Pase de Consulta

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PASE CONSULTA PASE CONSULTA

Fecha: __________________rea_________________ Fecha: __________________rea__________________

Nombre: _________________________________________ Nombre: _________________________________________

Supervisor: _______________________________________ Supervisor: _______________________________________

Firma del medico ______________________________ Firma del medico ______________________________

Hora de llegada __________ hora de salida _______ Hora de llegada __________ hora de salida _______

PASE CONSULTA PASE CONSULTA

Fecha: __________________rea________________ Fecha: __________________rea_______________

Nombre: _________________________________________ Nombre: _________________________________________

Supervisor: _______________________________________ Supervisor: _______________________________________

Firma del medico ______________________________ Firma del medico ______________________________

Hora de llegada __________ hora de salida _______ Hora de llegada __________ hora de salida _______

PASE CONSULTA PASE CONSULTA

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Nombre: _________________________________________ Nombre: _________________________________________

Supervisor: _______________________________________ Supervisor: _______________________________________

Firma del medico ______________________________ Firma del medico ______________________________

Hora de llegada __________ hora de salida _______ Hora de llegada __________ hora de salida _______

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