Cáncer de Esófago
Cáncer de Esófago
Cáncer de Esófago
Adenocarcinoma:
• Tabaquismo
• ERGE crónico
• Esófago de Barret
• Obesidad
Epidermoide:
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Exposición a nitrosaminas
• Ingestión de sosa
• Anemia de Fanconi
• Membranas Plummer-Vincent
• Tilosis
Epidemiología
• Clasificación TNM
Diversas opciones terapéuticas:
• Cirugía
• Radioterapia
• Quimioterapia
Tratamiento quirúrgico
TÉCNICA DE AKIYAMA
• Resección esofágica con ascenso gástrico
• Por vía transhiatal
• No hay apertura de tórax
TÉCNICA DE IVOR-LEWIS
• Apertura de tórax
• Resección en bloque de tumor y ganglios
vecinos
Radioterapia
• NO es una opción curativa
• Monoterapia o en combinación
• Neoadyuvante (antes de Cx)
• Adyuvante (después de Cx)
• Disminuye disfagia
• Complicaciones: desarrollo de fístulas
Quimioterapia
• Neoadyuante, Adyuvante o Paliativa
• Combinación de dos o más fármacos
Resección Quirúrgica
• Estadio I y IIA
Quimioterapia neoadyuvante(adenocarcinomas)
Radioquimioterapia adyuvantes (epidermoide)
• Estadio IIB
Radioquimioterapia Adyuvante
• Estadio III
Tratamiento Paliativo
• Estadio IV
Mal Pronóstico sobrevivencia a 5 años (7 a 22%)