La Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE)

Introduccin

La Anticoncepcin Oral de Emergencia (AOE) comnmente mal llamada como la

pldora del da siguiente, est disponible en ms de ochenta pases del mundo,
siendo algunos de ellos: Argentina, Bolivia, Brasil, Canad, Colombia, Cuba, China,
Espaa y EE.UU. En la actualidad, su incorporacin en las Normas del Programa
Nacional de Planificacin Familiar del Ministerio de Salud mediante la Resolucin
Ministerial 399-2001-SA/DM, ha dado lugar a un intenso debate, tanto en el Per
como en otros pases latinoamericanos. Es una discusin que peridicamente se
reabre, ya que sectores conservadores o religiosos detractores del mtodo han
planteado acciones legales para impedir su distribucin en los sectores pblicos,
sosteniendo que es abortiva, mientras que otros sectores de la sociedad, incluidas las
asociaciones mdicas especializadas y otras organizaciones han rebatido tal
afirmacin, basndose en pruebas cientficas, pero la controversia no cesa. Cabe
sealar que existe tambin un grupo de personas que aceptan el mtodo como una
opcin sea abortiva o no.

En el presente ensayo, se explicar que la AOE no es abortiva, ya que sus

mecanismos de accin, actan antes de la fecundacin, vale decir, an no hay
embarazo.

En ese sentido se considerarn los siguientes ejes: el uso de AOE es parte del
derecho sexual y reproductivo de la mujer; la OMS considera que la pldora del da
siguiente no es abortiva, asimismo La AOE contiene Levonorgestrel, que es una
hormona manufacturada-usada desde los aos 70 como anticonceptivo oral de
emergencia y no impide la implantacin de un vulo fecundado ya que no tiene
efectos sobre el endometrio.

En los siguientes prrafos se desarrollar detalladamente dichos argumentos,

enfatizando el uso del AOE como parte del derecho sexual reproductivo. Siendo
relevante recalcar que la mujer debe tener autonoma sobre su estado corporal y
emocional.
Desarrollo

En primer lugar, el uso de AOE es parte del derecho sexual y reproductivo de la

mujer. Los investigadores concluyen que lo que hace es impedir que el ovario
elimine un ovulo y tambin, espesar el moco cervical para interferir con la migracin
de los espermatozoides. Sin ovulacin no habra fecundacin y sin sta tampoco
habr un vulo fecundado por implantar. Esta posicin est respalda principalmente
en las investigaciones clnicas recientes posteriores al ao 2000.

Segn La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la pldora del da siguiente no es

abortiva. Por esta razn se define como un mtodo hormonal que se utiliza despus
de haber tenido una relacin sexual no protegida, cuando hay una falla del mtodo
usado o se han tenido relaciones no consentidas, con la finalidad de prevenir un
embarazo [Croxatto y Diaz, 2006: 1]. Es decir que se trata del nico mtodo
moderno post-coital autorizado, para casos de emergencia (no es un mtodo de
rutina), que debe usarse antes que transcurran 72 horas luego de producida la
relacin sexual desprotegida.

La eficacia en la reduccin del riesgo de un embarazo de las pldoras anticonceptivas

de emergencia es, segn la OMS, del 60 al 90%. La AOE constituye una aplicacin del
mtodo hormonal, pero en una dosis ms alta para activar un mecanismo inhibitorio
de la ovulacin, propio de las pldoras anticonceptivas (anovulatorias) de uso regular,
luego de una relacin sexual no protegida. Es decir que se trata de un mtodo post
coital. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) respalda ampliamente la AOE y
recomienda especficamente la versin en la dosis total de 1.5 mg de Levonorgestrel,
una progestina (sinttica) progestgeno que emula a la progesterona u hormona
natural secretada por el ovario de la mujer.
La AOE contiene Levonorgestrel, que es una hormona manufacturada-usada desde
los aos 70 como anticonceptivo oral de emergencia. Funciona ejerciendo su
actividad anticonceptiva a travs del impedimento de la ovulacin (conocido como
anovulacion). Por consiguiente, la pldora no es ms que la combinacin de
hormonas que tienen como funcin alterar el ciclo reproductor femenino, inhibiendo
la ovulacin. Es decir, una vez que ya se tuvo la relacin sexual, puede evitar que el
vulo sea expulsado y que este no baje por las trompas de Falopio, donde suele
ocurrir la fecundacin, evitando as que los espermatozoides, que se han quedado
vivos dentro del cuerpo de la mujer, encuentren un vulo que fecundar. A esta
funcin se le llama anovulatoria, porque impide la ovulacin. Por consecuencia, al no
existir la unin del vulo con el espermatozoide, no puede darse un embarazo, por
esta razn la comisin de alto nivel con la R.S N007-2003-SA indica que sus
mecanismos no son abortifacientes.

Otro mecanismo de accin probado por Esteban Kesseru desde el ao 1973, es hacer
que la mucosa cervical se vuelva ms espeso, grueso, hostil y que sus molculas se
entrecrucen; bloqueando as el paso de los espermatozoides que a su vez evitan un
posible embarazo no deseado y su consecuencia ms grave, el aborto inducido. El
Levonorgestrel puede afectar tambin la capacidad de los espermatozoides para
adherirse al vulo, por la mayor produccin de glicodelina (Kesser, E., 1974),
sustancia que se segrega en el endometrio y dificulta la unin del espermatozoide
con la zona pelcida del ovocito. Como lo explica el reconocido medico Elmer Huerta
para que exista un embarazo, se necesita que el vulo fecundado por el
espermatozoide se implante en el tero y el aborto solo sucede cuando ese huevo
implantado es sacado de raz. Si no ha ocurrido esa implantacin, no podemos
hablar de aborto. Es por estos sustentos que la OMS desestimo las afirmaciones de
que la AOE se abortiva o produzca daos al feto si existiera un posible embarazo.
 La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la Organizacin Panamericana de la
Salud (OPS) coinciden plenamente en que la AOE no es abortiva y no impide la
implantacin de un vulo fecundado ya que no tiene efectos sobre el endometrio. El
Representante de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y EL Dr. Mario
Valcrcel de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en el Per, mediante
informe presentado el 12 de octubre de 2006, seal: No existe un solo estudio
cientfico que demuestre que la AOE tiene un efecto abortivo. El acceso a la AOE es
un asunto de salud pblica. En tanto que permite a las mujeres y, sobre todo a las
ms pobres, contar con un mtodo anticonceptivo cientficamente reconocido que
contribuye a evitar los embarazos no deseados y sus consecuencias.

Conclusiones

Finalmente, la incorporacin de la AOE en el Per, como parte de la estrategia para

reducir la mortalidad materna, causo gran polmica por encontrase dentro de un
debate moral, pero a la vez tambin considerado un progreso dentro de la medicina.
La AOE no es ms que las mismas hormonas que utilizan las mujeres para prevenir
un embarazo.

Se ha demostrado con argumentos cientficos que la AOE no tiene efectos

detectables sobre el endometrio (es decir que en todo caso no es suficiente para
desimplantar un embrin), por lo tanto, no es abortiva y hay testimonios de que tales
estudios han sido presentados por las organizaciones mdicas en el Per. Sin
embargo, un sector conservador o religioso trato de impedir su distribucin alegando
como excusa mecanismos de accin no probados. Es decir que durante el uso
prctico de la AOE puede darse una proporcin de embarazos normales que vara
entre el 11 y el 40%, segn sea el tipo de anticonceptivo utilizado (mtodo con
Levonorgestrel solo O mtodo de Yuzpe) y segn sea el momento en que se utiliza.
La falla del mtodo no slo testimonia que no podra ser abortiva, si no que deja sin
fundamentos al sector que est en contra.

As tambin, se deben plantear algunos cambios en cuanto a la informacin dada a

algunos sectores para no confundir a las personas, La autonoma de las personas
para tomar decisiones relativas a su sexualidad y reproduccin (uso de la AOE) es
parte de sus Derechos Humanos y las creencias religiosas no tienen poder de
decisin al respecto.
Referencias bibliogrficas
Centro de Prensa Notas Descriptivas (2016). "Anticoncepcin de emergencia".
Recuperado de http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs244/es/
Garrido, E. (2012). Aborto un problema de salud. Argentina: El cid editor
Huerta, Elmer (2016). "La pldora del da siguiente es abortiva? Recuperado de
http://publimetro.pe/vida-estilo/noticia-pildora-dia-siguiente-abortiva-49586
Lamas, M. (2006). Nuevos horizontes de la interrupcin legal del embarazo. Mxico:
Red desacatos.
 La Eutanasia

Introduccin

En la actualidad en el Per no est permitida la legalizacin de la eutanasia, siendo

desde hace muchos aos un tema polmico; puesto que existen dos posturas frente
a este debate. Unos que claman su legalizacin y otros que se oponen, cada una de
ellas defendiendo su posicin desde perspectivas ticas, religiosas, econmicas,
sociales y cientficas.
Busca el
Aunque en otros pases ya est legalizada la eutanasia, es necesario presentar el inters lector

consentimiento firmado por el paciente o la familia; donde se pueda sustentar con

una serie de documentos que el paciente atraviesa una enfermedad terminal o
crnica degenerativa y que padece un sufrimiento fsico insoportable. Esto ser
evaluado por un grupo mdico encargado de verificar y aprobar lo solicitado por el
paciente.

Es as que en el presente ensayo, se demostrar que la legalizacin de la eutanasia en

Tesis
el Per es necesaria, ya que toda persona tiene el derecho de morir con dignidad.

En ese sentido se considerarn los siguientes argumentos a favor: el derecho a la

vida como libre desarrollo y bienestar; as como tambin el derecho a morir con
Argumentos
dignidad, tomando la mejor decisin para evitar el sufrimiento del paciente y su
familia.

En los siguientes prrafos se desarrollar detalladamente dichos argumentos,

enfatizando los beneficios que generara la legalizacin de la eutanasia en el Per; ya
Conclusin
que brindara tranquilidad emocional tanto al paciente como a su familia. panormica
Desarrollo

Oracin
Toda persona tiene derecho: a la vida, a su identidad, a su integridad moral, psquica temtica
y fsica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo Oracin
secundaria
cuanto lo favorece. Segn Chaves El primero y fundamental acto de caridad para
con el prjimo es reconocerle sus derechos. El respeto a la vida figura entre los Cita textual

derechos fundamentales y prioritarios de todas las ticas. (1985, p.228). Para

pacientes con enfermedades terminales y crnicos degenerativos poder tener la
Comentario
libertad de tomar esta decisin les favorece; ya que vienen atravesando durante un
argumentativo
tiempo prolongado el tratamiento de frmacos (como quimioterapia o radioterapia)
e intervenciones que conllevan al debilitamiento fsico, mental y psicolgico del
paciente.
Oracin
Derecho a morir con dignidad. Esto implica tener la libertad de poder elegir uno temtica
Oracin
mismo su propio final y contar con la alternativa de optar por esta accin asistida, sin
secundaria
llegar a infringir la ley. Como resultado que, aunque con el avance de la ciencia y
Oracin de
tecnologa aplicada en el tratamiento de las diversas enfermedades, ya no se puede desarrollo
aliviar el dolor.

La legalizacin de la eutanasia permitir atenuar el sufrimiento del paciente y su Oracin

temtica
familia. Para l la muerte representar un alivio, dentro de todo el proceso
Oracin
prolongado de dolor y no estar obligado a seguir viviendo en contra de su voluntad.
secundaria
De la misma manera la familia, que es parte de su apoyo emocional durante este
proceso, se ven afectadas por que no es fcil ver sufrir a una persona que uno ama,
estima y darle nimos sabiendo que est sufriendo, la impotencia de no poder hacer
Oracin de
nada por remediar el dolor ni su muerte y tener que estar preparados para el desarrollo
momento de duelo que les tocar sobrellevar; por eso es importante que conozcan el
diagnstico mdico y todos los procedimientos que se realizan con respecto al
tratamiento.
 Oracin
La ley 29414 se encuentra en vigencia, pero es limitada. Con respecto a los derechos temtica
que tiene el paciente establece que este puede negarse a recibir o continuar el
tratamiento ya que se le explique las consecuencias de esta negativa y en el caso de Oracin
secundaria
que una persona ayude o colabore con el trmino de su vida puede ser penado entre
6 meses hasta 3 aos de prisin, por incurrir en homicidio por piedad. Existen
pases que ya han adoptado por esta medida de legalizacin como lo fue Holanda en
el ao 1984, siendo el primer pas en despenalizar la eutanasia, donde se respeta la Oracin de
libertad del paciente a decidir la forma de su muerte, respetando sus derechos como desarrollo

ciudadano, pero sustentndolo bajo la cobertura del personal mdico pertinente y

llenando una serie de requisitos necesarios para la aplicacin de este acto.

La calidad de atencin en la salud, implica tambin la calidad de vida que le Oracin

temtica
ofrecemos a las personas que han sido condenadas a enfermedades terminales. Los
enfermos incurables terminales son los principales candidatos a la eutanasia; los Cita textual
enfermos curables en estado crtico no presentan mayores dificultades, ya que
habitualmente se les dan los cuidados mximos (Vega, 2000, p.3). El estado no se
puede mantenerse al margen ante esta realidad y dejar que de manera silenciosa
aquellas voces que proclaman su libertad de eleccin sean apagadas llegando a
situaciones indignas. La aprobacin de la eutanasia en nuestro pas no se puede
aplazar ms. El estado como ente defensor de la persona y el respeto por su Comentario
dignidad, debe escucha el pedido de aquellas personas que batallan da a da, en argumentativo

contra de su voluntad y la cual piden a su gobierno defender sus derechos, y legalizar

la eutanasia; como cuando luchamos por defender las 200 millas marinas ante Chile
o salvaguardar nuestros patrimonios culturales como parte de nuestra identidad.

El factor econmico es necesario para solventar los gastos y a si cubrir el proceso de Oracin
una enfermedad. No solo en frmacos y tratamientos, tambin movilidad, pasajes, temtica
alimentacin. Si en personas que cuentan con un seguro en ESSALUD o el SIS, no
Oracin
garantiza que se les cubra por completo de manera integral una enfermedad o
secundaria
patologa cuanto ms el cubrir el diagnstico y tratamiento de una enfermedad
terminal. En la actualidad venimos siendo testigos del desabastecimiento de
Oracin de
materiales, equipos e instrumentos de los diversos servicios de atencin que ofrece desarrollo
el estado.
Conclusiones

Finalmente, si bien es cierto que la eutanasia viene siendo un tema polmico, debe
considerarse que su legalizacin no puede ser ajena a nuestra realidad social, ya que
Tesis
defiende el derecho a morir con dignidad, optando por este acto asistido cuando el
paciente atraviesa por una enfermedad terminal y ha sido desahuciado por la ciencia
mdica. Evitar que el paciente sea expuesto a condiciones indignas que atentan
Argumentos
contra la integridad y la calidad de vida ante la muerte, reducir tambin el
sufrimiento del paciente y su familia.

Se ha demostrado con los argumentos expuestos anteriormente que se debe

legalizar la eutanasia en nuestro pas; as tambin se debe plantear que el Ministerio
de Salud debe trabajar en este asunto que se viene aplazando y velar por el bienestar
de aquellas personas que se encuentran en situacin de penuria y sufrimiento
Reflexin
prologando, impulsando que este tema sea debatido en el Congreso, ya que es un
tema de inters social. No podemos ser ajeno ante el sufrimiento de nuestros
compatriotas que merecen tener una libre oportunidad de elegir la manera y forma
de morir ante circunstancias tan difciles que les ha tocado afrontar.

Referencias bibliogrficas
Cortez, J. (2006). Aspectos bioticos del final de la vida. Revistas Cuadernos.
Recuperado por http://biblioteca.fment.umsa.bo/docs/tc/chc2006510213.pdf
Hurtado, M. (2015) La eutanasia en Colombia desde una perspectiva biotica.
Artculos de reflexin. Recuperado por
http://revistas.utp.edu.co/index.php/revistamedica/article/view/1108
Parreiras, M., Cafure, G., Pacelli, L., Silva, L., Rucjl, S. & Vera, A. Eutanasia y suicidio
asistido en pases occidentales. Artculos de investigacin. Recuperado por
http://www.scielo.br/pdf/bioet/v24n2/es_1983-8034-bioet-24-2-0355.pdf