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    Algoritmo Hipernatremia

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    Yadi Kuru
    El documento presenta un algoritmo para el tratamiento de la hipernatremia aguda y crónica, dividiéndolo en etapas de evaluación del periodo de inicio, mecanismo que sugiera el estado de volumen y causas probables; y proponiendo correcciones lentas o rápidas del sodio sérico con diferentes soluciones como glucosa al 5% o cristaloides dependiendo del caso.

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    Algoritmo Hipernatremia

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    Yadi Kuru
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    El documento presenta un algoritmo para el tratamiento de la hipernatremia aguda y crónica, dividiéndolo en etapas de evaluación del periodo de inicio, mecanismo que sugiera el estado de volumen y causas probables; y proponiendo correcciones lentas o rápidas del sodio sérico con diferentes soluciones como glucosa al 5% o cristaloides dependiendo del caso.

    Descripción original:

    algoritmo de hipernatremia

    Título original

    ALGORITMO-HIPERNATREMIA

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    El documento presenta un algoritmo para el tratamiento de la hipernatremia aguda y crónica, dividiéndolo en etapas de evaluación del periodo de inicio, mecanismo que sugiera el estado de volumen y causas probables; y proponiendo correcciones lentas o rápidas del sodio sérico con diferentes soluciones como glucosa al 5% o cristaloides dependiendo del caso.

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    ALGORITMO HIPERNATREMIA

    < 48 horas.
    Hipernatremia Aguda

    Periodo de
    inicio?

    Correccin
    Lenta
    con un disminucin de
    sodio srico de 0.5
    mmol/L por hora y un
    mximo de 8 a 10
    mmol/L por da

    Correccin rpida con


    una disminucin de
    sodio srico 2-3 mmol/L
    por hora y mximo 12
    mmol/L por da (10
    mmol/L en el adulto

    Mecanismo que
    sugiera un estado de
    volumen?

    Mecanismo
    Hipovolmico
    (Sodio
    corporal
    bajo y prdida de
    agua)

    > 48 horas.
    Hipernatremia
    Crnica

    Mecanismo
    Euvolmico
    (Sodio
    corporal
    normal y prdida
    de agua)

    *Si la etiologa no es
    clara por la historia
    clara, se debe medir
    sodio urinario, para
    establecer la misma

    Mecanismo
    Hipervolmico
    (Sodio
    corporal
    alto y ganancia de
    agua)

    Causas
    Prdidas
    Renales
    (Diurticos de
    Asa y
    osmticos)
    Prdidas
    Gastrointestin
    ales
    Prdidas

    Iniciar
    resucitacin
    hdrica con
    cristaloides,
    posteriormente
    cambiar a
    dextrosa al 5%

    Causas

    Prdidas
    Renales
    (Diabetes
    Inspida)
    Hipodipsia
    Primaria
    Prdidas
    insensibles de
    agua

    Glucosa al 5% y
    valorar diurtico
    de asa

    Causas
    Ganancia de sodio
    (dilisis parenteral
    y va oral)
    Hiperaldosteronism
    o primario
    Sndrome de
    Cushing
    Uso de Bicarbonato
    de Sodio

    Glucosa al 5% +
    diurtico de asa

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