UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE

MANABI:
DOCENTE:
MG: GEOCONDA VILLACREES

ESTUDIANTES EN FORMACION:
o LVAREZ ANGLICA
o DUTAN MAGDALENA
o PATIN CECILIA
o PINCAY TERESA
o CEVALLOS JOFFRE
o SALVATIERRA ROSA

TEMA
CONSENTIMIENTO INFORMADO
CLASES DE CONSENTIEMTO INFORMADO
MENTIRA PIADOSA
SECRETO PROFESIONAL
PRINCIPIO DE DOBLE EFECTO

PERIODO ACADMICA
MAYO - SEPTIEMBRE 2016

CONSENTI
MIENTO

Es la manifestacin voluntaria, libre y racional realizada por un paciente, de aceptacin a un tratamiento, luego de
haber sido informado del mismo y de habrsele respondido todas sus dudas de manera adecuada y suficiente. El

INFORMAD

CI es la aceptacin de una intervencin mdica por el paciente, en forma libre, voluntaria y consiente despus que
el profesional de salud le tenga informado de la naturaleza de la intervencin con sus riesgos y beneficios, as

como de las alternativas posibles con sus respectivos riesgos y beneficios.

El consentimiento es uno de elementos esenciales de todo contrato, junto

con el objeto y la causa conforma la triloga, sin la cual no existe el contrato
como tal. El consentimiento informado (CI) se constituye en una exigencia
tica del derecho del ciudadano y est reconocido en la ley general de salud
262842. El CI aparece como un trnsito hacia la bsqueda de un nuevo ideal
de autonoma y de racionalidad y deber orientar los actos de los
profesionales de la salud. Al enfermo le asiste el derecho de estar informado
acerca de su padecimiento, sobre la propuesta de tratamiento, y terapia
alternativa. Esta nueva forma de entender la salud ha surgido como una consecuencia de las profundas
transformaciones biotecnolgicas, ticas y de derechos de la salud. en la sociedad de la informacin y del
conocimiento. Adems se constituye en una forma radicalmente distinto de entender quien toma las decisiones..
Esta nueva forma de relacin ha llegado a constituir una exigencia tica y un derecho recientemente reconocido
por las legislaciones de todos los pases desarrollados.
El CI se sustenta en que al enfermo le asiste el derecho de estar informado acerca de su padecimiento, su
tratamiento, terapias alternativas, riesgos y probabilidad de resultados adversos, para tomar una decisin correcta.
Segn la norma tcnica 022.
El consentimiento informado (CI) tiene que entenderse como la aceptacin por parte del usuario de un
procedimiento diagnstico o teraputico despus de tener la informacin adecuada para implicarse libremente en
la decisin clnica... Est basada en dos pilares: la confianza y el proceso de informacin ms o menos complejo,
esta ltima tendra que favorecer la comprensin del procedimiento propuesto, decir en qu consiste, las
alternativas posibles, la oportunidad y los resultados esperados ( beneficios, secuelas y riesgos), con el fin de
llegar a una decisin, sea de eleccin, de aceptacin o de rechazo. Queda constancia de este procedimiento
mediante la firma del documento de consentimiento, consiente libremente y sin coaccin a ser objeto de un
procedimiento sobre el cual le ha sido dada la informacin adecuada, la que l necesita para poder decidir con
capacidad.

COMPONENTES DEL CONCENTIMIENTO

INFORMADO
Para que un sujeto autnomo, pueda decidir libremente acerca de las cuestiones que son de inters para su salud,
requiere para tomar sus decisiones los siguientes componentes bsicos:
COMPETENCIA: Esta se refiere al buen funcionamiento de los procesos psicolgicos, pero est vinculada
fundamentalmente al querer de la voluntad que en otras palabras equivale al libre ejercicio de la
autodeterminacin de los individuos. Solo una persona competente puede dar un consentimiento informado
valido legalmente, ya sea el paciente y/o familiar. En el caso de menores de edad o de enfermos mentales
corresponde asumir esta competencia al familiar o tutor responsable.

VOLUNTARIEDAD DEL SUJETO: Se constituye

componentes

bsicos

del

consentimiento.

Esta

en otro de los
voluntariedad

debe estar libre de elementos externos que la

influencien

tales como el dominio, la coaccin o la manipulacin,

lo cual conlleva

a que la aceptacin o rechazo de una determinada

decisin

omisin sea realmente tomada en forma libre y as

quede plasmada

la libre autodeterminacin del individuo.

INFORMACIN: es el medio con que cuenta el

paciente

poder opinar y tomar libremente las decisiones que

considere

para

pertinentes. La informacin debe ser previa a los procedimientos y/o tratamientos que se deben efectuar al
paciente. Los anteriores componentes seran insuficientes si no se cuenta con el componente medular del
consentimiento, que se refiere a la informacin que el profesional de la salud ha de dar al sujeto . Para que el
consentimiento sea vlido debe ser otorgado libremente y sin ninguna coercin, sobre el proceso de decisin del
paciente. Ejemplo un profesional de salud no puede solicitar el consentimiento de su paciente plantendole la
disyuntiva de firmar o no ser atendido.
EN QU CASOS NO PROCEDE EL CI.
1. Renuncia expresa del paciente.- en este caso debe existir algn familiar o sustituto legal dispuesto a asumir la
responsabilidad de las decisiones.
2. Tratamientos exigidos por la ley. Ejemplo vacunaciones nacionales como parte de una poltica sectorial o en
caso de epidemias o desastres naturales.
3. Posibilidad de corregir una alteracin inesperada en el seno de una intervencin quirrgica inesperada 4.
Situaciones de emergencia en salud, en las cuales el profesional se obliga a actuar con tiempos cortos.

CLASE DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

El consentimiento simple: se presenta cuando la informacin que se brinda es general y sencilla y el

usuario permite y tolera un procedimiento, despus de drselo a conocer previa explicacin de su
finalidad. Este tipo de consentimiento se realiza frente a un familiar del usuario y es el que diariamente

aplican los profesionales de la salud. El

proceso

cuidados de enfermera procede de una

relacin centrada en

el intercambio de fuentes diversas y

complementarias y se

traduce en cuidados a los enfermos y no a

Por lo tanto la relacin enfermera

las enfermedades.
paciente
se

constituye en el ncleo de una acertada

atencin,

paralelamente a ello la realidad nos

muestra que el tiempo

que

interaccin con los

destina

este

profesional

la

de

pero

los

si

pacientes es cada vez menor este tipo de consentimiento podra propiciar acciones como la informacin
oportuna, la explicacin de los procedimientos y la solicitud de autorizacin escrita -consentimiento
informado, hacen tangible la dimensin tica de la calidad. Sin embargo hemos observado que el
consentimiento informado que se le brinda al usuario hospitalizado sobre los procedimientos que realiza
este profesional (introduccin de sondas, colocacin de catteres invasivos, administracin de
quimioterapia , o tuberculostaticos), es incompleto y no es claro para que el usuario pueda hacer uso de su

autonoma y aceptar o rechazar los procedimientos que se le realizan.

El consentimiento informado: es un proceso que conlleva siempre un documento escrito para cada acto
o procedimiento invasivo que debe estar firmado por el usuario y por la persona que realiza el
procedimiento. Por tanto, el rol del profesional de enfermera frente a ste consentimiento desde el punto
de vista del Cdigo de tica es el de colaborar en su obtencin verificando el grado de autonoma con que
el usuario da el consentimiento, influencia de los familiares y allegados, capacidad del usuario para tomar

decisiones, cantidad y calidad de la informacin e impacto de la informacin recibida.

Consentimiento informado en la investigacin
Es el procedimiento mediante el cual se garantiza que el sujeto ha expresado voluntariamente su intencin
de participar en el protocolo de la investigacin, despus de haber comprendido la informacin que se le
ha proporcionado. de los objetivos del estudio, los beneficios, las molestias, los posibles riesgos y
alternativas, sus derechos y responsabilidades. El participante expresara su consentimiento por si mismo y
en el caso de la personas menores de edad de dar el consentimiento ser otorgado por su representante
legal.
En resumen el CI para los casos de investigacin: deber :
Redactar en lenguaje sencillo y hasta donde sea posible no utilizar lenguaje tcnico.
Evitar frases que comprometan o manipulen a los sujetos de investigacin para que participen en

el estudio
Explicar claramente el propsito de la investigacin
Definir el periodo en el cual los sujetos participaran en la investigacin
Describir y explicar los procedimientos (farmacuticos u otros) a los cuales sern sometidos los

sujetos por participar en el estudio,

sealar los posibles beneficios , riesgos o molestias que se pueden presentar..
Explicar sobre otras posibles alternativas a los procedimientos, frmacos o dispositivos

disponibles y los posibles riesgos y beneficios de estos

Explicar las posibles alternativas de tratamiento en caso de presentarse alguna complicacin

durante o despus del estudio.

Contestar cualquier pregunta o duda con respecto al estudio y listar las personas a las que puede

acceder para resolver cualquier consulta.

Indicar la posibilidad de retirarse en cualquier momento del estudio , sin perjuicio para el sujeto

participante
Indicar que la participacin es confidencial, excepto para las autoridades responsables de llevar a
cabo las auditorias, quienes tambin deben mantener el anonimato de los sujetos participantes y la

privacidad de la informacin.
Especificar en el apartado de compensacin por lesiones que el investigador ser responsable de
brindar atencin al sujeto participante en caso de sufrir una lesin como consecuencia del

tratamiento o intervencin en estudio y que la compaa patrocinadora cubrir el costo de dicha

atencin.
Indicar el nmero telefnico que le permita a los sujetos participantes comunicarse con los

investigadores en caso de que requieran de alguna consulta o deseen informacin adicional.

Incluir la firma, la fecha, y el nmero de documento de identidad del sujeto participante o su
representante legal, de un testigo y del investigador.

EL SECRETO PROFESIONAL
Se

entiende como secreto profesional aquello que se mantiene oculto a los dems y surge del
ejercicio de la profesin, es decir, en el caso de las profesiones sanitarias, de la
comunicacin privilegiada profesional de salud-paciente, por lo que constituye una
obligacin moral para el profesional de salud guardar en secreto las confidencias
conocidas en el ejercicio de la profesin.
En nuestros das, y en cuanto al desarrollo de los medios de comunicacin, la
existencia de los archivos de las historias clnicas, que guardan

informacin referente a estilos de vida, incluyendo cuestiones ntimas, resultados de las investigaciones
que se realizan, que pueden hacerse en diferentes lugares, distantes entre s as como el trabajo en equipo,
hacen bien difcil mantener un concepto cerrado de secreto profesional y se hace necesaria una
confidencialidad compartida.
Por otra parte, es fundamental tener siempre presente el derecho moral del paciente al respeto de su
integridad, que incluye la no divulgacin de informacin confidencial que le concierne, as como el
respeto a su autonoma, que en este caso se ejerce cuando es la propia persona la que decide qu y cunto
de lo que ha confiado a los profesionales sanitarios puede ser divulgado. Al propio tiempo, el profesional
de la salud tiene que saber que el derecho de confidencialidad no es absoluto, pues cuando ese derecho
entra en confrontacin con la integridad de otras personas, entonces surgen limitaciones. Por ejemplo, en
casos mdico-legales en los que hay que determinar la causa de muerte.
SECRETO PROFESIONAL Y ENFERMERIA:
Es obligacin tica que tiene la enfermera de no divulgar la informacin sobre la vida, salud del paciente
y su familia.
Las personas (pacientes) revelan informacin que no pudo recibir el medico, porque la enfermera se

sienten mas cerca a las personas.

debe mantener el secreto profesional.
NATURALEZA DEL SECRETO PROFESIONAL:
El secreto profesional es la obligacin tica que tiene el personal de enfermera, de no permitir que se
divulgue o se conozca la informacin que obtenga durante el ejercicio profesional sobre la salud y la visa

del paciente.
En la historia clnica hay datos que son ntimos como enfermedades, situaciones para el paciente es

importante.
Todas las autoridades tienen la obligacin de hacer respetar los derechos del paciente en su intimidad.

JUSTIFICACIN DEL SECRETO PROFESIONAL:

Si revelamos el secreto profesional se puede producir dao moral, fsico a su persona y familia y esto

puede ocasionar males econmicos y sociales irreparables.

El paciente tiene derecha a su privacidad y no se divulga, todo esto pertenece a su vida privada del

paciente.
El paciente puede revelar o confiar su intimidad al profesional de enfermera, la cual no revelara lo
sucedido

EXISTEN TRES CLASES DE SECRETOS:

El secreto natural: Es independiente de todo contrato, se extiende a todo lo que, ya sea descubierto por
casualidad, por investigacin personal o por confidencia, y no puede divulgarse. Aunque el depositario del
secreto no haya prometido guardar secreto, ni antes ni despus de habrsele manifestado el hecho o de
haberlo descubierto, est obligado a callar, en virtud del precepto moral que prohbe perjudicar a los

dems sin motivo razonable.

El secreto prometido: Nace de un contrato, de la promesa de guardar silencio despus de haber conocido
el hecho, ya sea por casualidad, por investigacin personal o por confidencia espontnea o provocada. Un
mismo secreto puede ser a la vez natural y prometido. Ser natural cuando la cosa de suyo requiera sigilo,

pero si adems va acompaado de una promesa, tambin ser prometido.

El secreto confiado: Tambin dimana de una promesa explcita o tcita hecha antes de recibir la
confidencia de lo que se oculta. Se le comunica que previamente ha prometido, expresa tcitamente por la
razn de su oficio o al menos de las circunstancias, guardar silencio, y le es participado lo que se
mantena oculto, aadiendo que se le revela confiado en su promesa bajo el sello del secreto. El secreto
pasa entonces a ser estrictamente confidencial o profesional; confidencial, cuando la confidencia se ha
hecho a un hombre que est obligado por razn de su oficio a prestar ayuda o a dar consejo. Profesional
cuando se ha confiado, ya de palabra, ya en sus acciones, a un hombre a quien su profesin obliga a asistir
a los dems con sus consejos o cuidados, por ejemplo: abogado, contador, mdico, sacerdote, consejeros
de oficio.

BASES LEGALES EN ENFERMERA

Profesional del enfermero(a) tiene un marco normativo universal, empezando por los derechos
humanos de toda persona a tener acceso a la proteccin de su salud en consideracin a los derecho del
paciente establecido en los cdigos inter nacionales. En el Per la norma mayor lo constituye
la Constitucin Poltica del Estado Peruano que todo enfermero debe conocer y haber ledo su contenido
especficamente la parte concerniente a la salud. Contina la Ley General de Salud que establece
especficamente las responsabilidades de los profesionales de enfermera. Deben tener en cuenta los
artculos establecidos en el Cdigo de tica y Deontologa del colegio de enfermeros. Si desempea
labores para el Estado deber tener en cuenta lo establecido en el Decreto legislativo 276, Ley de Bases de
la Carrera Administrativa para el desempeodiligente del personal de enfermera. Deber tener siempre
presente los reglamentos, los manuales, las guas y protocolos con que cuenta cada servicio donde ejerza
su profesin. Finalmente tener presente lo establecido en el Cdigo Civil y Penal en lo que toca a su
desempeo en caso de infraccionar algunos de estos cdigo en todo caso para prevenir estar implicados en

problemas mdico legales. No se debe olvidar de suresponsabilidad administrativa ante INDECOPI que
actualmente tiene procedimientos
DEBE TENER EN CUENTA EL PROFESIONAL ENFERMERO

CONCEPTO DE CULPA: Es la voluntaria omisin de diligencia en calcular las consecuencias posibles

y previsibles del propio hecho. En el caso de las enfermeras, es sta la modalidad que se puede presentar,
porque cuando como consecuencia de un acto de la enfermera se produce una lesin o la muerte de un
paciente, no es porque ella hubiese actuado con esa intencin, sino porque a pesar de que pretendi

mejorar su salud, por culpa se produce un resultado daoso para ste.

LA CULPA SE GENERA POR CUATRO FACTORES LA IMPRUDENCIA: Se presenta cuando
hago algo que no deb realizar, lo cual genera consecuencias nocivas. Obrar sin cautela. En el caso de la
enfermera que da unos medicamentos al paciente, sin verificar previamente si son los que efectivamente

orden el mdico y como consecuencia de ello, se produce un dao en la salud del paciente.
LA NEGLIGENCIA. Se presenta cuando dejo de hacer algo que tenia la obligacin de realizar y que
conlleva la produccin de consecuencia nociva. Caso tpico de la enfermera que teniendo la obligacin de
dar medicamentos a su paciente, no lo hace y producto de ello se produce su muerte.
LA IMPERICIA. Es la falta de conocimiento de una determinada ciencia o arte. En el sentido
estricto se identifica con el Conocimiento Prctico y por lo tanto idneo y apto para la realizacin
de los actos INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS : No observar las normas jurdicas de la
actividad (legislacin vigente del ejercicio profesional, etc.), as como tambin las normas ticas
aceptadas por los Colegios y Organizacionesprofesionales (cdigo de tica, cdigo deontolgico,
etc.), resulta en una inobservancia de los reglamentos acelerados para calificar si
los servicios prestados al usuario han sido los adecuados.

PRINCIPIO DE
DOBLE
EFECTO

Se denomina principio, doctrina, regla o razonamiento del doble efecto al principio de razonamiento prctico que
sirve para determinar la licitud o ilicitud de una accin que produce o puede producir dos efectos, de los cuales
uno es bueno y el otro es malo. El principio recoge algunos de los elementos centrales de la doctrina tomista
sobre el acto humano y la responsabilidad moral. En

particular,

basa en la relevancia de la distincin entre voluntariedad

directa

voluntariedad indirecta. Los seguidores de Toms de

Aquino

llamaron "directamente voluntario" a aquello que forma

parte del plan

de accin del agente, esto es, a lo que l se propone

alcanzar como

fin de la accin y a lo que busca como medio para

conseguir ese

fin.

voluntario"

Por

el

contrario,

llamaron

"indirectamente

se
y

aquellos efectos de la accin voluntaria, que el agente prev o debe prever, pero que no busca ni como fin ni
como medio, sino que solo acepta, permite o tolera en la medida en que se encuentran ligados a lo que
directamente quiere. Siguiendo una terminologa equivalente y hoy ms comn, en este trabajo usaremos
tambin la palabra intencin para referirnos a la volicin del fin y de los medios, y llamaremos efectos
colaterales o secundarios a los efectos voluntarios indirectos.
LA RELEVANCIA JURDICA DEL PRINCIPIO DEL DOBLE EFECTO
En las secciones precedentes hemos mostrado que, si bien el principio del doble efecto se desarroll
principalmente en el marco de la teologa moral catlica, no es una doctrina religiosa, sino un principio moral
racionalmente justificado que se apoya en una slida teora filosfica sobre el acto humano. En esta seccin
intentaremos mostrar cmo l tambin opera, o debera operar, como una gua para el razonamiento jurdico,
tanto de los jueces como de los legisladores, en cualquier sistema que entienda la responsabilidad por las acciones
de un modo no consecuencialista. Si, por una parte, el principio en cuestin es la va para resolver con justicia los
problemas relativos a la responsabilidad por las acciones con efectos secundarios, y, por otra, estos efectos
tambin pueden ser daos o males significativos para el Derecho, entonces este debe recoger el principio en la
medida en que pretenda como no podra ser de otro modo estar en consonancia con exigencias de justicia.
Aunque la regla del doble efecto tiene una aplicacin amplia, los casos paradigmticos en los que juristas y
filsofos la han invocado son situaciones en las que la accin juzgada causa la muerte de una persona inocente.
Esto se debe a que, por la importancia de la vida del inocente, su muerte se ha considerado uno de los ejemplos
ms patentes de efecto malo que jams es lcito intentar. En los tres acpites siguientes, nosotros examinaremos la
relevancia jurdica del principio usando precisamente casos donde se encuentra involucrada la vida de un
inocente. En el cuarto expondremos un uso ms amplio, atingente a la proteccin de los derechos fundamentales
en general.

BIBLIOGRAFAS
http://www.monografias.com/trabajos98/secreto-profesional-enfermeria/secreto-profesionalenfermeria.shtml#ixzz4FXSPX6TA
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/situa/2006_n1-2/pdf/a03.pdf