Acta Cientfica Estudiantil

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Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina de la UCV
ISSN 1856-8157

ARTICULO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE

Crecimiento y Desarrollo Humanos

Prevalencia de Defectos Congnitos de Labio y Paladar

en Cinco Estados Venezolanos
Thais E. Luces-Naranjo,1 Samantha P. Vivas-Lpez,1
Julieta Gago,1,3 Nstor Herrera.2
1
Coordinacin de Odontologa, Direccin de Investigacin en Ciencias Biolgicas, 2Coordinacin
de Estadstica, Direccin de Estudios Poblacionales, Fundacin Centro de Estudios sobre
Crecimiento y Desarrollo de la Poblacin Venezolana (FUNDACREDESA), Ministerio del
Poder Popular para las Comunas y Proteccin Social, Caracas, Venezuela. 3 Servicio
de Odontologa del Hospital de Nios J. M. de los Ros, Ministerio del Poder
Popular para la Salud, Caracas, Venezuela.
*E-mail: [email protected]
Acta Cientfica Estudiantil 2009; 7(3):158-165.
Recibido 21 Sep 09 Aceptado 26 Sep 09

Resumen Abstract
Entre las malformaciones congnitas ms frecuentes e [Congenital Lips and Palate Defects Prevalence in Five
importantes de la cara, se encuentran las fisuras de Venezuelan States]
labio y paladar hendido. La hendidura palatina se The cleft lip and palate are included among the most
caracteriza por una fisura medial longitudinal que common congenital malformations of the face and
comunica la cavidad bucal con la nasal. En cambio, la important. Cleft palate is characterized by a medial
fisura labial puede o no comprometer paladar longitudinal fissure that connects the mouth to the nose.
secundario y ser unilateral, bilateral o medial. Objetivos: In contrast, cleft lip may or may not be compromising
Determinar la prevalencia de defectos congnitos de secondary palate and unilateral, bilateral and medial.
labio y paladar en cinco estados venezolanos. Objectives: To determine the prevalence of birth defects
Metodologa: En el marco del Segundo Estudio Nacional of the lip and palate in five Venezuelan states.
de Crecimiento y Desarrollo de la Repblica Bolivariana Methodology: As part of the Second National Survey on
de Venezuela, el rea de odontologa evalo la Growth and Development of the Bolivarian Republic of
presencia de lesiones de labio y paladar en el Eje Venezuela, the area of dentistry evaluated the presence
Centro Norte Costero (Vargas, Carabobo, Aragua, of lesions of the lip and palate in the North Central
Distrito Capital, Miranda) en edades comprendidas entre Coastal Axis (Vargas, Carabobo, Aragua, Distrito
0,25 a 59,99 aos. Resultados: La muestra total fue de Capital, Miranda) aged 0.25 to 59.99 years. Results: The
11.469 sujetos, 5.177 de sexo masculino y 6.222 de total sample was 11,469 subjects, 5177 male and 6222
sexo femenino, encontrndose 18 sujetos con presencia female, found 18 subjects with presence of birth defects
de defectos congnitos de labio o paladar. La hendidura of the lip or palate. The bilateral cleft has a prevalence of
bilateral presenta una prevalencia de 1: 2.294 sujetos. 1: 2,294 subjects. The age group with greater numbers
El grupo etreo con mayor presencia de lesiones es el of injuries is 10 to 13.99 years with a prevalence of
de 10 a 13,99 aos con una prevalencia de 1:2.867 1:2.867 subjects. Discussion: Of the 18 cases reported
sujetos. Discusin: De los 18 casos reportados en los in the five states evaluated bilateral cleft or slit is most
cinco estados evaluados la fisura o hendidura bilateral prevalent. For both male and females in relation to the
se presenta con mayor prevalencia. Tanto para el sexo sample affected the ratio is 1:1. This finding agrees with
masculino como el sexo femenino en relacin a la the reviewed literature, where male gender is most
muestra afectada la razn es 1:1. Este hallazgo no affected by these defects.
coincide con la literatura revisada, donde el gnero
masculino es el ms afectado por dichos defectos. Key Words: Prevalence, Cleft lip, Cleft palate,
Congenital defects.
Palabras Clave: Prevalencia, Fisura o hendidura labial, (source: DeCS Bireme)
Fisura o hendidura palatina, Defectos congnitos.
(fuente: DeCS Bireme)
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Introduccin Venezuela (SENACREDH) que lleva a cabo la

Las hendiduras de labio y paladar deben Fundacin Centro de Estudios sobre Crecimiento y
ser comprendidas desde su desarrollo Desarrollo de la Poblacin Venezolana
embriolgico, donde el labio y el paladar se (FUNDACREDESA).
originan en el primer arco mandibular y que bajo
condiciones fisiolgicas, la unin epitelial del labio Materiales y Mtodos
y del alvolo se inicia en el perodo crtico entre la El SENACREDH es un estudio de corte
quinta y sptima semana de vida intrauterina [1-3]. transversal, de tipo probabilstico y clase
Como consecuencia en el retraso polietpico estratificado sistemtico, con
intrauterino, debido a mltiples factores genticos, representatividad a nivel nacional, donde se
mala alimentacin durante el embarazo, consumo evalan diferentes aspectos del crecimiento y
de sustancias nocivas para el organismo, desarrollo humanos que se complementan con
asociadas en algunos casos a causas variables biomdicas y psicosociales, entre ellas
ambientales, afirman que es un proceso de origen incluidas las odontolgicas.
multifactorial, pudindose encontrar a nivel En dicho contexto se describi una serie
craneofacial alteraciones en el crecimiento del de casos de sujetos encontrados con la presencia
mismo [2, 4, 5]. de defectos congnitos de labio y paladar en cinco
La prevalencia de fisuras orales de igual estados de la Repblica Bolivariana de Venezuela:
manera ha sido relacionada con el nmero de Vargas, Carabobo, Aragua, Distrito Capital y
gestaciones de la madre, siendo ms prevalentes Miranda.
en los casos donde la madre es multpara y en La evaluacin odontolgica durante la cual
relacin a la edad materna [6]. fueron encontrados estos defectos congnitos de
Estas malformaciones congnitas han sido labio y paladar fue realizada en institucionales
estudiadas por muchos investigadores. Ellas escolares y ambulatorios. El examen clnico se
pueden aparecer en una relacin de 1:1.000 realiz bajo los parmetros establecidos por la
nacidos vivos en el primer tercio del siglo hasta 1,5 Organizacin Mundial de la Salud (OMS), con una
a 2 por 1.000 durante la ltima dcada [1]. buena iluminacin natural, en los casos donde no
La hendidura palatina se caracteriza por fue posible obtenerla por condiciones ambientales
una fisura medial longitudinal que comunica la o de infraestructura se realiz bajo luz artificial
cavidad bucal con la nasal [7]. En cambio, la fisura blanca. Se utiliz espejo bucal N 5 y baja lengua
labial es una fisura del labio superior, que puede o de madera, guantes de ltex desechable y todas
no comprometer paladar secundario las medidas de bioseguridad mnima y necesarias
determinndose, fisura labial con paladar hendido, establecidas por la Asociacin Dental Americana
sta puede ser tanto unilateral como bilateral y (ADA), aplicando nicamente 1 instrumento de
palatina medial [3]. Otros autores sealan que recoleccin de datos.
puede ser una pequea muesca o una fisura que El estudio se realiz a los sujetos a partir
se extiende hacia la nariz, en algunos casos hay de 0,25 aos (3 meses), registrando la prevalencia
una brecha en el techo de la boca que llega hasta de los defectos congnitos observados segn la
la cavidad nasal. Dichas malformaciones varan clasificacin internacional de las enfermedades
desde una simple fisura labial o facial hasta aplicadas a la odontologa y estomatologa (CIE
lesiones que abarcan tejidos blandos y seos [8, OE) de la Organizacin Mundial de la Salud
9]. El diagnstico puede realizarse de manera (OMS), simplificadas segn las necesidades de
prenatal con alto grado de precisin a travs del este estudio.
ultrasonido obsttrico y clnicamente al nacimiento En el instrumento utilizado se registraron
[10]. los defectos congnitos de labio y paladar de la
Se ha encontrado que la fisura del labio y siguiente manera:
paladar son ms frecuentes en el sexo masculino, Fisura o hendidura palatina.
mientras que el paladar fisurado es ms frecuente Fisura o hendidura labial bilateral.
en el sexo femenino [8, 10, 12, 13]. Fisura o hendidura media.
Por lo anteriormente expuesto, se evalo Fisura o hendidura unilateral.
la prevalencia de los defectos congnitos de labio Fisura labial con paladar hendido.
y paladar en cinco estados venezolanos, en el El anlisis estadstico incluy el clculo de
marco del estudio de los aspectos odontolgicos la prevalencia de los casos con presencia de
del Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y lesiones de labio y paladar por sujetos evaluados
Desarrollo Humano de la Repblica Bolivariana de en una muestra de 11.469 individuos, as mismo
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se hizo el clculo de la razn entre los sujetos Figura 2. Fisura o hendidura labial unilateral
masculinos y femeninos afectados por algn tipo (Tomada por: Dra. Marielena Guerra).
de defectos congnitos. Se utiliz el programa
estadstico SPSS versin 7.0.

Resultados
La muestra total estudiada la constituyen
11.469 individuos venezolanos, 5.177 de sexo
masculino y 6.222 de sexo femenino. La
prevalencia de los defectos crneo faciales es
baja, de las lesiones de labio y paladar estudiadas
se encontr 1 sujeto por cada 2.294 con fisura o
hendidura bilateral (Figura 1), por otro lado se
tiene 1 sujeto por cada 2.867 con fisura o
hendidura media, la fisura o hendidura labial
unilateral (Figura 2) y la fisura labial con paladar
hendido (Figura 3). Por ltimo se observ 1 sujeto
en la totalidad de la muestra con fisura o
hendidura palatina, tal como se muestra en el
cuadro 1.

Cuadro 1. Prevalencia de lesiones de labio y

paladar para la muestra total.
Casos Prevalencia
Tipo de Lesin
Encontrados (*)
Fisura o Hendidura Bilateral 5 1: 2.294
Fisura o Hendidura Media 4 1: 2.867
La prevalencia de los casos con lesiones
Fisura o Hendidura Unilateral 4 1: 2.867
de labio y paladar encontradas en base a los
Fisura Labial con Paladar Hendido 4 1: 2.867
sujetos estudiados, segn los grupos etreos se
Fisura o Hendidura Palatina 1 1: 11.469
muestra en el cuadro 2, donde el grupo etreo de
*Prevalencia de casos: sujetos.
10 a 13 aos reporta 4 sujetos afectados, con un
tamao muestral de 2.577 sujetos, siendo la razn
Figura 1. Fisura o hendidura labial bilateral
1: 644 sujetos. Disgregando por el tipo de lesiones
(Tomada por: Dra. Marielena Guerra).
encontradas en este mismo grupo etreo se
presenta 1 sujeto por cada 1.289 con fisura o
hendidura bilateral, 1 sujeto por cada 2.577 con
fisura o hendidura media y la misma razn para la
fisura o hendidura unilateral.
En contraposicin, los grupos etreos que
slo reportaron un caso de sujetos afectados son
los grupos: 0,25 a 1,99 y 4 a 6,99 aos con 1
sujeto por cada 1.474 y 1 sujeto por cada 1.303
con fisura o hendidura media respectivamente. En
el grupo etario de 2 a 3,99 aos se observa 1
sujeto por cada 929 con labio y paladar hendido y
el grupo etario de 20 a 39,99 1:1.100 sujetos con
hendidura unilateral, tal como se muestra en el
cuadro 2.
Se tienen 9 casos para ambos sexos,
donde la fisura labial con paladar hendido
representa el mayor nmero de afecciones para el
sexo masculino con 3 sujetos, esto es 1:1.726
sujetos. Para el sexo femenino se observan 3
casos de sujetos afectados con fisura o hendidura
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labial bilateral, siendo 1: 2.097 sujetos, como se decir que por cada sujeto del sexo masculino hay
muestra en el cuadro 3. 1 sujeto afectado del sexo femenino (1:1); por
cada sujeto del sexo masculino hay 2 sujetos
Cuadro 2. Prevalencia de lesiones de labio y femeninos con fisura o hendidura palatina; por
paladar segn grupo etreo. cada 2 hombre afectados hay 3 mujeres afectadas
con fisura o hendidura labial bilateral; para las
afecciones de fisura o hendidura media y fisura o
hendidura unilateral la relacin existente es 1
hombre por cada mujer afectada. Finalmente para
fisura labial con paladar hendido, se tiene que por
cada 3 mujeres hay 1 hombre que presenta la
lesin (3:1).

Figura 3. Fisura labial con paladar hendido

(Tomada por: Dra. Daymar Aviles).

Cuadro 3. Prevalencia de lesiones de labio y

paladar para la muestra total.
Total
Grupos Total Muestra Sujetos Fisura o Hendidura Razn
Etreos (n=11.469) Afectados Palatina (n=1) (*)
(n=18)
Masculino 5.177 9 - -
Femenino 6.292 9 1 1: 6.292
Fisura o
Grupos Hendidura Razn Fisura o Hendidura Razn
Etreos Labial (*) Media (n=4) (*)
Bilateral (n=5)
Masculino 2 1: 2.589 2 1: 2.589
Femenino 3 1: 2.097 2 1: 3.146
Fisura o
Fisura Labial con
Grupos Hendidura Razn Razn
Paladar Hendido
Etreos Unilateral (*) (*)
(n=4)
(n=4)
Masculino 2 1:2.589 3 1: 1.726
Femenino 2 1:3.146 1 1: 6.292
*Razn de casos: sujetos.

Igualmente se presenta el reporte de los

18 casos, como complemento de la presencia de
Igualmente se observa la razn entre el defectos congnitos, con la finalidad de
total de sujetos afectados femenino/masculino, es contextualizar el entorno desde un punto de vista
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biolgico y socio-econmico de los individuos con En el cuadro 4 se puede observar en el

afectacin, utilizando algunas de las variables rea de aspectos bioqumicos y hematolgicos, se
estudiadas de cada rea evaluada en el Segundo muestra los valores de hemoglobina y hematocrito,
Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo encontrndose 9 sujetos con valores dentro de los
Humano de la Poblacin Venezolana rangos normales, 1 sujeto con anemia segn los
(SENACREDH) de cinco estados venezolanos puntos de corte de los valores de referencia de
(Cuadro 4). hemoglobina de la OMS [13].
En el rea de psicologa, se tom la
Cuadro 4. Caractersticas demogrficas, sociales, evaluacin del lenguaje perteneciente al rea de
hematolgicas, nutricionales y lenguaje de los desarrollo psicomotor. De los 18 sujetos, slo se
casos encuentran 2 casos con evaluacin psicolgica;
uno de ellos por debajo de lo esperado en el
lenguaje que pudiera ser una consecuencia de la
presencia de fisura o hendidura unilateral (Cuadro
4).
Con respecto a su estado nutricional, se
observa que el ndice de masa corporal (ICM) en
16 sujetos presenta valores dentro de los rangos
de normalidad, 2 de ellos presentan un ndice de
masa corporal bajo (Cuadro 4).

Discusin
Los casos con hendidura o fisura de labio
y paladar (HLP) reportados en el Eje Centro Norte
Costero es baja, siendo la fisura o hendidura
bilateral la que se presenta con mayor prevalencia
siendo 1:2.294 (caso:sujetos). Estos resultados
guardan relacin con lo reportado por Puertas [1]
quien hace referencia a una proporcin de 1:1000
nacidos vivos con la presencia de malformaciones
congnitas, lo que permite decir que aunque
siguen presentndose las alteraciones de labio y
paladar, el nmero de casos encontrados en el Eje
Centro Norte Costero presenta una relacin de
menos de un individuo por 1.000 nacidos vivos
con afectacin. Cabe destacar que el estudio
realizado por Puertas evalu 360 sujetos que
presentaban lesiones hendidura labial y/o palatina,
en tanto que nuestro estudio evalo 11.469
sujetos, encontrndose 18 casos con afectaciones
de defectos severos no tratados.
Igualmente en el estudio de Puerta se
muestra una alta prevalencia de lesiones labio
palatina bilateral con 25,37%, siendo para nuestro
estudio 1: 2.294 sujetos.
Con relacin al sexo, los 18 casos
reportados en los cinco estados evaluados,
presentaron igual prevalencia tanto el sexo
masculino como el femenino con una razn 1:1.
Este hallazgo no coincide con lo reportado con
Aizpurua [7] quien observ un mayor nmero de
lesiones de labio y paladar para el sexo femenino.
Los resultados de este reporte de caso
muestran que la fisura de labio y paladar hendido
afecta en mayor proporcin al sexo masculino,
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mientras que la fisura o hendidura labial bilateral A pesar de que algunas de las lesiones de
afecta en mayor proporcin al sexo femenino. labio y paladar pudieran afectar la sociabilidad de
Esto, difiere del estudio realizado por los sujetos, la poca presencia de casos en la
Sacsaquispe y Ortiz [12] donde el labio y paladar muestra estudiada no permite realizar el cruce de
fisurado y la fisura o hendidura palatina es ms variables.
frecuente en el sexo masculino, igual ocurre para Es importante, resaltar el oportuno
el sexo femenino donde este autor observ mayor diagnstico y tratamiento inmediato de los
cantidad de lesiones de fisuras o hendiduras defectos congnitos de labio y paladar, para
labiales para este sexo. Cabe destacar que estos contribuir en la disminucin de las consecuencias
autores encontraron un caso de lesiones por mil secundarias que estos pudieran generar en la
nacimientos. alimentacin, fonacin, deglucin, psicolgicas,
Gonzlez et al [14], encontraron de 38.400 entre otros, que pudieran afectar el crecimiento y
expedientes 20 casos de lesiones de labio y desarrollo del individuo, debido a que en este
paladar. Una prevalencia de 1 por cada 1.920 estudio se encontraron lesiones no tratadas.
pacientes. Con una mayor frecuencia en mujeres Como ya se mencion y aunque no fueron
(75%) que en hombre (25%). objetivos del presente estudio, las etiologas de los
Murray y colaboradores [15], revisaron defectos de labio y paladar estn asociadas a
registros mdicos de los nios nacidos con fisuras factores ambientales y genticos. Entre los
y labio y/o paladar y las tasas de prevalencia de factores ambientales se encuentra el consumo de
nacimientos calculados. Los hallazgos incluyen cigarrillos en el embarazo.
una prevalencia de 1,4 nacimientos por cada Shi et al [17] reporta que dicho factor de
1.000 nacidos vivos. exposicin es uno de los 4 ms estudiados y al
Seplveda et al [16], obtuvieron una mismo tiempo observ el mayor riesgo de la
prevalencia de 1,42 por 1.000 recin nacidos presencia del defecto de labio y paladar fisurado
vivos, esto significa 1 por 704 nacimientos en los nios de madres fumadoras de Dinamarca
aproximadamente. Sobre un total de 36.041 recin (Odds Ratio, OR 1,53; IC95% 1,08-2,16) y de Iowa
nacidos consecutivos, se registraron 51 casos con (OR 1,62; IC95% 1,06-2,50).
fisuras. Otro factor adicional de exposicin
En este reporte complementario de 18 asociado incluye la ingesta de medicamentos.
sujetos con presencia de lesiones de labio y Sotomayor y Gutarra, encontraron entre los
paladar, podemos observar que la mayora de factores etiolgicos asociados 35,20% de madres
stos pertenecen al estrato IV (el estrato con ingesta de antibiticos, corticoides y
inmediatamente superior al V, el ms vulnerable anticonceptivos [7].
de todos). De igual manera la existencia de estudios
Dentro de los indicadores de las dems previos sobre la prevencin de dichos defectos
reas de estudios del Segundo Estudio Nacional [21] demuestra la importancia de los factores
de Crecimiento y Desarrollo Humano ambientales y de exposicin al observar la
(SENACREDH), no se presentaron valores que reduccin del riesgo a padecer defectos de labio y
pudieran orientar a una mayor presencia o no de paladar con una dieta rica en multivitaminas y
los defectos congnitos de labio o paladar. cido flico ( 400mg/da) en los alimentos y en
Este reporte de casos en el marco del suplementos, lo cual tambin ha sido reportado
Segundo Estudio Nacional de Crecimiento y por Nazer [22].
Desarrollo Humano (SENACREDH) presenta la Entre los factores genticos la herencia es
limitante de que dicho estudio no fue diseado considerada de importancia. Sacsaquispe y
especficamente para arrojar estos resultados. Sotomayor encontraron estos defectos atribuidos a
Sin embargo todos las referencias citadas la herencia, por la presencia de esta lesin en
anteriormente son estudios observacionales en los algn familiar en ms de 50% [7,12].
cuales se van registrando las afecciones segn su Walter et al [18], reportan asociacin con
aparicin, mientras que en la muestra utilizada alteraciones cromosmicas del tipo de las
para la descripcin de este reporte de casos es aneuploidas, detectables con amniocentesis
obtenida a travs de un diseo muestral complejo. preventiva. Carreo et al [19] muestra una
Este ha alcanzando un tamao de 11.469 asociacin de la fisura labiopalatina no sindrmica
sujetos evaluados para esta regin geogrfica en con el gen marcador EDN1, igualmente apoya la
particular, cosa que en otros estudios de hiptesis de la heterogeneidad gentica de estas
prevalencia no se logra. lesiones con otros genes involucrados.
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Tambin Radhakrishna et al, a travs de 2002. Agosto [citada 2009 Ago 31] Se
un anlisis de cruces cromosmicos, para detectar encuentra en: URL: http:// www.Ortoncia.ws.
el genoma de labio leporino no sindrmico y 10. Soto M, Sillet M. Paladar hendido tratamiento
paladar hendido en familias multigeneracionales, quirrgico (reporte de un caso). Acta Odontol
encontr pruebas significativas para dicha relacin Venez 2002; 40(3):0-0
en las regiones genmicas del locus 13q33.1-34 11. Duque A, Estupin B, Huertas P. Labio y
del cromosoma 13 con alto riesgo para labio paladar fisurado en nios menores de 14 aos
leporino no sindrmico y paladar hendido [20]. Colom Med 2002; 33(2):108-112.
En este sentido, se propone seguir 12. Sacsaquispe S, Ortiz L. Prevalencia de labio
realizando estudios donde se evalen y describan y/o paladar fisurado y factores de riesgo. Rev
los factores etiolgicos y/o determinantes de Estomatol 2004;14(1-2): 54-58.
dichas lesiones, como los mencionados 13. World Health Organization (WHO) Worldwide
(farmacolgicos, consumo de sustancias nocivas, prevalence of anemia 1993- 2005: Who global
alcohol, drogas, genticos, edad de la madre, database on anemia. Ginebra: World Health
nmero de gestas de la misma, entre muchos Organization, 2008.
otros), recordando que el presente estudio slo 14. Gonzlez A, Gonzlez A, Ramrez C, Urza M.
realiz la evaluacin clnica de la lesin. Incidencia de labio y paladar hendido en las
Igualmente es importante fomentar la prevencin clnicas perifricas odontolgicas de FES
de dichas lesiones, a travs de una buena Iztacala, UNAM, en el ao 2005 y la relacin
alimentacin, consumo adecuado de cido flico, de estas afeccin con las deficiencias en la
vitaminas y controles pre-natales, entre otros. estructura socioeconmica y poltica del pas
en la actualidad. timo acceso 16 de
Referencias Septiembre 2009. Disponible en: http: //
1. Puertas N y Seijas P. Epidemiologa de odontologa.iztacala.unam.mx/instrum y
hendidura labiopalatina en AVAIPACF. Act lab1/otros/contenido XVII/ cartel/cartel 7w.htm.
Odontol Venez 1992; 30 (1-2): 63-67 15. Murray J et al. Clinical and epidemiologic
2. Boj J. R, Catal M, Garca-Ballesta C, studies of cleft lip and palate in the Philippines.
Mendoza A. Odontopediatra. 1 ed. 2005 p. Cleft palate - Craniofacial Journal 1997; 34(1):
37-53. 7-10.
3. Escobar F. Odontologa Peditrica. 2 ed. 16. Seplveda G, Palomino H, Corts J.
2004 p. 316 335. Prevalencia de fisura labiopalatina e
4. Rosario A. Crecimiento y Desarrollo. Rev Mex indicadores de riesgo: Estudio de la poblacin
Med Fis Rehab 2002; 14(2); 54 57. atendida en el Hospital Clnico Flix Bulnes de
5. Hurtado A, Rojas L, Sanchez D, Garca A, Santiago de Chile. Rev Esp Cir Oral y
Ortz M, Aguirre A. Prevalencia de caries y Maxilofac 2008; 30(1): 17-25.
alteraciones dentales en nios con labio 17. Shi M, Christensen K, Weinberg C, Romitti P,
fisurado y paladar hendido de una fundacin Bathum L, Lozada A, Morris R, Lovett M,
de Santiago de Cali. Rev Estomatol 2008; Murray J. Orafacial Cleft Risk Is Increased with
16(1):13-17. Maternal Smoking and Specific Detoxification-
6. Gmez R, Lara R. Incidencia de labio y Gene Variants. Am J Hum Genet 2007; 80: 76-
paladar hendido en Mxico: 2003 2006. 90.
Revista ADM 2008; 65 (6); 309-313. 18. Walker SJ, Ball RH, Babcook CJ, Feldkamp M.
7. Sotomayor J, Gutarra L. Factores de riesgo en Prevalencia of aneuploidy and additional
el embarazo para la presencia de fisuras labio anatomic abnormalities in fetuses and
maxilo palatinas. Rev Odontol Sanmarquina neonates with cleft lip with or without cleft
2004; 8(1); 17-24. palate: a population-based study in Utah
8. Sedano R, Rodrguez J, Morovic C, Pizarro O, [Abstract]. J Ultrasound Med 2001; 20 (11):
Alarcn J, Salgado E. Fisura labial y/o palatina 1175-80
en un centro de derivacin de malformaciones 19. Carreo H, Suazo J, Paredes M, Sol J,
congnitas. Rev Chil Ultrasonog 2007; 10 (4); Valenzuela J, Blanco R. Asociacin entre el
4-10. fenotipo fisura labiopalatina no sindrmica y
9. Aizpurua E. Incidencia de labio leporino y marcadores de microsatlites ubicados en 6p,
paladar hendido en una regin de Venezuela. 17q y 19q. Rev Md Chile 2002; 130 (1):
Perodo 1995 1999. Rev Lat Orto Odontopd 1431-8.
 Acta Cientfica Estudiantil
165
Sociedad Cientfica de Estudiantes de Medicina de la UCV
ISSN 1856-8157

20. Radhakrishna U, Ratnamala U, Gaines M, Declaracin de Intereses: No se declararon

Beiraghi S, Hutchings D, Golla J, Husain S, conflictos de intereses.
Gambhir P, Sheth J, Sheth F, Chetan G,
Naveed M, Solanki J, Patel U, Master D,
Memon R, Antonarakis G, Antonarakis S, Nath
S. Genomewide Scan for Nonsyndromic Cleft
Lip and Palate in Multigenerational Indian
Familias Reveals Significant Evidence of
Linkage at 13q33. 1-34. Am J Hum Genet
2006; 79(3): 580-5
21. Wilcox A, Tejer R, Solvoll K, Taylor J,
McConnaugehey R, Abyholm F, Vindenes H,
Emil S, Drevon C. Folic acid supplements and
risk of facial clefts: national population based
case-control study. BMJ 2007; 334(7591):464-
467.