Medicina Legal Momografia
Medicina Legal Momografia
Medicina Legal Momografia
Identificacin humana:
Es una de sus principales intervenciones. Los mtodos de identificacin en la
especialidad estn dirigidos a determinar la identidad del individuo por medio de
mtodos morfolgicos, morfomtricos o de laboratorio, a partir de la muestra
biolgica de que se disponga (pieza dental, crneo, maxilares, etc.)
Antropologa:
El odontlogo forense que trabaja en unin del antroplogo y del patlogo forense
pueden dar una informacin amplia respecto al sexo, edad, raza, hbitos, cultura,
sitio de origen, estatura, causa y tiempo de la muerte, con base en las medidas del
crneo, el cierre de suturas seas, la fusin del hueso frontal en sus dos mitades y
el estudio del complejo dentario
Diagnstico de la edad:
Diagnstico de la edad tiene gran importancia en medicina legal: En un embrin o
en un feto, con fin de obtener la fecha de inicio del embarazo En el producto de un
parto, para saber si es un recin nacido, un aborto o un parto prematuro y as definir
o establecer la culpabilidad en caso de probable infanticidio, En el estupro y
violacin
Actualmente, el dentista forense puede estimar de manera racional la edad, desde
las 13 a 16 semanas in tero, hasta los 14 aos, cuando suele ocurrir la calcificacin
de la segunda molar permanente. En el nacimiento acontece un disturbio en la
formacin del esmalte y la dentina, que produce una lnea llamada neonatal, visible
solo en secciones de dientes obtenidas sin descalcificacin (es decir, esmerilados).
Si la corona es incompleta, las capas de dentina depositadas despus del
nacimiento podrn medirse a cada lado de la lnea neonatal. El crecimiento de la
dentina es de aproximadamente 4 milimicras por da 8.
Cuando la erupcin es completa, la determinacin de la edad se torna cada vez ms
difcil, por muchas razones: La erupcin ocurre ms tempranamente en climas
clidos La urbanizacin causa aceleracin en el brote de los dientes permanentes,
por lo cual las tablas o esquemas de edad solo pueden tener validez en un nio
normal, de una raza, cultura y pas de origen especficos. Los dientes muy cariados
o destruidos no son tiles para determinar la edad.
Los cambios de ngulo entre el cuerpo de la mandbula y la rama ascendente se
relacionan con la edad; as, en los nios es obtuso, mientras que en el adulto es de
casi 90 grados. Cuando la mandbula pierde los dientes, el ngulo se vuelve obtuso
nuevamente; sin embargo, el valor de estos cambios es limitado. Algunos cambios
en la mandbula ocurren solo en edad avanzada o en atrofia severa, en cuyos casos
el agujero mentoniano se encuentra cerca del borde superior de la mandbula.
Determinacin del sexo y la raza
La determinacin de las variables sexo y raza presentan una gran dependencia
metodolgica, pues generalmente en los mtodos y modelos estadsticos-
matemticos empleados se consideran las variaciones de una con respecto a la
otra. Aunque existen regiones anatmicas capaces de brindar mayor informacin y
por lo tanto, proporcionar tcnicas ms eficientes, los dientes y maxilares pueden
usarse con estos fines, sobre todo, en cadveres muy fragmentados o
carbonizados. Para tales casos estn las funciones discriminantes para determinar
el sexo y la raza por odontometria en cubanos.
Determinacin de la nacionalidad
Los materiales usados en las reconstrucciones dentales, aparatos prtesis y
ortodoncicos y en otros tratamientos propios de la Estomatologa, no siempre son
los mismos en distintos pases. Adems, pueden encontrarse tcnicas o estilos
diferentes en los diseos y procedimientos. Tambin, y como elemento de
ornamentacin ms teraputico, en algunos humanos se practican variantes
ornamentales que alteran estticamente a los dientes anteriores.
hbitos personales
Un fumador se reconoce porque el humo del cigarro marca principalmente la
superficie lingual de dientes superiores y anteriores; por su parte, la pipa produce
una muesca en las superficies oclusales.
La prdida de estructura dental en el borde incisal se encuentra en carpinteros,
zapateros y otros trabajadores que utilizan los dientes para sostener objetos duros,
como clavos.
Examen de mordidas:
En criminologa, el dictamen pericial del odontlogo forense resulta fundamental en
casos de identificacin, cuando la huella es una mordida. Los casos de huellas de
mordida estudiados en la oficina del mdico forense en la ciudad de Nueva York
han sido casi exclusivamente de homicidios de nios maltratados y de homicidios
iniciados con estupro o violacin. El carcter de la mordida es muy diferente en los
dos casos. Las marcas de mordidas en el homicidio por mvil sexual se hicieron
lentamente, y con gran dosis de sadismo, por lo cual muestran un detalle excelente.
En cambio, las hechas en casos de nios maltratados son difusas, causadas con
poco detalle y dan la impresin de que se realizaron rpidamente, sin seleccin de
sitio y con rabia.
La mayora de las veces, el odontlogo forense hace impresiones mltiples en
moldes apropiados, siempre en cera, de las marcas de la mordida del sujeto
sospechoso y las compara con las que se encuentran en la victima, en una buena
fotografa tomada con lente de acercamiento. En casos de mordidas es conveniente
tomar buenas fotografas y archivarlas con la historia clnica y las huellas en cera
de los sospechosos. Hasta la fecha no se tienen gran experiencia en este
procedimiento, por lo cual los resultados no son muy confiables, pero constituyen
una buena prueba. Esta ser an ms valiosa si en el levantamiento de cadver se
tom algo de material de las hoquedades del mordisco, con el cual se pueda
clasificar el tipo de sangre. El odontlogo forense tiene la gran oportunidad de hacer
el diagnstico del nio maltratado cuando practica el examen rutinario de la boca de
nios; as, puede observar dientes faltantes, lesiones en carrillo, lengua y encas,
no explicables por causas comunes. De toda la valiosa ayuda que el mdico forense
puede obtener del odontlogo, cabe destacar la edad. 19. La Historia Clnica Dental
El mtodo general en identificacin forense consiste en la comparacin de los datos
premorten con los postmortem; por lo tanto es una premisa imprescindible que sea
factible la recogida de informacin necesaria del sujeto en vida (presunta identidad).
As, la historia clnica dental, ofrece un excelente registro de los trabajos dentales
presentes en un paciente, muy tiles como datos particulares de la identidad. Debe
investigarse si existen historias clnicas de especialidades de estomatologa de las
presuntas identidades cuestionadas, pues el valor de estos datos es inestimable en
muchos casos suficientes para la identificacin positiva o absoluta de un individuo
APLICACIONES
Teniendo en cuenta que la odontologa forense es la aplicacin del conocimiento de
la ciencia odontolgica en la resolucin de casos de inters judicial, sta ciencia
puede apoyar a la justicia en:
Definicin de imputabilidad, tramites de documentos de identidad en personas
expsitas (abandonadas), o el trmite de adopcin de menores gracias a que est
en capacidad de emitir un dictamen de edad.
En la tipificacin del delito de lesiones personales al determinar la naturaleza de la
lesin, mecanismo causal, incapacidad mdico legal y secuelas.
Colaborar en la deteccin del Sndrome de Nio Maltratado ya que en la gran
mayora de los casos se encuentran lesiones en cavidad oral y tejidos peri-bucales.
Adems de ayudar en la deteccin de delito sexual y casos de responsabilidad
profesional.
UTILIDAD
Indicar de quin es el cadver que se ha encontrado.
Determinar si la causa de la muerte tiene como origen algn acto delictivo.
Conocer a la vctima y tambin al posible o probable victimario.
Entregar el cuerpo a los familiares.
Para el proceso de individualizacin de una persona intervienen ciertos aspectos
que hacen que se escoja uno u otro mtodo de identificacin. Los aspectos a tener
en cuenta son el estado del cadver: reciente, putrefacto, momificado o
esqueletizado y si este cuerpo encontrado se halla ntegro, incompleto, fragmentado
o quemado.
IDENTIFICACIN ODONTOLOGICA:
IDENTIFICACIN DENTARIA
Ficha dental:
Registro en los que los profesionales describen la historia clnica del paciente, es
decir que en la odontologa la historia clnica del paciente, fundamental en el
ejercicio de la medicina, se reduce a la ficha dental.
La ficha dental o identoestomatograma es tambin, un formato esquemtico de
carcter legal, en donde se registran las caractersticas bucodentales de un cadver
no identificado, con el propsito de compararlo con una ficha dental pre-mortem y
poder identificarlo. Dentro de este registro se deben considerar determinadas
caractersticas que son de suma importancia: Forma de las arcadas dentarias,
nmero presente de piezas dentarias, nmero ausente de piezas dentarias, restos
radiculares, mal posiciones dentarias, cavidades de caries, preparaciones y
restauraciones de operatoria dental, tratamientos protsicos, endodncicos y
ortodncicos, anomalas congnitas y-o adquiridas, procesos infecciosos
bucodentales presentes.
DENTIGRAMA U ODONTOGRANA
El dentigrama u odontograma constituye fundamentalmente un documento de
trabajo que generalmente se incluye en la historia clnica de operatoria dental, por
medio del cual el estomatlogo registra mediante smbolos los tratamientos y
afecciones presentes en la dentadura de un paciente. Este diagrama es la forma
ms universalmente difundida de registro usado por los dentistas.
Desafortunadamente, no se ha adoptado un sistema nico de representacin y ello
puede en ocasiones conducir a errores, y an ms cuando el trabajo mdico legal
recaiga en extranjeros. Es recomendable en estos casos informarse al respecto con
las autoridades correspondientes.
Alteraciones de los Tejidos Blandos Los tejidos blandos de la cavidad bucal tambin
pueden ofrecer informacin acerca de la identidad de una persona, por ello, el
examen estomatolgico deber incluir estas investigaciones. En ocasiones la
presencia de tatuajes en la mucosa oral u otras anomalas son suficientes para
establecer una identificacin positiva o absoluta de la presunta vctima.
Necropsia Bucal El elevado nmero de cadveres y las circunstancias de muerte
en los desastres masivos, conlleva a que el rigor mortis no permita el acceso
adecuado a la cavidad bucal, por lo que estar indicada la remocin de los
maxilares, mediante la necropsia bucal. La aplicacin de esta tcnica posibilita no
solo l no daar a los dientes y las restauraciones con manipulaciones forzadas,
sino adems, una mejor visualizacin para el examen forense, poder observar los
huesos del maxilar superior y mandbula despus de la eliminacin de los tejidos
blandos y que sea ms fcil el estudio radiogrfico. Para determinar la edad en nios
y subadultos la necropsia incluir las extracciones de dientes y folculos para as
analizar directamente el grado de clasificacin en que se encuentran.
FORMAS DE IDENTIFICACION
Comparativas: Son las que se hacen con mayor frecuencia y consiste en tomar los
antecedentes, reseas y registros previos para compararlos con los hallazgos
encontrados en el cadver a identificar.
Reconstructivas: Son empleadas generalmente en cadveres que han quedado en
un estado de descomposicin avanzado, esqueletizado, incompletos, carbonizados
o que simplemente las tcnicas comparativas no permitan la individualizacin, y se
basan en la reconstruccin morfolgica a partir de los restos del cadver.
CLASES DE IDENTIFICACION
Fehaciente: Es aquella en la que se emplean mtodos como documentos, carta
dental, dactiloscopia, prueba de ADN, que permitan caracterizar aspectos nicos de
cada persona dando un alto grado de certeza en el reconocimiento.
Indiciaria: Es aquella en la que se recopilan datos biogrficos, retratos hablados,
descripciones de caractersticas individuales etc., que hacen suponer que esos
rasgos pertenecen al sujeto que se quiere identificar.
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IDENTIFICACION POR HUELLAS DE MORDEDURA
La identificacin de las huellas de mordedura es de gran importancia en las escenas
de homicidio cuando estas han sido usadas como un arma.
La presencia de ellas en el cuerpo, indican que hubo una lesin de defensa causada
por la vctima, o que ellas fueron causadas por una agresin, como se ve en los
homicidios asociados a asalto sexual o en nios con maltrato infantil; por lo tanto
podemos hallar huellas de mordedura en una vctima especialmente en casos de
abuso sexual y violencia intrafamiliar y en un victimario causadas por la vctima
como arma de defensa.
Estas lesiones pueden ser usadas como evidencia y se asocian especficamente a
la persona que las inflingi, adems de las caractersticas dentales se pueden
recuperar, saliva y clulas epiteliales descamadas depositadas sobre ella. De estas
muestras es posible aislar DNA til para lograr una identificacin fehaciente desde
que se tenga con que cotejar.
El examen y la evaluacin de las huellas de mordedura permite visualizar variantes
anatmicas tales como la forma y el tamao de los arcos dentales, los dientes
ausentes o fracturados, espacios interdentales, presencia de dientes
supernumerarios y mal posiciones que permiten individualizar la mordedura y lograr
la identificacin.