión posibles y a tratar de la cuestión ecológica global
que suponen nuestras formas de vida.

8- ¿Cuál debe ser el objetivo de los administradores de salud?

El objetivo de los administradores de la salud debe ser la salud de la
comunidad en su totalidad y de sus miembros individualmente
ofreciéndoles programas preventivos, extendiendo sus servicios a la
comunidad de manera de atender no solo a los pacientes que se acercan a la
consulta sino también a aquellos en situación de riesgo en virtud del medio
ambiente, el estilo de vida o la herencia (biológica).
9-Explique el siguiente esquema de enfermedad, según el modelo
epidemiológico tradicional.

El modelo tradicional ecológico (figura 1-1)

El modelo epidemiológico tradicional de enfermedad tiene tres

componentes: agente, huésped y medio ambiente (figura 1-1).

El agente comprende los organismos infecciosos, agentes físicos,

alergenos, agentes químicos, y excesos y deficiencias en la dieta.

Los factores huésped son elementos intrínsecos que afectan la

susceptibilidad del individuo al agente.

Los factores ambientales son entes extrínsecos que afectan la exposición

del huésped al agente.

La interacción de los factores en cada una de estas categorías produce la

enfermedad. Una modificación en cualquiera de las tres afectará el
equilibrio existente, aumentando o disminuyendo la frecuencia de la
enfermedad.

10- El enfoque conocido como “concepto de campo de salud” implica que

ésta está determinada por factores que se agrupan en cuatro divisiones
primarias. Menciónelas.

¿Cuál es el planteo de Blum? ¿Qué sostienen Lalonde y Dever?

La salud está determinada por una variedad de factores que se pueden
agrupar en cuatro divisiones primarias: estilo de vida, medio ambiente,
organización de la atención de la salud, y biología humana (figura 1-2).

El concepto de campo de salud (figura 1-2).

Blum plantea que la amplitud de los cuatro factores determinantes de la

salud demuestra la importancia relativa de éstos.
Los cuatro factores se relacionan y se modifican entre sí mediante un
círculo envolvente formado por la población, los sistemas culturales, la
salud mental, el equilibrio
ecológico y los recursos naturales.
Lalonde y Dever sostienen que los cuatro factores son igualmente
importantes, de modo que para lograr un estado de salud es necesario que
éstos estén en equilibrio.
La cuestión importante a resolver es cómo operan estos cuatro factores en
el caso de enfermedades específicas o, alternativamente, cómo funcionan
en ausencia de la enfermedad (es decir, en estado de salud).
El análisis de los factores de riesgo para las categorías de enfermedades
dentro del marco del modelo epidemiológico de Dever para el análisis de
una política sanitaria arroja resultados similares a aquellos que resultan de
la teoría de Blum.

12- Mencione y explique los tres niveles de prevención.

Existen tres niveles de prevención:

Primaria, o inhibición del desarrollo de la enfermedad antes de que ocurra,

Secundaria, o detección temprana y tratamiento de la enfermedad, y
Terciaria, o rehabilitación o recuperación del funcionamiento adecuado.
Prevención primaria
En el período de pre patogénesis, los objetivos de la prevención son
mejorar el nivel general de salud y procurar medidas de protección
específicas. Por medidas de protección se entiende tareas de inmunización,
sanidad ambiental, y protección de accidentes y riesgos de trabajo, lo que
implica prevención en un sentido convencional. Tales medidas son
probadamente efectivas en cuanto a mortalidad y morbilidad causada por
enfermedades infecciosas. Las medidas que se refieren a la promoción de la
salud incluyen factores biológicos, ambientales y nivel de vida, área esta
que contribuye mayormente a reducir en forma enérgica la mortalidad y
morbilidad.
La salud es algo que puede ser proporcionado en una pequeña parte; lo
importante es vivirla.

Prevención secundaria
La prevención secundaria consiste mayormente en el diagnóstico temprano
de las enfermedades mediante exámenes periódicos clínicos y de rayos.
La detección temprana del cáncer, hipertensión, enfermedades venéreas, y
otras enfermedades tratables son el objetivo de la prevención secundaria.
En el caso de enfermedades tales como la artritis u otras condiciones de
morbilidad asociadas con la edad, la prevención secundaria consiste
primordialmente en detener el avance de la discapacidad, las
complicaciones que pueden provocar, o las secuelas que puedan dejar.

Prevención terciaria
Cuando la enfermedad se manifestó con una consecuencia residual, la
prevención terciaria consiste en evitar la discapacidad total una vez que se
hayan estabilizado las modificaciones anatómicas y fisiológicas. El
objetivo entonces es la rehabilitación del individuo para que pueda vivir
una vida satisfactoria y autosuficiente.

13- Complete el cuadro con ejemplos de estrategias para cada caso:

Prevención de enfermedades pulmonares en adultos jóvenes

Estilo Medio Biología Sistema de
de vida Ambiente prestación
Prevención No fumar, Supervisión del Antec. Familiares Investigación
primaria evitar riesgos lugar de trabajo. Ej.: asma y riesgos sobre salud
Ej. Soldaduras, Respeto de las de exposición. ocupacional
tallado en leyes laborales. Uso de respirador extrapolación
madera. Contaminación en lugares de de resultados
Nutricion del aire. trabajo cuando para otros
Alérgenos fuera indicado diagnósticos o
 prevención.
Identificación
de altos riesgos
ocupacionales
Prevención Abandono del Reglamentación Tratamiento Educación del
secundaria cigarrillo. laboral de precoz de paciente.
Autoprotección acuerdo a infecciones. Pago de
en hobbies. supervisión Screening para TB medición.
Adaptación anterior. Broncodilatadores. Atención y
personal a Cambio de Inmunización: terapia
problemas trabajo si fuera gripe, accesibles.
respiratorios necesario. neumococos.
Nutrición. Evitar el polen, Screening:
humo del radiografía de
cigarrillo, polvo pecho control
Aire pulmonar, gases
acondionado. en sangre.
Educación Tratamiento:
familiar. terapia
respiratoria.
Prevención Abandono del Casas de planta Oxigeno. Medicación y
terciaria cigarrillo. baja. Traqueotomía. terapia
Debilitamiento. Prohibición de Cáncer de pulmón. respiratoria,
Hogares o fósforos cerca Rx. De pecho precauciones
instituciones de oxigeno. especiales.
para enfermos. Evitar Atención,
Crónicos. situaciones hogares,
Dependencia. irritantes. instituciones
Nutrición. Apoyo familiar accesibles.
Atención paga.

Prevención de la hipertensión y apoplejía en adultos jóvenes

Estilo Medio Biología Sistema de
de vida Ambiente prestación
Prevención Reducción del Control de Riesgos Educación del
primaria estrés. estrés referidos a sexo, paciente: como
Dieta baja en ocupacional y antecedentes medirse la
sales, grasas y ambiental. fliares. nivel de presión arterial.
calorías. Plomo. lípidos.
Ejercicio. Aspirina
No fumar.
Vitaminas.
Prevención Manejo del Cambio de Medicación: Educación del
secundaria stress. trabajo si fuera efectos paciente:
Dieta baja en indicado. colaterales. técnicas de
sales, grasas y Educación relajación.
calorías. familiar. Evaluación de
Ejercicio. causas
Prohibición de secundarias.
 fumar.
Incorporación
de medicación y
consultas
medicas como
estilo de vida.
Vitaminas.
Prevención Manejo del Seguridad: Educación Educación del
terciaria stress. casas de planta respecto de las paciente con
Dieta. baja, espacio precauciones respecto a
Ejercicios adecuado para con la complicaciones:
suaves. silla de ruedas, medicación. infarto de
Prohibición de etc. Fisioterapia. miocardio,
fumar. Apoyo familiar. Terapia del ACV,
Adaptación al lenguaje. Insuficiencia
uso de andador Renal.
ortopedico, etc. Asistencia
Disposición medica de
anímica. emergencia.
Vitaminas. Unidades
coronarias.
Sistema de
prestación y
terapia
accesible.
Atención paga.
Estudios de
demás
miembros de la
familia.

14-Defina el concepto de epidemiología.

La epidemiología es el estudio de la distribución y causas de las

enfermedades que afectan a la población humana.
 UNIVERSIDAD MAIMONIDES
CARRERA DE LICENCIATURA DE ENFERMERIA
SEGUNDO CICLO-MODALIDAD A DISTANCIA

PSICOLOGIA ORGANIZACIONAL

Prof. Lic. Patricia Baleija

Lic. Ines Canepa
Alumna: zalazar
roxana

CORDOBA
2009
 UNIDAD I: ORGANIZACIÓN-CONTRATO PSICOLOGICO

TRABAJO PRACTICO

Lea atentamente el siguiente caso:

Caso ANALIA:
El supervisor está hablando con Analía, una de las enfermeras de su sala.
Hay cambios importantes en el hospital, se va a ampliar el número de salas,
abrir dos quirófanos, cambios en la organización del trabajo. “¡Esto es un
caos! dice la Analía. No encuentro nada, por los arreglos que están
haciendo hay que dar toda una vuelta para llegar a Farmacia que no se
puede creer y cada vez hay más trabajo y estamos todos amontonados…
estoy agotada y encima estamos trabajando mal. Cuándo tuvimos quejas en
esta sala? Nunca! Todos nos rompíamos el alma pero se hacía todo a
conciencia. Sacamos adelante pacientes que parecía imposible que se
recuperaran. Ahora no me extrañaría que en cualquier momento tengamos
un problema serio. Todo cambió y no sabemos dónde estamos parados.
Ayer me peleé con una de las nuevas, Rocío creo que se llama, me contestó
muy oronda que no le pagaban lo suficiente y que sólo haría lo
indispensable. Uy! Cuidado que ahí viene Aníbal! Cómo que no sabes
quién es? Es un tipo pesado, empezó cuidando autos en el estacionamiento
y ahora se las da de Secretario todo servicio. Siempre se acomoda con los
que mandan y los que le han querido parar el carro han tenido problemas,
amenazas, robos…mucha gente le tiene miedo. Te acordás del gordo, el de
laboratorio que discutió con él porque se metía con el tema de los turnos y
quería opinar sobre cómo trabajaban? Como si supiera algo! La cuestión es
que empezó a tener un problema tras otro. Ahora ya no abre la boca.
Pobre! Lo mandaron a Archivo…En fin! Pasando a otro tema ¿vas a ir al
Ateneo? Van a hablar de Infecciones intrahospitalarias. Presentan los casos
que se dieron en la 8 lo manejaron muy bien. Hicieron un verdadero trabajo
de investigación . Yo los tomo como ejemplo e hice unos cuantos cambios
en algunos procedimientos tal como ellos proponen.”
Responda a continuación las siguientes preguntas:
A-
1. ¿Qué ejemplos de alteraciones en los cuatro ejes aparecen en el caso?

Coordinación: se ve la falta de apoyo en el manejo del servicio, analia no

tiene la colaboración de su colega, a toda esta desorganización tambien se
suma el desorden que provoca el trabajo de arreglos que estan haciendo, si
todos colaborarian por ejemplo la gente de farmacia el supervisor, rocio, y
anibal entonces juntos podrian hacer mas que cada uno por separado,
porque la base en toda organización para que haya coordinacion es la
ayuda mutua.

Objetivos comunes: no existe por que se puede notar que cada uno apunta a
un logro de objetivo distinto, analia, por ejemplo apunta a mejorar la
atención del servicio y el manejo de infecciones intra hopitalarias, realiza
cambios de acuerdo a lo propuesto por la gente que realizo el trabajo de
investigacion, rocio y anibal lo hacen para el logro de su propios objetivos
uno para escalar puesto y la otra trabajar lo justo y necesario y en base al
sueldo que le pagan, para que haya un objetivos en comun todos tienen que
coordinar atraves de las distintas actividades y por supuesto que tambien
tienen que estar de acuerdo, aunque a veces eso resulte imposible por que
no siempre pueden estar todos de acuerdo,

Division del trabajo : en este caso el que no respeta la division de trabajo

es anibal, ya que al sentirse acomodado con sus superiores se cree con el
derecho de invadir las tareas de los otros y querer tomar decisiones en
cuanto a la forma de trabajo de los demas, y la idea de la division de trabajo
es para que cada uno realice actividades de acuerdo al talento y destreza de
cada uno, o caso contrario atraves de capacitacionesy entrenamiento y no
cubrir cargo en base a acomodo.

Integración: en este caso al no haber organización difícilmente pueda

haber integracion por que no todos apuntan al logro de los mismos
objetivos, salvo un grupo que se encarga de trabajos de investigación.

2. ¿Qué modalidad de contrato psicológico presentaría en este caso

Analía, la persona que está relatando la situación. Fundamente.

Analia representa una relacion de alto compromiso, ya que se siente parte

de la institución, y se sacrifica para sacar adelante a sus pacientes y el
trabajo, se siente preocupada por la desorganización que estan teniendo en
cuanto al manejo del servicio.
 3. ¿Qué modalidad de contrato psicológico presenta Rocío? Fundamente.
Rocio por su parte representa una relacion de menor compromiso, mas bien
de calculadora donde solo busca su propio beneficio, trabaja solo por un
sueldo y se limita a realizar las tareas de acuerdo a la remuneración
recibida.

B.
1. Relate una situación que haya observado en una organización que usted
participe en la que puedan verse ejemplos de un funcionamiento adecuado
de los ejes que constituyen una organización. Debe además incluir
ejemplos de obstáculos, dificultades o saboteos que se puedan presentar en
dicho funcionamiento. (Por lo menos tienen que aparecer dos de los ejes
estudiados).
Señale a continuación de cuáles se trata y fundamente.

En una clinica privada xxxx , en la unidad de terapia intensiva la modalidad

de trabajo es organizada y coordinada en un turno especifico que seria el de
la mañana, se puede observar la organización y el trabajo en equipo que
realizan las enfermeras debido a que es un grupo que vienen trabajando
hace muchos años juntas, y se creo mas que un equipo de trabajo, un grupo
de amigas, que por cuenta propia decidieron organizarse y unir sus esfuerzo
en bien de los pacientes, cada una tiene una tarea asignada para poder
llevar a cabo un trabajo mas organizado, si bien es un lindo grupo el de
ese turno, tambien tienen un obstaculo que se les presenta y es que, como
la supervisora no es partidaria de que se formen grupos bien constituidos ni
lazos de amistades solo por egoismo propio, tienen que soportar las
hostigaciones de esta supervisora por que siempre para ella esta mal todo el
trabajo que realizan si tienen ideas o propuesta nuevas de un cambio no las
acepta solo por el hecho de que esa idea no surgio de ella y cada vez que
falta personal en otro servicio, viene y saca a unas de las enfermera para
cubrir ese otro servicio que quedo sin personal sin tener en cuenta que a
veces la cantidad de pacientes supera toda buena voluntad de
organización que se pueda tener y esto es algo que sucede con mucha
frecuencia y en consecuencia se puede ver que en los otros turnos ocurre lo
mismo y debido a esto no se puede mantener una buena organización
menos cuando constantemente se esta con personal nuevo debido a las
frecuentes renuncias, que se presentan y todas relacionada con la
persecución laboral por parte de la supervisoras el exceso de trabajo y las
exigencias que diariamente tienen en cuanto a la atención de los pacientes,
y en algunos casos hay enfermeras con mas antigüedad que siempre estan
con su lema de que el nuevo tiene que pagar derecho de piso y los cargan
de responsabilidades en su primer dia de trabajo existen muchos motivos
por la cual se producen las reiteradas renuncias, sin contar las veces que
son obligados a realizar doble turno ya que si se niegan a hacerlo los
intiman diciendoles que cuando quieran un cambio o pidan un dia que ellos
necesiten no se les va a dar por no colaboran con el servicio. Pero sin
embargo cuando un enfermero tiene algun tipo de problema no reciben el
apoyo por parte de supervision, y casi siempre el nuevo tiene la culpa de
todo por que no estuvo en el lugar en el momento preciso, y peor aun es
para aquel que estudia por que muchas veces tuvieron que abandonar sus
estudios por que constantemente los estan cambiando de turno, la mayoria
soporta esta situación por la necesidad economica y de trabajo que tienen.

Los ejes que se presentan :

Si tomamos en cuenta solo el grupo que trabaja en el turno mañana
podemos ver que alli si existe una, organización y coordinación en la
modalidad de trabajo, si bien cada una tiene una tarea asignada que seria
una division de trabajo acorde a las capacidades, conocimiento y destreza
de cada una todas trabajan en equipo y tienen un objetivo en comun que
seria trabajar para lograr el bienestar del paciente, tambien existe
integración ya que al ser un grupo que se formo hace mucho tiempo todas
decidieron unir esfuezo para llevar adelante la tarea de trabajar en beneficio
del paciente.

Los obstáculos de alineación que tienen que atravezar por parte de la

supervisora que hace abuso de su poder y los limita, nunca esta de acuerdo
ni conforme con el trabajo que realizan, y la gente nueva de los otros
turnos son los que mas lo padecen por que tienen que aguantarse no solo
las persecuciones por parte de la supervisora si no tambien la falta de
colaboración y el desamparo por parte de sus colegas.

2. En el mismo relato u otro diferente incluya ejemplos de modalidades del

contrato psicológico: compromiso- calculadora- alienación. Señale a
continuación de cuáles se trata y fundamente (Debe hacer referencia a por
lo menos dos modalidades)

En este relato, hay un grupo de enfermeras que tienen una relacion de gran
compromiso con el servicio ya que se encuentran unidas no solo por
amistad si no tambien como colegas y profesionales para mejorar la calidad
de atención a sus pacientes.

Tambien hay enfermeras tienen un minimo compromiso en lo laboral y que

hacen abuso de sus años de antigüedad, para aprovecharse de la gente
nueva cargarla de responsabilidades y de alguna manera liberarse de
trabajo.

La supervisora representa un caso de alineación, ya que desde su puesto

como supervisora hace abuso de su poder impidiedo que se produzcan
mejoras en servicio solo por egoismo y de alguna manera tambien se las
ingenia para que la gente que estudia tenga dificultades para lograr sus
metas.

C. Reflexione acerca de su propio contrato psicológico con respecto a una

organización en la cual participe o haya participado. Realice un comentario
escrito acerca de las características de este contrato, sus cambios, crisis,
ajustes.
Tuve la oportunidad de trabajar por primera vez en una clinica privada
donde al principio mi relacion con la organización era de un gran
compromiso ya que mis expectativas al comienzo fueron buenas tenia
mucho entusiasmo y predisposición pude adquirir experiencias nuevas en
cuanto a lo laboral, pero con el paso de los dias pude darme cuenta que se
vivia una situación de mucho estrés en el sentido que por parte del
supervision habia mucho abuso de poder, y tambien falta de compañerismo
habia mucha competencia y constates disputas entre enfermeros, lo que fue
provocando mi desagrado y desgano por continuar trabajando al tal punto
que mi continuidad laboral en ese lugar era de calculadora especulando y a
la espera de que me llamaran de otro lugar, y solo trabajaba alli por la
necesidad economica.

D. Reflexione acerca de su contrato psicológico con respecto a la

organización “Universidad Maimónides” en donde estudia. Realice un
comentario escrito breve acerca de las características de ese contrato.

El contrato psicologico en cuanto a la organización con la universidad, es

un medio para el logro de objetivos puntuales en cuanto al aprendizaje
dado que siempre tuve en mente la idea de superacion profesional, pero
tambien trato de asumir un gran compromiso y cumplir mas alla que mi
tiempo para dedicarme al estudio es poco debido a las responsabilidades
familiares y laborales que tengo pero gracias a esta modalidad a distancia
mis espectativa son satisfactoria, ya que nos brindan la posibilidad de
continuar con el estudio a pesar de poco tiempo del que a veces
disponemos.
UNIDAD II: RELACIONES DE PODER- FUENTES DE PODER.

TRABAJO PRÁCTICO

Lea atentamente el siguiente caso:

Caso ANALIA
El supervisor está hablando con Analía, una de las enfermeras de su sala.
Hay cambios importantes en el hospital, se va a ampliar el número de salas,
abrir dos quirófanos, cambios en la organización del trabajo. “¡Esto es un
caos! dice la Analía. No encuentro nada, por los arreglos que están
haciendo hay que dar toda una vuelta para llegar a Farmacia que no se
puede creer y cada vez hay más trabajo y estamos todos amontonados…
estoy agotada y encima estamos trabajando mal. Cuándo tuvimos quejas en
esta sala? Nunca! Todos nos rompíamos el alma pero se hacía todo a
conciencia. Sacamos adelante pacientes que parecía imposible que se
recuperaran. Ahora no me extrañaría que en cualquier momento tengamos
un problema serio. Todo cambió y no sabemos dónde estamos parados.
Ayer me peleé con una de las nuevas, Rocío creo que se llama, me contestó
muy oronda que no le pagaban lo suficiente y que sólo haría lo
indispensable. Uy! Cuidado que ahí viene Aníbal! Cómo que no sabes
quién es? Es un tipo pesado, empezó cuidando autos en el estacionamiento
y ahora se las da de Secretario todo servicio. Siempre se acomoda con los
que mandan y los que le han querido parar el carro han tenido problemas,
amenazas, robos…mucha gente le tiene miedo. Te acordás del gordo,..el de
laboratorio que discutió con él porque se metía con el tema de los turnos y
quería opinar sobre cómo trabajaban? Como si supiera algo! La cuestión es
que empezó a tener un problema tras otro. Ahora ya no abre la boca.
Pobre! Lo mandaron a Archivo…En fin! Pasando a otro tema :vas a ir al
Ateneo? Van a hablar de Infecciones intrahospitalarias. Presentan los casos
que se dieron en la 8 Lo manejaron muy bien. Hicieron un verdadero
trabajo de investigación . Yo los tomo como ejemplo e hice unos cuantos
cambios en algunos procedimientos tal como ellos proponen.”

A- Vuelva a leer el caso que figura en el trabajo práctico de la unidad 1

(caso Analía).
Realice un cuadro con los distintos vínculos de poder que aparecen en el
caso. Tome como modelo el cuadro que se incluyó con las relaciones de
poder que se podían identificar en el caso Ángela.
VINCULO TIPO DE PODER FUNDAMENTACIÓN
Entre analia Legitimo Se apoya en leyes y normativa
y el en este caso, la organización de
supervisor la institución.
Entre analia recompensa Favor a cambio de obediencia.
y rocio
Entre Anibal coercion Se apoya en la amenaza y el
y el gordo miedo.
Entre analia Competencia y Se adjudica un saber y apartir
y el grupo de capacidad de alli se obedece.
investigacion

B- Describa una situación que haya observado en una organización en que

usted participe o haya participado en la que puedan verse ejemplos de
DISTINTAS RELACIONES DE PODER (por lo menos dos).
Señale a continuación de cuáles se trata y fundamente.

UNIDAD 3: ROL- ROL DEL PACIENTE- ROL DEL ENFERMERO.

TRABAJO PRÁCTICO

A.Vuelva a leer el caso que figura en el trabajo práctico de la unidad 1

(caso Analía).

1-¿Qué roles aparecen?

Rol enfermera-enfermera
Rol enfermera- paciente
Rol empleado- empleado
Rol supervisor- enfermera

Lo roles que se presentan en este caso son roles de socializacion

secundaria.

2- ¿Qué ejemplos de conflicto de roles?

Los conflictos de roles que se presentan en este caso es de tipo

interpersonal.

Entre Analía y Rocío: que no tienen los mismos objetivos

 Entre Analía y los pacientes: miedo que siente analia a tener
problemas serios, con respecto a la atención que estan brindado.
Entre Analía y el supervisor: la poca comunicación y solo de informar
los cambios.
Entre Aníbal y el gordo: discusiones por las constantes intromisiones
en cuanto a lo laboral por `parte de anibal.

B- En el rol del paciente y en el del enfermero qué cambios se produjeron

en estos últimos años? Con qué factores o causas los puede relacionar?

Ejemplo:

ROL PACIENTE FACTORES

1. son mas demandantes. Hay mayor acceso a la información sobre
los cuidados de la salud y tratamiento para
el publico no especializado.
2.....................

ROL ENFERMERO FACTORES

1, Existen enfermeros domiciliarios. Mayor formación. Cambios en la
2............................ organización hospitalaria

C. Qué estrategias se pueden implementar para favorecer una adecuada

socialización del paciente?

Ejemplo:
-Presentarse.
- ser sociable y educado.
-Llamar al paciente por su nombre......
 -Si se le va a realizar un procedimiento, explicarle antes de que
Se trata el procedimiento.
- inspirarle confianza
-Tratar en lo posible de responder a toda sus dudas
- integrar a la familia en el cuidado y recuperacion del paciente.
-
D. Elija uno de los dos textos incluídos para abordar el rol del enfermero
desde el punto de vista psicológico: Mirta Videla o Virginia Shejter (Ver
referencias en la ejercitación de la unidad o en la presentación de la
materia.)
De ese texto elija dos temáticas que aborde la autora y realice un
comentario escrito sobre cada una. En este comentario puede incluir una
reflexión, una situación personal referida al tema seleccionado, una opinión
o critica fundamentada.

UNIVERSIDAD MAIMONIDES
CARRERA DE LICENCIATURA DE ENFERMERIA
SEGUNDO CICLO-MODALIDAD A DISTANCIA
 ENFERMERIA GENERAL II

Prof. Lic.
Patricia Baleija
Lic. Ines Canepa
Alumna: zalazar
roxana

CORDOBA
2009

AUTOEVALUACION
¿Por qué es tan importante que enfermeria se encuentre identificada con el
paradigma de la Transformacion?

Es importante debido a que este paradigma representa un cambio de

mentalidad sin precedentes, con una fuerte orientación holística.
En este paradigma la persona es considerada como un ser único con
múltiples dimensiones que forman una unidad y que es indisociable de
su universo, que se relaciona con el entorno influyendo en él y siendo a
su vez influenciado por el entorno.

1- ¿En que se diferencian los fenómenos: salud, persona, cuidado,

entorno del Paradigma de la Transformacion de los otros
paradigmas?

Actividad Individual 1º
A- Seleccione 2 (dos) habilidades del pensamiento crítico, y describa
cómo las aplica en su ámbito laboral.

A. Lea el siguiente caso:

Matilda tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea

acuosa de 72 horas de evolución. Las deposiciones iban acompañadas
de cólicos. Está cansada y débil. La enfermera observa que disminuyó
de peso 3,5 kgs. (respecto al último control). Presenta disminución de
turgencia de la piel y sequedad, además de un aumento de la
temperatura corporal. Refiere tener sed.

Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta

el desarrollo teórico del Módulo de Enfermería General II.

1. ¿Cuál es el problema?
2. ¿Qué dato/s usted identificó como clave/s, los cuales además
le proporcionaron el sustento lógico para la elección del
Diagnóstico Enfermero? ¿Qué características los definían?
 3. ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por
qué?
4. Enuncie el Diagnóstico Enfermero que usted consideró
relevante de acuerdo al nivel de Prioridad del Paciente.
5. Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD)
y la Fuente de Dificultad (FD), desde la Lógica del Proceso
Enfermero.

B. De la actividad práctica del módulo, seleccione 5 Diagnósticos

Enfermeros.
Justifique el PD y la FD desde la lógica del proceso enfermero.

Actividad Individual 2º

A. Coloque Verdadero (V) o Falso (F), según corresponda en la

siguiente actividad y justifique solo las falsas.
a. El núcleo del proceso enfermero esta formado por: actitudes,
conocimientos y pensamiento crítico y diagnostico enfermero.
a. Un dato recolectado, es la expresión del problema de salud.
b. El diagnóstico real esta compuesto por: fuente de dificultad r/c
problema de dependencia.
 c. El problema de dependencia identifica la forma en la que el
paciente responde a un estado de salud o enfermedad.
d. Tratar significa centrar en la intervención temprana para
controlar el problema y prevenir o gestionar sus potenciales
complicaciones.
e. Los Resultados Esperados permiten a Enfermería determinar
la efectividad de los cuidados, medir calidad de los mismos y
estimar costos generados.
f. Los Resultados Esperados se relacionan con el diagnóstico
enfermero.
g. Los indicadores son datos específicos medibles que indican un
objetivo
h. Los resultados esperados se relacionan con el problema del
diagnóstico.
i. Las intervenciones de Enfermería actúan tanto sobre el
problema, como sobre la causa del diagnóstico enfermero.
j. Las actividades de Enfermería son el tratamiento realizado a
través de la interacción con el paciente.

B. Actividad:
Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta
el desarrollo teórico Módulo de Enfermería. General II y
anexo de Taxonomías.
a. Seleccione el Resultado Esperado para la etiqueta
diagnóstica que usted selecciono en el caso anterior
(Recuerde que solo puede seleccionar resultado esperado
para cada etiqueta diagnóstica).
 b. Nombre: Dominio- Clase- Resultado e Indicadores (4
cuatro). Debe utilizar la Taxonomía de Resultados.

c-Elija la / las Intervención /es que usted considera

necesarias para tratar el problema.
d-Mencione las “actividades” para cada intervención.
Debe utilizar la Taxonomía de Intervenciones.
 UNIVERSIDAD MAIMONIDES
CARRERA DE LICENCIATURA DE ENFERMERIA
SEGUNDO CICLO-MODALIDAD A DISTANCIA

ENFERMERIA GENERAL II

Prof. Lic.
Patricia Baleija
 Lic. Ines Canepa
Alumna:

CORDOBA
2009

AUTOEVALUACION

2- ¿Por qué es tan importante que enfermeria se encuentre identificada

con el paradigma de la Transformacion?
Porque con este paradigma, se produce un importante desarrollo de la
disciplina a partir de las nuevas teorias de enfermeria, los lideres de la
profesion han realizado mundialmente varios intentos en el sentido de
humanizar la asistencia o el cuidado.
Actualmente la fase por la que atraviesa enfermeria es debatir sus
conocimientos especificos, sus roles, sus roles, incumbencias y sus
derechos profesionales.
Las investigaciones se han incrementado, lo que ha contribuido con el
avance del conocimiento generado por la disciplina, asi como tambien
crecen los cursos de posgrado que son los responsables del aumento
numerico y de calidad de las investigaciones.
El cuidado humano y cultural se pone en el foco de la disciplina como
eje del ejercicio profesional. A partir de 1990 se perfila el Paradigma de
la Transformacion, con una fuerte orientación holística, según este
paradigma la autoconciencia, la necesidad de estar en contacto con su
propia energia y el cuidado guian la disciplina enfermera.
 La relacion entre el enfermero y la persona cuidada es reciproca, ambos
actores se benefician en la interaccion y pueden crecer hacia una
mayor autoconciencia, ademas la promocion de la salud, la educación,
el asesoramiento, son actividades que guian el proceso de autocuración
y de crecimiento de la persona, la cual es considerada en su globalidad y
la calidad de atención esta orientada hacia la persona global en su
proceso de autocuración. Es decir que la espiritualidad, la conciencia el
autocontrol, el modo de vida y el bienestar son dimensiones que la
practica enfermera tiene en cuenta tambien para si misma. La persona es
responsable de su salud y de sus cuidados, cuando tiene necesidad de
una ayuda terapeutica, la relacion de colaboración prevalece.
La salud es un proceso de integración y de armonia entre el cuerpo, el
alma y el espiritu., ocasión que permite el crecimiento y la expansion de
la conciencia.

3- ¿En que se diferencian los fenómenos: salud, persona, cuidado,

entorno, del Paradigma de la Transformacion de los otros
paradigmas?

Paradigma de la Paradigma de la Paradigma de la

Categorización Integración Transformación
 El rol de  El rol es un  El rol esta
enfermería esta proceso sistematizado orientado a cuidados de
orientado al que esta promoción, prevención
problema. Influenciado por la y rehabilitación
 La salud es técnica.  La salud es una
considerada como la  El cuidado esta experiencia vivida por
ausencia de orientado a mantener la la perspectiva de cada
enfermedad. salud física, mental y persona.
 El ser social de la persona.  La persona es
humano se divide  La persona es un ser indisociable.
en cuerpo y alma, tenida en cuenta en
materia y espíritu. forma global.
 El entorno no  El entorno
esta relacionado con  El entorno esta influencia toda la
la salud. interrelacionado con la persona.
persona, se pone
énfasis en aspectos
biológicos.
 Actividad Individual 1º
A- Seleccione 2 (dos) habilidades del pensamiento crítico, y describa
cómo las aplica en su ámbito laboral.
Habilidades y Tecnicas Interpersonales:
Demostrar respeto por lo que los otros han sido o pueden
llegar a ser: creo que en nuestra profesion nos encontramos
continuamente con una gran variedad de personas con
diferentes formas de vida, cultos, creencias y un sinfín de
practicas personales que a veces no concuerdan con nuestros
pensamientos, conocimientos y capacidades ya que desde
nuestro lugar de trabajo, en el cual vemos continuamente la
lucha entre la vida y la muerte, es por eso que a veces nos
encontramos con personas que por distintos problemas
personales, tratan de terminar con su vida, es en ese momento
en que debemos dejar las criticas y suposiciones de lado y
respetar las decisiones ajenas, sin no por ello dejar de ayudar
al paciente a salir de esa situación.
Tener iniciativa y asumir las responsabilidades, ser sensible
a las preocupaciones de los demas:
Tener iniciativa no solo en tareas tecnicas sino tambien en
habilidades interpersonales tales el buen sentido de humor,
tener capacidad de escucha, saber pedir disculpas si se cometio
un error, mostrar interes genuino por las preocupaciones
ajenas, animar al paciente a su rehabilitación, enseñarle
cuidados para mantener su salud y para prevenir futuras
recaidas.
C. Lea el siguiente caso:

Matilda tiene 80 años. Ingresa a la guardia por presentar diarrea

acuosa de 72 horas de evolución. Las deposiciones iban acompañadas
de cólicos. Está cansada y débil. La enfermera observa que disminuyó
de peso 3,5 kgs. (respecto al último control). Presenta disminución de
turgencia de la piel y sequedad, además de un aumento de la
temperatura corporal. Refiere tener sed.

Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta

el desarrollo teórico del Módulo de Enfermería General II.
6. ¿Cuál es el problema?
El problema es la deshidratación que presenta la señora.

7. ¿Qué dato/s usted identificó como clave/s, los cuales además

le proporcionaron el sustento lógico para la elección del
Diagnóstico Enfermero? ¿Qué características los definían?
Los sintomas y signos claves son diarrea, colicos, descenso de
peso, disminución de la turgencia de la piel, y resequedad, fiebre,
sed, cansancio, debilidad.

8. ¿En qué nivel de prioridad se encuentra el paciente? ¿Por

qué?
Se encuentra en el primer nivel de prioridad, en el de Salud
Fisiologica, el cual es considerado primordial porque implica un
riesgo para la vida.
 9. Enuncie el Diagnóstico Enfermero que usted consideró
relevante de acuerdo al nivel de Prioridad del Paciente.
Riesgo de deficit de volumen de liquidos, relacionado con
imposibilidad de de mantener un
equilibrio hidroelectrolitico adecuado, manifestado por
numerosas deposiciones acuosas.

10.Fundamente la elección del Problema de Dependencia (PD)

y la Fuente de Dificultad (FD), desde la Lógica del Proceso
Enfermero.

La Fuente de Dificultad (FD) es generado por factores fisiologicos, en

este caso la perdida de liquidos, los que originan un Problema de
Dependencia (PD) como la deshidratación, que se manifiesta con
diferentes signos y sintomas (aumento de la temperatura, sed, colicos,
disminución de la turgencia de la piel, fatiga, debilidad)

D. De la actividad práctica del módulo, seleccione 5 Diagnósticos

Enfermeros.
Justifique el PD y la FD desde la lógica del proceso enfermero.
Diagnostico:
Riesgo de caidas relacionado con deterioro de la movilidad,
manifestado por dolor tras una reconstruccion de ligamentos.
La FD es de orden fisiologico el PD es el deterioro de la movilidad y la
FD es la posibilidad de lesion ante una caida.

Diagnostico:
Riesgo de abandono de recien nacido relacionado con
desconocimiento de cuidados y crianza, manifestado por la ausencia
de madre adolescente.
La FD es de orden familiar generada por falta de conocimientos,
inmadurez, el PD es el peligro que representa para el niño la ausencia de
su madre.

Diagnostico:
Alto riesgo de violencia autodirigida, relacionado con alteraciones
del estado mental, manifestado por intentos suicidas.
La FD es de orden psicosocial generada por la autopercepción del
individuo, el PD es la incapacidad para conservar y valorar la vida, lo
que puede tener consecuencias fatales.

Diagnostico:
Deprivacion de sueño relacionado con dificultad para dormir,
manifestado por presentar disnea en reposo.
La FD es de orden funcional generada por factores funcionales como la
necesidad del sueño, el PD es que la imposibilidad para dormir se vera
reflejada en trastornos psicologicos de la conducta a largo plazo.

Diagnostico:
Manejo inefectivo del regimen terapeutico, relacionado con un
conflicto familiar como se demuestra por la declaracion del
paciente, “no puedo seguir la dieta si mi mujer no me la prepara”.
La FD es de orden familiar generada por problemas del entorno familiar
y el PD es la imposibilidad de mantener un adecuada continuidad de los
cuidados de la dieta.
 B. Actividad:
Para la realización de la siguiente actividad debe tener en cuenta
el desarrollo teórico Módulo de Enfermería General II y anexo
de Taxonomías.

a. Seleccione el Resultado Esperado para la etiqueta

diagnóstica que usted selecciono en el caso anterior (Recuerde
que solo puede seleccionar resultado esperado para cada
etiqueta diagnóstica).
b. Nombre dominio- clase- resultado e indicadores (4). Debe usar
la Taxonomia de Resultados (NOC)
c. Elija las intervenciones necesarias para tratar el problema.
d. Mencione las actividades para cada intervención. Debe utilizar
la Taxonomia de Intervenciones (NIC)

Valoracion: Jose
DIAGNÓSTIC RESULTADO INTERVENCIONE ACTIVIDADE
O S S S
NANDA NOC NIC

Deprivacion NIVEL 1: NIVEL 1:

DOMINIO 1 CAMPO
de sueño
SALUD FISIOLOGICO
relacionado FUNCIONAL Cuidados que
Resultados que apoyan el
con
describen la funcionamiento
dificultad capacidad y fisico.
realización de NIVEL 2:
para dormir,
las tareas A- Control de
manifestado basicas de la actividad y ejercicio,
vida. intervenciones para
 por presentar NIVEL 2 organizar o ayudar
A- en la actividad fisica
disnea en
Mantenimiento y la conservación y
reposo. de la energia el gasto de energia.
Resultados que NIVEL 3:
describen la 5612
recuperacion, Educacion
conservación y
gasto de la
energia de un
individuo.
NIVEL 3:
0003
Descanso

Valoracion: Alberto ha sido intervenido quirúrgicamente hace una semana

de una de sus rodillas, cuando su esposa sale a trabajar debe cuidar de los
hijos, pero no sabe como movilizarse debido al dolor que le produce la
reciente cirugia.
DIAGNÓSTIC RESULTADO INTERVENCIONE ACTIVIDADE
O S S S
NANDA NOC NIC
Deterioro de
la movilidad NIVEL 1: NIVEL 1: - Enseñar al
fisica DOMINIO 1 CAMPO paciente a
(00085) SALUD FISIOLOGICO realizar
relacionado FUNCIONAL Cuidados que ejercicios
Resultados que apoyan el activos de
con dolor
describen la funcionamiento recorrido
manifestado capacidad y fisico. articular en las
realización de NIVEL 2: extremidades
por
las tareas A- Control de sanas, al menos
imposibilidad basicas de la actividad y ejercicio, 2 veces al día si
vida. intervenciones para es posible.
para caminar
NIVEL 2 organizar o ayudar -Realizar
tras una C) Movilidad en la actividad fisica ejercicios
Resultados que y la conservación y pasivos en las
reconstruccio
describen la el gasto de energia. extremidades
n de movilidad NIVEL 3: afectadas
fisica del 0221 (miembros
ligamentos. individuo y las Terapia de ejercicios. inferiores),
secuelas por la Deambulacion llevarlos a cabo
restricción de lentamente para
los permitir que los
movimientos. músculos se
NIVEL 3: relajen y
0200 sostener la
Deambulacion: extremidad por
caminata encima y por
debajo de la
articulación
para evitar la
tensión de la
articulación y
los tejidos.
- Enseñar a
caminar con los
dispositivos de
ayuda (p. Ej.:
muletas,
bastón).
- Mantener bien
alineado el
cuerpo cuando
se utilicen
dispositivos de
ayuda.
-Ejercicios de
arco de
movimiento -
fuerza -
movilidad .
- Fomentar
ejercicios para
fortalecer los
hombros y los
músculos de las
extremidades
superiores, los
cuales sostienen
el peso del
paciente cuando
está caminando
 con
muletas.

Valoracion: Leticia tiene 15 años y hace dos semanas dio a luz a su hija,
todavía esta en tercer año de la secundaria, aunque continua con los estudios
aun sigue siendo una adolescente que quiere salir con sus amigas, y son
frecuentes las discusiones con su mama ya que permanece muchas horas
fuera del hogar y le presta poca atención a su bebe.
DIAGNÓSTICO RESULTADO INTERVENCION ACTIVIDAD
S ES ES
NANDA NOC NIC

NIVEL 1: NIVEL 1 - Explicarle la

DOMINIO 6 CAMPO 5 importancia
Desempeño
SALUD FAMILIA psicosocial y
inefectivo del FAMILIAR Cuidados que biologica que
Resultados que apoyan la unidad significa para el
rol (00055)
describen el familiar niño la
relacionado estado de NIVEL 2: permanencia y
salud, Z-Cuidados de el contacto de
con
conducta o el crianza de un nuevo la madre
desconocimien funcionamient bebe , durante los
o en salud de intervenciones para primeros años
to de cuidados
la familia en ayudar en la crianza de vida.
y crianza, conjunto o de de los niños. - Incentivar a la
un individuo NIVEL 3: lactancia
manifestado
como miembro 6820 materna
por la de la familia. Cuidados de bebes enseñandole
NIVEL 2 que esta ayuda
ausencia de
W- Estado del a prevenir
madre cuidador enfermedades.
familiar - Enseñarle los
adolescente.
Resultados que cuidados del
describen la bebe, tales
adaptación y como la
 rendimiento de cicatrizacion
un cuidador del cordon
familiar de un umbilical,
niño o adulto. habitos de
NIVEL 3: higiene,
2210 caracteristicas
Posible de las primeras
resistencia al deposiciones,
cuidado horarios y
familiar cantidad de
alimentación,
posiciones para
el descanso.
- Orientarla en
caso de que el
bebe presente
dificultad
respiratoria,
cianosis,
diarrea, fiebre,
etc.
- Prevenir un
futuro
embarazo,
otorgarle
información
sobre medidas
anticonceptivas
.

Valoracion: Diego acaba de divorciarse de su esposa, se fue a vivir con sus

padres, permanece encerrado en su habitación, esta agresivo, cuando se lo
llama tira cosas y amenaza con arrojarse del edificio si lo molestan.
DIAGNÓSTIC RESULTADO INTERVENCIONE ACTIVIDADE
O S S S
NANDA NOC NIC

Riesgo de NIVEL 1: NIVEL 1: -Mantener

violencia DOMINIO 3 CAMPO 4 elementos
autodirigida SALUD SEGURIDAD punzantes lejos
(00140) PSICOSOCIA Cuidados que del alcance de
relacionada con L apoyan la proteccion su mano para
alteraciones del Resultados que contra peligros prevenir la
estado mental, describen el NIVEL 2: autoagresión.
manifestado funcionamiento U-Control en casos -Cuando se
por conductas psicologico y de crisis, violente tratar
suicidas. social intervenciones para de calmarlo, sin
proporcionar ayuda reprimendas ni
inmediata a corto agresión de tipo
NIVEL 2 plazo en casos de verbal o fisico.
O- Autocontrol crisis psicologicas o -Trasladarlo a
Resultados que fisiologicas un lugar seguro
describen la sin escaleras ni
capacidad de un NIVEL 3: pisos de altura
individuo para 6340 Prevencion de para prevenir
controlar una suicidios posibles caidas.
conducta que -Brindarle
puede ser ayuda
emocional o psicologica para
fisicamente calmar el
perjudicial para desasosiego que
si mismo y para se genero a raiz
los demas. de su ruptura
matrimonial.
NIVEL 3:
1408
Autocontencion
de suicidio

Valoracion: Alberto permanece despierto durante la noche, cuando logra

dormirse tiene pesadillas por lo cual no descansa y durante el dia se muestra
irritativo y de mal humor.
DIAGNÓSTIC RESULTADO INTERVENCION ACTIVIDADE
O S ES S
NANDA NOC NIC

Insomio NIVEL 1: NIVEL 1:

DOMINIO 1 CAMPO
(00095)
SALUD FISIOLOGICO
relacionado FUNCIONAL Cuidados que
Resultados que apoyan el
con ansiedad
describen la funcionamiento
manifestado capacidad y fisico.
realización de NIVEL 2:
por presentar
las tareas A- Control de
reflujo basicas de la actividad y ejercicio,
vida. intervenciones para
gastroesofagi
NIVEL 2 organizar o ayudar
co A- en la actividad fisica
Mantenimiento y la conservación y
de la energia el gasto de energia.
Resultados que NIVEL 3:
describen la 5612
recuperacion, Enseñanza
conservación y
gasto de la
energia de un
individuo.
NIVEL 3:
0003
Descanso

Valoracion: Carlos ha sido operado recientemente de una cirugia de By-Pass

gastrico, siente nauseas, ansioso, desconoce que alimentos tiene que comer,
esta ansioso, su mujer trabaja fuera de la casa, por lo cual no tiene tiempo
para preparar la dieta que la nutricionista le indico.
DIAGNÓSTI RESULTAD INTERVENCION ACTIVIDADES
CO OS ES
NANDA NOC NIC
-Reunir al grupo
Manejo NIVEL 1: NIVEL 1: familiar y explicar
DOMINIO 1 CAMPO la necesidad de
inefectivo
SALUD FISIOLOGICO colaboración de
del regimen FUNCIONA Cuidados que todos para un
L apoyan el adecuado
terapeutico
Resultados funcionamiento tratamiento.
familiar que describen fisico. 1-Enseñarle que las
la capacidad y NIVEL 2: NAUSEAS Y
(00080)
realización de D-Apoyo VOMITOS se
las tareas nutricional producirán ante
relacionad basicas de la Intervenciones para cualquier exceso
vida. modificar o dietético por muy
o con un NIVEL 2 mantener el estado pequeño que éste
conflicto D- nutricional. sea. Son más
Autocuidado NIVEL 3: frecuentes durante
familiar Resultados 5246 los 2-3 primeros
como se que describen Asesoramiento meses hasta que el
la habilidad nutricional paciente se habitúa a
demuestra individual las nuevas
por la para realizar cantidades, y a
actividades comer más despacio
declaracion basicas e a realizar una buena
del instrumentales masticación.
de la vida. 2-Prevenir la
paciente, NIVEL 3: DESHIDRATACI
“no puedo 0303 ON:
Cuidados aconsejandole
seguir la Personales beber dos litros de
dieta si mi líquidos los
primeros días o si
mujer no vomita de
me la forma continuada
sin tratarse.
prepara”. 3-Enseñarle que
puede tener
INTOLERANCIA
A CIERTOS
ALIMENTOS: por
lo cual debera
masticar muy bien
ciertos alimentos,
como la carne para
prevenir que se
atasquen frente a la
banda, tenga dolor,
y a veces sea
necesario extraer el
trozo por
endoscopia.
4. Enseñarle que
puede existir
TENDENCIA AL
ESTREÑIMIENT
O: la cual dependerá
de su hábito
intestinal previo,
pero tenderá a
estreñirse
por la disminución
de la cantidad de
alimentos.
5.
METEORISMO.-
Muchos pacientes se
quejan de hinchazón
de vientre, o de
mucho aire o flato.
Esto es debido al
cambio de forma del
estómago, la
dificultad de eructar,
a que muchos
pacientes tragan
aire, o al propio
cambio de dieta.