1.

GIARDASIS
Definición Diagnóstico Clínica
Enfermedad Parasitaria  Examen deposiciones:  Síntomas: Anorexia, dolor abdominal leve e inconstante, falla en
Agente: Giardia Lamblia - Coproparasitológico crecimiento pondoestatural.
Reservorio: humano y otros - ELISA Ag en deposiciones  Signos: Fetidez fecal, diarrea (lientérica restos de alimentos,
animales - PCR guardia lamblia (alto costo) esteatorrea grasa en deposiciones).
Mecanismo de transmisión:
Contaminación Fecal Control Tratamiento
Vía de contaminación: oral  Medidas preventivas: Educación,  Metronidazol: 15 mg/kg/día en tres tomas, 7 días; 2 series con
Epidemiología: filtración de aguas, hervir agua si no intervalo de 7 días.
Prevalencia: preescolares, está filtrada, eliminación de heces  Tinidazol: Desde los 6 años: 200 mg/día =3 días; menores de 6
lactantes, inmunodeprimidos. en forma sanitaria. años 100 mg/día.
Factores de riesgo: Mal  No está indicado la terapia familiar  Albendazol
saneamiento ambiental,  Secnidazol
como medida primaria.
hábitos higiénicos
inadecuados.
2. ENTEROBIASIS
Definición Diagnóstico Clínica
Agente infectante: Enterobius Test de Graham: Tocaciones con cinta adhesiva  Signos y síntomas: prurito anal y nasal, irritabilidad.
vermicularis en márgenes perianales lectura posterior en  Complicaciones: apendicitis, vulvovaginitis, salpingitis.
Presentación en grupos de microscopio.
personas: familia, personas
Control: Tratamiento
que viven en asilos,
Educación a pobl. Eliminación de fuentes de  Albendazol: 400 mg dosis única.
internados, etc.
infección.  Mebendazol: 100 mg dosis única.
Mecanismo de transmisión:
Baño diario, cambio frecuente de ropa interior,  Pamoato depirantel.
Contaminación ambiental.
ropa para dormir y sábanas.  Tratar a paciente y familia
- Directa: ciclo ano-mano-
Limpieza diaria de la casa con aspiradora
boca.
durante varios días después del tratamiento de Control del paciente, de los contactos y del ambiente inmediato:
- Indirecto: inhalación.
los casos.  Desinfección concurrente: cambio de ropa de cama e interior de la
Reservorio: Humano.
Reducción del hacinamiento persona infectada.
Mantener limpias las instalaciones sanitarias. Ropa: exponerla a temperatura de 55°C durante unos segundos,
hervirla o lavarla con agua caliente.
 3. PEDICULOSIS
Definición Diagnóstico Clínica
Agente infectante: Hallazgo del parásito, frecuentemente la liendre.  Infestación comienza en región retroauricular y luego se
Pediculus humanus extiende a toda la cabeza.
Capitis (cuero cabelludo) y  Aparecen pápulas eritematosas; en casos severos se
Corporis (cuerpo). desarrollan lesiones múltiples por grataje, sobreinfección
Epidemiología: Más secundaria y linfoadenopatías, en cadena cervical posterior
frecuente en niños y de y auricular.
sexo femenino. Control: Tratamiento
Transmisión: Por contacto. Revisión periódica del niño. A Familia y contactos
Tratamiento de contactos

*Uso de cotrimoxazol 80/400 en infestación masiva (no mata liendres)

*Acidos (acético, vinagre) como coadyuvantes para despegar liendres.
 4. ESCABIOSIS
Definición Diagnóstico Clínica
Invasión de la capa córnea de  Prurito de predominio nocturno. Periodo de latencia de 15-50 días.
la piel.  Morfología y distribución de las lesiones. Prurito Noct. O cuando hace calor. Región interdigital, codos, axila,
Agente: Sarcoptes Scabiei var  Antecedentes epidemiológicos, tanto de muñeca, zona genital, región glútea, cara interna de muslos rodillas y
hominis. familiares como contactos. tobillos.
Epidemiología: A cualquier  Ante las dudas: En el niño es más generalizada, y tiende a comprometer también cuero
edad y nivel socioeconómico. - Acaro test: buscar la presencia de ácaro cabelludo, cara palmas y plantas.
bajo el microscopio en las células 1. Surco arcarino: lesión lineal, representa el túnel de la hembra.
descamadas de la piel. 2. Vesicula perlada o perla escabiótica: pequeñas vesículas en la
- Pintar con tinta china el surco acarino. epidermis.
3. Nódulos escabióticos: lesiones nodulares induradas. Reacción de
hipersensibilidad retardada
Tratamiento
Puede persistir el prurito por varias semanas después del Todos los contactos del paciente y simultaneo
tto. Se pueden usar antihistamínicos orales o lubricación La aplicación del escabicida en todo el cuerpo, del cuello hacia abajo, en
de la piel. las uñas. En niños en el cuero cabelludo también. Repetir aplicación a los
Ropa de cama y del paciente deben ser lavadas con agua 7 días.
caliente y planchadas. El lavado en seco también mata al
parasito. Parasito muere en 4 días si no está en contacto
con el huésped, por lo tanto las cosas que no se puedan
lavar deben ser guardadas en una bolsa por 7 a 10 días.
Avisar al colegio u hospital para evitar brotes.

Complicaciones
 Prurigo escabiótico: lesiones eritemato
escamosas.
 Nodulos escabioticos.
 Infección bacteriana secundaria por strepto beta
hemolítico Permetrina 12-24 hrs y repetir en una semana
Vaselina Azufrada: por 3 noches lavandose antes de cada aplicación y
repetir en una semana

5. RGE
Definición Diagnóstico Clínica
Ascenso del contenido  Estudio radiológico: Baritado de  Vomitos y  Asma bronquial
gástrico hacia el esófago esófago, estómago y duodeno. Para regurgitación  Tos crónica
torácico. comprobar indemnidad del TDS.  Desnutrición  Laringitis
En la mayoría de los  Esofagoscopia: visión directa de  Irritabilidad y rechazo  Neumonías por
lactantes es clara la mucosa esofágica. Tomar biopsias. de la alimentación aspiración
presencia de  Biopsia de mucosa esofágica: para  Pirosis  Crisis de apnea y cianosis
regurgitaciones ver si hay esofagitis, ver la  Dolor restroesternal  Síndrome de muerte
postprandiales no es hiperplasia de la capa basal del  Disfagia súbita abortada
necesario hacer ningún epitelio escamoso.  Esofagitis  Hemorragia digestiva
examen.  Medición prolongada de pH  Estenosis esofágica
esofágico
Tratamiento
Los síntomas en el lactante tienden a resolverse espontáneamente en la mayoría.
En niños con desnutrición a causa del RGE debe verificarse periódicamente que el problema nutricional se esté
resolviendo, si no es así hay que plantear cirugía.
Posición en decúbito prono porque ayuda al vaciamiento gástrico y reduce el gasto energético y los episodios de
llanto.
Alimentos poco voluminosos. Se puede espesar la FL para darle una mayor densidad que disminuye el número de
episodios de regurgitación y vómitos.
No fumar en presencia de los niños.
Evitar utilizar ropa ajustada.
Medicamentos:
- Procineticos: metoclopramida 0,3 mg/kg administrados 15-20 min antes de cada alimentación 3 veces
al día.
- Domperidona: 0,3 mg/kg tres veces al día.
- Betanecol
 6. RESFRIO COMUN
Definición Diagnóstico Clínica
Enfermedad viral, leve. Se Clínico. Inicio repentino, CEG, obstrucción nasal, romadizo, estornudos, tos seca poco
caracteriza por el compromiso frecuente y a veces fiebre hasta 38.5°C
de vías aéreas superiores y En <1 año puede haber trastornos de alimentación y el sueño.
dura aprox. 2-5 días.
Complicaciones Tratamiento
Sinusitis, otitis media, adenoiditis, bronquitis NO ATB.
obstructiva, neumonía Descongestionantes solo en >3m.
Reposo, líquido y antipirético (paracetamol 5-10 mg(kg (gtas) o 10-15 mg/kg
(comp) SOS. Si la fiebre persiste o dificultad respiratoria acudir a centro médico
7. FARINGOAMIGDALITIS AGUDA BACTERIANA
Definición Diagnóstico Clínica
Inflamación de faringe y/o Clínica Inicio brusco con decaimiento, dolor de cabeza, dolor de garganta y fiebre
amígdalas provocada por Str. Frotis faringeo alta (>38.5°C). Se puede observar enrojecimiento y aumento de las
Betahemolítico grupo A,. amígdalas y en ocasiones acompañarse de manchas blancas y dolor en
ganglios submaxilares.
Complicación Tratamiento
Abceso periamigdalino y retrofaringeo Reposo
GNF Post Str Antipiréticos
Endocarditis ATB: PNC Benzatina >25 kg: 1.200.000 UI <25 kg: 600.000 UI o
Amoxicilina 50-80 mg/kg/día c/12 hrs por 7 días.
8. OTITIS MEDIA AGUDA
Definición Clínica Tratamiento
Inflamación aguda del oído Intensos dolores de oídos de comienza brusco, Es necesario acudir a un centro médico y, en otitis con supuración y
medio y trompa de Eustaquio, fiebre y, en lactantes, irritabilidad como resistentes al tratamiento habitual, se recomienda realizar un cultivo de
que puede afectar a uno o los manifestación del dolor. Se puede presentar secreción en laboratorio.
dos oídos. Esta inflamación supuración del oído y dificultad para escuchar. Aplicar calor local alivia el dolor y no se debe taponear el conducto auditivo
puede ser causada por virus Puede llegar a necesitar una intervención externo.
respiratorios o bacterias quirúrgica para drenar el fluido desde el oído Si hay fiebre  en reposo
Corresponde a una medio. 3 o más episodios en un año, secreción persistente del oído o hipoacusia
complicación del resfrío por más de 3 semanas  consultar un médico otorrino. S/ fiebre y BCG
común, ataca principalmente a  otitis ya no es contagiosa.
niños menores de 3 años. Paracetamol SOS y Amoxicilina.
 9. LARINGITIS OBSTRUCTIVA
Definición Clínica
Inflamación aguda de la Evoluciona rápidamente, causando disfonía o afonía, tos disfónica (tos de perro), estridor inspiratorio, diferentes grados de
laringe, generalmente de dificultad respiratoria y fiebre moderada.
origen viral, que provoca Esta infección puede ir de moderada a intensa, llegando al agotamiento del paciente y disminución de síntomas respiratorios
diversos grados de
Tratamiento
obstrucción.
Si los síntomas son leves se pueden manejar en el hogar, pero es necesario acudir a un centro de salud para recibir las
instrucciones adecuadas. El personal de salud decidirá si el paciente requiere hospitalización si el paciente empeora.

10. BRONQUITIS AGUDA OBSTRUCTIVA

Definición Clínica
Enfermedad generalmente Tos de intensidad variable, fiebre moderada, respiración agitada, sibilancia audible (ruido en el pecho), dificultad respiratoria y
producida por virus, para alimentarse.
caracterizada por la Esta enfermedad se presenta mayoritariamente en niños menores de dos años. En niños de tres meses o menos puede haber
obstrucción de bronquios y episodios de apnea.
bronquiolos. Tratamiento
Se debe acudir a un centro médico, donde se definirá la gravedad del caso de acuerdo a una escala de puntajes
predeterminados que definirán el tratamiento a seguir y se instruirá a la persona responsable del cuidado del niño, a fin de evitar
complicaciones posteriores, como por ejemplo, neumonía.
11. NEUMONIA
Definición Complicación Clínica
Enfermedad de origen viral o Por sus múltiples complicaciones y riesgo Sus síntomas más comunes son tos, fiebre y dificultad respiratoria,
bacteriano, provoca una de apnea y paro cardiorespiratorio, es necesario pudiendo presentarse dolor abdominal, puntada en el costado, vómitos,
inflamación aguda del acudir rápidamente a un centro médico, realizar calofríos y expectoración. En el lactante se aprecia compromiso del estado
parenquima pulmonar una radiografía de tórax y Hemograma con VHS general, rechazo al alimento, quejido, hundimiento debajo de las costillas y
y, en niños menores de 3 años, hospitalizar. Una aleteo nasal
secuela importante de la neumonía son las Tratamiento
bronquiectasias, es decir, zonas de los bronquios Dado que es difícil establecer la etiología de la infección, la neumonía se
que quedan dañadas, aumentando la posibilidad trata con antibióticos, que deben ser prescritos por un profesional médico.
de infecciones a repetición.
 12. DERMATITIS SEBORREICA
Definición Diagnóstico Clínica
Trastorno autolimitado Importante: Placas eritematosas de un tinte rosado, con morfología redondeada
benigno, de causa  Edad del paciente: < 3 meses o incluso circinada, con bordes bien definidos, aisladas o
desconocida, que afecta  Localización de las lesiones: Cuero confluentes, que se cubren de una descamación amarillenta de
áreas seborreicas. Proceso cabelludo, frente, párpados, surco aspecto grasiento. No se acompaña de síntomas generales ni
inflamatorio que se nasogeniano. prurito.
presenta con pequeñas  Ausencia de síntomas y Suele afectar cuero cabelludo, frente, pabellones auriculares, cejas,
pápulas cubiertas por descamación untuosa. pliegues retroauriculares y nasogenianos, párpados y cuello. Se
costras, localizadas en puede extender a tronco, con predominio de zona periumbilical,
regiones seborreicas. axilas, ingles, tórax anterior y espalda. Afectación de zona del pañal
Dura entre 2-10 semanas es muy frecuente, especialmente en zonas inguinales, pliegue
interglúteo y genitales externos.
Tratamiento
 Evolución benigna y tendencia a curación espontánea.
 Corticoides tópicos: Tto de elección, no más de 3 o 4 días.
 Corticoides orales: 0,5 mg/kg/ día de prednisona, asociado a corticoterapia tópica durante pocos días.
 Queratoliticos: En las lesiones de cuero cabelludo, se precisa la disolución del componente costroso o
queratósico. Aplicación tópica de ácido salicílico en vaselina al 3 o 5% o bien de agentes oleosos como
aceite de oliva. Tras la aplicación durante 1 o 2 hrs se procede a retirar las escamas reblandecidas. Luego
se puede aplicar una crema de corticoide de mediana potencia.
 Chamous cn azufre
 Antifungicos: ketoconazol 2% aplicado 2 veces al día durante 10 a 14 días.
 13. DERMATITIS ATOPICA
Definición Clínica
Es un conjunto de anomalías y DA Lactante:
lesiones cutáneas que  Empieza hacia los 5 meses
aparecen en los individuos  Algunos desarrollan eczema seborreico, que de aspecto gradual va adquiriendo el aspecto de la dermatitis.
atópicos  Localización más en cara, respetando alrededor de los ojos, nariz y boca.
 Son pápulas o placas eritematosas y edematosas, muchas con erosiones, exudación y costra.
DA infantil:
 Inicia a los dos años.
 Lesiones características sobre todo en las flexuras, en especial en codos y rodillas.
 Lesiones eczematosas con vesículas pero el intenso prurito hace enseguida que se transformen en erosiones, con
exudación y formación de costras.

Diagnóstico Tratamiento
Se basa en la clínica. Muchos tienen eosinofilia  No es una alergia
periférica y elevada de la IgE.  Deben evitarse todas las circunstancias y elementos que causan prurito
 Duchas cortas con agua no excesivamente caliente y con un gel de pH
acido.
 Luego crema emoliente
 La base del tto son los corticoides
 En niños > 2 años los inhibidores tópicos de la calcineuria suponen una
alternativa a la terapeútica con esteroides.
 14. DERMATITIS DEL PAÑAL
Definición Diagnóstico Clínica
Proceso cutáneo irritativo e Clínico y en caso de sobreinfección candidiasica  Puede ser dermatitis irritativa de las zonas convexas, irritativa
inflamatorio debido a o bacteriana debe tomarse cultivo de las lesiones lateral, irritativa por químicos, irritativa perianal.
especiales condiciones de sospechosas  Tipo más frecuente de dermatitis, en el 70-80% de los casos es de
humedad, maceración, fricción contacto irritativa al amoniaco (urea) que están entre la piel y el
y contacto con orina, heces y pañal. En este caso respeta los pliegues.
otras sustancias.  Entre las causas infecciosas la más frecuente es la candidiasis. Se
puede encontrar el impétigo buloso. Con poca frecuencia la sífilis
congénita podría producir lesiones semejantes. No suele respetar
pliegues y suele tener pustulas.
 Dermatosis inflamatorias: también puede tener expresión en la
zona del pañal; entre ellas están la dermatitis seborreica, la
dermatitis atópica y la psoriasis del lactante.
Complicación Tratamiento
 Puede haber sobrinfección por cándida  Modificación del pH de la piel a base de sediluvios en medio ácido: 5
albicans que se manifiesta como eritema litros de agua tibia con 4 cucharaditas (20 ml) de acido acético (vinagre
intenso de tinte rojo violáceo con formación blanco) y a continuación la aplicación de tintura de eosina.
de pápulas y pápulo –pústulas d extensión  En dermatitis moderadas o severas dar corticoids atópicos de baja o
perif´rica. moderada potencia.
 Granuloma glúteo complicación de DP  Sobreinfeccion por cándida: antifúngico tópico.
asociada a utilización de corticoides tópicos  Sobreinfección bacteriana: ATB tópico
de alta potencia.
 15. GRANULOMA UMBILICAL
Definición Tratamiento
Pequeño nódulo de tejido
friable que puede medir  Los pequeños granulomas pueden ser tratados con aplicaciones tópicas de nitrato de plata, granulomas de
hasta 1 cm, que aparece en mayor tamaño o los que no mejoran con tto requieren de resección quirúrgica.
el lecho del ombligo con  Cuando no ceden con 2-3 aplicaciones de nitrato de plata o tienen un color rojo cereza, debe hacernos
una superficie lisa o pensar en un pólipo de mucosa intestinal por vestigio del conducto onfalomesentérico.
irregular y frecuentemente
pedunculado de color
rosado.

16. ONFALITIS
Definición Tratamiento
Se presenta con eritema Pueden ser extremadamente graves, provocando sepsis, debido a la permeabilidad de los vasos umbilicales que
umbilical, edema y persisten hasta aproximadamente los 20 días de vida, por lo que su tratamiento debe ser tomar muestra para
secreción maloliente. La identificar el germen y antibiograma e indicar tratamiento antibiótico.
edad promedio de
presentación es de 3° o 4°
día de vida.

17. IMPETIGO
Definición Clínica
Infección cutánea superficial No ampolloso: más frecuente, se inicia en zonas de traumatismo mínimos. Pápulas eritematosas que rápidamente
causada por Streptococcus evoluciona a una vesícula que se rompe y forma un exudado que se seca formando costras amarillentas merecerías.
Pyogenes, St. Aureus o
ambos. Altamente contagioso, Ampolloso: predomina en niños pequeños. Causado por S.aureus. Aparecen ampollas superficiales de paredes lisas
se propaga fácilmente por contenido transparente. Se rompe con facilidad deejando una superficie erosiva eritematosa con apariencia exudativa.
contacto directo. Diagnóstico Tratamiento
Es clínico y la confirmación se hace mediante  Buena higiene general
gram y cultivo del contenido líquido o de la  Eliminación de costra y la utilización de antisépticos tópicos.
superficie de la lesión.  Tratamiento antimicrobiano tópico: acido fusico y mupirocina.
 Antibióticos sistémicos: impétigos con multiples lesiones,
localizaciones difíciles de tratar, si afecta a varios miembros de la
familia.
 18. PULICULOSIS
Definición Diagnóstico Profilaxis
Es la infestación de pulgas, es un Parasitosis propia de condiciones higiénicas desfavorables.  Tratamiento de los animales y del medio
ataque hematofágico, de parásitos  Diferenciar picadura de pulgas de las de otros ambiente.
externos permanentes y corrientes insectos.  Mantener buena higiene personal y de la
de perros y gatos, cuyas formas  Lesión papular con una mancha roja al centro. familia.
inmaduras viven en el medio  Asear rigurosamente.
ambiente.
La saliva contiene sustancias que
provocan hipersensibilidad
(dermatitis alérgica).
19. PIE PLANO
Definición Examenes Clínica
Disminución o ausencia del arco  Radiografía de tórax:  Preescolar o escolar con caminata torpe, caídas frecuentes.
longitudinal o disminución de la  Diagnóstico de pie plano  Costumbres sedentarias, desgaste de zapatos por el lado
bóveda plantar.  Rx de ambos pies con proyección medial
 Normal hasta 4-5 años frontal y lateral con apoyo bipodal (rx  Genu valgo
 Abundante tejido con carga)  Ausencia de arcos longitudinales, huella plantar sin arco,
adiposo plantar.  Mediciones utilizadas antepie abducido
 Laxitud articular y  Angulo astrágalo calcáneo  Tres maléolos, pie flexible e indoloro.
ligamentosa exagerada. aumentado (N:20- 40°) y Tiene 3 grados
 Debilidad muscular astrágalo medializado.
relativa  Angulo astrágalo- 1er MTT Cuando derivar: Todo pie plano sintomático o doloroso, severo
 Pie plano laxo infantil negativo (N:0-15°) (grado III), rigido, >4-6 años.
(98% de los casos)  Angulo costa bartani aumentado
Alteración musculo ligamentosa (N:120-130°)
20. TESTICULO EN ASCENSOR
Definición: Permanece en el conducto inguinal y desciende al escroto espontáneamente o con maniobras de vasalva. Es por un reflejo cremastérico exagerado.
No es patológico pero requiere segumiento.
 21. FIMOSIS
Definición Complicación Clínica
Es la estrechez del prepucio que  Balanitis: infección del espacio balanoprepucial, La fimosis fisiológica el 90% se resuelve los primeros 3
impide su retracción y con esto la higiene deficiente de la zona. años de vida.
exposición del glande. Presente en  Parafimosis: inflamación aguda del prepucio, La fimosis secundaria a la cicatrización del prepucio,
casi todos los RN cumpliendo una reducción forzada de una estrechez anular. tracción brusca, infecciones balanoprepuciales a
función principalmente protectora.  Itu repetición, balanitis xerótica.
Tratamiento Derivar
 Absolutas: balanitis xerotica obliterante, balanitis  Si persiste sobre los 2 años sin tendencia a
recurrente. mejorar.
 Relativas: ITU en < 1 año, ITU recurrente, uropatias
obstructivas de las vías urinarias.
 Circuncisión y corticoides tópicos (betametasona
1% en crema por 4-6 semanas)
22. CRIPTORQUIDIA
Definición Clínica
Es la falta de descenso Causa multifactorial: persistencia dl canal  A adecuadas condiciones de tranquilidad y temperatura
testicular permanente desde el peritonovaginal, mala implantación del  Testículo no palpableultrasonido inguinal descarta presencia
retroperitoneo al escroto en su aubernaculum testis, anomalías epidídimo de tejido testicular.
trayecto de descenso normal. testiculares. Testículos no palpables bilaterales examen cromosómico y
endocrinológico

 Al diagnóstico cirugía, edad de indicación es entre los 12-18 meses

23. SINEQUIA VULVAR
Definición Clínica
Unión del borde del introito de  Asintomática
los labios menores por su  Irritación local
borde libre, lo que origina una  Infección vaginales o urinarias
cicatriz de grosor variable.  Retención urinaria
Condición adquirida, por  Antecedentes: dermatitis del pañal, vulvitis, goteo postmiccional, ITU.
estado hipoestrogénico Tratamiento
fisiológico de edad prepuberal  80% resuelve espontáneamente
e irritación crónica de la región  Seguimiento clínico cada 3-6 meses hasta 8-9 años
vulvar.  Vaselina tópica: masaje digital suave, en niñas con pañales lubricar el introito en cada muda después del aseo.
 Estrógenos tópicos: estradiol o estriol en el sitio 3 veces al día hasta que se separe, máximo 15 días.
Derivar: cuando sea persistente en pubertad
 24. HERNIA UMBILICAL
Definición Clínica
Defecto en el cierre del anillo  Pequeña tumoración blanda, del tamaño de una cereza que se reduce fácilmente.
facial del ombligo que permite  Aumenta con maniobras de valsalva.
la herniación de vísceras o  Indoloras
epiplón.  Estrangulación
Frecuente en la lactancia y
niñez. Tratamiento
La mayoría se resuelve si persiste sobre los 5 años de edad
espontáneamente
25. URACO PERSISTENTE
Definición Diagnóstico
El uraco representa a los restos obliterados de la alantoides y cuando se  Se sospecha por la salida de orina por el ombligo
presenta una falla en la obliteración se habla de un  Se hace evidente una vez que cae el cordón umbilical
uraco peristente.
Luego de la semana 12 de gestación, el cordón se alarga y los restos de la
Tratamiento
alantoides se obliteran constituyendo el uraco.
Cuando existe paso de orina se trata de una fístula del uraco.  Quirúrgico
Entre el ombligo y la vejiga por encima del peritoneo y por debajo de la unión  Extirpación completa del uraco con resección y cierre de la porción
vesical
de los músculos abdominales (los rectos) en la línea media (línea alba).
 Sin tratamiento quirúrgico, la piel periumbilical se inflamará y presentará
los signos clínicos y físicos de onfalitis por orina.
26. HIDROCELE
Definición Diagnóstico Clínica
acúmulo de líquido peritoneal Signos como consistencia renitente, Aumento de volumen fluctuante a nivel escrotal, siendo de mayor tamaño
a nivel de la vaginal testicular transiluminación positiva, color azuloso, ausencia durante el transcurso del día.
en el escroto, por una fina de dolor y de signos inflamatorios locales y El hidrocele del cordón o quiste del cordón en hombres, o quiste de Nuck
persistencia del canal hallazgos típicos al ultrasonido permite hacer el en mujeres, corresponde a una persistencia del canal peritoneo-vaginal a
peritoneovaginal diagnóstico diferencial. nivel del cordón con cierre proximal y distal. En general es asintomático y
también se trata en forma expectante, operándose sólo en niños mayores
de un año
Tratamiento
El tratamiento es conservador, con cierre espontáneo del proceso vaginal, especialmente durante el primer año de vida
(95%). Cuando ocurre el cierre, el hidrocele deja de ser fluctuante y se transforma en hidrocele no comunicante, signo de buen
pronóstico de resolución espontanea. Si persiste el hidrocele o aparece después del año, tiene indicación operatoria, que
consiste en el cierre del canal peritoneo vaginal persistente.
 27. DISPLASIA DE CADERA
Definición Diagnóstico Clínica
Patología que se caracteriza Radiografia Examen físico
por la anormal relación entre la • Ángulo acetabular >40°  Signo Ortolani-Barlow (+)  subluxación y luxación
cabeza femoral y el acetábulo, • Ausencia de ceja cotiloidea  Abducción limitada <45°
además de la sobrecarga Ecografía  Otras deformidades congénitas (pie bot, tortícolis
acumulativa que daña las Techo óseo cubra < 50% de la cabeza congénita)
estructuras articulares y que femoral.
puede causar artrosis. Necesidad de imágenes se adelanta y
Incluye la luxación,
debiera realizarse una ecografía entre la 2° y
subluxación y la inestabilidad
6° semanas de vida, manteniéndose la
o luxabilidad en que la cabeza
puede entrar y salir de la necesidad de una radiografía de control a
cavidad cotiloídea, además de los 3 meses
una serie de signos
radiológicos que indican una
inadecuada formación del
acetábulo.

Factores de Riesgo Tratamiento

 Sexo femenino (mayor laxitud  Arnés de Pavlik
ligamentosa por altos niveles  Hasta los 6 meses
estrogénicos)  Durante todo el día
 Presentación podálica  3 meses Rx  Ok (se continua usando durante 1 mes
 Oligohidroamnios (12hrs al día))
 Tortícolis congénita Se realizan controles mensuales con rx pelvis hasta el alta
 28. ESCOLIOSIS
Definición Diagnóstico
Desviación lateral de la columna vertebral. La  Dolor de espalda o lumbago.
desviación lateral debe tener una magnitud mínima
 Sensación de cansancio en la columna después de pararse o sentarse por mucho tiempo.
de 5°.
Generalmente de causa idiopática.  Hombros y cadera que aparecen desiguales (un hombro puede estar más alto que el otro).
Escoliosis infantil es < o = 3 años, escoliosis juvenil  Curvaturas de la columna más hacia un lado.
de 4 a 10 años, escoliosis adolescente de 11 a 18  Un hombro que es más alto que el otro.
años.
 La pelvis está inclinada
Afecta más a las niñas, curva empeora en periodos
de crecimiento rápido. Tratamiento
Hay una escoliosis congénita en que las costillas o - Curvas leves (<20°): Observar, si aumenta más de 5° en 6 meses tratar.
vertebras no se forman correctamente. - Curvas moderadas de 20 a 40°: Corset de 23 hrs al día (TLSO, milwoukee), ejercicios kinésicos,
Escoliosis neuromuscular asociada a una sólo detiene la progresión.
enfermedad del SNC como una paralisis.
- Curvas graves (>40°): quirúrgico (corrección, instrumentalización, y artrodesis posterior).
29. PERTHES
Definición Diagnóstico Clínica
Osteocondritis, que se da en RX sin embargo éste puede resultar normal en una etapa Más frecuente en varones (5/1) y se presenta habitualmente con
niños entre 4 y 8 años, se precoz de la enfermedad y se debe completar el estudio cojera indolora. Sí existe dolor, este aumenta con la actividad y
localiza en la cabeza del con cintigrafía ósea. mejora con el reposo. También se puede manifestar por dolor en el
femoral. Necrosis avascular Gammagrafía ósea: la gammagrafia ósea con tecnecio 99 muslo, en la región inguinal o en la rodilla. Puede verse
idiopática de la cabeza es un método diagnóstico que muestra la perfusión e contracturas musculares y limitación de la rotación.
femoral, provocando una falta integridad de la vascularización del hueso, identificando
de riego sanguíneo a la áreas en donde no hay captación del radiotrazador en un
cabeza del fémur que provoca estadio temprano
una necrosis parcial de éste. Tratamiento
Etapa Aguda: Eliminar el dolor y recuperar la movilidad Etapa crónica: Actualmente existe una nueva posibilidad
en forma completa, mediante: tracción de las partes terapéutica que consiste en el uso curativo y profiláctico del
blandas, reposo, AINEs, kinesioterapia. Paciente menor oxígeno bajo presión por encima de la atmosférica y se basa en
de 6 años, lesión tipo I y II se hace kinesioterapia y control utilizar la capacidad de transporte del oxígeno disuelto en el
expectante de su evolución. plasma sanguíneo incrementando más de 20 veces dicho volumen
Mayores de 6 años se busca una “cobertura cefálica” por transportado con lo cual se enriquece la oxigenación de los tejidos
medio: ortopédico: Férula de Atlanta (produce abducción comprometidos
de los muslos y centra la cabeza femoral), quirúrgico:
Osteotomía acetabular.