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    Formato Permiso de Trabajo en Caliente

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    C.A. Martinez Benavente
    Este documento es un permiso de trabajo en caliente que especifica la fecha, lugar, equipo y descripción del trabajo a realizarse. Incluye una lista de verificación de seguridad que el supervisor debe revisar antes de aprobar el permiso. Finalmente, enumera el personal autorizado para llevar a cabo las actividades y los responsables de aprobar los trabajos.

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    Descripción original:

    Formato de Permiso para trabajos en caliente - SST

    Título original

    Formato Permiso de Trabajo en Caliente.xls

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

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    PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

    VALIDO PARA EL PERIODO, LUGAR, EQUIPO Y TRABAJO INDICADO


    Fecha: Valido desde Hasta
    Sector/ Área de trabajo:
    Responsable del área
    Equipo especifico objeto del trabajo:
    Descripción del trabajo a ejecutar

    ÍTEM LISTA DE VERIFICACIÓN SUPERVISOR RESPONSABLE DEL ÁREA SI NO N/A


    1 Los circuitos eléctricos desenergizados, inmovilizados y con su aviso NO OPERAR
    2 Se encuentra realizado el AST
    3 Se ha delimitado y aislado el área de trabajo
    4 El equipo al cual se va a trabajar está debidamente bloqueado (etiqueta y candado)
    5 Los EPP son adecuados y han sido inspeccionados
    6 Están desconectados todos los fluidos, aire - gas - combustible
    7 Se encuentra el equipo o zona libre de gases - presión - sustancias calientes
    8 El personal ha sido capacitado en relación con las actividades a desarrollar
    9 El personal ha sido instruido en relación a los riesgos que pueden presentarse durante el trabajo
    10 El personal cuenta con todos sus elementos de protección personal adecuados a la labor

    11 Permite los factores externos (dirección del viento, condiciones atmosféricas, etc.) realizar los trabajos con seguridad

    12 Los equipos y maquinarias se encuentran ubicados en un lugar seguro


    13 Los equipos y herramientas a utilizar se encuentran en óptimas condiciones

    14 Se verificó que no hay cables, cuerdas, basura, etc., en las áreas adyacentes que puedan causar una conflagración

    15 Se tiene extintores en el sitio


    16 Se inspeccionó debidamente los extintores (presión, carga, manguera, fecha de recarga, accesorios, etc.)
    17 Se tiene claro un plan en caso de emergencia (vías de evacuación, ubicación de extintores, etc.)
    18 El equipo de corte tiene atrapallamas
    19 Se realizó la prueba de gases/ oxigeno (espacios confinados)
    20 Los elementos para detención de caídas (arnés, línea de vida) están ubicadas fuera de la línea de fuego
    21 Se tiene las hojas de seguridad de los productos químicos a utilizar
    22 Requiere permiso adicional: TRABAJO EN ALTURA
    PRUEBA DE GASES PRUEBAS ESPECIALES
    Atmósfera Estándar Fecha/hora Fecha/hora Sustancia química a utilizar Ficha Técnica SI NO
    Oxígeno %
    % LEL
    Otros
    PERSONAL AUTORIZADO PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES
    Nombre Firma Nombre Firma

    RESPONSABLES DE AUTORIZAR LOS TRABAJOS


    Responsables Nombre Cargo Firma Fecha
    SPV responsable del área
    SPV respons. Del trabajo
    SPV repons. Contratista
    Observaciones

    CIERRE DEL PERMISO


    Fecha: Hora: Responsable del área
    Resp trabajo Firma Firma

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