Registro Entrega de Elementos de Protección Personal 01

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REGISTRO DE ENTREGA DE

ELEMENTOS DE PROTECCION
PERSONAL

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Elaborado por: Prevencin de Riesgos


De acuerdo a lo estipulado en la Ley 16.744, Art. 68 inciso 3. Las empresas debern
proporcionar a sus trabajadores, lo equipos e implementos de proteccin necesarios, no
pudiendo en caso alguno cobrarles su valor.

NOMBRE:
RUT:
CARGO:
FECHA DE
ENREGA

CANTIDAD Y DESCRIPCION DEL EPP

FIRMA
RECIBE CONFORME

FECHA
DEVOLUCION

Por lo tanto declaro haber recibido da parte de la Empresa .. Los Elementos de


Proteccin Personal nuevos y en perfecto estado en forma gratuita por parte del Empleador.
El trabajador individualizado, declara haber recibido los implementos sealados a su entera
satisfaccin, comprometindose a usar y cuidar sus elementos de proteccin personal.
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Firma y Rut del Trabajador

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