Innovaciones Farmaceuticas
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Trombolíticos
El primer agente trombolítico utilizado para tratar el infarto de miocardio agudo (IMA) fue la
estreptoquinasa. Este agente supuso un cambio importante en el tratamiento del IMA. Sin
embargo, la estreptoquinasa sólo puede utilizarse una vez porque los pacientes que reciben
este agente desarrollan anticuerpos en su sangre que bloquean el funcionamiento de este
fármaco si vuelven a recibir tratamiento.
Recientemente se han introducido otros agentes trombolíticos nuevos que ofrecen la
importante ventaja de poder utilizarse más de una vez. El NICE (2002) recomienda la utilización
de los nuevos agentes trombolíticos en pacientes que sufren un infarto de miocardio, aunque
tienen que sopesarse las ventajas y los riesgos en cada paciente para decidir cuál es el agente
que se debe utilizar. Se considera también que estos agentes nuevos son más eficaces en
términos de mortalidad a los 30 días y presentan un ratio coste-efectividad incremental
aceptable comparado con la estreptoquinasa, el primer medicamento de la clase.
Los agentes trombolíticos más modernos (reteplasa o tenecteplasa) pueden administrarse
antes de que el paciente llegue al hospital. Estos dos agentes son formulaciones nuevas
modificadas que pueden administrarse mediante una rápida inyección intravenosa en bolo, en
lugar de en infusión. Esta forma de administración puede ser muy útil para mejorar los
resultados de salud, especialmente en comunidades que se encuentran muy alejadas de un
hospital con servicio de urgencias
Bibliografía:
Association of the British Pharmaceutical Industry. Target Leukaemia, London. 2004.
National Institute of Clinical Excellence Guidance on the use of drugs for early
thrombolysis in the treatment of acute myocardial infarction, Technology Appraisal 52.
2002b.
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2003a.
Office of Health Economics (OHE). Las múltiples facetas de la innovación en
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