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    Plan de Cuidados de Enfermeria

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    Irma Bravo Borjas
    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente de 76 años diagnosticado con crisis hepática y desnutrición crónica. El plan incluye dos diagnósticos de enfermería (baja autoestima situacional y ansiedad), objetivos específicos, intervenciones de enfermería como apoyo emocional y mejora del afrontamiento, y principios teóricos. El plan busca que el paciente logre autoaceptarse, calmar su ansiedad en dos días, y reducir su angustia a través de la implementación de este plan.

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    Plan de Cuidados de Enfermeria

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    Este documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente de 76 años diagnosticado con crisis hepática y desnutrición crónica. El plan incluye dos diagnósticos de enfermería (baja autoestima situacional y ansiedad), objetivos específicos, intervenciones de enfermería como apoyo emocional y mejora del afrontamiento, y principios teóricos. El plan busca que el paciente logre autoaceptarse, calmar su ansiedad en dos días, y reducir su angustia a través de la implementación de este plan.

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    cuidados de enfermeria

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    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

    TAXONOMIA NANDA NOC-NIC


    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
    Dominio: 6 CLASE: 2 DOMINIO: Salud
    psicosocial (III)
    CLASE: Bienestar
    psicolgico (M)
    DIAGNOSTICO DE RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN
    ENFERMERIA (NANDA)
    Baja autoestima Autoestima (1205) Verbalizacin es de 1. Nunca positivo Mantener a 3
    situacional (00120) autoaceptacin (12051) 2. Remanente positivo aumenta a 5.
    3. A veces positivo
    4. Frecuentemente
    positivo
    5. Siempre positivo

    Ansiedad (00146) Afrontamiento del Identificar patrones de 1. Nunca demostrado Mantener a 3


    Domino: 9 problema (1302) superacin eficaces (13021) 2. Remanente aumenta a 5.
    Clase: 2 Domino: (III) demostrado
    Clase: (N) 3. A veces demostrado
    4. Frecuentemente
    demostrado
    5. Siempre demostrado
    INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO
    ACTIVIDADES

    Apoyo emocional (5270) Animar al paciente que exprese los sentimientos de


    ansiedad, ira o tristeza.

    Aumentar el afrontamiento (5230) Ayudar al paciente a desarrollar una valoracin objetiva


    del acontecimiento.

    REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: NANDA, NOC, NIC.

    PARTICIPANTES:

    ALBERTO ESCALANE TOLEDO


    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
    ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

    ANEXO N 4
    PLAN DE CUIDADOS FUNCIONAL

    ALUMNO (A): ALBERTO ESCALANTE TOLEDO


    FECHA: 09-05-2017

    CASO CLINICO
    Nombre del Cliente: Agustn Alvarez Gutirrez Servicio y Cama: Enfermera
    Edad: 76 aos Ocupacin: sin ocupacin Religin: Catlico
    Grado de instruccin: Primaria completa diagnstico mdico: crisis heptico y desnutricin crnica

    I. VALORACIN
    1. Situacin problemtica: paciente de 71 aos acude al hospital para realizarse su
    chequeo mdico donde se le diagnostica crisis heptica y desnutricin y se le realiza las
    atenciones correspondientes.
    2. Datos subjetivos: paciente manifiesta que siente cansancio y que desea irse de casa,
    dice que tiene muchos dolor y que no lo soporta, siente mucho sueo y cansancio.
    3. Datos objetivos.
    4. Dx. Mdico: Crisis heptica y desnutricin crnica
    5. Tratamiento medicamentos (krdex y su horario):
    6. Ex de laboratorio, exmenes especiales, fecha y preparacin:
    UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
    ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

    II. PLAN DE ATENCIN


    OBJETIVOS INTERVENCIN
    ESPECFICOS DE ENFERMERA PRINCIPIO O BASE
    DX. EVALUACIN
    (acciones de TEORICA
    ENFERMERA
    Enfermera)
    Baja autoestima Que el Brindarle apoyo Desarrollo de una Paciente lograr
    situacin R/C paciente logre emocional percepcin negativa de la aceptacin de
    patrn de autoaceptarse la propia vala en la importancia
    fracaso E/P respuesta a una de si mismo
    conducta no situacin actual
    asertiva.

    Ansiedad R/C Calmar la Apoyo emocional Sensacin vaga e Paciente lograr


    crisis situacional ansiedad intranquilizadora de calmar su
    E/P. angustia e Mejora el malestar o amenaza ansiedad en un
    irritabilidad Reducir la afrontamiento acompaada de una periodo
    angustia respuesta autnoma aproximado de
    sentimiento de 2 das.
    apresin causado por
    la anticipacin de un
    peligro.

    ENF-FR-27 V.01 06/03/2017

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