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    Inmunizaciones

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    Este documento resume los principios básicos de la inmunización activa e inmunización pasiva, así como los tipos de vacunas, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. La inmunización activa induce inmunidad y memoria a largo plazo mediante vacunas, mientras que la inmunización pasiva transfiere inmunidad de corta duración desde otra persona. Las vacunas pueden ser vivas atenuadas, inactivas, toxoides o subunidades y se utilizan para prevenir enfermedades infecciosas según el calend

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    Inmunizaciones

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    Este documento resume los principios básicos de la inmunización activa e inmunización pasiva, así como los tipos de vacunas, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. La inmunización activa induce inmunidad y memoria a largo plazo mediante vacunas, mientras que la inmunización pasiva transfiere inmunidad de corta duración desde otra persona. Las vacunas pueden ser vivas atenuadas, inactivas, toxoides o subunidades y se utilizan para prevenir enfermedades infecciosas según el calend

    Descripción original:

    Mini resumen de vacunas

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    Inmunizaciones

    Forma artificial de adquirir la inmunidad, aumenta la resistencia a la infeccipones mediante a


    vacunas (i. actitva) e inmunoglobulinas (i. pasiva).

    Las vacunas pueden ser monovalente, polivalente (misma narutaliza o distinta naturaliza) o
    (oligovalente o multivalente).

     Activa: Indice inmunidad y memoria (parecido al natural, pero sin riesgo). Duradera,
    incluso puede ser permanente.
     Pasiva: Tranferida desde otra persona o animal.Temporal.

    INMUNIZACIÓN PASIVA

     IM:
     Polivalente (sarampión, hepatitis A)
     Específicas (Hepatitis B, VZ, Ráb, T)
     IV
     Polivalente (Prevención y tto)
     Específicas (CMV y VRS)
     Ac mono (Células B). Usado para Dx y Tto de cánceres y autoinmunes.
     Palimizamub (solo en inmunocompetente) VRS.

    “Interfiere con las vacunas infectivas (no administrar simultáneamente). Puede indicar
    inmunización pasiva habiendo transcrurrido 2 semanas de las vacunas infectivas.Si es Ac esperar
    más de 3 meses”

    TIPO Ig INDICACIONES COMENTARIOS


    Polivalente im Contacto Sarampión + pre o post Indicar en inmunocomprometidos
    hepatitis A (doble dosis)
    Ig-VZ Personas suceptibles , contacto Embarazada y RN.
    Inmunocomprmetidos. No si le
    dieron IgVI
    Ig-Hepatitis B Profilaxis post-exposición HB
    Ig-TET Heridas sin o con <3 dosis o 1 dosis de 250 UI de Antite im +
    antecedente desconodico. esquema completo
    Ig-RÁB Profilaxis post-exposición (dentro 1 dosis de 20 UI/kg. (Mayor en
    de 10 días) mordedura, resto im).
    IgIV-Polivalente Prevención/tto Inmunocomprometido indicada en
    periodos de mayor riesgo
    IgIV-CMV Profilaxis/tto por CMV Prevención en trasplantados. Tto si
    hay compromiso pulmonar CMV

    PALIVIZUMAB: Pacientes con riesgo de presentar infecciones severas con VRS. (Pactantes
    prematuros y con < 2 años con displasia bronco-pulmonar). DOSIS: 15 mg/k cada 30 días IM por
    periodo de circulación del VRS.
    INMUNIZACIÓN ACTIVA “Mientras más similar al agente causante mejor es la respuesta”

    Tenemos las infectivas (vivas ateniadas o modificadas) y las no infectivas (inactivas o muertas,
    derivados del Ag).

     Vivas atenuadas: Debe poder replicarse para ser efectiva. Dosis inóculo baja (efectiva con 1
    dosis). Reacciones severas posibles (mutar). Ambas respuestas.
     Virales: Sarampión, parotiditis, rubeola, vaccinia, varicela, fiebre amarilla,
    influenza intranasal, rotavirus.
     Bacterianas: BGG, tifoidea oral.
     No infectivas: No puede mutar. Dosis inóculo alta (3-5 dosis). Respuesta Humoral.
     Virales: Polio inyectable, Hepatitis A, Influenza total, Rabia
     Bacteria: Pertusis celular, tifoidea, cólera, plaga.
     Toxoides: tétanos, diftérico.
     Subunidades proteicas: Influenza fracc, hepatitis B, Pertusis acelular, VPH, Lyme.
     Polisacaridos puros: Neumococica 23 valente, meningocócica bivalente,
    meningocócica tetravalente, Salmonella typhi.
     Polisacaridos conjugados: H. influenza type B, neumocócica 7-13, meningocócica
    C, tetravalente.

    Reacciones adversa a vacunas

    Puede ser por la misma vacuna (Preparación de la vacuna y no habrí ocurrido sin vacuna), la técnica
    de la vacunación (mal adsorbidas, abcesos) y las condiciones huésped (inmunocomprometido).
    Algunos reacciones alérgicas pueden ser por preservantes y aditivos.

     Menores: Leves a moderadas (más frecuentes)


     Mayores: Graves a mortales (raras)
     Locales: Dolor, hinchazón, enrojecimiento (más frecuentes)
     Sistémicas: Fiebre, malestar, cefalea, inespecíficas (raras).
     No esperables: Alérgicas/anafiláctica, neurología.

    EVENTOS VACUNAS/TOXOIDES LAPSO POST VACUNA


    Anafilaxia, shock anafiláctico 1. D,T,P o combinaciones < 4 horas
    2. Polio inactivo
    3. Sarampión, parotiditis,
    rubiola o combinaciones
    4. Hepatitis B
    Encefalopatía, encefalitis D, T, P o combinación < 3 días
    Sarampión, parotiditis, rubeola o < 15 días
    combinación
    Desorden convulsivo D, T, P o combinaciones < 3 días
    Desordenes convulsivo residual Varias vacunas < 3 días
    “En las precauciones la vacuna debe ser pospuesta transitoriamente hasta que pase el riesgo; sin
    embargo la vacuna puede ser colocada en ese momento si los beneficios sobrepasan los riesgos
    que la vacuna puede producir en la persona receptora”

    CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

    CONDCIONES INFECTADA NO INFECTADA


    ALEGIA A COMPONENTE CONTRAINDICADA CONTRAINDICADA
    ENCEFALOPATÍA CONTRAINDICADA
    EMBARAZO CONTRAINDICADA VACUNAR SI INDICADO
    INMUNO-SUPRESIÓN CONTRAINDICADA VACUNAR SI INDICADO
    ENFERMEDAD SEVERA PRECAUCIONES PRECAUCIONES
    PRODUCTO SANGUINEO PRECAUCIONES VACUNAR INDICADO
    RECIENTE

    GENERALES

     Anafilaxia a la vacuna o a medio de preparación


     Enfermadas grave en evolución: Encefalopatia no debida a otra causa dentro de 7 dias.
     Fiebre alta
     Inmunodeficiencias
     Embarazada (vacunas vivas)
     Otras vacunas

    INMUNICACIÓN EN NEONATOS PREMATUROS

     Inmunizar por edad cronológica. EA similares a los de RNT, exceptuando mayor frecuencia
    de apneas y bradicardias en las 24 horas post-vacuna.
     Los RNPT tienen menor respuesta a la polio, H. B conjugado, insuficienite en H. B.

    Ventajas de las vacunas multivalentes

     Varios agentes en uno sola visita y en un solo lugar.


     Menos dolor y mejor aceptación
     Menos inyecciones y mejor cumplimiento del calendario
     No hay aumento de la reactogenicidad
     No hay disminución de la inmunogenicidad de los distintos componentes.
     Disminución de costos.

    VACUNAS PNI  18 meses: DPT, Polio Oral.


     4 años: DPT
     RN: BCG
     1 Básico: trvírica (MMR)
     2,4,6 meses: DPT, Hib, Hep B, Polio
     2 Básico: dT.
    oral.
     1 años: Trivírica (Sar, Rub, Par o
    MMR).
    Intervalo entre dosis

    Regla general.: Aumento del intervalo entre dosis de una vacuna multidosis no disminuye la
    efectividad de la vacuna. La disminución del intervalo entre dosis de una vacuna multidosis puede
    interferir con la respuesta de Ac y protección.

    El intervalo de dos vacunas vivas, parenterales o vacuna de influenza viva intranasal es de 4


    semanas, pero de las no infectivas no tienen un intervalo mínimo. Cuando se quiere adminitrar una
    vacuna con Ac después de una vacuna infectiva, se debe esperar 2 semanas antes del anticuerpo. En
    cambio si se busca hacerlo entre Ac, se debe esperar más de 3 meses.

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