Historia Natural Shock Hipovolemico
Historia Natural Shock Hipovolemico
Historia Natural Shock Hipovolemico
AGENTE: ETAPA SUBCLÍNICA: condición producida por una rápida y significativa pérdida de
Mecánico: fracturas , traumatismos, lesiones internas o externas, volumen intravascular , provocando como consecuencia una inestabilidad hemodinámica
hemorragias internas o externas, rotura de grades vasos o viseras, lesión que puede generar una disminución de la perfusión tisular, del intercambio gaseoso,
vascular, quemaduras así como hipoxia celular , daño a órganos y tejidos importantes y finalmente la muerte
Biológico:
Coagulopatias Fisiopatología
Perdida de agua y electrolitos(diarreas vómitos ) 1 Disminución del volumen sanguíneo
Perdida de plasma, o edemas generalizados (quemaduras) 2 Disminución del retorno venoso al corazón
3 Disminución del Gasto cardiaco
HUÉSPED: ser humano 4 Descenso de la tensión arterial
5 Vasoconstricción periférica y sistémica
MEDIO AMBIENTE: 6 Hipoxia tisular
7 Insuficiencia circulatoria
Social: alcoholismo. 8 Disminución del retorno venoso
Infraestructura vial.
Estilo de vida.
Traumatismos.
.
Socioeconómico:
Eventos que comprometan la integridad física del ser humano, como ETAPA CLÍNICA
accidentes de tránsito, incendios, lesiones con armas de fuego o armas SIGNOS Y SÍNTOMAS:
blancas, aguas contaminadas (que provoquen diarreas crónicas) etc. • Inestabilidad hemodinámica
• Bajo gasto cardiaco
• bajo gasto
• Hipotensión arterial
• Taquicardia
• Hipotermia
• Palidez
• Pulso débil o filiforme
• Cianosis distal
• Oliguria ( evidencia perfusión renal)
• Llenado capilar pobre
• Confusión mental ( o perdida de la conciencia)
DIAGNOSTICO
• Perdida del volumen sanguíneo superior al 40 % de valores de la sangre por lesión
vascular importante o de vísceras macizas intraabdominales.
• Hemoglobina disminuida
• Hematocrito disminuidos
• Alteración del equilibrio acido – base (gases arteriales)
• La dopamina
continúa siendo un fármaco de primera
línea con dosis máximas de
20mcg/Kg/Min mayor indicación en
Pacientes con Resistencia Vasculares
Sistémicas bajas y gasto cardiaco
elevado.
• La norepinefrina es otro de
Los fármacos utilizados sobre todo en
aquellos pacientes que no responden a
dopamina.
• La vasopresina debe
Ser útil en pacientes que no responden a
dopamina y norepinefrina.