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    10 Permiso de Trabajo en Altura

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    Este documento proporciona un permiso de trabajo en altura que describe los peligros y riesgos asociados con el trabajo en altura, así como las medidas de seguridad requeridas. Incluye la información sobre el lugar y el personal autorizado, y especifica las inspecciones y equipos de protección necesarios como arneses y líneas de anclaje para prevenir caídas.

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    10 Permiso de Trabajo en Altura

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    Este documento proporciona un permiso de trabajo en altura que describe los peligros y riesgos asociados con el trabajo en altura, así como las medidas de seguridad requeridas. Incluye la información sobre el lugar y el personal autorizado, y especifica las inspecciones y equipos de protección necesarios como arneses y líneas de anclaje para prevenir caídas.

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    PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA

    (Aplicable a todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros (6 pies) de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel y/o
    requiera.)

    1.- Datos Principales


    Lugar y tiempo
    Ubicación del trabajo en altura

    Motivo de la ejecución de trabajos

    Supervisión Técnica
    ngeniero de Campo: Capataz: Prevencionista:

    Firma: Firma: Firma:

    2.- Nombre y Apellidos del personal autorizado para realizar Trabajos en Altura

    Apellidos y Nombres Cargo DNI Fim

    *De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas ne

    3.- Peligros y Riesgos de Trabajos en Altura

    Descripción Medidas de Control Descripción


    Caídas de personal Peligros mecánicos

    Caídas de equipo Peligros eléctricos

    Caídas de herramientas Peligros de incendio

    Otros (detalle) Otros (detalle)

    4.- Medidas de Seguridad


    SI NO N/A Del equipo de protección personal e instrucciones
    Del lugar de Trabajo
    El personal recibio entrenamiento y/o capacitación en trabajo
    Se ha aislado y señalizado el área de trabajo en nivel inferior (suelo)
    De realizarse los trabajos en superficies deterioradas como techos y/o
    Si los trabajos se han de realizar a mas de 15 mts de altu
    coberturas se han colocado sistemas o medidas (ejemplo sogas, cables,
    cuenta con certificación médica respectiva.
    tablones) que eviten la posibilidad de caída.
    Del punto anterior; en caso de emergencia se han señalizado las salidas El personal cuenta con EPP Básico y Especializado (arné
    inmediatas y éstas ofrecen estabilidad en caso de evacuación etc)

    Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo


    De observarse bordes con posibilidad de caída se han colocado barandas
    contra caídas (cinturones, líneas de anclaje, arneses, cuer
    (1.20 mts de altura con respecto al piso y travesaños intermedios)
    conectores)
    Se ha verificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los Se recalco al personal que siempre debe estar enganchad
    trabajos en altura anclaje, de tal forma que nunca este desprotegido
    Si el equipo de protección contra caídas dificulta el trabajo
    Del Sistemas de Protección Contra Caídas SI NO N/A colocará red a una distancia < 1 m con respecto al punto de
    Se realizó check list en andamios, tapas, pasadizo, elevadores, etc;
    Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un luga
    verificando que todos sus elementos esten completos y ensamblados
    considerado doble línea de anclaje.
    correctamente.
    Los sistemas de protección contra caídas mantienen una distancia mínima
    de tres metros con respecto a las líneas de alta tensión. Otros
    El terreno donde se colocó el andamio esta nivelado o en su defecto se Se requiere algún permiso de trabajo adicional, según
    han colocado calzas que ofrezcan la seguridad respectiva. realizar
    Los andamios, según su altura estan asegurados y/o arriostrados a Es indispensable considerar la presencia de un observador
    estructuras estables y fijas eliminando la posibilidad de colapsamiento. personal de entorno la posible caída de materiales y/o carga
    Las plataformas estan debidamente aseguradas y de considerarse
    tablones éstos tienen un mínimo de 5cm de espesor; 60cm de ancho y
    sobresalen de 20 a 30 cm limitado por topes
    Los puntos de anclaje y líneas de vida estan ubicados por encima del Se ha considerado equipo de comunicación como: radio
    nivel del hombro del trabajador. colores etc.

    5.- Sugerencias y Recomendaciones

    * Este permiso es diario y d


    s (6 pies) de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel y/o rodadura lateral o donde se
    requiera.)

    Fecha

    Prevencionista:

    Fima

    *De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas necesarias.

    Medidas de Control

    Del equipo de protección personal e instrucciones SI NO N/A

    El personal recibio entrenamiento y/o capacitación en trabajos en altura

    Si los trabajos se han de realizar a mas de 15 mts de altura el personal


    cuenta con certificación médica respectiva.
    El personal cuenta con EPP Básico y Especializado (arnés, barbiquejo,
    etc)

    Se realizó una inspección visual; en tierra firme del equipo de protección


    contra caídas (cinturones, líneas de anclaje, arneses, cuerdas, ganchos,
    conectores)
    Se recalco al personal que siempre debe estar enganchada su línea de
    anclaje, de tal forma que nunca este desprotegido
    Si el equipo de protección contra caídas dificulta el trabajo a realizar, se
    colocará red a una distancia < 1 m con respecto al punto de trabajo.
    Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a otro; se ha
    considerado doble línea de anclaje.

    SI NO N/A

    Se requiere algún permiso de trabajo adicional, según la actividad a


    realizar
    Es indispensable considerar la presencia de un observador que advierta al
    personal de entorno la posible caída de materiales y/o carga.

    Se ha considerado equipo de comunicación como: radios, linterna de


    colores etc.

    * Este permiso es diario y debe estar en el lugar de trabajo.

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