Consentimiento Informado Resorcion Radicular

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Consentimiento informado paciente con races cortas

He sido informado de los riesgos y limitaciones del Tratamiento de


Ortodoncia, se me ha explicado el diagnstico y plan de tratamiento que
requiero. A su vez se me ha informado y explicado la condicin de las
races de mis dientes (su tamao es pequeo), se me ha detallado que
durante el tratamiento de Ortodoncia pueden perderse estos o puede
desarrollarse reabsorcin de la raz en otros dientes debido a la
predisposicin que presento a tal fenmeno. Estoy consciente de tal
condicin y autorizo el inicio del tratamiento de Ortodoncia.

La resorcion radicular, las races de los dientes de algunos pacientes se


acortan (resorcin) durante el tratamiento de ortodoncia. No se sabe con
exactitud la causa de la resorcin ni se puede predecir que pacientes la
experimentaran. Sin embargo, muchos pacientes a pesar de tener
dientes con races seriamente acortadas los mantienen en boca durante
toda sus vida. Si la resorcin se detecta durante el tratamiento de
ortodoncia, es posible que su ortodoncista le recomiende una pausa en
el tratamiento o la remocin de los aparatos antes de completar el
tratamiento de ortodoncia.

Firma del paciente___________________________________


Fecha_____________________
Nombre del paciente:_____________________________
Cedula________________

He discutido con la persona arriba firmante la naturaleza y el propsito


del procedimiento terapeutico/diagnstico anterior, y los riesgos
asociados, consecuencias y alternativas disponibles, y estoy satisfecho
de que lo haya entendido.

Firma del odontlogo tratante___________________________


Fecha__________________________

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