Relacion Entre Fonoaudiologia Y

Odontologia

FONOAUDIOLOGIA Y ODONTOLOGIA

Dos carreras profesionales distintas, pero con muchas cosas en comn:

La odontologa se encarga del diagnostico, tratamiento y prevencin de las

enfermedades del aparato estomatognatico y todos sus componentes.
La fonoaudiologa es la ciencia que estudia la comunicacin y trabaja sobre
la prevencin, teraputica y rehabilitacin de sus disturbios, interviene en las
disfunciones o patologas que impiden o perturban el normal desarrollo de la
comunicacin humana.
Las dos anteriores tienen mucho en comn ya que las dos intervienen en la
comunicacin humana, puesto que la odontologa y la fonoaudiologa se
basan en la prevencin de patologas o daos que perturben el buen
desarrollo de la vida social, mental y funcional de cada persona.
Un odontlogo con su profesionalidad puede ayudar en gran parte a la buena
comunicacin entre los seres vivos, ya que su principal preocupacin deben
ser la promocin y prevencin principalmente con el sistema
estomatognatico, con lo anterior podemos lograr que no haya una
perturbacin en la funcionalidad de diferentes rganos del sistema
estomatognatico ya que con la mayora de estos es que podemos efectuar la
comunicacin.
Tanto el odontlogo como el fonoaudilogo pueden ayudarse mutua y
profesionalmente con una buena promocin, prevencin a las personas
sanas, y en caso que se presente una patologa en una persona pueden
intervenir generalmente en un buen diagnostico y tratamiento de alguna
enfermedad en particular.
Gracias los conocimientos de las dos profesiones pueden intervenir a que
una persona pueda llegar a tener una vida estable en cuanto a lo social,
mental y personal, ya que la comunicacin es una de las mas grandes
herramientas para poder llevar una vida sostenible en el entorno de la
sociedad.

ntroduccin

El constante avance en la Medicina actual nos lleva a profesionales altamente especializados cada vez en
reas ms pequeas del cuerpo. Por tal razn es que los modelos de tratamientos se inclinan hacia
tratamientos integrales, realizados por Grupos de Especialistas que trabajan en una interrelacin
constante, interviniendo cada uno en su especialidad en el momento justo, realizando un tratamiento de
excelente calidad en la especialidad que le compete y brindando una atencin integral al paciente.

Respiracin Bucal

El hombre nace condicionado para respirar por la nariz y alimentarse por la boca. Al romperse ese
mecanismo fisiolgico se afecta el crecimiento y desarrollo, no slo facial, sino general. La respiracin
bucal se considera normal slo cuando se realiza bajo esfuerzos fsicos muy grandes. Algunos nios
manifiestan conductas inadecuadas que afectan el normal desarrollo bucodental.

Cuando los hbitos negativos persisten crean casos graves de maloclusin que afectan esttica, funcional
y psquicamente al nio.

La armona en el desarrollo del maxilar depende en gran medida de la funcin respiratoria y de que sta
se realice normalmente por la nariz manteniendo los labios cerrados de manera tal que los msculos
mantengan una presin fisiolgica constante sobre los maxilares y la corriente de aire que entra por las
fosas nasales estimula los procesos seos remodelativos que permiten el desplazamiento hacia abajo del
paladar, mientras la lengua en contacto con los dientes se posiciona contra el paladar, oponindose a la
fuerza que ejerce la corriente de aire nasal sobre el mismo y estimulando al mismo tiempo el crecimiento
transverso. Si este mecanismo se altera ya sea por la falta de sellado labial, respiracin bucal o mala
posicin de la lengua se produce entonces un desequilibrio funcional del sistema respiratorio y del
desarrollo de los maxilares.

Los efectos inmediatos de la respiracin bucal consisten en la introduccin de aire fro, seco y cargado de
polvo en la boca y la faringe. Se pierden las funciones de calentamiento, humedificacin y filtrado del aire
que entra por la nariz, con el consiguiente incremento de la irritacin de la mucosa farngea, siendo pobre
la cantidad de oxgeno que pasa a la sangre.

Los efectos a largo plazo de la respiracin bucal en el macizo nasomaxilar son ms complejos y de mayor
alcance. Desde que se abre la boca, la lengua desciende y pierde contacto con el maxilar, lo que influye
en el crecimiento de ste, la tensin de los msculos vara produciendo una serie de alteraciones en la
funcin muscular que incide en la postura de la mandbula y de la cadena muscular postural del individuo.

Respirador Bucal

Caractersticas Extrabucales:

Cara alargada

Expresin facial distrada

Presencia de ojeras

Narinas flcidas

Tercio inferior aumentado

Labios resecos e incompetentes

Labio superior delgado

Labio inferior grueso

Puntillado caracterstico del mentn

La desviacin extrema de los ngulos de la base craneal.

Caractersticas Intrabucales:

Tendencia a Clase II de tipo esqueletal.

 Mordida cruzada posterior, uni o bilateral, acompaada de una moderada mordida abierta
anterior

Mordida cruzada funcional unilateral por avance mesial de los condilos, y en los casos de
mordida cruzada Bilateral, la mandbula adopta una posicin forzada de avance produciendo
una falsa clase I.

Depresin mandibular que radiogrficamente se manifiesta por una rotacin posterior y aumento
de la hiperdivergencia.

Compresin maxilar superior acompaada de una protrusin de la arcada superior e inclinacin

anterosuperior del plano palatino

Posicin baja de la lengua con avance anterior e interposicin de la lengua entre los incisivos, lo
cual se suele observar como indentaciones a en lengua.

Caractersticas funcionales:

Como consecuencia de la insuficiencia respiratoria nasal tambin se derivan otros trastornos funcionales
que contribuyen a agravar la relacin intermaxilar, la oclusin dentaria y el funcionamiento muscular, tales
como:

Interposicin lingual, que origina mordida abierta anterior o lateral

Incompetencia lingual con presencia de labio superior hipotnico y labio inferior hipertnico

Interposicin labial (por detrs de los incisivos)

Deglucin atpica

Lateroposicin funcional mandibular si la compresin maxilar es muy grande, que puede llevar a
laterognatia y provocar asimetra mandibular y facial

Borla del mentn hipertnica

Caractersticas Posturales:

En los pacientes respiradores bucales, es necesario realizar una evaluacin postural ya que
generalmente se encuentran alteraciones a este nivel. Sobre todo en los pacientes en
crecimiento, para que las correcciones necesarias sean realizadas precozmente

Tensin de msculos pectorales, escapulares, cervicales, lumbares, tendones isquiotibiales

Acortamiento del msculo pectoral lo que da la sensacin de hombros cados

Aumento de la lordosis cervical que hace que se elonguen a los msculos extensores del cuello
con la finalidad de lograr una posicin que ayude a mantener las vas respiratorias abiertas para
aumentar el paso de aire por el tracto buconasofarngeo

Posicin interiorizada de la cabeza que conlleva a una falta de alineacin del crneo con
respecto a la columna cervical

Prdida del equilibrio de los componentes esquelticos con lo cual sobreviene una
compensacin muscular

Escapulas aladas o abducidas por atrofia muscular

 Musculatura abdominal flcida y prominente que ocurre por una lordosis lumbar debido a la
traccin ejercida por los msculos iliacos y a la flacidez de los glteos.

El nio respirador bucal constituye una entidad clnica polifactica, que produce alteraciones que pueden
afectar su desarrollo fsico y psquico.

Su deteccin y tratamiento precoz depende de la oportuna intervencin de un equipo multidisciplinario,

que incluye al Odontlogo, Fonoaudiloga, Ortodoncista, Pediatra, Otorrinolaringlogo, Fisioterapeuta,
etc, para lograr un tratamiento eficaz.

Los estudios han demostrado que las alteraciones producidas en los labios, lengua, dientes,
mejillas y paladar como en las funciones de respiracin, masticacin, deglucin y habla,
pueden generar una desbalance en los msculos de la boca, la cara y en la posicin de los
labios, manifestndose a travs de problemas en la mordida en los nios, alteraciones en el
habla y problemas en la deglucin (tragar).

Todos los factores anteriormente descritos, que pueden ser de origen gentico o adquirido y
al mismo tiempo favorecidos por el medio ambiente, son la causa de las mal oclusiones
dentales y esquelticas las cuales, mediante una deteccin a tiempo y un tratamiento
oportuno, generaran mejores resultados, previniendo de esta forma complicaciones a
edades avanzadas, que dificultaran los tratamientos de ortodoncia que deban instaurarse.

Durante la consulta de Odontopediatra los hallazgos ms prevalentes son:

Deglucin Atpica o Empuje Lingual, que se caracteriza por la colocacin hacia delante de
la lengua al tragar o la ubicacin de sta entre los dientes, ocasionando una mordida abierta
en los dientes anteriores (delanteros).
Hbitos de Succin Digital (succin de los dedos), que puede conllevar a una mordida
abierta anterior, a la vestibularizacin de los dientes (ubicados en posicin por fuera de los
labios), a la estrechez de los maxilares, al igual que un posicionamiento adelantado de
stos, entre muchos otros efectos.
Succin Labial, donde es comn encontrar un apiamiento dental anterior (dientes
delanteros torcidos), como principal consecuencia.

Como todos estos hallazgos, con excepcin de los Hbitos de Succin Digital, no son
generalmente los motivos por los cuales los padres consultan, es de gran importancia
realizar una Historia Clnica detallada, que incluya un interrogatorio completo, una valoracin
clnica que permita descubrir alteraciones para establecer las conductas adecuadas; de ah
la importancia de trabajar con un equipo interdisciplinario donde intervengan
Odontopediatra, Ortodoncia y en algunos casos, Ciruga Maxilofacial.

Debemos enfatizar en la valoracin por Fonoaudiologa, a partir de los 4 aos de edad,

quien con su terapia contribuirn a que el nio elimine sus hbitos, conllevando a la
correccin definitiva de la mal oclusin en los dientes.

Estomatologa
La estomatologia es la especialidad encargada de prevenir,
diagnosticar y dar tratamiento a las enfermedades, a los
traumatismos, lesiones o defectos congenitos o adquiridos que afectan
el aparato estomatognatico es el aspecto estetico y funcional.
Es sistema estomatognatico es la unidad morfo funcional integrada y
coordinada, constituida por el conjunto de estructuras esqueleticas,
musculares, angiologicas, nerviosas, glandulares y dentales como los
labios, la lengua, los dientes, la enca, el paladar, la mucosa oral, el
piso de la boca, las glndulas salivales, las amgdalas y la
orofaringe que se ligan funcionalmente con los sistemas digestivo,
respiratorio, fonologico y de explesion estetico-facial.

Conjunto de organos y tejidos que permiten:

Comer
Hablar
Pronunciar
Masticar
Deglutir
Sonreir
Respirar
Besar
Succionar

PATOLOGAS

Anquilosis
La anquilosis temporo-mandibular, es la fusin sea, fibrosa o
cartilaginosa de las superficies que conforman la articulacin: cavidad
glenoidea del temporal-cndilo mandibular. La anquilosis puede
presentarse en periodo de crecimiento o despus de completado este,
afectando la funcin mandibular y en ocasiones esttica facial. Los
daos que se pueden presentar en esta patologa no son solo
funcionales o estticos si no tambin psicolgicos. Su causa puede ser
una infeccin previa o una hemartrosis, producida por traumatismo,
por degeneracin articular, o por ciruga. En la anquilosis sea no hay
movimiento mandibular y en la fibrosa, los movimientos de apertura
estn limitados y los excntricos totalmente abolidos.

Labio leporino y paladar hendido

El labio leporino y el paladar hendido se desarrollan en la etapa

temprana del embarazo, cuando los lados del labio y del paladar no se
fusionan como deberan. Un nio puede tener labio leporino, paladar
hendido o ambos. El labio leporino y el paladar hendido juntos son
ms comunes en los nios que en las nias. Es tambin importante
saber que la mayora de los bebs que nacen con una hendidura son
sanos y no tienen ninguna otra anomala congnita.

Paladar hendido

El paladar hendido se presenta cuando el paladar no se cierra

completamente sino que deja una abertura que se extiende hasta la
cavidad nasal. La hendidura puede afectar a cualquier lado del paladar.
Puede extenderse desde la parte anterior de la boca (paladar duro)
hasta la garganta (paladar blando). A menudo la hendidura tambin
incluye el labio. El paladar hendido no es tan perceptible como el labio
leporino porque est dentro de la boca. Puede ser la nica anomala
que presenta el nio o puede estar asociado con el labio leporino u
otros sndromes.

Labio leporino

El labio leporino es una anomala en la que el labio no se forma

completamente durante el desarrollo fetal. El grado del labio leporino
puede variar enormemente, desde leve (muesca del labio) hasta
severo (gran abertura desde el labio hasta la nariz).
El labio leporino recibe distintos nombres segn su ubicacin y el
grado de compromiso del labio. Una hendidura en un lado del labio
que no se extiende hasta la nariz se denomina unilateral incompleta.
Una hendidura en un lado del labio que se extiende hasta la nariz se
denomina unilateral completa. Una hendidura que compromete ambos
lados del labio y que se extiende y compromete la nariz se denomina
bilateral completa.

Mucositis

Es la hinchazn, irritacin y ulceracin de las clulas mucosas que

revisten el tracto digestivo. Puede desarrollarse desde la boca hasta el
ano. Es un efecto secundario de las quimioterapias y es causado por
que los agentes de la quimioterapia no distinguen entre las clulas
saludables y las clulas cancerosas, por lo tanto las clulas del tracto
digestivo pueden ser destruidas con ms facilidad ya que estas se
reproducen mas rpidamente y con mas facilidad que el resto de las
clulas del cuerpo, por lo tanto se desintegra el revestimiento de
proteccin. La mucositis se puede complicar con la presencia de
nuseas y vmitos.

Neumonia por Mycoplasma Pneumoniae

Es una enfermedad respiratoria (pulmonar) causada por una bacteria

llamada mycoplasma pneumoniae. Generalmente se presenta en nios
mayores y adultos. Las personas ms propensas a adquirir esta
enfermedad son aquellas que tienen contacto o que son ms cercanas
a reas concurridas como escuelas y hogares de personas
abandonadas. En muchas ocasiones no se pueden identificar los
factores de riesgo o las causas de esta enfermedad.