Seguimiento Farmacoterapeutico en PPT HTP

UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES
CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y
BIOQUÍMICA
EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO

FARMACOTERAPÉUTICO EN PACIENTES
HIPERTENSOS ATENDIDOS EN LA BOTICA
ARCÁNGEL, DEL PORVENIR - CHIMBOTE, 2012.
TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

QUÍMICO FARMACÉUTICO
AUTORA: KATHERIN
VARGAS RUIZ
ASESOR:
Mgtr. Q.F. CÉSAR ALFREDO LEAL VERA
TRUJILLO – PERÚ
2016
EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO EN PACIENTES
HIPERTENSOS ATENDIDOS EN LA BOTICA
ARCÁNGEL, DEL PORVENIR - CHIMBOTE, 2012.
JURADO EVALUADOR
Mgtr. Nilda María Arteaga Revilla
PRESIDENTE
Mgtr. Luisa Olivia Amaya Lau
SECRETARIA
Dra. Kelly Maruja Ibañez Vega
MIEMBRO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIAY BIOQUÍMICA ACTA N°-

2016 DE SUSTENTACIÓN DEL INFORME DE TESIS
Siendo las…….horas del día…. de Agosto del ……,y estando con forme a lo
dispuesto en el Reglamento de Promoción y Difusión de la investigación Científica-
ULADECH–Católica, en sus Artículos 48º y 52°,los miembros del jurado de
sustentación de la escuela profesional de Farmacia y Bioquímica, conformado por:
Mgtr. Q.F. Nilda María Arteaga Revilla Presidente

Mgtr. Q.F. Luisa Olivia Amaya Lau Secretaria
Dra. Kelly Maruja Ibañez Vega Miembro
Se reunieron para evaluar la sustentación del informe de tesis titulado:
EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO EN

PACIENTES HIPERTENSOS ATENDIDOS EN BOTICA ARCANGEL -
DISTRITO EL PORVENIR - TRUJILLO, 2012.
Presentado por: Katherin Vargas Ruiz
Código del estudiante: 0108121031
Asesorado por: Mgtr. Q.F. César Alfredo Leal Vera
Luego de la presentación del autor y las deliberaciones, el Jurado de Sustentación

acordó: ……………..por……..……….la tesis, con el calificativo de…….,
quedando expedito/a el/la bachiller para optar el Título Profesional de Químico
Farmacéutico. Los miembros del Jurado de Sustentación firman a continuación,
dando fe de las conclusiones del Acta:
Mgtr. Q.F. Nilda María Arteaga Revilla Mgtr. Q.F. Luisa Olivia Amaya Lau
Presidente Secretaria
Dra. Kelly Maruja Ibañez Vega Mgtr. Q.F. César Alfredo Leal Vera
Vocal Asesor
AGRADECIMIENTO
A Dios, nuestro creador, por
bendecirme, por ser mi guía
espiritual durante todo este
tiempo y por darme la fuerza
necesaria para seguir durante las
vicisitudes en mi vida y porque
hiciste realidad este sueño

anhelado. . A mi madre quien es mi
ejemplo de disciplina,
perseverancia y esfuerzo y quién
en todo momento me acompaña
como madre, consejera y amiga,
logrando que esté aquí
culminando una parte
importante de mi vida.
A mis Grandes amigos Elita e Ivan
por su amistad, consejos y su
apoyo incondicional en mi
formación personal y profesional.
iii
DEDICATORIA
Con mucho cariño a mi madre,
Por haberme apoyado en todo
momento, por sus consejos, por
su ejemplo de perseverancia y
constancia, por la motivación

constante que me ha permitido ser
A la Sra. Luzmila y Sr. Pedro,
una persona de bien.
por todo el apoyo incondicional
durante todo este tiempo, gracias
por apoyarme en este sueño y a
lograr mis objetivos.
Con mucho amor a mi esposo
Roberto, Por siempre estar a mi
lado, brindándome todo su
apoyo, entrega, dedicación
durante este tiempo y quien ha
sido una pieza clave en mi
desarrollo profesional.
iv
RESUMEN
La investigación realizada fue de tipo prospectiva, longitudinal, aplicada y

cuantitativa, el objetivo fue determinar el efecto del Seguimiento
Farmacoterapéutico en pacientes hipertensos que acuden a la Botica Arcángel del
distrito el Porvenir, durante los meses de Setiembre - Diciembre del año 2012. Se
utilizó un programa piloto de Seguimiento Farmacoterapéutico, adaptado del
modelo DADER, el número de participantes fue de seis pacientes, cuatro fueron
mujeres (66.7%) y dos hombres (33.3%), con edades entre 47 a 52 años, con
diagnóstico de hipertensión arterial. Los resultados informaron que el mayor
porcentaje de hipertensión arterial se encontró en el sexo femenino (66.7%),
además se pudo evidenciar que el Problema Relacionado con Medicamento más
frecuente fue el de Incumplimiento (67%), seguido de Errores en la prescripción
que representa un (33%). Se concluye que el programa de Seguimiento
Farmacoterapéutico influye en el tratamiento de pacientes hipertensos, mejorando
los resultados en las cifras de la presión arterial y el logro de los objetivos
terapéuticos.
Palabras clave: Seguimiento Farmacoterapéutico, Problemas Relacionados con

Medicamentos, Hipertensión
v
ABSTRACT
The research was prospective, longitudinal, applied and quantitative type, the
objective was to determine the effect of pharmacotherapy follow in hypertensive
patients attending the Archangel Botica Porvenir, during the months of September
- December 2012. A program was used Pharmacotherapy follow pilot adapted
DADER model, the number of participants was six patients, four were women
(66.7%) and two men (33.3%), aged 47-52 years, diagnosed with hypertension,
The results reported that the highest percentage of hypertension was found in
females (66.7%) also was evident that the problem related to more frequent drug
was to Default (67%), followed by errors in prescribing accounting one (33%). It
is concluded that the program influences Pharmacotherapy follow the treatment of
hypertensive patients.
Keywords: Pharmacotherapy follows, Drug Related Problems, Hypertension
vi
ÍNDICE
Pág.
Agradecimiento…………………………………………………… iii
Dedicatoria…………………………………………………….….. iv
Resumen………………………………………………………….. v
Abstract…………………………………………………………… vi
I. INTRODUCCIÓN……………………………………………. 01
II. REVISIÓN DE LITERATURA
2.1 Antecedentes…………………………………………….… 06
2.2 Bases Teóricas………………………................................. 11
III. METODOLOGÍA
3.1 Diseño de la investigación…………….…………………...
3.2 Población y muestra…………….………………………….
3.3 Definición y operacionalización de variables………………
3.4 Técnicas e instrumentos………………………………..…..
3.5 Plan de análisis…………………..…………………………
IV.RESULTADOS Y DISCUSION
4.1 Presentación de Resultados………………………………. 30
4.2 Análisis y discusión de resultados…………………….….. 35
V.CONCLUSIONES……………………………………………… 47
Referencias bibliográficas…………………………………...... 48
Anexos……………………………………………………..…... 58
vii
ÍNDICE DE TABLAS Pág.
TABLA N° 01 Distribución de frecuencias y porcentajes de los pacientes de 30

la muestra por sexo y edad promedio.
TABLA N° 02 Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Problemas 30

de Salud identificados en los pacientes intervenidos.
TABLA N° 03 Distribución de la frecuencia de uso de medicamentos para 31

las enfermedades que padecieron los pacientes Hipertensos.
TABLA N° 04 Distribución de la frecuencia y porcentaje de los Problemas 31

Relacionados con Medicamentos (PRM) identificados.
TABLA N° 05 Evaluación del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) 32

sobre los valores promedio de presión arterial de los
pacientes intervenidos.
TABLA N° 06 Evaluación del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en 33

términos de la cantidad y porcentaje de Problemas
Relacionados con los Medicamentos (PRMs) solucionados
y no solucionados a pacientes hipertensos.
TABLA N° 07 Intervenciones Farmacéuticas realizadas que resolvieron los 33

Problemas Relacionados Con Medicamentos (PRM)
Identificados.
TABLA N° 08 Clasificación según el test de Morisky-Green-Levine 34
(MGL), al inicio y final del SFT de pacientes hipertensos.
viii
I. INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es un problema de salud pública de elevada prevalencia a
nivel mundial. En esta enfermedad los pacientes son poli medicados y reciben
tratamiento durante largos periodos de tiempo, el alto número de medicamentos,
aumenta el riesgo de toxicidad y efectos no deseados de los medicamentos, ante
estos problemas los farmacéuticos cumplen una importante función en la
evaluación y en la calidad del tratamiento medicamentoso, a través de la realización
del Seguimiento Farmacoterapéutico, una práctica clínica personalizada que el
farmacéutico realiza, según las necesidades del paciente y tiene como objetivo la
detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM), para la prevención
(1)
y resolución de resultados negativos a la medicación (RNM) .
La hipertensión arterial (HTA) según la Organización Mundial de la Salud es la
primera causa de muerte en todo el mundo. En nuestro país la prevalencia de
hipertensión para el año 2004 fue 23,7% (varones 13,4% y mujeres 10,3%). En la
costa, la prevalencia fue 27,3%; en la sierra 18,8% y 22,1% en las altitudes menores
y mayores de 3000 msnm, respectivamente; en la selva, 22,7%. Así mismo, según
datos de ESSALUD se indica que en el país la hipertensión arterial se encuentra
entre las 12 causas de mortalidad con una tasa de 4,5%, siendo diferente para cada
departamento teniendo como mayor índice de muerte por hipertensión Chiclayo,
(2,3).
Iquitos y Trujillo
Según cifras publicadas por el INEI (último censo de población y vivienda 2007) el
Perú tiene una población total de 27 412 200 de los cuales 1 764 700 son personas
de 65 años a más las cuales son las más propensas a sufrir hipertensión; este grupo
1
de personas representa el 6,4% de la población. La región La libertad cuenta con
una población de 1 617 100 (fuente INEI), el grupo de edad de 65 a más representa
el 6.7% del total de la población de la región con un total de 108 723 siendo esta la
(4).
población más vulnerable a sufrir las patología antes mencionada
En la Libertad se reportan 1734 casos de hipertensión en adultos de 30 a 59 años,
mientras que en adultos mayores (de 60 a más) las cifras son elevadas, siendo de
4325 casos según MINSA (Enero – Junio 2012). La provincia de Trujillo según el
censo del 2007 cuenta con una población de 811 979 de las cuales la población
adulta (45 a 59 años) es de 106930 y la adulta mayor (mayores de 60 años) es de
77749; estas personas son las que presentan mayor probabilidad de sufrir
hipertensión. Sin embargo la tendencia de aumentar es inminente, dado que existe
una falta de conocimiento de la enfermedad e incumplimiento de sus terapias
(5,6).
antihipertensivas
En la práctica resulta frecuente encontrar en un mismo paciente períodos de su vida
durante los que sigue las pautas de tratamiento establecidas por su médico y otros
en los que no. En estos casos influyen factores laborales, familiares y de salud. La
edad es otra de las variables que afecta en este aspecto. De hecho, es más frecuente
el incumplimiento y el abandono de la medicación en los pacientes más jóvenes,
debido a la falta de concienciación de los riesgos de la enfermedad. Cabe destacar
también los estilos de vida, las interacciones sociales y las condiciones de vida
(7,8).
socioeconómicas y ambientales
Asimismo, debe destacarse la presencia de algunas condiciones patológicas que
pudieran incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, el sobrepeso u

obesidad, la inadecuada alimentación, el tabaquismo, consumo de bebidas
alcohólicas, la inactividad física o sedentarismo y el estrés. Por lo mencionado es
necesario que los sistemas de salud de nuestro país ameriten un desarrollo de
estrategias, orientados al cumplimiento farmacológico y prevenir la aparición de los
PRM o RNM. El promover, coordinar la implementación de los seguimientos
(9,10).
farmacoterapéuticas utilizando la metodología Dader
En este mismo orden de ideas, según la Organización Panamericana de Salud
(OPS), la presión arterial elevada afecta a más de 140 millones de personas en la
región, con el agravante de que más del 50% de ellas ni siquiera lo sabe. Esto se
deba probablemente a que esta enfermedad, es una afección silenciosa que no
siempre presenta síntomas. Los PRM son aquellas circunstancias que causan o
pueden causar la aparición de un resultado negativo asociado al uso de los
medicamentos. Los RNM son los cambios no deseados en el estado de salud del
(11,12)
paciente atribuibles al uso o desuso de los medicamentos
El seguimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con hipertensión arterial
tiene como objetivo el cumplimiento de la farmacoterapia a fin de lograr el
mantenimiento de la presión arterial en niveles óptimos para el paciente. El
Seguimiento Farmacoterapéutico, utiliza procedimientos de trabajo protocolizados
y validados a través de la experiencia, que permitan una evaluación del proceso, y
(13,14).
sobre todo de los resultados.
Tras esta identificación se realizan las intervenciones farmacéuticas necesarias para
resolver los PRM, tras las que se evalúan los resultados obtenidos. En la actualidad
la morbilidad y mortalidad relacionada con los medicamentos, constituye un gran

problema sanitario. Se ha documentado que la atención farmacéutica con el
seguimiento farmacoterapéutico genera un efecto positivo en los pacientes
ambulatorios, esto demuestra el rol importante que desempeña el farmacéuticos
(15,16)
para alcanzar los objetivos terapéuticos
Por consiguiente, la prevención de las complicaciones de la hipertensión arterial
debe hacerse a través de programas o intervención educativa orientada a difundir
información sobre la enfermedad y a la prevención de los factores de riesgo
modificables, a través de un Seguimiento Farmacoterapéutico, educación
nutricional, actividad física, eliminación del consumo de sustancias tóxicas y
control del estrés.
Un estudio realizado en España, demostró que los PRM provocan alrededor del 8 al
10% de las admisiones hospitalarias. En Colombia en el año 2002, se encontró que
los pacientes ambulatorios entre 60 y 89 años de edad, presentaron 54 (59%) de los
92 PRM identificados y 309 (60.8%) de los 508 errores de medicación, lo que
(18)
confirma la necesidad de realizar seguimiento farmacéutico .
En el Perú en el año 2013, se demostró en 12 pacientes hipertensos que el 30.4% de
los PRM fue por incumplimiento terapéutico y que el SFT tuvo un impacto
(19)
significativo al solucionar el 78% del total de PRM identificados .
La investigación realizada pretende contribuir a la construcción de un modelo de

atención farmacéutica basado en Seguimiento Farmacoterapéutico para asegurar el
(20).
uso apropiado de los medicamentos por los pacientes
Se hace necesario seguir realizando estudios que puedan medir el impacto que tiene
el Seguimiento Farmacoterapéutico en el uso adecuado de los medicamentos,
resolución de PRM y prevenir RNM. Se planteó el siguiente problema.
¿Cuál es el efecto Seguimiento Farmacoterapéutico en pacientes hipertensos
atendidos en la Botica Arcángel del distrito el Porvenir durante los meses Setiembre
a Diciembre del 2012?
Se planteó los siguientes objetos de investigación:
Objetivo General:
Evaluar el seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hipertensos atendidos en la
Botica Arcángel – Distrito el Porvenir Setiembre - Diciembre del año 2012.
Objetivos Específicos:
 Identificar a los pacientes Hipertensos atendidos en la Botica Arcángel

distrito el Porvenir-Trujillo.

  Detectar, prevenir y resolver problemas relacionados con medicamentos en los
 pacientes hipertensos que acuden a la Botica Arcángel-Distrito el
Porvenir-Trujillo.
II. REVISIÓN DE LA LITERATURA
2.1. ANTECEDENTES
Muchas investigaciones reportan que los PRM conllevan a un descenso en la calidad
de vida y pueden ocasionar la muerte. En España se demostró que los PRM provocan
(21).
el 10% de las admisiones hospitalarias
Sabater y col. en una investigación en la Universidad de Granada en el año 2007
clasifico los tipos de intervenciones farmacéuticas utilizando seguimiento fármaco
terapéutico definiendo nueve tipos de intervención farmacéutica que a su vez fueron
agrupadas en tres categorías: cantidad de medicamento, estrategia farmacológica,
educación al paciente. Se analizaron 2361 hojas de intervención farmacéutica y se
(22).
excluyeron de los resultados 491 de ellas
Las intervenciones farmacéuticas más prevalentes fueron aquellas encaminadas hacia
la sustitución del medicamento (23,6%), seguidas por aquellas destinadas a la adición
de un medicamento al paciente (23,5%). También destacaron las intervenciones
dirigidas hacia la disminución del incumplimiento voluntario (14,8%), y hacia la
modificación de la dosis (13,4%). El resto de los tipos de intervención definidos
fueron: educación en medidas no farmacológicas (3,4%), por lo tal es posible
establecer la clasificación universal donde queden reflejadas y definidas todas las
intervenciones que un farmacéutico puede realizar para resolver o prevenir resultados
(22)
clínicos negativos de la farmacoterapia .
En el año 2010 Rosinach Bonet J, García-Jiménez E (España). Demostró en Estudio
cuasi-experimental, realizado en la farmacia María Perera, de Juneda (Lleida) que el
6
SFT realizado por parte del farmacéutico comunitario en pacientes hipertensos no
controlados reduce de forma estadísticamente significativa los valores de Presión
7
Arterial Sistólica (PAS) y Presión Arterial Diastólica (PAD), obteniéndose un grado
de control de la patología similar al que se consigue en unidades hospitalarias
especializadas en HTA. En referencia al grado de control alcanzado, en este estudio
(22).
se obtuvo un 70% de pacientes controlados
El estudio también concluye en la necesidad de utilizar más de un fármaco
antihipertensivo para alcanzar un mayor grado de control, potenciando la
combinación farmacológica como principal estrategia a emplear, especialmente en
las subpoblaciones de riesgo añadido. Por último, destacar la importante labor
asistencial que el farmacéutico comunitario puede desarrollar en la mejora del control
de la HTA. El trabajo en equipo médico y farmacéutico permite adquirir mejor
conocimiento de la situación clínica del enfermo, facilitando la toma de cualquier
(23).
decisión terapéutica con mayor seguridad, en el entorno asistencial del paciente
Carla María Muñoz Tánchez en el 2012 realizo un estudio en la ciudad de Guatemala
sobre la adherencia al tratamiento antihipertensivo se implementó un programa de
Atención Farmacéutica en el Servicio de Consulta Externa. La Atención Farmacéutica se
llevó a cabo por medio de educación sanitaria y Seguimiento Farmacoterapéutico, con el
fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes hipertensos que acuden a la consulta
externa. Dicha investigación buscaba detectar y resolver RNM encontrados, mejorar los
conocimientos de los pacientes acerca de la hipertensión y evaluar la percepción acerca
del Químico Farmacéutico como miembro del equipo multidisciplinario por parte de los
(24)
pacientes y de los médicos
Se utilizó la Metodología Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico para la
detección, notificación y resolución de RNM. Los resultados indicaron que los RNM
más frecuentes son de inefectividad cuantitativa e inseguridad cuantitativa (ambas

con una frecuencia de 28% cada una), las intervenciones farmacéuticas fueron
aceptadas en un 75% por parte de los médicos y en un 80% por parte de los
(23).
pacientes.
Según el Ministerio de Salud en el 2006, en el Perú las personas adultas mayores por
efecto del propio proceso de envejecimiento son vulnerables a las enfermedades y a
las reacciones adversas por los medicamentos. Este grupo poblacional consume 2 a 3
veces más medicamentos que el promedio de la población general, teniendo por ello
mayor posibilidad de sufrir reacciones adversas e interacciones medicamentosas
(25).
perjudiciales para su salud
Según el estudio realizado por Régulo Agusti en el Perú en el año 2006 nos refiere
que la epidemiología de la hipertensión arterial en el Perú ha sido preocupación
permanente de los investigadores peruanos, los que han realizado múltiples estudios
en las distintas ciudades del país, El Perú es un país geográficamente accidentado,
con sus tres regiones costa, sierra y selva. En la sierra, las ciudades están situadas a
diferentes alturas sobre el nivel del mar. En cada región, las costumbres de trabajo,
alimentación, educación y cultura son diferentes, lo que influye en los factores de
(26).
riesgo cardiovascular y probablemente en el desarrollo de la aterosclerosis
Liana K. Ayala L, Kelya Condezo M, José R. Juárez a través de la UNMSM en el
2010 en un estudio de tipo experimental, en el que se incluyeron catorce pacientes
con diagnóstico de HTA esencial evaluaron el impacto de la intervención del
farmacéutico en la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de pacientes con
hipertensión arterial esencial , que acuden a los consultorios externos del servicio de
cardiología del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, durante un
periodo de seis meses, utilizando el método Dáder de seguimiento

farmacoterapéutico (SFT). Se incluyeron en el estudio 14 pacientes de 40 años a más
(27)
durante y después de la intervención.
Se detectaron 29 problemas relacionados con los medicamentos (PRM): 66%

relacionados con la necesidad, 24% con la efectividad y 10% con la seguridad. Se
resolvieron 24 PRM (75%), lo que demuestra el grado de aceptación de las
recomendaciones farmacéuticas para eliminar las causas prevenibles de los PRM y
justifican la incorporación del SFT como parte esencial de la función del
(25).
farmacéutico hospitalario
Juan Carlos Gallegos Cabrera, realizo un estudio en el distrito de La Esperanza-
Trujillo en el 2011, sobre los efectos terapéuticos de la Actividad Física en la calidad
de Vida de los pacientes con Hipertensión Arterial. En donde evaluó el impacto del
ejercicio físico aeróbico realizado una vez por semana, el estudio tuvo como objetivo
describir el efecto terapéutico del ejercicio físico en los pacientes con Hipertensión
Arterial. Encontrando que el 60% de pacientes encuestados presento impacto en su
(28).
calidad de vida a corto y mediano plazo atribuidos a la ejecución de ejercicios
En el Perú Taylor en el año 2013, demostró en 12 pacientes hipertensos que el 30.4%

de los PRM fue por incumplimiento terapéutico y que el SFT tuvo un impacto
significativo al solucionar el 78% del total de PRM identificados
Abigail Gallego Huaraz, en su investigación realizada en Chimbote en Febrero del
2014,“Efecto de un Programa de Seguimiento Farmacoterapéutico sobre los
problemas relacionados con medicamentos en Pacientes Hipertensos “Farmacia del
centro de Salud Yugoslavia” intervino a 12 pacientes hipertensos en donde
diagnosticó 43 PRMs, la mayoría de ellos fueron incumplimiento y de interacciones,

que representan el 41.9% del total. Las intervenciones fueron dirigidas a Medidas no
farmacológicas (39.5%) y disminuir el incumplimiento involuntario (27.9%). Se
solucionaron 31 PRMs (72.1%). Por lo tanto el programa de SFT es eficiente en el
(30).
diagnóstico de PRMs, en la prevención y solución de RNMs
En nuestro país existen pocas informaciones sobre estos estudios en pacientes
hipertensos, por esta razón es importante el Seguimiento Farmacoterapéutico para
mejorar la adherencia terapéutica, resolver y prevenir PRM y RNM.

2.2. BASES TEÓRICAS
Hipertensión
Las guías sobre presión arterial la definen como la presión que ejerce la sangre contra
la pared de las arterias y tiene dos componentes la presión arterial sistólica que
corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se
contrae). Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón
sobre la pared de los vasos. La presión arterial diastólica que corresponde al valor
mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos
cardíacos. Los valores normales de presión arterial varían entre 90/60 y 130/80
mmHg. Valores por encima de 140/90 mmHg son indicativos de hipertensión o
(31).
presión arterial alta
Clasificación de la HTA
El 95% de las hipertensiones que observamos no tienen una etiología definida,
constituyen la llamada hipertensión arterial (HTA) esencial, también denominada
primaria o idiopática, Se han descrito los siguientes factores etiológicos: Obesidad,
Resistencia a la insulina, Ingesta elevada de alcohol, Ingesta elevada de sal, edad y
(32).
Sexo, Sedentarismo, Estrés
Mientras que el 5% son secundarias a diversas causas entre las que destacan por su
frecuencia las inducidas por drogas o fármacos, la enfermedad renovascular, el fallo
(33).
renal, el feocromocitoma y el hiperaldosteronismo
Clasificación de los valores de la presión arterial en adultos de más de 18 años,
que no estén tomando medicación antihipertensiva y que no sufran
enfermedades agudas simultáneas a la toma de presión arterial.
Valores referenciales de presión arterial
SEH-SEC
Optima
Normal
Normal alta
Hipertensión
Grado 1
Grado 2
Grado 3
H.Sistólica aislada
(33).
Documento fisiopatología servicio cardiología hospital Virgen de salud Toledo
Tratamiento Farmacológico Inicial de la Hipertensión Arterial Primaria
El arsenal terapéutico de los fármacos antihipertensivos es en la actualidad muy
amplia y comprende diferentes familias de fármacos con diversos mecanismos de
acción. La utilización de las diversas familias de fármacos antihipertensivos
propuesta por la OMS y la Sociedad Española de Cardiología (SEC) – Sociedad
Europea de hipertensión (SEH) debe basarse en varios parámetros, tales como el
costo, presencia de enfermedades asociadas, efectividad, efectos secundarios,
(34).
tolerancia o impacto sobre la calidad de vida
12
CUADRO 1. Fármacos antihipertensivos
Clase
Inhibidores de la enzima convertidora de

Angiotensina (ECA)
Antagonistas de los receptores de
Angiotensina II
Diuréticos Tiazídicos
Diuréticos de Asa
Bloqueadores de receptores de aldosterona
Bloqueadores de canal de calcio

Alfa – beta bloqueadores
Betabloqueadores
Tomado de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) – Sociedad Europea de Hipertensión

(34)
(SEH .
Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM)
Aquellas situaciones que el proceso de uso de medicamentos causan o pueden causar la
aparición de un resultado negativo asociado a la medicación. Asimismo, se admite que
estas causas pueden ser múltiples, aceptando por tanto la existencia de un listado de
PRM que no es exhaustivo ni excluyente, y que podrá ser modificado con la actividad
(35).
del farmacéutico que solo se logra con la atención farmacéutica
CUADRO 2 .Listado de Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)
Administración errónea del medicamento

Actitudes personales del paciente
Conservación inadecuada
Contraindicación
Dosis, pauta y/o duración no adecuada
Duplicidad
Errores en la dispensación
Errores en la prescripción,
Incumplimiento
Interacciones
Otros problemas de salud que afectan al tratamiento
Probabilidad de efectos adversos
Problema de salud insuficientemente tratado
Influencia del entorno socio cultural.
Medicamentos ilegales.
Problemas económicos.
(36)
Tomado de: Tercer Consenso de Granada 2007.
Los problemas relacionados con medicamentos (PRM) son la causa de resultados
Negativos asociado al uso de medicamentos (RNM) y los RNM son considerados por
(36).
la OMS como Morbilidad Farmacoterapéutica (MFT)
En el 2007, el Tercer Consenso de Granada definió como sospecha de RNMs. a la
situación en la que el paciente está en riesgo de sufrir un problema de salud asociado
al uso de medicamentos, generalmente por la existencia de uno o más PRM, los que
se consideran como factores de riesgo o causas de este RNM (Cuadro N° 02)
14
CUADRO 3.Clasificación de Resultados Negativos Asociados con la Medicación
(RNM). Tercer Consenso de Granada. 2007 (Clasificación que le correspondía a los
(37).
PRMs hasta el Segundo Consenso de Granada)
N° CLASIFICACIÓN DEL RNM DESCRIPCIÓN DEL RNM
Problema de Salud no tratado. El paciente

1 sufre un problema de salud asociado a no
recibir una medicación que necesita.
Necesidad Efecto de medicamento innecesario. El
paciente sufre un problema de salud

2 asociado a recibir un medicamento que no
necesita.
Inefectividad no cuantitativa. El paciente
sufre un problema de salud asociado a una
3 inefectividad no cuantitativa de la
medicación.
Efectividad
Inefectividad cuantitativa. El paciente
4
inefectividad
medicación.
Inseguridad no cuantitativa. El paciente
5 inseguridad no cuantitativa de un
medicamento.
Seguridad
Inseguridad cuantitativa. El paciente sufre
un problema de salud asociado a una
6 inseguridad cuantitativa de un
medicamento.
(36)
Tomado de: Tercer Consenso de Granada 2007
Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT)
Provisión responsable de la farmacoterapia que tiene como objetivo la reducción de la
morbilidad y mortalidad asociadas al uso de medicamentos; y tiene como propósito
alcanzar unos resultados concretos que mejoren la calidad de vida de cada paciente,
siendo estos resultados: 1) curación de la enfermedad, 2) eliminación o reducción de

la sintomatología del paciente, 3) interrupción o enlentecimiento del proceso
patológico y 4) prevención de una enfermedad o de una sintomatología.

(38).
Ayudar a los pacientes para obtener el máximo beneficio de los medicamentos
El Seguimiento Farmacoterapéutico como proceso asistencial implica que se efectúe
de forma sistemática, continuada y documentada como los farmacéuticos pueden
coordinar su trabajo alrededor de un proceso asistencial enfocado en el paciente. En
países desarrollados el Seguimiento Farmacoterapéutico es la parte central del
ejercicio profesional del farmacéutico y es visible y tangible para el paciente, ya que
(39)
corresponde a la interacción cotidiana entre el farmacéutico y el paciente
Método Dader
El método Dáder fue desarrollado en el último trimestre del año 1999 por el Grupo
de investigación en atención farmacéutica de la Universidad de Granada, comenzó
como un programa docente de Seguimiento Farmacoterapéutico que tenía como
objetivo inicial dotar al farmacéutico de una herramienta que le permitiese prevenir,
identificar y solucionar los PRM y RNM que presentaba la población. Constituye un
método de tipo indirecto, es decir, que se busca el logro de objetivos con mejoría o
no del problema de salud y la verificación según los indicadores oportunos.
Actualmente, este procedimiento es utilizado por muchos farmacéuticos en su
actividad clínica habitual y consta de las siguientes fases: Oferta del servicio, primera
entrevista, Estado de situación, fase de estudio, fase de evaluación, fase de
(38).
intervención, entrevistas sucesivas
En la presente investigación se aplica un modelo desde el establecimiento
farmacéutico con un primer contacto, para la oferta del servicio y el levantamiento de

información general y contactos sucesivos en la fase de intervención a través de
llamadas por teléfono, citas domiciliarias o citas en la farmacia comunitaria.
Intervención Farmaceutica
Son las actuaciones en las que el farmacéutico participa activamente en la toma de
decisiones, en la terapia de los pacientes y también en la evaluación de los resultados.
Esta evaluación es el punto novedoso y diferenciador de otras denominaciones dadas
(40).
a las actuaciones del farmacéutico
Sabater y col. Plantean una clasificación de las intervenciones farmacéuticas que
podrían surgir durante el proceso de del Seguimiento Fármaco terapéutico (Ver
Cuadro N°04). De manera general las acciones para intervenir en las dimensiones 1 y
2 que tienen que ver directamente con cambios en la terapia, deberían pasar a través
de una interconsulta con el médico. Mientras que las acciones de la tercera dimensión
(41).
son responsabilidad directa del farmacéutico con el paciente
Cuadro 4. Clasificación de intervenciones farmacéuticas destinadas a prevenir o

resolver resultados clínicos negativos de la farmacoterapia.
N° DIMENSIÓN
Intervenir sob
1
Añadir un medicamento(s).
Abandono de la administración de
un determinado(s)
Retirar un medicamento(s).
Intervenir sobre medicamento(s) de los que utiliza
la estrategia el paciente.
2
farmacológica
Remplazo de algún medicamento
de los que utilizaba el paciente por
otros de composición diferente, o
Sustituir un medicamento(s).
bien de diferente forma
farmacéutica o vía de
administración.
Educación en las instrucciones y

Disminuir el incumplimiento
precauciones para la correcta
involuntario (educar en el uso
utilización y administración
del medicamento).
del medicamento.
Disminuir el incumplimiento
Refuerzo de la importancia de la
voluntario (modificar
3 Intervenir sobre actitudes adhesión del paciente a su
respecto al
la educación al tratamiento.
paciente tratamiento).
Educación del paciente en todas
aquellas medidas higiénico-
Educar en medidas no
dietéticas que favorezcan la
farmacológicas.
consecución de los objetivos
terapéuticos.
(41)
Tomado de Sabater y Cols.
Medicamento
Es la forma farmacéutica (comprimidos, inyectables, jarabes) a la cual se le incorpora
un p.a. junto a excipientes, correctores, persevantes o estabilizadores para posibilitar
su administración; es toda sustancia, destinadas a prevenir, diagnosticar, aliviar o
curar enfermedades, con el fin de controlar o modificar sus estados fisiológicos o
fisiopatológicos, siendo así una de las herramientas terapéuticas más utilizadas en la
(42).
práctica de la medicina
Denominación común internacional (DCI)
Es el nombre que le asigna la OMS a un principio activo para diferenciarlo de todos
los demás, su objetivo es su identificación a nivel internacional sin ser identificados
(43).
con marcas de fábrica o marcas Comerciales
Incumplimiento Farmacológico.
Haynes en 1976, lo define como el grado de la conducta de un paciente, en relación
con la toma de la medicación, el seguimiento de una dieta o la modificación de
hábitos de vida, y que coincide con las instrucciones proporcionadas por el médico o
personal de la salud. Fallo de los pacientes en cumplir las instrucciones del médico
(44)
para tratar su enfermedad
III. METODOLÓGIA
3.1 TIPO Y NIVEL DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación fue de tipo prospectiva, longitudinal, aplicada y
cuantitativa que evaluó el impacto del Seguimiento Farmacoterapéutico sobre la
resolución de problemas relacionado con medicamentos.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
El diseño de la presente investigación fue de tipo pre experimental, con evaluación
pre test y post test, mediante el seguimiento farmacoterapéutico.
Los participantes en el estudio fueron pacientes con diagnóstico de hipertensión
arterial, atendidos en la Botica Arcángel, del Distrito el Porvenir, provincia Trujillo,
departamento La Libertad – Perú, durante los meses de Setiembre a Diciembre del
2012.
3.2 POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
La población estuvo conformada por todos los pacientes (450 pacientes que acuden al
establecimiento Farmacéutico) atendidos de manera regular en Boticas Arcángel del
Distrito El Porvenir. durante los meses de Setiembre a Diciembre del 2012, que al
momento del levantamiento de la información tenían diagnóstico definitivo de
hipertensión arterial, tomaban de manera regular por lo menos un medicamento para
la enfermedad prescrito por el médico y hayan registrado visita al establecimiento por
alguna causa en los últimos dos meses.
Muestra
La muestra estuvo conformada por 6 pacientes voluntarios cuatro mujeres y dos
hombres. La edad de los participantes entre 46 a 50 años de edad., y se basó en el 20

estudio de casos como estrategia de investigación dirigida a comprender las
dinámicas presentes en contextos singulares (pacientes hipertensos), que podría
tratarse del estudio de un único caso o de varios casos, combinando distintos métodos
para la recogida de evidencia cuantitativa con el fin de describir, verificar o generar
teoría.
Los criterios para la selección de los participantes, fueron los siguientes:
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
 Pacientes con edades entre 47 y 52 años que tengan diagnóstico de hipertensión


 
arterial y una prescripción médica antihipertensiva.
 
 Pacientes que acepten firmar el consentimiento para participar en el estudio.
 
Pacientes con una prescripción médica para el tratamiento de hipertensión.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
 Estado de gestación.

 Paciente con diagnóstico de hipertensión secundaria

 Alguna enfermedad terminal que pueda interferir en el desarrollo del estudio.

 Pacientes participantes en estudios de la misma línea de investigación.
VARIABLES DE CARACTERIZACIÓN
Variable independiente: Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT)
En la presente investigación se denomino Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) a
las visitas domiciliarias o través del contacto telefónico con el paciente, basadas en el
método Dader, desarrolladas durante las visitas, para obtener resultados sobre los
problemas relacionados con los medicamentos (PRMs) identificados en donde se
aboco a explicar al paciente los problemas encontrados y la estrategia de solución
21
propuesta, haciendo uso del lenguaje verbal y en algunos casos, cuando sea necesario
fijar claramente algún aspecto se dio recomendaciones escritas.
Variable dependiente: PRM encontrados en pacientes hipertensos atendidos en
Boticas Arcángel.
En la presente investigación se denominó PRM encontrados en los pacientes a todo
aquello que afecte y que inciden de manera negativa para que el paciente incumpla
las pautas terapéuticas dadas. Se midió utilizando los Test aplicados Morinsky, Green
y Levine y el Test de Recuento de Comprimidos aplicados en las visitas realizadas.
3.3 TÉCNICA E INSTRUMENTOS
3.3.1 Técnica.
El Seguimiento Farmacoterapéutico se condujo a través de las técnicas de la
entrevista personal, la conversación telefónica y la visita domiciliaria, apoyadas en
todos los casos en hojas de recolección de datos denominadas fichas
farmacoterapéuticas . El procedimiento para el registro de la información fue el
recomendado por la Guía de Seguimiento Farmacoterapéutico del método DADER

(45).
3.3.2 Instrumentos
3.3.2.1 Hojas para el registro de datos del seguimiento farmacoterapéutico
El instrumento base para el desarrollo del trabajo fueron las fichas
farmacoterapéuticas, documento que contiene 5 hojas de información sobre el
paciente, los medicamentos que consume, los hallazgos sobre problemas en su
medicación y las acciones realizadas por el profesional farmacéutico para resolverlas.

El registro de la información en las FFT se realizó de acuerdo a las indicaciones de la
(46).
Guía para el Seguimiento Farmacoterapéutico del método DADER
3.3.2.2 Instrumento para medir la presión arterial
Se utilizó un tensiómetro aneroide y estetoscopio. El equipo fue calibrado y validado.
El instrumento arroja datos de presión arterial en milímetros de mercurio. Para medir
la tensión se insufla el manguito; después se desinfla paulatinamente. El momento en
el que, a través de un estetoscopio, se escucha el primer sonido corresponde a la
presión arterial sistólica. Los ruidos se hacen más suaves entonces hasta que llegan a
desaparecer. Es en este punto, cuando los ruidos han desaparecido totalmente, cuando
se establece la presión arterial diastólica. La presión arterial fue medida en cuatro
oportunidades. En el momento de la captación del paciente, durante el levantamiento
de información, en la intervención y en la visita de cierre. Los valores de presión
(46)
arterial se anotaron en la parte correspondiente de la ficha farmacoterapéutico
3.3.2.3 Instrumento para medir la adherencia al tratamiento
Escala de adherencia a la Medicación (MAS) el test es una herramienta para la
medición indirecta de la adherencia al tratamiento. Consiste en una escala de ítems
con SI y NO como opciones de respuesta. Sumando las respuestas de todos los ítems
conduce a un escore total que puede ir desde 0 a 5. Cero representa un muy alto
cumplimiento o baja no adherencia, mientras que 5 sugiere una no adherencia muy
.
alta o bajo cumplimiento
La categorización que arroja el test es rigurosa. Un paciente que responde Si a alguna
de las cuatro preguntas es considerado incumplidor. Los pacientes cumplidores
deberían responder No a las 4 preguntas.
23
ESCALA DE ADHERENCIA A LA MEDICACIÓN (MAS) DE MORISKY-
GREEN – LEVINE.
PREGUNTA
¿Con que frecuencia se olvida usted de tomar su medicación?

Olvido>/= a una vez por semana: SI= 1, nunca: NO = 0.
¿Cuántas veces a la semana se olvida de tomar sus medicamentos la hora indicada? eventos >/= a un
¿Con que frecuencia deja de tomar su medicación Cuando se encuentra bien? eventos >/= a una vez por
¿Cuántas veces ha dejado de tomar sus medicamentos por que ha sentido que le caen mal? eventos >/= a
3.3.2 Procedimiento de recolección de datos
Se recolectaron los datos mediante un proceso de Seguimiento Farmacoterapéutico
(SFT) modificado del método DADER. En esencia se sigue el procedimiento
sugerido con la modificación de la terminología y otros datos que son útiles
(45).
asociados a nuestra realidad
Las etapas del proceso fueron:

 
Captación de pacientes
 
Levantamiento de información. Primer estado de situación.
 
Estudio y Evaluación.
 
 Intervención.
 
Análisis de Resultados.
 
Segundo Estado de Situación.
3.3.2.1 Oferta del servicio y captación de los pacientes
Se ofertó el servicio a todos los pacientes hipertensos que acudieron al
Establecimiento Farmacéutico (EE.FF). del mes de Setiembre – Diciembre del 2012.
El paciente que cumplió los criterios de inclusión y decide formar parte de la
experiencia deja expresado su consentimiento mediante la firma de una declaración
sobre los alcances de la intervención.
La hoja de consentimiento informado declara que el farmacéutico reservará de
manera absoluta los datos del paciente, la gratuidad del servicio y que el programa no
incluye la donación ni la venta de ningún tipo de medicamento por parte del EE.FF.
El paciente delega en el farmacéutico la responsabilidad de dialogar con el médico si
identificara algún problema relacionado con los medicamentos (PRMs) complejo o
urgente.
El paciente, por su parte, se obliga a entregar toda la información referida a
enfermedades y uso de medicamentos que pueda ser útil para la prevención de PRMs.
Luego del primer contacto, farmacéutico y paciente fijarán las fechas, horas y los
canales de comunicación que serán más fáciles y eficientes para el seguimiento.
25
3.3.2.2 Levantamiento de información
En la primera cita el farmacéutico utiliza la ficha farmacoterapéutica (FFT) para el
registro de información general del paciente y datos específicos sobre: enfermedades,
profesionales que diagnosticaron, medicamentos utilizados, hábitos de vida,
antecedentes familiares y percepción de signos y síntomas de problemas de salud que
el paciente asocie con el uso de medicamentos.
Se registra además el uso de productos naturales y se revisa el botiquín de y
medicamentos que el paciente tiene en casa que puede usar tras la aparición de
algún signo o síntoma.
En las ficha Farmacoterapéutica (FFT) el farmacéutico registra todos los factores de
riesgo y los potenciales problemas relacionados con el uso de medicamentos. Revisa
permanentemente la lista de problema relacionado con los medicamentos (PRMs) y
anota cualquier sospecha asociada a la morbilidad o al uso de algún medicamento.
3.3.2.3 Fase de estudio y evaluación de la información para la identificación
de problemas relacionados con medicamentos y la estrategia de intervención
En esta etapa el farmacéutico estudia e interrelaciona todos los factores: enfermedad,

medicamentos y factores de riesgo, para encontrar evidencia de problemas en el uso
de los medicamentos problemas relacionados con los medicamentos (PRMs) que
puedan generar potencial morbilidad farmacoterapéutica o RNMs
Para esta etapa el farmacéutico utilizó material bibliográfico y de internet sobre
farmacología y farmacoterapia que permita tener la certeza sobre los hallazgos del
(47).
PRMs y RNMs
Para cada problema encontrado el farmacéutico evaluó la mejor estrategia de
abordaje que se reportó en la hoja 5 de las FFT. Cada paciente pudo tener uno o más
de un PRM identificado. Se evaluó la mejor estrategia de intervención por cada
Problema Relacionado con los Medicamentos (PRMs). La duración de esta etapa se
planificó en no más de dos días por paciente.
3.3.2.4 Fase de intervención: actividades de Seguimiento Farmacoterapéutico
La intervención pudo ser mediante visitas domiciliarias o través del contacto
telefónico con el médico o directamente al prescriptor. El farmacéutico se aboco a
explicar al paciente los problemas encontrados y la estrategia de solución propuesta.
Para la comunicación de las estrategias dirigidas al paciente, el Farmacéutico hizo
uso del lenguaje verbal y en algunos casos, cuando sea necesario fijar claramente
algún aspecto se dejaron recomendaciones escritas
Cuando la intervención tenga por objetivo modificar las dosis, añadir, retirar o
sustituir un medicamento de prescripción vigente, el Farmacéutico tiene la
responsabilidad de estar en contacto con el médico prescriptor a fin de sugerir la
(50)
modificación en la terapia. La duración de esta etapa se planificó en dos semanas
3.3.2.5 Análisis de Resultados
Con la información ordenada y los resultados claros por paciente se procedió a
informar al paciente acerca de las particularidades de su estado, tomando en cuenta
las mediciones sucesivas de presión arterial y los resultados de la evaluación de los
test de cumplimiento y recuento de tabletas. Se evidenció con el paciente el potencial
de los problemas asociados con medicamentos y se le dejó un reporte
27
escrito de las sospechas para que el paciente pueda informarlas en su próximo control
con el médico.
3.3.2.6 Segundo Estado de Situación.
En esta etapa se midieron nuevamente las variables de estudio asociadas con el
impacto del SFT: adherencia y test de Purdue y se preguntó acerca de la aceptación y
el efecto de la recomendación para modificar los PRM dejados por el farmacéutico.
Así mismo se preguntó al paciente si considera que el tratamiento para su
enfermedad fue efectivo para mejorar su estado de salud.
PLAN DE ANÁLISIS
Las tablas para el análisis de data se construyeron con la información registrada en
las fichas farmacoterapéuticas. Las tablas fueron confeccionadas en MS Excel:
Tabla de Primer estado de situación, con datos sobre la Distribución de frecuencias y
porcentajes de los pacientes de la muestra por sexo y edad promedio.
Tabla de segundo estado de situación con datos sobre problemas de salud
identificados en los pacientes intervenidos.
Tabla sobre el uso de medicamentos para las enfermedades que padecieron los
pacientes. Así mismo PRMs detectados. Problemas de salud y medicamentos
utilizados, aceptación de la intervención y la solución del PRM tratado.
Como resultado, el acumulado de la información puede hacerse por pacientes,
morbilidad, medicamentos, problemas relacionados con los medicamentos (PRMs),
Acciones realizadas por el Farmacéutico, resultados de las intervenciones, etc. Este
(76).
análisis consolidado por variable se realizó utilizando Microsoft Access 2010
CRITERIOS ÉTICOS
Para la intervención fue necesario conocer su nombre y apellidos y su dirección de
correo electrónico de ser posible. Estos datos fueron conocidos por el investigador. El
estudio se llevó a cabo siguiendo las normas éticas de la Declaración de Helsinki. Se
realizó con el consentimiento de los responsables de establecimiento farmacéutico de
referencia. Se preservo en todo momento el anonimato de los pacientes y no se
modificara la terapia prescrita sin el consentimiento del profesional prescriptor. A
todos los pacientes se les informó del estudio solicitándoles el consentimiento escrito
para su inclusión en el mismo. La investigación conto con la aprobación del comité
de investigación de la escuela profesional de farmacia de la Universidad Católica Los
Angeles de Chimbote.
IV.RESULTADOS Y DISCUSION
4.1 PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Tabla 01:
Distribución de frecuencias y porcentajes de los pacientes Hipertensos de la
muestra por sexo y edad promedio.
GENERO
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
n: frecuencia
Fuente: Base de datos de las intervenciones realizadas a los pacientes hipertensos según las
visitas. Boticas Arcángel del distrito el Porvenir-Trujillo. Setiembre-Diciembre 2012.
Tabla Nº02.
Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Problemas de Salud
identificados en los pacientes Hipertensos intervenidos.
N° DIAGNOSTICO FRECUENCIA %
Fuente: Base de datos de las intervenciones realizadas a los pacientes hipertensos según las visitas.
Boticas Arcángel del distrito el Porvenir-Trujillo. Setiembre-Diciembre 2012.
30
Tabla Nº03
Distribución de la frecuencia de uso de medicamentos para las
enfermedades que padecieron los pacientes Hipertensos.
N° DIAGNOSTICO
1 HIPERTENSIÓN
2 HIPERTENSIÓN-
HIPERCOLESTEROL
visita. Boticas Arcángel del Distrito el Porvenir-Trujillo. Setiembre-Diciembre 2012.
Tabla Nº04.
Distribución de la frecuencia y porcentaje de los Problemas Relacionados
con Medicamentos identificados.
N°
1
2
Fuente: Base de datos de las respuestas valoradas de los pacientes. Botica Arcángel del
Distrito el Porvenir-Trujillo. Setiembre-Diciembre 2012.
67
*El tipo de PRM corresponde al tercer consenso de Granada
31
Tabla Nº 05.
Evaluación del Seguimiento Farmacoterapéutico sobre los valores promedio

de presión arterial de los pacientes intervenidos.
PACIENTE 1er CONTACTO 2do CONTACTO 3er CONTACTO
(mm Hg)
2
3
4
5
6
Promedio 149.16
PA: Presiòn arterial

32
Tabla Nº 06
Evaluación de Seguimiento Farmacoterapéutico en términos de la cantidad y
porcentaje de Problemas Relacionados con Medicamentos solucionados y no
solucionados a pacientes hipertensos.
N°
TOTAL
PORCENTAJE 100 66.7 33.3
Tabla Nº07
Intervenciones Farmacéuticas realizadas que resolvieron los Problemas
Relacionado con Medicamentos.
PRM TIPO DE ACCIÓN PORCENTAJE (n)

ENCONTRADO INTERVENCIÓN
Educación en las
instrucciones y
Disminuir el precauciones para la
incumplimiento correcta utilización y
Incumplimiento involuntario administración del 33.33 % 2
medicamento.
Modificar actitudes
respecto al
tratamiento.
Disminuir el
Errores de incumplimiento Educar en el uso del 33.33% 2
prescripción involuntario. medicamento.
Total 66.66 (4) 4
33
TABLA Nº08.
Clasificación según el test de Morisky-Green-Levine (MGL), al inicio y final del
SFT de 6 pacientes hipertensos atendidos en la Botica Arcángel
CATEGORIZACION ANTES % DESPUES %

Muy incumplidor
Incumplidor
Ligeramente incumplidor
Cumplidor
TOTAL
4.2 ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
En la tabla 1 de los resultados se observa la distribución de los pacientes hipertensos
según la edad, sexo del programa de Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT)
realizados en la Boticas Arcángel del distrito el Porvenir. Setiembre-Diciembre año
2012, en la cual se observa un total de 6 pacientes entre hombres y mujeres. De los
cuales 4 pacientes son del sexo femenino y 2 pacientes son del sexo masculino,
durante el estudio realizado, la edad promedio para los hombres fue de 51 años con
una desviación estándar de 1.4, para las mujeres la edad promedio fue de 48 años con
una desviación estándar de 0.82.
En los resultados obtenidos de nuestro trabajo de investigación coinciden con otras
investigaciones donde se menciona que la hipertensión es frecuente a partir de los 40
años de edad y la mayor prevalencia de HTA se encontró en el sexo femenino
(66.7%), a diferencia del masculino (33.3%). La cual estaría relacionado a diferentes
criterios como factores psicosociales como el estrés, la depresión, la ansiedad, la falta
34
de recursos económicos, los cuidados a familiares enfermos, los conflictos maritales
y adversidades en general son altamente prevalentes entre las mujeres y han sido
relacionadas a eventos cardiovasculares adversos, así como también mecanismo
(51).
fisiopatológico
María Fernanda Tellechea en su monografía seleccionada sobre enfermedades
coronarias en la mujer manifiesta que el sexo femenino muestran tasas más altas de
eventos relacionados con la hipertensión arterial .Entre las teorías más difundidas se
encuentran la disfunción endotelial, la enfermedad microvascular y la inflamación.
Las mujeres sufren desórdenes vasculares mucho más frecuentemente que los
hombres. Así mismo el endotelio se ve expuesto a variaciones en las hormonas
(52)
reproductivas, ciclo menstrual, embarazo, puerperio y menopausia
Así mismo Pacheco en su articulo hipertensión arterial en diferentes edades de la
mujer refiere que estudios realizados en el Perú establecen que la cuarta parte de
población adulta padece de HTA y es la enfermedad asociada de 30% de los
pacientes que ingresan a diálisis. Además, es el factor de riesgo más importante de
accidentes cerebrovasculares (75%), infarto de miocardio e insuficiencia cardiaca. La
tasa de mortalidad es muy alta en las mujeres hipertensas. La mujer generalmente
tiene mayores problemas de sobrepeso y obesidad, sufre cambios hormonales en
todas las etapas de su vida y consume tabaco y alcohol en ciertas regiones, algo más
(53).
que en épocas pasadas
Mynor Rodríguez Hernández refieren que la insuficiente actividad física tiene un
papel importante en el aumento de la presión arterial y en la hipertensión, ya que la
actividad física supone una reducción del riesgo cardiovascular. Hay una influencia
directa sobre el corazón y las arterias coronarias, que tienen una mayor significancia
en las personas que realizan actividad física que en las sedentarias. La disminución
media de presión arterial (PA) que provoca el ejercicio físico es de 5 mmHg para la
PAS y de 3 mmHg para la PAD, si se practica ejercicios aeróbicos 50 minutos tres
(54).
veces por semana
En la tabla 02 se identificaron 2 enfermedades. El 66% presento solo hipertensión, el
33.33% presento hipertensión e hipercolesterolemia.
Hay estudios longitudinales que demuestran que el aumento de peso produce un
significativo incremento de la presión arterial. El estudio de Framingham demostró
prospectivamente que por cada 10% de incremento del peso, la presión arterial
(53).
aumenta 6,5 mmHg, el colesterol plasmático 12 mg/dl y la glicemia 2 mg/dl
En nuestro trabajo de investigación se pudo encontrar la existencia de 2 pacientes
hipertensión-hipercolesterolemia evidenciando valores de 240- 260 mg/dL
encontrándose en un limite alto. Está demostrado que las personas con niveles de
colesterol en sangre de 240 tienen el doble de riesgo de sufrir un infarto de miocardio
(55).
que aquellas con cifras de 200
Considerando los valores normales de Colesterol total Deseable: menos de
200mg/dL, Normal-alto: entre 200 y 240 mg/dl. Se considera hipercolesterolemia a
niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl., Alto: por encima de 240 mg/dl
36
Evidentemente el diagnóstico de hipertensión arterial esencial fue el más frecuente
por ser pacientes objetivos de esta investigación. Por criterio inherente al SFT el
farmacéutico durante el proceso se hace responsable de todas las enfermedades para
las cuales el paciente usa medicamentos .Por esta razón fue un objetivo del proceso,
durante la fase de levantamiento de información, identificar todas las enfermedades
diagnosticadas que padecía el paciente. Existen múltiples hallazgos epidemiológicos
comunes entre hipertensión arterial e Hipercolesterolemia están considerados entre
los más importantes factores de riesgo cardiovascular, cuyos efectos
arterioescleróticos se potencian exponencialmente cuando ambos factores de riesgo
(57).
coexisten en una misma persona
En la tabla 3 Según el estudio realizado en nuestro trabajo de investigación se puede
observar que El 50% de pacientes consumen medicamentos en denominación común
internacional (DCI) enalapril, el 16.66% de los pacientes hipertensos consumen
captopril 25mg y el 33.33 % restante corresponde al consumo de enalapril más
atorvastatina 20mg para los pacientes que además de presentar HTA tienen
hipercolesterolemia.
El tratamiento farmacológico de la HTA ha demostrado ampliamente su eficacia,
reduciendo la morbimortalidad en todos los grupos de pacientes hipertensos
independientemente de edad, sexo, raza, etc., disminuyendo los episodios coronarios,
insuficiencia cardíaca, accidentes cerebrovasculares, deterioro de la función renal, y
progresión de la HTA. La planificación del tratamiento de la HTA debe estar dirigida
37
a lograr los siguientes objetivos: a) corto plazo, descenso y control de la presión
arterial; b) mediano plazo, control del deterioro y regresión de las alteraciones
cardíacas y renales, y c) largo plazo, disminución de la morbimortalidad. Para
alcanzar estos objetivos se debe tratar no sólo la HTA sino también todos los factores
(58).
de riesgo asociados
Las modificaciones del estilo de vida o medidas no farmacológicas deben instaurarse
como primera medida en todos los pacientes, incluidos aquellos que por la severidad
de su HTA o por su situación de riesgo precisen de tratamiento farmacológico inicial.
El tratamiento farmacológico se debe iniciar a dosis bajas, para ajustar o titular
posteriormente la dosis que sea necesaria en función de la edad, clínica, respuesta al
.
tratamiento previo o efectos adversos Los medicamentos antihipertensivos
constituyen un grupo amplio, que permite una buena selección de la farmacoterapia
(59).
de un paciente, de acuerdo a las características de este
Según las Guías/RM031-2015-MINSA nos refiere que los grupos de medicamentos
antihipertensivos eficaces y aceptados de primera elección en monoterapia
(60)
corresponden a los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina
La elevación del colesterol total continúa siendo un marcador importante de riesgo
cardiovascular. El esquema general para el tratamiento nutricional y farmacológico
de pacientes con dislipidemia, se basará Los cambios terapéuticos en el estilo de vida
del paciente (alimentación correcta, actividad física, control de peso, dejar de fumar)
La razón del tratamiento farmacológico no es sólo la corrección de las
concentraciones de lípidos, sino la reducción del riesgo cardiovascular, para
(61).
aumentar la expectativa y calidad de vida
Pacientes con hipertensión arterial sistémica y otros factores de riesgo asociados,
obtienen beneficio sustancial del tratamiento con estatina, desempeñan un papel
importante en la prevención y tratamiento de la enfermedad vascular aterosclerótica.
El empleo de estatinas más potentes. Las estatinas de tercera generación sintéticas:
atorvastatina, pitavastatina y rosuvastatina son más efectivas para disminuir el
colesterol. La rosuvastatina ha sido limitada a su empleo a dosis no mayores de 40
mg/día, con las que se alcanzan reducciones similares a las logradas con dosis altas
(61).
de atorvastatina
En la tabla 4 es importante Mencionar los PRMs tipo, según el tercer consenso de
Granada la cual el más frecuente estuvo asociado al incumplimiento (67%), Error de
prescripción (33%) factores que afectan el objetivo terapéutico del paciente. Para
nuestra Investigación realizada estuvo estrechamente relacionada a un
incumplimiento por parte del paciente por diversos motivos que van desde el tema
del trabajo, desorganización en los tiempos, situaciones de estrés, Factores clínicos,
(62).
entre otras
39
Son numerosos los estudios que ponen de manifiesto la magnitud del problema que
presenta el incumplimiento farmacoterapéutico en los pacientes. El incumplimiento
del tratamiento farmacológico representa un coste muy significativo a los sistemas de
atención sanitaria, ya que se le asocian recaídas en las enfermedades, repetición de
visitas a la consulta médica y a la farmacia, así como hospitalizaciones.
Como nos menciona. Shope afirmó que la falta de cumplimiento terapéutico es la
causa principal del fracaso de los tratamientos siempre que de forma previa se haya
(63).
realizado el diagnóstico, la prescripción y la dispensación
En España en un estudio de Reiter Consulting (1995), se estima que el
incumplimiento del tratamiento farmacológico prescrito por los médicos costó al
estado 1.923 millones de euros en 1994. Este estudio retrospectivo afirma que
aproximadamente la mitad de las recetas extendidas por los médicos no son seguidas
adecuadamente por los pacientes, lo que provoca que en una proporción de ellos,
situada entre el 30 y el 50%, según los tipos de enfermedad, no se consigan los
resultados terapéuticos deseados. El coste del incumplimiento se traduce además en
ingresos hospitalarios que hubieran podido evitarse, pérdidas de productividad,
muertes prematuras, visitas ambulatorias, consumo adicional de nuevos
(62)
medicamentos y repetición de técnicas diagnósticas
El segundo PRM más frecuente fue error de prescripción, se encontró que 2 de 6
pacientes, en las cuales faltan datos en la receta médica, no indica nombre del
paciente, tiempo de duración del tratamiento, próxima cita, motivos suficiente para el
fracaso de un tratamiento en un paciente crónico de este tipo.
El segundo PRM más frecuente fue error de prescripción, se encontró que 2 de 6
pacientes, en las cuales faltan datos en la receta médica, no indica nombre del
paciente, tiempo de duración del tratamiento, próxima cita, motivos suficiente para el
fracaso de un tratamiento en un paciente crónico de este tipo.
Un PRM o una combinación de ellos pueden provocar un fracaso terapéutico o
incluso desencadenar nuevos problemas médicos, que pueden ser tan negativos como
(62)
la propia enfermedad tratada
En la tabla 5 refleja la comparación de los valores promedio de presión arterial
sistólica y diastólica de los pacientes intervenidos en las 3 visitas realizadas, según
los resultados de nuestra investigación realizada refleja los promedios desde nuestra
primera visita siendo esta 150 mm Hg Presión Arterial Sistólica y 90 mm Hg Presión
Arterial Diastólica, posterior a las intervenciones realzadas se pudo determinar que
los valores fueron disminuyendo hasta lograr un resultado favorable en la tercera
visita 128 mmHg Presión Arterial Sistólica 80 mm Hg Presión Arterial Diastólica lo
que nos indica que la intervención farmacéutica realizada mejoró la atención del
(64).
paciente y que aporta un incremento a la calidad asistencial
Estudios realizados muestran que en los pacientes en tratamiento farmacológico para
la HTA, sólo un porcentaje bajo alcanza y mantiene las cifras de presión arterial
buscadas. Lo que muestra la necesidad de implantar estrategias que contribuyan a
alcanzar los objetivos terapéuticos.
En esta dirección, diversos estudios muestran que el farmacéutico comunitario,
realizando Seguimiento Farmacoterapéutico, puede detectar, prevenir, resolver
problemas relacionados con medicamentos y resultados negativos de la medicación.
Para realizar este cambio el farmacéutico de este siglo debe centrarse en el paciente,
donde el nuevo objetivo son los problemas de salud y medicamentos que presentan.
De este modo, el farmacéutico pasa a interesarse directamente por los resultados de la
(64).
farmacoterapia
En la Tabla 6 se observa los resultados según la evaluación del SFT en términos de la
cantidad y porcentaje de problemas relacionados con medicamentos (PRMs)
solucionados y no solucionados, donde el 66.7 % fueron solucionados y el 33.3 % no
se solucionaron, los problemas relacionados con medicamentos (PRMs) no
(65)
solucionados fueron el incumplimiento y errores en la prescripción
Como lo demuestra muchas investigaciones el proceso de aparición de un problema
relacionado con medicamentos, van a coexistir diversas causas que van a estar
relacionadas con el propio medicamento, con el paciente, con el prescriptor, con el
dispensador, y con el sistema sanitario. Se sabe que muchos de los fracasos
terapéuticos se dan por diversos PRM, ocasionando no solo un problema individual,
42
(66).
o familiar sino también para el sistema de salud
43
Para lo cual se evidencia un antes y después de la intervención la cual indica un
impacto significativo del Seguimiento Farmacoterapéutico que influye de manera
significativa en el tratamiento de pacientes hipertensos dado que es eficiente en el
diagnóstico de PRM y prevención de RNM.
Existen evidencias que han demostrado que la intervención del farmacéutico puede
mejorar los resultados de la farmacoterapia en pacientes con hipertensión arterial, así
como los objetivos terapéuticos, los pacientes que han sido adecuadamente
informados, presentan menos recaídas hospitalarias, toman la medicación de acuerdo
con la pauta prescrita, y siguen debidamente las indicaciones sanitarias, lo cual les
proporciona una mejor calidad de vida y disminuye los PRM y en consecuencia los
RNM. En esta dirección, diversos autores revelan que el farmacéutico comunitario,
realizando SFT, puede detectar, prevenir y resolver resultados negativos de la
medicación y, con ello, mejorar el resultado de las intervenciones terapéuticas en
(66).
pacientes con HTA y, en general, los resultados en salud de los pacientes
En la Tabla 7 se muestra, el tipo de intervenciones farmacéuticas realizadas que
resolvieron los PRM de interacción (33.3%), y errores en la prescripción (33.3%).
Estos resultados concuerdan con otras investigaciones dado que las intervenciones
farmacéuticas que resuelve los problemas relacionados a la medicación son aquellas
que están orientadas a disminuir el incumplimiento voluntario o involuntario
mediante la educación del uso correcto del medicamento o modificar la actitud del
(67).
paciente respecto a su tratamiento
En nuestra investigación se analizó aquellas intervenciones que han obtenido buenos
resultados sobre cumplimiento. Asimismo, los diferentes estudios presentan
diferentes criterios para definir el éxito de la intervención, tanto en resultados sobre
el cumplimiento como sobre la enfermedad que se padece, y utilizan diferentes
métodos de medida del cumplimiento.
Las estrategias específicas utilizadas para mejorar los conocimientos se basan en la
educación sanitaria con diferentes técnicas, el uso de información escrita y medios
audiovisuales, los envíos postales al domicilio de los pacientes para recordar a los
pacientes el horario prescrito, las instrucciones telefónicas y la aportación de tarjetas
de control, donde se anotan parámetros de control, los objetivos y la automedición
(68).
del cumplimiento. Las estrategias también incluyen entrevistas motivacionales
No obstante, diferentes estudios no sólo recientes sino desde años atrás, también han
demostrado la efectividad de los programas de intervención para el manejo de la
hipertensión arterial esencial y de otras enfermedades crónicas.
Los resultados arrojados en esta investigación confirman la importancia de integrar
en las propuestas de intervención Farmacéuticas, componentes que en su conjunto
delineen un comportamiento que garantice el nivel de compromiso a los tratamientos
(69).
médicos
44
Del mismo modo es importante mencionar los Problemas relacionados con la
prescripción: ausencia de medicamentos que podrían beneficiar al paciente,
prescripción de medicamentos no indicados o contraindicados, prescripción de
medicamentos que interaccionan entre sí, duplicidad terapéutica, utilización de
medicamentos de eficacia o seguridad controvertidas, polimedicación innecesaria,
existencia de alternativas más frecuentes o seguras, vías de administración, posología
(70)
o duración del tratamiento inadecuadas, etc. .
En la Tabla 8 se muestra, el grado de adherencia al inicio del programa mediante un
pre test y un post test; la cual recibe el nombre de test de Morisky-Green la cual nos
permitió realizar la medición del cumplimiento terapéutico; en donde se observa el
porcentaje de los pacientes cumplidores (66,6%) siendo muy favorable en nuestra
investigación la cual parece demostrar la efectividad del Seguimiento
Farmacoterapéutico, es decir que éste influyó en el cambio de actitud de los pacientes
con respecto a la adherencia a su tratamiento ya que nuestros resultados refuerzan la
utilidad del test de Morisky-Green en la práctica médica diaria.
Es de vital importancia mencionar que La falta de adherencia al tratamiento, definida
como el alcance con el cual el paciente sigue o cumple las indicaciones médicas, es
una de las causas más importantes del pobre control de la PA en el mundo . Cerca de
la mitad de los pacientes que inician un nuevo tratamiento antihipertensivo lo
abandona o modifica dentro del año de realizado el diagnóstico y sólo entre un tercio
y la mitad de los que permanecen bajo tratamiento controlan la PA.

Las razones para la no-adherencia son numerosas y variadas. Entre las más
frecuentes figuran los efectos adversos producidos por los fármacos y la sensación de
“sentirse peor” con el mismo. Sin embargo, algunos estudios, como el de Hasford,
han demostrado que la causa principal de abandono de la medicación fue
exactamente la contraria: el “sentirse bien”. También los efectos adversos, el costo de
la droga, el número de dosis y la cantidad diaria de las mismas y el estilo irregular de
vida han sido mencionados entre las causas más comunes de no-adherencia.
Nuestra investigación, en la que se evaluó el nivel de adherencia a través del test de
Morisky-Green-Levine, demostró una buena adherencia al tratamiento, Teniendo en
cuenta la facilidad de aplicación y rapidez de este test y los beneficios que nos puede
brindar, debería considerarse su implementación de manera rutinaria en la práctica
(71)
diaria para identificar a los pacientes no adherentes y así reforzar su educación
46
V.CONCLUSIONES
Las conclusiones obtenidas a partir de los resultados mostrados en este trabajo de
investigación se pueden resumir en los siguientes puntos:
Se realizó el Seguimiento Farmacoterapéutico para pacientes hipertensos que
acuden a la Botica Arcángel, la cual nos permitió identificar 6 problemas
relacionados a medicamentos (PRM) en pacientes hipertensos. El PRM
relacionado con Incumplimiento represento el mayor porcentaje (67%), seguido
de errores en la medicación (33%)
Se detecto y resolvió los problemas relacionados con medicamentos (PRMs) en
los pacientes hipertensos que acuden a la Botica; solucionando el 66.7 % de los
PRMs.
La intervención farmacéutica de mayor aceptabilidad para la solución de los
PRMs fue la de disminuir el incumplimiento involuntario a través de la
educación del correcto uso del medicamento.

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ANEXOS
ANEXO N°1: Ficha de consentimiento informado para la realización del

seguimiento farmacoterapéutico a pacientes hipertensos que acudieron a la Botica
Arcángel N° 8, El Porvenir - Trujillo 2012 .
CONSENTIMIENTO INFORMADO
El abajo firmante declara, que ha sido informado por la investigadora de los motivos
y propósitos de la entrevista a realizar, que conoce que los resultados se utilizarán
solo para fines científicos y que se garantizará su anonimato.
Declaración del paciente:
1.- Acepto libremente participar de este programa de Seguimiento
Farmacoterapéutico sobre la resolución de problemas relacionados con
medicamentos desarrollados por la Botica “ARCANGEL” perteneciente al Distrito
El Porvenir, provincia Trujillo departamento la Libertad –Perú. Esta actividad forma
parte de una estrategia para mejorar el estado integral de salud del Paciente
hipertenso.
2.- Estoy en conocimiento que este servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico es
gratuito durante el tiempo que dure este estudio y que tengo la libertad de
abandonarlo cuando lo estime conveniente.
3.- Estoy en conocimiento que el programa no contempla la donación ni venta de
ningún tipo de medicamento. Las acciones son solo de tipo educativo y el
seguimiento de indicadores de salud.
4.- Me comprometo a que toda la información entregada por mí sea fidedigna.
5.- Toda información que entregue a los investigadores será absolutamente
confidencial y no podrá ser divulgada a terceros sin mí autorización.
6.- Autorizo para que los resultados de las entrevistas en las fichas de información
que responda como parte de la investigación puedan analizarse y presentarse como
resultados dentro de un informe final, manteniendo mi anonimato.
NOMBRE DEL PACIENTE: COD°
DIRECCION:
TELEFONO:
FIRMA:
FECHA: / /
58
FECHA DE PRIMERA VISITA: / /
ANEXO N° 2: Hojas de registro de la información del paciente, de su enfermedad
de sus medicamentos y del médico prescriptor.
ANEXO N° 3: Hojas de registro de la información del paciente, de su enfermedad de sus
medicamentos prescritos.
60
ANEXO N° 4: Hojas de registro de los medicamentos que el paciente consume para otras
enfermedades concomitantes.
61
ANEXO N° 5: Hojas de registro de los medicamentos que el paciente consume para otras
enfermedades concomitantes.
62
ANEXO N° 6: Hojas de guía anatómica de repaso para identificar problemas
relacionados con medicamentos.
63
ANEXO N° 7: Hojas de guía de intervención farmacoterapéutica.
64
65
ANEXO N° 8: Hojas de información sobre la intervención farmacéutica
ANEXO N° 9: Distribución de los pacientes encuestados según sexo, Edad y
Medicamentos
CODIGO
1°
2°
3°
4°
5°
6°
Promedio H
Promedio M
Desv. Sta H
Desv. Sta M
Prome Total
Fuente: Fichas farmacoterapéuticas de pacientes hipertensos que se atienden en Botica

Arcángel del distrito el Porvenir-Trujillo. Setiembre-Diciembre 2012.
ANEXOS - FOTOS
ANEXO N° 9: Mapa de ubicación de la Botica Arcángel, El Porvenir -

Trujillo 2012
ANEXO N° 10: Realizando la visita correspondiente a los pacientes del SFT.

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UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO

TESIS PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE

Mgtr. Nilda María Arteaga Revilla

Mgtr. Luisa Olivia Amaya Lau

Dra. Kelly Maruja Ibañez Vega

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIAY BIOQUÍMICA ACTA N°-

Mgtr. Q.F. Nilda María Arteaga Revilla Presidente

EVALUACIÓN DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO EN

Luego de la presentación del autor y las deliberaciones, el Jurado de Sustentación

A Dios, nuestro creador, por

bendecirme, por ser mi guía

espiritual durante todo este

tiempo y por darme la fuerza

necesaria para seguir durante las

vicisitudes en mi vida y porque

hiciste realidad este sueño

perseverancia y esfuerzo y quién

en todo momento me acompaña

como madre, consejera y amiga,

logrando que esté aquí

culminando una parte

A mis Grandes amigos Elita e Ivan

por su amistad, consejos y su

formación personal y profesional.

Con mucho cariño a mi madre,

Por haberme apoyado en todo

momento, por sus consejos, por

constancia, por la motivación

durante todo este tiempo, gracias

por apoyarme en este sueño y a

lograr mis objetivos.

Con mucho amor a mi esposo

Roberto, Por siempre estar a mi

lado, brindándome todo su

apoyo, entrega, dedicación

durante este tiempo y quien ha

sido una pieza clave en mi

La investigación realizada fue de tipo prospectiva, longitudinal, aplicada y

Palabras clave: Seguimiento Farmacoterapéutico, Problemas Relacionados con

Keywords: Pharmacotherapy follows, Drug Related Problems, Hypertension

TABLA N° 01 Distribución de frecuencias y porcentajes de los pacientes de 30

TABLA N° 02 Distribución de la frecuencia y porcentajes de los Problemas 30

TABLA N° 03 Distribución de la frecuencia de uso de medicamentos para 31

TABLA N° 04 Distribución de la frecuencia y porcentaje de los Problemas 31

TABLA N° 05 Evaluación del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) 32

TABLA N° 06 Evaluación del Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT) en 33

TABLA N° 07 Intervenciones Farmacéuticas realizadas que resolvieron los 33

TABLA N° 08 Clasificación según el test de Morisky-Green-Levine 34

(MGL), al inicio y final del SFT de pacientes hipertensos.

La hipertensión arterial es un problema de salud pública de elevada prevalencia a

tratamiento durante largos periodos de tiempo, el alto número de medicamentos,

aumenta el riesgo de toxicidad y efectos no deseados de los medicamentos, ante

estos problemas los farmacéuticos cumplen una importante función en la

evaluación y en la calidad del tratamiento medicamentoso, a través de la realización

del Seguimiento Farmacoterapéutico, una práctica clínica personalizada que el

detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM), para la prevención