Mas y KVP
Mas y KVP
Mas y KVP
CANTIDAD Y CALIDAD DE
RAYOS X.
Fernando Hamm.
RAYOS X, DEFINICIN:
Los rayos X conforman una clase de radiacin electromagntica, invisible, capaz de atravesar
distintas clases de cuerpos opacos.
Los rayos X surgen de fenmenos extranucleares, a nivel de la rbita electrnica de los tomos,
fundamentalmente producidos por la desaceleracin de electrones.
Los rayos X no poseen masa ni carga elctrica, son fotones, es decir que son cuntos o paquetes
de energa pura capaces de ionizar (provocan la prdida de neutralidad elctrica de los tomos,
por sumacin o sustraccin de electrones) potencialmente la materia.
Esta clase de radiacin electromagntica comparte su naturaleza con las ondas de radio, las
ondas de microondas, los rayos infrarrojos, la luz visible, los rayos ultravioleta y los rayos Gamma.
La diferencia fundamental con los rayos Gamma es su origen, ya que estos son radiaciones de
origen nuclear producidos por la desexcitacin de un nuclen de un nivel excitado a otro de
menor energa y en la desintegracin de istopos radiactivos.
Un poco de historia:
La verdadera historia de los rayos X comienza con los experimentos realizados por el cientfico
britnico William Crooke, que en el siglo XIX investig los efectos de determinados gases al
aplicarles descargas de energa. Los experimentos se desarrollaban dentro de un tubo vaco que
contena dos electrodos para crear corrientes de alto voltaje, denominado por el cientfico: tubo
de Crooke. Este tubo, al estar cerca de placas fotogrficas generaba en las mismas imgenes
borrosas muy poco definidas, y pese a estos acontecimientos, Crooke no continu investigando
este fantstico efecto.
En 1887, Nikola Tesla, amigo y pupilo de Edison, comenz a estudiar este efecto generado por el
tubo de Crooke y una de las consecuencias de su investigacin fue advertir rpidamente a la
comunidad cientfica el peligro que supona la exposicin de los organismos biolgicos a este
efecto que se generaba en las placas fotogrficas.
La carrera que generara uno de los descubrimientos ms importantes para la medicina estaba en
marcha, y solo un hombre fue capaz de visualizar este increble fenmeno.
Geissler trabaj sobre una forma de tubos y en la eleccin del gas encerrado, el cual guindose
por Plucker, lo denomin tubo de Geissler.
1869: El fsico Johann Hittorf, alumno de Plucker, fue el primero en observar que ciertos rayos, los
cuales emanaban del electrodo negativo cuando un tubo era continuamente evacuado a la
mnima presin que poda ser obtenida con las bombas entonces disponibles, emitan
fluorescencia cuando atravesaban un tubo de cristal, y que eran desviados por un campo
magntico.
1876: Estos rayos fueron denominados rayos catdicos por Eugen Goldstein, fsico del
observatorio de Postdam, quien en 1886 tambin descubri la carga positiva de la corriente en las
descargas del gas: el Canalstranhlen.
1879: William Crooke retoma los estudios sobre rayos catdicos, publicando sus ensayos bajo el
ttulo de Material Radiante o El cuarto estado de la materia titulo no muy afortunado en el que
se olvidaban a Geissler, Plucker y Goldstein, pero sirvi para muchos comentarios en la prensa. Se
empezaron a fabricar muchos tubos de descargas de gas segn los diseos de Geissler, Hittorf y
Crooke.
1892: El fsico Heinrich Hertz vuelve a repetir los ensayos de Goldstein y Crooke para determinar
que los rayos catdicos podan penetrar la materia slida. Su alumno Philipp Lenard introdujo aire
e hizo una que fina varilla de aluminio se deshiciera dentro del tubo de cristal.
1895: Thomsom, un fsico ingls, consigui desviar los rayos catdicos electrostticamente y
demostr que eran repelidos por los cuerpos cargados negativamente y atrados por los cuerpos
cargados positivamente, deduciendo que los rayos catdicos eran cargas negativas (electrones).
El primer tubo de rayos X produca la radiacin por ionizacin de los electrones dentro de un tubo
de cristal en cuyo interior exista un pronunciado vaco. Debido a los largos focos, las imgenes
obtenidas eran muy poco definidas. Por esta razn, se puso un ctodo (electrodo negativo)
cncavo para concentrar el haz de electrones. Este diseo dio como resultado una mejora en la
definicin de las imgenes pero era acompaado de una gran sobrecarga del foco, que a menudo
funda el tubo. Fue as que en 1897 Wood propuso una interesante solucin a este problema: en
este nuevo diseo el ctodo era suspendido y el tubo era rotado lentamente alrededor de su eje
longitudinal, de esta forma el calor procedente del foco se distribua por todo el cristal. La
realizacin de esta idea sentaba las bases para el principio del nodo giratorio. El primer diseo
de tubo con nodo giratorio apareci en 1929 cuando Brouwers de la Philips Research
Laboratories en Eindhoven propuso el principio de Rotalix (rotor).
El mayor inconveniente para generar rayos X en esta clase de tubos era su falta de estabilidad,
cuanto ms se utilizaban ms duros se hacan.
Es imprescindible destacar el esfuerzo de todos los cientficos que investigaron y perfeccionaron a
lo largo de la historia la calidad de los tubos de rayos X. La Radiologa es una ciencia emocionante
que utiliza radiaciones ionizantes con fines diagnsticos y teraputicos y fue el resultado de
muchos aos de esfuerzo de hombres de ciencia dedicados a su trabajo, a su pasin. Esta rama
de la medicina avanza a pasos gigantescos y es importante conocer la historia de esta ciencia
para poder comprender el nuevo avance y desarrollo tecnolgico de esta preciada especialidad.
Los rayos X:
No son visibles.
Su longitud de onda es de las ms pequeas.
No pueden ser enfocados, reflejados, ni desviados por lentes, prismas o espejos.
mAs: miliAmper/segundo:
Miliamperaje:
El amperio o amper (smbolo A), es la unidad de intensidad de corriente elctrica. Forma parte de
las unidades bsicas en el Sistema Internacional de Unidades y fue nombrado en honor de Andr
Marie Ampre. El amperio es la intensidad de una corriente constante que mantenindose en dos
conductores paralelos, rectilneos, de longitud infinita, de seccin circular despreciable y situados
a una distancia de un metro uno de otro en el vaco, producira una fuerza igual a 210 -7 newton
por metro de longitud.
El amperio es una unidad bsica, junto con el metro, el segundo, y el kilogramo: es definido sin
referencia a la cantidad de carga elctrica. La unidad de carga, el culombio, es definido, como una
unidad derivada, es la cantidad de carga desplazada por una corriente de un amperio en el
tiempo de un segundo.
El instrumento de medicin para medir la cantidad de carga elctrica es el ampermetro.
Como resultado, las corrientes elctricas tambin son el tiempo promedio de cambio o
desplazamiento de cargas elctricas. Un amperio representa el promedio de un culombio de carga
por segundo.
Explicacin:
Un amperio (1 A) es la cantidad de corriente que existe cuando un nmero de electrones con una
carga total de un culombio (1 C) se mueve a travs de un rea de seccin transversal
determinado, de un cable conductor, en un segundo (1 s). Como es una unidad bsica, la
definicin del amperio no est unida a ninguna otra unidad elctrica. La definicin para el amperio
es equivalente a cambiar el valor de la permeabilidad del vaco a 0 = 4107 H/m. Antes de
1948, el "amperio internacional" era usado, definido en trminos de la deposicin electroltica
promedio de la plata. La antigua unidad es igual a 0,999 85 A.
La unidad de carga elctrica, el culombio, es definido en los trminos del amperio: un culombio es
la cantidad de carga elctrica llevada en una corriente de un amperio fluyendo por un segundo.
Corriente, entonces, es el promedio por el cual la carga fluye a travs de un alambre o una
superficie. Un amperio de corriente (I) es igual al flujo de un culombio de carga (Q) por un
segundo de tiempo (t):
Aunque conceptualmente parecera ms lgico tomar la carga como unidad bsica, se opt por la
corriente porque su patrn puede ser mucho ms preciso.
Smbolo.
Nombre.
101 A
dA
Deciamperio.
102 A
cA
103 A
Mltiplos:
Valor
Smbolo.
Nombre.
101 A
daA
Decaamperio.
Centiamperio.
102 A
hA
Hectoamperio.
mA
Miliamperio.
103 A
kA
Kiloamperio.
106 A
Microamperio.
106 A
MA
Megaamperio.
109 A
nA
Nanoamperio.
109 A
GA
Gigaamperio.
1012 A
pA
Picoamperio.
TA
Teraamperio.
1015 A
fA
Femtoamperio.
PA
Petaamperio.
1018 A
aA
Attoamperio.
EA
Exaamperio.
1021 A
zA
Zeptoamperio.
ZA
Zettaamperio.
1024 A
yA
Yoctoamperio.
YA
Yottaamperio.
1012
1015
A
A
1018
1021
A
A
1024
El filamento catdico est constituido por delgados hilos de tungsteno de 0,2 mm a 0,3 mm en
forma de espiral, capaces de soportar altas temperaturas del orden de los 3400 grados C.
Adoptan la forma de espiral para soportar un mayor pasaje y distribucin de la carga elctrica.
Al calentarse el espiral de tungsteno a elevadas temperaturas, ste emite electrones, fenmeno
conocido como emisin termoinica o efecto termoinico.
*A mayor temperatura, mayor emisin de electrones.
Podemos variar la produccin de electrones (cantidad) modificando la intensidad de la corriente
que circula por el filamento, o sea modificando el foco o bien modificando el tiempo de
exposicin.
El filamento catdico se encuentra rodeado por un campo elctrico negativo. Como los electrones
emitidos tendrn poca velocidad pueden ser fcilmente enfocados en este campo elctrico.
Mientras que no se aplique una tensin determinada entre el nodo y el ctodo, estos electrones
quedarn flotando en una cmara de focalizacin, constituyendo la denominada nube de
electrones.
El mAs nos permitir modificar la cantidad de electrones emitidos por la incandescencia del
filamento catdico y por ende la cantidad de fotones X que emergern del tubo.
*A mayor temperatura, mayor incandescencia, mayor emisin de electrones y mayor
produccin de rayos X.
Aumentando el mAs:
Aumentamos
Aumentamos
Aumentamos
Aumentamos
Aumentamos
Aumentamos
Aumentamos
Historia:
En 1800, como resultado de un desacuerdo profesional sobre la respuesta galvnica propugnada
por Luigi Galvani, Alessandro Volta desarroll su propia pila, que a la postre se convertira en
precursora de la batera, que produjo una corriente elctrica constante. Volta haba determinado
la ms eficaz manera de utilizar metales para producir electricidad, estos metales eran el zinc y la
plata.
En la dcada de 1880, el Congreso Internacional de electricidad, ahora conocida como Comisin
Electrotcnica Internacional (IEC), aprob el voltio como unidad para medir la fuerza
electromotriz. En ese momento, el voltio estaba definido como la diferencia de potencial a travs
de un conductor elctrico cuando una corriente de un amperio disipa un vatio de potencia. Antes
de la evolucin de la tensin de voltaje estndar de Josephson, el voltio se mantena usando en
los laboratorios, especialmente en los que construan bateras. La unidad del SI tiene el nombre de
Alessandro Volta, debido a su aporte en esta rama.
Smbolo.
Mltiplos:
Nombre.
Valor. Smbolo.
Nombre.
101 V
dV
Decivoltio.
101 V
daV
Decavoltio.
102 V
cV
Centivoltio.
102 V
hV
Hectovoltio.
103 V
mV
Milivoltio.
103 V
kV
Kilovoltio.
106 V
Microvoltio.
106 V
MV
Megavoltio.
109 V
nV
Nanovoltio.
109 V
GV
Gigavoltio.
1012 V
pV
Picovoltio.
1012 V
TV
Teravoltio.
1015 V
fV
Femtovoltio.
1015 V
PV
Petavoltio.
1018 V
aV
Attovoltio.
1018 V
EV
Exavoltio.
1021 V
zV
Zeptovoltio.
1021 V
ZV
Zettavoltio.
1024 V
yV
Yoctovoltio.
1024 V
YV
Yottavoltio.
Voltajes comunes:
Aparato:
Voltaje:
Cerca de 75 mV
1,2 V
Batera de mercurio.
1,355 V
1,5 V
3,75 V
5V
Batera PP3.
9V
600 a 700 V
aprox. 25 kV
110 kV o ms.
Rayos.
100 MV
Para dar suficiente velocidad a los electrones emitidos en el ctodo y generar rayos X, se requiere
de una alta diferencia de potencial (kilovoltaje) entre los electrodos que conforman un tubo
radigeno (nodo y ctodo).
Esta tensin determinar la velocidad de los electrones, y por ende la calidad de los rayos X.
Cuando esta tensin determinada es aplicada y se realiza el disparo radiolgico, los electrones
enfocados sern atrados violentamente hacia un lugar especfico de la superficie del nodo (foco
andico o mancha focal) en el cual los electrones sufrirn una sbita desaceleracin, dando lugar
a los rayos X.
Solo el 1% de este proceso dar como resultado rayos X, el 99% restante se disipar en calor.
El nmero de electrones que impactarn atrados en la superficie del nodo y su velocidad,
determinarn la cantidad y calidad de los fotones X producidos.
Cuanta ms velocidad obtienen los electrones, mayor energa poseen. Se producirn fotones X de
menor longitud de onda con un alto poder de penetracin sobre la materia.
Podemos modificar la calidad energtica de los electrones y por ende el poder de penetracin que
obtendrn los fotones X por frenamiento, modificando la tensin elctrica o Kvp.
Aumentando el Kvp:
Ahora, cuando aumentamos el mAs, la cantidad de radiacin aumenta, y por lo tanto el nmero
de rayos X que llegan a la pelcula tambin aumenta, lo que da como resultado un aumento en la
densidad ptica. De modo secundario el valor de mAs tambin influye en el contraste
aumentando el brillo en las imgenes.
*El principal control de la densidad ptica est ligado al mAs.
Tubo de rayos X:
A simple vista, el tubo de rayos X asemeja a una cmara fotogrfica ms grande, la gran
diferencia es que los fotones X generados en su interior pueden registrar imgenes de cuerpos
opacos que se ocultan detrs de otros cuerpos opacos. Se compone fundamentalmente de dos
partes principales: calota y ampolla.
La calota:
La calota es una coraza metlica pesada y muy resistente encargada de contener y proteger a la
ampolla y evitar la radiacin de fuga. Entre la calota y la ampolla existe un aceite refrigerante que
se encarga de contener el calor y de transportarlo hacia el exterior a travs de la calota.
La ampolla:
La ampolla es un tubo de vidrio de boro silicatado denominado vidrio Prex, material muy
resistente a altas temperaturas y altos vacos. En su interior existe un pronunciado vaco
denominado vaco de Hittorf que permite que la produccin de rayos X sea ms homognea y no
se encuentre interrumpida por alguna molcula de aire.
En el interior de la ampolla se encuentran los electrodos encargados de la produccin de la
radiacin X: el electrodo negativo (-) o ctodo dispuesto en delgados hilos de tungsteno, y el
electrodo positivo (+) o nodo dispuesto en forma de plato que en su borde posee angulaciones
cortadas a bisel (el foco fino y el foco grueso) que es el lugar en donde impactaran los electrones
para convertirse en fotones X.
Tanto el filamento catdico como el plato andico estn conformados principalmente por
tungsteno, que es un material de alta densidad capaz de soportar extremas y elevadas
temperaturas.
Desde el comando radiolgico el tcnico selecciona los factores de exposicin para realizar una
exploracin radiolgica: el mAs generar la cantidad de energa suficiente debido a la
incandescencia del filamento catdico en el cual se generarn electrones de baja energa, dando
lugar al efecto termoinico.
El Kvp nos permitir darles la suficiente energa a los electrones para que cuando se aplique una
diferencia de potencial determinada, estos sean atrados violentamente por el polo opuesto
(nodo) e impacten en su superficie entregando toda su energa, desacelerndose sbitamente y
transformndose en fotones X.
Puntos.
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Kvp.
40
41
42
44
46
48
50
52
55
57
60
63
66
70
73
77
81
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
50
63
80
100
125
160
200
250
320
400
500
630
800
1000
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
-
85
90
96
102
109
117
125
133
141
150
-
El sistema de puntos radiolgicos nos permitir la confeccin de una tabla de valores a partir de
un solo valor de exposicin determinado, ejemplo: la exposicin para mano (F). A partir de este
valor podremos determinar la exposicin para las distintas incidencias o posiciones radiolgicas
en un paciente estndar, tomando como referencia el grosor y la composicin de la regin
anatmica a exponer.
Este es un mtodo estndar que utiliza los valores de comando o puntos radiolgicos de un
equipo de rayos X convencional de la empresa Siemens, con la finalidad de facilitar la tarea y a la
vez de permitir al tcnico radilogo variar el mAs y el Kvp en funcin de la dosis que recibir el
paciente y del el gusto visual que tenga el operador en la toma de radiografas. Estos puntos
pueden ser utilizados en otros equipos convencionales que posean otros valores de exposicin,
acercando el valor entregado a los valores estndar utilizados en esta tabla.
Tiempo.
0.06
0.08
0.10
0.12
0.16
0.20
0.25
0.32
0.40
0.50
10
0.63
11
0.80
12
1.00
13
1.25
14
1.60
15
2.00
16
2.50
17
3.20
18
4.00
Es necesario destacar que, si bien otros comandos convencionales poseen menores y mayores
tiempos de exposicin que los que se representan en esta tabla, como por ejemplo: 0.01
segundos o 6.40 segundos, son puntos o valores denominados estndar, y aquellos valores que
faltan o sobran tambin pueden ser ejecutados como tales.
Ejemplos:
Si un equipo de rayos posee otros puntos menores a 0.06 (0.04 ; 0.03 ; 0.01) estos
pueden ser utilizados como puntos negativos: punto -1, punto -2 y punto -3.
Si un equipo de rayos posee otros puntos mayores a 4.00 (5.00 ; 5.25 ; 6.20) estos
pueden ser utilizados como puntos positivos: punto 19, punto 20, punto 21.
Se dan estos casos a modo de ejemplo y aproximacin, queda en el arte del tcnico radilogo el
manejo de esta aproximacin de puntos y/o el desarrollo y la invencin de nuevos puntos.
Se dice que cada 1 cm de ms o cada 1 cm de menos de espesor anatmico, se debe aumentar o
disminuir un punto radiolgico, pero a decir verdad cada regin del organismo es distinta de las
otras: encontramos regiones donde abunda hueso (crneo, mano, mueca, rodilla) otras en donde
abunda msculo y tejido graso (abdomen) y otras en donde existe una verdadera mezcla de
tejidos (pelvis, muslo, trax).
Recomendaciones generales:
Para las proyecciones de trax (pulmones y grandes vasos) se recomiendan tensiones por arriba
de los 100 Kvp, siendo preferibles los 125 Kvp con distancias foco-pelcula (DFP) de 150 cm a 200
cm, bajando gradualmente los tiempos de exposicin para prevenir la distorsin o borrosidad
cintica (por movimientos del paciente o movimientos fisiolgicos) y el agrandamiento del
corazn y los grandes vasos. Recuerde que cada punto que sume al Kvp debe ser compensado
restando un punto en el mAs, aunque sea una teora sumamente relativa.
En las radiografas del esqueleto (columna) y el abdomen se recomiendan radiaciones blandas
con tensiones entre 50 Kvp y 85Kvp. El rango comnmente para las proyecciones del crneo es
entre 60 Kvp y 75 Kvp, siendo lo ideal una tensin de 70 Kvp.
Los kilovoltajes bajos entre 40 Kvp y 60 Kvp suelen utilizarse para las proyecciones de
extremidades y articulaciones. En las proyecciones del tronco el rango utilizado esta entre los 60
Kvp y los 75 Kvp.
La tcnica de alto kilovoltaje tambin puede utilizarse en aquellas regiones que tiene una alta
atenuacin al paso de los fotones X: proyecciones oblicuas y de perfil de columna dorsal, lumbar y
sacra, siendo la excepcin la columna cervical.
Recuerde siempre que cada equipo de rayos X tiene sus propios valores de comando y que cada
tcnico radilogo puede modificarlos a su gusto conociendo estos parmetros y ventajas.
Si partimos del punto 0 (DFP = 100 cm) y queremos realizar una proyeccin a 140
cm debemos aumentar 4 puntos para compensar la distancia. Luego si queremos
realizar la misma proyeccin pero esta vez a 80 cm debemos restar 6 puntos.
Si realizamos una radiografa de trax (F) a 180 cm y luego debemos realizar una
radiografa para parrilla costal, debemos restar 8 puntos.
Es evidente que la DFP cumple una funcin especial en la toma de imgenes radiolgicas, es por
eso que la DFP del trabajo cotidiano se estandariz en 100 cm para todas las proyecciones, siendo
excepciones las posiciones para trax y silla turca.
La DFP menor a los 100 cm es utilizada en la tcnica de magnificacin de las imgenes de la
anatoma, tambin se puede dejar la DFP estndar acercando el objeto al foco, aumentando la
distancia objeto-pelcula (DOP) para obtener el mismo efecto. Por estas razones el alumno
siempre es corregido cuando estas tcnicas fallan o son muy evidentes, ya que no debemos
colocar el tubo en cualquier distancia.
TCNICAS RADIOLGICAS:
Captulo 1: Crneo.
De crneo (F) a crneo (P):
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 1 punto de mAs.
De MNP a FNP:
Bajamos 4 Kvp.
Bajamos 1 punto de mAs.
Aumentamos 4 Kvp.
Aumentamos 8 Kvp.
Aumentamos 1 punto de mAs y 4 Kvp.
Bajamos 6 Kvp.
Aumentamos 4 Kvp.
Aumentamos 4 Kvp.
Aumentamos 6 Kvp.
Captulo 2: Trax.
De trax (F) a trax (P):
Aumentamos 4 Kvp.
Aumentamos 6 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 1 punto de mAs.
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Bajamos 2 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Bajamos 4 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Aumentamos 6 Kvp.
Aumentamos 1 punto de mAs y 2 Kvp o 3 Kvp.
Bajamos 2 Kvp.
Bajamos 2 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Bajamos 2 Kvp.
Bajamos 2 Kvp.
Aumentamos 4 Kvp.
Aumentamos 2 Kvp.
Captulo 5: Columna.
De cervical (F) a cervical (P y Os):
Aumentamos 2 Kvp.
Densidad aire: Tambin denominada densidad gas, es debida a las zonas areas que
aparecen en las radiografas. Estas imgenes gaseosas pueden ser normales, como en el caso del
aire contenido en los pulmones o los gases producidos durante el proceso de digestin que se
localizan en el interior del tracto digestivo, o pueden ser patolgicas en caso de neumoperitoneo
en donde se observa el gas contenido por debajo de las cpulas diafragmticas. Estos gases
estn compuestos principalmente por la mezcla de los siguientes elementos:
Hidrgeno (Z=1)
Oxgeno (Z=7)
Nitrgeno (Z=8)
Carbono (Z=6)
Densidad agua: En este grupo quedan incluidas las densidades de las estructuras grasas y
musculares, que por su valor numrico tienen una densidad similar al del agua. Por lo general, los
elementos que componen las estructuras con densidad agua y con densidad aire son los mismos.
La diferencia entre una y otra consiste en que la densidad media para las estructuras grasas tiene
un valor de 0,9 g/cm3 y de 1 g/cm3 para el agua. El NZ de las estructuras con densidad agua
tiene un valor de entre 6 y 8.
Densidad hueso: Es la correspondiente a los tejidos duros, formados por los cartlagos y
huesos. Estn conformados fundamentalmente por hidrgeno, carbono, oxgeno y nitrgeno, a los
que hay que aadir otros dos elementos fundamentales como el fsforo (Z=15) y el calcio (Z=20).
El NZ del cartlago es 13 y su densidad 1,10 g/cm3. El hueso compacto tiene un NZ medio cuyo
valor es de 14 y su densidad media est entre 1,8 g/cm3 y 2,2 g/cm3.
Densidad metal: Las estructuras metlicas producen una elevada atenuacin de los fotones
X. Sin ser componentes naturales del organismo, se pueden encontrar en una radiografa cuando
se utiliza la administracin de algn medio de contraste, ya sea iodo o bario, tambin cuando se
utilizan elementos de radioproteccin como el plomo, y en forma de prtesis y cuerpos extraos.
Iodo (Z=53)
Bario (Z=56)
Plomo (Z=82)