Manual Atencion Contingencias Manejo RPBI

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FECHA: 08/11/2017
HOSPITAL COMUNITARIO DE SAYULA
MANUAL PARA LA ATENCIÓN DE CONTINGENCIAS EN EL
MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-
INFECCIOSOS
MANUAL PARA LA ATENCIÓN

DE CONTINGENCIAS EN EL MANEJO
DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
Junio 2011
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INFECCIOSOS
MANUAL PARA LA ATENCIÓN DE CONTINGENCIAS EN EL MANEJO DE

RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
ÍNDICE
HOJA
PRESENTACIÓN 3
I OBJETIVOS DEL MANUAL 6
II MARCO JURÍDICO 7
III NORMAS DE OPERACIÓN 8

1.- RESPONSABILIDADES 8
2.- Alcances 8
3.- Frecuencia de Revisión y/o Actualización 8
4.- Acciones Preventivas 9
5.- Plan de Control de Accidentes 11
6.- Medidas de Prevención 16
a) Restrictivas
b) De Aplicación
c) Equipo de Protección Personal
d) Limpieza del lugar de Trabajo
7.- Acciones Correctivas 28
7.1.- Material y Equipo Necesarios para Atender Contingencias 28
7.2.- Tipos de Contingencias 29
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INFECCIOSOS
7.3.- Acciones a Seguir en el Caso de una Contingencia 30

1.- Derrames de RPBI en Estado Líquido 31
2.- Derrames de RPBI en Estado Sólido 34
3.- Caída y Fractura de Contenedores de Objetos
Punzocortantes 37
4.- Lavado y Desinfección de Materiales y
Utensilios de Trabajo 40
IV GLOSARIO DE TÉRMINOS 42
HOJA DE FIRMAS 45
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INFECCIOSOS
PRESENTACIÓN
Los residuos peligrosos generados en establecimientos que prestan atención

médica, y que se relacionan con las actividades de los mismos, representan riesgos
y dificultades especiales en su manejo debido a su carácter infeccioso y su
potencialidad de toxicidad. Contribuyen también a acrecentar tales riesgos la
heterogeneidad en su composición, la presencia frecuente de objetos
punzocortantes y el uso de diversas sustancias líquidas y gases, etc.
Los riesgos involucran al personal que maneja a los portadores de
microorganismos y los residuos que resulten de diversas actividades relacionadas,
tanto fuera como dentro del establecimiento, ya que pueden verse expuestos a la
acción de objetos punzocortantes tales como agujas, hojas de bisturí, lancetas y en
ocasiones trozos de vidrio que pueden transportar microorganismos patógenos.
En una unidad médica existen diversos “factores de riesgo” mismos que se
enumeran a continuación:
1.- Físicos.
2.- Químicos.
3.- Biológicos.
4.- Ergonómicos.
5.- Psicosociales.
6.- Mecánicos.
7.- Eléctricos.
8.- Farmacológicos.
Los factores de riesgo pueden o no encontrarse en las diferentes áreas de trabajo

de una Unidad Médica, dependiendo directamente de la actividad que se realice en
dicho servicio, a continuación se presentan algunos factores de riesgo encontrados
con mayor frecuencia:
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INFECCIOSOS
Laboratorios:
Biológico: Bacterias, virus, hongos, parásitos.
Químico: Por ejemplo, benceno, cloroformo, xilol, formaldehído.
Ergonómico: Posiciones incómodas.
Quirófanos:
Biológico: Sustancias y/o líquidos infecciosos.
Químicos: Agentes anestésicos.
Físico: Energía lumínica.
Ergonómico: Posiciones incómodas en el acto quirúrgico.
Psicosocial: La responsabilidad del cirujano y su equipo.
Cocina:
Biológicos: Hongos, bacterias.
Físico: Ruido, calor (vapor).
Químico: Detergentes y desinfectantes.
Estos factores de riesgo presentes en una Unidad Médica tienen relación directa
con la salud de médicos, enfermeras, laboratoristas, cocineras, entre otros
trabajadores. De ahí la importancia de su identificación, evaluación y control como
parte de las medidas de prevención.
Por otro lado los accidentes de trabajo, desde el punto de vista jurídico, son toda
lesión orgánica o perturbación funcional inmediata o posterior producida en
ejercicio o con motivo de trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que se
presenten.
Sin embargo desde el enfoque técnico la génesis de los accidentes tienen como
elementos las causas próximas y las remotas y que son:
A) Actos y/o comportamientos inseguros como acciones personales, las cuales son
causa del 96% de los accidentes.
B) Condiciones inseguras del medio ambiente del trabajo, las cuales son causa del
4% de los accidentes.
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INFECCIOSOS
La información del presente manual para la atención de contingencias tiene como

primer objetivo prevenir accidentes por el manejo incorrecto de residuos
peligrosos biológico-infecciosos, e incluye en su contenido una breve descripción
de los probables accidentes que pueden presentarse en el Instituto por manejo
inadecuado de los residuos peligrosos biológico-infecciosos; indicando las
acciones a seguir a fin de garantizar la seguridad del personal, la población
cercana y del ambiente mismo.
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INFECCIOSOS
I.- OBJETIVOS DEL MANUAL
1. Difundir entre el personal adscrito a la unidad médica, las acciones tendientes a

prevenir accidentes por el manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos.
2. Difundir entre los trabajadores de la unidad médica, los procedimientos a seguir
en caso que ocurra una contingencia durante el manejo interno de los residuos
peligrosos biológico-infecciosos.
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INFECCIOSOS
II.- MARCO JURÍDICO
Ley General de Equilibrio Ecológico y de Protección al Ambiente.

Ley General para la Prevención y Gestión Integral de Residuos.
Ley Federal del Trabajo.
Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente del Trabajo.
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993. Para prevención y control de la
infección por virus de inmunodeficiencia humana.
Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993. Para disposición de sangre humana
y sus componentes con fines terapéuticos.
Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Referente a “Protección
ambiental-salud ambiental - residuos peligrosos biológico infecciosos - clasificación
y especificaciones de manejo”.
Ley de Residuos Sólidos del Distrito Federal.
a) Para lo no previsto dentro de este marco jurídico, se estará a lo establecido en el
marco jurídico regulatorio del Manual de Organización Específico del Instituto
Nacional de Perinatología.
b) Asimismo, se aplicarán todas aquellas leyes, reglamentos, decretos, acuerdos,
circulares, normas oficiales, etc., que tengan relación con las actividades
encomendadas a desarrollar por esta área, dentro y fuera del Instituto Nacional de
Perinatología.
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INFECCIOSOS
III.- NORMAS DE OPERACIÓN
1.- RESPONSABILIDADES
a) El titular de la unidad en coordinación con el Comité de Saneamiento Ambiental

Hospitalario es el responsable de instruir a todo el personal adscrito en la misma
para la aplicación de este manual y de vigilar su cumplimiento.
b) Es responsabilidad de la Coordinación de Manejo de RPBI y del personal que
designe el Comité de Saneamiento Ambiental Hospitalario realizar visitas por
toda la unidad médica (con la frecuencia que determine el Comité) para detectar
si faltan equipos de protección personal y el llevar un registro y control sobre los
accidentes que pudieran suceder al manejar residuos biológico-infecciosos.
c) El jefe de cada servicio debe coordinar y apoyar todas las actividades descritas en
este documento.
d) Es responsabilidad del personal médico, paramédico, de enfermería, químico,
técnicos y de servicios generales, cumplir con las actividades descritas en este
manual.
e) El responsable técnico del manejo de los residuos peligrosos biológico-
infecciosos debe verificar la aplicación y cumplimiento de este documento. Es su
responsabilidad la actualización de este manual siempre de conformidad con lo
indicado en la legislación vigente.
2. ALCANCES
Este manual se debe aplicar en las contingencias que se lleguen a presentar
por el inadecuado manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos.
3.- FRECUENCIA DE REVISIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN.

1.- Anual.
2.- Cada vez que se modifique algún precepto legal en la materia.
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INFECCIOSOS
4.- ACCIONES PREVENTIVAS

FASES DEL MANEJO OBLIGADO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO-
INFECCIOSOS DURANTE LAS CUALES PUEDEN MANIFESTARSE CONTINGENCIAS
DENTRO DE LAS ÁREAS DEL INSTITUTO GENERADORAS DE ESTE TIPO DE
RESIDUOS.
Como se señaló con anterioridad el personal que maneja residuos peligrosos

biológico-infecciosos está expuesto a sufrir diferentes tipos de accidentes o
lesiones, durante las fases del manejo interno, mismas que se mencionan a
continuación, así como las causas más probables de accidentes.
Fases de separación: Se pueden presentar punciones, cortaduras, inhalación y
salpicaduras o contacto en mucosas con los residuos por su mala identificación y
separación desde el momento de su generación, estos accidentes son
ocasionados por falta de información y capacitación o por negligencia del
personal que es responsable de la aplicación de esta fase.
Fase de envasado: No envasar correctamente los residuos, el llenado excesivo
de contenedores y bolsas, el no amarrar las bolsas y no cerrar adecuadamente
contenedores o recipientes especiales, es causa frecuente de accidentes.
Fase de recolección interna: Se incrementa el riesgo al no transportar los
residuos en los carros de transportación interna, por arrastrar o abrazar las bolsa,
ya que éstas pueden rasgarse o desfondarse; aunque también pueden ocurrir por
la mala calidad de los insumos.
Fase de almacenamiento: Estos accidentes ocurren cuando son almacenados los
residuos peligrosos biológico-infecciosos en contenedores que no cumplen con
las especificaciones de las normas vigentes, cuando se almacenan los residuos
peligrosos en un área cerrada y sin ventilación o a granel, almacenar en el mismo
sitio residuos peligrosos incompatibles, cuando se rebasa la capacidad de
almacenamiento del área designada, por falta de recolección. En el área de
almacenamiento se puede presentar incendio, aunque este es un caso remoto.
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INFECCIOSOS
La información del presente manual de atención a contingencias tiene como

primer objetivo prevenir accidentes por el manejo incorrecto de residuos
peligrosos biológico-infecciosos, e incluye en su contenido una breve descripción
de los probables accidentes que pueden presentarse en el Instituto por manejo
inadecuado de los residuos peligrosos biológico-infecciosos; indicando las
acciones a seguir a fin de garantizar la seguridad del personal, la población
cercana y del ambiente mismo.
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INFECCIOSOS
5.- PLAN DE CONTROL DE ACCIDENTES

(Procedimiento)
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INFECCIOSOS
OBJETIVO ESPECÍFICO
Contar con un plan interno que permita identificar y prevenir los accidentes que pudieran
llegar a ocurrir por el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos en las
áreas del Instituto Nacional de Perinatología.
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INFECCIOSOS
PERSONAL RESPONSABLE ACT . DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

No .
Responsable técnico en 1 Determina los accidentes, que pudieran llegar a
coordinación con el Comité de ocurrir por el manejo de los residuos peligrosos
Saneamiento Ambiental y biológico-infecciosos.
Jefes de servicio
2 Elabora un calendario y método para implementar un
reglamento que cubra:
• La difusión entre los empleados de los riesgos
asociados al manejo de los residuos peligrosos.
• Los métodos de manejo adecuados.
• El seguimiento a los accidentes que pudieran
ocurrir.
• La actualización de los registros de los accidentes
de trabajo.
• Esquemas de Inmunización.
3 Determina cuales son los empleados con mayor
riesgo de sufrir un accidente, sin tener consideración
alguna del equipo ni la ropa de protección personal.
La determinación del probable accidente se hace al
revisar las clasificaciones del trabajo. Dentro del
ámbito laboral, se consideran dos grandes grupos:
• El primer grupo incluye clasificaciones en las cuales
todos los empleados tienen riesgos, tales como las
enfermeras, médicos, personal laboratorista y de
limpieza asignado en las áreas generadoras de
residuos peligrosos.
• El segundo grupo incluye las clasificaciones en las
cuales algunos empleados tienen riesgos. En estos
casos las tareas y procedimientos específicos que
causan estos riesgos deben ser enumerados.
• Información sobre tipo, selección, uso apropiado,
eliminación, manejo, descontaminación y
disposición del equipo de protección personal.
• Información sobre las vacunas a aplicar, sobre
seguridad, beneficios, eficacia, métodos de
administración y disponibilidad.
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INFECCIOSOS
ACT
PERSONAL DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
RESPONSABLE . No .
• Información sobre con quien deben comunicarse y
que hacer en caso de una emergencia.
• Información sobre como debe reportarse un
accidente y el seguimiento que se debe hacer.
• Información sobre los carteles de clasificación y
códigos de color para cada tipo de residuo.
Termina Procedimiento.
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INFECCIOSOS
Responsable Técnico en coordinación con el Comité de Saneamiento Ambiental y Jefes de Servicio
Inicio
Determinación de
accidente
2
Elaboración de
calendario y método
para reglamento
3
Determinación de
empleados de mayor
riesgo e información
Término
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INFECCIOSOS
6.- MEDIDAS DE PREVENCIÓN

(Procedimientos)
A) Restrictivas.
B) De Aplicación.
C) Equipo de Protección Personal.
D) Limpieza del Lugar de Trabajo
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INFECCIOSOS
HOJA
ACT .
PERSONAL RESPONSABLE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
No .
A) Restrictivas.
Responsable Técnico en Supervisa la adopción de las medidas de
coordinación con el Comité de prevención restrictivas.
1
Saneamiento Ambiental y
Jefes de Servicio
Personal de 2 Determina no comer, fumar, aplicar maquillaje y
Enfermería/Paramédico/Técnico cremas en áreas de trabajo.
de laboratorio y todo generador
de RPBI
3 Determina no almacenar alimentos y bebidas en
refrigeradores donde se encuentre sangre o
cualquier otro tipo de muestra.
4 Determina que nunca deben lavarse o
descontaminarse guantes desechables para
volver a ser usados.
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INFECCIOSOS
Responsable Técnico en coordinación con el

Personal de Enfermería/Paramédico/Técnico
Comité de Saneamiento Ambiental y Jefes de
de laboratorio y todo generador de RPBI
Servicio
Inicio
1
Supervisión de
medidas preventivas
restrictivas
2
Evita el comer, fumar
portar maquillaje o
cremas durante las
actividades
3
Impide almacenar
alimentos y bebidas en
refrigeradores especiales
para el servicio
4
Utilización del
equipo y desecho del
correspondiente
Término
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INFECCIOSOS
ACT .
RESPONSABLE No .
B) De Aplicación
Responsable técnico en Adopta las siguientes medidas de prevención de
coordinación con el Comité enfermedades infecciosas en los establecimientos de
de Saneamiento Ambiental y 1 salud y entre el personal y sus familiares que tengan
Jefes de servicio contacto con sangre y sus componentes, órganos,
tejidos, células germinales y materiales infecciosos, así
como sujetos infectados.
2 Informa sobre la magnitud y trascendencia del
problema de salud que constituye la infección por VIH
y VHB, los mecanismos de transmisión y las medidas
preventivas.
Personal de enfermería y 3 Identifica el equipo, material y ropa probablemente
personal de ropería contaminados, para ser desinfectados, esterilizados o
desechados, según se requiera.
Personal médico, de 4 Usa guantes siempre que exista contacto con líquidos
enfermería, paramédico, o sustancias con riesgo biológico infeccioso
técnicos de laboratorio, y • Usa bata, delantales, ropa impermeable, siempre que
todo generador de RPBI exista la posibilidad de contaminar la ropa con
líquidos o sustancias con potencial de alto riesgo.
• Usa mascarilla o lentes de protección siempre que se
trabaje con líquidos en virtud de que existe la
posibilidad de salpicaduras.
• Lava las manos antes y después de tener contacto
con pacientes o cualquier producto biológico.
5 Envasa correctamente las agujas, navajas, lancetas y
otros objetos punzocortantes en contenedores rígidos.
Nunca re-encapuchar las agujas.
6 Lava sus manos al finalizar el turno de trabajo y antes
de salir del Instituto.
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INFECCIOSOS
ACT .
No .
Personal técnico o de 7 Limpia minuciosamente el instrumental, esterilizarlo
investigación o en su defecto desinfectarlo. La desinfección
química no debe aplicarse a las agujas y jeringas,
ya que dichos materiales deben ser desechables.
En el caso de otros instrumentos punzocortantes,
ésta sólo se utilizará como último recurso, siempre
a condición de que pueda garantizarse la
concentración y actividad del producto químico.
8 Desinfecta las superficies de trabajo contaminadas
con hipoclorito de sodio en dilución del 0.5% al
término de los procedimientos efectuados.
Personal de enfermería y 9 Coloca y transporta la ropa contaminada en bolsas
personal de ropería impermeables del color que designe el Instituto, las
cuales deberán rotularse indicando el servicio de
donde son generados y la leyenda de “ropa
contaminada”.
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INFECCIOSOS
Personal técnico en Personal médico, de

coordinación con el Comité Personal de Enfermería y enfermería, paramédico, Personal técnicos o de
de Saneamiento Ambiental y personal de ropería técnicos de laboratorio y todo investigación
Jefes de servicio generador de RPBI
Inicio
1
Adopción de
medidas preventivas
2
Información sobre la
magnitud y
trascendencia del 3
problema
Identificación del
insumo contaminado
4
y proceso requerido
Aplicación de
medidas preventivas
Envasado correcto
de residuos
Acciones de limpieza
personal
7
Limpieza,
desinfectación y
esterilización del
instrumental
A
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INFECCIOSOS
Personal de enfermería y personal de

Personal Técnico o de investigación
ropería
Desinfección de
superficie de trabajo
9
Envasado de la ropa
contaminada y traslado
para su lavado y
desinfectación
Término
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INFECCIOSOS
ACT .
No .
c) Equipo de protección
personal 1 Utiliza equipo de protección personal:
Personal médico, de enfermería, • Guantes.
paramédico, técnicos de laboratorio • Uniformes.
y todo aquel que por sus • Batas de laboratorio.
actividades genere algún tipo de • Mascarillas de protección.
residuo peligroso • Lentes de protección.
2 Se quita el equipo de protección antes de salir
del área de trabajo y después de que éste haya
sido contaminado.
Personal de limpieza 3 Debe lavar y desinfectar el equipo de
protección personal, cuando se atiendan
contingencias.
Personal médico, de enfermería, 4 Usa guantes cuando se tenga contacto con
paramédico, técnicos de laboratorio sangre o líquidos corporales potencialmente
y todo aquel que por sus infecciosos, cuando se llevan a cabo
actividades genere algún tipo de procedimientos de acceso vascular, cuando se
residuo peligroso tocan o manejan artículos o superficies
contaminadas. Reemplazar los guantes si
éstos están rasgados, picados, contaminados o
si su habilidad de funcionar como una barrera
ha sido comprometida.
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INFECCIOSOS
Personal de Enfermería/Paramédico/Técnico de
Personal de Limpieza
laboratorio y todo generador de RPBI
Inicio
1
Acciones de
medidas preventivas
portando el equipo
especial
2
Colocación del
equipo contaminado
para el proceso de
desinfectación
3
Lavado y
desinfectación del
equipo de protección
personal
4
Utilización del
equipo y desecho del
correspondiente
Término
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INFECCIOSOS
ACT .
No .
D) Limpieza del lugar de trabajo
Personal de limpieza 1 Mantiene limpio y en condiciones sanitarias el
lugar de trabajo.
Responsable del Área o 2 Instrumenta un calendario de limpieza que
Departamento incluya métodos apropiados para
descontaminar y las tareas o procedimientos
que deban ser llevados a cabo. Este calendario
debe basarse en el lugar de trabajo, el tipo de
superficie, el tipo de contaminación presente,
las tareas o procedimientos a ser ejecutados y
la localidad dentro de la instalación.
Personal técnico especializado y/o 3 Limpia y descontamina todo el equipo y las
de limpieza superficies de trabajo que hayan sido
contaminados con sangre u otro material
potencialmente contaminante.
Se coloca el equipo de protección personal:
uniformes, guantes, cubrebocas, como mínimo.
Rociar una solución de hipoclorito de sodio al
0.5% de concentración, en las superficies
contaminadas.
Frota con una esponja la superficie.
Limpia y seca con una franela.
Equipo contaminado: Esteriliza o desinfecta,
después lava y si será utilizado en otros
procedimientos, esteriliza en el autoclave.
Personal técnico, enfermería y/o de 4 Desinfecta las superficies de trabajo con el
investigación y personal de agente químico adecuado, inmediatamente
limpieza después de la contaminación, por derrame de
sangre u otro líquido corporal potencialmente
infeccioso.
Personal técnico especializado y 5 Desinfecta y/o esteriliza los recipientes
personal de limpieza reusables tales como cubetas, baldes y vasijas
que tienen la posibilidad de resultar
contaminados. Esto debe hacerse al final
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INFECCIOSOS
ACT .
PERSONAL RESPONSABLE DESCRIPCIÓN
No .
del turno o cuando la contaminación de éstos
sea tal que requiera hacerlo varias veces en el
turno.
Personal de limpieza 6 Lava y desinfecta los botes de basura como
mínimo cada tercer día.
Personal técnico especializado y 7 Usa siempre medios mecánicos como tenazas
personal de limpieza o un cepillo y un recogedor para levantar los
pedazos de vidrio roto y contaminados.
Nunca se deben recoger con las manos
aunque se estén usando guantes.
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INFECCIOSOS
Personal técnico,
Personal técnico
Personal de limpieza Responsable del área o especializado y personal enfermería y/o de
Departamento investigación y personal
de limpieza
de limpieza
Inicio
1
Realiza limpieza
2
Instrumentación de
calendario para la
ejecución de la 3
limpieza Limpieza y
descontaminación
del equipo y
Desinfección de la
5
Desinfectación y
esterilización de los
recipientes reusable
Desinfectación de
los botes de basura
7
Aplicación de
acciones con medios
mecánicos para la
limpieza
Término
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INFECCIOSOS
7. ACCIONES CORRECTIVAS
7.1 MATERIAL Y EQUIPO NECESARIOS PARA ATENDER CONTINGENCIAS.
Para fines del presente manual de contingencias es necesario contar con el

equipo de protección para el personal, con material y utensilios de trabajo para
mitigar el accidente, además de un agente desinfectante.
La frecuencia de revisión del equipo para atender contingencias es trimestral.
Se recomienda contar con un carro que transporte todo el material y utensilios de

trabajo, esto es con el fin de atender una contingencia con la brevedad que sea
posible trayendo consigo mismo el material agrupado y evitar contratiempos. El
carro deberá ser colocado en un lugar estratégico a manera que no interrumpa las
actividades cotidianas dentro de las áreas de trabajo. O en su defecto se deberán
concentrar todos los materiales y utensilios necesarios para realizar una tarea de
atención a una situación de emergencia.
Los utensilios de trabajo son las principales herramientas utilizadas para evitar
riesgos al momento de enfrentarse a una contingencia de residuos peligrosos, a
continuación se enlistan los utensilios de trabajo:
• Jaladores.
• Jergas.
• Cubetas.
• Atomizadores.
• Escobas.
• Pala.
• Franelas.
• Bolsas en color rojo con el símbolo universal de riesgo biológico y la
leyenda alusiva a la peligrosidad. Con un calibre mínimo de 200.
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INFECCIOSOS
• Porrones de plástico en caso de tratarse de residuos químicos

peligrosos.
• Desinfectante (se recomienda utilizar una solución de Hipoclorito de
Sodio al 5% de concentración).
• Recogedor de mango largo.
• Cinta plástica o cordel.
• Aserrín.
El equipo de protección con que debe contar el personal durante una contingencia es
el siguiente:
• Uniforme completo (overol o pantalón y camisola).
• Cubre bocas.
• Guantes de carnaza o mixtos.
• Guantes de látex.
• Lentes de protección.
• Botas.
7.2 TIPOS DE CONTINGENCIAS
DERRAMES: Se puede presentar cuando se manejan residuos en estado líquido

(sangre o muestras biológicas) o en estado sólido.
CONTACTO: Se puede provocar con cualquier tipo de residuos peligrosos biológico-
infecciosos en estado líquido o sólido, que esté mal separado y envasado, así como
cuando el personal no tiene las precauciones mínimas al manejar los residuos, por
ejemplo pinchaduras con objeto punzocortantes.
IRRITACIÓN: Se puede presentar cuando el personal tiene contacto directo con los
residuos peligrosos biológico-infecciosos ya sea en la piel o en las membranas
mucosas.
INHALACIÓN: Se puede presentar cuando existe una gasificación de los
escurrimientos o descomposición de materia orgánica por almacenamiento
inadecuado, falta de ventilación y/o mala ubicación del área de almacenamiento
temporal.
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FECHA: 08/11/2017
INFECCIOSOS
7.3.- ACCIONES A SEGUIR EN EL CASO DE UNA CONTINGENCIA CON RESIDUOS

PELIGROSOS
(Procedimientos)
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INFECCIOSOS
7.3.1 Derrames de RPBI en estado líquido

PERSONAL RESPONSABLE ACT . DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD
No .
Personal de limpieza 1 Se coloca el equipo de protección personal.
2 Prepara los utensilios, materiales y solución
germicida necesarios para atender el derrame, el
cual debe consistir en: dos jergas, una cubeta con
dilución de hipoclorito de sodio al 0.5%, aserrín o
fieltro absorbente, atomizador con agente germicida,
cinta plástica o cordel, señalamiento y se traslada al
área del derrame.
3 Aísla el sitio del derrame con cinta o cordel y coloca
señalamientos de precaución.
4 Aplica aserrín o fieltro sobre la superficie donde se
encuentra el residuo derramado para absorberlo. En
caso de derrames pequeños, se puede dispersar
jabón en polvo sobre el líquido y atraparlo
posteriormente con la jerga.
5 Levanta el aserrín o fieltro con escoba y recogedor y
colocarlo en una bolsa roja, especial para RPBI. En
caso de aplicación de jabón en polvo levantarlo con
una jerga y colocarla centro de la cubeta con agua y
solución de hipoclorito de sodio.
6 Aplica desinfectante químico o germicida (hipoclorito
de sodio al 0.5%) mediante un atomizador,
posteriormente se procede al trapeado con un
limpiador de piso, exprimiendo el trapeador en una
cubeta de exprimido mecánico y en caso de
realizarlo manual utilizar guantes de látex.
7 Atomiza el área con algún desinfectante químico o
germicida y se procede a un trapeado y secado final.
8 Retira la señalización y los materiales de trabajo, que
son llevados a lavado y desinfección.
Desechar el agua de las cubetas al drenaje.
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INFECCIOSOS
ACT .
No .
Personal de limpieza 9 Procede al lavado y desinfectado del equipo de
limpieza como se describe en el punto 7.3.4.
Pequeños derrames de residuos peligrosos
biológico-infecciosos en estado líquido:
10 Se coloca el equipo de protección personal:
Prepara una cubeta que contenga una solución de
hipoclorito de sodio al 0.5%.
Coloca una franela sobre el líquido derramado para
que sirva como agente absorbente.
Sumerge la franela en la solución de hipoclorito,
exprime y vuelve a absorber el líquido derramado.
Atomiza el área con una solución de hipoclorito de
sodio al 0.5%.
Limpia y seca.
Procede al lavado y desinfectado del equipo de
limpieza, como se describe en el punto 8.3.5
11 Se quita el equipo de protección personal, y procede a
su lavado y desinfectado.
12 Lava perfectamente sus manos después de realizar el
procedimiento descrito.
Coordinación de RPBI 13 Supervisa el procedimiento y en caso de ser realizado
de manera incorrecta tendrá que repetirse desde el
momento de aplicar el agente germicida en el área
afectada.
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INFECCIOSOS
Personal de Limpieza Coordinador de RPBI
Inicio
1
Colocación del
personal
2
8
Preparación de
utensilios , materiales Retiro de
y soluciones para señalización y
atención del derrame materiales de trabajo
3
9
Acordona sitio y Lavado y
colocación de señales desinfección del
equipo
4
Aplicación de polvos 10
Colocación del
en el piso con derrame
5
personal y realiza
limipeza
Aplicación de polvos
en el piso con derrame 11
Lavado y
desinfección del
6
equipo personal
Aplicación de
desinfectantes y 12
limpieza Realiza acciones
7 preventivas de 13
limpieza personal
Aplicación de
Supervisión a las
desinfectantes y
acciones
limpieza
Término
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FECHA: 08/11/2017
INFECCIOSOS
7.3.2 Derrames de RPBI en estado sólido

ACT .
RESPONSABLE No .

2 Aisla el sitio del derrame con cinta y cordel y coloca
señalamientos de precaución.
3 Levanta los residuos con pala o recogedor
depositándolos en una bolsa de color rojo para RPBI,
llenarlas al 80% de su capacidad.
4 Aplica desinfectante químico o germicida (hipoclorito
de sodio al 0.5%) mediante un atomizador,
posteriormente se procede al trapeado con un
limpiador de piso, exprimiendo el trapeador en una
cubeta de exprimido mecánico, es decir no realizarlo
con las manos.
5 Atomiza el área con algún desinfectante químico o
germicida (hipoclorito de sodio al 0.5%) y se procede
a un trapeado y secado final.
6 Retira la señalización y los materiales de trabajo, que
son llevados a lavado y desinfección. Desechar el
agua de las cubetas al drenaje.
7 Procede al lavado y desinfectado del equipo de
8 Lleva a cabo los siguientes pasos, en el momento de
la recolección
– Nunca compactar el contenido de las bolsas con los
pies, manos o utensilios de trabajo.
– No cargar las bolsas de RPBI por la parte inferior,
ni en la espalda, así como tampoco abrazarlas.
– No arrastrar ni dejar caer las bolsas de RPBI.
– Por ningún motivo se deben tomar con las manos
sin protección las bolsas, cartones o recipientes
que hayan tenido contacto con los RPBI, así
mismo no sacar los residuos restantes del interior
de las bolsas de color rojo.
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INFECCIOSOS
ACT .
No .
Personal de limpieza 9 Atiende pequeños derrames de RPBI en estado
sólido de la siguiente forma:
– Se coloca el equipo de protección personal.
– Levanta los residuos con recogedor,
depositándolos en una bolsa roja para RPBI y
llenarla sólo al 80% de su capacidad.
– Atomiza el área con una solución de hipoclorito
de sodio al 0.5%.
– Limpia y seca con una franela.
– Procede al lavado y desinfectado del equipo de
10 Se quita el equipo de protección personal y
proceder a su lavado y desinfectado.
11 Lava perfectamente sus manos después de
realizar el procedimiento descrito.
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INFECCIOSOS
HOJA
Inicio
1
Colocación del
personal
2
Acordona sitio y
colocación de
señales
3
7
Envasado de Lavado y
residuos desinfección del
equipo
4
Aplicación de 8 10
desinfectante Acciones de Limpieza y
envasado para la desinfectación del
recolección líquida equipo de
5 proteccción
Aplicación de
9
desinfectantes y 11
limpieza Acciones de Realiza acciones

envasado para la preventivas de
6
recolección sólida
limpieza personal
Retiro de
señalización y
materiales de trabajo
Término
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INFECCIOSOS
7.3.3 Caída y Fractura de contenedores de residuos de Objetos Punzocortantes

ACT .
No .
2 Aísla el sitio del accidente con cinta o cordel y
coloca señalamientos de precaución.
3 Levanta los residuos de objetos punzocortantes
con medios mecánicos tales como tenazas o
un cepillo y un recogedor; depositarlos en un
contenedor para residuos punzocortantes
nuevo.
Nunca se deben recoger con las manos
aunque se estén usando guantes.
4 Procede a atomizar el área con un
desinfectante químico o bactericida (hipoclorito
de sodio al 0.5%), se limpia y se seca.
5 Continua con la técnica de lavado y
desinfectado de los materiales y utensilios de
trabajo descritos en el punto 8.3.5.
procede a su lavado y desinfectado.
7 Lava perfectamente las manos después de
Personal accidentado 8 Suspende inmediatamente la actividad que se
está desarrollando.
9 Exprime la herida para que sangre.
10 Lava con abundante agua y jabón.
11 Acude de inmediato al servicio de medicina
preventiva ubicado al costado del auditorio “B”
frente a la entrada de urgencias
Medicina Preventiva 12 Constata por escrito el accidente.
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INFECCIOSOS
ACT .
No .
Personal médico 13 Toma una muestra sanguínea basal para la
detección de anticuerpos contra el VIH o VHB
antes del accidente.
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INFECCIOSOS
Personal de Limpieza Personal accidentado Medicina Preventiva Personal Médico
Inicio
1
Colocación del
8
personal Suspensión de
actividad por
2 accidente
Aísla el sitio y
colocación de 9
señalización
Realiza presión en la
3 herida
12
Acciones de limpieza
con equipo mecánico 10 Constata de manera
escrita el accidente
Lava con abundante
4 agua la herida 13
Desinfectación del Realiza toma de
área 11 muestra sanguínea
para determinación
Traslado a Medicina
5 Preventiva
Desinfectación de
materiales y
Término
utensilios
6
Lava y desinfecta el
personal
Acciones
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INFECCIOSOS
7.3.4 Lavado y Desinfección de materiales y utensilios de trabajo

ACT .
No .
Personal de limpieza 1 Se coloca el equipo de protección personal
2 Coloca una cubeta o balde con una solución de
hipoclorito de sodio al 0.5% de concentración.
3 Sumerge en esta solución los cepillos, franelas
y recogedores manteniéndose de esta manera
durante una hora.
4 Saca el material, lo enjuaga y lo seca.
procede a su lavado y desinfectado.
6 Desecha el agua de las cubetas al drenaje.
7 Lava perfectamente las manos después de
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INFECCIOSOS
Inicio
1
Colocación del
personal
2
Colocación de
materiales para
definfeccción
3
Colocación de
materiales para
definfeccción
Ejecución de
acciones de limpieza
Ejecución de
acciones de limpieza
Desecha los líquidos

del lavado
Realiza acciones de
limpieza personal
Término
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INFECCIOSOS
IV GLOSARIO DE TÉRMINOS
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INFECCIOSOS
AGENTE BIOLÓGICO-INFECCIOSO: Cualquier microorganismo capaz de producir

enfermedades cuando se está presente en concentraciones suficientes (inoculó), en un
ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una vía
de entrada.
ALMACENAMIENTO: Acción de retener temporalmente residuos en tanto se procesan para

su aprovechamiento, se entregan al servicio de recolección o se dispone de ellos.
ATENCIÓN MÉDICA. Conjunto de servicios que se proporcionan con el fin de proteger,

promover y restaurar la salud humana y animal.
CONTENEDOR: Caja o cilindro móvil, rígido con tapa de seguridad utilizado para colectar o
transportar residuos peligrosos.
DISPOSICIÓN FINAL: Acción de depositar permanentemente los residuos en sitios y

condiciones adecuadas para evitar daños al ambiente.
ENVASADO: Acción de introducir un residuo peligroso en un recipiente para evitar su

dispersión o evaporación, así como facilitar su manejo.
GENERACIÓN: Acción de producir residuos peligrosos.
GENERADOR: Persona física o moral que como resultado de sus actividades produzca
residuos peligrosos.
INCINERACIÓN: Método de tratamiento que consiste en la oxidación de los residuos vía

combustión controlada.
MANIFIESTO: Documento oficial, que el generador mediante un estricto control sobre el

transporte y destino de sus residuos peligrosos dentro del territorio nacional.
MANEJO: Conjunto de operaciones que incluye el almacenamiento, recolección transporte,

alojamiento, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos.
RECOLECCIÓN: Acción de transferir los residuos al equipo destinado, a conducirlos a las

instalaciones de almacenamiento, tratamiento o reúso o a los sitios para su disposición final.
RESIDUO: Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio,

transformación, utilización, control o tratamiento cuya calidad no permita utilizarlo
nuevamente en el proceso que lo genero.
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INFECCIOSOS
RESIDUO PELIGROSO: Todos aquellos residuos en cualquiera de su estado físico que por
sus características Corrosivas, Reactivas, Explosivas, Tóxicas, Inflamables o Biológico-
Infecciosos representen un peligro para el equilibrio ecológico y el ambiente.
RESIDUO PELIGROSO BIOLOGICO INFECCIOSO (RPBI): Son aquellos materiales

generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológicos
según la definición de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, y que puedan causar efectos
nocivos para la salud y el ambiente.
RIESGO: Exposición a elementos potencialmente nocivos que se generan por los objetos y
los medios de trabajo.
TRATAMIENTO: Acción de trasformar los residuos, por medio del cual se cambian sus
características.
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FECHA: 08/11/2017
INFECCIOSOS
HOJA DE FIRMAS

Manual Atencion Contingencias Manejo RPBI

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MANUAL PARA LA ATENCIÓN

MANUAL PARA LA ATENCIÓN DE CONTINGENCIAS EN EL MANEJO DE

I OBJETIVOS DEL MANUAL 6

III NORMAS DE OPERACIÓN 8

7.3.- Acciones a Seguir en el Caso de una Contingencia 30

Los residuos peligrosos generados en establecimientos que prestan atención

Los factores de riesgo pueden o no encontrarse en las diferentes áreas de trabajo

La información del presente manual para la atención de contingencias tiene como

I.- OBJETIVOS DEL MANUAL

1. Difundir entre el personal adscrito a la unidad médica, las acciones tendientes a

II.- MARCO JURÍDICO

Ley General de Equilibrio Ecológico y de Protección al Ambiente.

III.- NORMAS DE OPERACIÓN

a) El titular de la unidad en coordinación con el Comité de Saneamiento Ambiental

3.- FRECUENCIA DE REVISIÓN Y/O ACTUALIZACIÓN.

4.- ACCIONES PREVENTIVAS

Como se señaló con anterioridad el personal que maneja residuos peligrosos

La información del presente manual de atención a contingencias tiene como

5.- PLAN DE CONTROL DE ACCIDENTES

PERSONAL RESPONSABLE ACT . DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD

Responsable Técnico en coordinación con el Comité de Saneamiento Ambiental y Jefes de Servicio

6.- MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Responsable Técnico en coordinación con el

Personal técnico en Personal médico, de

Personal de enfermería y personal de

7.1 MATERIAL Y EQUIPO NECESARIOS PARA ATENDER CONTINGENCIAS.

Para fines del presente manual de contingencias es necesario contar con el

Se recomienda contar con un carro que transporte todo el material y utensilios de

• Porrones de plástico en caso de tratarse de residuos químicos

7.2 TIPOS DE CONTINGENCIAS

DERRAMES: Se puede presentar cuando se manejan residuos en estado líquido

7.3.- ACCIONES A SEGUIR EN EL CASO DE UNA CONTINGENCIA CON RESIDUOS

7.3.1 Derrames de RPBI en estado líquido

Personal de Limpieza Coordinador de RPBI

7.3.2 Derrames de RPBI en estado sólido

Personal de limpieza 1 Se coloca el equipo de protección personal.

limpieza Acciones de Realiza acciones

7.3.3 Caída y Fractura de contenedores de residuos de Objetos Punzocortantes

Personal de Limpieza Personal accidentado Medicina Preventiva Personal Médico

7.3.4 Lavado y Desinfección de materiales y utensilios de trabajo

Desecha los líquidos

AGENTE BIOLÓGICO-INFECCIOSO: Cualquier microorganismo capaz de producir

ALMACENAMIENTO: Acción de retener temporalmente residuos en tanto se procesan para

ATENCIÓN MÉDICA. Conjunto de servicios que se proporcionan con el fin de proteger,

DISPOSICIÓN FINAL: Acción de depositar permanentemente los residuos en sitios y

ENVASADO: Acción de introducir un residuo peligroso en un recipiente para evitar su

GENERACIÓN: Acción de producir residuos peligrosos.

INCINERACIÓN: Método de tratamiento que consiste en la oxidación de los residuos vía

MANIFIESTO: Documento oficial, que el generador mediante un estricto control sobre el

MANEJO: Conjunto de operaciones que incluye el almacenamiento, recolección transporte,

RECOLECCIÓN: Acción de transferir los residuos al equipo destinado, a conducirlos a las

RESIDUO: Cualquier material generado en los procesos de extracción, beneficio,

RESIDUO PELIGROSO BIOLOGICO INFECCIOSO (RPBI): Son aquellos materiales

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