4048 Lesionologia Forense 1

DR.
SEGUNDO YOVERA SANDOVAL

MEDICO ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL
AUDITOR MEDICO
CMP: 44920. RNE: 22650
LESION
Alteracin o detrimento anatmico o

funcional en el cuerpo o en la salud,
producido por una violencia externa
(trauma).
Implica penalmente sancin,
PPL y multa
DRA. JUDITH MAGUIA

LESIONES SEGUN EL AGENTE
PRODUCTOR
CONTUSAS Arma blanca
Venenos, farmacos
arma de fuego
acidos, alcalis
Ag. fisicos
Ag. Quimico
Drogas. Ag. Electrico
Lesiones por arma blanca
Instrumento lesivo manejado
manualmente que atacan la superficie
corporal por un filo, una punta o ambos a
la vez.
Heridas punzantes
Heridas cortantes
Heridas cortopunzantes
Heridas corto contundentes
Lesiones Cortantes
Agente lesionante:
Objetos laminados de bordes aguzados (filosos).
Armas tpicas: cuchillo, navaja, cortaplumas, hoja de

afeitar, bistur.
Armas atpicas: pedazos de vidrio, botellas, vasos,
ventanales, trozos de metales afilados.
Lesiones Cortantes
Mecanismo de accin:
Presin.
Deslizamiento en superficie.
Seccin de las fibras de los tejidos que inciden.
MECANISMO DE ACCION DE LOS OBJETOS
CORTANTES
Lesiones cortantes:
Caractersticas
1) Son lesiones ms largas que profundas
2) Son lesiones de bordes ntidos y regulares
3) Son lesiones de bordes retrados.
4) Son lesiones de perfil triangular
5) Son lesiones que presentan colas o coletas
CARACTERISTICAS
COLETA DE (CORTA
PROFUNDA)
COMIENZO
BORDES NITIDOS
REGULARES
COLAS
BORDES RETRADOS
COLETA (LARGA
TERMINAL SUPERFICAL)
Heridas incisas o cortantes
Heridas lineales
Herida en forma de valo alargado, con extremos ms superficiales
llegando a prolongarse en forma de araazo (colas)
Caractersticas:
Bordes: regulares y limpios de forma fusiforme
Extremos: colas
Paredes: lisas y regulares de profundidad variable
Heridas en colgajo
El instrumento penetra ms o menos oblicuamente, y uno de los bordes
queda cortado en bisel obtuso y por el otro resulta una lmina o colgajo de
seccin triangular.
Heridas mutilantes
Oreja, dedos, nariz, pezones
Heridas por instrumentos
punzantes
Mecanismo de accin.
Penetran en los tejidos actuando a modo de cua,
disociando y rechazando lateralmente los elementos
anatmicos de tejido atravesado.
Lo fundamental en su accin es la punta.
Lesiones:
Orificio de entrada: punto rojizo, en ojal
Trayecto largo: canal que atraviesa, en ojal
Orificio de salida: atpico
Lesiones
Pueden tenerPunzantes
una forma cilndrica o cilndrica
cnica, de superficie regular, ejemplo:
Orificio redondeado: punzones, agujas, clavos,
alfileres
Orificio triangular: puales, estiletes,
cortaplumas, limas, dagas, rama de tijeras,
espadas
Orificio ojibal: bayoneta, tijeras cerradas.
Orificio cuadrangular: estiletes, destornilladores.
Heridas por instrumentos cortopunzantes
Mecanismo de accin.
Suma o trmino medio de los instrumentos punzantes y cortantes,
actan simultneamente punta y filo o filos.
Lesiones:
Orificio de entrada
Hoja plana y bicortante: herida en forma de fisura, con o sin cola
Hoja plana monocortante: fisura, extremo agudo con cola y el otro
redondeado
Hoja gruesa monocortante: con lomo, forma de verdadero ojal
Hoja pluricortante: herida estrellada
Trayecto
nico o multiple /perpendicular u oblcuo / fondo ciego o canal completo
Orificio de salida
De menor dimensin
CORTOPUNZANTE
MONOCORTANTE
PORCION ROMA( LOMO DEL CUCHILLO)

MAS AGUZADA (FILO )
Heridas por instrumentos cortantes
y contundentes
Mecanismo de accin.
Instrumentos provistos de una hoja afilada pero que poseen un
peso considerable.
Cuanto mayor sea el peso, tanto ms prepondera la fuerza viva
sobre el filo cortante. Ej. acha, cuchillo pesado, sable, etc.
Lesiones: Heridas inciso contusas

Diresis hstica, a la que se unen la contusin y la laceracin.
Ms profundas que las cortantes y no respeta las partes duras
Pronstico mucho ms grave que el de las cortantes
HERIDAS CONTUSOCORTANTES
CARACTERES DE LAS LESIONES:

SON MAS PROFUNDAS QUE LARGAS
CARENTE DE COLETAS
ASPECTO CONTUNDIDO, IRREGULAR,
EQUIMOTICO.
HERIDA CONTUSO-CORTANTE
CARACTERISTICAS DE LA LESIN :
a) Aspecto cortante en la superficie pero contuso
en la profundidad.
b) Los bordes en la superficie son lineales y
separados.
c) La profundidad de la lesin es lo mas
significativo, muestra contusiones como
equimosis, hematomas, fracturas, etc.
d) Los labios y las paredes de las heridas pueden
ser equimoticos.
e) La longitud de la herida no representa
necesariamente la longitud del arma.
f ) Suele dar lugar a lesiones graves.
DEFINICION
Soluciones de continuidad de la
piel, que presentan orificio(s) de
entrada ocasionados por proyectil
de arma de fuego nico, mltiples o
por explosivos. stos pueden ser de
tipo perforante o penetrante.
CLASIFICACION
BALISTICA BALISTICA BALISTICA

INTERIOR EXTERIOR DE EFECTOS
Arma de Fuego
Instrumentos de dimensiones y formas
variadas, compuestos por un conjunto de
elementos mecnicos con un
funcionamiento normal y armnico entre
si, destinados a lanzar violentamente
proyectiles, aprovechando la fuerza
expansiva de los gases que se desprenden
al momento de la deflagracin de la
plvora.
Gilbert Calabuig. Villanueva caadas. Medicina Legal y Toxicologa. Editorial
Masson. 6ta edicin. Espaa; 2004. pp. 394
TIPOS DE ARMAS
Orificio de Entrada
FORMA DEL ORIFICIO
Forma del orificio. Forma del orifico

depende del ngulo de incidencia del
proyectil en el cuerpo humano.
La forma Circular. La penetracin del
proyectil es frontal
La forma Elptica u ovalada. La
penetracin es oblicua.
La forma irregular. El proyectil choca en
algn objeto antes de penetrar al cuerpo.
- Collarete erosivo:
Excoriacin por desgarro
epidrmica alrededor del
orificio de penetracin.
ORIFICIO DE ENTRADA
Halo de contusin
- Tatuaje:
Es la incrustacin de los
granos de la combustin
incompleta en la piel
provocando micro contusiones
y forman el tatuaje verdadero.
- Falso tatuaje:
La adhesin superficial del
humo
Orificio de entrada
Cintilla de contusin Tatuaje

Generalmente, su dimetro es superior al de
entrada.
Particularmente es grande cuando el proyectil
experimenta alguna deformacin por choque con
estructuras seas y arrastra esquirlas de hueso.
El orificio tiene forma de hendidura y sus bordes
suelen estar evertidos con aspecto desgarrado.
Presenta grasa procedente del tejido celular
subcutneo.
Y carece de los collaretes erosivo y de limpieza.
PUEDE O NO ESTAR PRESENTE
FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR
BORDES EVERTIDOS
CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y TATUAJE
LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS FRECUENTE
ORIFICIOS REDONDEADOS O EN HENDIDURA

CUANDO EL DISPARO ES OBLICUO
ORIFICIO DE ENTRADA
Bocamina de Hoffman
ORIFICIO DE ENTRADA POR
ARMA DE FUEGO
ORIFICIO DE ENTRADA
Orificios naturales
DR. SEGUNDO YOVERA SANDOVAL
FASES DEL
Fase de Choque
ATROPELLAMIENTO
Subfase de impacto primario
Subfase de impacto secundario
Fase de cada
Lesin golpe-contragolpe
Fase de aplastamiento
Fractura de la pierna.
Fase de arrastre Debe medirse la distancia
entre la lesin y los talones
para correlacionarla con la
altura del parachoque del
vehculo atropellador.
Lesin por cinturn de seguridad
TEC por caida(fractura de boveda y base de craneo, hemorragia subdural y
subaracnoidea que fue la causa de muerte)
ATROPELLO
FRACTURAS MLTIPLES,
TRAUMATISMO
TRACO-ABDOMINAL
Estallido de craneo con perdida de masa encefalica por aplastamiento
Excoriacin por Arrastre
DR. SEGUNDO YOVERA SANDOVAL.
LESIONES POR AGENTES FSICOS
QUEMADURAS TRMICAS
Las quemaduras son lesiones resultantes de la accin de
agentes fsicos, qumicos y biolgicos, que al actuar sobre
los tejidos dan lugar a reacciones locales o generales cuya
gravedad esta en relacin con su extensin y profundidad.
Agentes fsicos: calor , electricidad , radiaciones
Agentes qumicos: sustancias custicas y corrosivas
LESIONES POR AGENTES QUMICOS Y
BIOLGICOS
Lesiones por agentes qumicos

1-ACIDOS: Coagulacin de albuminas orgnicas: Escaras
ACIDO SULFURICO: Color negro.
ACIDO CLORHIDRICO: Color grisceo o negruzco.
ACIDO NITRICO: Color amarillento.
2-ALCALIS: Formacin de proteinatos.
Lesiones: Aspecto untuosos y blanquecino, consistencia
blanda o nivel cutneo o mucoso.
LESIONES POR AGENTES BIOLOGICOS
SIFILIS
Dr. Segundo Yovera Sandoval
[email protected]
..GRACIAS.

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SEGUNDO YOVERA SANDOVAL

Alteracin o detrimento anatmico o

DRA. JUDITH MAGUIA

CONTUSAS Arma blanca

Armas tpicas: cuchillo, navaja, cortaplumas, hoja de

PORCION ROMA( LOMO DEL CUCHILLO)

Lesiones: Heridas inciso contusas

CARACTERES DE LAS LESIONES:

BALISTICA BALISTICA BALISTICA

Forma del orificio. Forma del orifico

Cintilla de contusin Tatuaje

FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR

CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y TATUAJE

LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS FRECUENTE

ORIFICIOS REDONDEADOS O EN HENDIDURA

Lesiones por agentes qumicos

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