Manual Vendajes y Ferulas
Manual Vendajes y Ferulas
Manual Vendajes y Ferulas
FACULTAD DE MEDICINA
El uso de vendas para el tratamiento de lesiones se remonta a muchos miles de años. En el pasado
se empleó todo tipo de materiales, incluyendo telas de hilo, hojas, papel e incluso pieles de
animales.
Hoy en día, comprendemos mejor cómo un vendaje puede ayudar a curar una lesión, y dado que
se han ido desarrollando vendas especiales para aplicaciones específicas, actualmente, disponemos
de una gran variedad de materiales y técnicas sofisticadas donde escoger a la hora de aplicar un
vendaje.
Justificación
Este taller está dirigido a los alumnos a partir del segundo semestre de la Facultad de Medicina; ya
que los alumnos tienen que estar preparados antes de iniciar sus prácticas clínicas dentro de alguna
institución.
Objetivos
Objetivo general
Aprender las principales indicaciones del tratamiento conservador con vendajes y férulas, así como
su técnica correcta, con el fin de evitar complicaciones por una mala técnica.
Objetivos específicos:
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3. Demostrar por medio didáctico, la técnica adecuada para realizar los vendajes y
férulas más frecuente.
6. Evaluar las técnicas adquiridas por los alumnos al finalizar el curso.
Metas
1. Evaluar la relación médico-paciente.
2. Evaluar el abordaje sistemático y las técnicas descritas en el manual para integrar el
conocimiento adquirido en la sesión.
3. Se organizaran 3 grupos de 20 estudiantes y se realizará una sesión teórico-práctica de 2 horas
y posteriormente una sesión de 1 hora para realizar una evaluación practica mediante listas de
cotejo
Espacio
Laboratorio de habilidades y destrezas de la Facultad de Medicina de la Universidad
Autónoma de Campeche
Material y método
1. El alumno deberá traer:
- Venda elástica de5cm, 10cm, 15 cm de ancho.
- Venda de algodón de 5, 10 cm.
- Venda de yeso de 5cm, 10cm, 15cm.
- Cinta adhesiva
- Guantes
- Tijeras
Desarrollo de la práctica
En el área destinada para realizar la practica en el Laboratorio de Habilidades y Destrezas, ubicado
en la planta baja del edificio administrativo de la Facultad de Medicina.
El alumno se presentará puntual ( TOLERANCIA MAXIMA DE 30 MINUTOS, de no contar con por lo
menos el 50% de los alumnos inscritos; se suspenderá la práctica.) con credencial de la Facultad,
uniforme completo, limpio, debidamente portado, con calzado clínico adecuado y material e
instrumental previamente indicados por el responsable de la supervisión para realizar dicha
práctica.
Posterior al registro de rutina en la libreta de control de alumnos que utilizan el Laboratorio, se
procederá a colocar sus pertenencias personales en el área destinada para ello, en la entrada del
área, cargando consigo únicamente el material indicado para la práctica, además de su Manual
del Procedimiento correspondiente
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GENERALIDADES
Las técnicas de inmovilización son procedimientos encaminados a reducir, limitar o imposibilitar de
manera absoluta la movilización de determinadas regiones anatómicas, extremidades o
articulaciones.
1. Cabestrillos.
2. Vendajes blandos:
• De contención (fijación).
• Compresión.
3. Vendajes duros:
Vendajes blandos
Un vendaje es un procedimiento o técnica consistente en envolver una parte del cuerpo que está
lesionada por diversos motivos.
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• Vendaje de contención: para contener el material de una cura o un apósito.
• Vendaje compresivo: para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la
parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se usa para limitar el
movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de grado I.
• Vendaje funcional: es una técnica específica de vendaje que permite mantener cierta
funcionalidad de la zona lesionada sin perjuicio de la misma, con lo que evita los efectos secundarios
de las inmovilizaciones totales (atrofia muscular, rigidez articular, síndromes compartimentales,
trombosis, etc.). Puede utilizarse como tratamiento de lesiones o como preventivo en lesiones
recidivantes, si bien no se debe realizar de forma sistemática y repetitiva, puesto que asegura una
estabilidad pasiva que a su vez hace que el sujeto dependa del vendaje y lo expone aún más a la
posible lesión.
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Espiral: Cada vuelta de la venda cubre El vendaje en espiral es útil para partes
ligeramente la vuelta procedente para cilíndricas del cuerpo, como el dedo, muñeca
crear una progresión proximal en la o tronco.
extremidad.
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Vendajes duros
Los vendajes duros incluyen las férulas y los yesos. La férula es una ortesis temporal que sirve para
enderezar o inmovilizar una articulación de una forma relativamente rígida, mayor que un vendaje
pero menor que un yeso cerrado. Pueden elaborarse con yeso, fibras de vidrio, metal o de tipo
neumático
Se refuerza con almohadillado más grueso sobre aquellas zonas que corresponden a prominencias
óseas: codos, muñecas, crestas ilíacas, trocánteres, maléolos peroneo y tibial. Se termina el
almohadillado con vendaje final de papel elástico. Sobre esta capa así almohadillada se coloca el
vendaje de yeso.
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TÉCNICA BÁSICA DE LA INMOVILIZACIÓN CON FÉRULA DE YESO
1. Material:
3. Protección de la piel:
4. Confección de la férula:
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Es aconsejable doblar hacia dentro el extremo
final de la venda para que al mojarla no pierda
alineación la capa superior. Por último se recorta
para adaptarla a la extremidad sin doblarla.
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TIPOS DE FÉRULA
Férula posterior de tobillo: férula medida desde las cabezas de los metatarsianos hasta el extremo
superior de la pantorrilla, en un punto situado 3-4 cm por debajo del tubérculo de la tibia. Para el
pie, donde los dedos requieren inmovilización, tomar como punto distal la punta de los mismos.
Debido al cambio brusco de dirección de la férula de tobillo (90º), ésta debe recortarse a ambos
lados para poder alisarla, doblando un extremo sobre otro.
Férula isquiomaleolar: También llamada inguino-maleolar. Es una férula larga de pierna que va
desde los maleolos hasta la ingle. Es necesario reforzar de forma especial el tobillo para evitar la
aparición de úlceras por presión. La rodilla debe quedar en ligera flexión. (15º) excepto si existe
lesión de rotula que ha de mantenerse en extensión completa. (Figuras 10 y 11).
Figura 10 Figura 11
Férula isquiopédica: También conocida como inguinopédica. Es una férula larga de pierna, desde las
cabezas de los metatarsianos hasta la ingle. Es necesario un refuerzo adicional en el muslo que se
puede lograr utilizando dos férulas adicionales o recortando la férula en la proporción adecuada. La
rodilla se flexiona ligeramente (15º) a excepción de las lesiones de rótula, en las que se mantiene
habitualmente en extensión completa. El tobillo al igual que en la férula posterior debe permanecer
en flexión (90º). (Figura 12 y 13).
Figura 12 Figura 13
Férula palmar. También llamada ventral o anterior. Se utiliza sobre todo en lesiones tendinosas para
garantizar el descanso. Discurre por la cara anterior de brazo. Va desde de la articulación
metacarpofalángica (MCF), que debe quedar libre, hasta dos dedos por debajo de la articulación del
codo. La muñeca debe mantenerse en flexión dorsal (30º). Es necesario recortarla a la altura del
primero dedo. (Figura 14 y 15).
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Figura 14 Figura 15
Férula dorsal. También llamada posterior o volar. Al igual que la anterior va desde la articulación
MCF hasta dos dedos por debajo de la articuación del codo, con la diferencia de que ésta, se coloca
en la cara posterior. La articulación de la muñeca debe permanecer en flexión dorsal (30º). Es
necesario recortarla con el fin de permitir los movimento del primer dedo. (Figura 16 y 17).
Figura 16 Figura 17
Férula en intrínseco plus: Se utiliza sobre todo en lesiones tendinosas. Puede ser dorsal o palmar,
según indicación. Va desde la falange distal hasta dos dedos por debajo de la articulación del codo.
La muñeca debe permanecer en flexión dorsal (30º) y la articulación MCF en flexión (90º). Las
articulaciones interfalangicas deben estar en extensión. El primer dedo tiene quedar libre, puede
ser necesario recortarla para permitir esto. (Figura 18 y 19).
Figura 18 Figura 19
Férula braquio-antebraquial: medir desde el extremo superior del brazo hasta las cabezas de los
metacarpianos, recortándola para el pulgar y utilizando la técnica de corte lateral a la altura del
codo (colocar en flexión de 90º). La muñeca debe quedar en flexión dorsal (30º). (Figura 24 y 25).
Figura 24 Figura 25
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VENDAJES ESPECÍFICOS.
1. Colocar el pie en dorsiflexión de modo que su ángulo con la pierna sea de 90º, y en eversión.
2. Comenzar a vendar justo por encima del inicio de los dedos, en la cara dorsal del pie y en dirección
hacia adentro. De este modo favoreceremos que el pie quede en eversión cuando vendemos el
tobillo.
3. Dar dos vueltas circulares en esta primera posición para fijar el vendaje.
4. Llevar la venda hacia atrás para dar una vuelta alrededor del talón.
6. Dar la vuelta por encima del talón, por el dorso del pie y por debajo del talón, dando dos o tres
vueltas completas.
7. Continuando con la misma tensión, vendar la pierna con vueltas en espiral o en espiga hasta justo
por debajo de la rodilla (englobando el vientre muscular de los gemelos por completo).
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B.- RODILLA
2. Aplicar una capa de venda de algodón desde justo por debajo de la rodilla hasta justo por encima
de ella. Cuando el estado vascular del paciente no lo permita, el vendaje se extenderá desde los
maleolos del tobillo o incluso la base de los dedos, hasta el final del muslo en la región inguinal.
3. Aplicar venda elástica no adhesiva, cohesiva o adhesiva comenzando con dos vueltas circulares
de fijación por debajo de la rodilla.
5. Terminaremos el vendaje con dos vueltas circulares justo por encima de la rodilla.
Lo realizaremos cuando la lesión requiera de una inmovilización total o casi total, bien sea por rotura
ósea o ligamentosa, o por esguinces.
• Vendaje en ocho: Este tipo de vendaje es extremadamente efectivo y versátil cuando queremos
evitar la flexión de la rodilla.
1. El paciente sentado apoya el talón sobre una silla o taburete o bien la pierna es sostenida por un
ayudante.
2. La rodilla se coloca en posición de semiflexión (de 5 a 10º).
3. Se empieza con dos vueltas circulares de fijación debajo de la rodilla.
4. Se pasa una vuelta en diagonal a través de la rótula hacia arriba.
5. Se da una vuelta circular de fijación por encima de la rodilla.
6. Se pasa otra vuelta en diagonal a través de la rótula hacia abajo, que cruzará a la primera.
7. Se da una vuelta circular por debajo de la rodilla.
8. Se repiten los pasos 4,5,6 y 7 teniendo cuidado de asegurar una superposición regular en cada
vuelta para que la rodilla quede cubierta por completo en toda su extensión.
9. El vendaje se puede terminar vendando en espiral de abajo hacia arriba toda la rodilla para cubrir
el hueco poplíteo con el objetivo de evitar el edema de ventana.
10. En pacientes con problemas vasculares se procederá a realizar un vendaje compresivo en espiral
o en espiga de toda la pierna antes de hacer el vendaje en ocho.
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C. VENDAJE CRUZADO DEL DORSO (“Vendaje en Ocho” )
1)Se inicia con dos circulares en la parte más alta del brazo izquierdo.
2) Sale por la parte anterior de la axila izquierda.
3) Sube al hombro por el tercio medio de la clavícula, baja por la espalda a la axila derecha, pasa
por debajo de ésta y sale por su parte anterior, para llegar al hombro derecho.
4) Baja, cruzando la espalda a la axila izquierda, pasa debajo de ella y sale por su parte anterior,
subiendo al hombro izquierdo por el tercio medio de la clavícula.
5) Baja cruzando la espalda hasta la axila derecha, para repetir las vueltas dos, tres y cuatro, en
número de cuatro. Estas vueltas se pueden hacer descendentes o ascendentes. El vendaje se puede
terminar donde se inició con otras circulares o con dos circulares a la altura de los pezones.
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D.- VENDAJE DE VELPEAU
1) Se coloca la articulación del codo flexionada en ángulo agudo y levantada, de modo que la mano
llegue a la parte superior del hombro sano; en esta posición se dan dos vueltas circulares
horizontales, a la altura de las axilas, que abarquen brazo y antebrazo enfermos; al final de la
segunda vuelta, la venda sale de la axila sana y pasa a la espalda, a la que cruza hacia arriba hasta el
hombro del lado enfermo, procurando que llegue a su tercio externo.
2) Baja del hombro verticalmente, por delante del brazo enfermo, al que le da vuelta en su tercio
superior, para pasar entre el pecho y el propio brazo; sigue después por el pecho para llegar a la
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axila sana, donde se da vuelta para pasar a la espalda, a la que cruza horizontalmente y seguir hasta
el brazo enfermo.
3) Da vuelta a este brazo para salir adelante del mismo donde se encuentra la vuelta número 1, a la
que sigue, para repetir las vueltas uno, dos y tres. Tres o cuatro vueltas son suficientes. Las vueltas
horizontales cubren de abajo arriba y las verticales de afuera adentro. Se forma de este modo una
espiga en el brazo.
Usos: Para inmovilización en caso de fractura o luxación humeral.
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E.-VENDAJE DE DORSO Y PALMA DE LA MANO
Usos: Para cubrir heridas de la cara palmar o de la dorsal: quemaduras, como vendaje
provisional en fracturas y luxaciones.
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F.-VENDAJE COMPRESIVO DE MUÑECA
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G.-VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA
Sirve para sostener apósitos en heridas y operaciones del cráneo, en quemaduras de la cabeza.
MATERIAL: Vendas de 10 cm de ancho de manta, de gasa o tela elástica
TECNICA
1.- El vendaje se inicia con dos vueltas circulares desde la frente al occipucio
2.- En la vuelta siguiente, al llegar a la parte media de la frente, se invierte la venda para hacer
una recurrente hasta el occipucio. Para esto, el doblez se sujeta con los dedos de la mano
izquierda.
3.- Al llegar al occipucio, se repite la maniobra para hacer otra recurrente hasta la frente; el
doblez se sujeta con un alfiler (o cinta adhesiva).
4.-Se continúa haciendo recurrentes a uno y otros lados de la línea media, alternando hacia
derecha e izquierda, hasta cubrir por completo el cráneo, y se termina con dos o tres vueltas
circulares desde la frente al occipucio para sujetar las recurrentes, al cabo terminar se fija a la
frente.
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CUIDADOS DEL VENDAJE Y DEL MIEMBRO VENDADO
Es preciso educar al paciente y la familia sobre estos aspectos para asegurarnos que el vendaje, en
un paciente que es dado de alta del hospital, va a cumplir la función para la que se aplicó de una
forma óptima y segura.
En este aspecto, una vez terminada la aplicación del vendaje, el paciente y familia deberán recibir
instrucciones de cómo deben cuidar la lesión. Para ello haremos hincapié en los siguientes aspectos:
• Importancia de mantener elevada la extremidad vendada cuando esté en reposo, para evitar
las complicaciones relacionadas con la alteración de la circulación.
• No introducir ningún tipo de objeto entre el vendaje y la piel para eliminar la sensación de
picor, por el riesgo de lesionar la piel y la consiguiente complicación de la herida que no está
expuesta.
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BIBLIOGRAFÍA
• “TÉCNICA GYPSONA. EL ARTE DE HACER UN YESO”/ Smith and Nephew Iberica S.A./ 1998.
• “TÉCNICAS DE VENDAJES CON TENSOPLAST”/ Smith and Nephew Iberica S.A./ 1994.
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Lista de cotejo
LISTA DE COTEJO TALLER DE VENDAJES
El alumno:
1. ___ Verificar área anatómica para vendar
2. ___ Posiciona al paciente
3. ___ Explicar el procedimiento que se va a realizar.
4. ___ Preparar el material necesario
5. ___ Identifica los tipos e indicaciones de los vendajes
6. ___ Domina el vendaje pie y tobillo
7. ___ Domina el vendaje compresivo e inmovilizador de rodilla
8. ___ Domina el vendaje cruzado del dorso
9. ___ Domina el vendaje de Velpeau
10. ___ Domina el vendaje de dorso y palma de la mano
11. ___ Domina el vendaje para la cabeza o capelina
Lista de cotejo
LISTA DE COTEJO TALLER DE FERULAS
El alumno:
1. ___ Verificar área anatómica
2. ___ Posiciona al paciente
3. ___ Explicar el procedimiento que se va a realizar.
4. ___ Preparar el material necesario
5. ___ Domina la técnica de inmovilización con férula de yeso.
6. ___ Identifica y domina los tipos de férulas
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