Apuntes Locomotor y Esplacnico
Apuntes Locomotor y Esplacnico
Apuntes Locomotor y Esplacnico
Los tejidos se juntan para formar organos (Conjunto de tejidos) y los organos funcionan con otros organismos y
se juntan y forman un sistema o un aparato.
Sistemas: Conjunto de organos especializados de un solo tipo de tejido.
Aparatos: Conjunto de organos especializados con mas de un tipo de tejidos.
Tejido Conectivo: Lo ms importante para nosotros porque va a formar el tejido oseo, los musculos, tejido
muscular.
Sistemas:
Nervioso
Oseo Huesos
Muscular Se pueden unir y formar aparatos.
Endocrino
Tegumentario Piel
Linfatico
Aparatos:
Digestivo
Locomotor
Circulatorio Varios tipos de tejido cuya funcion es la circulacion de la sangre.
Escretor
Reproductor
Anatomia: Ciencia que estudia la morfologia del cuerpo. Se puede estudiar describiendolo.
Anatomia Topografica:
Aspectos tecnicos: Permiten la orientacion, posicion anatomica.
Posicion anatomica: Postura adoptada y reconocida por el estudio.
Superficies o camas anatomicas.
Cuerpo erguido, la cabeza erguida y viendo hacia el frente, las manos .
Adelante: Frontal o anterior.
Atrs: Dorsal o posterior.
Lateral Izquierdo.
Lateral derecho.
Ejes o sentidos corporales:
Vertical
Horizontal
Oblicuo
Direcciones corporales:
Craneal o hacia arriba.
Caudal o hacia abajo.
Lateral.
Medial.
Proximal.
Grandes segmentos corporales:
Cabeza y cuello
Tronco
Extremidades
Extremidad superior: Hombro, brazo, codo, antebrazo, mueca, mano.
Tronco: Torax, abdomen.
Extremidad inferior: Cadera y gluteos, muslo, rodilla.
Planos:
Sagital: divide la mitad derecha e izquierda.
Coronal: divide mitad anterior y posterior.
Transversal: divide mitad inferior y superior.
APARATO LOCOMOTOR:
Funcin de movimiento, sostn, se adapta a las circunstancias ya que no es igual al de los animales, liberamos
las manos (tensin).
Formado por 3 sistemas: seo, muscular, articular.
Contiene huesos de distintos tipos dependiendo que longitud y tamao tenga, van a estar adaptados para
diferentes casos. Ejemplos: los huesos largos (piernas), estn especializadas para mantener el peso, etc. Los
huesos estn articulados.
SISTEMA MUSCULAR:
Funciona con rdenes del SISTEMA NERVIOSO. Todos los sistemas van a funcionar gracias al aparato
locomotor. La articulacin con el hueso va a ser parte de un sistema pasivo, el musculo por medio de la
resistencia y las palancas hacen funcionar las articulaciones.
El tercer elemento va a ser la nutricin y va a ser un sector trfico.
Sistema pasivo: Huesos y articulaciones.
Sistema activo: Msculos:
Trfico: Vasos y arterias.
Tipos de cadenas biocinticas: Siempre funcionan si funcionan los dos esclavones.
SISTEMA ESQUELETICO Y MUSCULAR:
El hueso esta en continuo crecimiento.
Permite el soporte del cuerpo.
Anclaje de musculo.
Permite el movimiento.
Produce clulas sanguneas en la medula sea roja.
Almacn de calcio (para la contraccin muscular) y fosforo, en relacin con la sangre.
Almacena grasas en la medula sea amarilla.
TIPOS DE HUESOS:
Largos: Predominan en la longitud. Dos extremos o epfisis y difisis (Fmur).
Cortos: Dimensiones aproximadamente iguales (Carpianos).
Planos: actan como protectores de rganos o para la insercin (Musculares).
Irregulares: Vertebras, huesos de la cara.
TIPOS DE ARTICULACIONES:
Sinartrosis: Fijas Inmvil.
Anfiartrosis: Movimiento limitado. Huesos separados por cartlagos Ligeramente movible.
Diartrosis: Libremente movible.
MUSCULOS:
Unidos por tendones.
Voluntarios.
Funciones:
Masticacin
Deglucin
Habla
Proteccin de vsceras
Mantenimiento de la postura corporal
Tipos segn su forma:
Fusiformes
Planos
Anchos
Orbiculares
Esfnteres
Segn su funcin:
Flexores y extensores: Doblan y extienden.
Abductores y aductores: Alejan y acercan.
Pronadores y supinadores: Giran hacia abajo y hacia arriba.
ARTICULACIONES:
Es un punto de contacto de dos o ms huesos, entre el cartlago y huesos.
Clasificacin vieja: Poco movimiento, mucho movimiento.
Clasificacin nueva: Se define por las caractersticas.
SINARTROSIS: Unin de dos huesos y no tienen nada en el medio (hueso con hueso). Son inmviles. Ejemplo:
Crneo.
Las suturas: Capa delgada de tejido conjuntivo.
ANFIARTROSIS: Hueso fibro cartlago (en el medio) y hueso. No tiene capsula, la nutricin se va a dar por
difusin.
Ejemplo: Columna vertebral, snfisis pbica.
SINOVIALES: Hueso con hueso forman una cavidad, la cual tiene un cartlago de revestimiento (hialino). A los
costados tiene una capsula auricular que lo protege con una membrana sinovial, y que su funcin es
amortiguar el impacto, tambin hay ligamentos que se unen a la capsula. En algunos casos hay superficies que
van a ampliar el rea.
NERVIOS: Van a llegar de los msculos cercanos.
TIPOS DE MOVIMIENTOS EN LAS ARTICULACIONES SINOVIALES: Deslizamiento, no permite mucho
movimiento. El deslizamiento es limitado, dada la estructura auricular.
Movimientos: Flexin, extensin, flexin lateral e hiperextension.
En una articulacin plana, las superficies son aplanadas.
Articulacin en bisagra: La superficie convexa del hueso embona en la superficie cncava de otro
(codo).
Articulacin en pilote: Hueso redondeado gira sobre un eje. Tiene solo un eje de movimiento (cabeza).
Articulacin condila: Forma hiptica. Ejemplo: la mueca, permiten dos movimientos.
Articulacin en silla de montar: Una superficie plana con una superficie curva. Permite poco
movimiento, se desliza para los dos lados (silla).
Articulacin enartrosis: Esfrica. Ejemplo: cadera.
El hombro es la articulacin mas mvil y la cadera la ms estable.
Lesin de articulaciones:
Reumatismo y artritis.
Artritis reumatoides.
Osteoartritis.
Artritis.
COLUMNA VERTEBRAL:
Es una compleja estructura oseofibrocartilaginosa y articulada, situada en la lnea media y parte posterior.
Es la parte del esqueleto axial, del aparato locomotor.
Una parte es rgida y permite el sostn de los distintos sectores y tambin tiene que ser flexible.
Compuesta por vertebras superpuestas con huesos cortos, los cuales estn conformados de tal manera que
goza la columna de flexibilidad, estabilidad y amortiguacin.
Las caractersticas son: cuerpo, pedculo, lmina vertebral, apfisis transversa, apfisis espinos, agujero
raqudeo y carillas articulares.
El sector del cuerpo va a ser lo ms estable.
No todos tienen cuerpo vertebral, el atlas no tiene.
Apfisis espinosa: Se dirige directamente hacia atrs. Es la saliencia ms prominente.
Apfisis transversa: Dos prolongaciones laterales en direccin transversal.
Apfisis articulares: Cuatro prolongaciones, en direccin vertical (2superiores y 2 inferiores). Sirve para
articular las vertebras entre s.
Laminas: Dos porciones planas, se extienden desde la apfisis espinosa o las articulares.
Pedculos: Dos porciones delgadas que unen el cuerpo vertebral o la masa apofisiaria.
Agujero de conjuncin: Permiten el pasaje de los nervios raqudeos y vasos sanguneos al conducto
raqudeo, quedan limitados por los pedculos y la parte posterior del cuerpo vertebral.
CUERPO VERTEBRAL:
Es la porcin mas voluminosa de la vertebra, tomando una masa compacta en la parte posterior.
Constituido por hueso esponjoso, rodeado de una lamina de hueso compacto.
La zona de mayor densidad de fibras es el sector posterior, la parte superior es la ms dbil.
VERTEBRAS:
(PARCIAL: CUAL SECTOR ES MAS O MENOS MOVIL, AGUJERO DE CONJUNCION)
Tiene que ser rgido; posibilidad de generar movimiento.
El sector ms mvil es el cervical.
Sector cervical: 7 vertebras, la ultima de transicin.
1 Atlas: No tiene cuerpo vertebral ni apfisis; se articula.
2 Axis: Tiene una apfisis odontoides que permite el movimiento de la cabeza.
Vertebras Dorsales (Torcicas): 12 vertebras.
Articulan con las costillas y permite los movimientos respiratorios (diafragma).
Vertebras Lumbares (5): Vertebras muy grandes, la columna que est adaptada a sostener el cuerpo. Se
generan muchos movimientos y tiene mucho desgaste. Se dan todas las patologas que se encuentran a este
nivel (lumbar).
Permite movimientos de flexin, extensin, rotacin y flexin lateral.
Sacro Coxis: 5 vertebras sacras y 4 o 5 coxgeas fusionadas.
No tiene casi movimiento.
Entre las vertebras hay discos intervertebrales y en el centro un ncleo gelatinoso, cuando se genera
movimiento se aplastan y generan pequeos movimientos. Evita el contacto entre las vertebras es como una
almohadilla.
Siempre que haya movimiento va a favorecer la nutricin del disco intervertebral.
El movimiento fomenta el metabolismo de los discos intervertebrales.
MUSCULOS:
Msculos paravertebrales son los que generan el movimiento. La columna es una zona importante de
inserciones musculares.
BIOMECANICA DE COLUMNA:
Movimientos de la columna.
Curvas normales.
Esfuerzos para la columna:
o Malas posturas.
o Cargas importantes (confort dolor lesin).
o Factor tiempo.
Importancia higiene.
FUNCIONES DE LA COLUMNA:
Eje de sustentacin del cuerpo.
Estructura mvil entre MS y MI: Estructura flexible (arco posterior).
Amortiguacin de cargas:
o MS Cabeza.
o Discos intervertebrales.
Proteccin medular: Estructura rgida (cuerpos vertebrales).
MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA:
Cervical: Movimiento Flex Ext, Rotacin.
Dorsal: Movimiento de rotacin / costillas.
Lumbar: Movimiento de Flexo ext.
Sacra: Casi inmvil.
MIEMBRO SUPERIOR HUESOS Y ARTICULACIONES:
Sirve para la prensin.
Pasivo: Huesos y articulaciones.
Activo: Articulaciones.
Forman parte del eje pendicular.
Todo lo que es el esqueleto pendicular estn unidos a la cintura escapular y plvica.
Cintura escapular: Forma la articulacin del hombro, permite la adaptacin del movimiento. Ejemplo:
Clavcula, esternn.
La clavcula vincula el trax con el miembro superior. Tiene un extremo externo e interno, tiene cuerpo.
En el extremo interno se une con el trax.
La nica articulacin con el trax es la clavcula.
En la parte posterior tenemos la escapula, hueso plano.
- Escapula humeral
- Acromo clavicular
- Esterno clavicular
Articulacin escapulo humeral: Formada por el humero y la escapula.
Es una articulacin diartrosis (capsula, etc.) va a tener mucho movimiento.
Humero: Un sector proximal, una epfisis y el cuerpo.
Cubito:
Radio:
El codo es una articulacin en bisagra.
Mano: huesos del carpo: 8, dispuesto en filas.
1 falange, .
El primer dedo tiene dos falanges, el resto 3.
Las articulaciones de la mano son planas.
MIEMBRO SUPERIOR:
Se considera como una balanza.
Msculos y movimientos:
Cualquier movimiento de la clavcula va a generar movimientos en la escapula y viceversa.
Algunos msculos elevan la escapula.
Movimientos del hombre:
Flexin, extensin:
Ante versin Anteposicin:
Retroversin Retro posicin:
Aduccin Abduccin:
Los ms importantes para la flexin son los bceps y trceps.
Codo: Flexo extensin.
Pronacin: Cuando se lleva el brazo hacia arriba.
Supinacin: Hacia abajo.
Msculos:
Pronadores: Redondo y cuadrado.
Supinadores: Largo, corto y bceps braquial.
VASCULARIZACION, INERVACION DEL MIEMBRO SUPERIOR:
Todas las arterias y venas van a pasar por la axila para llegar al miembro inferior.
ARTERIA AXILAR:
Se origina en la axila, tiene 4 trayecto se transforma en arteria braquial.
ARTERIA HUMERAL:
En torno al humero, junto con eso van a ir venas y nervios. Arteria por adentro radial y por afuera cubital.
Se puede palpar el pulso y ms que nada en los nios o en las personas flaquitas.
Canal bicipital interno: donde se palpa el pulso.
RAMAS COLATERALES:
Arterias musculares.
Arteria braquial profunda del brazo: La ms importante.
RELACIONES:
Antebrazo, mueca y mano. Las arterias palmares forman dos arcos: Superficial y profundo.
Las arterias de los dedos va a estar interdigital.
VENAS:
Arco palmar profundo.
Arteria radial y cubito palmar.
VENAS:
Red superficial: Bien visibles, por arriba del tejido muscular, van solas, sin arterias.
Red profunda: Acompaan a las arterias, etc. Dos venas por cada arteria: Venas axilar y subclavia
valvuladas.
Red comunicante.
Venas superficiales del dorso de dedos y manos.
Las venas van por el dorso de la palma.
2 venas (a nivel del brazo):
Baslica: hacia adentro.
Ceflica: Hacia afuera.
VENA AXILAR:
Siempre va por delante de la arteria y termina en la subclavia.
PLEXO BRAQUIAL:
Nervios que van a llegar al brazo.
Uniones a nivel de cuello y axila.
Llegan a 3 nervios principales:
Radial (nervio de la extensin): Parte posterior del brazo.
Cubital: hacia la parte interna de los dedos.
Medial: pronacin.
Pequeos: Flexin.
MIEMBRO INFERIOR:
Tiene la necesidad de soportar el cuerpo, todo el peso del cuerpo. Mayor estabilidad, pero pierde movilidad y
potencia, mayor capacidad de generar fuerzas.
Pasiva: Huesos, articulaciones.
Activa: Msculos.
Trfico: Arterias, venas.
Parte pasiva:
Cintura pelviana.
Coxales. Pelvis.
Sacro.
Fmur (Hueso ms largo, est recubierto por masas musculares, una epfisis proximal (cabeza, cuello, cuello
quirrgico)) Articulaciones coxales (Hueso plano).
Femoral.
Tibia (parte interna) y peron (parte externa): Esq. De pierna.
Distal: Se van a insertar muchos msculos.
Epfisis distal:
o Condido interno Forman parte de la articulacin de la rodilla.
o Condido externo
ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR:
Soporte del peso corporal.
Locomocin.
Gran movilidad.
Gran estabilidad.
Articulacin de la cadera: Diartrosis enartrosis, lo encaja perfectamente sino que esta encastrado en el coxal
gracias al peso ya que permite que la articulacin sea estable. Formada por el coxal y el fmur proximal, cpula
y ligamentos.
Coxal:
Cintura pelviana.
Hueso en hlice con 3 sectores.
Profundo.
Ilion, pubis, hueso isquion: Se unen en el medio y forman el eje.
Cavidad cotiloidea: Donde est metido el hueso del fmur, articula con la cabeza del fmur.
Fmur:
Cabeza, cuello, trocnteres.
Sistema inestable reforzado.
Vascularizacin terminal.
Hay sectores que son ms dbiles que son los que pueden ser ms afectados.
Motorizacin:
Flexin.
Extensin.
Aduccin.
Abduccin.
Rotacin externa.
Rotacin interna.
Los movimientos van a ser los mismos que el hombro pero menor.
Art. de la Rodilla:
Dado por el fmur, tibia y rotula. Los huesos no coinciden pero con los meniscos ayudan a que queden bien.
Rodilla:
Incongruente hiperpresion: artrosis.
Compleja.
Troclear mejorada: funcionamiento.
Equilibrio dinmico del cudriceps.
Estabilidad ligamentaria.
Fmur distal.
Rotula.
Tibia proximal.
Fmur distal:
Cndilos en trapecio desbordan por detrs a la difisis.
Cndilos en espiral coronados.
Asimetra: rotacin anatmica.
Insercin de los ligamentos cruzados.
Platillos tbiales:
Platillo interno voluminoso y congruente.
Mejor soporte subcondrial.
Meniscos:
Congruencia
Transmisin
Nutricin
Morfolgicamente acompaan al platillo
Dinmicamente acompaan a los cndilos
Vascularizacin
Ligamentos cruzados:
Limitan los movimientos de la rodilla.
Pvot central, espesamiento capsular.
Cruzados entre si y sobre si.
Cruzados anterior limita extensin.
Cruzados posterior limita flexin. Ms robusto.
Cruzados limitan rotacin interna.
Vascular izados e inervados.
Ligamentos laterales: Limitan el movimiento.
Comportamiento de la rodilla:
Flexo extensin: principal movimiento.
Rotacin automtica.
Rotacin voluntaria solo en flexin.
Motorizacin:
Extensin: cudriceps y TFL. Tensores de la fase.
Flexin: IT, gemelos, sartorio y R. interna.
Rotadores internos: pata de ganso y poplteo.
Rotadores externos: TFL y bceps.
Cuello de pie:
Tobillo
Tibia, peron, astrologo.
Troclear, intrnsecamente inestable.
La estabilidad es activa (no sea ni liga mentara).
Mortaja, trima..
Astrogalo y ligamentos laterales.
Los movimientos del pie se dan en las articulaciones del pie.
Pie seo:
Tarso
Metatarso
Falanges
Arcos plantares
El miembro inferior se divide en 6 segmentos:
Cadera.
Muslo.
Rodilla.
Pierna.
Garganta del pie.
Pie.
Cadera:
Regin inguinal - Crural: Entran en los vasos femorales, va a ir parte de la vascularizacin.
Regin gltea: vasos que van a entrar al glteo.
Regin obturatriz o isquiopubiana: entran algunos casos.
Limites:
Adelante: arcada crural y lnea horizontal que pasa por el punto de entrecruzamiento del sartorio y el
aproximado mediano.
Atrs: cresta iliaca y pliegue glteo.
Regin inguinocular: Se forma el pulso.
Regin obturatriz.
Glteo:
Limites: Cresta iliaca, pliegue glteo, canal sacro.
El nervio citico es el nervio ms importante de la pierna.
Regin antero externa:
2 logias en la parte adelante:
Anterior.
Externa.
Pie:
Regin dorsal.
Regin.
Inervacin dada por dos plexos:
Lumbar: formado por la unin de races anteriores de T12 a L5.
Sacro: L5, S1, S2. La rama terminal es el nervio citico.
L4:
Se genera el reflejo rotuliano.
Principal raz.
Citico:
Nervio tibial posterior: va a la planta del pie y se forma el nervio plantar.
Reflejo Aquiliano: S1.
Vascularizacin:
Arteria femoral comn (va por la regin clural):
Profunda: queda en el musculo.
Superficial: Se transforma en arteria popltea.
Vena Arteria Nervio
Sistema venoso:
Es valvulado y hay 3 sistemas importantes:
Superficial.
Profundo.
Comunicante: se comunica con el superficial y profundo.
La sangre va del superficial al profundo.
CAVIDAD NASAL:
Cuatro paredes que se dividen en dos, una pared externa, otra interna, superior y posterior.
Formado por las paredes, un tabique seo cartilaginoso, formado por el hueso vmer, etmoides, cartlago
nasal, cornetes, conducto lagrimo muco nasal, sacos paranasales??
PARED EXTERNA:
CAVIDAD ORAL:
Dos sectores:
Vestbulo
Cavidad Oral
El vestbulo siempre esta atrs de los dientes. Limite anterior mejillas y labios, lmite superior el paladar duro
mas el blando.
Lmite inferior con el piso de la boca mas el limite posterior istmo de las fauces los movimientos son
involuntarios.
Todo lo que va a la lengua se va a llamar gloso.
La lengua va a tener 17 msculos, va a estar unida al hueso hioides que va a formar parte del sistema hioides.
Importante para la deglucin, articulacin de las palabras porque presenta gran vascularizacin.
Dos sectores en la lengua:
Anterior (sector ms mvil)
.
MUSCULOS MASTICACION:
FARINGE
Es un rgano canalicular con funcin respiratoria y digestiva. Se ubica entre la base del crneo y termina a nivel
del esfago. Forma parte del velo del paladar. Se divide en 3 sectores: rinofaringe (sector nasal) que se
comunica con las fosas nasales a travs de las coanas y es un sector exclusivamente respiratorio; oro faringe
(sector bucal) y laringofaringe (sector laringe) el cual es slo digestivo. La faringe se comunica con el odo
medio (trompa de Eustaquio) para igualar presiones.
El velo del paladar est formado por el pilar anterior y el posterior, y en medio de esos dos pilares estn las
amgdalas.
Hay dos esfnteres; uno a la boca, el istmo de las fauces (aqu se da el entrecruzamiento de las vas
respiratorias y digestivas), el cual se conforma por el paladar duro, paladar blando (campanilla) y los pilares; y
el otro esfnter es el farngeo.
Existen regiones peri farngea, es decir entorno a la faringe, que contienen el paquete vasculo nervioso.
Tambin por all se da la salida de los pares craneanos y se encuentra la arteria cartida interna, la cartida
externa y la vena yugular.
LARINGE
Se contina con la trquea. Forma parte del eje visceral del cuello; la laringe y la trquea por delante y el
esfago y la faringe por detrs.
No existe ningn rgano especfico para la fonacin.
La laringe presenta 3 funciones bsicas: funcin respiratoria, digestiva y fonatoria.
Funcin respiratoria: cartlagos "fijos"
Funcin digestiva: cartlagos "mviles" (protege la va area)
Funcin fonatoria: estrechamiento controlado de la va area.
La laringe est formada por: epiglotis, hueso hioides, cartlago tiroides y cartlago cricoides (cartlagos fijos).
Los cartlagos mviles son el cartlago epigltico y el aritenoides.
Los msculos tiroaritenoideos formas las cuerdas vocales.
Musculatura interna
Msculos extrnsecos: responsables del ascenso y descenso de la laringe en bloque.
Msculos intrnsecos: responsables del movimiento de las cuerdas vocales.
Configuracin interna
Cuenta con dos engrosamientos (ligamentos). Al espacio entre las dos cuerdas vocales se le denomina Glotis y
es el sector ms estrecho de la va area.
Vascularizacin
Arteria cartida externa.
Inervacin
Ramas del 10 par craneal (neumogstrico). 2 ramas: larngeo superior, que inerva la parte mucosa; y larngeo
inferior, que inerva mucosa posterior y los msculos intrnsecos menos al cricoideo.
Faringe abierta hacia adelante
Funcin:
Digestin Cruce de las dos vas.
Respiracin
Deglucin:
Tiempo bucal.
Tiempo farngeo.
Tiempo esofgico.
Cartlagos:
Tiroides.
Cricoides. Forman el esqueleto.
Epiglotis.
Corniculados.
CUELLO
Es una regin de pasaje de estructuras. Los dos rganos que se ubican propiamente en el cuello son la
tiroides y las paratiroides. Tiene dos sectores: sector posterior o Nuca y sector anterior, el cual se divide
en dos sectores: sector anterior medio suprahioideo e infrahioideo y el sector anterolateral donde se
ubican el tringulo carotideo y el supraclavicular. El msculo esternocleidomastoideo es el que separa
estas regiones.
Regin posterior o nuca.
Es esencialmente muscular. Esos msculos sirven para sostener y generar movimiento de la cabeza (el
trapecio es el ms superficial). Aqu no hay vasos ni nervios de gran importancia.
Regin anterior media.
Es un pasaje visceral. Por ah pasan la laringe, la trquea, la faringe y el esfago. Se pueden palpar
cartlagos, trquea y laringe.
Regin antero lateral.
Pasan vasos y nervios.
En el hioides se insertan msculos de la lengua, laringe y faringe, de apertura bucal.
Pegado al eje visceral, acompaando sus movimientos se encuentra la tiroides, glndula que capta iodo
y acta sobre el metabolismo de la clula, produce respuestas a largo plazo. Si disminuye su secrecin
produce hipotiroidismo (la persona siente ms fro, ms cansancio, el latido es ms bajo -bradicardia-,
cada de pelo, uas quebradizas). Si aumenta su secrecin produce hipertiroidismo (calor, pulso
acelerado, verborragia, adelgaza). La glndula se sita por debajo del cartlago cricoides. Generalmente
no se palpa, si logramos palparla posiblemente sea bocio (aumento de la glndula). Tiene forma de H,
con dos lbulos (lbulo derecho e izquierdo) unidos por el istmo. Por detrs de la tiroides se
encuentran las 4 glndulas paratiroides, las cuales regulan el metabolismo del fsforo y calcio.
Regin carotidea.
Regin que se encuentra del esternocleidomastoideo hacia adentro. Es una regin de pasaje. Se puede
dividir en dos regiones: regin carotidea alta y regin carotidea baja. Por la regin carotidea alta pasan
estructuras hacia la cabeza o provienen de all. La regin carotidea baja es una regin de encrucijada, se
da el pasaje vasculonervioso de cabeza a trax o de trax a axila. Debajo del esternocleidomastoideo
vemos el paquete vasculo nervioso, formado por la vena yugular interna, arteria carotidea primitiva
atrs por el 10 par craneano (nervio vago). La arteria cartida va por el borde interno del ECM (pulso
carotideo), pegado a ella va la vena.
Arterias del cuello.
Se organizan en arterias que van hacia cabeza y encfalo y arterias que van hacia los miembros.
La arteria cartida primitiva se bifurca en cartida externa (vasculariza cara y cuello) y cartida interna
(no da ramas a nivel del cuello).
La arteria subclavia va a la regin supraclavicular.
La regin carotidea baja tiene 2 paquetes vasculonerviosos: 1- arteria cartida primitiva, vena yugular
interna y nervio vago.
2-arteria subclavia, vena subclavia, nervios del plexo braquial. Este paquete va a la axila.
Arteria subclavia
A derecha nace del tronco braquioceflico y a izquierda del cayado de la aorta. Se transforma en axilar.
La primera rama que da es la arteria vertebral. Junto con la vena subclavia tienen una importante
relacin con el vrtice del pulmn.
En el cuello tambin tenemos vasos linfticos y el vrtice del pulmn.
Venas del cuello.
Vena yugular interna: va junto a la cartida primitiva.
Vena yugular externa: va por fuera del ECM y confluye en la vena subclavia.
Vena subclavia: viene de los brazos.
El lugar donde confluyen la vena yugular interna y la vena subclavia se llama confluencia venosa de
piragoff.
Linfticos del cuello.
Son de gran importancia. Incluyen los ganglios de cara y cuello y de los miembros superiores.
Los de la cara y el cuello drenan en los ganglios yugulares para irse a la vena yugular.
Los ganglios mamarios tambin van al cuello.
Nervios del cuello.
Nervio neumogstrico. Es posterior a la vena y a la arteria.
Nervio frnico. Inerva al diafragma.
MEDIASTINO:
Recubierto por pleura.
Se denomina a la region central del torax y esta en el medio de la caja toracica, tiene distintos sectores en el
medio de la caja toracica, tiene distintos sectores mediastino posterior y anterior.
Sirve para el pasaje de visceras.
Pasan de forma ordenada: Via aerea traquea y bronquios.
Arriba tiene un limite que se llama orificio superior del torax que esta compuesto por el esternon, primera
costilla y primera vertebra toracica.
Hacia abajo el diafragma.
Divisiones:
Superior: Sector de vestibulo mediastinal, de transicion. Hasta el segundo espacio intercostal.
Inferior:
o Anterior Mediastino anterior, van juntas.
o Medio
o Posterior: El limite es la traquea.
Grandes vasos:
Son venas o arterias que salen o llegan del corazon. Siempre se disponen de la misma manera. La vena va a
estar ms superficial que la arteria.
Venas:
Van a concluir a la vena cava superior e inferior. Se junta la vena yugular izquierda y la vena braquiocefalico
izquierda y forman la vena cava superior al igual que la vena braquiocefalica derecha y la yugular derecha y
forman la vena cava superior.
Las venas siempre van a la derecha y por delante las arterias.
Mediastino superior:
Partes arterial, va a dar un vaso que es la arteria aortica que nace del ventriculo izquierdo y forma un callado
aortico y se forma un arco aortico que desciende y se transforma en aorta descendente y toraxica.
De la aorta ascendente salen los vasos coronarios izquierdo y derecho.
De el callado aortico sale el tronco arterial braquiocefalico, arteria carotida primitiva y arteria subclavia
izquierda.
Aorta descendente: Intercostales y ramas esofagicas, pleurales (hacia los organos) son ramas chicas. La parte
mas importante es la ascendente y el callado. El callado aortico es hacia la izquierda mas posterior.
En la parte descendente son ramas chiquitas que son las ramas intercostales, no hay ninguna rama grande.
Art. Pulmonar:
Sale de la auricula derecha y se divide en dos y va hacia la derecha e izquierda.
Mediastino posterior:
Localizado: Atrs de la traquea y el saco pericardico delante de las vertebras.
Es esencialmente de pasaje y el principal organo es el esofago, aorta toracica, vena acigos, conducto toracico,
. Simpaticos.
Esfago
Tubo muscular de 25 cm de longitud y 2-3 cm de dimetro. Va desde la faringe al estmago. Tiene 3
segmentos: cervical (por detrs de la laringe y trquea), torcico (posterior a trquea y pericardio) y abdominal
(son solamente 3 cm). Va por el mediastino posterior, pasa por el diafragma por el hiato esofgico.
Tiene dos esfnteres: esfnter esofgico superior y esfnter esofgico inferior. Estos esfnteres no son
verdaderos, sino que son zonas donde aumenta la presin.
Esfnter esofgico superior
Est a nivel del cuello, impide el paso del bolo alimenticio hacia la via area. Es un msculo estriado, formado
por el msculo cricofaringeo y el msculo constrictor inferior de la faringe. Esta a nivel de C5-C6 en la unin
entre la faringe y el esfago. Est inervado por el nervio vago.
Se encuentra cerrado y se abre de forma momentanea en respuesta a la deglucin. Funcin: barrera
secundaria, evita la aspiracin de los contenidos gastroesofagicos.
Esfnter esfagico inferior
Zona de alta tensin de 2 a 4 cm de longitud, de msculo liso, abrazada por el diafragma. Es elcomponente
principal de la barrera antirreflujo. Posee un dintel de resuesta a agentes neurohormonales y muestra una
respuesta neural inhibidora en comparacin.
Irrigacin del esfago.
Dependiendo de la porcin del esfago, van a variar las arterias.
Cuello: Arteria tiroidea inferior del tronco tirocervical, arteria esofagica superior.
Trax: Arterias bronquiales, arterias esofagicas medias que son ramas de la aorta y arterias intercostales.
Abdomen: (mirar diapositivas porque las pas muy rapido)
Drenaje venoso del esfago
Cuello: Venas tiroideas inferiores
Trax: sistema cigos
Abdomen: venas esofagicas inferiores (van al sistea porta)
Drenaje linftico
Cuello: cadena recurrencial
Trax: ganglios perisofagicos
Abdomen: ganglios cardiales.
Inervacin
Viene del vago. Plexo mienterico.
El esfago esta comuesto por 3 capas: mucosa, submucosa y muscular. Tiene muy poca serosa, por lo que si se
padece cncer se disemina muy facil y rapidamente.
El esfago permite el pasaje del bolo alimenticio. Tiene peristaltismo (movimiento).
Estmago
Es una dilatacin del sistema digestivo interpuesto entre el esfago y el intestino delgado.
Funcin: digestin enzimatica. Reservorio. Inicia el proceso digestivo. Vaciamiento gastrico controlado
(duodeno)
La posicin puede variar dependiendo de los hbitos corporales o los movimientos del diafragma.
Limites: Superior: Cardias (T12)
Inferior: Ploro (L1)
Longitud: 25 cm
Puede albergar hasta 3 litros de alimento, aunque despues dijo de 1,5 a 2 litros. En los neonatos hasta 30 ml.
Tiene distintas partes: Cardias: - esfnter esgacio inferior.
- ngulo de his: es el ngulo que se forma entre el esfago y el fondo del
estmago. Cuando este angulo disminuye se es ms propenso al reflujo porque disminuye la presin del
esfnter.
Fondo: 5 espacio intercostal
Cuerpo
Porcon pilrica: compuesta por el antro pilorico (es la porcin mas ensanchada),
conducto pilorico, piloro y orificio pilorico.
Se dan diferentes secreciones segun el segmento del estomago. En el cuerpo del estmago hay un pH cido.
Ese pH baja a medida que vamos descendiendo. Ya en el duodeno el pH es alcalino.
El estmago tiene dos curvaturas: curvatura menor y mayor. De la curvatura menor se desprende el epipln
menor gastroheptico. De la curvatura mayor se desprende el epipln gastroesplenico. Las dos curvaturas
estan vascularizadas de diferentes maneras.
El interior del estmago tiene mucosa con pliegues. Son pliegues duferentes a los del duodeno.
Generalmente las lceras gastroduodenales se dan en el antro.
Tiene diferentes capas: Serosa externa (peritoneo), muscular (las fibras musculares se disponen en diferetes
planos y generan peristaltismo, El cuerpo es el que tiene ms msculo), submucosa y mucosa (las celulas
principales son las que segregan el cido clorhidrico).
Irrigacin
Tronco celaco (arteria proveniente de la aorta). Tiene 3 ramas:
- Arteria Hepatica comn. Esta arteria va al higado, pero da ramas que irrigan el piloro. Esas ramas son la
arteria gastroduodenal y la arteria gastroepiploica derecha.
- Arteria gastrica izquierda. Irriga la curvatura menor.
- Arteria esplenica. Va al bazo pero da ramas para la curvatura mayor. Esas ramas son la arteria vasos cortos y
la arteria gastroepiploica izquierda.
En el ploro hay un esfnter verdadero (msculo circular.
Venas
El sistema venoso es paralelo a la irrigacion. Desemboca en el sistema porta.
Linfticos.
Tiene muchos ganglios. Gran drenaje linfatico.
Relaciones anatomicas
Anterior: diafragma, lbulo izquierdo del higado, pared abdominal anterior, parrilla costal.
Posterior: Bolsa omental (o transcavidad de los epiplones), pncreas, rin izquierdo, glndula suprarrenal
izquierda, bazo y colon transverso.
El lugar que esta entre el pancreas y el estomago es un espacio irtual y se denomina transcavidad de
losepiplones.
Pncreas
Es una glndula de secrecin mixta. Es un rgano alargado, conico, localizado transversalmente en la parte
dorsal del abdomen, detrs del estmago.
El lado derecho (cabeza), es la parte mas ancha y se encuentra en la curvatura el duodeno; la parte conica
izquierda (cuerpo) se extiende hacia arriba y su final (cola) termina cerca del bazo. La unin del cuerpo con la
cabeza se llama gancho del pncreas. La cabeza esta mas abajo que la cola. En la parte posterior al cuello del
pncreas se crea la vena porta.
El pancreas no se puede palpar.
Tiene secrecion excrina y endocrina (por eso es una gandula mixta). La secrecion exocrina va hacia conductos
pancreaticos que se unen y forman un conducto principal o conducto de Wirsung, y hay un conducto accesorio
o condcto de Santorini. Estos dos conductos vierten en la 2 porcion del duodeno. El conducto de Wirsung se
une al coldoco y forman la ampolla de Vater formanod asi un conducto comn vertiendo hacia el duodeno.
El pancreas esta formado por dos tipos de tejidos. El tejido excrino: secreta ennzimas digestivas, estas
enzimas son secretadas en una red de canales que se unen al conducto de Wirsung.
Tejido endocrino: esta formado por los islotes de Langerhans y secreta hormonas al torrente sanguineo. Las
hormonas que produce son insulina y glucagn a partir de esos islotes. Las celulas alfa producen glucagn y
las clulas beta producen insulina.
Vascularizacin
Parte del tronco celiaco (arteria esplenica) y parte de la arteria mesenterica.
Las venas van hacia el sistema porta
ABDOMEN:
Descripcion general: Entre la pelvis y el torax, forma una cavidad abdomino pelvica, porque arriba tiene un
lmite superior y abajo se comunica con la pelvis.
Limite superior: Es la abertura inferior del torax . Por el diafragma.
Inferior: estrecho superior de la pelvis.
Lateral: Pared abdominal.
Lo que cierra abajo es el diafragma pelviabdominal. Las visceras estan como fijadas por distintas formaciones,
estan sostenidas por musculos esqueleticos.
Visceras: Estomago, intestino delgado, intestino grueso,
Alberga y protege visceras importantes.
Capsula diafragmatica.
Pares musculares del abdomen.
Respiracion:
Inspiracion: Relajacion con desplazamiento inferior de las visceras abdominales.
Expiracion:
Cambios de la presion intraabdominal:
Contraccion de los musculos de la pared abdominal. Ayuda a vaciar el contenido de la vejiga y recto. Ayuda al
parto.
Musculos:
Transverso.
Oblicuo externo.
Oblicuo interno.
Los musculos se apoyan en la pared osea.
5 Vertebras lumbares y sus discos intervertebrales.
Huesos pelvicos (porcion superior).
Componente oseo:
12 costillas: donde se apoyan los musculos del abdomen.
Apofisis sifoides.
PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN:
La pared esta formada por los musculos rectos y el oblicuo interno, oblicuo externo y el transverso. Los
musculos forman una sincha abdominal.
Los musculos estan separados por una linea llamada Alba afuera.
- Oblicua mayor
- Oblicua menor Tienen zonas, lugares, donde van a pasar estructuras que
- Transversa pueden ser puntos debiles donde estan los musculos y son
- Lugares Fuertes.
Conducto inguinal: Donde sale.
Formaciones peritoniales:
Mesas: Formaciones del peritoneo. En el medio tiene un vaso.
Epiplon u omerito: Forma de peritoneo que une dos visceras y llega un paquete muscular importante.
Ligamentos: No son importantes, no llevan vasos.
Fascia de coalescencia o adosamiento: Los organos no estan sueltos en la pared.
Formaciones:
Mesocolon: Va al colon.
Mesenterio.
Topografia de los organos:
Organos retroperitoneos (tambien hay plexos): Por detrs del peritoneo. Glandulas
suprarenales. Ejemplo: riones, aorta, vena cava.
Organos secundariamente retroperitoneos: Colon ascendente y descendente, duodeno, pancreas.
Organos peritonizados: Recubiertos por las dos capas de peritoneo. Ejemplo: higado, vaso, intestino
delgado, etc.
Organos intraperitoneales: Dentro de la cavidad peritoneal, dentro de las dos capas, el ovario en la
mujer y en el hombre ninguno.
Piso supramesocolico: Higado, estomago, vaso, pancreas.
Piso inframesocolico:
o Mesenterio.
o Colon: Ascendente, transverso, descendente.
o Intestino.
Pancreas:
Detrs del estomago.
Organo secundariamente retroperitoneal bien pegado a la pared del peritoneo.
Intestino delgado:
Organo muy complejo, se producen cambios enzimaticos, se logra por la estructura.
Hay secreciones exocrinas y endocrinas.
Funciona como un organo endocrino.
Organo inmunitario de los ms importantes.
Embriologia:
4 semana de gestacion.
El duodeno proviene del Int. Ant.
El intestino delgado proviene del Int. Medio, asi como el colon derecho y los 2/3 proximales del colon
transverso.
Parte proximal:
Duodeno (se vierte el contenido de los dos sectores):
o Primera porcion: del piloro hasta el primer ..
o Segunda porcion: secrecion del higado y pancreas.
o Tercera porcion:
o Cuarta porcion:
Yeyuno, Ileon: termina a nivel del colon descendente.
La mucosa del intestino tiene valvulas.
Esta muy irrigado, es muy rica.
Tiene una gran vascularizacion.
Capa serosa, muscular, mucosa.
Se da la absorcion.
Acidos biliares y acidos grasos.
Funcion inmunitaria.
La superficie de la mucosa del intestino delgado supone una posible via de entrada de estos patogenos.
BAZO:
Formacion y destruccion de globulos rojos.
Organo linfatico secundario.
13 cm. de longitud, ancho 8cm, grosor 3cm.
Peso 180 200 grs.
Forma ovoide.
Hipocondrio izquierdo adentro, arriba del mesocolon transverso en relacion a la decima costilla. Tiene mucha
relacion con los demas organos.
La vascularizacion le llega por dentro (vena y arteria esplecnica). Lo recubre el peritoneo.
Funcion:
Hematopoyetica importante en el feto porque se da la formacion de los globulos rojos.
Hematopoyetica en la vida intrauterina.
No es un organo vital (se puede vivir sin bazo).
Sin el bazo se pierde la cierta capacidad de producir anticuerpos.
INTESTINO GRUESO:
Porcion terminal del tubo digestivo y se extiende de la valvula ileocecal hasta el ano.
Mide 1,5 metros.
Se divide en: Ciego, colon, recto, ano.
No es liso, presenta multiples separadas entre si.
Recorrido en toda su longitud por cintillos llamados tenias: - 3 Tenias.
- 3 sectores de musculos.
Tunica serosa.
Tunica muscular.
Tunica celulosa.
Tunica mucosa.
Porciones:
Ciego: Porcion del intestino grueso al lado de la valvula ileon secal, tiene una valvula que permite el
pasaje del bolo alimenticio, mide 6cm.
Colon ascendente: Bien pegado al peritoneo. Arriba: rion derecho y pared abdominal.
Colon transverso: Desde el ascendente al descendente. Mide 50cm. Delante: epiplon mayor y pared
abdominal. Detrs: con el mesocolon transverso. Tercera porcion movil del colon.
Colon descendente: Angulo explenico hasta el colon . 12cm. Direccion casi vertical. Detrs: borde
externo del rion izquierdo y pared abdominal posterior delante.
Colon sigmoides: Forma de S. Une el colon descendente con el recto. Se extiende.
Ampolla rectal.
Colon derecho: Hasta 2/3 del colon transverso. La vascularizacion del colon ascendente no es igual al del colon
descendente.
ARTERIA AORTA:
Proviene de la arteria toraxica descendente.
Luego del recorrido se divide en tres ramas terminales, arterias iliacas primitivas derecha e izquierda y
la arteria sacra media.
Colaterales:
Parietales: llegan hacia las paredes arteriales diafragmatica inferior y anterior lumbares.
Viscerales: tronco celiaco, mesenterica superior, arterias capsulares, medias, renales, espermaticas u
ovaricas y mesenterica inferior.
Tronco celiaco:
T12.
Epatica comun: va al higado.
Arteria esplecnica: nutre al pancreas y va al vaso.
Arteria gastrica izquierda: va a vascularizar el estomago.
PREGUNTA PARCIAL: QUIEN VA A VASCULARIZAR EL TRONCO CELIACO?
Mesenterica superior:
L1.
Sector inferior del pancreas y va al intestino.
Mesenterica inferior:
Irriga el colon izquierdo.
Da una rama anastamosa con la mesenterica superior.
Renales y espermaticas u ovaricas:
Destinadas a los riones.
Tambien llamados gonadas.
Vena cava inferior:
Forma parte de un sistema llamado vena cava inferior, recibe sangre de las gonadas y llega hasta el ventriculo
derecho. Tiene un sector dentro del torax.
Las venas tienen el mismo recorrido menos los que van a los organos.
Renales:
Formadas por 3 o 4 uniones que salen del rion.
La del lado izquierdo es mas larga.
La izquierda recibe la vena testicular u ovarica izquierda y la suprarenal.
Hepaticas: Son tres, derecha, izquierda y media. Desembocan en la cava.
Testiculares u ovaricas: llega al testiculo.
Vena porta: Cava, porta, aorta.
Sistema portal: Se encuentra entre dos capilares, del intestino y
70 75% de flujo sanguineo: esta todo los absorvido por el intestino.
Vena mesenterica inferior.
Vena mesenterica superior.
Vena esplecnica.
Comunicaciones con las ramas esofagicas, rectales y peritoneales.
Vena porta: Subdividen:
Art. Hepatica.
PELVIS:
Es la continuacin de la parte inferior del tronco. Compuesto por sector oseo y sector blanco (donde se
encuentran los rganos). En la cavidad abdominal los rganos caen sobre la pelvis. Se divide en dos regiones: -
Pelvis mayor (falsa), - Pelvis menos (verdadera) la verdadera rodea la cavidad plvica.
Cavidad plvica:
-Su abertura superior tiene contacto con los rganos de la cavidad abdominal y esta rodeada por hueso.
-El suelo plvico es una estructura fibro muscular
Perin:
-Partes blandas que cierra la pelvis por debajo
-Sus bordes estn formados por la abertura inferior
-Contiene: - La abertura al exterior del aparato reproductor
-La abertura terminal de los aparatos digestivo y urinario
-Las races de los genitales externos
Pelvis Huesos (que forman como un embudo) - Coxales (sacro y coxis)
Borde posterior:
-Marcado por dos escotaduras separadas por la espina isquitica
-Escotadura citica mayor
-Escotadura citica menor
-Termina en su extremo inferior
Borde anterior:
Delimitado por:
-Espina iliaca anteriosuperior
-Espina iliaca anteroinferior
-Tubrculo del pubis
Articulaciones: Snfisis pubiana (la ms importante)
Orientacin: En el hombre est inclinado y en la mujer ms horizontal
Estrecho superior est formado por el promontorio lnea ileopectinea y ramas horizontales de los huesos
pubianos y la snfisis del pubis.
Pelvis verdadera: Esta debajo del estrecho inferior, forma cilndrica, rodeada por huesos y cerrada por el suelo
plvico.
CAVIDAD PELVICA:
Delimitada por el peritoneo, entre los huesos (sinfisis pubiana) y el piso plvico
Las viseras se localizan en la lnea media de la cavidad
La vejiga es anterior y el recto posterior
En la mujer, el utero corre entre la vejiga y el recto
Otras estructuras, como los vasos y los nervios, corren profundamente al pritoneo asocido con las paredes
plvicas y sobre el la del contrario.