Disartrias por lesiones en el Sistema

Extrapiramidal.Disartria hipocintica e Hipercintica.

Revisin bibliogrfica Espacio Logopedico . | 1/05/2007

Las lesiones en el Sistema Extrapiramidal pueden ocasionar dos tipos de disartrias:

Disartrias hipocinticas y Disartrias hipercinticas.

Disartrias Hipocinticas:
Muy carctersticas en la enfermedad de Parkinson. Altera la fonacin y la prosodia.

Caractersticas generales:

- Movimientos lentos, limitados y rgidos.

- Tono de voz montono.
- Articulacin defectuosa. Escasa inflexin.
- Variabilidad en el ritmo articulatorio.
- Frases cortas.

Disartria hipercintica: Est localizada en el Sistema Extrapiramidal. Todas las funciones

motoras bsicas pueden presentar afectacin ( RESPIRACIN , fonacin, resonancia,
articulacin).
Diagnosis previo: Corea, Atetosis, temblor, distona.

Caractersticas generales:

- Movimientos anormales involuntarios.

- Prosodia alterada.
- Alteraciones respiratorias y de fonacin.

Referencias

Perell, J. Trastornos del habla. Ed. Masson. Barcelona, Espaa. 1990.

Becker, W. Otorrinolaringologa. Manual ilustrado. Ed. Doyma. S.A. 1986.
Mendoza Lara, R. Hablar. Estudio de las alteraciones del lenguaje en la edad preescolar. Ed.
Escuela popular. Granada, Espaa. 1985.
Pea Casanova, J. Manual de logopedia. Ed. Masson. Barcelona, Espaa. 1990.
Gallardo Ruz y otros. Manual de logopedia escolar. Un enfoque practico. Ed. Aljibe. Mlaga,
Espaa. 1995
 Introduccin

La disartria proviene del griego dis, que significa dificultad y arthron, que significa articulacin, se define
como los desrdenes en el habla, resultante del dao o lesin de los mecanismos neurolgicos
encargados de regular sus movimientos.

Segre, seala que son complejos trastornos de la articulacin de la palabra, de su intensidad, ritmo y
meloda, debidos a lesiones orgnicas de las vas motoras endocerebrales, as como de alguna
agrupacin nuclear subcortical.

Cuando la afectacin neurolgica es perifrica, los sntomas son especficos, ms determinados y puros,
en las lesiones centrales suelen ser variables, amplios y menos especficos, acompaados de
alteraciones del ritmo fonatorio, dificultades en la coordinacin respiratoria y trastornos en la emisin
vocal.

Pachenco y Shernacova, opinan que la disartria es una alteracin del aspecto fontico del lenguaje, en la
cual se afecta la organizacin prosdica, el flujo sonoro, el matiz fontico de los sonidos (distorsiones de
sonidos) o la realizacin incorrecta de los signos fnicos del aspecto sonoro del lenguaje (omisin y
sustitucin de sonidos).

En todos los casos es evidente la insuficiente inervacin de los rganos que intervienen en la emisin del
habla, lo que trae como consecuencia trastornos en la pronunciacin, acompaados por lo general de
desrdenes del ritmo respiratorio, la velocidad, la modulacin la entonacin de la voz y el aspecto lxico
gramatical del lenguaje.

En los casos graves, el habla se hace totalmente incomprensible, siendo imposible la articulacin del ms
simple de los fonemas; se denominan en estos casos anartra.

El estudio de la entidad se realiz por primera vez en 1853, cuando el mdico ingls Willian J. Little,
describi el cuadro sintomtico de las parlisis cerebrales y consider la existencia de trastornos del
lenguaje sobre la base de afeccin en la motricidad articulatoria.

En el 1885, H Gutzman, aborda la disartria ya como un trastorno de pronunciacin, dejando establecida la

disartria central y perifrica, adems de las deficiencias vocales que no se haban tenido en cuenta hasta
ese momento.

En el ao 1926, M.S. Margulis describi distintos tipos de disartria, en su articulo Sobre la diferenciacin
de la disartria.

Tambin hubo dedicados al estudio de la disartria muchos especialistas de la Unin Sovitica.

En el ao 1947 O.V Pravdina defendi su tesis con el tema La disartria en la edad infantil en la prctica
logopdica

En la actualidad el estudio de esta patologa de su compensacin y correccin, siguen siendo objeto del
anlisis de muchos cientficos soviticos. Persisten estudios e investigaciones sobre la entidad,
relacionndola con lesiones especficas del sistema nervioso.

Disartria:

Se define como trastorno orgnico del lenguaje de carcter neurolgico, provocado por lesiones en
regiones centrales y en las vas conductoras del analizador verbomotor. Se hace evidente la inervacin
insuficiente de los rganos articulatorios, lo que produce alteraciones en la pronunciacin de los sonidos,
acompaados por lo general de afectaciones en los atributos vocales, y toma de los movimientos
biolgicos. Defecto de la articulacin del lenguaje. Ausencia de coordinacin entre movimientos
musculares individuales en laringe, boca y aparato respiratorio acompaado de incapacidad de predecir la
intensidad del sonido o su duracin. Esto origina una vocalizacin confusa, con slabas dbiles o
altisonantes, algunas largas o cortas, en la cual el habla resultante es casi ininteligible. Habitualmente se
expresa como una mala pronunciacin de las consonantes. Puede originarse en la parlisis flcida o
espstica por espacios repetitivos (tartamudez) o en la ataxia del orofaringe y el aparato respiratorio.
Desorden en la articulacin del habla, resultante de daos o lesiones en los mecanismos neurolgicos
encargados de enviar informacin a los msculos de los rganos fono - articuladores para ejecutar sus
movimientos. La debilidad, lentitud o incoordinacin muscular pueden afectar todos los procesos bsicos
del habla, tales como la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y prosodia. Los errores de la
articulacin son los rasgos ms comunes de la disartria, seguidos por la incapacidad de la voz,
resonancia, y fluidez.

Desarrollo Somtico Psquico:

En el cuadro sintomtico de la disartria se pueden diferenciar los trastornos primarios que caracterizan la
patologa y un grupo de trastornos secundarios que surgen a consecuencia de los primeros.

Como trastornos primarios se detectan los trastornos de la motricidad articulatoria, pronunciacin,

respiracin, de la voz, entonacin y motricidad general. Secundariamente aparecen los trastornos de
lectura y escritura, alteraciones de desarrollo psquico, limitaciones del desarrollo de vocabulario y en el
uso y comprensin de las estructuras gramaticales.

A continuacin definiremos cada uno de estos trastornos:

-Trastornos de la motricidad articulatoria:

En relacin a los trastornos de la motricidad articulatoria podemos decir que los movimientos articulatorios
en los nios disartricos son superficiales, poco fluidos, en algunos casos se inician y no llegan a realizarse
totalmente, son insuficientes, dbiles. El cambio de un movimiento a otro puede ser deficiente, demorado.

El nio muchas veces busca la articulacin correcta, prueba una y otra vez, pero no lo consigue. La
lengua se desva hacia la derecha o hacia la izquierda.

-Trastornos de la pronunciacin:

Producto de las paresias y parlisis presentes en los nios disartricos, la pronunciacin se caracteriza por
la ausencia de muchos sonidos, sustituciones, distorsiones. En ocasiones la bsqueda infructuosa de la
posicin articulatoria correcta provoca la inconstancia en la pronunciacin de los sonidos.

-Trastornos de la respiracin:

La respiracin es superficial, frecuentemente clavicular, la inspiracin es breve. En algunos casos se

observa que el nio tiende a hablar durante la inspiracin, lo que provoca una sensacin de ahogo.

-Trastornos de la voz:

Las alteraciones de la voz se deben a la parlisis y paresias de las cuerdas vocales y del velo y a los
trastornos de la respiracin. La voz involuntaria durante el grito o el llanto no presenta grandes
desviaciones. La voz voluntaria es ronca, nasal, poco modulada. Se evidencian trastornos del tono, la
intensidad y el timbre.

-Trastornos de la entonacin:

El lenguaje oral de los disartricos es poco expresivo, montono, poco modulado. A veces acelerado, otras
retardado. Se observan pausas desiguales e irracionales. Algunos autores sealan que los disartricos
hablan como si tuvieran la boca llena.

-Trastornos de la motricidad general:

Se manifiestan fundamentalmente en la torpeza, inexactitud, e imprecisin de los movimientos, en el

aumento o disminucin del tono. Frecuentemente se afecta la coordinacin motriz fundamentalmente de
los dedos. Estos pacientes presentan dificultades para escribir, pintar, armar pirmides, desatarse los
zapatos, abotonarse y desabotonarse la camisa, etc. La escritura es distorsionada, con letras desiguales
e inclinadas. Es muy difcil para estos nios saltar en un pie y en ocasiones en los dos, caminar por una
lnea, saltar una soga, el modo de andar es inseguro con balanceos y tropiezos frecuentes.

En relacin a las alteraciones del desarrollo psquico, los severos trastornos de la motricidad general
limitan considerablemente su contacto directo con el mundo externo. Los severos trastornos de lenguaje
imposibilitan el desarrollo normal de su funcin como regulador de la actividad y como vehculo de
comunicacin y relacin social. Estos dos factores influyen negativamente en el desarrollo de la
personalidad y la actividad cognoscitiva. Son por ello frecuentes en los casos de disartrias severas, los
retardos en el desarrollo psquico y las alteraciones secundarias del intelecto.

Los nios disartricos por lo general son poco comunicativos, se aslan fcilmente, se niegan en ocasiones
a participar en las actividades en grupo, se manifiestan indiferentes, apticos, inseguros, se agotan
fcilmente, y la atencin es muy dispersa. Se detecta un desarrollo insuficiente en los procesos superiores
del pensamiento, estrechamente relacionado con el insuficiente desarrollo de los aspectos esenciales del
lenguaje.

Los estudios demuestran que en muchas ocasiones, la limitada relacin del nio disartrico con el medio
que lo rodea, la poca comunicacin con las dems personas y los severos trastornos de pronunciacin
dificultan considerablemente el desarrollo del vocabulario y el dominio del aspecto semntico del lenguaje.
Estos nios por lo general poseen un vocabulario muy limitado, tienen serias dificultades para comprender
y utilizar palabras que expresen relaciones de tiempo y espacio.

Las limitaciones del vocabulario y el insuficiente desarrollo de los procesos superiores del pensamiento,
presente en una parte significativa de los casos, limitan la comprensin y el uso de las estructuras
gramaticales. Por todas esas razones, la disartria se presenta en muchos casos como una forma de
insuficiencia general en el desarrollo del lenguaje que dificulta el proceso de aprendizaje en las escuelas
de enseanza general, por lo que muchos nios son ubicados en escuelas especiales para nios con
trastornos del lenguaje.

Es necesario destacar que todas las limitaciones antes descritas no estn presentes absolutamente en
todos los casos; dependen de muchas causas, entre las que podemos sealar la gravedad del trastorno
disartrico, las particularidades de la personalidad del nio, las posibilidades de comunicacin con otros
nios y personas mayores; el ambiente verbal y nivel cultural de la familia; la atencin oportuna al
trastorno y otras.

Clasificacin de la disartria de acuerdo a la localizacin de la lesin:

Disartria Espstica:

Es una lesin localizada en la neurona motriz superior. El aumento del tono de los msculos larngeos
acarrea un estrechamiento de la apertura larngea , as como un incremento de la resistencia al flujo de
aire. Los pacientes emiten frases cortas, la voz es ronca, tono de voz bajo y montono. A veces se
producen interrupciones tonales o de respiracin. Es caracterstico que la articulacin de las consonantes
sea poco precisa, pudiendo incluso distorsionarse las vocales. Tambin muchos pacientes presentan
hipernasalidad.

Disartria Flcida:

Es una lesin localizada en la neurona motriz inferior. La voz se torna ronca y el volumen es bajo. Se
pueden notar caractersticas adicionales como respiracin jadeante, frases cortas, y sonido al aspirar. Al
haber una parlisis del msculo elevador del paladar y de los msculos constrictores de la faringe, se
produce una hipernasalidad a la hora de hablar. La distorsin de los fonemas variar segn las
estructuras articulatorias implicadas.

Disartria Atxica:

Es una lesin localizada en el cerebelo. Aspereza de la voz y monotona en el tono con pocas variaciones
de intensidad. Tambin se puede observar temblor de la voz. Poca definicin consonntica y distorsin
voclica. Prolongacin de los fonemas y del espacio entre ellos.

Disartrias por lesiones del sistema extrapiramidal:

El sistema extrapiramidal es parte del paleoncfalo, destacando entre sus funciones las siguientes:

Regulacin del msculo en reposo y de los msculos antagnicos cuando hay movimiento.
Regulacin de los movimientos automticos.
 Adecuacin de la mmica facial y las sincinesias pticas.

Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden provocar dos tipos de disartrias.

Disartria Hipocintica:

Caracterstica de la enfermedad de Parkinson.

Se manifiesta en movimientos lentos, limitados y rgidos, movimientos repetitivos en los msculos del
habla, voz dbil, articulacin defectuosa, falta de inflexin (cambio del tono o del acento de la voz), frases
cortas, falta de flexibilidad y control de los centros faringeos.

Disartria Hipercinetica:

Todas las funciones motrices bsicas (respiracin, fonacin, resonancia y articulacin) pueden estar
afectadas. Entre los trastornos ms caractersticos de la hipercinecia tenemos:

-Creas: Se caracteriza por movimientos involuntarios e irregulares, lentos o rpidos de uno o varios
msculos. Tono muscular bajo y trastornos de la coordinacin. Los pacientes manifiestan alteraciones en
el habla, hiperdistorcin de vocales y utilizacin de frases cortas. Produccin oral irregular y gramtica
afectada.

-Atetosis: Se caracteriza por presentar movimientos involuntarios y lentos en la articulacin . Problemas

respiratorios y de fonacin (voz spera), habla distorsionada y tono montono.

-Temblor: A veces hay interrupciones en la emisin de la voz.

-Distona: Se caracteriza por alteraciones prosodicas. Disminucin en la altura tonal, inspiraciones

audibles y temblor de la voz.

Disartrias Mixtas:

Corresponde a la ms compleja de las disartrias, en los casos en que la estructura del defecto abarca
ms de un sndrome toma el carcter de mixta.

Vas de atencin

Visin Multidisciplinaria

Al hablar de visin multidisciplinaria nos referimos a aquella donde intervienen personas ms diversas que
tienen relacin con la enfermedad del paciente, Especialistas del lenguaje, Neurlogo,
Otorrinolaringlogo, Audilogo, Psiclogo, que pueden contribuir a la comprensin de la problemtica que
presenta el nio.

La evaluacin del nio por parte de estos profesionales tiene como objetivo conocer el funcionamiento
comunicativo lingstico y las condiciones que favorecen su desarrollo, para lo cual requerimos contar con
la familia, ya que los padres deben informar sobre los primeros meses del nio, en aspectos tan
importantes como alimentacin, emisin de sonidos, etc. El informe neurolgico que facilita la evaluacin
logopedica sobre el CI y de trastornos que estn asociados; informe del otorrinolaringlogo, donde evala
los aspectos anatmicos y funcionales que tiene repercusin directa sobre el lenguaje y el habla infantil; el
informe del fisioteraputico sobre la maduracin motriz.

Visin Psicolgica

La evaluacin que realiza el psiclogo informa sobre el nivel cognitivo y de socializacin, as como de
alteraciones conductuales, fobias, autonoma personal, dependencias sociales (relaciones con el medio) y
niveles de autoestima.

Visin Pedaggica
Proceso dinmico de enseanza-aprendizaje donde el nio interacte en forma sistemtica; los
contenidos entregados por el profesor deben ser reforzados constantemente con atencin individualizada
y apoyo familiar.

En este proceso lo primero que debemos considerar es la persona para luego intervenir en el trastorno,
teniendo en cuenta que es ella nuestro sujeto de atencin.

Visin Logopedica

Primero que todo se debe abordar desde un modelo general de desarrollo del lenguaje para as poder
atender al nio en su individualidad, es decir, tener un punto de referencia no para imponrselo al nio
sino para guiarse con el.

-Se debe realizar un estudio anamnsico del nio, vale decir, el estudio de su vida.

-Se debe realizar un estudio del entorno del nio, partir desde su realidad.

-Si queremos que el nio se desarrolle en el lenguaje este tiene que estar en actividad, el nio tiene que
estar expuesto a los estmulos de la sociedad para que despus fluya el lenguaje hablado.

Conclusin

El trabajo nos ha permitido conocer una alteracin del lenguaje La Disartria, y cual es nuestro rol en el
proceso Enseanza-Aprendizaje, que no debe constituir un fenmeno rgido sino un proceso dinmico
donde exista la interaccin con el medio y se logre una atencin integral del nio, donde su familia es un
agente importante para lograrlo.

Cuando una persona presenta disartria, se la debe estimular para que hable lento y gesticule con las
manos, si es necesario. La familia y los amigos deben permitir que estas personas se tomen el tiempo
suficiente para lograr expresarse.

Bibliografa

Introduccin

La disartria proviene del griego dis, que significa dificultad y arthron, que significa articulacin, se define
como los desrdenes en el habla, resultante del dao o lesin de los mecanismos neurolgicos
encargados de regular sus movimientos.

Segre, seala que son complejos trastornos de la articulacin de la palabra, de su intensidad, ritmo y
meloda, debidos a lesiones orgnicas de las vas motoras endocerebrales, as como de alguna
agrupacin nuclear subcortical.

Cuando la afectacin neurolgica es perifrica, los sntomas son especficos, ms determinados y puros,
en las lesiones centrales suelen ser variables, amplios y menos especficos, acompaados de
alteraciones del ritmo fonatorio, dificultades en la coordinacin respiratoria y trastornos en la emisin
vocal.

Pachenco y Shernacova, opinan que la disartria es una alteracin del aspecto fontico del lenguaje, en la
cual se afecta la organizacin prosdica, el flujo sonoro, el matiz fontico de los sonidos (distorsiones de
sonidos) o la realizacin incorrecta de los signos fnicos del aspecto sonoro del lenguaje (omisin y
sustitucin de sonidos).

En todos los casos es evidente la insuficiente inervacin de los rganos que intervienen en la emisin del
habla, lo que trae como consecuencia trastornos en la pronunciacin, acompaados por lo general de
desrdenes del ritmo respiratorio, la velocidad, la modulacin la entonacin de la voz y el aspecto lxico
gramatical del lenguaje.

En los casos graves, el habla se hace totalmente incomprensible, siendo imposible la articulacin del ms
simple de los fonemas; se denominan en estos casos anartra.
El estudio de la entidad se realiz por primera vez en 1853, cuando el mdico ingls Willian J. Little,
describi el cuadro sintomtico de las parlisis cerebrales y consider la existencia de trastornos del
lenguaje sobre la base de afeccin en la motricidad articulatoria.

En el 1885, H Gutzman, aborda la disartria ya como un trastorno de pronunciacin, dejando establecida la

disartria central y perifrica, adems de las deficiencias vocales que no se haban tenido en cuenta hasta
ese momento.

En el ao 1926, M.S. Margulis describi distintos tipos de disartria, en su articulo Sobre la diferenciacin
de la disartria.

Tambin hubo dedicados al estudio de la disartria muchos especialistas de la Unin Sovitica.

En el ao 1947 O.V Pravdina defendi su tesis con el tema La disartria en la edad infantil en la prctica
logopdica

En la actualidad el estudio de esta patologa de su compensacin y correccin, siguen siendo objeto del
anlisis de muchos cientficos soviticos. Persisten estudios e investigaciones sobre la entidad,
relacionndola con lesiones especficas del sistema nervioso.

Disartria:

Se define como trastorno orgnico del lenguaje de carcter neurolgico, provocado por lesiones en
regiones centrales y en las vas conductoras del analizador verbomotor. Se hace evidente la inervacin
insuficiente de los rganos articulatorios, lo que produce alteraciones en la pronunciacin de los sonidos,
acompaados por lo general de afectaciones en los atributos vocales, y toma de los movimientos
biolgicos. Defecto de la articulacin del lenguaje. Ausencia de coordinacin entre movimientos
musculares individuales en laringe, boca y aparato respiratorio acompaado de incapacidad de predecir la
intensidad del sonido o su duracin. Esto origina una vocalizacin confusa, con slabas dbiles o
altisonantes, algunas largas o cortas, en la cual el habla resultante es casi ininteligible. Habitualmente se
expresa como una mala pronunciacin de las consonantes. Puede originarse en la parlisis flcida o
espstica por espacios repetitivos (tartamudez) o en la ataxia del orofaringe y el aparato respiratorio.
Desorden en la articulacin del habla, resultante de daos o lesiones en los mecanismos neurolgicos
encargados de enviar informacin a los msculos de los rganos fono - articuladores para ejecutar sus
movimientos. La debilidad, lentitud o incoordinacin muscular pueden afectar todos los procesos bsicos
del habla, tales como la respiracin, fonacin, resonancia, articulacin y prosodia. Los errores de la
articulacin son los rasgos ms comunes de la disartria, seguidos por la incapacidad de la voz,
resonancia, y fluidez.

Desarrollo Somtico Psquico:

En el cuadro sintomtico de la disartria se pueden diferenciar los trastornos primarios que caracterizan la
patologa y un grupo de trastornos secundarios que surgen a consecuencia de los primeros.

Como trastornos primarios se detectan los trastornos de la motricidad articulatoria, pronunciacin,

respiracin, de la voz, entonacin y motricidad general. Secundariamente aparecen los trastornos de
lectura y escritura, alteraciones de desarrollo psquico, limitaciones del desarrollo de vocabulario y en el
uso y comprensin de las estructuras gramaticales.

A continuacin definiremos cada uno de estos trastornos:

-Trastornos de la motricidad articulatoria:

En relacin a los trastornos de la motricidad articulatoria podemos decir que los movimientos articulatorios
en los nios disartricos son superficiales, poco fluidos, en algunos casos se inician y no llegan a realizarse
totalmente, son insuficientes, dbiles. El cambio de un movimiento a otro puede ser deficiente, demorado.

El nio muchas veces busca la articulacin correcta, prueba una y otra vez, pero no lo consigue. La
lengua se desva hacia la derecha o hacia la izquierda.

-Trastornos de la pronunciacin:
Producto de las paresias y parlisis presentes en los nios disartricos, la pronunciacin se caracteriza por
la ausencia de muchos sonidos, sustituciones, distorsiones. En ocasiones la bsqueda infructuosa de la
posicin articulatoria correcta provoca la inconstancia en la pronunciacin de los sonidos.

-Trastornos de la respiracin:

La respiracin es superficial, frecuentemente clavicular, la inspiracin es breve. En algunos casos se

observa que el nio tiende a hablar durante la inspiracin, lo que provoca una sensacin de ahogo.

-Trastornos de la voz:

Las alteraciones de la voz se deben a la parlisis y paresias de las cuerdas vocales y del velo y a los
trastornos de la respiracin. La voz involuntaria durante el grito o el llanto no presenta grandes
desviaciones. La voz voluntaria es ronca, nasal, poco modulada. Se evidencian trastornos del tono, la
intensidad y el timbre.

-Trastornos de la entonacin:

El lenguaje oral de los disartricos es poco expresivo, montono, poco modulado. A veces acelerado, otras
retardado. Se observan pausas desiguales e irracionales. Algunos autores sealan que los disartricos
hablan como si tuvieran la boca llena.

-Trastornos de la motricidad general:

Se manifiestan fundamentalmente en la torpeza, inexactitud, e imprecisin de los movimientos, en el

aumento o disminucin del tono. Frecuentemente se afecta la coordinacin motriz fundamentalmente de
los dedos. Estos pacientes presentan dificultades para escribir, pintar, armar pirmides, desatarse los
zapatos, abotonarse y desabotonarse la camisa, etc. La escritura es distorsionada, con letras desiguales
e inclinadas. Es muy difcil para estos nios saltar en un pie y en ocasiones en los dos, caminar por una
lnea, saltar una soga, el modo de andar es inseguro con balanceos y tropiezos frecuentes.

En relacin a las alteraciones del desarrollo psquico, los severos trastornos de la motricidad general
limitan considerablemente su contacto directo con el mundo externo. Los severos trastornos de lenguaje
imposibilitan el desarrollo normal de su funcin como regulador de la actividad y como vehculo de
comunicacin y relacin social. Estos dos factores influyen negativamente en el desarrollo de la
personalidad y la actividad cognoscitiva. Son por ello frecuentes en los casos de disartrias severas, los
retardos en el desarrollo psquico y las alteraciones secundarias del intelecto.

Los nios disartricos por lo general son poco comunicativos, se aslan fcilmente, se niegan en ocasiones
a participar en las actividades en grupo, se manifiestan indiferentes, apticos, inseguros, se agotan
fcilmente, y la atencin es muy dispersa. Se detecta un desarrollo insuficiente en los procesos superiores
del pensamiento, estrechamente relacionado con el insuficiente desarrollo de los aspectos esenciales del
lenguaje.

Los estudios demuestran que en muchas ocasiones, la limitada relacin del nio disartrico con el medio
que lo rodea, la poca comunicacin con las dems personas y los severos trastornos de pronunciacin
dificultan considerablemente el desarrollo del vocabulario y el dominio del aspecto semntico del lenguaje.
Estos nios por lo general poseen un vocabulario muy limitado, tienen serias dificultades para comprender
y utilizar palabras que expresen relaciones de tiempo y espacio.

Las limitaciones del vocabulario y el insuficiente desarrollo de los procesos superiores del pensamiento,
presente en una parte significativa de los casos, limitan la comprensin y el uso de las estructuras
gramaticales. Por todas esas razones, la disartria se presenta en muchos casos como una forma de
insuficiencia general en el desarrollo del lenguaje que dificulta el proceso de aprendizaje en las escuelas
de enseanza general, por lo que muchos nios son ubicados en escuelas especiales para nios con
trastornos del lenguaje.

Es necesario destacar que todas las limitaciones antes descritas no estn presentes absolutamente en
todos los casos; dependen de muchas causas, entre las que podemos sealar la gravedad del trastorno
disartrico, las particularidades de la personalidad del nio, las posibilidades de comunicacin con otros
nios y personas mayores; el ambiente verbal y nivel cultural de la familia; la atencin oportuna al
trastorno y otras.
Clasificacin de la disartria de acuerdo a la localizacin de la lesin:

Disartria Espstica:

Es una lesin localizada en la neurona motriz superior. El aumento del tono de los msculos larngeos
acarrea un estrechamiento de la apertura larngea , as como un incremento de la resistencia al flujo de
aire. Los pacientes emiten frases cortas, la voz es ronca, tono de voz bajo y montono. A veces se
producen interrupciones tonales o de respiracin. Es caracterstico que la articulacin de las consonantes
sea poco precisa, pudiendo incluso distorsionarse las vocales. Tambin muchos pacientes presentan
hipernasalidad.

Disartria Flcida:

Es una lesin localizada en la neurona motriz inferior. La voz se torna ronca y el volumen es bajo. Se
pueden notar caractersticas adicionales como respiracin jadeante, frases cortas, y sonido al aspirar. Al
haber una parlisis del msculo elevador del paladar y de los msculos constrictores de la faringe, se
produce una hipernasalidad a la hora de hablar. La distorsin de los fonemas variar segn las
estructuras articulatorias implicadas.

Disartria Atxica:

Es una lesin localizada en el cerebelo. Aspereza de la voz y monotona en el tono con pocas variaciones
de intensidad. Tambin se puede observar temblor de la voz. Poca definicin consonntica y distorsin
voclica. Prolongacin de los fonemas y del espacio entre ellos.

Disartrias por lesiones del sistema extrapiramidal:

El sistema extrapiramidal es parte del paleoncfalo, destacando entre sus funciones las siguientes:

Regulacin del msculo en reposo y de los msculos antagnicos cuando hay movimiento.
Regulacin de los movimientos automticos.

Adecuacin de la mmica facial y las sincinesias pticas.

Las lesiones en el sistema extrapiramidal pueden provocar dos tipos de disartrias.

Disartria Hipocintica:

Caracterstica de la enfermedad de Parkinson.

Se manifiesta en movimientos lentos, limitados y rgidos, movimientos repetitivos en los msculos del
habla, voz dbil, articulacin defectuosa, falta de inflexin (cambio del tono o del acento de la voz), frases
cortas, falta de flexibilidad y control de los centros faringeos.

Disartria Hipercinetica:

Todas las funciones motrices bsicas (respiracin, fonacin, resonancia y articulacin) pueden estar
afectadas. Entre los trastornos ms caractersticos de la hipercinecia tenemos:

-Creas: Se caracteriza por movimientos involuntarios e irregulares, lentos o rpidos de uno o varios
msculos. Tono muscular bajo y trastornos de la coordinacin. Los pacientes manifiestan alteraciones en
el habla, hiperdistorcin de vocales y utilizacin de frases cortas. Produccin oral irregular y gramtica
afectada.

-Atetosis: Se caracteriza por presentar movimientos involuntarios y lentos en la articulacin . Problemas

respiratorios y de fonacin (voz spera), habla distorsionada y tono montono.

-Temblor: A veces hay interrupciones en la emisin de la voz.

-Distona: Se caracteriza por alteraciones prosodicas. Disminucin en la altura tonal, inspiraciones
audibles y temblor de la voz.

Disartrias Mixtas:

Corresponde a la ms compleja de las disartrias, en los casos en que la estructura del defecto abarca
ms de un sndrome toma el carcter de mixta.

Vas de atencin

Visin Multidisciplinaria

Al hablar de visin multidisciplinaria nos referimos a aquella donde intervienen personas ms diversas que
tienen relacin con la enfermedad del paciente, Especialistas del lenguaje, Neurlogo,
Otorrinolaringlogo, Audilogo, Psiclogo, que pueden contribuir a la comprensin de la problemtica que
presenta el nio.

La evaluacin del nio por parte de estos profesionales tiene como objetivo conocer el funcionamiento
comunicativo lingstico y las condiciones que favorecen su desarrollo, para lo cual requerimos contar con
la familia, ya que los padres deben informar sobre los primeros meses del nio, en aspectos tan
importantes como alimentacin, emisin de sonidos, etc. El informe neurolgico que facilita la evaluacin
logopedica sobre el CI y de trastornos que estn asociados; informe del otorrinolaringlogo, donde evala
los aspectos anatmicos y funcionales que tiene repercusin directa sobre el lenguaje y el habla infantil; el
informe del fisioteraputico sobre la maduracin motriz.

Visin Psicolgica

La evaluacin que realiza el psiclogo informa sobre el nivel cognitivo y de socializacin, as como de
alteraciones conductuales, fobias, autonoma personal, dependencias sociales (relaciones con el medio) y
niveles de autoestima.

Visin Pedaggica

Proceso dinmico de enseanza-aprendizaje donde el nio interacte en forma sistemtica; los

contenidos entregados por el profesor deben ser reforzados constantemente con atencin individualizada
y apoyo familiar.

En este proceso lo primero que debemos considerar es la persona para luego intervenir en el trastorno,
teniendo en cuenta que es ella nuestro sujeto de atencin.

Visin Logopedica

Primero que todo se debe abordar desde un modelo general de desarrollo del lenguaje para as poder
atender al nio en su individualidad, es decir, tener un punto de referencia no para imponrselo al nio
sino para guiarse con el.

-Se debe realizar un estudio anamnsico del nio, vale decir, el estudio de su vida.

-Se debe realizar un estudio del entorno del nio, partir desde su realidad.

-Si queremos que el nio se desarrolle en el lenguaje este tiene que estar en actividad, el nio tiene que
estar expuesto a los estmulos de la sociedad para que despus fluya el lenguaje hablado.

Conclusin

El trabajo nos ha permitido conocer una alteracin del lenguaje La Disartria, y cual es nuestro rol en el
proceso Enseanza-Aprendizaje, que no debe constituir un fenmeno rgido sino un proceso dinmico
donde exista la interaccin con el medio y se logre una atencin integral del nio, donde su familia es un
agente importante para lograrlo.
Cuando una persona presenta disartria, se la debe estimular para que hable lento y gesticule con las
manos, si es necesario. La familia y los amigos deben permitir que estas personas se tomen el tiempo
suficiente para lograr expresarse.

Bibliografa

-Logopedia Tomo 1

-Neurology in Clinical Practice

-Va a tu Salud

-Glosario de Neurologa de la Sociedad Espaola de Neurologa

14

-Logopedia Tomo 1

-Neurology in Clinical Practice

-Va a tu Salud

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