Informe Epi
Informe Epi
Informe Epi
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1. INTRODUCCIN
Durante el primer semestre acudimos al colegio Valle del Inca, un pequeo colegio de
escasos recursos ubicado en la comuna de Conchal que posee 410 alumnos de Prekinder
a Octavo Bsico.
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2. PROPSITO Y OBJETIVOS
PROPSITO
- Nuestro propsito o la intencin del programa educativo es evitar, disminuir y
prevenir el consumo del tabaco en la poblacin adolescente, mediante actividades
que nos permitan lograr esto a un largo plazo.
OBJETIVO GENERAL
- Desarrollar conciencia de los peligros que conlleva el consumo de tabaco, alcohol y
drogas.
OBJETIVOS ESPECFICOS
- Reconocer los efectos que produce el tabaco en nuestro organismo
- Valorar el bienestar y velar por su salud evitando actitudes que atenten contra ella
- Incentivar a su entorno a un cambio de actitud frente al tabaco
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3. ESTRATEGIA METODOLGICA
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4. ASPECTOS DE SOCIOANTROPOLOGA
A nivel mundial se estima que cerca de cinco millones de muertes son atribuibles cada ao
al tabaco. Si tomamos estos datos y los proyectamos hasta el ao 2020 estamos hablando
de 10 millones de personas fallecidas por esta causa.
El tabaco es tan adictivo como la droga pura, ya que se trata de un producto psicoactivo que
afecta los procesos qumicos del cerebro y del sistema nervioso. Adems tiene reconocidos
efectos nocivos sobre el sistema respiratorio, daando gravemente bronquios y pulmones,
llegando a producir bronquitis crnicas, enfisema y cncer pulmonar.
Los fumadores, adems de daar su propia salud, perjudican a los que los rodean. Es
notorio que lo que se ha denominado "tabaquismo pasivo" es peligroso para quienes lo
sufren, justificndose plenamente las medidas de proteccin que se han adoptado en los
diversos entornos en que se producen estas situaciones.
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Por otro lado, el no consumo de tabaco se debe a que a los adolescentes no les agrada el
cigarrillo en s, no les gusta porque daa la salud y/o no fuman porque les importa la opinin
de la familia y de sus pares.
Otros estudios en nuestro pas han concluido que el tabaco y el alcohol son las sustancias
ms consumidas por los adolescentes, lo que es preocupante, puesto que se consideran
drogas "puertas de entrada" para el consumo de otras drogas, tales como marihuana,
cocana, pasta base, estimulantes, sedantes, etc.
-Baja autoestima.
-Falta de actividad deportiva.
-Alta concurrencia a fiestas.
-Tener amigos que fumen y en especial su mejor amigo.
-Padres fumadores y familiares fumadores que vivan permanentemente con ellos.
Rasgos de ansiedad.
Dficit atencional, impulsividad.
Pobres habilidades de afrontamiento.
Bajo rendimiento escolar.
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Adems, el fumador se caracteriza por ser asiduo a fiestas, reuniones con amigos y no
hacer deporte, siendo ste uno de los factores protectores del tabaquismo de mayor
relevancia, segn la literatura y el resultado de este estudio realizados por senda chile
Este adolescente, a pesar de referir llevarse bien y sentirse querido por su familia, posee
una baja apreciacin de s mismo y pertenece a familias donde existen fumadores dentro
del hogar, destacando entre ellos a la MADRE, quien es modelo principal para el desarrollo
de su conducta.
La mayora refiere que fuma porque "le agrada", "los relaja" y "les gusta" y, aunque conocen
los efectos dainos del tabaquismo, estas enfermedades "no les sucedern a ellos.
El hecho de que este adolescente pertenezca a un grupo es discutible como factor
protector, puesto que si en este grupo (scouts, de iglesia u otro) la mayora fuma, es
altamente probable que el adolescente adquiera este hbito.
La Enfermera tiene como preocupacin especial la necesidad del individuo para la accin
de autocuidado y su provisin y administracin de modo continuo, para sostener la vida y la
salud, recuperarse de la enfermedad o dao y adaptarse a sus efectos.
En este caso los adolescentes con los que buscamos intervenir, promocionar, identificar y
brindar un apoyo para alejarlos de condiciones que por el entorno y los determinantes
sociales y culturales en el que se encuentran pasan a ser un grupo de riesgo importante.
Factores protectores como la familia, pasa a segundo plano en esta etapa, puesto que el
adolescente, que segn Erikson est en la bsqueda del quin soy yo?, presenta un grado
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de rebelda respecto a la imagen familiar. Por lo que son sus pares los que pueden
influenciar ms en sus decisiones pasando a ser favorable como perjudicial para los
jvenes. Teniendo en cuenta el Egocentrismo que se presenta en esta etapa debemos
abarcar todo su entorno, entendiendo adems que los adolescentes tienen una concepcin
ms radical con respecto a la salud enfermedad, con lo que las enfermedades y misma
muerte no son parte de lo que ellos consideran propio, teniendo una opinin al respecto
pero no se hacen integrantes de dichos conceptos.
Debemos entender conceptos como Audiencia imaginaria y la fbula personal. Tambin
entender que este grupo etreo pone a prueba la autoridad, con lo que enfocar nuestros
objetivos es predominante.
En conclusin, el quehacer enfermero debe abarcar todo el ciclo vital, orientando en este
caso la prevencin del consumo de tabaco y drogas ms duras, entendiendo el entorno y
los determinantes sociales que presentan los adolescentes.
Conceptos y virtudes que se encuentran en este grupo pueden ser determinantes para toda
su vida siendo una etapa que marcar el resto de las etapas vitales, y en la cual nosotros
como enfermeros debemos apoyar y actuar segn las necesidades que los adolescentes
indiquen o nosotros mismos podamos identificar, como su entorno familiar, amigos, estilos
de vida, creencias, etc.
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5. ASPECTOS DISCIPLINARES DE ENFERMERA BASADA EN LA EVIDENCIA Y
MATEMTICAS
El consumo de tabaco es un factor de riesgo para seis de las ocho principales causas de
muerte en el mundo, as como para las cuatro enfermedades no transmisibles ENT ms
prevalentes, responsables de casi dos tercios de las muertes a nivel mundial, tal como se ve
en la grfica 1. En Amrica, son responsables de 80% de las defunciones y de 77% de las
muertes prematuras (muertes en personas de 30 a 70 aos).
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6. ASPECTOS QUMICOS Y BIOQUMICOS
TABAQUISMO Y METABOLISMO
Monxido de Carbono (CO) El CO, es un gas incoloro, inodoro, inspido y no irritante que
proviene de la combustin incompleta de materias carbonosas. Su efecto txico se debe a
su capacidad para unirse a la hemoglobina en sangre, formando carboxihemoglobina, que
en el fumador en promedio es cercana a 5%, pero puede llegar a ser un 15%, en
comparacin a niveles entre 0,5 a 2% en el no fumador. La carboxihemoglobina, al
desplazar al oxgeno, reduce el oxgeno transportado por la hemoglobina, provocando
hipoxia. Esta hipoxemia puede daar los sistemas enzimticos de respiracin celular,
reducir el umbral de fibrilacin ventricular, tiene un efecto inotrpico negativo y favorece el
desarrollo de placas aterosclerticas precoces por lesin y disfuncin endotelial (9).
La nicotina, es una amina terciaria que se absorbe rpidamente cuando alcanza la va area
pequea y alvolos. En la circulacin sistmica tiene una vida media de 1 a 4 horas,
alcanzando concentraciones elevadas y estimulando receptores nicotnicos del cerebro en
aproximadamente 10-20 segundos(9).
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Los estudios epidemiolgicos muestran que los fumadores aumentan fundamentalmente su
riesgo de infarto del miocardio y muerte sbita ms que la angina crnica estable, lo que es
consistente con un aumento del riesgo de trombosis. La nicotina estimula a los ganglios
autonmicos y a la unin neuromuscular, activando el sistema nervioso simptico a travs
de la mdula adrenal, con liberacin de catecolaminas. Los efectos hemodinmicos de
fumar un cigarrillo incluyen el aumento de la frecuencia cardaca en 10 a 15 latidos/ minuto
y de la presin arterial en 5 a 10 mmHg, como consecuencia aumenta el consumo de
oxgeno miocrdico; efectos que son ms intensos en los primeros 5 minutos de empezar a
fumar, persistiendo este efecto por lo menos 30 minutos ms. Se observan alteraciones de
la contractilidad ventricular y de la funcin diastlica. Las arterias coronarias pueden
presentar vasoconstriccin, aumento del tono vascular y de la resistencia coronaria por
estimulacin de los receptores , con disminucin del flujo coronario. La nicotina altera la
funcin de membrana plaquetaria y estimula el sistema nervioso simptico, aumentando la
produccin de catecolaminas, por ambos mecanismos favorece la agregacin de las
plaquetas. Adems produce aumento de la trombina y fibringeno, los que aumentan el
riesgo de fenmenos trombticos, fenmenos que son reversibles al dejar de fumar(9).
El hbito de fumar se asocia a niveles ms elevados de cidos grasos libres, triglicridos y
colesterol total, colesterol LDL y VLDL, con reduccin de colesterol HDL constituyendo un
perfil lipdico ms aterognico. Adems la nicotina, al aumentar la actividad del sistema
simptico, favorece la oxidacin de las molculas de LDL, que son un elemento
fundamental para el desarrollo de las placas de aterosclerosis. En la actualidad se
considera a la aterosclerosis como una condicin de inflamacin crnica progresiva, que
incluye lipoprotenas, macrfagos, clulas T y clulas de la pared arterial. Se piensa que el
dao inicial es debido a injuria de clulas endoteliales mediado por estrs oxidativo que
tambin influye en la progresin de la aterosclerosis. El consumo de tabaco induce una
menor sntesis de xido ntrico y de prostaciclina, incrementndose la vasoconstriccin
generada por la endotelina 1, todo esto lleva a la disfuncin endotelial, que es la primera
manifestacin de enfermedad vascular. La disfuncin endotelial favorece el depsito de
colesterol LDL y la vasoconstriccin y posteriormente el desarrollo de placas
aterosclerticas(9).
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REGULACIN DE LA RESPIRACIN
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7. ASPECTOS DE MICROBIOLOGA
El consumo de tabaco ocasiona cambios patolgicos en todos los componentes del sistema
respiratorio. La exposicin activa o pasiva a humo de tabaco ocasiona los siguientes
cambios morfolgicos en el pulmn: inflamacin y fibrosis, alteracin de la estructura y
funcin del epitelio alveolar, destruccin de alvolos, entre otros.
CAMBIOS INMUNOLGICOS
La nicotina inhibe la actividad fagocitaria de los neutrfilos y monocitos-macrfagos. Los
aldehdos insaturados del humo de tabaco inhiben la quimiotaxis de los polimorfonucleares.
La actividad fagoctica de los macrfagos alveolares est disminuida en los fumadores. El
trastorno funcional de los polimorfonucleares ocasionado por el tabaco puede contribuir al
mayor riesgo de infecciones sistmicas en los fumadores, incluyendo la neumona
bacteriana.
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inmunoglobulinas, inhibicin de la respuesta de anticuerpos a ciertos antgenos, disminucin
de la actividad fagocitaria y liberacin de citoquinas proinflamatorias.
2. Otitis media e infeccin respiratoria baja: La nicotina y otros productos del humo de
tabaco favorecen la invasin del odo medio por microorganismos que colonizan la
nasofaringe.
La exposicin al humo del tabaco es un factor de riesgo que puede inducir a infecciones por
medio de esta bacteria. Segn diversos estudios se ha confirmado que las personas
fumadoras activas tienen un riesgo de contraer una enfermedad neumoccica del 4.1%, y
en caso de exposicin al humo de tabaco en personas adultas el riesgo es del 2.5%.
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Uno de los primeros pasos para desarrollar una infeccin por neumococo es la adhesin de
la bacteria a las clulas del epitelio del rbol bronquial inferior (12)
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8. ACTIVIDAD EDUCATIVA
1) Al llegar al aula pediremos que pongan la sillas en crculo para que todos nos
podamos observar al conversar, convirtindolo en algo ms ntimo.
-Les preguntaremos si alguien fuma, porque fuman si es que lo hacen y si tienen permiso de
algn tutor fumador o no.
En la que daremos a conocer aspectos importantes acerca del tabaco, su historia, las
consecuencias que tiene el consumo del tabaco en el cuerpo humano y las enfermedades
relacionadas, el porque es daino para la salud, los componentes del tabaco y
recalcaremos que tienen el apoyo y la ayuda necesaria frente a cualquier tipo de consulta
respecto al tema.
4) Luego de toda esta informacin entregada indagaremos si les parece una buena
decisin fumar y si lo consideran como una actitud saludable.
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5) Realizaremos una actividad en conjunto llamada la gymkana del tabaco
1era estacin: Tendrn preparada una botella con 20 cartas encima del cuello de esta de
forma ordenada, la idea es que cada participante del grupo sople una carta, dejando la
ltima intacta. En donde se abordar el tema del mal aliento que puede provocar el
consumo del tabaco.
2da estacin: Cada grupo tendr que inflar tres globos y amarrarlos, demostrando que al
consumir tabaco desciende la menor resistencia al ejercicio. En donde le explicaremos que
la Nicotina produce un mayor consumo de oxgeno y el corazn debe esforzarse ms.
3era estacin: Cada grupo deber encontrar dentro de un bol lleno de colorante amarillo un
grano de arroz. Aqu explicaremos que a largo plazo los dedos suelen ponerse amarillos por
efecto de la Nicotina.
4ta estacin: Se colocar la mitad de cada grupo en un punto y la otra mitad a unos 10
metros de distancia para que puedan trasladar de un punto a otro un papel pequeo
inspirado con la nariz, esto lo realizarn todos los miembros del grupo. Aqu se abordar el
tema de la amenaza que posee el tabaco frente al sistema respiratorio, ya que incluye la
prdida del olfato.
5ta estacin: Cada participante del grupo lanzar un cepillo de dientes desde una distancia
de 5 metros hasta conseguir dejarlo dentro de un diente amarillo dibujado en una cartulina
que estar en el suelo al menos cinco veces entre todo el grupo. Demostrando que el
consumo del tabaco puede provocar diversos daos a los dientes, entre los ms principales
el volverlos de color amarillo.
Por cada estacin lograda se les har entrega de una parte de un puzzle que luego tendrn
que armar al final de la ltima estacin. Al completarlo podrn observar la imagen de un
cigarro. El primer equipo en terminar ser el ganador.
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6) Para concluir haremos entrega de un trptico
Donde pueden leer la informacin anteriormente dicha, con el objetivo de que lo lleven a sus
hogares, y se lo puedan mencionar a su familia y amigos, para crear conciencia en su
entorno de todo lo que implica el cigarrillo y los peligros que se corren al consumirlo.
-Ovillo de lana
-Power Point
-Botellas
-Globos
-Bol
-Arroz
-Colorante Amarillo
-Papeles
-Cepillos de dientes
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9. CONCLUSIN
El rol de la enfermera es un factor muy importante dentro del rea de educacin para la
salud, donde se necesitan de herramientas necesarias que los preparen para el ejercicio
profesional, y gracias a posibilidades que se nos presentan como este proyecto es que
podemos realizar acciones de calidad que refuercen la salud y resuelvan problemas
sociales, ofreciendo los mejores resultados posibles.
Para cumplir con este rol, en las asignaturas de Educacion en enfermeria y Taller de
educacion en enfermeria realizamos este proyecto de prevencin de consumo de tabaco,
drogas y alcohol, en el que creamos actividad que motiven a los alumnos a interiorizarse en
el tema, esperamos mencionarles los componentes del tabaco con el propsito de
demostrar qumicamente lo daino que es, adems de dar a conocer sobre los peligros que
generan estos compuestos y las enfermedades que pueden llegar a tener aquellos que
estn expuestos y hacerles notar cuales son las mejores decisiones con respecto a la salud
de su vida, que entiendan que deben empoderarse de ella y guiarse a s mismos, siempre
teniendo la mayor cantidad de informacin para que as sea ms positiva la visin a futuro
con respecto a su salud. Es por esto que intentamos brindarles el mayor contenido sobre el
tema dirigido a su nivel cognitivo, esperando que nuestro trabajo entregado sea el ms
ptimo y logre la meta antes propuesta.
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10. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
(2) Organizacin mundial de la salud. Informe sobre Control del Tabaco en la Regin de las
Amricas. [Internet].(2015), [citado Noviembre 8, 2017]. Disponible en
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(3) Organizacin mundial de la salud. Informe sobre Control del Tabaco en la Regin de las
Amricas. [Internet].(2015), [citado Noviembre 8, 2017]. Disponible en
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ntrol_de_tabaco_en_am__rica_ops_omc.pdf
(4) Gonzalez Henriquez Luisa, Berger Vila Kareen. Consumo de tabaco en adolescentes:
Factores de riesgo y factores protectores. Cienc. enferm. [Internet]. 2002 Dic [citado 2017
Nov 13] ; 8( 2 ): 27-35. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532002000200004&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532002000200004.
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http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532009000100006&lng=es.
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2017]; 23(6): 699-705. Available from: MedicLatina.
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