BANCO

DE PREGUNTAS
SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES

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Neumologa
1) Cul es el antibitico ms recomendado para

6) En

la neumona grave adquirida en la

el tratamiento de la neumona por Legionella

comunidad (NAC) se recomienda utilizar la

pneumophila?:

siguiente combinacin de antibiticos:

a) Penicilina.
b) Cefalosporina.

a) Cefalosporina de tercera generacin ms

una macrlido.

c) Tetraciclina.

b) Penicilina cristalina ms aminoglucsido.

d) Eritromicina.

c) Cotrimoxazol ms ampicilina- sulbactam.

e) Ninguna de las anteriores.

d) Ampicilina sulbactam ms cloramfenicol.

e) Dicloxacilina ms cefalotina.

2) La neumona atpica primaria es producida

por:

7) Mujer de 20 aos de edad con neumona

a) Una bacteria.

adquirida en la comunidad. Antecedente de

b) Un micoplasma.

anemia falciforme e inmunizaciones para

c) Un hongo.

Neumococo y Haemophilus. El germen atpico

d) Una rickettsia.

ms probable es:

e) Una espiroqueta.

a) Mycoplasma pneumoniae
b) Estafilococo coagulasa positivo

3) En la neumona neumoccica adquirida en la

comunidad, el frmaco de eleccin es:
a) Ciprofloxacina.

c) Estafilococo coagulasa negativo

d) Klbsiaella pneumoniae
e) Pneumocytis carinni

b) Gentamicina.
c) Cloranfenicol.

8) Varn de 55 aos de edad, con antecedente

d) Tetraciclina.

de alcoholismo crnico. Acude a Emergencia

e) Penicilina G sdica.

por fiebre, escalofros, dolor torcico. Al

examen: base de hemitrax derecho con

4) En un paciente inmucompente, con neumona

signos

de

condensacin.

Una

semana

adquirida en la comunidad, el agente etiologico

despus se agregan signos de derrame pleural

ms frecuente es:

en la misma regin. En el hemograma se

a) Klebsiella pneumoniae

encuentra leucocitosis. Cul es el diagnstico

b) Hemophillus influenzae

ms probable?

c) Mycoplasma pneumonia

a) Empiema

d) Streptococcus pneumonia

b) Hemotrax

e) Staphylococcues aureus

c) Neoplasia bronquial
d) Micosis pulmonar

5) En un anciano con NAC no es frecuente la

e) Sarcoma pulmonar

presentacin de:
a) Dolor toracico.

9) Varn de 62 aos, fumador diario de 20

b) Fiebre

cigarrillos,

comienza

bruscamente

con

c) Respiracion superficial

malestar, cefalea, mialgias y debilidad. Al da

d) Signos de condensacin

siguiente tiene escalofros y una temperatura

e) Tos productiva

de 41C. tiene tos no productiva, disnea y

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Neumologa
dolor torcico de tipo pleurtico, a lo que se

12) Joven de 16 aos de edad, con diagnstico de

aade diarrea, nuseas, vmitos, confusin,

asma agudo. Para evaluar el tratamiento, el

letargia y desorientacin. En la exploracin

parmetro ms objetivo es:

tiene

bradicardia

relativa,

estertores

a) PEF (peak expiratory flow)

pulmonares y signos de consolidacin. Debe

b) Frecuencia cardiaca.

sospechar infeccin por:

c) Musculatura accesoria.

a) Francisella tularensis.

d) Oximetra de pulso.

b) Legionella pneumophila.

e) Modificacin de sibilancias.

c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Neumococo.

13) Fisiopatolgicamente en el Asma Bronquial

e) Fiebre Q.

encontramos:
a) Disminucin de la resistencia de las vas

10) Un paciente de 30 aos consulta por dolor en

hemitrax derecho, fiebre y tos productiva de
96 horas de evolucin. No tiene antecedentes

respiratorias
b) Aumento de la insuflacin pulmonardel
trax

significativos. En el examen fsico presenta

c) Aumento en el volumen espiratorio forzado

estertores crepitantes en la base pulmonar

d) Aumento del flujo areo espiratorio

derecha.

e) Aumento

presuntivo,

De

acuerdo

Cul

es

su

diagnstico

la

conducta

MS

del

dimetro

de

las

vas

respiratorias

adecuada a seguir frente a este paciente?:

a) Internacin, tratamiento con penicilina por
va parenteral.
b) Control

ambulatorio,

diagnstico diferencial de la EPOC y el asma

tratamiento

con

amoxicilina por va oral.

c) Control

ambulatorio,

14) En las pruebas de funcin pulmonar, el

es:
a) La

tratamiento

con

amoxicilina ms cido clavulnico.

d) Solicitud de radiografa de trax, examen de
esputo y tratamiento de acuerdo al germen
hallado.
e) Ninguna de las anteriores.

comunitaria son, EXCEPTO:

tiene

reversibilidad

ms

post

del

20%

empleo

de
de

broncodilatadores.
b) El asma tiene ms de 20% de reversibilidad
post empleo de broncodilatadores.
c) La EPOC es un trastorno funcional.
d) El asma presenta siempre menos del 20%
de

11) Los patgenos comunes en el neumona

EPOC

revesibilidad

post

empleo

de

broncodilatadores.
e) El asma es un trastorno anatmico.

a) Streptococcus pneumoniae.
b) Enterobacterias.

15) Los siguientes frmacos pueden asociarse con

c) Micoplasma pneumoniae.

la induccin de un ataque agudo de asma

d) Chlamydia pneumoniae.

EXCEPTO uno de los que es, en general, bien

e) Virus respiratorios.

tolerado. Selelo:
a) Aspirina.
b) Acetaminofn
c) cdio mefenmico.

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Neumologa
d) Naproxeno.

c) Indicar

e) Indometacina.

antibiticos

asociados

broncodilatadores anticolinrgicos.
d) Prescribir N-acetilcistena, cada 6 horas

16) En el tratamiento de los ataques de asma

severo

prolongado

que

requieren

de

asociado a amoxiocilina.
e) Prescribir prednisona por va oral.

hospitalizacin se debera evitar:

a) La teofilina.

19) Con respecto al asma, los siguientes son

b) Los sedantes.

signos de mal pronstico, excepto:

c) Los corticoesteroides.

a) Taquicardia > 120 Ipm.

d) Las aminas simpaticomimticas.

b) FEV 1 > 30%.

e) Los fluidos endovenosos.

c) Uso de msculos accesorios.

d) Retencin de CO2.

17) Dentro de los objetivos de tratamiento en el

e) Trax silente.

asma, marque lo INCORRECTO:

a) Mantener niveles normales de actividad,
incluso durante el ejercicio.

20) En la terapia del estado asmtico pueden

usarse

b) No considerar los efectos adversos de los

medicamentos.

los

siguientes

medicamentos

broncodilatadores, excepto:
a) Aminofillna

c) Alcanzar y mantener el control de los

sntomas

b) Salbutamol
c) Adrenalina

d) Prevenir las exacerbaciones.

d) Cromoglicato

e) Mantener la funcin pulmonar lo ms cerca

e) Fenoterol

posible a lo normal.
21) El medicamento de primera eleccin como
18) Mujer de 21 aos de edad, que ha comenzado

terapia de rescate en crisis asmtica es:

hace tres meses con <<pitos>> en el pecho y

a) Cromoglicato

tos especialmente a la noche. Se ha hecho

b) Corticoide inhalatorio

ms frecuente y los ltimos das no lo deja

c) Teofilina

descansar.

d) Beta-2 agonista de accin corta

La

exploracin

muestra

una

discreta disminucin del murmullo vesicular y

e) Antileucotrienos

algunos sibilantes, de forma poco intensa en

ambos hemitrax, frecuencia cardaca 86
pulsaciones por minuto. Cul ser la primera
decisin teraputica?:
a) Prescribir

broncodilatadores

22) La causa ms frecuente de derrame pleural

trasudativo es:
a) Tuberculosis pleural

B2

b) Insuficiencia ventricular izquierda

estimulantes de corta accin cada cuatro

c) Derrame para neumnico

horas.

d) Pleuritis reumatoide

b) Prescribir broncodilatadores de larga accin

e) Pleuritis lupica

como formoterol asociado a corticoides

inhalados.

pg. 3

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Neumologa
23) Paciente

varn

de

17

edad

gr/dL (Suero: 6gr/dL); pH: 7.1; Glucosa 35

previamente sano, interrumpe su juego de

mg/dL y sin evidencia de germenes a la tincin

futbol por

de Gram. Marque lo correcto:

presentar

aos

dolor

de

en

hemitrax

derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a

a) Se trata de un trasudado

emergencia y al examen se encuentra: plido,

b) Es una pleuresa lpica

polipneico con cianosis perioral. FC: 100 por

c) Segn los valores de Glucosa pleural se

minuto. T: 36,8 C, hipersonoridad y ausencia

trata de una AR.

de murmullo vesicular en hemitrax derecho.

d) Realizar drenaje percutneo

El diagnstico probable es:

e) Debe ir a decorticacin

a) Hernia diafragmtica
b) Enfisema localizado

27) El diagnostico bioqumico del empiema pleural

c) Neumotrax

se realiza sobre la base de los siguientes

d) Neumona viral

criterios, EXCEPTO:

e) Atelectasia

a) DHL menor de 1 000 mg%

b) Glicemia menor de 40 mg%

24) Varn de 17 aos de edad, contacto de TBC.

c) pH menor de 7,20

Acude por dolor progresivo en hemiTRAX

d) Protenas mayor de 3 g%

derecho desde hace 10 das y sensacin de

e) Gran

alza

trmica.

La

radiografa

de

TRAX

celularidad

predominio

de

polimorfonucleares

muestra derrame pleural y el examen del

lquido: protenas 5g/dL (srico: 7 g/dL), DHL
300 mg/dL. Qu tipo de lquido es y cul es la
conducta ms adecuada?

28) El tratamiento de un empiema izquierdo se

realiza con:
a) Toracotoma izquierda

a) Exudado / buscar etiologa

b) Broncoscopa

b) Trasudado / buscar etiologa

c) Anestesia del nervio intercostal

c) Exudado / drenaje toracico percutaneo

d) Drenaje pleural

d) Trasudado / drenaje toracico percutneo

e) Ninguna de las anteriores.

e) Exudado / colocacion de tubo de drenaje

29) Con relacin a la efusin pleural, marque la
25) El lquido del empiema pleural se caracteriza
por:

a) En caso de empiema, la TAC revela imagen

a) Nivel hidroareo en el TC torcico.

b) Recuentos

alternativa correcta:

muy

elevados

de

en forma de ngulo agudo con la pared

clulas

torcica.

mononucleares.

b) La radiografa en decbito lateral con rayo

c) pH inferior a 7.2.

horizontal permite detectar menos de 50

d) Valores de glucosa inferiores a 100 mg/dL.

mLde lquido en el espacio pleural.

e) Valores de lctico deshidrogenasa bajos.

c) El cociente de DHL entre lquido pleural y

srico mayor de 0,6 se encuentra en

26) El paciente es sometido a una Toracocentesis

exudados.

y los resultados muestran Lquido turbio con

Celulas 100,000 (85% PMN), Proteinas 3.4

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Neumologa
d) En

la

tuberculosis

pleural

podemos

encontrar durante los primeros 30 das de

instalado el derrame, predominio de PMN.

33) La neoplasia que con mayor frecuencia hace

metstasis cerebral es la que proviene de:
a) Colon

e) El DHL entre lquido pleural y plasma en

b) Mama

caso de embolia pulmonar tiene un cociente

c) Melanoma

menor que 0,6.

d) Pulmn
e) Tiroides

30) Puede haber derrame pleural sanguinolento:

a) Infarto pulmonar.

34) Para el diagnstico de tromboembolismo

b) Efusin de colesterol.

pulmonar el medio auxiliar de mayor precisin

c) Siguiendo al infarto de miocardio.

es:

d) Sndrome de Meigs.

a) Radiografa de trax

e) A y C.

b) DHL
c) Transaminasas, DHL y bilirrubinas

31) Seale

la

respuesta

INCORRECTA

con

respecto a los tumores pulmonares benignos:

d) Arteriografa pulmonar
e) Gammagrafa pulmonar

a) La calcificacin en palomita de maz es un

hallazgo diagnstico de hamartomNo es

35) Un

paciente

presenta

sbitamente

dolor

preciso realizar extirpacin quirrgica, sino

torcico, disnea y taquicardia, con radiografa

seguimiento radiolgico de la lesin

de trax normal y gamagrafia perfusional

b) El tumor de baja malignidad ms frecuente

a nivel broncopulmonar es el carcinoide

a) Tumor de Pancoast

c) Los tumores de baja malignidad suelen

acompaarse de sintomatologa
d) El

sndrome

carcinoide

carcinoides

imprescindible

debido

bronquiales

que

existan

la

metstasis

malignidad

que

e) Neumona aguda
36) Mujer

de

37

aos

en

tratamiento

con

anticonceptivos orales que acude al servicio

e) El carcinoma mucoepidermoide es un tumor

baja

d) Derrame pleural masivo

es

hepticas para que aparezca

de

b) Embolia pulmonar
c) Neumotrax espontaneo

liberacin de serotonina ocurre en el 2% de

los

alterada. El diagnostico seria:

se

localiza

fundamentalmente en bronquios lobares

de Urgencias por disnea. A la exploracin se

detecta disminucin del murmullo vesicular en
base de hemitrax derecho, T 37,80 C. El
ECG revela taquicardia sinusal y en la Rx de

32) Cul es el estudio ms adecuado para

detectar

cncer

pulmonar

incipiente

fumadores?:

en

trax se observa derrame pleural derecho sin

condensaciones
toracocentesis

parenquimatosas.
demuestra

La
lquido

a) Papanicolaou en esputo

serohemorrgico con pH 7,33, protenas 3,6

b) Radiografa de trax

g/dl, glucosa 78 mg/dl, LDH 320 UI/l, gram y

c) Tomografa helicoidal multicorte

Ziehl negativos, ANAs negativos y ADA de 7

d) Marcadores tumorales sricos

U/l. Probablemente la paciente requerir:

e) Gammagrafa pulmonar con Te 99

a) Macrlidos.

pg. 5

BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa
b) Heparina sdica.

a) Presin arterial de CO2, fraccin inspirada

c) Insercin de tubo de trax.

de O2, saturacin de O2.

d) Isoniacida, rifampicina y pirazinamida.

b) Presin arterial de CO2, fraccin inspirada

e) Corticoterapia.

de O2, bicarbonato en sangre.

c) Presin arterial de CO2, presin arterial de

37) En el caso TBC pulmonar circunscrita en una

gestante, Cul de los siguientes frmacos no

O2, fraccin inspirada de O2.

d) Presin arterial de O2, presin arterial de

debe usarse?:

CO2, saturacin de O2

a) Isoniazida.

e) Presin arterial de O2, presin arterial de

b) Etambutol.

CO2, bicarbonato en sangre y FiO2.

c) Rifampicina.
d) Estreptomicina.

42) El

e) Ninguna de las anteriores.

tipo

enfisematoso

de

la

enfermedad

pulmonar obstructiva crnica por lo comn

demuestra:

38) En el tratamiento inicial de la TBC pulmonar,

Cul

de

los

corresponden

siguientes
los

frmacos

denominados

no
<<de

primera lnea>>?:
a) Estreptomicina.

a) Esputo purulento copioso.

b) Cor pulmonar tempranamente.
c) Disminucin de la capacidad pulmonar total.
d) PCO2 arterial normal o bajo.
e) Ninguna de las anteriores.

b) Rifampicina.
c) Cicloserina.

43) En

la

enfermedad

pulmonar

obstructiva

d) Pirazinamida.

incipiente originada en la pequea va area,

e) Etambutol.

la medida ms sensible de las que recoge la

espirometria es:

39) El complejo de Ghon es caracterstico de:

a) Capacidad vital forzada

a) Actinomicosis.

b) Volumen espiratorio forzado por segundo

b) Les congnita.

c) Flujo espiratorio forzado entre el 25%y el

c) Tuberculosis secundaria.
d) Tuberculosis primaria.
e) Nocardiosis.

75% de la capacidad vital

d) Relacin entre volumen espiratorio forzado
por segundo y capacidad vital forzada
e) Ninguna de las anteriores.

40) Es causa de insuficiencia respiratoria:

a) Botulismo
b) Sndrome de Guillain Barr

44) Seale en qu rea industrial es mayor la

exposicin a asbesto:

c) Poliomielitis

a) lndustria automotriz.

d) Crisis miastnica

b) lndustria agrcola.

e) Todas ellas

c) Telecomunicaciones.
d) lndustria del calzado.

41) Cules son los parametro indispensables

e) lndustria alimenticia.

para diagnosticar con certeza una insuficiencia

respiratoria aguda?

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BANCO DE PREGUNTAS
Neumologa
45) La silicosis predispone al desarrollo de:
a) Tuberculosis

b) Alteracin ventilatoria restrictiva.

c) Ausencia de hallazgos histopatolgicos en

b) Sarcoidosis

biopsia

c) Cncer microctico de pulmn

broncoalveolar sugestivos de un diagnstico

d) Fibrosis pulmonar idioptica

alternativo.

e) Mesotelioma maligno

transbronquial

d) Exclusin

de

cualquier

lavado

causa

de

enfermedad pulmonar intersticial difusa.

46) Respecto a micosis pulmonares, correlacione:

e) TAC torcico de alta resolucin con lesin

1. Candidiasis

del tipo panal de miel, asociada de forma

2. Paracoccidiomicosis

constante a imgenes en vidrio esmerilado

3. Criptococosis

extensos.

4. Aspergilosis
5. Histoplasmosis
( ) Guano de las aves y las cuevas habitadas

49) Cul es el microorganismo que con mayor

frecuencia causa neumonia nosocomial?

por murcilagos

a) Bacilo enterico gramnegativo

( ) Flora endgena del paciente

b) Legionella

( ) Zonas boscosas, hmedas

c) Mycoplasma

( ) Heces de palomas

d) Neumococo

( ) Suelo, polvo, alimentos

e) Pneumocistis carinii

a) 1,2,3,4,5
b) 4,5,3,2,1

50) Una joven con problemas emocionales llega a

c) 5,1,2,3,4

Emergencia con un cuadro de tetania, y los

d) 3,4,2,3,1

gases arteriales revelan pH alto, PaCO2 bajo y

e) 2,3,4,1,5

PaO2 alto. El problema primario es alteracin

en:

47) Varn de 22 aos de edad, vive a 4.000

a) El flujo areo.

msnm. Ha llegado a Chimbte a vender

b) La ventilacin/perfusin.

ganado vacuno. Despus de 8 semanas

c) El movimiento del O2 y del CO2 a travs de

regresa a su pueblo. Al llegar presenta disnea,

la membrana alveolocapilar.

nuseas, vmitos y leve cianosis. Cul es el

d) La regulacin de la respiracin.

diagnstico ms probable?:

e) El riego pulmonar.

a) Neumotrax espontneo
b) Neumona bacteriana
c) Tromboembolismo pulmonar
d) Edema pulmonar de altura
e) Neumona por carbunco
48) Uno de los siguientes criterios no es sugestivo
de fibrosis pulmonar idioptica:
a) Disminucin de la DLco, en presencia de
acropaquia y estertores bilaterales.

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