Comité de Control de Infecciones

Hospital Italiano de Buenos Aires

Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

Protocolo para la evaluación de riesgo en construcciones y recomendaciones

Objetivo: Detectar y prevenir factores de riesgo de infección, en las distintas obras de

construcción y/o renovación hospitalaria, para los pacientes internados y ambulantes,
en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Metodología:

Ante la recepción de información de realización de obra desde el Comité de

Control de Infecciones se procederá de la siguiente forma:

1. Se realizará Relevamiento de clasificación de riesgo de infecciones y

recomendaciones

- El mismo se realizará con la empresa encargada del trabajo y personal de

Ingeniería de planta o proyectos.

- En el mismo debe constar:

 Area de reforma
 Tipo de Construcción
 Clasificación de Riesgo según el punto de vista de Control de infecciones
 Actividades programadas
 Tiempo estimado
 Recomendaciones y medidas de control de polvo

- El relevamiento escrito será enviado a responsables del servicio, Ingeniería

de Planta o Proyectos quién informarán a la empresa encargada del trabajo

2. La empresa asignada enviará a su personal a recibir capacitación en el Comité

de Infecciones con fecha acordada previamente

3. Una vez comenzada la obra, se realizará:

- Visitas de auditoría diarias para evaluar cumplimiento de las

recomendaciones y/o nuevos factores de riesgo (si los hubiere), que
quedará registrado en una planilla diseñada a tal fin. Quedara una copia de
la planilla afuera en la construcción.

- Al finalizar cada auditoría, se enviará la ficha con los datos obtenidos a

referentes de los sectores involucrados y al encargado del proyecto.

4. Respecto a las obras o reparaciones no programadas, se comunicara la

necesidad de la misma lo antes posible via mail al
comité[email protected] o al radio *23 193 Dra. Maria Ines
Staneloni o al radio * 23 059 Lic. Alicia Lizzi. Dentro de las 24 hs del inicio el
Comité de Control de Infecciones realizara su auditoria.
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

En los cuadros a continuación se presentan los distintos aspectos a tener en cuenta

para la evaluación de obra.
En caso de detección de algún factor de riesgo:
a. Se solicitará su modificación para que continúe la obra.
b. En caso de no poder modificarlo inmediatamente, se recomendará interrumpir
los trabajos hasta tanto se aseguren todos los mecanismos para eliminar el
riesgo.

1. Evaluar el Tipo de Construcción

Tipo de proyecto Descripción
A Actividades no invasivas como:
 Remoción de placas del techo
para visualizar donde no se
espera eliminación de polvo
 Pintura pero no lijado
 Trabajos de electricidad, plomería
menor y actividades que no
generan polvo o requieran romper
paredes
B Actividades de pequeña escala que
crean minima cantidad de polvo:
 Instalación de cables de
teléfono/computación
 Acceso para llegar a espacios de
trabajo
 Corte de paredes o techo donde el
polvo pueda ser controlado
C Actividades de trabajo que generan
cantidad moderada o alta de polvo o
requieren demolición o remoción de
cualquier construcción fija:
 Lijar paredes
 Eliminación de revestimientos del
suelo o del techo
 Construcción de una nueva pared
 Trabajos de los conductos
eléctricos en el techo
 Actividades mayores de cableado
 Cualquier actividad que no pueda
ser terminada en un solo turno
(sea A, B o C)
D Actividades de mayor demolición o
construcción:
Actividades con grandes demoliciones o
remoción del sistema de cableado
Nueva construcción
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

2. Identificar los grupos de pacientes que pueden ser afectados. Si más de un grupo
se puede llegar a ser afectado siempre seleccionar el grupo de riesgo más alto.

Riesgo bajo Riesgo Moderado Riesgo Alto Mayor riesgo

Áreas exclusivas Áreas de atención Áreas de Internación de
de oficinas sin ambulatoria (no internacion (con pacientes
proximidad oncológica o excepción de oncológicos adultos
atención o trasplante) internacion de o pediátricos o
internación de En el HIBA todas pacientes trasplantes o
pacientes (Ejemplo las areas de oncológicos adultos quemados o sector
en el HIBA, Edificio atención o pediátricos o 18, 34, unidades
Pringles) ambulatoria deben trasplantes) En el de cuidados críticos
ser consideradas HIBA todas las o quirófanos.
potencialmente con areas de
pacientes internacion deben
oncológicos o ser consideradas
trasplantes potencialmente con
pacientes
oncológicos o
trasplantes

Paso 3: Clasificar por tipo de proyecto y grupo de riesgo para definir precauciones a
implementar.

Tipo A Tipo B Tipo C Tipo D

Riesgo bajo I II II IV
Riesgo
I II III IV
Moderado
Riesgo Alto I II IV IV
Mayor Riesgo III IV IV IV

Precauciones y recomendaciones basadas en riego

Tipo Durante construcción Al finalizar Controles/Auditoria

construcción y Responsables
I  Minimizar la cantidad de Limpiar -Control
polvo producida adecuadamente todo Cumplimiento de
 Reponer las placas del el área al finalizar el normas por turno:
techo que puedan ser trabajo Dto. Arquitectura
retiradas inmediatamente -Responsable Dto.
Arquitectura o
Ingeniería
II  Ejecutar métodos de  Limpiar todas -Control
trabajo para reducir al las superficies cumplimiento de
mínimo la dispersión de con detergente normas por turno
polvo desinfectante. -Responsable Dto.
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

 Usar rociadores de agua  Cubrir los Arquitectura o

en las superficies para residuos de la Ingeniería
controlar el polvo en construcción
suspensión en
 Sellar las puertas con contenedores
cinta adhesive especifica cubiertos
 Aislar el sistema de aire previos a su
acondicionado o sistema transporte.
de ventilación en el área  Limpiar con
donde se este trabajando trapo húmedo
 Colocar un paño húmedo y/o aspiradora
a la entrada y a la salida antes de salir
del área del trabajo del área de
trabajo.
 Al finalizar con
la limpieza
restaurar la
ventilación o
aire
acondicionado
III 1. Aislar el sistema de aire  No remover  Informe con
acondicionado o sistema de barreras hasta anticipación y
ventilación en el área donde que se complete responsable
se esté trabajando para la limpieza y sea de obra al
prevenir contaminación de los inspeccionado por Comité de
conductos. persona Control de
2. Instalar barreras de polvo de responsable del Infecciones y
plástico selladas para separar proyecto. al Jefe de
el área de trabajo de no  Remover las Servicio.
trabajo previo al inicio del barreras
trabajo.  Auditoria por
cuidadosamente el Comité de
3. Si es possible mantener para minimizar la
presión negativa utilizando Control de
cantidad de Infecciones
filtros HEPA suciedad y
4. Cubrir los residuos de la residuos  Control por
construcción en contenedores asociados con la Dto.
cubiertos previos a su construcción Arquitectura o
transporte  Limpiar con trapo Ingeniería 2
veces por
húmedo y/o
aspiradora antes turno
de salir del área
de trabajo.
 Limpiar todas las
superficies con
detergente
desinfectante.
 Al finalizar con la
limpieza restaurar
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

la ventilación o
aire
acondicionado
IV 1. Aislar el sistema de aire  No remover  Informe con
acondicionado o sistema de barreras hasta anticipación y
ventilación en el área donde que se complete responsable
se esté trabajando para la limpieza y sea de obra al
prevenir contaminación de los inspeccionado por Comité de
conductos. persona Control de
2. Instalar barreras de polvo de responsible del Infecciones y
plástico en las puertas de proyecto. al Jefe de
aperturas selladas con cinta  Remover las Servicio.
adhesiva para separar el área barreras
de trabajo de no trabajo  Auditoria por
cuidadosamente el Comité de
previo al inicio del trabajo. para minimizar la
3. Si es posible mantener Control de
cantidad de Infecciones
presion negativa utilizando suciedad y
filtros HEPA  Control por
residuos
4. Construir pared provisoria Dto.
asociados con la
(doble durlock), ampliar y Arquitectura 2
construccion
sellar el techo. veces por
 Cubrir los
5. Bloquear y sellar cualquier turno
residuos de la
abertura de conductos. construccion en
6. Diseñar circulación del
contenedores
personal si es posible por cubiertos previos
fuera del hospital, sino
a su transporte
diseñar antesala para
 Limpiar con trapo
cambiarse. El personal en la
humedo y/o
construcción debe utilizar
aspiradora antes
cubrecalzado y cambiarlo
de salir del area
cada vez que sale del area
de trabajo.
del trabajo.
7. Colocar al al entrada y a la  Limpiar todas las
salida paño humedo superficies con
8. Cubrir los residuos de la detergente
construccion en desinfectante.
contenedores cubiertos  Al finalizar con la
previos a su transporte limpieza restaurar
9. Debe tener este check list la ventilacion o
completo para poder aire
continuar con la obra acondicionado

-En todos los casos de obras de menor , mediano o mayor riesgo, se pedirá al servicio
que retire todos los elementos y aparatos del área para evitar la acumulación de
polvo.
-En proyectos de Construcción o Renovación completa de Áreas, al realizar los planos,
se invitará al Comité de Control de Infecciones para definir aspectos relacionados con
la implementación de medidas de control de infecciones y se realizará capacitación.
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

-Todas las empresas tercerizadas que realicen obras en el Hospital deben firmar el
cumplimiento del protocolo del Comité de infecciones

Referencias: APIC State-of-the-Art Report: The role of infection control during

construction in health care facilities. AJIC Am J Infect Control 2000;28:156-69

Planilla para evaluación de contención de obra.

Fecha: _________________________________________

Presentes en la recorrida
______________________________________________________

_____________________________________________________________________
______

Clasificación de Obra
CDC---------------------------------------------------------------------------------------

Tipo de material de contención: ___________________________________________

Deficiencias en el sellado SI ___ No___

Presencia de polvo en áreas adyacentes a la obra. SI ___ No___

Fuga de líquidos o gases SI___ No___

Área afectada_________________________________________________________

Material para contención, dañado o deteriorado Si__ _ No___

Observaciones:

Firma de los presentes en la recorrida:

Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

Flujograma de Control de Infecciones en Renovación y construcción

Hospitalaria

Proyectos de Obra
ó
Ingeniería de Planta

Informa del tipo de obra al

Comité de Infecciones:
comité[email protected] o
radios *23 193 o *23 059

Relevamiento en el Reunión para Capacitación de los

Área a Reformar Responsables de la Empresa Constructora

Categorización de Riesgo
y Recomendaciones

Responsables del Servicio Afectado

Envía Relevamiento Escrito a:

Profesionales Encargados de la Obra

Encargado de Obra envía el

Relevamiento a la Empresa Contratada

Comienzo de Obra

Comité de Infecciones realiza Auditorías

en la Obra con Planilla de Evaluación
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014

Envía la misma al Encargado

de Obra y Servicios Implicados
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014
Comité de Control de Infecciones
Hospital Italiano de Buenos Aires
Fecha de realización:15 de abril 2013
Fecha de modificación: 6 de marzo 2014