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Revista de Investigación e Información en Salud

QUISTE GINGIVAL DEL RECIÉN Fecha de recepción: 20.02.2015

Fecha de aprobación:30.04.2015
NACIDO: SEGUIMIENTO CLÍNICO Artículo Científico
RESUMEN
POR CINCO AÑOS Y NUEVE Los quistes gingivales del recién nacido son quis-
tes del desarrollo que se presentan en rebordes
MESES EN LA CLÍNICA alveolares de neonatos, como pequeñas pápulas,
ODONTOLÓGICA UNIVALLE - LA múltiples y blanquecinas. Derivan de los rema-
nentes de la lámina dental.
PAZ, JUNIO 2009 A MARZO 2015
Estos quistes son alteraciones benignas de la
mucosa oral, se dan de forma natural y desapa-
NEWBORN GINGIVAL CYST: CLINI- recen gradualmente, sin ningún tipo de tratamien-
to. Es importante que los profesionales involucra-
CAL PURSUIT FOR FIVE YEARS AND dos en el cuidado de los recién nacidos puedan
identificar rápidamente estos quistes para evitar
NINE MONTHS AT THE UNIVALLE procedimientos terapéuticos innecesarios y pro-
DENTAL CLINIC – LA PAZ, JUNE porcionar información adecuada a los padres.

2009 TO MARCH 2015 El objetivo del presente artículo fue describir el

seguimiento clínico de un paciente con quistes
Dra. Janeth Liliam Flores Ramos 1
gingivales del recién nacido, realizado en la
Dra. Judith Rocío Mollo López 2 Clínica Odontológica de la Universidad del Valle -
Dr. Manfred Strauss Quintela 3 La Paz; al cual se le hizo el seguimiento durante
Univ. Dalma Vidal Chavarria 4 5 años y 9 meses, evidenciando la desaparición
Univ. Sergio Jiménez Humeres 5 de manera gradual de los quistes y algunas com-
Univ. Johann Krings Arratia 6 plicaciones a nivel de la mucosa oral.
Univ. Ángela Cámara 7
Palabras clave: Quistes odontogénicos. Quiste
gingival del recién nacido. Reborde alveolar.
Odontogénesis.

ABSTRACT
Gingival cysts of the newborn are developmental
cysts that occur in the alveolar ridges of newborns
as small papules, multiple and whitish. They deri-
ve from remnants of the dental lamina.

These cysts are benign alterations of the oral

mucous, they are given in a natural way and they
disappear gradually, without any treatment type. It
is important that the professionals involved in the
care of newborns can identify these cysts quickly
to avoid unnecessary therapeutic procedures and
to provide appropriate information to the parents.

1. Especialista en Patología Buco-Maxilofacial. Docente de Patología Bucal. Carrera de Odontología UNIVALLE - La Paz. jaliflora@hot-
mail.com
2. Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial. Docente de Patología Bucal. Carrera de Odontología UNIVALLE - La Paz.. yudi-
[email protected]
3. Maestría en Gerencia en Salud. Director de la Carrera de Odontología. Universidad del Valle – La Paz. [email protected]
4. Estudiante de cuarto año de la Carrera de Odontología UNIVALLE – La Paz. [email protected]
5. Estudiante de cuarto año de la Carrera de Odontología UNIVALLE – La Paz. [email protected]
6. Estudiante egresado de la Carrera de Odontología UNIVALLE – La Paz. [email protected]
7. Estudiante de quinto año de la Carrera de Odontología UNIVALLE – La Paz. [email protected]

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The aim of the article was to describe the clinical No requieren tratamiento debido a que involucio-
pursuit of a patient with gingival cysts of newborn, nan espontáneamente como resultado de la ruptu-
carried out in the Dental Clinic of the University of ra de los quistes por el contacto con la superficie
the Valle – La Paz. He was carried out periodic de la mucosa oral, estas lesiones raramente se
controls for the five year-old lapse and nine observan después de los 3 meses de edad; sin
months, being recommended soft massages and embargo, porque ellos desaparecen espontánea-
oral hygiene. mente por ruptura dentro de la cavidad oral, las
lesiones raramente son notados o tomados para
Keywords: Odontogenic cyst. Newborn gingival biopsia (1).
cyst. Alveolar ridge. Odontogenesis.
Se consideran para el diagnóstico diferencial a los
INTRODUCCIÓN “uistes palatinos del recién nacido” y a los “dientes
Un quiste es una cavidad patológica que puede natales y neonatales”. Los “Quistes palatinos del
contener fluidos en su interior y que está recubier- recién nacido” son las Perlas de Epsteins y los
to por epitelio (1). Los quistes odontogénicos se Nódulos de Bohn, estos son pequeños quistes del
originan del componente epitelial de la odontogé- desarrollo, frecuentemente encontrados en el
nesis o de sus restos celulares que quedan atra- paladar de recién nacidos, son pequeños, como
pados dentro del hueso o en el tejido gingival que pápulas blanco–amarillentas de 1 a 3 mm que
cubre a los maxilares. Estos quistes odontogéni- aparecen más frecuentemente próximos a la línea
cos se encuentran exclusivamente en los huesos media, en la unión del paladar duro y blando.
maxilares y pueden ser el resultado de la inclusión Ocasionalmente pueden localizarse en una posi-
de epitelio a lo largo de la fusión de uniones ción más anterior a lo largo del rafe o en la línea
embrionarias o provenir del epitelio de la odonto- media del paladar posterior. Estos quistes son
génesis. Los quistes odontogénicos se subclasifi- lesiones inocuas y no requieren tratamiento, ellos
can de acuerdo a su origen, en quistes del desa- pueden auto repararse y raramente ser observa-
rrollo e inflamatorios (1). dos varias semanas después del nacimiento (1).

Existen muchos elementos en la boca de un infan- Por otro lado, los “Dientes natales” son dientes
te que son considerados como únicos y peculiares presentes en el nacimiento y los “dientes neonata-
durante su desarrollo, algunos de éstos son consi- les” son aquellos que erupcionan treinta días des-
derados como alteraciones benignas de la muco- pués del nacimiento. Los dientes más comúnmen-
sa oral, que se dan de forma natural. Entre las te afectados son los incisivos centrales inferiores
más destacadas lesiones, están los quistes gingi- (85%), seguido de los incisivos superiores (11%),
vales del recién nacido, que son lesiones del desa- los caninos y molares inferiores (3%), y los cani-
rrollo, observadas en la cavidad oral de los neona- nos y molares maxilares (1%). Los dientes natales
tos. podrían parecerse en tamaño y forma a los dien-
tes primarios, sin embargo, a menudo son más
Los quistes gingivales del recién nacido aparecen pequeños, cónicos, de color amarillento, con
usualmente como pequeñas pápulas, múltiples, esmalte y dentina hipoplásicos y movilidad denta-
blanquecinas porque están rellenos de queratina, ria debido a una deficiente raíz o ausencia de la
localizadas en la mucosa alveolar de lactantes misma (3).
recién nacidos (1). Los quistes gingivales del
recién nacido también reciben el nombre de
“Quiste de la lámina dental del recién nacido”, por- CASO CLÍNICO
que derivan de los (restos) residuos de la lámina Paciente de sexo masculino de 1 mes y medio
dental que permanecen en los tejidos blandos de (Figura Nº 1), es valorado en el área de Patología
los maxilares. Su aspecto microscópico está cons- Bucal de la Clínica Odontológica UNIVALLE - La
tituido por una lesión quística de pared fina locali- Paz, debido a que presentaba múltiples lesiones
zada superficialmente y revestida por un epitelio exofíticas, redondeadas, de variado tamaño, ubi-
plano delgado, estratificado y queratinizado, y cadas en la mucosa del reborde alveolar superior,
contiene queratina compactada descamada (2). las cuales están asintomáticas.

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La madre refería que recientemente había eviden- Figuras Nº 3 y 4. Quistes gingivales del recién
ciado dichas lesiones y que le llamó mucho la nacido (Edad del paciente: 2 meses)
atención uno de ellos, porque era de color blanco,
pensando que era una pieza dentaria próxima a
erupcionar. (Figura Nº 2). En base al examen clí-
nico y apariencia de la lesión se diagnosticó quis-
tes gingivales del recién nacido, en la mucosa del
reborde alveolar superior. Se aconsejó a la mamá
que realice un leve masaje sobre la mucosa del
reborde alveolar.

Se realizó un seguimiento del caso clínico, por lo

que el paciente fue valorado a los dos meses de
edad, evidenciándose que las elevaciones se
mantenían, pero que desapareció la coloración
blanquecina de uno de los quistes. (Figuras Nº 3 y
4). Posteriormente se realizó controles periódicos
de la condición de la encía, hasta la edad de 5
años y 11 meses (Figuras Nº 5 a 15).

Figuras Nº 1 y 2. Paciente de 1 mes y medio

con múltiples quistes gingivales del recién
nacido

Fuente: Elaboración propia. Junio 2009. Nótese el varia-

do tamaño de los quistes, la coloración es similar a la
mucosa normal vecina y la ubicación es en la mucosa
del reborde alveolar de la arcada superior. La flecha
señala a un quiste ubicado a nivel de la implantación del
frenillo labial superior.

Figura Nº 5. Quistes gingivales del recién naci-

do (Edad del paciente: 4 meses

Fuente: Elaboración propia. Agosto 2009. Existe todavía

leve aumento de volumen de la mucosa del reborde
Fuente: Elaboración propia. Junio 2009. La flecha seña- alveolar, en los sectores donde se presentaban los quis-
la una elevación redondeada, blanquecina que daba la tes.
apariencia de una pieza dentaria próxima a erupcionar.

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Figura Nº 6. Reborde alveolar de la arcada Figura Nº 8 y 9. Reborde alveolar de la arcada

superior (Edad del paciente: 7meses) superior (Edad del paciente: 10 meses)

Fuente: Elaboración propia. Noviembre 2009. La cabe-

za de flecha negra señala el leve vestigio del quiste gin-
gival del recién nacido. Obsérvese la flecha amarilla que
señala cómo la pieza dentaria temporaria hace relieve
en la mucosa alveolar.

Figura Nº 7. Reborde alveolar de la arcada

superior (Edad del paciente: 9 meses)

Fuente: Elaboración propia. Febrero 2010. Obsérvese la

pieza 5.1., y la pieza 6.1 en erupción, en la pieza 6.1 se
evidencia la Flor de Lis de la pieza dentaria.
Aparentemente ya no se evidencia vestigios de los quis-
tes gingivales del recién nacido.

Figura Nº 10. Arcada superior (Edad del pacien-

te: 1 año y 2 meses)

Fuente: Elaboración propia. Enero 2010. Obsérvese

cómo las piezas dentarias temporarias están próximas a
erupcionar, nótese cómo la mucosa alveolar hace relie-
ve contorneando la anatomía dentaria de las piezas
temporarias.

Fuente: Elaboración propia. Junio 2010. Arcada supe-

rior con la erupción de las piezas 5.2, 5.1, 6.1 y 6.2,
mucosa gingival sin ninguna patología.

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Figuras Nº 11 y 12. Arcada superior (Edad del Figura Nº 13 y 14. Arcada superior e inferior
paciente: 1 año y 3 meses) (Edad del paciente: 1 año y 6 meses)

Fuente: Elaboración propia. Julio 2010. Obsérvese a

nivel de la inserción del frenillo labial superior, una infla- Fuente: Elaboración propia. Octubre 2010. Incisivos
mación próxima a una encía edematosa, eritematosa y temporarios erupcionados y encía sin ninguna patolo-
con sintomatología dolorosa. El paciente presentaba gía.
malestar general y un síndrome febril.

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Figura Nº 15 y 16. Paciente a la edad de 5 años lactantes recién nacidos como tumefacciones
y 11 meses, fotografía del sector anterior pequeñas, múltiples (2), este aspecto clínico coin-
cide con los hallazgos clínicos observados en
nuestro paciente.

La mayoría de estos quistes degeneran por ruptu-

ra o involución, dentro de la cavidad oral, dentro
de las dos semanas a los cinco meses de vida del
postnatal (6) (7) (8).

En el presente caso, a la edad de 7 meses todavía

presentaba clínicamente vestigios de un quiste
gingival, a nivel de la inserción del frenillo labial
superior. Por otra parte a la edad de un año y tres
meses, presentó una inflamación a nivel de la
implantación gingival del frenillo labial superior,
posiblemente asociado a remanentes del quiste
gingival del recién nacido que podrían estar pre-
sentes de manera microscópica y ser activados de
manera inflamatoria por la época de erupción de
las piezas temporarias.

Dado que estos quistes suelen evolucionar espon-

táneamente a la resolución en respuesta a la fun-
ción normal, no requieren tratamiento (2), tal como
se pudo evidenciar en el presente trabajo, donde
los quistes gingivales del recién nacido desapare-
cieron de manera espontánea, involucionando sin
necesidad de tratamiento invasivo.

Estas lesiones suelen ser confundidas con “dien-

tes natales” cuando son descubiertas por los
padres del infante, por lo cual acuden al especia-
lista para su atención, se recomienda el masaje
suave para la involución.
Fuente: Elaboración propia, marzo 2015. Obsérvese
que el paciente se encuentra en dentición mixta, pre- CONCLUSIÓN
senta una encía saludable y sin ninguna patología. Se describió el seguimiento clínico de un paciente
con quistes gingivales del recien nacido, llevado
DISCUSIÓN acabo en la Clínica Odontológica UNIVALLE filial
El quiste de la lámina dental, también conocido La Paz durante cinco años y nueve meses.
como quiste gingival del recién nacido es un quis-
te verdadero que presenta una delgada capa epi-
telial y muestra un lumen usualmente lleno con
queratina descamada, ocasionalmente contiene
células inflamatorias (4) (5). Los quistes de la lámi-
na dental del recién nacido, como indica su nom-
bre, derivan de los residuos de la lámina dental
que permanecen en los tejido blandos de los maxi-
lares. Los quistes se observan generalmente en
los tejidos blandos, sobre las crestas alveolares de

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