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    MODELO DE INSTANCIA GENERAL

    Apellidos: _________________________________ Nombre: ____________________


    Domicilio: _____________________________________________________________
    C.P.: _________ Localidad:_________________________ Provincia: _____________
    Telfono:_______________ D.N.I.: _________________ N.R.P.*: ________________
    Perteneciente al cuerpo*: __________________________________________________
    Con destino en *: ________________________________________________________
    Direccin de Area Territorial *: ____________________________________________
    E X P O N E : __________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    S O L I C I T A : ________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________
    ____________________________________________________________________________________

    San Sebastin de los Reyes, ___ de _____________ del 200_


    (Firma)

    ILMO/A. SR./A. ______________________________________________________________________

    Rellenar solo por funcionarios.

    Los datos que se recogen, se tratarn o se archivarn con el consentimiento del ciudadano, quien tiene derecho a decidir qun
    puede tener sus datos, para qu los usa, solicitar que los mismos sean exactos y que se utilicen para el fin que se recogen, con las
    excepciones contempladas en la legislacin vigente. Para cualquier cuestin relacionada con esta materia puede dirigirse al
    telfono de informacin 012.

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