Libro de Anatomia Radiologica

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 1
Introduccin a la
Anatoma Radiolgica
Se puede mirar sin ver, para ver hay que saber donde y como
se debe mirar. Para ver no basta con mirar, sino que es
necesario, adems, saber. Ya que de lo que se mira solo se ve lo
que se sabe (Dra. Carmen Ayuso Calella)
posicin anatmica, utiliza comparaciones
DEFINICIN DE ANATOMA geomtricas. El cuerpo humano no est formado de
dos partes simtricas.
Anatoma (ana-, de ana, a travs, y tomia, La anatoma es un todo. Ningn rgano se
de tomee, corte) es la ciencia de las formas y de encuentra aislado. Existe tambin la anatoma
las estructuras del cuerpo humano. descriptiva, anatoma topogrfica, y la ANATOMIA
Es necesario familiarizarse con los trminos RADIOLOGICA, de diagnostico por imgenes.
(jerga anatmica) utilizados por los cientficos y
otros profesionales de la salud: TRMINOS ANATMICOS
a) Todo rgano posee su forma: morfologa.
b) Todo rgano evoluciona: embriologa, Son un conjunto de trminos, tienen
crecimiento y senectud significados precisos, que utilizan los profesionales
c) Todo rgano posee una expresin superficial o en salud para comunicarse de forma clara y precisa,
proyeccin sobre los planos: anatoma de son: planos, regiones, movimientos, posiciones y
superficie. proyecciones.
d) Todo rgano tiene una funcin: anatoma
funcional. Planos anatmicos.
e) Todo rgano puede modificarse por una Se forman cuando una superficie plana corta el
enfermedad o por un traumatismo: anatoma cuerpo humano o una parte de l (rganos,
patolgica. extremidades, etc.), en forma real o imaginaria.
f) Todo rgano puede ser explorado: exploracin Permiten localizar distintas partes del cuerpo
en el ser vivo. humano y centrar los ejes fundamentales (fig. 1-1).
g) Todo rgano, puede estar al alcance del a) Plano transversal u horizontal, divide al cuerpo
cirujano que desee resecarlo, modificarlo o o a un rgano en una mitad superior y una
reemplazarlo: vas de acceso. mitad inferior.
b) Plano coronal o frontal, divide al cuerpo o a un
La descripcin anatmica considera siempre el rgano en una porcin anterior y otra posterior.
cuerpo humano colocado en posicin vertical c) Plano sagital, divide al cuerpo o a un rgano en
(planos, regiones, posiciones, proyecciones) un lado derecho y otro izquierdo, sagital medio,
Vargas Mamani Nstor David 1

ANATOMA RADIOLGICA
el corte pasa exactamente por la mitad, para Movimientos.

sagital, el corte no pasa por la mitad. Se producen en las articulaciones (punto de unin
Fig. 1-1. Planos y cortes de dos o ms huesos) sinoviales (diartrosis, de
a) Plano Transversal mucho movimiento), (fig.1-3) son: Flexin,
disminucin del ngulo entre los dos huesos de la
articulacin. Extensin, incremento en el ngulo
(restituye a la posicin anatmica). Abduccin, el
miembro se aleja de la parte media. Aduccin, el
miembro se acerca a la parte media (restituye).
Corte transversal Eversin, las plantas de los pies se alejan
b) Plano Coronal lateralmente una de la otra. Inversin, las plantas
de los pies se enfrentan medialmente (opuesto de
la eversin). Pronacin, el antebrazo gira en su eje,
anteriormente se observa el dorso de la mano.
Supinacin, (suplica) el antebrazo gira en su eje,
anteriormente se muestra la palma de la mano
Corte coronal (opuesto de la pronacin).
c) Plano Sagital medio
La secuencia continua de flexin, abduccin,
extensin y aduccin se llama circunduccin.
Cuando un hueso gira en su eje longitudinal se
produce la rotacin, (interna, med. o externa, lat.).
Fig. 1-3. Movimientos
Corte sagital medio Abduccin
Regiones anatmicas. Flexin

Estos trminos direccionales, sirven para
describir el cuerpo o la estructura anatmica (fig. Extensin
1.2), son: Superior o ceflico, hacia la porcin ms Aduccin
elevada. Inferior o caudal, hacia la parte ms baja.
Anterior o ventral, en la parte frontal. Posterior o
dorsal, en la parte trasera. Medial o interna,
cercano a la lnea media. Lateral o externa, alejado Inversin Eversin
de la lnea media. Proximal, cercano al origen de
una estructura. Distal, alejado del origen de una
estructura.
Fig. 1-2. Trminos direccionales. PronacinSupinacin
Anterior Posterior Ceflico

Rotacin Rotacin Circunduccion
lateral medial
Medial
Proximal
Lateral Posiciones Anatmicas.

Distal Posicin, Es la postura del cuerpo en el espacio,
Caudal se utiliza de dos maneras: Posicin general del

ANATOMA RADIOLGICA
cuerpo, posiciones especficas, se detallan en el nombran igual que la posicin. Ej. Si el paciente est
cuadro 1-1. En radiologa, la parte del cuerpo que en posicin, lateral derecha, la proyeccin, ser:
se apoya en la mesa donde se encuentra la placa, lateral derecha.
define la posicin. Ej. Si el paciente esta echado,
CUADRO 1-2 Proyecciones Radiolgicas
con la espalda sobre la mesa, su posicin ser:
decbito dorsal. Si est con el abdomen sobre la *Las flechas negras en las imgenes, representan el
mesa ser: decbito ventral desplazamiento de los Rx.
Antero-posterior (AP), el rayo
atraviesa la estructura de
CUADRO 1-1 Posiciones Corporales anterior a posterior
POSICIONES GENERALES Postero-anterior (PA), el rayo
Anatmica, sujeto parado, atraviesa la estructura de
pies sobre el suelo, la cabeza y posterior a anterior
los ojos mirando adelante, las Lateral, el rayo atraviesa la
palmas dirigidas hacia adelante estructura de forma lateral, el
(supinadas). nombre es igual a la posicin,
Supino o decbito dorsal, el Ej. Lateral derecha o izquierda.
cuerpo se halla tendido de Oblicuas, el rayo atraviesa ala *(ver imgenes del
espalda y boca arriba. estructura, cuando est en cuadro 1-1
Prono o decbito ventral, el posicin oblicua (OAD, OAI, posiciones
cuerpo tendido sobre el OPD, OPI). El nombre se da especificas)
abdomen y boca abajo segn la posicin,
Lateral, el cuerpo tendido Axial, con cierta angulacin del
sobre un lado (costado), tubo de Rx y
siendo derecho o izquierdo consecuentemente del rayo
POSICIONES ESPECIFICAS central (RC).
Oblicua Anterior Derecha Tangencial, el rayo central
(OAD), La parte media anterior y cruza un perfil de la estructura
derecha sobre la mesa anatmica sin superposiciones
Oblicua Anterior Izquierda (los Rx pasan rosndolo.)
(OAI), La parte media anterior e
izquierda sobre la mesa Tomar en cuenta lo siguiente, proyeccin y
Oblicua Posterior Derecha posicin son conceptos diferentes, no se los puede
(OPD), La parte media posterior confundir.
y derecha sobre la mesa
Oblicua Posterior Izquierda
Referencias Anatmicas
(OPI), La parte media posterior e
izquierda sobre la mesa Nos ayudan ubicar fcilmente, elementos
anatmicos (fig. 1-4).
Proyecciones Radiolgicas.
Fig. 1-4. Referencias anatmicas.
Proyeccin, Es la direccin con la que se
desplazan los rayos x desde el tubo a la placa o
receptor de imagen, atravesando en su trayecto al
paciente. Las proyecciones se nombran segn el
trayecto de los rayos x (Rx), por donde entr y por
donde sali ver cuadro 1-2. Ej. Si el paciente est
en posicin decbito dorsal, el tubo de Rx est
frente al paciente y la pelcula debajo de l, la
proyeccin ser: antero posterior (AP), por que los
Rx, atravesaron la estructura desde la parte
Anterior a la parte posterior (AP).
Las excepciones se dan en las proyecciones
laterales y oblicuas, donde las proyecciones se

ANATOMA RADIOLGICA
De las siguientes afirmaciones, indique si son

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION. falsas o verdaderas.
Escriba los conceptos de las siguientes palabras: 20. En la proyeccin OAD, la posicin es OAD. F - V
1. Anatoma: 21. Todo rgano, posee su morfologa. F - V
2. Proyeccin: 22. Los planos anatmicos, se forman cuando una
3. Planos anatmicos: superficie plana corta el cuerpo humano o una
4. Posiciones anatmicas: parte de l. F - V
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas, 23. El trmino proximal, se refiere, a lo ms alejado
5. El plano que divide al cuerpo en una mitad del origen de una estructura anatmica. F - V
superior y otra inferior se denomina: 24. La glabela el nasion, el obelion y el gonion son
a) Coronal o frontal puntos referenciales (puntos craneometricos). F
b) Transversal u horizontal -V
c) Parasagital 25. La posicin anatmica esta tambin conocida
6. El plano que divide al cuerpo en una porcin como decbito dorsal. F - V
anterior y posterior se denomina Indique la posicin y la proyeccin de las siguiente
a) Coronal figuras.
b) Sagital medio 26. :
c) Oblicua
7. El plano sagital divide al cuerpo en:
a) Anterior y posterior
b) Lado derecho e izquierdo
c) Superior e inferior. 27. :
8. Son movimientos, excepto uno.
a) Aduccin
b) Inervacin
c) Extensin
9. Cuando el miembro se aleja de la parte media
nos referimos a la:
a) Supinacin
b) Pronacin 28. :
c) Abduccin
10. En la supinacin se observa anteriormente:
a) La plana de la mano
b) La palma de la mano
c) El dorso de la mano 29. :
Responda las siguientes preguntas.
11. La aduccin, es el movimiento que:
12. La posicin supino, es tambin conocido como:
13. Cuando nos referimos a una proyeccin AP,
por donde pasaron los Rx? 30. :
14. Nombre las proyecciones radiolgicas
15. Cuando existe una angulacin en el tubo de Rx,
nos referimos a una proyeccin,
16. Las proyecciones oblicuas y laterales, se
nombran iguales a las:
17. La inversin es el movimiento opuesto a la:
18. La secuencia continua de flexin, abduccin,
extensin y aduccin, se denomina
19. En radiologa la parte del cuerpo que entra en
contacto con la mesa define la:

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 2
La Imagen
Se encuentra sobre la imagen aquello que se busca y no se

puede buscar ms que aquello que se conoce
DEFINICIN DE IMAGEN
Fig. 2-1 Imgenes mdicas.
La Imagen, es una representacin de un objeto,
generalmente una representacin bidimensional de
un objeto tridimensional. Cada imagen en
radiologa tiene sus parmetros de calidad, que
definen si una imagen radiogrfica sirve o no para
diagnostico.
TIPOS DE IMAGEN MDICA TAC de abdomen
Para estudiar el cuerpo humano se han

Rx. Simple de tobillo
desarrollado distintos mtodos de estudio, que
necesitan adems diferentes equipos, para obtener
las imgenes mdicas (fig. 2-1): las radiografas
simples (equipos convencionales de Rx) son las mas
usadas por la diversidad de estudios que se pueden
realizar (radiografas simples o contrastadas,
dinmicas o estticas), las tomografas TAC
(equipos tomograficos) tienen alto costo y se IRM de encfalo serie T1
Ecografa de pncreas
obtienen imgenes medicas de buena calidad,
incluso con la computadora se pueden realizar
reconstrucciones seas, resonancias magnticas
nucleares IRM (equipos resonadores) son los
estudios de ms alto costo y la calidad de la imagen
es indiscutible, las ecografas (ecografos). Tambin
existen mtodos ms especficos para determinadas
partes del cuerpo como: las mamografas (equipos
especiales de mamografa).
Algunos de estos mtodos se pueden utilizar de Estudio contrastado
Mielo-TAC. Contraste en el
de colon
manera conjunta, ej., una Mielo-TAC (mielografia, LCR, a nivel de medula
estudio contrastado y tomografa axial computada) espinal

ANATOMA RADIOLGICA
ANALISIS DE LAS CARACTERISTICAS FISICAS Hay variantes anatmicas normales que muchas
DEL OBJETO. veces se pueden confundir con patologas.
Densidades Bsicas. Caractersticas Fsicas del Objeto.

Densidad. Es el grado de ennegrecimiento de la Todo elemento anatmico tiene su morfologa y
pelcula,(dada por el No A). Las diversas estructuras para estudiarlo no debemos olvidar:
del cuerpo tienen sus propias densidades, estas a) El anlisis de la forma, estructuras y bordes
captan de forma distinta los Rx, unas en mayor de una imagen radiolgica, reconocer las
proporcin que otras, por esa razn en la pelcula estructuras bsicas normales, si se encuentra
radiogrfica observamos variaciones de colores que una forma, estructura o borde extrao se
van desde el negro (radiotransparente) hasta el debe sospechar (fig. 2-3).
blanco (radioopaco), ver cuadro 2-1. b) Valorar la superposicin de estructuras, al
radiografiar imgenes en 3 dimensiones,
CUADRO 2-1 Densidades Bsicas algunas estructuras se pueden superponer
DENSIDAD EFECTO SOBRE EJEMPLOS (una se pone delante o detrs de la otra) a
LA PELICULA otras, Ej. Objeto extrao en la pelcula, no se
En los pulmones, y sabe, si est atrs o delante. (fig. 2-3).
Aire Negro
aire en los intestinos
c) Tomar radiografas de las partes a examinar,
Pericardica, perirenal,
Grasa Gris en dos proyecciones perpendiculares entre si,
periabdominal
Agua Gris plido a La sangre, infecciones para estudiar al objeto des de dos
(lquidos) menudo blanco edematizadas. proyecciones, y descartar superposiciones
Prcticamente Los huesos. (en la (fig. 2-3).
Calcio
blanco osteoporosis, vara)
Absolutamente Prtesis, Fig. 2-3 Caractersticas fsicas del objeto
Metal
blanco
a) Objeto extrao, analizar
forma, estructura y bordes
Estas 5 densidades en la pelcula estn b) Superposicin del objeto,
combinadas (fig. 2-2). Cuando dos densidades (puede estar fuera o dentro
diferentes se juntan se ven claramente los bordes y del trax, no se sabe)
nos muestran perfectamente los lmites de las c) Dos proyecciones
estructuras proyectadas.
Es vital para el radiodiagnstico conocer las
densidades y saber donde se encuentran estas. Para
detectar a tiempo las patologas, porque hasta los
teratomas, tumores, fluidos, fibromas, etc., tienen
sus propias densidades, que se pueden observar en
una placa radiogrfica. Telerradiografa de trax (PA), Lateral de trax, se
con objeto extrao observa mejor el objeto
Fig. 2-2. Densidades bsicas Las propiedades de una lesin influencian en su

Blanco deteccin.
Patologa, Calcio de
Anillo los huesos Aspectos Tcnicos.
fibroso a) Conocimiento de la anatoma radiolgica, del
Gris plido lugar donde se va a radiografiar, se debe
Liquido, sangre conocer previamente la anatoma bsica, a fin
Negro en los vasos de buscar anormalidades.
Aire b) Aspectos tcnicos de sealizacin, si una
Gris imagen no est sealizada de manera adecuada
Patologa Grasa,
Lquido o no tiene identificacin, puede variar el
pericardica
Nivel hidroaereo
Telerradiografa de trax
ANATOMA RADIOLGICA
diagnostico y traer graves problemas al tcnico. c) El No. Atmico, de los elementos que
Por eso, se deben colocar las letras D e I, la componen la estructura.
identificacin del paciente en la imagen (fig. 2- 6. El efecto de la densidad aire en la pelcula es:
4), de tal forma que cualquier persona vea una a) Plomo
imagen radiolgica, pueda ubicarse en la b) Blanco
orientacin de la imagen, por que el no colocar c) Negro
las letras y la identificacin significa, 7. El efecto de la densidad grasa en la pelcula es:
negligencia. a) Gris
b) Plomo
Fig. 2-4 Sealizacin de la imagen, al ver una imagen, c) Gris casi blanco
debe ser como si vieses la estructura radiografiada, 8. El efecto de la densidad calcio en la pelcula es
porque la estructura y la imagen tienen la misma a) Relativamente blanco
orientacin. b) Prcticamente blanco.
c) Casi blanco absoluto
Letra R, rigth, 9. El efecto de la densidad agua (liquido) en la
Derecha pelcula es
a) Gris plido a menudo blanco
b) Gris obscuro
c) Gris claro
10. Mencione 4 mtodos de estudio radiolgico:
11. Algunos estudios radiolgicos se pueden
Identificacin combinar, Ej:
del paciente. 12. Radioopaco quiere decir que las estructuras
Radiografa de abdomen atravesadas tienen:
13. Mencione los 5 tipos de densidades.
Decidir si un diagnostico, puede o no hacerse a 14. Donde encontramos densidad aire:
partir de una imagen. 15. Donde encontramos densidad liquido :
16. Donde encontramos densidad grasa:
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION. 17. Donde encontramos densidad calcio:
Escriba los conceptos de las siguientes palabras:
falsas o verdaderas.
1. Imagen:
18. Las radiografas simples no son estudios
2. Densidad:
radiolgicos. F - V
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas,
19. El color blanco en la pelcula, indica que hubo
3. Son estudios radiogrficos, excepto.
mayor absorcin de los Rx por la estructura
a) Mamografa
anatmica. F - V
b) Tomografa Axial Computada (TAC)
20. Cuando dos densidades diferentes se juntan se
c) Urologa
ven claramente los bordes. F - V
4. Cuando en una pelcula, observamos el color
21. Si una estructura se pone delante de la otra se
negro, quiere decir que las estructuras
superponen. F - V
atravesadas fueron:
22. Se debe tomar por lo menos de una estructura
a) Radioopacas
2 proyecciones. F - V
b) Radiotransparentes
Indique los aspectos tcnicos de sealizacin.
c) Radiodensas
23. :
5. La absorcin de los Rx por las estructuras
anatmicas, est dada por:
a) El tamao.
b) El grosor.

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 3
Crneo de Adultos
Los huesos son considerados rganos cada uno, son en nmero de 204
huesos sin contar sesamoideos y wormianos (suturales), constituyen
aproximadamente el 18% del peso corporal, son blanquecinos, duros y
resistentes, el conjunto de todos los huesos forman el esqueleto,
desempea funciones de: Sostn, proteccin, punto de insercin de
msculos, produccin de clulas sanguneas, almacenamiento de
triglicridos. Los huesos se clasifican por su forma (largos, planos, cortos,
irregulares) y por su histologa (tejido compacto y esponjoso). La ciencia
que estudia la estructura sea y sus patologas, se denomina Osteologa.
ANATOMIA MACROSCOPICA.
El esqueleto de la cabeza con sus 22 huesos (fig. 3- Huesos del crneo, forman la caja sea (fig. 3-1;
1) se divide en 2 porciones: el crneo y la cara. El 3-2; 3-3; 3-4), que proteger a la parte ms
Crneo, 8 huesos, (bveda, base) conforman la voluminosa y ms noble del neroeje: el encfalo. El
cavidad craneal, contiene y protege al encfalo. La crneo est constituido por 8 huesos, cuatro pares y
Cara, macizo seo, aloja a la mayor parte de los cuatro impares. Huesos Pares, son 2 temporales y 2
rganos de los sentidos, formada por 14 huesos, de parietales. Huesos Impares son: el frontal,
los cuales la mandbula es el nico mvil. occipital, esfenoides y etmoides.
Fig. 3-1. Huesos del crneo y la cara Fig. 3-2. Huesos del crneo y la cara
H. Frontal Sutura Coronal H. Esfenoides H. Parietal H. Temporal
H. Parietal H. Frontal
Sutura Coronal
H. Nasal H. Etmoides
H. Temporal
H. Lagrimal H. Lagrimal
H. Etmoides S. Lambdoidea
H. Cigomtico
H. Occipital
H. Maxilar
Cor. Nas. Inf.
Vmer
H. Maxilar Mandbula Mandbula
H. Cigomtico
Visin Anterior de los huesos de la cabeza Visin Lateral de los huesos de la cabeza
ANATOMA RADIOLGICA
Los huesos del crneo estn unidos por Suturas, Resumen de los huesos del Crneo
articulaciones fibrosas, inmviles, que unen huesos Para referencia vase las figuras: 3-1; 3-2; 3-3; 3-4.
distintos, solamente entre los huesos del crneo, El frontal , hueso plano, ocupa la parte anterior del
tienen la caracterstica de tener bordes dentados y crneo, presenta tres caras (anterior, posterior, inferior)
son: (para referencia vase, fig. 3-1; 3-2; 3-3) Sutura limitadas por tres bordes, tiene 2 porciones, una porcin
vertical que forma la frente, denominada: la escama o
coronal o frontal, une al frontal con los parietales.
lamina del frontal que suele presentar en su cara anterior
Sutura lambdoidea u occipital, une a los parietales y solo en sujetos jvenes la sutura metpica,
con el occipital. Sutura sagital o interparietal, une inferiormente se ubica la glabela, a los lados las
ambos parietales. Sutura temporoparietal, une al eminencias frontales y debajo los arcos superciliares,
temporal con el parietal. A nivel de la glabela est la lateralmente el borde supraorbitario del frontal y por
sincondrosis metopica, ms conocida como sutura fuera la carilla temporal del frontal y en su cara posterior
metpica (fig. 4-1a), une los dos nucleos de un canal vertical para el seno longitudinal y la cresta
osificacin del frontal. Finalmente las suturas del frontal (para la hoz del cerebro), el agujero ciego y la
escotadura etmoidal, a los lados de la lnea media estn
esfenoides con los dems huesos, por su disposicin
las fosas frontales y eminencias orbitarias, estas presentan
central en la base del crneo son: esfenofrontal, impresiones digitiformes (fig. 3-4) originadas por la
une al esfenoides y el frontal, esfenoparietal, une al superficie cerebral. La otra es la porcin horizontal u
esfenoides y el parietal, esfenotemporal, une al orbitonasal que forma parte de la base del crneo y el
esfenoides y el temporal. Pero este hueso adems techo de las orbitas, comprende la escotadura etmoidal, a
tiene una cavidad: la silla Turca (fig. 3-3), una los lados y en la lamina orbitaria, la fosa lagrimal y
estructura que aloja a la hipfisis (pituitaria) troclear, por delante la espina nasal del frontal y los senos
glndula importante por su funcin controladora, paranasales del frontal entre las dos tablas.
Los parietales, huesos planos, forman el techo y parte
anteriormente se encuentran las apfisis clinoides
de las paredes laterales del crneo, en la cara externa,
anteriores, donde se insertan los ligamentos presenta las lneas temporales (superiores, medias e
clinoideos, posteriormente estn las apfisis inferiores) y cerca al borde superior se encuentran los
clinoides posteriores y el clivus, que se articula agujeros parietales (para el paso de la vena emisaria de
inmediatamente con la porcin basilar del occipital. santorini) (fig. 3-4), su cara interna presenta la fosa
parietal y las impresiones vasculares originadas por las
Fig. 3-3. Huesos del crneo y cara. ramas de la arteria y venas de la menngea media (fig. 3-
H. Esfenoides H. Parietal H. Temporal 3; 3-4; 3-5a) y las granulaciones subaracnoideas (fig. 3-4;
Sutura Impresiones 3-5b) o fositas de Pachioni (excavaciones en los huesos
coronal vasculares originadas por desplazamiento del tejido subaracnoideo),
adems tiene 4 ngulos y 4 bordes.
Silla turca
Fig. 3-4. Techo del crneo.
H. Frontal S. Lamboidea
H. Frontal
H. Etmoides H. Occipital
Sutura coronal
H. Parietal
Maxilar Fositas de Pachioni
(granulaciones)
Diploe
Maxilar Impresiones vasculares
de la menngea media
H. Palatino Agujero interparietal
Vmer Sutura sagital
Corte sagital del los huesos de la cabeza S. Lambdoidea
Si se busca en la pelcula lo que se ha H. Occipital
aprendido, se pueden encontrar la mayora de estas Corte coronal y vista inferior del techo del crneo
estructuras.

ANATOMA RADIOLGICA
Los temporales (de tiempo), forman la porcin mismos nombres, estas fosas estn divididas por el surco
inferior y lateral del crneo, tiene 3 porciones: Porcin del seno sagital superior y el surco del seno transverso,
escamosa, en su cara externa, presenta la fosa temporal, por el lugar donde estos se cruzan se observa la
la apfisis cigomtica, la cavidad glenoidea para el cndilo protuberancia occipital interna.
y el tubrculo cigomtico, la cara interna presenta los El esfenoides, se ubica en la porcin media de la base
surcos vasculares de la menngea media (fig. 3-5a). La del crneo y se articula con el resto de los huesos,
Porcin mastoidea, externamente termina en la apfisis distinguiremos: El cuerpo, de forma cubica, la cara
mastoides. La Porcin petrosa o peasco con forma de superior luce; el canal ptico (las alas menores cubren
pirmide, tienen su base dirigida hacia afuera y presenta parte de este canal), la lamina cuadriltera y la silla turca y
el orificio del conducto auditivo externo. en sus ngulos las apfisis clinoides, debajo de la silla turca
se encuentra el seno paranasal del esfenoides, la cara
Fig. 3-5. Impresiones vasculares y granulaciones. inferior muestra la cresta inferior del esfenoides que
a) Impresiones vasculares de la arteria termina en un pico, un surco para el vmer y otro para
menngea media. formar el conducto pterigo-palatino, la cara anterior
exhibe la cresta anterior del esfenoides, y las superficies
Ramas de la rugosas para articularse con el etmoides, la cara posterior
menngea media presenta el clivus, en las caras laterales se originan las
alas mayores. Las alas menores, se originan cubriendo el
Duramadre conducto ptico, anteriormente se articula con el frontal y
el etmoides. Las alas mayores, parten de las caras
laterales del cuerpo, en el borde interno presenta 4
agujeros; la hendidura esfenoidal (paso de nervios
motores), el agujero redondo mayor (paso del nervio
maxilar superior), el agujero redondo menor (pasa la
arteria menngea media), el agujero oval (paso del nervio
maxilar inferior). Las apfisis pterigoides, parten de la
cara interna y de las alas mayores en forma de pirmide,
su vrtice es bifurcado.
El etmoides, se ubica en la parte media anterior de la
Superficie base del crneo y delante del esfenoides, presenta 3
cerebral porciones: La lmina vertical, formada superiormente por
b) Granulaciones aracnoideas, fositas de la crista gally e inferiormente por la lmina perpendicular
que forma parte del tabique nasal. La lmina horizontal,
Pachioni, diploe
denominada lmina cribosa excavada por canales
olfatorios (donde descansa el bulbo olfatorio). Las masas
Tejidos blandos Granulacin aracnoidea laterales, suspendidas en la lmina horizontal a los lados
Tabla externa de la lmina perpendicular, la cara externa forma pare de
Diploe la rbita y de la cara interna se desprenden los cornetes
superior y medio, adems el etmoides tiene caras:
Tabla interna
superior, inferior anterior y posterior
MTODOS DE EXPLORACIN
El crneo se puede estudiar con los siguientes

El occipital, forma la parte posterior y la mayor parte mtodos de estudio.
de la base del crneo, presenta 4 porciones alrededor del Rx simple de crneo (serie de crneo).
agujero magno, por delante est la porcin basilar que se Tomografa Axial Computada (TAC).
articula con el clivus del esfenoides, a los lados estn las Imagen de resonancia magntica nuclear (IRM).
porciones laterales en su cara inferior presentan los Angiografa (examen contrastado de arterias).
cndilos. Por detrs del agujero magno se ubica la porcin
Ecografa.
escamosa, en su cara externa, presenta la protuberancia
occipital externa, a los lados las lneas; nucal superior e Medicina Nuclear.
inferior, en su cara interna se encuentran las fosas Para estudiar el crneo con Rx simple, debemos
occipitales superiores (cerebrales) e inferiores tomar en cuenta la serie de crneo, conjunto de
(cerebelosas), relacionadas con los hemisferios de los proyecciones que consiste en:

ANATOMA RADIOLGICA
a) Antero-Posterior (Caldwell), (fig. 3-6a) Sirve c) Proyeccin Postero-Anterior (Towne).

para valorar: huesos anteriores de la cabeza; el H. Occipital S. Lambdoidea
frontal, la sutura coronal, el seno frontal, no se
Prot. Occipital ext.
observa claramente el occipital, se ve
tenuemente la sutura lambdoidea, parte de la Lnea nucal sup.
sutura sagital y gran parte de los huesos de la
cara, las orbitas y los cornetes.
b) Lateral, (fig. 3-6b) se observa claramente, el
frontal, el seno frontal, y la sutura coronal, el Peasco del Temporal
Lnea nucal inf.
hueso parietal, granulaciones e impresiones
Agujero Magno.
vasculares, la sutura lambdoidea y el occipital.
Principalmente se usa para valorar la silla turca
y el seno esfenoidal.
c) Postero-anterior (Towne), (fig. 3-6c) Nos ayuda
a valorar mejor el occipital, sus estructuras y la
sutura lambdoidea.
SEMIOLOGIA RADIOLGICA (fig. 3-7a, b, c, d)
Fig. 3-6. Serie de crneo.
a) Proyeccin Antero-Posterior (Caldwell). Este protocolo de estudio nos ayuda a identificar en
Superposicin la serie de crneo:
S. Coronal
de la S. Sagital a) Tejidos blandos, recubren toda la superficie
sea del crneo y se las puede ver en una
imagen radiogrfica simple muy tenuemente, si
existiese alguna patologa a este nivel, es ms
H. Frontal probable verlos.
b) Tamao del crneo, aumentos o deformaciones
H. Temporal Seno Frontal. c) Forma, buscar: la forma habitual del crneo en
Orbitas
cualquier proyeccin, y en las proyecciones
cadwell o towne, buscar la simetra de los lados
Cornetes nasales Senos Maxilares. derecho e izquierdo. Cualquier deformacin
debe significar sospecha de alguna patologia.
d) Relacin crneocara, en adultos es de 2 a 3
caras por 1 craneo.
b) Proyeccin lateral de crneo. e) Mineralizacin, si esta, es acentuada o
H. Parietal disminuida en algunos huesos o en un solo
hueso, puede tambin implicar patologias
f) Alineacin, el estado habitual del crneo.
g) Tablas Diploe (fig. 3-5b), esta es una
H. Frontal caracterstica de los huesos planos, y solo en el
crneo, consiste en: tejido esponjoso (diploe)
S. Lambdoidea
Seno cubierto por 2 tablas de tejido compacto,
frontal denominadas por su situacin; tabla interna y
Seno tabla externa. (en la Imagen es una lnea blanca)
esfenoidal
Diploe, T.
ext. T. Int h) Calcificaciones fisiolgicas e intracraneales. (se
Occipital debe conocer la ubicacin perfecta de cada una
de estas estructuras para no confundirlas con
alguna patologia)
Silla Turca Apfisis clinoides 1. Glandula pineal
2. Habnula

ANATOMA RADIOLGICA
3. Plexos coroideos b) Proyeccin lateral de crneo con acercamiento al occipital

4. Duramadre
Tejido seo
5. Ganglios basales desmineralizado,
6. Ligamentos clinoideos posible tumor
7. Glndula hipfisis
Forma:
8. Cristalino irregular del
i) Arquitectura sea, buscar alteraciones Occipital
j) Suturas, en una radiografa los bordes de una Arquitectura
sea: no
sutura se ven de color blanco, a diferencia, las habitual
fracturas se ven de color negro y rectas, no
pueden confundirse ambas. c) Proyeccin Towne
Forma:
k) Silla turca, apfisis clinoides, ligamentos alterada del
clinoideos, glndula hipfisis contorno.
l) Impresiones vasculares, originadas por el paso Tejido blando:
de las arterias y venas de la menngea media, aumentado de
tampoco se pueden confundir con fracturas, por tamao
que presentan ramificaciones como de arboles. Fracturas
m) Huellas digitiformes, originadas por la forma
de la superficie del encfalo y su constante latir,
a veces se pueden confundir estas con
desmineralizaciones patolgicas (tumores).
n) Variantes anatmicas.
o) Orbitas y senos nasales.
d) Proyeccin caldwell con apertura de caja osea.
p) Huesos de la cara. Sutura: Sagital
separada
Fig. 3-7. Semiologa radiolgica.
a) Proyeccin lateral de crneo y silla turca Huellas
digitiformes,
aumentadas por
Sutura: Frontal
el crecimiento
separada Diploe
anormal del
Tejido blando: cerebro
normal Tejido seo
Huellas desmineralizado
Impresiones digitiformes
Vasculares
Forma:
irregular del
Occipital
Arquitectura
sea: no
Seno
esfenoidal
habitual PREGUNTAS DE AUTOEVALUACION.
Escriba los conceptos de las siguientes palabras:
Occipital 1. Osteologa:
2. Sutura:
Silla Turca Apfisis clinoides 3. Sutura metpica:
Calcificaciones de:
4. Diploe:
Ligamentos Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas,
clinoideos 5. El crneo articulado, contiene y protege al:
a) Cerebelo
Seno paranasal del
b) Seno sagital
esfenoides con liquido
c) Encfalo

ANATOMA RADIOLGICA
6. Son huesos del crneo, excepto: 27. En una pelcula las ramas de la menngea media
a) Vmer se ven como las de un arbol F - V
b) Etmoides 28. En la crista gally se inserta la hoz del cerebro. F -
c) Frontal V
7. La sutura que une a los dos parietales se llama: Coloque nombre a las flechas.
a) Sagital o interparietal 29. :
b) Sanguinal o intertemporal
c) Sanquinea o interesfenoidal
8. La silla turca se encuentra en el. y
contiene a la glndula...
a) Etmoides partida
b) Esfenoides pineal
c) Esfenoides pituitaria
9. La serie de crneo se compone de las
proyecciones:
a) AP, Lateral, Caldwell
b) Caldwell, lateral, Towne
c) Caldwell, PA, Towne
10. Son calcificaciones fisiolgicas, excepto:
a) Cristalino
b) Diploe
c) Habenula
11. Son mtodos de estudio de la cabeza, excepto.
a) Ecografa
b) IRM. 30. :
c) Histero-encefalografa.
12. Mencione los 8 huesos del crneo:
13. La sutura frontal o coronal une:
14. La sutura lambdoidea une:
15. Las apfisis Clinoides se encuentran en el:
16. Los huesos wormianos son huesos:
17. Los mtodos de estudio son 6, cuales son:
18. Con una caldwell, valoramos:
19. Una lateral nos ayuda a valorar:
20. Las impresiones vasculares son originadas por:
21. Cul es la diferencia entre sutura y fractura.
22. Las fositas de Pachioni son originadas por:
De las siguientes afirmaciones, indique si son 31. :
23. Las huellas digitiformes son producidas por la
superficie del cerebro. F - V
24. Una towne nos ayuda a valorar el temporal. F -V
25. Los ganglios basales se calcifican. F - V
26. El Diploe es una lamina de tejido oseo
esponjoso entre dos laminas de tejido
compacto y en la pelcula se ve como una lnea
blanca. F - V

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 4
Crneo Peditrico
Todas las estructuras anatmicas de los nios se encuentran en

crecimiento constante, y el crneo de un nio no es la excepcin, los
cambios se dan poco a poco, por lo mismo, estos cambios, pueden ser
un inconveniente a la hora de realizar el diagnostico, por eso para
estudiarlos necesitamos saber cmo estas estructuras crecen. La Ciencia
que estudia el desarrollo de un individuo es la Embriologa.
CONCEPTOS GENERALES. Medicina Nuclear.
Radiologa del crneo normal. Cuando estudiemos el crneo de un nio con Rx

El crneo peditrico entre otras caractersticas, simple, debemos tomar en cuenta las proyecciones
presenta un espacio diploico aun no desarrollado, que forman la serie de crneo:
los surcos vasculares son muy poco visibles y los a) Antero-Posterior (Caldwell), (fig. 4-1a) para
senos aun no se encuentran neumatizados. Las valorar: huesos anteriores de la cabeza; el
suturas se aprecian como lneas rectas, las frontal o sus ncleos de osificacin (unidos por
fontanelas estn abiertas y son visibles los huesos la sincondrosis metpica), la sutura coronal, el
wormianos. En la proyeccin lateral, la bveda seno frontal (estn en proceso de
puede ser hasta 5-6 veces ms grande que la cara. neumatizacin), parte de la sutura sagital, la
Por estas razones y otras ms, la interpretacin fontanela anterior y gran parte de los huesos de
de las radiografas debe hacerse tomando en la cara.
cuenta que las estructuras a estudiar cambian b) Lateral, (fig. 4-1b) se observa claramente, el
constantemente, son dinmicas y se puede frontal, el seno frontal (neumatizndose), y la
dificultar la identificacin de la anatoma normal sutura coronal, el hueso parietal, sutura
vs., la patolgica. Por esa razn, es vital conocer la lambdoidea, las fontanelas anterior y posterior,
embriologa y el desarrollo de estas estructuras. y el occipital, la silla turca y el seno esfenoidal
(en proceso de neumatizacin).
MTODOS DE EXPLORACIN c) Postero-anterior (Towne), (fig. 4-1c) Nos ayuda
valorar mejor los ncleos de osificacin del
El crneo de un nio, puede estudiarse occipital, sincondrosis, y la sutura lambdoidea.
mediante:
Rx simple de crneo (serie de crneo). SEMIOLOGA RADIOLGICA
Tomografa Axial Computada (TAC).
Identificaremos en la serie de crneo:
Imagen de resonancia magntica nuclear (IRM).
a) Forma, en las proyecciones Caldwell y Towne,
Angiografa (examen contrastado de arterias).
buscar la simetra de los dos lados, y la forma
Ecografa.

ANATOMA RADIOLGICA
habitual del crneo en la proyeccin lateral. En j) Silla turca

la Batrocefalia, la porcin posterior del crneo k) Huesos Wormianos, son pequeos
presenta una saliente que altera la forma supernumerarios y se encuentran entre los
regular del crneo. huesos del crneo, pueden ser, fontanelarios
b) Tamao, conforme a la relacin crneo/cara. En (en las fontanelas) o suturales (en las suturas).
la Hidrocefalia, aumento incontrolado del l) Agujeros parietales,
liquido cefaloraquideo, produce hipertensin m) Fisuras parietales
intracraneal, dao cerebral y diastasis n) Artefactos.
(separacin de suturas), el tamao del crneo
aumenta. Fig. 4-1. Serie de crneo
c) Osificacin, es dinmica, por que los ncleos de
osificacin convierten gradualmente el a) Antero-posterior, Caldwell.
mesnquima (tejido embrionario, deriva del
mesodermo y del cual derivan todos los tejidos F. Anterior
conectivos) en hueso.
d) Impresiones digitiformes, en las radiografas de Sut. Coronal
nios menores a los 2 aos no debera existir Parietal

estas huellas, si as fuese, probablemente se S. Metpica
trate de una Crneosinostosis, cierre
Orbita
prematuro de suturas y sincondrosis, que Metopi
Cornetes
impide el crecimiento normal del crneo, trae ca
Metopica
consigo dao al encfalo y retraso mental.
e) Marcas vasculares, causadas por la menngea
media (en las radiografas se ven como ramos
de un rbol), en los recin nacidos no se
observa ninguna marca vascular. b) Lateral de crneo
f) Relacin crneo / cara, a diferencia de los
adultos los nios tienen el crneo mucho ms F. Anterior
grande que la cara y la relacin es de 3 a 5 caras S. Coronal
por un crneo. frontal
g) Suturas (fig. 4-1 a, b, c,), son articulaciones
S. temp-pariet.
fibrosas que unen huesos distintos en el crneo
(en las radiografas sus bordes se ven blancos y
osificndose, en los recin nacidos e infantes se
los ve separados) se terminan de cerrar hasta la S. Lambdoidea
2da. y 3ra. dcada de vida.

h) Sincondrosis (fig. 4-2), son articulaciones
cartilaginosas que unen ncleos de osificacin c) Postero-Anterior, Towne
de un mismo hueso (en las radiografas se ven
de color negro, como si existiese una separacin F. Posterior
del hueso). S. Lambdoide
i) Fontanelas (fig. 4-3), son espacios no osificados Parietal

formados por membrana (mesenquimatosa) S. mendosal
entre las intersecciones de los huesos del crneo
en nios. Funcionalmente, dan la flexibilidad Agujero
para adaptar el crneo al canal del parto y Occipital
permiten el rpido crecimiento del cerebro en

la infancia. Seis son constantes (en una
radiografa se observan como espacios negros.).

ANATOMA RADIOLGICA
EMBRIOLOGA Y DESARROLLO occipital) cierra hasta los 6-8 meses de edad. Las
fontanelas a los lados derecho e izquierdo del
Casi todos los huesos planos del crneo tienen crneo son; fontanelas anterolaterales o
osificacin intramembranosa (con centros de esfenoidales (entre el frontal, esfenoides, temporal
osificacin en el tejido mesenquimatoso.), y parietal) son pequeas, cierran a los 6 meses de
incluyendo la mandbula y las fontanelas, pero de edad y las posterolaterales o mastoideas (entre el
todos estos huesos, el Occipital es el que presenta parietal, temporal y occipital) tambin pequeas
mayor nmero de ncleos osificantes y sincondrosis, cierra hasta los 6 meses vida.
lo que quiere decir: Que al explorar el occipital en
una radiografa, pueden confundirse sus Fig. 4-3. Fontanelas y suturas del crneo.
sincondrosis con fracturas o diastasis. Por esa razn a) Fontanelas: Anterior, posterior y laterales.
F. Anterior H. Parietal
estudiaremos este hueso con ms detenimiento. Sutura coronal
F. Anterolat. Izq.
H. Frontal S. Temporoparietal
Embriologa y desarrollo del hueso Occipital. F. Posterior
Este hueso presenta: 6 ncleos de osificacin y Etmoides Sutura Lambdoidea
3 sincondrosis, que se resumen en la figura 4-2. H. Occipital
F. Posterolat. Izq.
Lagrimal
Fig. 4-2. Ncleos de osificacin del Hueso Occipital
Nasal
1.- NCLEOS INTERPARIETALES. Maxilar H. Temporal
Forman la lamina o escama
2.- NCLEO SUPRA - OCCIPITAL Cigomtico Esfeno
3.- NCLEO EXO OCCIPITAL ides
Palatino
A Forman las porciones Lat.
4.- NCLEO BASI OCCIPITAL
Forman la porcin basilar
5.- NCLEO DE KERKRING Visin lateral de la cabeza pediatrica
6.- AGUJERO OCCIPITAL
B A) SINCONDROSIS b) Fontanela anterior y posterior
MENDOSAL
B) SINCONDROSIS
C INNOMINADA
C) SINCONDROSIS
BASI-OCCIPITAL H. Frontal
F. Anterior
De estos ncleos solo los INTERPARIETALES
Sutura coronal
tienen osificacin intramembranosa, todos los
H. Parietal
dems tienen osificacin endocondral Sutura sagital
F. Posterior
BOBEDA CRANEAL
H. Occipital Sutura Lambdoidea
Estudiaremos en la serie de crneo, las suturas y Visin superior de la bveda craneana
las fontanelas del crneo peditrico.
Las suturas son las mismas del crneo adulto, la BASE DEL CRNEO
diferencia es que no estn osificadas se ven solo
como aperturas de tejido. Estudiaremos en la proyeccin lateral las
Las fontanelas (membranas ubicadas en sincondrosis y la silla turca.
espacios tripartitos) constantes son 6: Fontanela Las sincondrosis ms notorias en una radiografa
anterior o bregmtica (entre el frontal y los 2 de nio, son las del occipital.
parietales) es romboide y la ms grande, cierra
entre los 15 y 18 meses de vida. Fontanela
posterior o lambdoidea (entre los parietales y el

ANATOMA RADIOLGICA
La silla turca aloja a la hipfisis, no debe existir

calcificaciones, el seno esfenoidal se neumtiza a continuacin.
partir de los 2 aos de vida.
Marcos vasculares
Estas depresiones en la tabla
Fig. 4-4. Sincondrosis y Silla turca. interna, son producidas por el
F. Anterior S. Temporoparietal H. Occipital
paso de las ramas de la arteria y
venas de la menngea media, no
se observan en radiografas de
F. Posterior recin nacidos, si en mayores de
2 aos.
Pseudodiastiasis sutural
Sincondrosis (pseudo: falso, diastasis:
mendosal separacin de las suturas
F. Anterolateral craeanas), en estos casos las
suturas se ven cerradas en las
Sincondrosis radiografas, pero despus de
Innominada
Art. Esfeno occipital F. Posterolateral
tiempo y en otra radiografa, se
Silla Turca ve claramente esta separacin,
Sincondrosis basioccipital
no se deben confundir con
VARIANTES DE NORMALIDAD patologas como la hidrocefalia,
que provoca la diastasis sutural.
Se resumen en el cuadro 4-2 Huesos Wormianos.
Estos huesos pequeos se
CUADRO 4-2 Variantes Normales encuentran entre las suturas
Remodelado de la bveda craneal en nio prematuro especialmente en la Sut.
Los huesos son estructuras lambdoidea, son mas numerosos
totalmente maleables (se en la infancia pero con el tiempo
pueden remodelar) a largo se unen al hueso adyacente.
plazo, en los nios esta Marcas de las impresiones digitiformes.
condicin es mayor, lo que Son aplanamientos o huellas en
implica que sus huesos se la tabla interna del crneo
pueden moldear rpidamente, producidas por la superficie del
incluso se les puede hasta encfalo. La presencia de estas
cambiar la forma (es comn en impresiones en radiografas de
recin nacidos a los cuales no se nios menores de 2 aos puede
cambia de posicin la cabeza). significar una Cranosinostosis.
Artefactos de tejidos blandos Batrocefalia.
No es habitual ver los tejidos Es una anomala del desarrollo,
blandos en las radiografas causada por el crecimiento
normales, pero si se trata de excesivo de la Sut. lambdoidea.
elementos o artefactos extraos En una proyeccin lateral, esta
en estos tejidos, se pueden ver anomala se observa como una
claramente en las radiografas. saliente posterior a manera de
(pliegues cutneos o edemas) escaln.
Agujeros parietales
Son formenes que permiten el CALCIFICACIONES.
paso de la vena emisaria de
santorini, en los nios son un Cualquier calcificacin en el crneo de un nio
poco mas grandes de lo normal, nos debe llevar a sospechar de una posible
con el tiempo se reducen. No
patologa.
deben estar alejados de la lnea
media ms de 2 cm.

ANATOMA RADIOLGICA
21. La funcin de las fontanelas es:

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN. 22. Las impresiones vasculares se observan en:
Escriba los conceptos de las siguientes palabras: 23. La relacin crneo/cara en nios es:
1. Embriologa: 24. Una lateral nos ayuda a valorar:
2. Sincondrosis: 25. Esquematice los nucleos y sincondrosis del
3. Fontanela: occipital:
4. Batrocefalia: 26. La fontanela lambodidea se encuentra entre los
5. Hidrocefalia: huesos:
6. Craneosinostosis: 27. La fontanela esfenoidal es mas conocida como:
7. Diastasis: De las siguientes afirmaciones, indique si son
8. Pseudodiastasis: falsas o verdaderas.
9. 28. Cuando existe alguna alteracin de tejidos
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas, blandos, estos se pueden ver en una
10. Son mtodos de exploracin del crneo radiografa. F V
peditrico, excepto uno: 29. Un nio menor de 2 aos no puede tener
a) Angiografa impresiones vasculares ni digitiformes. F V
b) Fontanelografia 30. Los huesos wormianos con el tiempo se osifican
c) Ecografa solos. F V
11. Con la proyeccin de Caldwell exploramos: 31. Si un a un nio en un hospital no se le cambia la
a) Frontal, sutura metpica, Font. anterior. posicin, su crneo puede remodelarse de
b) Frontal, sutura metpica, occipital forma normal. F V
c) Frontal, sutura lambdoidea y temporal 32. Las sincondrosis mas problemticas son las del
12. Las sincondrosis y la silla turca se ven mejor en: hueso parietal. F V
a) Una proyeccin Sagital 33. La osificacin intramembranosa tiene nucleos
b) Una proyeccin Towne de osificacin que convierten el cartlago en
c) Una proyeccin Lateral hueso. F V.
13. La cranosinostosis produce: 34. El pterium es un punto craneometrico que se
a) Lesin cerbral y retraso mental encuentra a nivel de las fontanelas
b) Lesion cerebelar y bulbar anterolaterales. F V
c) Un crneo pequeo. 35. El Asterium es un punto craneometrico que se
14. Son sincondrosis del occipital, excepto: encuentra a nivel de las fontanelas
a) Kerkring posterolaterales. F V
b) Innominada Complete los nombres que faltan.
c) Mendosal 36. : 1..
15. Entre el frontal y los 2 parietales se encuentra la 2
fontanela: 3.
a) Lambdoidea 4.
b) Mastoidea 5.
c) Bregmtica 6.
16. El otro nombre de las fontanelas postero
A.
laterales son:
B.
a) Esfenoidales C.
b) Mastoideas 37. :
c) Bregmaticas
17. Mencione los 6 mtodos de estudio del crneo:
18. Cuales son las proyecciones de la serie de
crneo:
19. Con un Towne, valoramos mejor el:
20. La hidrocefalia produce:

ANATOMA RADIOLGICA
38. : 40. :
39. :
41. :

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 5
Cavidades Paranasales
Las secreciones producidas por las mucosas de los senos paranasales

drenan hacia la cavidad nasal. La inflamacin de dichas mucosas por
procesos alrgicos o infecciosos se denomina sinusitis. Si las mucosas se
edematizan lo suficiente como para bloquear el drenaje a la cavidad
nasal, la presin del liquido acumulado dentro del seno paranasal
aumenta, produciendo una cefalea caracterstica.
DEFINICIN DE CAVIDADES PARANASALES NEUMATIZACIN
Las Cavidades o Senos paranasales tambin La neumatizacin es el proceso de formacin

conocidos como antro. Son cavidades o de celdas o cavidades areas en el interior de los
excavaciones en ciertos huesos del crneo y la cara, tejidos, en este caso de los huesos.
ubicadas alrededor y cerca de la cavidad nasal.
Abertura, todos los senos paranasales, se abren Senos Frontales (neumatizacin: 2-12 aos).
a la cavidad nasal y a las fosas nasales. Son cavidades pares ubicadas encima de la
Revestimiento, por una membrana muy fina de nariz, en la porcin medial de las orbitas, entre las
mucosa, su funcin es la produccin de moco. tablas interna y externa del frontal, tienen forma
Contenido, es aire (cuando las mucosas se irregular, son asimtricos y a veces suelen ser muy
inflaman, el contenido cambia de aire a moco). pequeos.
Estas cavidades se encuentran en los huesos: Generalmente ausentes al nacimiento, inician
Frontal, Maxilar, Etmoides, Esfenoides (fig. 5-1). su neumatizacin despus del los 2 aos de vida,
Adems de la produccin de moco los senos aumenta progresivamente hasta llegar ala
paranasales actan como una caja de resonancia neumatizacin total a los 12 aos de edad (fig. 5-2).
para el sonido cuando una persona habla o canta.
Senos Maxilares (neumatizacin: 6-9 meses 1 a.).
Fig. 5-1. Ubicacin de los senos paranasales. Son cavidades pares se ubican a los lados de la
nariz en el hueso maxilar, tienen forma triangular
de base superior y vrtice inferior, son los ms
grandes, pueden haber procesos inflamatorios y es
el seno donde existen ms patologas.
Seno Frontal Al nacimiento se aprecian como 2 pequeos
Celdas Etmoidales espacios, observndose mayor neumatizacin entre
los 6 y 9 meses de vida, al finalizar el 1er ao de
Seno Maxilar
vida ya se encuentran bien neumatizados (fig. 5-2).

ANATOMA RADIOLGICA
Fig. 5-2. Neumatizacin de los senos frontal y sirve para valorar principalmente los senos
maxilar Seno Frontal
maxilares y parte de senos frontales (La lnea
orbitomeatal debe tener una angulacin de 37
12 aos
con relacin a la mesa).
2aos b) Caldwell (fronto-naso) PA, es ideal para valorar
Nacimiento senos frontales, aunque se puede ver una
superposicin de los senos etmoidales y parte
6 a 9 meses de los senos maxilares (La lnea orbitomeatal
debe tener una angulacin de 15 respecto tubo
1aos
de Rx) (fig. 5-3b).
Seno Maxilar
c) Lateral, se usa para estudiar mejor los senos
Senos Etmoidales. (10 meses 12 aos). esfenoidales, senos etmoidales, senos frontales
Consiste en un laberinto de cavidades seas o y parte de los senos maxilares (fig. 5-3c).
celdillas etmoidales ubicadas en la porcin superior d) Hirtz (Base de Crneo), es ideal para valorar
de la cavidad nasal. senos esfenoidales (La lnea orbitomeatal debe
Al nacimiento generalmente se observa uno de ser vertical) (fig. 5-3d).
los grupos neumatizados pero se ven mucho mejor
a los 10 meses de vida y se terminan de formar Todas las proyecciones deben tomarse de pie o
hasta los 12 aos donde muestran configuracin sentado pero no decbito, para apreciar la
adulta. existencia de lquidos y niveles hidroaereos.
Senos Esfenoidales. (2 y 6 12 aos). Fig. 5-3 Serie de Senos Paranasales.

Son cavidades pares situadas en el cuerpo del a) Watters (mento-naso) PA
esfenoides, prximas a las celdillas etmoidales. SPN Frontal
Al nacimiento generalmente no estn Orbita
presentes. Inician la neumatizacin al final del 2do.
Ao de vida, progresan rpidamente entre los 2 y 6 Fosas nasales
aos de vida, a los 12 aos terminan la Un poco de celdas
neumatizacin y adquieren configuracin adulta.
SPN Maxilar
Los senos paranasales, puede estudiarse

mediante las siguientes tcnicas de examen:
Radiografa habitual
Planigrafa (tomografa lineal)
Tomografa Computarizada (TAC) b) Caldwell (fronto-naso) PA
Imagen por Resonancia Magntica
Angiografa SPN Frontal
Medicina Nuclear
Cuando estudiemos senos paranasales con Orbita

radiografa habitual, debemos tomar en cuenta las
Celdas etmoidales
proyecciones que forman la serie de senos
paranasales:
a) Watters (mento-naso) PA, (fig. 5-3a) es la
proyeccin ms importante de la serie, tiene la
caracterstica de mostrar el peasco del
temporal afuera para evitar la superposicin,
SPN Maxilar
Un poco de celdas
ANATOMA RADIOLGICA
SPN Frontal
c) Lateral consiste en una lnea que muestra la clara
Silla Turca
diferencia de estas densidades. Si existiese este
nivel ser ms fcil verlo en radiografas que
SPN Esfenoidal
fueron tomadas en posicin de pie o sentados,
porque el lquido formara este nivel. Pero las
radiografas que fueron tomadas en posicin
Celdas etmoidales decbito, el lquido se superpone a las paredes
SPN Maxilar de la cavidad y no se forma este nivel (posicin
de cubito, no recomendado).
Patologas relacionadas con los senos

paranasales.
En la agenesia (ausencia completa y congnita
de un rgano o miembro), los senos paranasales no
se han formado, no nacieron (en las radiografas no
d) Hirtz (Base de crneo) se aprecian estos espacios).
En cambio, en la hipoplasia (desarrollo
incompleto o deficiente de un rgano o tejido), los
senos paranasales no se desarrollaron
Celdas etmoidales completamente (en las radiografas se aprecian
claramente pequeos espacios, no de tamao
habitual).
SPN Esfenoidal Las secreciones producidas por las mucosas de
los senos paranasales drenan hacia la cavidad nasal.
La inflamacin de dichas mucosas por procesos
alrgicos o infecciosos se denomina sinusitis.
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN.
SEMIOLOGA RADIOLGICA. Escriba los conceptos de las siguientes palabras:
1. Senos Paranasales:
Identificaremos en la serie de senos 2. Neumatizacin:
paranasales: 3. Sinusitis:
a) Forma, comparar senos paranasales de los Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas,
lados derecho e izquierdo, buscar alteraciones 4. Son funciones de los senos paranasales,
en los huesos, y la forma del contorno de los excepto:
mismos (en las radiografas comparar la forma a) Humidificar el aire.
de los senos que son pares,). b) Calentar el aire.
b) Tamao, en los senos pares, suele existir cierta c) Produccin de sonidos.
simetra en los lados derecho e izquierdo. En la 5. El contenido de los senos paranasales es:
hipoplasia los senos se ven reducidos (en las a) Liquido
radiografas de Watters, Caldwell, buscar b) Aire
simetra, comparar los dos lados). c) Moco
c) Engrosamientos, en las radiografas se ven 6. Los senos se encuentran en los huesos:
como opacidades en las paredes de los senos a) Frontal, parietal, etmoides, esfenoides
paranasales, indican que la sinusitis es crnica. b) Frontal, maxilar, etmoides, temporal
d) Nivel Hidroaereo, es visible cuando existe la c) Frontal, maxilar, etmoides, esfenoides.
presencia de lquido y aire en estas cavidades,

ANATOMA RADIOLGICA
7. Que mtodo No se utiliza para estudiar los Coloque nombre a las flechas, indique la proyecci.
senos paranasales 28. :
a) Ecografa
b) Planigrafia
c) Angiografia
8. La serie de senos paranasales se compone de
las proyecciones:
a) Watters, Caldwell, Towne, Lateral
b) Watters, Caldwell, Hirtz, Lateral
c) Watters, Caldwell, PA, Lateral
9. Cual es la posicin que debe tomar el paciente
para la serie de senos paranasales:
a) Decubito dorsal
b) De pie y decbito ventral
c) De pie o sentado
10. La proyeccin Caldwell es conocida como:
a) Mento-naso
b) Fronto-naso 29. :
c) Nari-zaso
11. Los senos maxilares se estudian mejor en una
a) Caldwell
b) Watters
c) Hirtz
12. Los senos paranasales adems funcionan como:
13. El revestimiento de los senos paranasales es:
14. El seno que mas dificultades trae es el:
15. La agenesia es:
16. Los engrosamientos en las paredes de los senos
paranasales nos advierten una:
17. Los mtodos de estudio son 6, cuales son:
18. Con una caldwell, valoramos mejor el seno:
19. Una lateral nos ayuda a valorar: 30. :
20. El nivel Hidroaereo es:
21. La proyeccin mento-naso es tambin conocida
como:
22. Los senos paranasales se abren en la cavidad
nasal y las fosas nasales F - V
23. La hipoplasia es la ausencia completa de un
rgano. F -V
24. Con una Hirtz, valoramos mejor los senos
etmoidales y esfenoidales. F - V
25. Con una lateral valoramos mejor el seno
occipital. F - V
26. Los senos mas grandes son los frontales: F - V
27. La caracterstica de la sinusitis es una cefalea. F -
V

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 6
Huesos de la cara
La morfologa de la cara cambia en forma notable durante los dos

primeros aos de vida. El cerebro y los huesos craneales se expanden,
aparece la primera denticin y los senos paranasales aumentan su
tamao. A los 16 aos, aproximadamente, cesa el crecimiento de la
cara. Este macizo facial esta constituido por un conglomerado de 14
huesos.
La cara est situada en la parte inferior y Watters.

anterior de la cabeza, que contiene en sus Ortopantomografa (OPG), mas conocida como
cavidades la mayora de los aparatos de los panormica
sentidos. El macizo facial se constituye por 14 Caso contrario, utilizar una PA (Caldwell) y 2
huesos: los dos nasales (propios de la nariz), dos oblicuas.
maxilares superiores, dos cigomticos o malares, la
mandbula o maxilar inferior, dos lagrimales, dos Los huesos propios de la nariz.
palatinos, dos cornetes nasales inferiores y el vmer Se puede estudiar con:
(fig. 3-1). Perfilograma, lateral de crneo (no resulta ser
Para el estudio radiolgico se deben estudiar una emergencia) (fig. 6-4)
tres regiones:
La cara. ANATOMA MACROSCPICA.
La mandbula.
Los huesos propios de la nariz. En el estudio radiolgico de la cara en general,
no debemos dejar de estudiar:
PROYECCIONES BSICAS. Los mrgenes orbitarios, seno frontal, arcos
cigomticos y senos maxilares se deben
La cara. observar con mnima superposicin de
Se estudia con las proyecciones (fig. 6-1): estructuras.
Radiografa frontal Watters (mento-naso), es la Arcos cigomticos son sitio frecuente de
ms importante para valorar esta regin. traumatismo (ELEFANTE, solo se observa si la
Watters modificado, con una angulacin de 30 proyeccin est correctamente tomada y solo
del tubo. en la Watters, fig. 6-2)
Proyeccin Lateral. Siempre comparar el lado lesionado con el
normal.
La mandbula.
Para estudiar esta regin, debemos SEMIOLOGA RADIOLGICA
concentrarnos en las proyecciones:

ANATOMA RADIOLGICA
La proyeccin que utilizaremos como punto de Cada lnea de este mtodo est diseada para
parida para estudiar la cara ser: la Watters, por estudiar ciertas estructuras
que los parmetros de calidad (los peascos del En la Linea 1 se debe buscar: Fracturas a nivel
temporal hacia afuera, se ven los senos maxilares, del borde supraorbitario, Diastasis (Separacion de
frontales, orbitas, mandbula, elefante.), indican huesos unidos entre si) en la articulacin fronto-
que es la ideal y la ms general para estudiar los cigomtica y la presencia de nivel Hidroaereo en el
huesos de la cara con los mtodos de McGregor y seno frontal, siguiendo este estudio se puede
Campbel y Ginestet reconocer patologas en esta lnea.
Mtodo de McGregor y Campbel. Para la Lnea 2, deben estudiarse: Fractura del
En este mtodo se debe: arco cigomtico y del borde infraorbitario, tambin
Trazar tres lneas sobre la Radiografa de alguna Densidad blanca en el techo del seno
Watters. Maxilar (signo de la lagrima) es muestra de fractura
Comparar el trauma con el lado sano. del piso de la orbita.
Estudiar tejidos blandos En la Lnea 3, se debe estudiar: Fractura del
Buscar en los senos lquido, nivel hidroaereo. arco cigomtico, fractura de la zona lateral del seno
(El recorrido de las lneas se detalla en el cuadro 6-1) maxilar y de la arcada dentaria, a dems buscar
niveles hidroaereos en el seno maxilar.
CUADRO 6-1 LINEAS DE McGREGOR y CAMPBEL
Lnea 1 (Fractura de Le Fort I) Fig. 6-1 Mtodo de McGregor y Campbel
SPN Frontal
Sale a nivel de la articulacin
H. Frontal
fronto-cigomtica del lado
derecho, pasa por el reborde
orbitario superior derecho,
Linea 1
atraviesa el piso de los senos
Piso de la orbita
frontales, pasa por el reborde
orbitario superior izquierdo, y SPN Maxilar
termina en la articulacin
Linea 2
fronto-cigomtica izquierda.
Lnea 2 (Fractura de Le Fort II) Linea 3
Nace por fuera y encima del
arco cigomtico, pasa por el
cuerpo del malar, sigue por el
reborde inferior derecho,
contina por la pirmide nasal Mtodo de Ginestet.
de los huesos nasales. En el Para este mtodo tambin trazamos 3 lineas,
lado izquierdo, pasa por el
estudiamos tejidos blandos y niveles hidroaereos, a
reborde infraorbitario, por el
cuerpo del malar y termina en
diferencia del otro mtodo, nos guiamos por la
encima del arco cigomtico. cabeza de elefante que se forma en la proyeccin
Lnea 3 (Fractura de Le Fort III) de Watters, el recorrido de las lneas se detalla en el
Nace en el borde interno del cuadro 6-2
arco cigomtico derecho, pasa Fig. 6-2. Mtodo de Ginestet (ELEFANTE)
por el borde inferior del malar,
sique por el piso del seno
maxilar derecho y por el borde
inferior del paladar, continua
por el borde superior de la
arcada. Hacia el lado izquierdo
se contina por el piso del
seno maxilar y el borde
inferior del malar y el borde
interno del arco-cigomtico.

ANATOMA RADIOLGICA
Patologas relacionadas con los huesos de la

cara.
CUADRO 6-2 LINEAS DE GINESTET
Lnea A (Fronto cigomtica) Para identificar patologas a este nivel debemos
Se origina en la apfisis tener en cuenta los siguientes PUNTOS CLAVE:
cigomtica del frontal, pasa 1. Debemos familiarizarnos con la CABEZA DE
por la articulacin fronto- ELEFANTE.
cigomtica y el borde externo 2. Trazar las tres lneas de McGregor, Ginestet y
del hueso cigomtico, valorar tejidos seos.
finalmente, termina a nivel del
3. Comparar siempre el lado del trauma con el
borde superior del arco
cigomtico
lado sano.
4. Fijarse en datos de posibles herniaciones (salida
Lnea B (Orbitaria inferior externa del contenido de una cavidad a travs de una
De arriba hacia abajo esta salida anmala.) en seno maxilar.
lnea se origina en el borde
interno de la articulacin En el singo de la lagrima (fig.6-3.) el globo
fronto-cigomtica pasa por el
ocular ha sido impactado con tal fuerza que de su
reborde orbitario externo, se
continua con el reborde posicin normal retrocede en su propia cavidad
inferior de la orbita encima del (que tiene forma de cono), como el globo ocular es
techo del seno maxilar y consistente y la cavidad reducida al interior y a
termina a nivel de la pirmide consecuencia del retroceso, se fractura el piso de la
nasal. cavidad orbitaria, atrapando en esa fractura
Lnea C (Cigomtico malar) msculos del globo ocular y dejndolo sin
movimiento, provocando un sangrado que drena al
Tiene su origen en el borde seno maxilar. En las radiografas se observa como
interno del arco cigomtico, una lagrima en el vacio del seno maxilar y
pasa por el borde inferior del
acompaado de nivel hidroaereo en el seno maxilar
cuerpo del hueso malar y se
continua por el piso del seno
producido por la sangre acumulada.
maxilar, encima de la arcada
dentaria Cuando se trate de La mandbula, se debe
considerar a esta como un anillo. Las fracturas
Cuando hay Fractura en un arco (Ej. Orbita, aisladas son raras, generalmente son dos ms,
anillos, etc.) en realidad puede existir 3 fracturas, incluso puede existir desplazamiento de piezas
este mtodo es ideal para estudiar fracturas de la seas a nivel de la mandbula. (fig. 6-4.)
orbita y cada lnea nos ayuda a encontrar patologas
relacionadas (fig. 6-3.). Fig. 6-4 Perfilograma y Oblicua de mandibula
Fig. 6-3. Fracturas de Orbita y mtodo de Ginestet

H. Frontal
Diastasis en Art.
Fronto-cigomatica
Fractura en piso de
la orbita
Arco cigomtico
facturado
SPN. Maxilar lleno
de lquido (sangre)
signo de la lagrima

ANATOMA RADIOLGICA
19. Si se presenta una fractura en la orbita, pueden

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN. existir tambin 3 fracturas mas. F V
Escriba los conceptos de las siguientes palabras: 20. La lnea A de Ginestet, se conoce tambin con el
1. Perfilograma: nombre de FrontoCigomatica. F V
2. Seno paranasal: 21. La lnea 3 de McGregor y Campbell recorre por
3. Fractura: el seno frontal y el techo de la orbita. F V
4. Diastasis: 22. En la proyeccin de Watters no se ve el seno
maxilar ni el frontal ni la cabeza del elefante. F
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas, V
5. Es una proyeccin fundamental para estudiar la Complete los nombres que faltan.
cara: 23. :Trace, nombre y mencione el recorrido de las
a) Lateral lneas de McGregor y Campbell
b) Caldwell
c) Watters
6. Los huesos del crneo se estudian mejor con:
a) Una Watters
b) Un Perfilograma
c) Una Caldwell
7. La cabeza de elefante se observa en:
a) Una Watters
b) Un Perfilograma
c) Una Caldwell
8. En el recorrido de la lnea 2 de McGregor y
Campbell pasa por:
a) El arco cigomtico el piso de la orbita la
pirmide nasal de los dos lados
b) El arco cigomtico la orbita la pirmide
nasal de los dos lados
c) El arco cigomtico la pared interna de la
orbita la pirmide nasal de los dos lados. 24. : Trace, nombre y mencione el recorrido de las
9. El otro nombre de la lnea C de Ginestet es: lneas de McGregor y Cambpell.
a) CigomaticOrbitario
b) FrontoCigomatico
c) CigomaticoMalar
10. Mencione los Huesos de la Cara:
11. Cuales son los huesos impares de la cara:
12. El nico hueso mvil del crneo es:
13. Cuando existen fracturas en un arco en realidad
pueden existir:
14. En la proyeccin de Watters se puede observar:
15. El recorrido de la lnea 1 de MacGregregor y
Campbell es:
16. La lnea de B de Ginestet se denomina tambien:
17. El signo de la lagrima es a consecuencia de:
18. Siempre se debe comparar el lado sano con el
patolgico. F V

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 7
Encfalo con IRM y TAC
El encfalo es el contenido de la caja craneal, tiene un peso

aproximado de 1300 gramos y alrededor de 100 mil millones de neuronas
entre 10 y 50 billones de clulas de neuroglia y aproximadamente mil
billones de sinapsis (mayor al numero de estrellas de la galaxia), es la
parte ms voluminosa del neuroeje, convirtindose en el centro
regulador mas importante del sistema nervioso. Ah se registran las
sensaciones, se almacena informacin, se toman decisiones y acciones,
tambin es el centro del intelecto, emociones, comportamiento y la
memoria.
GENERALIDADES.
Este contenido dentro de la cavidad craneana
Embriologa. macroscpicamente se encuentra dividida por una
El encfalo, proviene de 3 vesculas primitivas: reflexin de la duramadre que cubre al cerebelo y
el romboencfalo, mesencfalo, prosencfalo, soporta los lbulos occipitales llamado Tentorio o
estas vesculas juntamente la medula espinal, tienda del cerebelo. rganos supratentoriales
derivaron antes del ectodermo, de una estructura (superior al tentorio): cerebro y sus pednculos.
denominada: tubo neuronal. Infratentoriales (inferior al tentorio): El cerebro
posterior y los pednculos cerebelosos
Romboencfalo o cerebro posterior, se deriva
en vesculas secundarias, y estas en estructuras Fig. 7-1. Estructuras adultas del Cerebro.
adultas, que son: El cerebelo, el Puente o
protuberancia y el Bulbo Raqudeo.
Mesencfalo o cerebro medio, esta vescula se
mantiene como mesencfalo en las estructuras
adultas, se compone de: los Pednculos Cerebrales,
los coliculos superiores e inferiores, los tubrculos
del cuadrigemino y el acueducto del mesencfalo o
de Silvio.
Prosencfalo o cerebro anterior, se deriva en
vesculas secundarias, y estas a su vez en
estructuras adultas, estas son: los Hemisferio
Cerebrales, Tlamo (hipotlamo y epitalamo),
subtalamo, corteza cerebral, cuerpo estriado y
sustancia blanca.

ANATOMA RADIOLGICA
CONFIGURACIN EXTERNA. (fig. 7-2.) Cubiertas protectoras (meninges)

Internamente a la calota protectora: el crneo., se
El cerebro puede compararse a un ovoide, no continan la meninges; la duramadre mas externa e
tiene una superficie lisa y a simple vista se observan inmediatamente despus del hueso, la aracnoides
divisiones, surcos, girus, depresiones etc. (por donde circula el LCR), la piamadre pegada al
Los Surcos, son depresiones entre las encfalo.
circunvoluciones o girus del cerebro.
Las Cisuras, tambin son depresiones en la Fig. 7-3. Meninges
superficie cerebral pero a diferencia de los surcos, Piel
dividen al cerebro en lbulos, menos la cisura Hueso
interhemisferica que divide al cerebro en dos MENINGES CRANEANAS
hemisferios. Dura Madre
El cerebro presenta dos hemisferios el derecho Aracnoides
y el izquierdo, divididos externamente por la gran Pia Madre
cisura o tambin llamada cisura interhemisferica,
Corteza Cerebral
unidos internamente por el cuerpo calloso. Cada
hemisferio tiene: tres caras (externa, interna e
inferior.), dos polos (frontal y occipital). La cara CONFIGURACIN INTERNA.
interna es plana y la cara inferior es muy irregular,
presenta varios elementos anatmicos. El cerebro internamente presenta 2 colores
La cara externa corresponde al casquete caractersticos que delimitan ciertas reas en el
craneal, podemos observar los lbulos: frontal, cerebro, las sustancias gris y blanca.
parietal, temporal y el occipital. Cada lbulo recibe
el nombre por su relacin ms cercana al hueso Sustancia Gris.
respectivo, Ej.: el lbulo frontal se llama as, por que Se encuentra principalmente en la corteza
la mayor parte del lbulo se ubica a la misma altura cerebral (cortical) y en los ncleos grises de la base,
del hueso frontal. este color se debe a la ausencia de mielina en las
Los lbulos estn separados por cisuras las neuronas (fibras amielinicas) que componen este
cuales son: la cisura de Rolando o fronto-parietal tejido. La corteza es la parte mas esencial de los
ubicada entre el lbulo frontal y parietal, de estmulos, las sensaciones, alegras, penas, de aqu
manera horizontal se encuentra cisura de Silviana, parten todos los estmulos, todos los reflejos nacen
separando el lbulo frontal y el lbulo parietal del en la corteza, de ah pasan ala sustancia blanca.
lbulo temporal. Tambin existen cisuras ms
pequeas como la cisura parieto-occipital (entre los Ncleos Grises de la Base
lbulos parietal y temporal) y la cisura temporo- Son masas de sustancia gris en la profundidad
occipital (entre los lbulos temporal y occipital). de cada hemisferio cerebral, se encuentran al
rededor del tlamo dividido por el tercer ventrculo,
Fig. 7-2. Configuracin externa del Cerebro entonces tenemos los mismos ncleos en el lado
Cisura de Rolando derecho y el lado izquierdo, estos ncleos son:
Lbulo Frontal C. Temporo Ncleo Caudado, tiene una cabeza ubicada
parietal anteriormente al tlamo, un cuerpo y una cola
Lbulo Parietal que resaltan claramente al tlamo.
Ncleo Lentiforme, tiene forma de lente y se
Cisura Silvana
ubica ms lateral que el ncleo caudado. Este
ncleo tiene 2 porciones: El Globo Plido, es la
porcin mas interna y su nombre se debe a su
color claro y muy plido, El Putamen es la
Lbulo Temporal C. Temporo
occipital
porcin mas lateral y tambin la mas obscura
Lbulo Occipital
del N. Lentiforme.

ANATOMA RADIOLGICA
Ncleo Claustro o antemuro, se encuentra

lateral al ncleo lentiforme y es el ms alejado Capsulas de separacin
de la lnea media y el ms delgado. Son lminas de fibras nerviosas de sustancia
El Tlamo, es considerado parte del diencfalo y blanca que limitan y dividen los nucleos grises de la
no del cerebro, aun as en cortes de TAC, nos base, estas son:
sirve como referencia para ubicar ms Capsula interna, se localiza entre el ncleo
fcilmente los otros ncleos. Es aqu por donde lentiforme, el ncleo caudado y el tlamo,
pasan las vas pticas. presenta forma arqueada con 2 brazos y un
codo. El brazo anterior, separa al ncleo
Sustancia Blanca lentiforme del ncleo caudado, El brazo
Se encuentra rodeada por la sustancia gris (sub posterior separa al ncleo lentiforme del
cortical), y tambin formando capsulas de tlamo.
separacin en los ncleos de la base, este color se Capsula externa, ubicado entre el ncleo
debe a la presencia de vainas de mielina (color claustro y el ncleo lentiforme.
blanco) en las fibras nerviosas (fibras mielinicas). Capsula extrema, separa al ncleo claustro de
Despus de haberse originado las sensaciones, la sustancia gris del lbulo temporal.
estmulos en la sustancia gris, estos pasan a la
sustancia blanca que sirve como un gran transmisor LOS VENTRCULOS. (fig. 7-5)
de la informacin, hacia los pednculos cerebrales
y viceversa. Estos espacios o cmaras, son restos de las
Fig. 7-4. Configuracin interna del Cerebro vesculas cerebrales (mesencfalo, prosencfalo y

ANATOMA RADIOLGICA
romboencfalo), estn tapizadas por epndimo y Monro, comunican los ventrculos laterales con el
llenos de Lquido Cefalorraqudeo (LCR). tercer ventrculo son, lateral izquierdo y lateral
derecho. El acueducto del mesencfalo o conducto
El LCR, es un lquido claro e incoloro, tiene la de Silvio, comunica el tercer ventrculo con el
funcin de proteccin fsica y qumica, adems cuarto ventrculo. Los agujeros de Lluska y
transporta nutrientes y sirve de amortiguador a los Magendi, comunican el cuarto ventrculo con la
impactos o movimientos bruscos que puede sufrir el cisterna magna.
encfalo. Este lquido es producido por los plexos
coroideos (redes de capilares que filtran la sangre) IRRIGACIN DEL ENCFALO
alojados en las paredes de los ventrculos, y circula
libremente por las cavidades del encfalo (senos, El encfalo tiene una irrigacin especial,
ventrculos, acueductos) y la medula y el espacio constituida por un crculo arterial anastomosado
sub-aracnoideo (entre la aracnoides y la piamadre). (anastomosis: conexin entre dos vasos) del
El LCR, se reabsorbe a la circulacin por medio de cerebro denominado: Poligono de Willis, gracias a
las granulaciones aracnoideas y las clulas esta estructura, en caso de taponamientos en
ependimarias. alguna arteria, nunca el encfalo dejara de estar
irrigado.
Ventrculos laterales.
Son dos, uno en cada hemisferio, son los ms Polgono de Willis (fig. 7-6.)
grandes, presentan 3 prolongaciones denominadas Conformada por: la arteria cerebral anterior
cuernos, estos se nombran por la situacin en cada derecha y la arteria cerebral anterior izquierda,
regin y son: cuerno frontal en la regin del lbulo unidos por la arteria comunicante anterior, las
frontal, cuerno temporal en regin del lbulo arterias cerebrales medias en ambos lados, las
temporal y el cuerno occipital en la regin del arterias cerebral posterior derecha y cerebral
mismo nombre. posterior izquierda. La arteria comunicante
posterior, comunica las arterias cerebrales medias
Tercer Ventrculo. del lado derecho e izquierdo con las arterias
Es una cavidad estrecha a lo largo de la lnea cerebrales posteriores del mismo lado,
media, superior al hipotlamo y tienen la forma de respectivamente.
un embudo aplanado.
Fig. 7-6. Irrigacin del Cerebro, Polgono de Willis
Cuarto Ventrculo. Comunicante anterior Cerebral anterior
Ubicado entre el trono del encfalo y el Cerebral media
cerebelo.
Comunicante posterior
Fig. 7-5. Ventrculos del Cerebro Cerebral posterior
Arteria Basilar Carotida

Interna
Carotida
Ventrculos Laterales Externa
Cuarto Ventrculo Agujeros de Monro
Agujeros de Tercer Ventrculo Arteria Vertebral
Magendi
Agujeros de Lluska Carotida

Primitiva
Conducto del
ependimo
SUBCLAVIAS
Todas estas cavidades estn conectadas por
medio de agujeros, estos son: Los agujeros de TRONCO
BRAQUIOCEFALICO CAYADO DE
LA AORTA
ANATOMA RADIOLGICA
Los orgenes de las arterias cerebrales (fig. 7- IMR y TAC

6.), anteriores y medias son: Con estas tcnicas, estudiamos todo (tejidos
La cartida primitiva derecha o cartida blandos, tejidos seos, lquidos) en cortes de la
comn, se origina del TRONCO BRAQUIOCEFLICO, estructura anatmica y se estudia por niveles, la
discurre ascendentemente, la cartida primitiva se calidad es mejor. Con la IMR, se puede estudiar
divide en cartida externa (que va a irrigar la regin varias secuencias pero las ms relevantes son: T1, el
del cuello) e interna. La cartida interna, continua LCR se ve de color negro y T2, el LCR se ve de color
su acenso y se divide finalmente en las arterias: blanco.
cerebral media y cerebral anterior, ambos del lado
derecho del polgono. ANATOMA POR CORTES
La cartida primitiva izquierda o cartida
comn, se origina directamente del CAYADO DE LA Los cortes que no deben faltar en cualquier
AORTA, al igual que su par contralateral, se divide estudio, se realizan debajo del tentorio, cortes
en: cartida externa e interna. La cartida interna infratentoriales., y arriba del tentorio, cortes
continua su ascenso hasta formar las arterias supratentoriales.
cerebral anterior y cerebral media del lado
izquierdo. CUADRO 7-1 CORTES INFRATENTORIALES
1. Nivel del agujero occipital
Las arterias cerebrales posteriores se originan
Es el nivel de la lnea
(fig. 7-6) de la siguiente manera: rbitomeatal, se observa: los
Las arterias vertebrales derecha e izquierda, se pednculos y hemisferios
originan de las ARTERIAS SUBCLAVIAS cerebelosos, el seno frontal,
respectivamente, ascienden discurriendo por los medula oblonga, pednculos
agujeros transversos de las vertebras cervicales, a cerebrales
nivel del puente o protuberancia la arteria vertebral 2. Nivel por encima del agujero occipital
derecha e izquierda se anastomosan para formar la Se observa: el cuarto
arteria basilar que continua con su ascenso, ventrculo, el lbulo temporal,
finalmente se divide en arteria cerebral posterior lbulo frontal, cuernos de los
derecha y cerebral posterior izquierda. ventrculos laterales y el bulbo
raqudeo.
MTODOS DE EXPLORACIN 3. Nivel por el cuarto ventrculo.
El crneo y el encfalo, puede estudiarse Aun se observan los

mediante las siguientes tcnicas de examen: pednculos cerebelosos, lbulo
RX simples de crneo (serie de crneo), no es temporal, y el bulbo raquideo,
posible estudiar partes blandas y a detalle como
el encfalo. 4. Nivel encima del cuarto ventrculo
Tomografa Axial Computarizada (TAC), estudio
por cortes.
Se observan: el cuarto
Resonancia Magntica Nuclear (IRM), ventrculo, el bulo raqudeo,
Angiografa los lbulos temporales
Ecografa
Medicina Nuclear 5. Nivel del tentorio
Fig. 7-7. Metodos de Exploracin
Se observa: El puente o tallo
cerebral, el acueducto del
Silvio, el lbulo frontal, el
lbulo temporal, el cerebelo y
el mesencfalo.

ANATOMA RADIOLGICA
CUADRO 7-1 CORTES SUPRATENTORIALES

6. Nivel del tercer ventriculo Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas,
Se observan: el lbulo del 7. Son estructuras adultas del romboencfalo,
occipital, el lbulo del frontal, excepto:
el acueducto del Silvio, el a) El cerebelo
tercer ventrculo, los agujeros b) La protuberancia
de Monro, cuernos occipitales c) El cuerpo calloso
y cuernos frontales, los
8. La tienda del cerebelo, tambin se denomina:
ncleos de la base y los plexos
coroideos
a) Tentorio
b) Tenorio
7. Nivel ventricular inferior
c) Tentornio
Se observa: los ncleos de la
base, el cuerpo calloso, los 9. La cisura interhemisferica, divide:
plexos coroideos, los lbulos a) Al cerebro en dos lobulos
occipitales, las astas b) Al cerebro en dos hemisferios
occipitales, el tercer c) Al cerebelo en dos hemisferios
ventrculo, y los agujeros de 10. La sustancia gris se encuentra en la:
Monro a) Corteza medular y los ncleos de la base
8. Nivel medio ventricular b) Corteza cerebelosa y los ncleos de la
Se observa con claridad la base
cavidad ventricular de los c) Corteza cerebral y los nucleos grises de la
ventrculos laterales, las astas base
frontales y occipitales, el 11. La capsula externa se ubica entre:
lbulo frontal, el cuerpo a) Nucleo lentiforme y el nucleo claustro
calloso y parte de los Nuc.B.
b) Nucleo lentiforme y el nucleo caudado
9. Nivel ventricular superior c) Nucleo lentiforme y el nucleo putamen
12. La sustancia blanca se encuentra en:
Se observan: el techo de los a) La zona cortical y en las capsulas de
ventrculos laterales , el separacin
cuerpo calloso, el septum
b) La zona subcortical y en los ncleos de la
pallecidum (espacio entre los
ventrculos laterales), base
c) La zona subcortical y en las capsulas de
10. Nivel supraventricular separacin
13. Son estructuras que absorben el liquido cfalo
Se observa: la lnea inter raqudeo, excepto:
hemisfrica los lbulos a) Celulas ependimarias
parietales y la envoltura sea y b) Los ventrculos
el liquido alrededor del
c) Los agujeros de monro
cerebro
14. Comunican el tercer ventrculo con el cuarto:
a) Los agujeros de Monro
b) Los agujeros de Lluska
c) Los agujeros de Magendi
15. Conforman el polgono de Willis :
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN. a) Cerebrales anterior, media, trasera y
Escriba los conceptos de las siguientes palabras: comunicantes anterior y posterior
1. Tentorio: b) Cerebrales anterior, media, posterior y
2. Surco: comunicantes delantera y posterior
3. Cisura: c) Cerebrales anterior, medial, posterior y
4. Anastomosis: comunicantes anterior y posterior
5. LCR:
6. Ventriculos:

ANATOMA RADIOLGICA
Responda las siguientes preguntas. 34. :

16. Cuales son las estructuras que conforman el
mesencefalo:
17. Cuales son los rganos infratentoriales:
18. Que separa la cisura de silvio:
19. Mencione las meninges:
20. A que se debe el color de la sustancia gris:
21. Cuales son los ncleos grises de la base:
22. La capsula interna se encuentra entre:
23. Cual es la funcin del LCR:
24. Que comunican los agujeros de Lluska y
Magendi
25. La Arteria comunicante posterior comunica:
De las siguientes afirmaciones, indique si son 35. :
26. El cerebro el talamo, el sub talamo, son
estructuras que pertenecen al prosencfalo. F
V
27. El tronco del encfalo es una estructura
supratentorial. F V
28. La cisura de rolando separa el lbulo temporal
del occipital. F V
29. La capsula extrema separa el putamen del globo
palido. F V
30. Las granulaciones aracnoideas producen el LCR
FV 36. :
31. El acueducto del mesencfalo o de Silvio
comunica el tercer con el cuarto ventrculo F V
32. Las Arterias cerebrales anteriores se unen
mediante la comunicante anterior F V
Complete los nombres que faltan.
33. :

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 8
rganos de los Sentidos
(Vista)
Los rganos de los sentidos son aparatos especiales, productos de la

diferenciacin del ectodermo, que se encuentran en la periferia del
cuerpo y tienen por funcin poner al hombre y los animales en relacin
con el mundo exterior. Son cinco: el sentido del tacto, del gusto, del
olfato, de la vista y del odo. En este capitulo, pondremos principal
atencin en el estudio del sentido de la vista. La oftalmologa es la
ciencia que estudia los ojos y sus trastornos
Los ojos contienen ms de la mitad de los anterior y vrtice posterior adems de cuatro
receptores del cuerpo humano y por si fuera poco paredes: superior, inferior, medial y lateral.
una gran parte de la corteza cerebral se dedica al
procesamiento de la informacin del ojo, el globo El techo de la orbita o pared superior est
ocular, la formacin de imgenes, la fisiologa y la conformado por la lamina orbitaria del frontal y el
va de la visin ala menor del esfenoides, en la parte mas superior y
externa se encuentra la fosita lagrimal. El piso de la
Este es uno de los rganos que mejor se han orbita o cara inferior, esta formado por el maxilar
estudiado, ella depende de algunas estructuras, las superior, la apfisis orbitaria del cigomtico y la
cuales son: El continente, est formado por carilla orbitaria del palatino, descansa sobre el seno
estructuras seas y contiene; maxilar (la ruptura del piso de la orbita representa
Globos oculares el signo de la lagrima visible en una radiografa en
Msculos extra oculares. el seno maxilar). La pared lateral es plana y est
Vasos sanguneos y linfticos. formada por el ala mayor del esfenoides y la
Nervios apfisis orbitaria del cigomtico. La pared medial o
Tejido adiposo interna tambin es plana formada partes de los
Tejido conectivo huesos maxilares, lagrimal, etmoides y esfenoides.
Aparato lagrimal
Esta cavidad, tambin presenta orificios para el
ORBITA OSEA (CONTINENTE) paso de estructuras vasculares y nerviosas, son: El
agujero ptico, al fondo y al centro en el ala menor
del esfenoides. La hendidura esfenoidal inferior
Esta conformada por 7 huesos, quiere decir que
(esfenomaxilar), se encuentra entre el ala mayor del
tiene 7 partes distintas de los huesos: frontal,
esfenoides y la apfisis orbitaria del maxilar. La
esfenoides, maxilar superior, malar, palatino,
hendidura esfenoidal superior, entre el ala mayor y
lagrimal y etmoides. Presenta forma cnica, de base

ANATOMA RADIOLGICA
el ala menor del esfenoides, sirve para el paso de y el cristalino, regula la cantidad de luz a travs de
los nervios III, IV, V. la pupila
Tnica Interna (tnica nerviosa o Retina), es la
Fig. 8-1. Continente seo del globo ocular (Orbita) capa mas interna y constituye el inicio de la va
Agujero ptico
visual, de ah nace el nervio ptico. Esta es la capa
Hendidura Esfenoidal superior sensorial del globo ocular constituido por
receptores neuronales sensibles a la luz: los
bastones (sensibles a la mayora de los colores) y
conos (sensibles a los colores blanco y negro).
Fuera de la tnica fibrosa o externa existe
adems la capsula de Tenn que contribuyen a la
fijacin de los msculos extraoculares
Contenido del globo ocular

En el interior encontramos el cristalino el
cuerpo vtreo y acuoso:
Cristalino, es un lente biconvexo que carece de
Hendidura Esfenoidal inferior
vasos y es sostenido por la znula (procesos ciliares
y ligamentos suspensorios) que nace del cuerpo
GLOBO OCULAR ciliar, enfoca la luz a la retina en la visin cercana.
La cmara anterior, comienza desde el
Es un rgano par, tiene forma de esfera cristalino, abarca toda la regin anterior, contiene
aplanada de arriba hacia abajo, mide el humor acuoso que nutre a la cornea y el
aproximadamente 25 mm, solo una sexta parte es cristalino, el iris divide a esta cmara en: cmara
visible, todo lo dems reside en la cavidad orbitaria. anterior y cmara posterior, estas dos se comunican
mediante la pupila.
Tnicas del globo ocular La cmara vtrea, es el segmento posterior
Desde el punto anatmico, la pared del globo despus del cristalino, contiene el cuerpo vtreo y
ocular consta de tres capas: la tnica externa, clulas fagocitarias, este lquido es gelatinoso y no
media e interna (fig. 8-2) se renueva constantemente.
Tnica Externa (tnica fibrosa), es la cubierta CORNEA
Fig. 8-2. Cmara Anterior
mas superficial y de sostn, es resistente y brinda la IRIS
obscuridad necesaria al globo, se compone de CUERPO CILIAR: PUPILA
cornea y esclertica. La parte anterior esta ocupada
Ligamentos
por la cornea, es transparente, recubre al iris y es la Cristalino
Suspensorios
continuacin de la esclertica. La esclertica forma
Procesos Ciliares
la parte posterior de esta tnica y es de color
blanco, le confiere forma, rigidez y protege el
contenido del globo.
Tnica Media (tnica vascular o UVEA), esta
capa intermedia es muy vascularizada, se compone
de coroides, iris y cuerpo ciliar. La coroides ocupa la
parte posterior de esta capa, proporciona
nutrientes a la esclertica y la retina. El cuerpo ciliar
comprende los procesos ciliares que se unen con los ESCLEROTICA
ligamentos suspensorios del cristalino y el musculo
COROIDES
ciliar que al contraerse o dilatarse modifica la
forma del cristalino. El Iris tiene forma de dona RETINA
aplanada, es de color y se encuentra entre la cornea Cmara Posterior
Nervio Optico

ANATOMA RADIOLGICA
NERVIO OPTICO Msculos extrnsecos del ojo.
Es el encargado de transmitir la sensacin visual Todos a excepcin del musculo oblicuo menor
y los impulsos nerviosos generados por la retina, tienen su origen en el vrtice del cono, en el anillo
mide de 4.5 a 5 cm de largo y 4 mm de dimetro, se de Zinn, una estructura tendinosa dentro del
divide en 4 porciones que son: La porcin agujero ptico y alrededor del nervio ptico. El
intraocular, mide aproximadamente 1 mm., y esta musculo oblicuo menor se origina en el borde
dentro del globo ocular. La porcin intraorbitaria, externo del orificio nasal. Todos los estos msculos
de aproximadamente 3 cm, es la porcin mas larga se insertan en la tnica mas externa del globo
y esta dentro de la cavidad orbitaria. La porcin ocular (ver fig. 8-4).
intracanalicular, de 5 6 mm ubicado en el agujero Estos msculos realizan los movimientos de los
ptico. La porcin intracraneal, mide ojos, se constituye por 4 rectos y 2 oblicuos, Los
aproximadamente 1 cm., se encuentra en la cavidad msculos rectos son: el recto superior, inferior,
craneal (fig. 8-3). medial y lateral, tienen la forma de cintas y en
Ambos nervios derecho e izquierdo se juntan a conjunto forman una pirmide de vrtice posterior
nivel de la silla turca encima de la pituitaria y y base anterior que abrasara al globo ocular. Los
forman el quiasma ptico, recorren el tlamo msculos oblicuos: el oblicuo mayor que pasa por
ptico y se dirigen a las cisuras calcarinas del lbulo una polea antes de insertarse en la cara superior
occipital (fig. 8-3). externa del globo y, el oblicuo menor.
El musculo elevador del prpado, que
Fig. 8-3 Porciones del Nervio ptico desarrolla sus funciones en el parpado superior,
forma parte de musculo recto superior,
originndose del mismo musculo.
Intra ocular
Fig. 8-4. Estructuras Accesorias del Globo Ocular
M. Oblicuo Superior
Nervio ptico Intra Orbitaria
M. Elvardor del
Quiasma ptico Parpado
Intra Canalicular
M. Recto Superior M. Recto Lateral
M. Recto Interno
Tlamo Intra Craneal
M. Recto Inferior
M. Oblicuo Inferior
Aparatos de proteccin.
Lbulo Occipital El supercilio.

Tambin conocido como ceja, son prominencias
arqueadas y provistas de pelos, en el reborde
Cisuras Calcarnas
superciliar, situadas sobre los parpados, cumple la
funcin de proteger al ojo del sudor
ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO Los parpados.

En nmero de dos (superior e inferior) por cada
Son los msculos extrnsecos y los aparatos de ojo, constituyen la parte ms anterior de proteccin
proteccin. del ojo, son velos musculomembranosos. De ambos
prpadados el que ms movimiento tiene es el

ANATOMA RADIOLGICA
prpado superior. En el borde libre, la porcin mas SEMIOLOGA RADIOLGICA.

externa en su labio anterior lleva unos pelos rgidos
llamados pestaas que sirven de proteccin directa Se debe observar:
a los ojos. La cara interna o borde adherente, tiene a) Cono seo, buscar fracturas en el continente.
relacin directa con el globo ocular, est provista de b) Globo Ocular, solo se observa en TAC o IMR, y
glndulas de Meibomio que producen liquido para las 3 membranas no se observan distintas,
lubricar el ojo. La conjuntiva es una mucosa fina c) Cristalino.
que recubre los parpados y el globo ocular, la d) Cmara anterior,
irritacin o infeccin en esta mucosa produce los e) Msculos extraoculares.
ojos rojos. f) La cornea
g) El anillo de Zinn
Aparato lagrimal.
Comprende a las glndulas lagrimales estas son Fig. 8-6. Metodos y Semiologia Radiolgica
encargadas de producir lquido lagrimal que
despus ser drenada a los conductos lagrimales
superiores e inferiores, rodeando superior e
inferiormente al globo, se dirigen a la porcin
ORBITA OSEA
medial del ojo, el canto interno estos conductos
terminan en el saco lagrimal, donde de almacenan
las lagrimas, finalmente las lagrimas desembocan
en le conducto lagrimal y este en el cornete nasal
inferior.
Fig. 8-5 Aparatos de Proteccin

Aparato Lagrimal
Parpados
Supercilio
Cond.
Lagrimales
Saco lagrimal
Pestaas Cond. Lagrimal

IRM,
Globo,
Nervio ptico,
Cornete nasal
inf
IRM,
La vista, puede estudiarse mediante las Globo,
siguientes tcnicas de examen: Nervio ptico,
Radiografa simple. Con las proyecciones de

Watters, Caldwell y lateral
Tomografa Computarizada (TAC)
Imagen de Resonancia Magntica
Dacriocistografia. Es un examen contrastado
para estudiar conducto lagrimal.

ANATOMA RADIOLGICA
14. El musculo elevador del parpado superior es

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN. parte del musculo:
Escriba los conceptos de las siguientes palabras: 15. Mencione los 6 msculos extrnsecos del ojo :
1. Dacriocistografia: 16. Los aparatos de proteccin son:
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas, 17. Describa los parpados y su funcin:
2. Son huesos que forman la cavidad orbitaria, 18. Como se compone el aparato lagrimal:
excepto: De las siguientes afirmaciones, indique si son
a) El frontal falsas o verdaderas.
b) El temporal 19. Si el piso de la orbita se fractura, en una
c) El maxilar radiografa se observa el signo de la lagrima. F
3. La tnica interna o retina: V
a) Constituye el inicio de la va visual y 20. La esclertica y la cornea forma parte de la
motora, de ah nace el nervio ptico. tnica mas externa del globo ocular. F V
b) Constituye el inicio de la va visual, 21. En la cmara vtrea se encuentra el cuerpo
motora, de ah nace el nervio ptico y el vtreo. F V
oculomotor. 22. La porcin intracanalicular del nervio ptico se
c) Constituye el inicio de la va visual, de ah localiza a nivel de la cavidad orbitaria. F V
nace el nervio ptico. 23. Los musculos se insetan en la capa mas externa
4. Cual no forma parte del contenido del globo del globo ocular F V
ocular: 24. En las cejas se encuentran las glndulas de
a) La cornea meibomio. F V
b) El cristalino 25. Del saco lagrimas las lagrimas desembocan en el
c) Cuerpo vitreo conducto lagrimal superior e infeior F V
5. Que estructura divide el contenido del globo Complete los nombres que faltan.
ocular en cmara anterior y cmara vtrea: 26. :
a) La Iris
b) El Cristalino
c) La pupila
6. La porcin intraocular del nervio ptico:
a) Mide 1mm y est en el globo ocular
b) Mide 0.1mm y est en la cavidad
c) Mide 10mm y est en el crneo
7. Todos los msculos del ojo:
a) Se originan en el anillo de Tenon, excepto
el oblicuo menor
b) Se originan en el anillo de Tenon, excepto
el oblicuo mayor 27. :
c) Se originan en el anillo de Zinn, excepto el 28. :
oblicuo menor
8. Las cejas o supercilio.
a) Se encuentran en el parpado
b) Tienen pelos y protegen del sudor al ojo
c) Son dos por cada ojo, superior e inferior.
9. Que huesos forman la cavidad orbitaria:
10. Mencione los orificios y hendiduras de la
cavidad orbitaria:
11. La tnica media se compone de:
12. En que consiste la cmara anterior:
13. Mencione las porciones del nervio ptico:

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 9
Columna Vertebral
Primera Parte: Anatoma Macroscpica
La realizacin y posterior interpretacin de los exmenes de TAC,

requiere sobre todo un adecuado conocimiento de la ANATOMIA
NORMAL de la regin a estudiarse
A. Scherrer
COLUMNA VERTEBRAL hueso coxis y se halla formada por 4 a 5

vertebras coxgeas soldadas.
Tambin conocida como espina dorsal, est
compuesta por una serie de huesos superpuestos Curvaturas de la columna vertebral.
llamados vertebras. La columna vertebral rodea y En la vista lateral, la columna vertebral del
protege a la mdula espinal, funciona como una adulto muestra 4 curvaturas antero posteriores
vara fuerte y flexible con elementos que pueden denominadas normales 2 cncavas y 2 convexas.
movilizarse adelante, atrs, lateralmente o rotar Las curvaturas cervical y lumbar son convexas
sobre su eje. La configuracin adulta de la columna conocidas tambin como lordosis, las curvaturas
vertebral normal consiste entre 33 y 34 vertebras, torcica y plvica son cncavas o tambin llamadas
de las cuales existen grupos de vertebras soldadas, cifosis. Estas curvaturas aumentan la resistencia de
consta de 4 porciones y 2 tipos de curvaturas la columna y ayudan a mantener el equilibrio y
fisiolgicas, protegen a las vertebras de fracturas (fig. 9-1.).
Porciones de la columna vertebral Fig. 9-1. Curvaturas y porciones de la columna

En la columna vertebral diferenciamos las vertebral
porciones bajo la siguiente disposicin (fig. 9-1.).
7 vertebras cervicales en la porcin cervical

(regin del cuello). Lordosis,
12 vertebras torcicas en la porcin torcica Curvatura Cervical
(regin dorsal).
Cifosis, Curvatura
5 vertebras lumbares en la porcin lumbar Dorsal
(regin inferior de la espalda).
9 a 10 vertebras forman la porcin pelviana de
las cuales la regin superior se denomina hueso Lordosis,
Curvatura Lumbar
sacro y esta formada por 5 vertebras sacras
soldadas entre si, la regin inferior se denomina Cifosis, Curvatura
Sacra

ANATOMA RADIOLGICA
El feto tiene una sola concavidad anterior, en La apfisis espinosa es un proceso impar y
los infantes la curvatura cervical se forma cuando el medio resultado de la continuacin de la unin
lactante empieza a mantener la cabeza erguida y la de las lminas derecha e izquierda.
curvatura lumbar se desarrolla cuando el nio se Las apfisis transversas en nmero de dos, una
sienta y camina. Las curvaturas laterales o a la derecha y otra a la izquierda, se extienden
escoliosis no son normales y son signo de desde el punto de unin de la lmina y el
patologas, estas son mucho menos pronunciadas pedculo hacia afuera y a cada lado.
generalmente se las encuentra en las curvaturas
cervical y lumbar. Fig. 9-2. Vertebra Tipo
Cuerpo
VERTEBRAS
Agujero Vertebral
Las vertebras son piezas seas constitutivas de

la columna vertebral, en cada regin de la columna
su forma puede tener ligeras variaciones pero en
general todas las vertebras tienen una disposicin
parecida, a esta generalidad se llama vertebra tipo.
Pediculo
Vertebra Tipo. (Vertebra tpica) (fig. 9-2)

La vertebra tipo se asemeja a un candado con
varias apfisis, rene las caractersticas comunes de
las dems vertebras. Todas las vertebras tienen:
Lamina
Un cuerpo vertebral es plano en la parte Macizo Articular Apfisis Transversa
anterior, circunscribe una circunferencia y
presenta una cara superior y otra inferior, Apfisis Espinosa
forman la pared anterior del conducto medular.
Dos pedculos que se proyectan posterior e Caractersticas de las vertebras por regiones.
inmediatamente despus del cuerpo, son Vertebras Cervicales
proyecciones seas cortas y no muy delgadas, Tienen el agujero vertebral mas
grande que las dems, el cuerpo es mas
contribuyen a formar el agujero vertebral (los
pequeo y alargado, las apfisis
agujeros intervertebrales por donde salen los transversas, en vez de las apfisis
nervios se forman en las escotaduras de los articulares se encuentran las masas
pedculos y de la unin de las apfisis articulares, las apfisis transversas
articulares). presentan 2 astas que forman el agujero transverso para
Dos lminas continan a los pedculos, estas el paso de estructuras vasculares, finalmente la apfisis
tienen forma cuadriltera y son aplanados, espinosa son cortas y presentan un vrtice bifurcado.
constituyen la pared posterolateral del agujero Vertebras Torcicas
El agujero vertebral es mas pequeo e irregularmente
vertebral.
circular, el cuerpo vertebral es mas grande y presenta en
En la porcin donde se unen las laminas y los su cara lateral carillas articulares para las costillas, las
pedculos existen unas eminencias ascendentes apfisis transversas son mas largas que las cervicales y
y descendentes denominadas apfisis tambin presentan carillas articulares para las costillas, las
articulares, son 2 apofisis articulares superiores apfisis espinosas sin largas prismticas y se dirigen hacia
y 2 apofisis articulares inferiores, formando un abajo.
total de 4 en cada vertebra, estas se articulan Vertebras Lumbares
Son las vertebras mas grandes de la
con su par respectivo de la vertebra
columna, presentan el agujero vertebral
antecedente y precedente, estn destinadas a de forma triangular, el cuerpo tiene
la articulacin de las vertebras. forma arrionada, las apfisis espinosas
son cuadrilteras, las apfisis transversas son muy largas y

ANATOMA RADIOLGICA
se denominan apfisis costiformes. Promontorio, Quinta Lumbar y Sacro

Sacro La L5, es la vertebra libre que
Estas vertebras soldadas en conjunto presenta el cuerpo mas grande, sus
tienen forma de un triangulo de base apfisis articulares se vuelven planas
superior, presentan el conducto sacro que para articularse con el sacro. La
es la continuacin del conducto medular, unin entre la L5 y el sacro, recibe el
en la cara anterior se aprecia las alas del nombre de promontorio por la
sacro las lneas transversales y los agujeros angulacin que se forma al unirse
sacros anteriores, en la cara posterior se observa la cresta estos huesos (como un monte)
sacra media y las crestas laterales y entre estas los
agujeros sacros posteriores, en la porcin mas lateral se
observan las caras articulares con forma de oreja para el
MEDIOS DE UNION DE LA COLUMNA
leon. VERTEBRAL
Coxis
Son las vertebras soldadas mas Comprenden desde articulaciones hasta
pequeas, tiene forma triangular y su base uniones de apfisis, estos medios de unin como
se articula con el vrtice del sacro, la ligamentos, discos, etc., son muy fuertes, no
orientacin de su vrtice en las mujeres
permiten que las vertebras se separen y a la vez
apunta hacia abajo para el paso del feto a la hora del parto
y en los varones apunta anteriormente.
brindan a la columna gran movimiento,
convirtindola as en el eje rotacional del cuerpo.
Vertebras especiales. Son: Articulaciones de los cuerpos, y macizos
Son vertebras, que aun perteneciendo a una vertebrales, unin de laminas, apfisis espinosas, y
regin vertebral, presentan ciertas variables que se transversas (Ver figura 9-3, donde se detalla todo).
resumen en el cuadro 9-1
Articulacin de los cuerpos vertebrales
CUADRO 9-1 VERTEBRAS ESPECIALES Los cuerpos vertebrales se unen mediante los
Atlas, C-I discos intervertebrales y los ligamentos
Constituido por dos masas laterales longitudinales comunes anterior y posterior.
con carillas articulares para recibir al
occipital, presenta un arco anterior y Discos Intervertebrales
un arco posterior, el cuerpo es ms Son articulaciones fibrocartilaginosas situadas
parecido a un tubrculo, en vez de la
apfisis espinosa presenta un
entre los cuerpos vertebrales en forma de fibras
tubrculo posterior. anulares que encierran y mantienen al ncleo
Axis, C-II pulposo en una posicin un poco ms posterior del
En la cara superior de su cuerpo, centro del disco. En la hernia de disco se produce la
presenta una eminencia, la apfisis salida del ncleo pulposo de un disco intervertebral
odontoides o diente del axis, las a travs de una fisura o ruptura del anillo fibroso,
apfisis transversas son cortas y la esta salida puede presionar nervios de la regin
apfisis espinosa es gruesa y se divisa afectada provocando citica y dolores intensos,
el inicio de las bifurcaciones. incluso puede comprometer la medula espinal.
Vertebra prominente, C-VII
Se caracteriza por el especial Ligamentos Longitudinales Comunes.
desarrollo de su apfisis espinosa, la Son dos y recorren toda la columna vertebral. El
mas larga de las vertebras cervicales, ligamento longitudinal comn anterior, recorre y
puede ser palpada sin problemas en
une a los cuerpos vertebrales por la parte anterior
sujetos delgados
de cada cuerpo. El ligamento longitudinal comn
Vertebras torcicas de transicin, T-1, T-12
posterior, recorre y une a los cuerpos vertebrales
La primera torcica comparte por la cara posterior de cada cuerpo que a su vez
caractersticas de las cervicales y la ultima
viene a ser la pared anterior del conducto medular.
presenta caractersticas de las lumbares

ANATOMA RADIOLGICA
Fig. 9-3. Medios de unin de la columna vertebral
Articulacin de los macizos articulares.

Estas son articulaciones sinoviales, formadas Fig. 9-4 Medios de unin de la Columna Vertebral
por las carillas articulares de los macizos
encerradas en una capsula sinovial que contiene Pediculo
liquido sinovial, tambin existen ligamentos que

refuerzan estas articulaciones.
Ligamento Amarillo
Unin entre las lminas vertebrales.

Estas estructuras se unen con su respectivo par Lamina
superior e inferior mediante los denominados
ligamentos amarillos, las lminas del lado derecho
se unen por el ligamento amarillo derecho y las del
lado izquierdo por el ligamento amarillo izquierdo. Apfisis transversa
Carilla articular
Unin entre las apfisis espinosas. inferior
Estas apfisis se unen mediante 2 ligamentos.
El ligamento interespinoso se halla entre estas
apfisis unindolas fuertemente. El ligamento
supraespinoso, es mas largo que el anterior y se
encuentra uniendo los vrtices de las apfisis
espinosas.
Unin entre las apfisis transversas.

Entre estas apfisis y unindolas se encuentran
los ligamentos intertranversos en casi toda la
columna a excepcin de la regin cervical donde
remplazando a estos ligamentos se encuentran los
msculos intertransversos.

ANATOMA RADIOLGICA
20. Los macizos articulares forman articulaciones:

PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN. 21. Como se forman los agujeros intervertebrales:
Escriba los conceptos de las siguientes palabras: De las siguientes afirmaciones, indique si son
1. Vertebra: falsas o verdaderas.
2. Columna Vertebral: 22. Las curvaturas cervicales y lumbares son
3. Hernia de Disco: lordosis, convexas. F V
4. Escoliosis: 23. La escoliosis es una curvatura fisiolgica. F V
5. Lordosis: 24. Las vertebras cervicales tienen el cuerpo
6. Xifosis: pequeo, la apfisis espinosa bifurcada, y un
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas, agujero transverso aparte del agujero vertebral
7. Las regiones de la columna vertebral son: que generalmente es grande. F V
a) Cervical, torcica, dorsal y lumbar 25. El ligamento longitudinal comn posterior se
b) Cervical, dorsal, lumbar, sacra y coxis encuentra en la pared anterior del conducto
c) Cervical, torcica, lumbar y pelviana medular. F V
8. Son partes de una vertebra tipo excepto: 26. Las apfisis transversas se unen mediante los
a) Cuerpo, lmina, pedculo, varias apfisis. musculos intertrasnversos en casi toda la
b) Cuerpo, lmina, pednculo, varias apfisis columna excepto en la regin cervical donde
c) Cuerpo, lmina, carillas articulares son ligamentos. F V
9. Que tipo de vertebras presentan, el cuerpo 27. Los nervios salen por los agujeros
grande, apfisis costillares, apfisis espinosa intertranversos. F V.
cuadrangular y agujero vertebral pequeo: 28. El pterium es un punto craneometrico que se
a) Vertebras Sacras encuentra a nivel de las fontanelas
b) Vertebras Lumbares anterolaterales. F V
c) Vertebras Dorsales 29. El Asterium es un punto craneometrico que se
10. La vertebra que presenta una apfisis encuentra a nivel de las fontanelas
odontoides es: posterolaterales. F V
a) El Atlas Complete los nombres que faltan.
b) El Axis 30. Curvaturas y regiones de la columna vertebral:
c) La VII lumbar
11. Son medios de unin de la columna excepto:
a) Articulaciones entre los cuerpos y los
macizos articulares.
b) Ligamentos que unen las apfisis
c) Meniscos articulares
12. Las laminas se unen mediante:
a) El ligamento interlaminar
b) El ligamento supralaminar
c) El ligamento amarillo
13. Las apfisis espinosas se unen mediante los:
a) Ligamentos intertransverso y amarillo
b) Ligamentos interespinos y supraespinoso
c) Ligamentos interamarillos y supralaminar 31. Vertebra Tipo:
14. Describa la vertebra tipo:
15. Como son las curvaturas
16. Cuales son las caractersticas de las vertebras
torcicas?:
17. Describa el sacro y coxis:
18. El promontorio se forma cuando:
19. Los discos intervertebrales son:

ANATOMA RADIOLGICA
32. Indique a que vertebras peretencen las 34. :

siguientes figuras:
33. :

ANATOMA RADIOLGICA
Captulo 10
Columna Vertebral
Segunda Parte: Anatoma Radiolgica
Este fascinante recorrido por el cuerpo humano y especialmente por la

columna vertebral comenz con una visin global de la anatoma y
fisiologa y sigue con la organizacin de la misma, En este capitulo
estudiaremos la misma anatoma de la columna y su contenido pero
desde la perspectiva radiolgica
TECNICAS DE ESTUDIO SEMIOLOGA RADIOLGICA.
La columna vertebral se puede estudiar Al estudiar columna en radiografa simple, no se

mediante las siguientes TCNICAS DE EXAMEN: debe dejar de observar los elementos que se
Radiografa simple, se utiliza siempre como resumen en el cuadro
mtodo inicial de estudio, esencialmente CUADRO 6-1 SEMIOLOGA RADIOLGICA
estudiamos estructuras seas y partes
articulares Tejidos blandos Paravertebrales.
Mielografa, es una tcnica muy agresiva por Son tejidos ubicados alrededor y a
los lados de las vertebras, muchas
que se debe introducir con una aguja muy
veces algunas alteraciones en estos
gruesa contraste al canal medular. tejidos pueden modificar la
Tomografa Axial Computarizada (TAC) normalidad en las vertebras
Imagen de Resonancia Magntica (IRM). Mineralizacin
Medicina Nuclear. Se debe estudiar de manera general
Mielo TAC, consiste en un examen combinado y no pieza sea por pieza para
de melografa y tomografa utilizadas al mismo encontrar alteraciones como
tiempo. descalcificaciones.
Alineacin
Aunque ciertas regiones de la columna se Todas las vertebras en conjunto al
estudian con determinadas proyecciones, con la formar la columna quedan alineadas,
en las radiografas esta alineacin se
radiografa simple se pueden utilizar las siguientes
observa claramente por que se
PROYECCIONES: forman lneas entre los cuerpos, o
Antero-Posterior (AP), estudiamos alineacin de lneas entre las apfisis, cualquier
cuerpos vertebrales. desviacin en las lneas no indican
Laterales: lateral derecha y lateral izquierda. una desalineacin en la columna.
Estudiamos el espacio prevertebral.
Oblicuas: oblicua derecha y oblicua izquierda.

ANATOMA RADIOLGICA
Fig. 10-1. Radiografas simples de columna

Forma
Al estudiar la forma, debemos
hacernos ciertas preguntas como:
est bien la forma de la vertebra?,
la forma corresponde a la regin?,
aunque pueden existir variantes.
Nmero
En ciertos casos el nmero de las
vertebras puede variar, pero
generalmente se mantiene la AP, de cuello para estudiar
cantidad habitual, C7, T12, L5 y Sacro alinacion
y Coxis. Siempre contar las vertebras
Tamao
Lateral cervical bien alineada
Buscar el tamao normal de las
vertebras, se debe sospechar de las
alteraciones en el tamao de las
vertebras.
Posicin
Las vertebras forman un todo, y cada
una tiene una posicin, se debe
buscar la existencia de
desplazamiento de las vertebras, si Radiografa trans-oral
estas han sido cambiadas de su Oblicua, Para estudiar
agujeros de conuncion
posicin normal. Regin Dorsal.
Arquitectura sea Se caracteriza
Se debe buscar la presencia o por que se presentan
existencia de defectos o variantes en tambin en las
las vertebras, radiografas las
costillas, esta regin
se estudia mejor con
ESTUDIO RADIOLGICO POR REGIONES. las proyecciones PA
y Lateral. Con una
Regin Cervical. PA se estudian los
Se estudia mediante las proyecciones: Oblicua, cuerpos vertebrales que peculiarmente
Lateral y PA. Buscamos en la proyeccin PA el arco adquieren la forma de la cara de un Buho donde
posterior, el cuerpo, los pedculos, las lminas, las los pediculos forman los ojos y la apfisis espinosa
apfisis transversas y los tringulos unciformes el pico, tambin se puede estudiar la alineacin de
(apfisis articulares). En la proyeccin lateral, el las vertebras. La proyeccin lateral nos ayuda a
espacio pre vertebral no debe pasar de 3 a 5 mm estudiar mejor los agujeros de conjuncin
con relacin a la va area, se observan los (intervertebrales).
pedculos, los macizos articulares y las laminas, en
esta proyeccin se deben trazar imaginariamente 4 Regin Lumbar.
lneas de arriba hacia abajo que pasan por el
En las proyecciones PA y
cuerpo, los pedculos, las laminas y las apfisis Lateral se debe estudiar con ms
transversas y sus vrtices para verificar si existe: detenimiento las apfisis
Listesis, que es el desplazamiento de un vertebra espinosas, los pediculos derecho
sobre otra. Usamos la proyeccin oblicua para e izquierdo. El espacio
estudiar mejor los agujeros de conjuncin.
intervertebral aumenta de
El axis y el atlas se estudian con la proyeccin tamao, siendo ms pequeo en
transoral (con la boca abierta).
las primeras lumbares y ms

ANATOMA RADIOLGICA
grandes en las que les continan, en las hernias de La parte interarticular o cuello del perro es un
disco este espacio disminuye. lugar propenso a fracturas. En la espondillisis la
parte del cuello del perro presenta un collar
Fig. 10-2. Radiografa lateral Lumbar observable claramente en las radiografas, este es
un signo de fractura de la parte interarticular sin
desplazamiento. Por otra parte en la
Espacio Pediculo espondilolistesis el collar del perro esta separado y
intervertebral Macizo
es signo fractura de la parte interarticular con
articular
Agujero
desplazamiento. (Fig. 10-3)
Cortical intervertebral
Apofisis Fig. 10-3. Espondillisis y espondilolistesis
Cuerpo
espinosa
Vertebral
Promontorio
En la proyeccin oblicua derecha o izquierda, la

superposicin de imgenes permite observar la
formacin de la imagen de un perro, conocido como ANATOMIA RADIOLOGICA CON TAC.
el perro de Madam Lachapelle en honor a su
descubridora y solo se observa en esta regin de la Los cortes que se hacen con TAC., pueden pasar
columna vertebral. Para saber si la proyeccin ya sea por el cuerpo vertebral o por el anillo fibroso
observada es oblicua derecha o izquierda en la y por el ncleo pulposo. Cuando los cortes pasan
radiografa nos fijamos el lado al cual apunta la por el cuerpo vertebral se puede valorar la vena
cara, por ejemplo si la cara del perro apunta hacia el basivertebral que no es patologa pero se puede
lado izquierdo entonces se tratara de una confundir con alguna patologa en el cuerpo
proyeccin oblicua posterior izquierda. Las partes vertebral. Con la TAC, se puede valorar y reconocer
del perro se detallan en la figura (10 4) De todas fcilmente todas las regiones de la columna
estas partes, debemos estudiar con detenimiento la vertebral, al igual es fcil tambin encontrar
parte interarticular o Pars-interarticularis que patologas relacionadas con sta.
viene siendo el cuello del perro.
Fig. 10-5. Vena Basi-vertebral
Fig. 10-4, El perro de Madam Lachapelle
OREJA: Apfisis
CUELLO: Parte
articular superior
Articular
izquierda
OJO: Pediculo
COLA: Apfisis
articular superior
derecha CARA: Apfisis
transversa
izquierda ESTRUCTURAS DENTRO DEL CANAL MEDULAR
CUERPO: Lamina (fig 10-6).
PATA DELANTERA:
El canal o conducto medular y su contenido son
Apfisis articular
PATA TRASERA: difciles de estudiar con Rx simple, y se estudia
inferior izquierda
Apfisis articular
inferior derecha
mejor con IRM y TAC.

ANATOMA RADIOLGICA
aracnoides, el espacio subaracnoideo, la piamadre y

La Medula Espinal. la medula espinal.
Es la continuacin del cerebro, se conecta
inmediatamente despus del bulbo raqudeo, y Fig. 10-6. Estructuras dentro del Canal Medular
ocupa el canal medular, tiene forma de un cilindro
aplanado en sentido AP, presenta dos
engrosamientos o entumesencias uno cervical y
otro lumbar, tiene un tamao de 43 a 45 cm de
logitud, la porcion terminal de la medula espinal se
llama cono medular y termina en L2, del cono salen
los nervios para la parte inferior del cuerpo como
pelos a lo que se denomino la cola de caballo,
finalmente y del vrtice del cono medular, sale una
prolongacin muy delgada de medula que va
insertarse en el vrtice del coxis y se denomina
filum terminal.
Las Meninges y sus espacios.

Son membranas que recubren a la medula y el Mielografa.
cerebro, fundamentalmente la funcin que Este examen contrastado, consiste en la
cumplen es de proteccin. introduccin de contraste al espacio sub
aracnoideo, es muy agresivo. En el examen
La piamadre es la ms interna de las convinado MieloTAC, se observa que el contraste
membranas se encuentra pegada a la medula forma una dona alrededor de la medula espinal.
espinal, es delgada y fina. Inmediatamente y por
fuera se encuentra la aracnoides, una membrana
en forma de telas de araa por donde pasan
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIN.
estructuras vasculares, el espacio entre la piamadre Escriba los conceptos de las siguientes palabras:
y la aracnoides se conoce como el espacio 1. Pars-interarticularis:
subaracnoideo por donde circula el Liquido 2. Espondilolisis:
Cefaloraquideo, transportando nutrientes, 3. Espondilolistesis:
amortiguando y protegiendo a la medula. La tnica 4. Medula espinal:
mas externa es la Duramadre por donde tambin 5. Meninges:
pasan estructuras vasculares. 6. Philum terminal:
Elija la mejor respuesta a las siguientes preguntas,
Entre la Aracnoides y la Duramadre existe un 7. Son tcnicas de examen de la columna excepto:
espacio llamado espacio subdural o saco dural, a) Mielo TAC
tiene importancia por que es el lugar donde se b) Radiografia simple
aplican anestesias a mujeres embarazadas con el fin c) Laminografia
de no daar al neonato, tambin es el lugar de 8. En la radiografia AP de torax observamos:
frecuentes patologas. El espacio epidural se a) La cara de un buho.
encuentra entre la duramadre y el hueso, est b) La cara de un burro
provista de abundante vascularizacin. c) La cara de un conejo
9. La proyeccion oblicua cervical, nos permite:
a) Estudiar mejor los agujeros
Divisin del conducto medular.
intertransversos
A dems la Duramadre divide la cavidad
b) Estudiar mejor los agujeros de conjuncion
medular en espacio el espacio intradural y
c) Estudiar mejor los agujeros medulares
extradural. En el espacio intradural encontramos
10. La proyeccion trans oral nos ayuda a estudiar :
las siguientes estructuras: El saco dural, la
a) El Atlas

ANATOMA RADIOLGICA
b) El Axis Complete los nombres que faltan.

c) La VII lumbar 29. Vertebra Tipo:
11. En la regin lumbar observamos que los
espacios intervertebrales:
a) Aumentan de tamao.
b) Reducen de tamao
c) Forman promontorios
12. En que proyeccion observamos el perro de
madam lachapelle:
a) Oblicua posterior Derecha o izquierda
b) Oblicua anterior Derecha o izquierda
c) Oblicua Antero posterior Izquierda
13. La pars articulares representa en el perro:
a) El cuello
b) La oreja
c) La pata
Responda las siguientes preguntas. 30. :
14. Para que trazamos lneas en las radiografas:
15. La medula espinal es:
16. El espacio intradural contiene:
17. El LCR, circula por:
18. El promontorio se forma cuando:
19. Cuando observamos el cuerpo de la vertebra
aparentemente fracturado en una TAC o IRM,
posiblemente se trate de la vena:
20. En que consiste la mielografia:
21. Las curvaturas cervicales y lumbares son
lordosis, convexas. F V
22. La piamadre es la membrana de proteccin ms
externa. F V
23. El espacio epidural es el mismo que el espacio
extradural . F V
24. El cono medular es la porcion que se inserta en
el coxis. F V
25. Generalmente la medula llega hasta L2. F V 31. :
26. En el perro de madame lachapelle La lamina es
la cara del perro, la . F V.
27. La pata delantera del perro, esta formada por
alguna apfisis articular inferior. F V
28. Debemos estudiar espacio prevertebral. F V

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ANATOMA RADIOLGICA

Vargas Mamani Nstor David 1

el corte pasa exactamente por la mitad, para Movimientos.

Regiones anatmicas. Flexin

Fig. 1-2. Trminos direccionales. PronacinSupinacin

Anterior Posterior Ceflico

Lateral Posiciones Anatmicas.

Vargas Mamani Nstor David 2

Vargas Mamani Nstor David 3

De las siguientes afirmaciones, indique si son

Vargas Mamani Nstor David 4

Se encuentra sobre la imagen aquello que se busca y no se

TIPOS DE IMAGEN MDICA TAC de abdomen

Para estudiar el cuerpo humano se han

Vargas Mamani Nstor David 5

Densidades Bsicas. Caractersticas Fsicas del Objeto.

Fig. 2-2. Densidades bsicas Las propiedades de una lesin influencian en su

Vargas Mamani Nstor David 7

Fig. 3-4. Techo del crneo.

Vargas Mamani Nstor David 9

El crneo se puede estudiar con los siguientes

Vargas Mamani Nstor David 10

a) Antero-Posterior (Caldwell), (fig. 3-6a) Sirve c) Proyeccin Postero-Anterior (Towne).

Vargas Mamani Nstor David 11

3. Plexos coroideos b) Proyeccin lateral de crneo con acercamiento al occipital

Vargas Mamani Nstor David 12

Vargas Mamani Nstor David 13

Todas las estructuras anatmicas de los nios se encuentran en

CONCEPTOS GENERALES. Medicina Nuclear.

Radiologa del crneo normal. Cuando estudiemos el crneo de un nio con Rx

Vargas Mamani Nstor David 14

habitual del crneo en la proyeccin lateral. En j) Silla turca

nios menores a los 2 aos no debera existir Parietal

2da. y 3ra. dcada de vida.

i) Fontanelas (fig. 4-3), son espacios no osificados Parietal

permiten el rpido crecimiento del cerebro en

Vargas Mamani Nstor David 15

Vargas Mamani Nstor David 16

La silla turca aloja a la hipfisis, no debe existir

Vargas Mamani Nstor David 17

21. La funcin de las fontanelas es:

Vargas Mamani Nstor David 18

Vargas Mamani Nstor David 19

Las secreciones producidas por las mucosas de los senos paranasales

DEFINICIN DE CAVIDADES PARANASALES NEUMATIZACIN

Las Cavidades o Senos paranasales tambin La neumatizacin es el proceso de formacin

Vargas Mamani Nstor David 20

Senos Esfenoidales. (2 y 6 12 aos). Fig. 5-3 Serie de Senos Paranasales.

Los senos paranasales, puede estudiarse

Cuando estudiemos senos paranasales con Orbita

Patologas relacionadas con los senos

Vargas Mamani Nstor David 22

Vargas Mamani Nstor David 23

La morfologa de la cara cambia en forma notable durante los dos

La cara est situada en la parte inferior y Watters.

Vargas Mamani Nstor David 24

Vargas Mamani Nstor David 25

Patologas relacionadas con los huesos de la

Fig. 6-3. Fracturas de Orbita y mtodo de Ginestet