Declaracion Jurada y Hoja de Datos Personales PDF

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U n i ve r s i d a d N a c i o n al F a c ul t a d d e I n g e n i e rí a

Federico Villarreal El e c t r ó ni c a e Informática


OFICINA DE GRADOS Y TITULOS

DECLARACIÓN JURADA

Yo,………………………………………………………………………………………

identificado (a)……………………………………domicilio en …………………...

……………………………………………………………………………………………,

Egresado (a) de la Escuela Profesional de Ingeniería…….………………………..-

………………………., declaro bajo juramento no haber realizado con anterioridad


trámite alguno para obtener el Grado Académico de Bachiller ( ) Título
Profesional ( ) en Ingeniería …………………………………………………………,
caso contrario me someto a procesos disciplinarios.

Breña,…………..de………………del 20

……………………………………………
Firma

HOJA DE DATOS PERSONALES

Apellidos y Nombres…………………………………………………………………
Domicilio………………………………………………………………………………Esta
do Civil…………………………….. fecha de nacimiento…………………………..
Lugar……………………………………DNI………………………..Teléfono
………………………………………Celular…………………………Correo electrónico
…………………………………………………………… Cód. de matricula
……………………………… Escuela Profesional de …………………………………
…………........Centro de Trabajo …………………………………………
Dirección………………………. Modalidad de ingreso…………………………….
Motivo de solicitud……………………………………………………………………..

Breña,…………….de……………del 20

………………………………………..
Firma

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