Taller: Vacunacin.

1. Qu es una vacuna y porque se llaman vacunas?

Una vacuna es una suspensin de microorganismos vivos, inactivados o
muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas que al ser
administradas inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad
contra la que est dirigida.
La palabra tiene su origen a partir del latin variola vaccinia, adaptado del latn
vaccinus, del latin vacca, vaca. Esta palabra surge de los trabajos realizados
por el mdico Edward Jenner quien en los aos 70 descubri la primera vacuna
para combatir la viruela (Viruela de vaca o viruela bovina), cuando se dio
cuenta que las comunidades de ordeadoras de la poca que estaban en
contacto con la viruela de vaca o viruela bovina al estar en contacto con las
vacas enfermas, se inmunizaban y raramente contraan la viruela humana.
2. Qu es inmunidad innata e inmunidad adquirida?
Inmunidad innata: Es la forma ms antigua y universal del defensa. Es una
forma de resistencia intrnseca contra las infecciones, que se expresa
continuamente en el organismo, por lo que est presente de forma inmediata
desde el primer contacto con el agresor; es por ello, que constituye la primera
lnea de defensa del organismo, se nace con ella y ayuda a eliminar los agentes
infecciosos desde las primeras horas de invasin.
Inmunidad adquirida o especfica: Es un tipo de defensa del organismo que se
desarrolla cuando los agentes infecciosos logran evadir los mecanismos
innatos de defensa, y adems de eliminar el agente infeccioso, confiere
proteccin al husped contra la reinfeccin por el mismo agente. Es por ello,
que a partir de experiencia de interacciones previas, tiene la capacidad de
responder ms eficientemente frente a cada nuevo encuentro con el mundo
microbiano. Es una forma ms especfica.
- De tipo celular: Linfocitos T CD4-CD8. Ataque al antgeno
- De tipo humoral: Linfocitos B. Anticuerpos. Respuesta IgG- IgM
3. Qu es el PAI?
PAI: Programa Ampliado de Inmunizaciones. Es un programa principal de salud
pblica cuyo propsito es proteger a la poblacin contra enfermedades
prevenibles por vacunacin, con el fin de disminuir su morbilidad y mortalidad
(o con el fin de erradicarlas, eliminarlas o controlarlas); obedeciendo a polticas
sanitarias locales e internacionales dentro del contexto de globalizacin social
y econmica.
4. Qu es la cadena de frio en vacunacin y cul es su
importancia?
La cadena de frio en vacunacin es el proceso por el cual se asegura la calidad
y potencia inmunolgica de los inmunobiolgicos utilizados que incluye el
almacenamiento, el transporte, la distribucin y el suministro de los mismos.
Su importancia radica en que el cumplimiento de las normas de
funcionamiento de la red de frio permitir que se mantenga la eficacia del
inmunobiolgico y se consiga el propsito de la vacunacin.
Jose fdo Sequeda. Especialista en pediatra. Docente. Universidad de Cartagena
Centro medico santa lucia consultorio 412. Tel 6611613 6631473. Cel: 3106408777

5. Qu es un ESAVI?
ESAVI: Eventos supuestamente atribuidos a la vacunacin o inmunizacin: Se
definen como cualquier trastorno, sndrome, signo o sntoma que puede o no
ser causado por la vacuna o el proceso de inmunizacin y que ocurre despus
de la aplicacin de la vacuna.
- Leves: Reaccin menor
- Derivadas de la va de aplicacin de la vacuna: incluyen la aparicin de una

adenopata axilar y/o cervical y la formacin de una induracin y

posteriormente de una pstula en el sitio de la aplicacin; pueden persistir
por un perodo de hasta 3 meses. Ulceracin del sitio de la vacunacin: la
linfadenitis supurativa regional y la formacin de lesiones caseificantes, con
drenaje purulento en el sitio de la aplicacin; pueden aparecer en cualquier
momento desde la aplicacin hasta los 5 meses posteriores, y duran.
El ESAVI grave es la infeccin diseminada por BCG. La ostetis por BCG y
puede presentarse entre los 2 meses y los 4 aos posteriores a la aplicacin
graves incluyen la aparicin de eritema multiforme, tuberculosis pulmonar y
meningitis tuberculosa

6. De las vacunas del esquema de vacunacin del PAI: cules

son replicativas? Y mencione su importancia.
De las vacunas del PAI las vacunas replicativas (vivas atenuadas) son: Polio
oral, Triple viral, BCG, fiebre amarilla, rotavirus, difteria.
Es importante saber si una vacuna es replicativa porque de ello depende la
duracin e intensidad de la inmunidad provocada por ella. Simulan la
enfermedad con el mismo organismo, de forma ms leve. Para la aplicacin: si
se aplica una vacuna viva , se debe esperar 2 semanas para que se apliquen
una vacuna con anticuerpos, si son dos vivas pueden aplicarse juntas, si no se
hacen se debe esperar 4 semas.
as vacunas vivas atenuadas contienen una versin de microbios vivos que han
sido debilitados en el laboratorio para que no puedan causar la enfermedad.
Dado que la vacuna viva atenuada es lo ms parecido a una infeccin natural,
estas vacunas son buenas "maestras" para el sistema inmunitario. Provocan
respuestas celulares y de anticuerpos fuertes y a menudo ofrecen inmunidad
de por vida con solo una o dos dosis.
7. Dnde se aplica la BCG?, porque razn se aplica en ese
sitio?, cuantas dosis son?, efectos colaterales?
Intradrmica.Sitio :En cara externa del brazo izquierdo, a 2 cm del acrmion o
vrtice del hombro, sobre el punto de fijacin del msculo deltoides.Dosis :
0.1 ml

La prctica de usar solamente el brazo derecho se acept internacionalmente

para distinguir la cicatriz de BCG de la producida por la vacuna de viruela, que se
aplica en el brazo izquierdo.
La BCG (Bacillus de Calmette y Gurin) se aplica en la regin escapular
izquierda, va intradrmica. Se aplica en este lugar para diferenciar a quienes
ya se la colocaron de los que no lo han hecho. Sin embargo, no todas las
personas tienen la cicatriz de la vacunacin.

Jose fdo Sequeda. Especialista en pediatra. Docente. Universidad de Cartagena

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Su aplicacin por va diferente a la intradrmica puede causar ulceraciones

mayores de lo habitual, adenopatas abscedadas o lupus vulgaris.
Se indica una dosis nica de forma ideal al momento de nacimiento o pocas
semanas despus, o hasta los doce meses. La OMS recomienda no aplicar
luego de los 12 meses pero por la incidencia en nuestro pas se recomienda su
aplicacin hasta los cinco aos de edad.
La dosis depende de la edad: Menor de 1 mes: 0,5ml. Mayor de 1 mes: 0,1ml.
Las complicaciones serias o a largo plazo relacionadas con la vacunacin con la
BCG son raras. Las reacciones esperadas derivadas de la aplicacin
intradrmica de la vacuna incluyen adenopata axilar y/o cervical y la
formacin de una induracin y posteriormente de una pstula en el sitio de la
aplicacin; que pueden persistir hasta por 3 meses.
La aplicacin de la BCG produce generalmente la aparicin de una cicatriz
permanente en el sitio de la aplicacin.
Reacciones ms severas incluyen la ulceracin del sitio de la vacunacin, la
linfadenitis supurativa regional y la formacin de lesiones caseificantes y con
drenaje purulento en el sitio de la aplicacin; manifestaciones que pueden
aparecer en cualquier momento desde la aplicacin hasta los 5 meses
posteriores.
El efecto adverso es la infeccin diseminada por BCG. La ostetis por BCG
afecta las epfisis de los huesos largos y puede presentarse entre los 2 meses y
los 4 aos posteriores a la aplicacin de la vacuna.
Tambin se ha reportado como reacciones adversas severas en personas
inmunosuprimidas: Eritema multiforme, tuberculosis pulmonar y meningitis
tuberculosa.
8. Cmo es el esquema de vacunacin contra el polio?: Anote
dosis y va de administracin.
Esquema de vacunacin contra Polio.
Se encuentran disponibles dos vacunas de poliomielitis: Una para
administracin oral y otra para administracin parenteral.
Vacuna oral del poliovirus
Dosis: Adicional en el Recin nacido (Hasta los 28 das)
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A partir de los seis meses
1er refuerzo: Al ao de la 3era dosis
2do refuerzo: Refuerzo de los cinco aos
Va de administracin: Oral.
Dosis: 2-3 gotas segn recomendacin del fabricante
Vacuna inactivada del poliovirus
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A partir de los seis meses
1er refuerzo: Al ao de la 3era dosis
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2do refuerzo: Refuerzo de los cinco aos

Va de administracin: Subcutnea o intramuscular. Subcutnea: En la
parte superior externa del brazo. Intramuscular: Msculo vasto lateral en
la regin antero-lateral externa del muslo.
Dosis: 0,5 ml
9. Qu vacunas componen la pentavalente? Anote de estos
componentes cual es la que produce ms efectos colaterales,
dosis y va de aplicacin.
La pentavalente est compuesta por: DPT (Difteria, ttano, tos ferina),
Hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo B antirrbica.
Esquema de vacunacin DPT
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A partir de los seis meses
1er refuerzo: Al ao de la 3era dosis
2do refuerzo: Refuerzo de los cinco aos
Va de administracin: Intramuscular: Regin antero-lateral, tercio medio del
muslo. Dosis: 0.5 ml - 1 ml
Esquema de vacunacin Anti Hepatitis B
Dosis adicional: Recin nacido hasta los 28 das.
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A partir de los seis meses
Va de administracin: Intramuscular: En neonatos y lactantes en tercio medio
cara antero-lateral del muslo. Adultos y nios: Msculo deltoideo. Dosis: 0.5 ml
Esquema de vacunacin Haemophilus influenzae tipo B
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A partir de los seis meses
Va de administracin: Intramuscular: Regin antero-lateral del muslo. Dosis:
0.5 ml
La DPT es la que ms efectos colaterales produce. Las reacciones adversas son
secundarias al componente celular de la pertussis, ocurren en los primeros
siete dias posteriores a la vacunacin y comprenden: Fiebre persistente de 40
o ms, convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa
(Convulsiones febriles simples y complejas), llanto inusual sin causa aparente y
estado de shock o colapso.
10.Qu es la triple viral y que es la triple bacteriana? Establezca
diferencias en cuanto a dosis y va de administracin de cada
una.
La triple viral es una vacuna liofilizada, con virus atenuados de Sarampin,
Rubola y Parotiditis, obtenidos en cultivos de clulas de embrin de pollo, a la

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que se agregan azcares hipertnicos y gelatina como estabilizadores,

contiene adems neomicina o kanamicina.
Dosis: Al ao.
Refuerzo: 5 aos
Va de aplicacin: Subcutnea, tercio medio del brazo
La triple bacteriana es la DPT (Difteria, ttano y tos ferina), es un
compuesto de dos toxoides (tetnico y diftrico) y una fraccin completa
o celular del componente pertussis, absorbidos a un adyuvante,
generalmente hidrxido o fosfato de aluminio. Una dosis de DPT contiene
20 Lf de Toxoide Diftrico, 10 Lf de Toxoide Tetnico y 16 Unidades
Opalescentes de bacilos muertos (clula completa de Bordetella
pertussis) inactivados con formol e integrados en una suspensin.
Esquema de vacunacin DPT
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A partir de los seis meses
1er refuerzo: Al ao de la 3era dosis
2do refuerzo: Refuerzo de los cinco aos
Va de administracin: Intramuscular: Regin antero-lateral, tercio medio
del muslo. Dosis: 0.5 ml - 1 ml
11.Cuantas dosis de ttano en nio menor de 5 aos incluye el
esquema completo?
El esquema completo incluye 3 dosis y 2 refuerzos, siendo el 2do refuerzo a los
cinco aos.
12.Anote dosis y va de administracin de la Vacuna Anti
Neumococo y Rotavirus.
Rotavirus
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
3 Dosis: A los seis meses
Neumococo
1 Dosis: A partir de los dos meses
2 Dosis: A partir de los cuatro meses
Refuerzo: A los 12 meses
13. Cmo es el esquema de vacunacin contra Hepatitis A?
Anote dosis y va aplicacin.
Esquema de vacunacin Anti Hepatitis A
Dosis nica: 12 meses de edad
Va unidosis por 0.5 ml intramuscular. En no caminadores, se aplica en el tercio
medio del muslo, cara anterolateral, y en caminadores en la parte superior del
msculo deltoides
14.Fiebre Amarilla? Anote dosis y va de administracin.
Jose fdo Sequeda. Especialista en pediatra. Docente. Universidad de Cartagena
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Fiebre amarilla
1 Dosis: Al ao de edad
Refuerzo: 10 aos despus de la primera dosis y luego cada 10 aos.
Va de aplicacin: Subcutnea 0.5 ml, tercio medio del brazo
15.VPH? Anote dosis y va de aplicacin.
Esquema de vacunacin VPH
Poblacin aplicacin gratuita: Nias escolarizadas, de cuarto grado de bsica
primaria, entre 9 y 17 aos de edad.
1 Dosis: Fecha elegida
2 Dosis: Dos meses luego de la primera dosis
3 Dosis: Seis meses luego de la primera dosis
Va de aplicacin: Intramuscular, en la regin deltoidea del brazo o en la zona
anterolateral del muslo
16.Qu vacunas amerita el adolescente?
Vacunas para el adolescente
- VPH.
- Varicela.
- Meningococo.
- Hepatitis A.
- Tetano.
- Difteria.
17.Desde qu edad se debe colocar vacunas de refuerzo para
Pertusis y cul es la importancia de este refuerzo?
La cuarta dosis (Primer refuerzo) puede administrarse tan temprano como a los
12 meses, siempre y cuando hayan transcurrido 6 meses desde la tercera dosis
y cuando no se pueda garantizar la asistencia del nio en los prximos 15 a 18
meses. Se puede colocar en la mujer embarazada en el 2do o 3er trimestre o
despus del parto.
18.En su esquema de vacunacin personal, que vacunas le
faltaran?

Jose fdo Sequeda. Especialista en pediatra. Docente. Universidad de Cartagena

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