COLECISTITIS
COLECISTITIS
COLECISTITIS
Estilo de vida
La Colecistitis y al Colelitiasis se pueden prevenir con:
El ejercicio fsico
Alimentacin sana
Control de la obesidad
Uso adecuado de hormonas en:
Como mtodo anticonceptivo
Climaterio
Factores de riesgo
Edad: ms frecuente a partir de los 40 aos, cerca del 20% de los adultos a
partir de esta edad y del 30% en los mayores de 70 aos.
Sexo femenino.
Embarazo, sobre todo para el desarrollo de clculos de colesterol,
normalmente son formas asintomticas de litiasis biliar y tanto el barro biliar
como los clculos menores de 10mm habitualmente desaparecen tras el
parto
Anticonceptivos orales y terapia hormonal sustitutiva con estrgenos, en
este caso con mayor riesgo en mujeres menores de 40 aos y las que
reciben una dosis mayor de 50 microgramos de estrgenos.
Otros frmacos como los fibratos y la ceftriaxona.
Antecedentes familiares de litiasis biliar.
Obesidad.
Prdida rpida de peso.
Nutricin parenteral.
Diabetes Mellitus.
Cirrosis heptica.
Enfermedades del leon
Enfermedad de Crohn
Dislipidemia
Enfermedades hepticas y metablicas.
Diagnstico clnico
Colecistitis y Colelitiasis no complicada:
Signo de Murphy positivo
Masa en cuadrante superior derecho
Dolor en cuadrante superior derecho
Resistencia muscular en cuadrante superior derecho
Nausea
Vomito
Colecistitis aguda complicada:
Vescula palpable
Fiebre mayor de 39 C
Calosfros
Inestabilidad hemodinmica
Exclusin vesicular
Signo de RIM (Aumento de la radioactividad alrededor de la fosa vesicular)
Alargamiento vesicular 8 cm axial y 4 cm diametral
Lito encarcelado
Imagen de doble riel
Sombra acstica
Ecos intramurales.
Tratamiento farmacolgico
Para la disolucin de los clculos biliares en pacientes en situaciones especiales
(pacientes con alto riesgo quirrgico y aquellos que rehsan la ciruga) el
tratamiento de eleccin es con cidos biliares orales como:
cido ursodesoxicolico
cido quenodeoxicolico
Tratamiento quirrgico
La eleccin de la tcnica quirrgica para Colecistitis aguda depende de la
gravedad del cuadro:
Grado I o leve: Grado I o leve:
Colecistectoma temprana por laparoscopia, es el procedimiento de primera
eleccin.
Tiempo de recuperacin
Colecistectoma laparoscpica no complicada en promedio de 14 - 21 das.
Colecistectoma Abierta no complicada en promedio 21 das.
En los casos de colecistectoma laparoscpica o abierta complicadas los
das de recuperacin varan de acuerdo a la complicacin, y se les otorgara
incapacidad laboral hasta que las complicaciones se resuelvan.