Mg. Tefilo Camacho C.

VACLAC VOJTA
Neurlogo Checoslovaco
1954, experimentos con
pacientes espsticos
1959, inicio de aplicacin
en nios con alteraciones
motoras y lactantes con
amenaza de alteracin
motora (preventivo)
1968 se continua en
Alemania, luego Europa
y al mundo entero

Mg. Tefilo Camacho C.

 CARACTERISTICAS
Resistencia al rgano axial o articulaciones
proximales complejos de coordinacin
motora en todo el cuerpo
Carcter global y reciproco, tendencia
locomotriz locomocin refleja : reptacin
refleja y volteo reflejo
Su aplicacin se amplio a otras patologas
perifricas, como escoliosis, luxacin congnita
de cadera, tortcolis congnita, paresias
perifrica

Mg. Tefilo Camacho C.

 FILOGENIA
Es la historia evolutiva
de los taxones, es decir,
los grupos de la
clasificacin de los seres
vivos. El anlisis
filogentico es la
disciplina encargada de
su reconstruccin, que se
representa en forma de
rbol filogentico

Mg. Tefilo Camacho C.

 ONTOGENIA
Morfognesis, desde el ovulo
fertilizado hasta su forma adulta
"La ontogenia es la historia del
cambio estructural de una unidad sin
que sta pierda su organizacin. Este
continuo cambio estructural se da en
la unidad, en cada momento, o como
un cambio desencadenado por
interacciones provenientes del medio
donde se encuentre o como resultado
de su dinmica interna"

Funciones principales
Genera diversidad celular
(diferenciacin) a partir del huevo
fecundado (cigoto) y organiza los
diversos tipos celulares en tejidos y
rganos (morfognesis y crecimiento)
Asegura la continuidad de la vida de
una generacin a la siguiente
(reproduccin)
Mg. Tefilo Camacho C.
 LOCOMOCION REFLEJA

FILOGENIA REPTACION REFLEJA

ONTOGENIA ROLIDO REFLEJO

Mg. Tefilo Camacho C.

 DIAGNOSTICO VOJTA

1. ONTOGENESIS POSTURAL
2. REFLEJOS PRIMITIVOS
3. REACTIBILIDAD POSTURAL

Mg. Tefilo Camacho C.

 ONTOGENESIS POSTURAL
Primer Trimestre
Recin Nacido
P. Asimtrica inestable
Superficies de apoyo
Hombros rotacin interna, codos en flexin, pronacin (asa), pulgar aducido
desviacin cubital
Miembros inferiores en triple flexin, pies en dorsiflexin, eversin y extensin de
dedos
4 6 semanas
Fijacin visual 15% (4 semanas) y 75% (6 semanas), sonrisa, vocalizacin
indiferenciada y pulgar no incluido

Decbito Prono Decbito Supino

Giro de la cabeza en la primera Presencia del R. T. C. A.
articulacin cervical no disociado Pelvis en anteroversin
C. G. entre esternn y ombligo Columna se incurva segn posicin
Lordosis lumbar, varia segn de cabeza
actividad del nio Presencia del R. Moro
Mg. Tefilo Camacho C. No hay fijacin ptica
 ONTOGENESIS POSTURAL
Primer Trimestre
6 Semanas
Menor reclinacion de cabeza
Se inicia orientacin ptica

Decbito Prono Decbito Supino (orientacin

Se van extendiendo los brazos, visual)
menor rotacin interna y Postura del esgrimista
pronacion Columna se desva segn
Inicio de retroversin por movimiento de la cabeza
musculatura abdominal Pies mas mediales con flexin
Caderas inicia rotacin externa, dorsal
menor flexin de rodillas y C. G. mas craneal
pronacion
Reaccin de Moro (en masa)
C. G. en ombligo
Continua superficies de contacto,
Mg. Tefilo Camacho C. pelvis baja
 ONTOGENESIS POSTURAL
Primer Trimestre
8 semanas
Decbito Supino

Menor asimetra, extensin de columna levanta manos y pies

Juega con sus dedos frente a los ojos
Brazos en flexin de 45, aduccin 60. Fase final de superficie de
apoyo por eso no eleva mas brazos, no hay traslado de peso
Apoyo en tronco y pies
Las extremidades van y vuelven porque no hay traslado de peso
(fase de movimiento distnico)
La fase distnica va entre 8 semanas y 3 meses, para saber si es
patolgica colocar al nio en prono los movimientos distonicos no
se producen, desaparecen a los 3 meses

Mg. Tefilo Camacho C.

 ONTOGENESIS POSTURAL
Primer Trimestre
3 Meses
Pelvis en retroversin, caderas centradas en
extensin rotacin externa y abduccin
Pies medializados
Postura de apoyo, preparado para la prensin
Giro de la cabeza en 30 primer movimiento
aislado hacia un lado
Decbito Prono (apoyo simtrico de Decbito Supino (Mano mano -
codos) boca)
Cabeza lnea media giro Cabeza simtrica en extensin
independiente desviacin de mirada 30, giro
Apoyo en epicondilos y snfisis pubica disociado
C. G. altura del ombligo hombros en Hombros en flexin coge sus manos,
flexin de 90 manos abiertas y coordinacin mano- boca
neutras Cadera, rodillas y pies en Angulo de
Extensin de columna a nivel dorsal 90
Postura estable el nio puede jugar
Mg. Tefilo Camacho C. C. G. en direccin de la cabeza
 ONTOGENESIS POSTURAL
Segundo Trimestre
4 Meses (Funcin prensora)
Se cogen ambas manos, lleva objetos a la boca
En supino la columna rota sobre su eje
El tronco y la nuca son base de apoyo
Muslos en ligera rotacin externa y abduccin
Los hemisferios no coordinan bien para el agarre en la lnea media
Solo coge al colocar un objeto hacia un lado, presin cubital, no cruza lnea
media
Cabeza independiente
Los pies se juntan
Coge objetos hay relacin boca manos- pies

Mg. Tefilo Camacho C.

 ONTOGENESIS POSTURAL
Segundo Trimestre
4,5 Meses
Decbito Prono Decbito Supino
(apoyo asimtrico Traslado de peso lateral
de codo) Pelvis y cintura escapular son apoyo
al girar
Apoyo en un brazo para coger con el
Apoya un codo para coger un objeto
otro en lnea media, inicio de presin
Superficie de apoyo en codo cadera radial
homo lateral y rodilla contra lateral
Lateralizacin de pelvis
C. G. debajo de ombligo caudal
Manos a los genitales
lateral
Enderezamiento lateral
Columna en extensin, pelvis en
retroversin, caderas rotacin Cabeza fuera de base apoyo
externa, pies se mueven libremente C. G. caudal y lateral
Brazo prensor facial a 120, rotacin
externa, inicio de desviacin radial, a
mayor elevacin mayor retroversin
Mg. Tefilo Camacho C.
 ONTOGENESIS POSTURAL
Segundo Trimestre
5 -6 Meses
Decbito Prono Decbito Supino
Patrn natatorio Pasa un objeto de una mano a otra
Del patrn anterior pasa al apoyo de Coordinacin mano muslo
manos Coordinacin manos genitales
6 Meses Salivacin masiva al coger objeto

Decbito Prono Decbito Supino

Apoyo de manos Prensin radial, desaparece reflejo
C. G. caudal, pelvis en retroversin, Coge objetos pasando lnea media
caderas en abduccin y rotacin
Pasa de supino a prono, activacin de
externa
cadenas cruzadas
Flexin en rodilla, libera movimiento
Extensin completa de columna
de pies, dedos en flexin
Desplazamiento del C. G. lateral
Mayor actividad abdominal
Muslos en abdomen, pies en
Respiracin torcica, diafragma
dorsiflexion y supinacin
copular

Mg. Tefilo Camacho C. Masticacin
 ONTOGENESIS POSTURAL
Segundo Trimestre

6 - 7 Meses
Coordinacin Mano pie - boca ojos
Coordinacin Pie mano ojos boca

Posicin cuatro puntos

De apoyo de manos pasa a cuatro puntos casualmente
C. G. caudal y craneal por balanceo dura de 2 a 3 semanas
Patrn homologo no diferencia movimiento entre cintura
escapular y plvica, no gatea

Mg. Tefilo Camacho C.

 ONTOGENESIS POSTURAL
Tercer Trimestre
8- 9 meses
7 Meses Inicio de gateo
Posicin lateral estable Inmaduro
Maduro
Sedestacin con piernas extendidas
7 8 meses (cuando intenta pararse)
Pinza fina
Giro de decbito prono a Verticalizacin desde rodillas
supino, pasando por lateral proyecta un brazo en 120 y flexiona
pierna y se para
Arrastre C. G. sobre la rodilla apoyada al
Sedestacin oblicua apoyar el otro miembro se va a lnea
media
(enderezamiento lateral de
tronco), C. G. debajo del 11 13 meses
ombligo, mano prensora en Marcha lateral
120, prensin trpode Camina cogido de una mano

11,5 12,5 meses

Mg. Tefilo Camacho C. Marcha libre
 REFLEJOS PRIMITIVOS
1. Reflejos Cutneos
R. Prensin Palmar (4-6 m)
R. Prension Plantar (12 m)
R. Galant (4-6m)
2. Reflejos Extensores
R. Suprapubico (4 s)
R. Extensin Cruzada (6 s)
R. Marcha Automtica (4 s)
R. Apoyo Primitivo de las piernas (4 s)
3. Reflejos Orofaciales
R. Babkin (6 s)
R. Succin (3 m)
R. Bsqueda (3 m)
R. ptico Facial (3 m..)
R. Acstico Facial (10 d..)
R. Cuatro Puntos Cardinales (rooting) (3 m)

Mg. Tefilo Camacho C.

REACTIBILIDAD POSTURAL
1. Reaccin a la Traccin (modificada por
Vojta)
2. Reaccin de Landau
3. Reaccin a la Suspensin Axilar
4. Reaccin de Vojta
5. Reaccin a la Suspensin Horizontal de Collis
6. Reaccin a la Suspensin Vertical de Peiper-
Isbert
7. Reaccin a la Suspensin Vertical de Collis
Mg. Tefilo Camacho C.
 Reaccin a la Traccin
(modificada por Vojta)
Evaluacin
Posicin supina
Colocar dedo en la palma de la mano
Traccin 45

1 Fase
Cabeza cuelga hacia atrs, miembros
en flexin y algo abducidos
2 Fase
a. Flexin de cabeza, elevacin de
piernas en flexin
b. Barbilla en el pecho y piernas en
el abdomen
3 Fase
Eleva cabeza, semiextension de
rodillas
4 Fase
Cabeza alineada con tronco, flexin
lumbosacra, piernas en extensin y
abduccin con apoyo de talones
Mg. Tefilo Camacho C.
 Reaccin de Landau

Evaluacion
Sostener al nio en
suspensin horizontal, partir
de flexin de cabeza

1 Fase
Postura en flexin
2 Fase
Extensin de cuello, hasta
hombros
3 Fase
Extensin hasta charnela
toracolumbar, caderas en
flexin

Mg. Tefilo Camacho C.

Reaccin a la Suspensin Axilar
Evaluacin
Suspensin vertical a
nivel de tronco
1 Fase
a. Piernas en flexin inerte
b. Piernas retradas hacia
el cuerpo
2 Fase
Piernas adoptan una
extensin relajada

Mg. Tefilo Camacho C.

 Reaccin de Vojta
Evaluacin
Suspendido verticalmente se le
gira horizontalmente (abrir las
manos)

1 Fase
a. Movimiento tipo Moro, flexion
de la pierna de arriba
b. Menor intensidad
2 Fase
a. Todas las extremidades en
flexion
b. Piernas se extienden
3 Fase
Las extremidades de arriba se
extienden

Mg. Tefilo Camacho C.

 Reaccin a la Suspensin
Horizontal de Collis
Evaluacin
Suspender al nio horizontalmente
del brazo y muslo (esperar la
tensin)

1 Fase
a. Movimiento tipo Moro del brazo
libre
b. Ligera flexin de extremidades de
abajo
2 Fase
El nio es capaz de colocar el
antebrazo en pronacion y al final
apoyarse. Pierna patalea
3 Fase
Abduccin de cadera, apoya borde
externo de pie. Luego puede
apoyar todo el pie
Mg. Tefilo Camacho C.
 Reaccin a la Suspensin Vertical
de Peiper-Isbert
Evaluacin
Se coge al nio de muslos (0 - 3
meses) y se suspende con la cabeza
hacia abajo (abrir las manos)
Piernas (4 meses)

1 Fase
a. Fase de abrazo como el Moro
b. Brazos hacia los lados, manos
abiertas, cuello extendido
2 Fase
Brazos se elevan extensin axial
hasta charnela toracolumbar
3 Fase
Elevacin de brazos y extensin
axial hasta lumbosacro
4 Fase
Intenta agarrarse activamente del
explorador y elevarse Mg. Tefilo Camacho C.
 Reaccin a la Suspensin Vertical
de Collis
Evaluacin
Se le suspende
verticalmente a nivel de
rodilla, en bebes del
muslo
1 Fase
Pierna libre en triple
flexin
2 Fase
Pierna en extensin de
rodilla y cadera en
flexin

Mg. Tefilo Camacho C.

VALORACION CUANTITATIVA
Alteraciones de Coordinacin Central T
r
Leve, 1 - 3 reacciones posturales a
anormales (100%) t
Moderada, 4 5 reacciones posturales a
anormales m
Severa, 6 7 reacciones posturales i
anormales e
Grave, + alteracin del tono (10%) n
t
o

Mg. Tefilo Camacho C.

 LOCOMOCION REFLEJA
La Reptacin y el Volteo reflejos son artificiales, no espontneos
Sus componentes parciales se encuentran en la progresin de la ontognesis
motora
Control a nivel supramedular
Se desencadenan por una postura y estimulo determinado
Son patrones globales, con la participacin total de la musculatura estriada y
de todo el Sistema Nervioso Central
Activacin de actividades musculares, de movimiento de avance con patrn
cruzado
Su activacin permite la funcin de soporte en el punto fijo y al movimiento
fasico del ciclo reciproco de la locomocin
Se estimula los elementos esenciales de toda locomocin : postura corporal,
movilidad fasica y enderezamiento contra la gravedad
Su aplicacin en el neonato inicia el arranque de la ontognesis motora, en el
desplazamiento del centro de gravedad y equilibrio
Los juegos musculares estn ausentes en la parlisis cerebral, lesiones
perifricas y alteraciones posturales, que desarrollan patrones sustitutorios
patolgicos
Pueden ser desencadenados a cualquier edad
Mg. Tefilo Camacho C.
 LOCOMOCION REFLEJA
EFECTOS

Modificacin de reflejos primitivos hacia su normalizacin

Cambios de automatismos medulares en lesionados medulares
En la respiracin, mejoramiento de la capacidad vital
Se produce la explosion del lenguaje
Se consigue la esterognosia
Se mejora la hemianopsia homnima
Influye en la correccin del estrabismo convergente alternante
Se iguala el crecimiento desproporcionado de las extremidades
Se activan reacciones vegetativas

Mg. Tefilo Camacho C.

 LOCOMOCION REFLEJA

DESBLOQUEO
ESTEREOTIPIAS PATOLOGICAS

DESARROLLO
MOTRICIDAD NORMAL

Mg. Tefilo Camacho C.

 LOCOMOCION REFLEJA
COMPONENTES DE LA LOCOMOCION
Control automtico de la postura
Mecanismo de enderezamiento
Motricidad fasica

SISTEMA AFERENTE
Sumacion espacial
Sumacion temporal
Respuesta local y a distancia (estado de activacin)

APLICACIN
3 a 4 veces por da, sesiones de 15 a 20 minutos

Mg. Tefilo Camacho C.

 REPTACION REFLEJA
Posicin de Partida
Posicin prona
Cabeza apoyo en prominencia frontal, rotacin de 30
Brazo facial, hombro flexin 120- 135 y 30 de
abduccin, apoyo en el epicondilo medial humeral.
Mano alineada con hombro y cadera, coger un objeto
Brazo nucal, a lo largo del cuerpo
Pierna facial, cadera en flexin de 30-40, abduccin
60, rotacin externa 40 y rodilla en flexin de 40. En
adultos mayor extensin, aduccion y rotacin interna.
Pierna nucal, igual que la facial (nios), pie alineado en
relacin a cadera y hombro

Mg. Tefilo Camacho C.

 ZONAS DE DESENCADENAMIENTO
EPICONDILO
ACROMION
MEDIAL
ANGULO HUMERAL
INFERIOR DE
ESCAPULA
BORDE
BORDE VERTEBRAL DE
ESCAPULA
RADIAL
DISTAL
ESPINA ILIACA
ANTEROSUPERIOR
FASCIA
GLUTEA

ZONA CONDILO
LATERAL MEDIAL FEMORAL

Mg. Tefilo Camacho C.

 REPTACION REFLEJA
Zonas de Desencadenamiento
Direccin del Estimulo

BRAZO FACIAL PIERNA FACIAL

1. EPICONDILO MEDIAL 1. CONDILO MEDIO FEMORAL
HUMERAL Dorsal, medial y craneal
Dorsal caudal y medial 2. ESPINA ILIACA
2. BORDE VERTEBRAL DE ANTEROSUPERIOR
ESCAPULA Dorsal, caudal y medial
Lateral, craneal y dorsal
PIERNA NUCAL
BRAZO NUCAL 1. CALCANEO (Lateral)
1. BORDE RADIAL DISTAL Ventral, craneal y medial
Dorsal, lateral y craneal 2. FASCIA GLUTEA
2. ACROMION Ventral y medial (rodilla facial)
Dorsal, medial y caudal
TRONCO
ANGULO INFERIOR DE
ESCAPULA (Nucal)
Ventral y medial (rodilla facial)

Mg. Tefilo Camacho C.

REPTACION REFLEJA

Mg. Tefilo Camacho C.

REPTACION REFLEJA

Mg. Tefilo Camacho C.

 COMPLEJO COORDINADOR
Cuello, extensin con rotacin
Complejo orofacial, desviacin de mirada, mandbula comisura labial y lengua
Tronco, incurvacion hacia lado facial y convexidad lumbar nucal, hay rotacin
Brazo facial, va hacia atrs, deltoides posterior, trceps braquial, redondo mayor,
dorsal ancho, pronacion de antebrazo, hay cierre de puo, flexin dorsal,
abduccin radial
Brazo nucal, elevacin del brazo, trapecio superior, serrato anterior, deltoides
anterior, flexin de codo con supinacin, bceps braquial, supinadores. Hay
extensin de mueca con desviacin radial
Pierna facial, flexin con rotacin externa, iliopsoas, recto anterior y sartorio,
flexin de rodilla por flexores, hay flexin dorsal y pronacion con separacin de
dedos
Pierna nucal, extension y rotacin externa, glteo medio tensor de fascia lata, pie
en posicin media supinacin tibial anterior, dedos se flexionan
Esfnteres, contraccin del esfnter anal y uretral

Mg. Tefilo Camacho C.

ZONAS DE ESTIMULACION
ZONA DE FIJACION
ZONA
MAMILAR

Mg. Tefilo Camacho C.

 VOLTEO REFLEJO
Primera Fase

Posicin de partida
Supina, cabeza girada en 30
Zona de estimulacin
Pectoral, ubicada en la interseccin de la
lnea mamilar con la del diafragma 6
costilla (5-6-7)
Direccin del estimulo
Hacia dorsal, medial y craneal
Mg. Tefilo Camacho C.
ROLIDO REFLEJO

Mg. Tefilo Camacho C.

ROLIDO REFLEJO

Mg. Tefilo Camacho C.

 VOLTEO REFLEJO
Complejo Coordinador
Primera Fase

C. G. en sentido craneal, hasta regin dorsal media

Cabeza hacia la posicin media simtrica. Esplenios, trapecio
superior, escalenos nucales, esternocleidomastoideo facial y
rotadores de cabeza.
Extensin de cuello y tronco superior (postura de apoyo). Recto
anterior mayor de cabeza, complexo menor, cervical transverso y
paravertebrales
Giro de los ojos, comisura labial, lengua y mandbula hacia lado
nucal. Preceden a la rotacin de la cabeza
Depresin de escapulas y ensanchamiento de caja torcica. Serrato
anterior e intercostales externos mayor del lado facial
Tronco se extiende y abdomen se flexiona, luego se activan cadenas
primero oblicuo mayor nucal y despus el oblicuo menor nucal
Extremidades superiores rotan externamente, escapulas se aducen.
Romboides, trapecios medios e inferiores fijan las escapulas.
Codos se flexionan en supinacin, muecas y dedos relajados
Mg. Tefilo Camacho C.
 VOLTEO REFLEJO
Complejo Coordinador
Primera Fase

El brazo facial se desplaza oblicuamente hacia arriba, por el

pectoral mayor, deltoides anterior, serrato anterior, subescapular,
codo y mano y los dedos extendidos
El brazo nucal, se va a rotacin externa, se produce una
contraccin hacia codo, deltoides posterior, trceps braquial y
redondo mayor. El trax gira hacia codo, serrato anterior y
pectoral menor. Antebrazo en posicin media, extensin de manos
y dedos
Piernas se elevan, con rotacin externa y abduccin, las tres
articulaciones en 90. Cuadriceps en equilibrio con isquiotibiales
Pierna facial, va hacia flexin de cadera y aduccion pero sin caer
pie en posicin neutra
Pierna nucal, en la rotacin plvica se va hacia extensin, rotacin
externa, pie en dorsiflexion y supinacin. Es miembro de apoyo

Mg. Tefilo Camacho C.

 VOLTEO REFLEJO
Segunda Fase

Posicin de partida
Decbito lateral, apoyo en hombro de abajo y
pierna extendida
Zona de estimulacin
Borde medial de escapula y espina iliaca
antero-superior
Direccin del estimulo
Hacia codo y hacia abajo respectivamente

Mg. Tefilo Camacho C.

 VOLTEO REFLEJO
Complejo Coordinador
Segunda Fase

Movimiento lateral de cabeza

Brazo de arriba, se facilita la abduccin y rotacin
externa, supinacin, extensin y desviacin radial con
extensin y abduccin de dedos
Brazo de abajo, realiza pronacion, mano hacia la
extensin en desviacin radial con separacin de dedos
Pierna de arriba, postura en flexin participacin de
los aductores
Pierna de abajo, extensin con rotacin externa y
abduccin

Mg. Tefilo Camacho C.

 VOLTEO Y REPTACION REFLEJA

Ontognesis Globalmente a la
Inicios del desarrollo filogenesis
Apoyo Estadios mas
Diferenciacin avanzados
funcional Prensin
Diferenciacin
funcional

Mg. Tefilo Camacho C.

Mg. Tefilo Camacho C.