El desmantelamiento tóxico:

clínica sobre la toxicomanía

Karina Soldati

El tema de esta revista me sugirió inmediatamente un sector de mi

experiencia clínica que se desarrolla desde hace quince años con
pacientes toxicómanos.1 Su avidez por el tóxico, la aparente exclusi-
vidad de investidura en el producto, hacen que el abordaje de estos
pacientes sea particularmente difícil para el psicoanalista. No es el tipo
de paciente que viene a golpear a la puerta alegando un sufrimiento
psíquico, que va a acostarse gustoso en el diván y comenzar a hablarnos
de sus conflictos. El toxicómano necesita su producto, suplica por
aquella sustancia capaz de aliviarlo y devolverle un equilibrio que se
ve completamente alterado si este hábito es abandonado. Dolores
musculares, una ansiedad desmesurada, una necesidad imperiosa de
moverse, pasajes al acto de todo tipo, resfríos, enfermedades… es el
cuerpo en su registro biológico y comportamental que se manifiesta
prioritariamente. Es el cuerpo que suplica por su producto, como si el
pensamiento y el comportamiento estuviesen allí únicamente al servi-
cio de un cuerpo en falta.
El modelo de la pulsión, que impone al aparato psíquico un
esfuerzo de trabajo para obtener satisfacción y aliviar la tensión
interna se ve alterado. La noción misma de satisfacción se pone en
entredicho, puesto que para el toxicómano no se trata de aportar
satisfacción por la ingestión del tóxico, sino de calmar a través de una
excitación suplementaria un aparato psíquico en sufrimiento. No
seguirá el camino de los auto-erotismos que invitan a la participación
psíquica. Se produce inclusive una degradación de la vida mental que
nace de los auto-erotismos para volver a un modo de funcionamiento

1
Elegí utilizar el término de “toxicomanía” y no de adicción para subrayar la especificidad de
esta práctica que se centra en el consumo de un tóxico, sobre todo la heroína.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 83

 KARINA SOLDATI

en una especie de apuntalamiento artificial, en que el objeto de la

pulsión deja de ser contingente.
Es por esta razón que el psicoanálisis se encuentra en dificultad a
la hora de definir y tratar este tipo de patología. La toxicomanía tiene
una implicación somática tan importante que el modelo de las
neurosis no puede abarcarlo.

LOS PRIMEROS INTENTOS DE TEORIZACION

La acción del tóxico, ya desde el descubrimiento de la cocaína

por Freud, fue considerada desde el ángulo de sus propiedades
curativas. Freud estaba obnubilado al observar cómo este produc-
to permitía sobrepasar estados físicos y mentales alterados. Fue
leyendo un artículo de Theodor Ascenbrandt que Freud descubre
la cocaína. En él, este médico militar expone los resultados de su
experiencia en la prescripción de esta droga para mejorar la
resistencia de los soldados. Otro artículo de esta época publicado
por Bentley descubría el éxito de la cocaína para tratar la morfi-
nomanía. El 30 de abril de 1884 Freud comienza a consumir
cocaína, producto en venta libre por los laboratorios Merck, para
experimentar sus efectos. Experimentar sobre sí mismo era un
método científico utilizado con frecuencia en esta época, método
que Freud practicó desde el episodio cocaína hasta su autoanálisis.
Su opinión fue inmediata, la consideró como una droga “mágica”
por sus efectos inmediatos en la supresión de la tos gástrica y del
dolor. El mismo la tomaba para tratar un conjunto de síntomas no-
específicos de los que sufría en aquella época y que afectaban sus
capacidades mentales y por ende su trabajo: depresión, estados
transitorios de fatiga, apatía, disturbios digestivos, ansiedad.
Adhiere a la tesis de Mantegazza para quien la cocaína tiene
efectos benéficos en el tratamiento de la neurastenia y es de esta
manera que califica su estado psicológico en una carta enviada a
su prometida Martha del 2 de febrero de 1886 en la que le confiesa
sufrir de neurastenia debido a los problemas que lo aquejan. Tenía
tanta confianza en el producto, que no dudó en enviarle a su
prometida, a sus hermanas y se la prescribió a mucha gente de su
entorno. En 1884 Freud publica “Über Coca” con el deseo de
hacerse conocer en el medio médico, instalarse y contar con los
medios económicos para casarse con Martha. Su tesis es acogida

84 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

con entusiasmo en un primer momento y Freud cree ver su sueño

convertirse en realidad, pero al igual que el “flash” del heroinóma-
no, el artificio no duró mucho tiempo antes de que la cocaína se
convirtiese en el “tercer flagelo de la humanidad”.2
Si retomamos la línea de pensamiento de Freud, la cocaína tiene
eficacia en el tratamiento de los disturbios fisiológicos como la
fatiga, el hambre, ciertos trastornos ligados a la melancolía, la
neurastenia, la morfinomanía y aplaca el dolor… Podemos decir
entonces que la cocaína aporta una solución a todo aquel disturbio
que no puede ser tratado por la vía psíquica. Estamos en el terreno de
la excitación, de lo que hoy en día es llamado stress. Este tipo de
síntoma será integrado en 1894 en la nosografía del lado de las
neurosis actuales diferenciadas de las psiconeurosis. Estas dos enti-
dades se distinguen claramente para Freud, la psiconeurosis de
origen psíquico y la otra mucho más misteriosa, que no admite
derivación psíquica y que queda enquistada en el cuerpo. Es la libido
sexual misma que se vuelve tóxica y es esta sobre-excitación de
energía no ligada que es “curada”, o diremos nosotros, que encuentra
ligazón en el tóxico.
Podríamos decir a esta altura que es justamente ésta la razón que
hace que el psicoanálisis, que se encarga del juego representacional, se
encuentre en dificultad frente a estos pacientes, tal vez y sobre todo,
porque una de las funciones del tóxico es de evitar la libre circulación
de representaciones, ya volveremos para explicar de qué manera.
Los diferentes psicoanalistas que se encargaron de las adicciones
chocaron contra esta barrera, la roca dura de las adicciones, pero poco
a poco, apartándose un poco del modelo freudiano, pudieron ir
definiendo algunas características de esta patología. Para ello, debie-
ron recurrir a “pequeños engaños” a los preceptos freudianos, a la
creación de nuevos conceptos que se alejan de lo psíquico para
adentrarse en un dominio mucho más primitivo, arcaico, donde el
cuerpo se encuentra comprometido en una economía libidinal dife-
rente. Este tipo de “alejamiento” del modelo freudiano, le valió a
Sandor Rado,3 el primer teorizador de una teoría específica de la

2
Jones, Ernest (1953) Vida y Obra de Sigmund Freud, Vol. I 1856-1900, Buenos Aires, Ed.
Paidós, 1989.
3
Rado, Sandor (1926) “The Psychic Effects of Intoxicants: An Attempt to Evolve a Psycho-
Analytical Theory of Morbid Cravings”, in The International Journal of Psycho-Analysis,
Vol.7, Nº 3-4, New York, págs. 396-413.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 85

 KARINA SOLDATI

toxicomanía, el rechazo a la obtención del título de didacta en la

Sociedad Psicoanalítica de New York, ya que lo llevaba a adoptar una
técnica mucho más activa que la que el psicoanálisis clásico prescri-
bía. Rado conceptualiza el rol del tóxico como un escudo contra el
dolor, una defensa artificial cuyo objetivo sería de transformar el
dolor en placer. Ocurriría en este proceso una transformación econó-
mica de la libido llamada por el autor “metaerotismo” cuyo objeto es
el “orgasmo alimentario”. Para poder dar cuenta de este tipo de
orgasmo, rudimento del orgasmo genital, Rado se ve forzado a
ampliar las fases del desarrollo de la líbido que conocemos. Incluye
dentro del erotismo oral, además de la simple zona buco-labial, un
estado que domina después de la absorción de grandes cantidades de
alimentos: una sensación agradable de repleción gástrica y un senti-
miento difuso de bienestar en todo el organismo que es el orgasmo
alimentario propiamente dicho. Otro analista de la época, Ernst
Simmel,4 director de la Sociedad Psicoanalítica de Berlín y fundador
del Sanatorium, primera clínica especializada en el tratamiento de la
toxicomanía, necesita también, a la hora de teorizar, recurrir a
regresiones que van más allá de las fases del autoerotismo propuestas
por Freud, y nos habla de la “fase gastro-intestinal” que es el
resultado de la regresión a los estados más precoces del pre-yo, pero
que, indiscutiblemente ya se aleja del modelo de auto-erotismo
freudiano.

ACCION PROTECTORA DEL TOXICO

He podido observar, gracias a una larga investigación5 que hice

con pacientes seropositivos toxicómanos que comenzó en 1995, la
acción protectora que el tóxico tenía para estos sujetos. En esta época
los tratamientos por tri-terapias que convirtieron a la enfermedad
hasta entonces mortal en crónica, aún no existían. Tampoco los
tratamientos de substitución estaban muy difundidos. Fueron ellos
quienes hicieron posible más tarde que los pacientes toxicómanos

4
Simmel, Ernst (1948) “Alcoholism and Addiction”, in The Psychoanalytic Quarterly, Vol.17,
Nº1, New York, págs. 6-31.
5
Soldati, Karina (2004) Investigación llevada a cabo sobre 35 casos de toxicomanía a la heroína
evaluados con dos entrevistas clínicas libres y tests proyectivos (Rorschach y TAT). Tesis
doctoral: “Rôle du toxique dans l’économie psychosomatique”. Université Paris V.

86 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

entrasen en el sistema de salud y comenzasen a dejarse tratar. En

Francia el tratamiento de substitución y la tri-terapia van a generali-
zarse en 1996. O sea que, durante más de un año, tuve la oportunidad
de encontrarme con pacientes toxicómanos que estaban contamina-
dos desde hacía 10 o 12 años y que aún no habían desarrollado
síntomas a pesar de no tomar ningún tratamiento. Tuve entonces la
intuición de que el tóxico era el escudo que los protegía contra la
enfermedad. Unos años más tarde, el proyecto europeo Eurovitha,6
llegaba a conclusiones similares. Investigadores de diferentes países
habían evaluado las diferencias entre dos grupos de pacientes
seropositivos elegidos según su modo de contaminación: los homo-
sexuales de un lado y los toxicómanos intravenosos por otro. Las
conclusiones sacadas sobre un grupo de 117 personas no dejaban
lugar a dudas: los consumidores de drogas estaban en mejor estado
de salud, con un nivel de T4 más alto y una carga viral menor a la del
grupo de homosexuales.
Cierta sorpresa se vislumbrada en los autores frente a esta consta-
tación. Efectivamente, el sentido común nos llevaría a pensar que estas
personas, que se encuentran libradas a sí mismas, aisladas familiar y
socialmente, además de ser generalmente incapaces de seguir un
tratamiento médico deberían ser más propensos a contraer enfermeda-
des oportunistas, a que el virus se active que otras personas social y
mentalmente más protegidas. Mi intuición se convirtió entonces en
una hipótesis evidente: era el tóxico que estaba protegiendo a estos
sujetos de enfermarse, o sea que es el tóxico el “regulador” de la
economía psicosomática de esos individuos. Constaté, particularmen-
te en los casos que encontré en el hospital general, que venían
esporádicamente a consultar, momento en el que aprovechaba para
entrevistarlos, que la mayoría de ellos tenían un funcionamiento
psíquico muy pobre, como si estuviesen deshabitados, y que el tóxico
funcionaba como una piel artificial que les daba la energía necesaria
para mantenerse en vida. Hacían pensar a las funciones que Didier
Anzieu da al envoltorio piel, de holding y handling. Es como si, algo
que se desagrega a nivel mental, se retomase a nivel del cuerpo, ya
precisaremos luego de qué manera.

6
Eurovitha Project. Development of guided group programmes people with VIH and AIDS.
Final Repport, Octobre 1999, European Comission.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 87

 KARINA SOLDATI

EL MODELO PSICOSOMATICO

El modelo psicosomático me permitió, a la hora de pensar la

toxicomanía, poder integrar al cuerpo en su dimensión biológica sin
abandonar por ello el modelo psicoanalítico, al que integra. Pierre
Marty7 que quiere ser monista, concibe la organización psicosomá-
tica como un balizamiento que se realiza gracias a puntos de fijación
que resultan del inter-juego entre los movimientos evolutivos pro-
pios a los instintos de vida y las desorganizaciones que tienden a ir
hacia la extinción de la vida. Estas fijaciones son psíquicas, tal como
las describió Freud, pero también son físicas (orgánicas, sensoriales,
motrices, etc) y van a ir complejizándose a medida que la vida se
desarrolla modificándose por su pasaje por las diferentes fases del
desarrollo hasta llegar al complejo de Edipo, que las reunificará
resignificándolas. La culminación en este complejo mayor va a
otorgar a esta construcción una solidez particular. Se construye así
una cadena central, organizada por el complejo de Edipo y cadenas
paralelas (sublimatorias, fijaciones a nivel motor, sensorial, etc.),
más o menos ligadas a la cadena central. Este tipo de organización
pertenece a aquellas personas capaces de procesar mentalmente sus
conflictos, la depresión y los duelos. Son los pacientes que efectiva-
mente podrán desde el diván reconstruir su historia desde el vínculo
transferencial. Pero hay otro tipo de pacientes que también vemos
llegar a nuestro consultorio y que pueden hablarnos durante horas de
lo que hicieron, paso a paso, como si las representaciones estuviesen
atadas a la realidad exterior y no pudiesen circular con el resto del
tejido representacional que constituye el preconsciente. Nos cuentan
una enumeración de hechos de manera monótona como si ni a ellos
mismos les apasionase mucho lo que están viviendo. Pierre Marty
llamó a este tipo de funcionamiento psíquico “pensamiento operatorio”
y puso el acento sobre el riesgo de somatización que existe para estos
sujetos.
El espesor y la fluidez del preconsciente es, efectivamente, un
elemento protector ya que permite transformar las grandes en peque-
ñas cantidades, neutralizando así la potencialidad traumática y per-
mitiendo el procesamiento psíquico que sólo puede trabajar con
pequeñas cantidades de energía. Cuando el preconsciente es defi-
ciente, el sujeto debe apoyarse sobre otro tipo de regulaciones, tal

7
Marty, Pierre (1990) La psychosomatique de l’adulte, Paris, PUF.

88 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

como lo describimos antes con el paciente que se queda “pegado” a

la realidad. El tóxico, por ejemplo, puede cumplir esta función
reguladora. Mientras esta realidad “funcione” y que los conflictos y
las frustraciones de la vida no sean demasiado importantes, el
equilibrio podrá mantenerse, pero a veces será suficiente que un
elemento de la realidad se transforme, como una separación, la
pérdida de un empleo, para que la persona se encuentre frente a la
imposibilidad de hacer frente a este duelo y se vea en un estado de
impase,8 sin posibilidades de reacción frente al traumatismo. Debido
a la imposibilidad de estos sujetos de recurrir a su mundo interno para
modificarlo, una desorganización puede desencadenarse y es el
cuerpo, en su registro biológico que va reaccionar deteniendo la
desorganización a través de una somatización, o sea, una fijación a
nivel físico. Son sujetos en los que el complejo de Edipo no fue
suficientemente estructurante, para los que en su evolución, en lugar
de una cadena central, sólo se formaron cadenas laterales con cierta
vitalidad, pero que no están unidas entre sí, lo que impide la
formación de una malla representacional que proteja al cuerpo y
permita la partición de la energía. De esta manera, los traumatismos
producen efracción dejando al sujeto en el mayor desamparo.

EL ATAQUE AL PENSAMIENTO: LA DESTRUCCION DEL SENTIDO

Ya hemos visto de qué manera el tóxico se convierte en el único

regulador de la economía psicosomática de ciertas personas, como
las que acabamos de describir, en el que la dificultad de simbolizar
es, podríamos decir, primaria. Dentro de la nosografía psicosomática
estamos en el registro de las inorganizaciones. Para estos pacientes
el tóxico se vuelve vital y la abstinencia podría revelarse devastadora
a nivel de sus consecuencias. Es en estos casos que el tratamiento de
substitución o medicamentoso se vuelve indispensable para poder
lograr una estabilidad y evitar una desorganización somática, dando
la posibilidad al mismo tiempo de inscribir al sujeto en una red social
que le permita con el tiempo ir encontrando, en la realidad, otro tipo
de apoyos.

8
La noción de impase (callejón sin salida) es definida por Sami-Ali como una situación
conflictual rigurosamente insoluble. Sami-Ali, Mahmoud (1997) Le rêve et l’affect. Une
théorie du somatique, Paris, Dunod.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 89

 KARINA SOLDATI

Pero hay un segundo tipo de pacientes en los que la destrucción de

las posibilidades de procesamiento psíquico es secundaria. La mayo-
ría de los autores acuerdan sobre el efecto destructor que tiene la
ingestión tóxica en la vida mental. Rado nos habla de “proceso de
devastación mental” en el que “el Yo es completamente invadido y
devastado por la libido del Ello, el mundo exterior es ignorado y la
consciencia desintegrada”. Parece producirse una indiferenciación
entre las instancias a beneficio de una especie de “bruma” que
paraliza el proceso de mentalización.
Este tema es particularmente interesante y es sobre todo la escuela
francesa, heredera del estructuralismo lacaniano, que va a preocupar-
se en averiguar si existe un tipo de estructura de personalidad que
sería específico al comportamiento adictivo o si, por el contrario, una
toxicomanía puede instalarse en cualquier tipo de estructura psíquica
de base. Dos tendencias fundamentales serán retenidas, pero ninguna
de las dos va a aportar una solución definitiva a un problema que es
aún de actualidad. Por un lado están quienes sostienen una especifi-
cidad en la toxicomanía. Por ejemplo, Fernando Geberovich 9 sitúa
esta especificidad en un déficit en los mecanismos de la represión y
de la constitución del Superyó. Desde este punto de vista, parece
seguir el camino de Edward Glover quien, en un intento de encontrar
una especificidad a la toxicomanía crea, sin saberlo, el concepto de
“borderline”.
La mayor parte de los autores que se ocupan de esta patología
adhieren a la idea de que una toxicomanía puede instalarse en
cualquier organización psíquica, pero todos ellos deben recurrir a
teorías ad-hoc o a hipótesis colaterales para poder explicar cómo es
que, por ejemplo un neurótico, que se supone que debería resolver sus
conflictos por vías mentales, puede recurrir a un mecanismo tan
devastador como lo es una toxicomanía. Jean Bergeret10 lo justifica
diciendo que existen algunos casos de neurosis “graves” en las que
las capacidades de poder traducir por la vía mental las decepciones
vividas en la relación edípica son insuficientes. Joyce McDougall11;12

9
Gerberovich, Fernando (1984) Une douleur irrésistible. Sur la toxicomanie et la pulsion de
mort, Paris, InterÉditions.
10
Bergeret, Jean (1981) “Introduction: Un problème à recentrer”. In Le psychanalyste à l’écoute
du toxicomane, Dunod, Paris.
11
McDougall, Joyce (1989), Théâtres du corps, Paris, Gallimard.
12
McDougall, Joyce (1996) Éros aux mille et un visages, Paris.

90 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

explica la adicción en el neurótico, como una forma de hacer frente

a angustias muy importantes que desbordan las capacidades de
tramitación psíquica. El resto de los autores van más o menos en la
misma dirección y ponen el acento en las características del objeto
droga, que no se comporta según las leyes de los otros objetos, como
si finalmente este objeto particular no pudiese ser representable.
Lo que se decanta de todas estas ideas es que, finalmente, estamos
siempre frente a un desbordamiento del aparato psíquico para poder
tramitar una cantidad de energía que se vuelve traumática. Tal vez
porque la naturaleza del trauma es demasiado importante, pero el
hecho es que el aparato psíquico queda “fuera de servicio” temporal
o definitivamente. Lagunas más o menos importantes dificultan el
funcionamiento preconsciente y forman lo que Marty llama un
funcionamiento psíquico irregular.
Mi experiencia, después de un meticuloso análisis de cada caso –ya
que guardaba la esperanza de encontrar al “neurótico” del que todos
estos autores me hablaban– fue que en todos ellos había una irregula-
ridad del funcionamiento psíquico.13 O sea que aunque elementos
neuróticos podían encontrarse, éstos cohabitaban con elementos más
arcaicos, sin que por ello pudiésemos hablar únicamente de lo que se
define hoy en día como “caso límite”. El tóxico encuentra su lugar en
aquellas organizaciones en las que la mentalización no es lo suficien-
temente sostenida como para responder a todas las solicitaciones
pulsionales. Los momentos de desvalimiento pueden ser importantes
y es el tóxico que en esos casos se vuelve eficaz.
Para resumir, es frente a un corto-circuito transitorio o durable del
aparato psíquico, consecuencia de un impase psíquico, que el sujeto
apela a otro tipo de regulación que da la ilusión de una especificidad
propia a la toxicomanía. Cabe ahora intentar definir de qué naturaleza
es esta defensa.

EL DESMANTELAMIENTO TOXICO

El objetivo de la defensa psíquica es de hacer desaparecer del

comercio asociativo aquellas representaciones capaces de suscitar un

13
Dentro de la nosografía psicosomática se encuentran las organizaciones bien mentalizadas
(neurosis y psicosis), las organizaciones con un funcionamiento irregular y las inorganizaciones.
Los casos que traté se encontraban dentro de las dos ultimas entidades.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 91

 KARINA SOLDATI

sentido traumático para el sujeto. A través de diferentes mecanismos

de defensa (represión, negación, clivaje, forclusión) el sujeto se
deshace de una manera más o menos costosa de una parte de la realidad
psíquica. Son operaciones que se realizan en el seno del psiquismo y
que permiten regular y reducir la angustia y la depresión.
Pero para el toxicómano esto ocurre de manera muy diferente: por
la ingestión del tóxico no es una parte de la realidad psíquica sino el
pensamiento mismo que es atacado.14 Este ataque global del sistema
psíquico tiene por objetivo anular un sentido que está amenazando a
un psiquismo que se encuentra de manera más o menos circunstancial
dañado. El sujeto, en situación de impase, no pudiendo tratar por la
vía mental la no-admisión de representaciones traumáticas, a través
del encuentro con el tóxico, se ve repentinamente y automáticamente
liberado del peso traumático. Toda su organización psicosomática
que estaba en peligro encuentra una solución.
Propongo la hipótesis según la cual se opera en el toxicómano,
por la acción del tóxico, un desmantelamiento del self que llamaré
desmantelamiento tóxico. Tomé el concepto de desmantelamiento
del Yo de Donald Meltzer quien lo describió para explicar el
mecanismo que opera en el autismo. Se trata de un clivaje del self
según el eje del sistema de percepción sensorial que consiste en dejar
los sentidos adheridos al objeto más estimulante del momento. La
acción del tóxico produce “un bombardeo de sensaciones frente a un
equipamiento inadecuado”15 desencadenando –a diferencia del niño
autista de manera artificial– el desmantelamiento del self.
Este mecanismo difiere del mecanismo de clivaje del Yo descrip-
to por Freud para explicar el fetichismo y la psicosis. El clivaje, según
Freud, se realiza en el interior del Yo con el objetivo de permitir la co-
existencia de dos mociones psíquicas opuestas una al lado de la otra
sin que ellas se influencien recíprocamente, y esto, al precio de la
denegación de una parte de la realidad. En el desmantelamiento
tóxico, con el clivaje del self, es todo el pensamiento que es denegado.
Al vaciar las experiencias de su sentido común se anula su potencia-

14
Este ataque no es el resultado de un conflicto entre instancias al interior del aparato psíquico.
Es el tóxico que va a sorprender al sujeto por su eficacia en el tratamiento de la angustia, la
depresión, el malestar. Es lo que va a crear luego la esclavitud que llevará al sujeto a necesitar
de este objeto externo para mantener el equilibrio que logró.
15
Para utilizar la expresión de Meltzer. Meltzer, Donald (1975) Explorations dans le monde de
l’autisme. Paris, Payot, 2002, pág. 42.

92 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

lidad traumática; mientras que la atención queda suspendida en la

sensorialidad que el tóxico procura.
Mientras que el niño autista dispone de una gran capacidad para
disociar sus modalidades sensoriales del lazo consensual que las
reúne, el toxicómano necesita de un intermediario, la droga, para
lograr esta disociación. Es un proceso que tiene como resultado, tal
como lo describió Meltzer, experiencias sensuales que son del orden
del goce pero que no pueden entrar en el comercio representativo y
así servir a la comunicación. El toxicómano se aferra al tóxico como
el niño autista a sus formas y substancias, haciendo del mundo
(fantasmático) un universo sin sentido.
El tóxico se asemeja a lo que Esther Bick16 llamó objeto momen-
táneo, que describió como un objeto sensual continente, una sensa-
ción, cuya función es de mantener cohesionadas las partes de la
personalidad hasta que el objeto óptimo aparezca (el seno materno),
en un momento en que éste aún no ha sido introyectado. Tustin17
sugiere llamar a estos procesos que son comunes al desarrollo del
bebé con el termino de “autosensualidad” para diferenciarlos de los
estados autísticos en los que estas maniobras se vuelven estereotipa-
das y patológicas.
A través de la ingestión tóxica el sujeto recrea un estado en el que
reina la sensualidad auto-inducida, en donde toda la atención está
puesta casi exclusivamente en el objeto droga (en sus efectos).
Gracias al desmantelamiento tóxico todo se organiza alrededor de
una autosensualidad reconfortante que inmoviliza al mismo tiempo
el funcionamiento psíquico. Es esta cohesión que provee un nuevo
orden a una organización que estaba en peligro de desorganización
lo que dio a ciertos autores la ilusión de una especificidad de la
toxicomanía.
Podemos inclusive ir más lejos y situar a la droga dentro de los
objetos confusionantes ya que provee al sujeto la ilusión de encon-
trarse envuelto en una bruma, que vuelve borroso el límite entre el Yo
y el no-Yo, sin anularlo completamente. Es una manera de volver
confusa la percepción de los objetos externos e internos.
Cuando la defensa resulta exitosa, la angustia no se manifiesta tal

16
Bick, E. (1986) “Considérations ultérieures sur la fonction de la peau...”, in Harris et Bick,
Hublot.
17
Tustin, F. (1991) “Vues nouvelles sur l’autisme psychogénetique”, in Journal de la
psychanalyse de l’enfant, Nº 17, 1995, págs. 279-293.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 93

 KARINA SOLDATI

como ocurre en los estados de desmantelamiento autístico. Es en el

momento en el que el “flash” no se encuentra más o que es vivido
de manera incompleta, que el pensamiento hace irrupción: se ponen
en marcha mecanismos maníaco-depresivos y la motricidad se
manifiesta a través de actuaciones a veces brutales. La ruptura que
se produjo en el pensamiento alcanzó de todas maneras su objetivo
ya que los contenidos traumáticos sexuales no son más reconocibles
por el sujeto como propios, la consciencia está ocupada por las
súplicas del cuerpo para volver a encontrar el estado de plenitud
perdido.
Podemos identificar dos tiempos en el mecanismo del desmante-
lamiento tóxico: un primer tiempo de desinvestidura pulsional,
momento en que se produce el desmantelamiento. El afecto, habién-
dose vuelto excitación, queda disponible para servirse de otros
modos de regulación. Asistimos a una degradación de la libido. Es en
un segundo tiempo, de reinvestidura, que el tóxico va a encontrar un
punto de fijación a nivel de la sensorialidad, permitiendo al sujeto
encontrar una nueva organización.

LA PARADOJA DEL TOXICO: LA TOXICOMANIA PARA PRESERVAR

EL VINCULO

La fijación que produce el desmantelamiento tóxico a nivel de la

sensorialidad provee al sujeto la posibilidad de protegerse a través de
una coraza frente a los eventos y objetos que podrían tocarlo afectiva-
mente haciéndolo vulnerable. La “desvitalización” de las representa-
ciones producto de este mecanismo, que quedan vaciadas de su
contenido emocional, permiten al sujeto preservar los vínculos en la
realidad, a condición de sentir un estado de completud sensual, único
remedio contra la ineluctable claustrofobia en el contacto.
El estado de bruma confusional que procura el tóxico contiene
todos los elementos de la escena incestuosa de manera dispersa, y
permite cierta forma de goce arcaico a través de la voluptuosidad
otorgada por la sensorialidad.
Es por ello que la toxicomanía es un recurso que en la mayoría de
los casos se instala durante la adolescencia. Este pasaje es concebido
como un momento de crisis, puesto que el trabajo que éste supone se
hace en la discontinuidad. La capacidad de hacer frente a este período
de ruptura va a depender del abanico de posibilidades defensivas con

94 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

las que cuente el sujeto: de su potencialidad regresiva y de los

diferentes tipos de regulación de los que disponga.
La emergencia de la pubertad confronta al sujeto a pulsiones
sexuales de una potencia hasta entonces desconocida. Irrumpe algo
nuevo, en ruptura, que hace que los medios defensivos hasta entonces
utilizados no sean siempre suficientes para contrainvestir esta explo-
sión pulsional. El refugio en el mundo fantasmático podría ser
desestabilizante en vez de proveer seguridad. Es el momento en que
los adolescentes se vuelcan hacia los deportes utilizando las regula-
ciones por el comportamiento como una forma de hacer frente a este
surplus económico. El desafío que el adolescente debe enfrentar
consiste en desplazar las investiduras libidinales fijadas en las figuras
de los padres hacia un objeto no-incestuoso. Este proceso tiene como
premisa una desinvestidura que no siempre puede realizarse comple-
tamente.
El apego a las figuras edípicas puede ser tan intenso y las
capacidades regresivas y de retraimiento narcisista tan pobres que el
sujeto queda en un impase aumentando el riesgo de desbordamiento
y desorganización. Para ciertos adolescentes el pasaje por el compor-
tamiento no representa una solución válida ya sea porque el pasaje al
acto incestuoso está demasiado próximo a la consciencia o porque el
peso depresivo es tan importante que impide esta investidura. La
situación de impase se ve de esta manera reforzada.
La utilización de otras vías de regulación psicosomática permiten
al adolescente tratar en un primer momento las excitaciones en exceso,
hasta que llegue el momento propicio para poder retomarlas y proce-
sarlas psíquicamente. Es el caso de muchos adolescentes que consu-
men tóxicos durante este período, pudiendo más tarde pasar a otras
formas de funcionamiento. En estos casos el tóxico funciona como un
especie de “sustituto” de objeto transicional en el sentido atribuido por
Winnicott: permite el refugio en la sensorialidad que contiene un goce
incestuoso, ligado a las figuras edípicas, al mismo tiempo que le
permite tener acceso a experiencias extra-familiares en la realidad. Es
el caso de los jóvenes que utilizan el tóxico (alcohol o droga) para vivir
sus primeras experiencias sexuales y de seducción.
Por desgracia, para algunos jóvenes el tóxico se vuelve objeto
transitorio 18 impidiendo la re-investidura de otro objeto. Nada puede

18
McDougall, Joyce (1996) Eros aux mille et un visage, Paris, Gallimard, pág. 235.

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 95

 KARINA SOLDATI

apuntalarse sobre él, la economía libidinal se ve bloqueada, prolon-

gando el período adolescente. Podríamos decir que, para estos casos,
el tóxico aporta una solución económica sin que la persona pueda
encontrar más tarde los recursos necesarios para organizar las defen-
sas a nivel mental. El impacto del tóxico sobre el aparato psíquico es
tan importante que parece dar respuesta y alivio a un sufrimiento de
una manera hasta entonces inimaginable. El sujeto se vuelve enton-
ces esclavo de las necesidades de su cuerpo, solo le queda colmar sus
súplicas.

BILIOGRAFIA

ANZIEU, D. (1985) Le Moi-peau. Paris, Ed. Dunod, 1985.

BERGERET, J. (1981) “Aspects économiques du comportement d’addiction”.
In: Le psychanalyste à l’écoute du toxicomane. Paris, Ed. Dunod, 1981.
⎯ (1982) Toxicomanie et personnalité. Paris, Ed. PUF, 1994.
BICK, E. (1986) “Considérations Ultérieures sur la Fonction de la Peau dans
les Relations d’Objet Précoces”. In: Les écrits de Martha Harris et
d’Esther Bick- direct. Meg Harris Williams, Larmor-Plage, Ed.
FAIN, M. (2001) “Mentalisation et passivité”. In: Revue Française de
Psychosomatique. 2001, Nº 19, págs. 29-38, Paris, Ed. PUF, 2001
FERBOS, C. (1986) Approche psychanalytique des toxicomanes. Paris, Ed.
PUF, 1.
FREUD, S. (1894) Las neuropsicosis de defensa. In: Obras Completas, Tomo
III, pág. 41, Buenos Aires, Ed. Amorrortu Editores, 1992.
⎯ (1905) Mes vues sur le rôle de la sexualité dans l’étiologie des névroses.
In: Résultats, idées, problèmes. S. Freud, PUF, Paris 1984, pages 113-
122, Paris, Ed. PUF, 1984.
⎯ (1895) Sur la critique de la “névrose d’angoisse. In: La Première Théorie
Des Névroses. Paris, Ed. PUF, 2007.
⎯ (1950) La naissance de la psychanalyse: Lettres a Wilhelm Fliess, notes
et plans (1887-1902), Paris, Ed. PUF, 1979.
⎯ (1888) Histeria. In: Obras Completas, Tomo I, págs. 41-66, Buenos
Aires, Ed. Amorrortu Editores, 1994.
⎯ (1905) Tres ensayos para una teoría sexual. In: Obras Completas, Vol
7, págs. 109-223, Buenos Aires, Amorrortu Editores.
⎯ (1884) De la cocaïne. In: Compilation Robert Byck. Paris, Ed. Ed.
Complexe, 1884.

96 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98

 EL DESMANTELAMIENTO TOXICO: CLINICA SOBRE LA TOXICOMANIA

⎯ (1896) Nuevas observaciones sobre las neuropsicosis de defensa. In:

Obras Completas, Tomo III, pág. 157, Buenos Aires, Amorrortu Edito-
res, 1992.
⎯ (1960) Sigmund Freud Correspondance 1873-1939. Paris, Ed. Gallimard,
1979.
(1898) La sexualidad en la etiología de las neurosis. In: Obras Comple-
tas, Tomo III, pág. 251, Buenos Aires, Amorrortu Editores, 1992.
GEBEROVICH, F. (1984) Une douleur irrésistible. Sur la toxicomanie et la
pulsion de mort. Paris, Ed. InterÉditions, 1984.
GLOVER, E. (1932) “On The Aetiologie of Drug-Addiction”. In: The Internatio-
nal Journal of Psycho-Analysis.1932, Vol.13, págs. 298-328, Londres,
1932.
HAAG, G. (1991) “De la sensorialité aux ébauches de pensée chez les
enfants autistes”. In: Revue Internationale de Psychopathologie. 1991,
Nº 3, págs. 51-63, Paris, 1991.
JONES, E. (1953) Vida y Obra de Sigmund Freud Vol. I 1856-1900. Buenos
Aires, Ed. Paidós, 1989.
LE POULICHET, S. (2000) Les Addictions. Paris, Ed. PUF, 2000.
⎯ (1987) Toxicomanies et psychanalyse. Les narcoses du désir. Paris, Ed.
PUF, 1987.
MAGOUDI, A. (1986) “Structure névrotique et toxicomanie”. In: Approche
psychanalytique des toxicomanes, págs. 107-120, Paris, Ed. PUF,
1986.
MARTY, P. (1955) “Importance du rôle de la motricité dans la relation d’objet”.
In: Revue Française de Psychanalyse 1955, Vol. 19, N° 1-2, págs. 205-
284, Paris, 1955.
⎯ (1976) Les mouvements individuels de vie et de mort. Essai d’économie
psychosomatique. Paris, Ed. Payot, 1976.
⎯ (1990) La psychosomatique de l’adulte. Paris, Ed. PUF, 1990.
MCDOUGALL, J. (1996) Eros aux mille et un visages. Paris, Ed. Gallimard,
1996.
⎯ (1989) Théâtres du corps. Paris, Ed. Gallimard, 1989.
⎯ (2000) “L’économie psychique de l’addiction”. In: Joyce aux mille et un
visage. Duparc, F. (dir.) Texte inédit issu du colloque d’Annecy, Avril
1999, págs. 319-345.
MELTZER, D. (1992) Le claustrum. Une exploration des phénomènes
claustrophobiques. Larmor-Plage, Ed. Hublot, 1999.
⎯ (1975) Explorations dans le monde de l’autisme. Etude psychanalyti-
que. Paris, Ed. Payot.
RADO, S. (1933) The Psychoanalysis of Pharmacothymia (Drug Addiction).

Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98 97

 KARINA SOLDATI

In: The Psychoanalytic Quarterly 1933, Vol.2, Nº1, págs. 1-23, New
York, 1933.
⎯ (1926) “The Psychic Effects of Intoxicants: An Attempt to Evolve a
Psycho-Analytical Theory of Morbid Cravings”. In: The International
Journal of Psycho-Analysis 1926, Vol.7, Nº 3-4, págs. 396-413, Lon-
dres.
RIOS C. (2000) El adicto y sus grupos. Un esquema explicativo. In: Violencia.
Visible e invisible. Revista de la asociación psicoanalítitca de Buenos
Aires, Buenos Aires, Ed. Editorial de la APdeBA, 2000.
SAMI-ALI, M. (1997) Le rêve et l’affect. Une théorie du somatique. Paris, Ed.
Dunod, 1997.
SIMMEL, E. (1948) “Alcoholisme and Addiction”. In: The Psychoanalytic
Quarterly 1948, Vol.17, Nº1, págs. 6-31, New York, 1948.
SOLDATI, K. (2009) “Sévrage ou substitution: Risque de la prise en charge
aléatoire du patient toxicomane”. In: Topique, Nº 107, págs. 77-90,
2009.
TUSTIN, F. (1986) Le trou noir de la psyché. Barrières autistiques chez les
névrosés. Paris, Ed. Seuil, 1989.
⎯ (1985) “Contours autistiques et pathologie adulte”. In: Topique, 1985, Nº
35-36, págs.9-23.
⎯ (1991) “Vues nouvelles sur l'autisme psychogénetique”. In: Journal de
la psychanalyse de l'enfant, Nº 17, 1995, págs. 279-293.

Trabajo presentado: 11/03/10

Trabajo aceptado: 11/05/10

Karina Soldati
45 Rue Croulebarbe
75013 Paris
Francia

E-mail: [email protected]

98 Psicoanálisis - Vol. XXXII - Nº 1 - 2010 - pp. 83-98