3a Proyecto e Inversiones 03.08.17 Emision

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Chimbote, 3 de Agosto de 2017 CU-21105

CONSTANCIA
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO PENSION Y SALUD

3A-PROYECTOS E INVERSIONES EIRL


VIGENCIA: 03/08/2017 AL 03/09/2017
ACTIVIDAD: CONSTRUCCION Y REPARACION DE EMBARCACIONES

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo,
conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo las coberturas de
pensión y salud.

SCTR Pensiones Contrato en trámite SCTR Salud Contrato en trámite

PERSONAL ASEGURADO:

SEDE: PRINCIPAL

NRO NOMBRES PATERNO MATERNO TIPODOC NRODOC


1 LUIS ALBERTO CONTRERAS ALVA DNI 41983874
2 JOSÉ LUIS RAMOS FLORES DNI 80578266
OSWALDO
3 VALERIO ANGELES YZAGA DNI 40587355
GLORIA
4 ESPERANZA APONTE ACOSTA DNI 06279537
5 GERSON DAVID GUARNIZ WALDEROS DNI 46895505
6 JEFFERSON AZNARAN VARGAS DNI 43181289
ROSA DEL
7 JESÚS RAMOS MENDOZA DNI 47543663
8 JULIO VALLADARES MOGOLLON DNI 32791666
9 ROLANDO NIELS CARRETERO SARMIENTO DNI 32985787
10 ANGEL ESTRADA VALENCIA DNI 32885709
Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente: 3A-PROYECTOS E
INVERSIONES EIRL

Francisco Noya Bao Enrique Gonzalez Martinez


Gerente Comercial Director Comercial
La Positiva Vida Seguros y Reaseguros La Positiva EPS

Nota:
El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso que el
cliente mantenga obligaciones pendientes a favor de la compañía por este concepto.
Así mismo, esta constancia carecerá de validez respecto de aquellos asegurados sobre los que, con anterioridad a la
fecha de emisión de este documento, se haya producido un siniestro (fallecimiento y/o accidente de trabajo)
relacionado al riesgo cubierto por el SCTR. En este supuesto, la Compañía no será responsable de cancelar el
beneficio de este seguro, debido a la inexistencia del riesgo.
Tratándose de configuración de invalidez, se aplicará la política de delimitación del riesgo de la Compañía, en caso
corresponda.
Le recordamos cumplir con las medidas de prevención y salud ocupacional establecidas en Minería, DS 024-2016-
EM y normas modificatorias (en caso de actividad minera), o en las normas del sector donde se realice la actividad de
riesgo, y, poner a disposición de la Compañía, cuando ésta la requiera, las Evaluaciones Médicas Ocupacionales de
los asegurados.
La presente cobertura no se extiende para las actividades de minería, relacionadas a minería o cualquier otra
actividad que sea realizada en SUPERFICIE y/o SOCAVON de una mina. En este sentido, el CONTRATANTE
declara bajo juramento que las funciones efectuadas por los trabajadores incorporados a la presente póliza, no
incluyen las labores propias de la explotación, producción de la mina y/o aquellas que tengan vinculación con los
riesgos de minería y/o compartan la misma ubicación de riesgo.
En esta línea, La Positiva Vida no será responsable de atender los siniestros ocasionados por las actividades
mencionadas anteriormente.

T.51427846/coliveroschim

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