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    Fisiopatología EPOC

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    Andrés Báez
    El documento describe las características fisiopatológicas de la EPOC, incluyendo la bronquitis crónica y el enfisema. La bronquitis crónica implica cambios estructurales en las vías respiratorias como hiperplasia de glándulas, metaplasia y engrosamiento de las paredes, lo que estrecha el lumen. El enfisema implica la destrucción de los septos alveolares y capilares pulmonares, reduciendo el intercambio gaseoso y causando hiperventilación. Ambas condiciones se

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    Fisiopatología EPOC

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    El documento describe las características fisiopatológicas de la EPOC, incluyendo la bronquitis crónica y el enfisema. La bronquitis crónica implica cambios estructurales en las vías respiratorias como hiperplasia de glándulas, metaplasia y engrosamiento de las paredes, lo que estrecha el lumen. El enfisema implica la destrucción de los septos alveolares y capilares pulmonares, reduciendo el intercambio gaseoso y causando hiperventilación. Ambas condiciones se

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    El documento describe las características fisiopatológicas de la EPOC, incluyendo la bronquitis crónica y el enfisema. La bronquitis crónica implica cambios estructurales en las vías respiratorias como hiperplasia de glándulas, metaplasia y engrosamiento de las paredes, lo que estrecha el lumen. El enfisema implica la destrucción de los septos alveolares y capilares pulmonares, reduciendo el intercambio gaseoso y causando hiperventilación. Ambas condiciones se

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    de 12

    Fisiopatologa EPOC

    Ayn Martnez Aarn


    Bez Rubio Andrs

    Elastasas:

    PMN y
    macrfagos
    activados

    Antiproteasas

    Sinergia con: proteinasa3 y MMP,

    *Respuesta inflamatoria
    exagerada

    proteinasas de cistena, y
    un activador del
    plasmingeno

    Aumento del estrs oxidativo por:

    Apoptosis o
    necrosis de las
    clulas expuestas

    Radicales libres del cigarro


    los oxidantes liberado por
    los fagocitos y los PMN

    MMP:metaloproteinasas de la matriz derivadas de macrfagos

    Envejecimiento acelerado
    Procesos autoinmunes

    BRONQUITIS
    CRNICA

    Bronquitis Crnica
    Cambios estructurales de las vas
    respiratorias:
    Hiperplasia de las glndulas mucosas
    Atrofia,
    Metaplasia escamosa focal,

    Anomalas ciliares,
    Cantidades variables de la hiperplasia del msculo
    liso de las vas respiratorias,
    Inflamacin y engrosamiento de la pared bronquial

    El dao al endotelio deteriora la respuesta mucociliar que borra las bacterias y moco.
    Los bronquiolos respiratorios muestran:
    un proceso inflamatorio mononuclear,
    oclusin del lumen por taponamiento de moco,
    metaplasia de clulas caliciformes,
    la hiperplasia del msculo liso, y

    la distorsin debido a la fibrosis.

    Estos cambios causan limitacin del flujo areo al


    permitir que las paredes de las vas respiratorias se
    deformen y se estrechan las vas respiratorias
    lumen.

    La bronquitis crnica se asocia con un lecho capilar


    pulmonar relativamente sin daos.

    Hipercapnia

    Acidosis

    Hipoxemia

    V/Q

    Policitemia

    Disminuye la ventilacin

    Aumenta el gasto cardaco

    Abotargados
    azules

    Aumento de la retencin
    de CO2

    Vasoconstriccin de
    las arterias
    pulmonares

    Cor pulmonale

    signos de insuficiencia
    cardaca derecha y

    ENFISEMA

    Patrones morfolgicos
    Centroacinar

    Destruccin focal
    limitado a los
    bronquiolos

    Consumo de
    cigarrillos

    Panacinar

    Involucra hasta el
    bronquiolo terminar

    Deficiencia de 1
    alfa -antritripsina
    (AAT)

    Paraseptal

    Estructuras
    distales de las vas
    respiratorias
    (alveolos)

    Formacin de
    ampollas
    Neumotorax

    Enfisema

    Ampliacin
    permanente de
    los espacio
    areos

    Disminucin en el
    rea de la superficie
    alveolar

    Intercambio gaseoso

    Prdida de
    las paredes
    alveolares

    Prdida de la
    estructura
    alveolar de
    soporte

    El enfisema tiene destruccin gradual de septos


    alveolares y del capilar pulmonar

    Disminucin del
    flujo sanguneo
    pulmonar

    V/Q

    Retraccin elstica
    +
    Estrechamiento de las VR

    Peces globo
    color rosa

    Capacidad para
    oxigenar la sangre

    Hiperventilacin

    Disminucin del gasto cardaco

    Hipoxia celular y caquexia


    celular

    Prdida de masa
    muscular

    Bibliografa
    http://emedicine.medscape.com/article/297664-overview#a3

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