MEC2000 V2.0 Operator Manual (Spanish) )

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MEC-2000

Monitor de paciente

Manual del operador

El producto est etiquetado con la marca CE, lo que indica su conformidad con las
disposiciones de la Directiva del Consejo 93/42/CEE relativa a dispositivos mdicos y al
cumplimiento de los requisitos esenciales de Anexo I de esta directiva.
El producto pertenece a la clase a de proteccin contra radiointerferencias segn la EN
55011.
Este producto cumple el requisito de la norma EN 60601-1-2 Compatibilidad
electromagntica: equipo elctrico mdico.
Copyright 2009-2010 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados
todos los derechos.
La fecha de publicacin de este Manual de usuario es Abril 2010.

Declaracin de propiedad intelectual


SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (de aqu en adelante
Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto y de este manual. Este
manual puede hacer referencia a informacin protegida por derechos de autor o patentes, y no
concede licencia alguna sobre los derechos de las patentes de Mindray, ni sobre los derechos
de otros fabricantes.
Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin confidencial.
Queda estrictamente prohibida la divulgacin de la informacin del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.
Quedan estrictamente prohibidos la publicacin, la modificacin, la reproduccin, la
distribucin, el alquiler, la adaptacin y la traduccin de este manual, de la forma que sea, sin
el permiso por escrito de Mindray.

,y

son marcas comerciales o marcas comerciales

registradas propiedad de Mindray en China y otros pases. Todas las dems marcas
comerciales que aparezcan en este manual se utilizan exclusivamente con fines editoriales,
sin que exista intencin alguna de hacer un uso inadecuado de ellas, Son propiedad de sus
respectivos propietarios.

II

Responsabilidad del fabricante


El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.
Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores presentes en l, ni de los daos accidentales o consecuentes
del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.
Mindray slo se hace responsable de la seguridad, la fiabilidad y el funcionamiento del
producto en los siguientes casos:

Si todas las operaciones de instalacin, expansiones, cambios, modificaciones y


reparaciones de este producto las realiza personal autorizado de Mindray.

si la instalacin elctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumple los requisitos
locales y nacionales aplicables;

Si el producto se utiliza segn las instrucciones de uso.

ADVERTENCIA
z

Es importante que el hospital o la organizacin que utiliza este equipo lleve a cabo
un plan de funcionamiento y mantenimiento adecuado. De lo contrario, pueden
producirse averas en el dispositivo o lesiones personales.

En caso de incoherencia o ambigedad entre la versin en ingls y esta versin,


tiene prioridad la versin en ingls.

NOTA
z

Este equipo slo deben manejarlo profesionales clnicos cualificados y con la


formacin pertinente.

III

Garanta
ESTA GARANTA ES EXCLUSIVA Y SUSTITUYE A TODAS LAS DEMS, EXPRESAS
O IMPLCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTAS DE COMERCIABILIDAD Y APTITUD
PARA UN USO ESPECFICO.

Exenciones de responsabilidad
Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se incluyen
los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el retraso o los
daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuado del producto o de
accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza de las
reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray.
Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones:

Avera o dao causado por un uso inadecuado o un fallo humano.

Avera o dao causado por un suministro de alimentacin inestable o fuera de rango.

Avera o dao motivado por causas de fuerza mayor, como incendios y terremotos.

Fallo o dao causado por el funcionamiento o reparacin inapropiados por parte de


personal de mantenimiento no cualificado o no autorizado.

Avera del instrumento o componente cuyo nmero de serie no es lo suficientemente


legible.

Otras averas que no estn causadas por el propio instrumento o componente.

IV

Persona de contacto de la empresa


Fabricante:

Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.

Direccin de correo electrnico:

[email protected]

Tel.:

+86 755 26582479 26582888

Fax:

+86 755 26582934 26582500

Representante de la CE:

Shanghai International Holding Corp. GmbH


(Europa)

Direccin:

Eiffestrae 80, Hamburgo 20537, Alemania

Tel.:

0049-40-2513175

Fax:

0049-40-255726

Prlogo
Objetivo del manual
Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el producto de forma segura y
de acuerdo con su funcin y uso previsto. El seguimiento de las instrucciones del manual
constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados del
producto, y garantiza la seguridad de pacientes y tcnicos.
Este manual est basado en la configuracin completa y, por tanto, es posible que parte de su
contenido no sea aplicable a su producto. En caso de duda, pngase en contacto con nosotros.
Este manual forma parte del producto. Siempre debe estar cerca del equipo de modo que
pueda consultarse fcilmente cuando sea necesario.

NOTA
z

Si su equipo dispone de alguna funcin no incluida en este manual, consulte la


ltima versin en ingls.

Destinatarios
Este manual est dirigido a profesionales mdicos de los que se espera que tengan un
conocimiento prctico sobre procedimientos, ejercicio y terminologa del mbito de la
medicina para la monitorizacin de pacientes gravemente enfermos.

Ilustraciones
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente a modo de ejemplo. No tienen
que coincidir necesariamente con los ajustes o datos mostrados en su monitor de pacientes.

Convenciones

El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y secciones a los
que se haga referencia.

[ ] se utiliza para encerrar texto de la pantalla.

se utiliza para indicar procedimientos de uso.

VI

Contenido
1 Seguridad .......................................................................................................................... 1-1
1.1 Informacin de seguridad................................................................................................ 1-1
1.1.1 Peligros............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Advertencias....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Precauciones....................................................................................................... 1-3
1.1.4 Notas .................................................................................................................. 1-4
1.2 Smbolos del equipo........................................................................................................ 1-5
2 Conceptos bsicos............................................................................................................. 2-1
2.1 Descripcin del monitor.................................................................................................. 2-1
2.1.1 Objetivo.............................................................................................................. 2-1
2.1.2 Contraindicaciones............................................................................................. 2-2
2.1.3 Componentes...................................................................................................... 2-2
2.1.4 Funciones ........................................................................................................... 2-2
2.2 Apariencia externa........................................................................................................... 2-3
2.2.1 Panel frontal ....................................................................................................... 2-3
2.2.2 Panel lateral izquierdo........................................................................................ 2-4
2.2.3 Panel lateral derecho .......................................................................................... 2-5
2.2.4 Panel trasero ....................................................................................................... 2-6
2.3 Panel de control............................................................................................................... 2-7
2.4 Pantalla............................................................................................................................ 2-9
2.5 Batera ............................................................................................................................2-11
2.5.1 Mantenimiento de la batera............................................................................. 2-12
2.5.2 Reciclaje de bateras......................................................................................... 2-13
3 Instalacin......................................................................................................................... 3-1
3.1 Desembalaje y comprobacin ......................................................................................... 3-2
3.2 Requisitos de entorno...................................................................................................... 3-3
3.3 Requisitos de alimentacin ............................................................................................. 3-3
3.4 Mtodo de instalacin ..................................................................................................... 3-4
3.4.1 Soporte ............................................................................................................... 3-4
3.4.2 Conexin del equipo a una fuente de alimentacin de CA................................. 3-4
3.4.3 Instalacin de la batera...................................................................................... 3-4
3.4.4 Conexin de sondas y sensores del paciente ...................................................... 3-5
3.4.5 Conexin del cable de red .................................................................................. 3-5
3.4.6 Puerto de salida auxiliar ..................................................................................... 3-6
3.4.7 Conexin al monitor VGA ................................................................................. 3-7
3.4.8 Conexin a tierra equipotencial.......................................................................... 3-7
3.5 Encendido del monitor .................................................................................................... 3-8
3.6 Apagado del monitor ....................................................................................................... 3-8

4 Men del sistema .............................................................................................................. 4-1


4.1 Descripcin general......................................................................................................... 4-1
4.2 Programacin del paciente .............................................................................................. 4-2
4.2.1 Admisin de pacientes........................................................................................ 4-3
4.2.2 Admisin rpida de pacientes............................................................................. 4-5
4.2.3 Modificacin de paciente ................................................................................... 4-5
4.2.4 Eliminacin de datos de pacientes ..................................................................... 4-6
4.2.5 Alta de pacientes ................................................................................................ 4-6
4.3 Configuracin.................................................................................................................. 4-6
4.4 Configuracin del sistema............................................................................................... 4-7
4.4.1 Seleccin de interfaz .......................................................................................... 4-8
4.4.2 Configuracin de alarma .................................................................................... 4-8
4.4.3 Configuracin de hora...................................................................................... 4-10
4.4.4 Configuracin del registrador............................................................................4-11
4.4.5 Salida de datos.................................................................................................. 4-13
4.4.6 Salida analgica ............................................................................................... 4-14
4.4.7 Configuracin de mdulo................................................................................. 4-15
4.4.8 Configuracin de trazado ................................................................................. 4-16
4.4.9 Marcado de eventos.......................................................................................... 4-17
4.5 Configuracin de seleccin ........................................................................................... 4-18
4.6 Versin del monitor ....................................................................................................... 4-19
4.7 Mantenimiento .............................................................................................................. 4-20
4.7.1 Configuracin de alarma .................................................................................. 4-24
4.7.2 Configuracin de la direccin IP...................................................................... 4-25
4.7.3 Configuracin de red inalmbrica .................................................................... 4-25
4.7.4 Definicin automtica del color ....................................................................... 4-26
4.7.5 Configuracin de la llamada al personal de enfermera ................................... 4-27
4.7.6 Mantenimiento de CO2 del usuario .................................................................. 4-28
4.7.7 Estado del monitor ........................................................................................... 4-29
4.8 Funcin DEMO............................................................................................................. 4-30
5 Seleccin de interfaz......................................................................................................... 5-1
5.1 Pantalla estndar ............................................................................................................. 5-1
5.2 Pantalla de tendencia....................................................................................................... 5-2
5.3 Pantalla oxyCRG............................................................................................................. 5-3
5.4 Pantalla de monitor remoto ............................................................................................. 5-4
5.5 Pantalla de fuentes grandes ............................................................................................. 5-6
5.6 Modo en espera ............................................................................................................... 5-7
6 Alarmas ............................................................................................................................. 6-1
6.1 Descripcin general......................................................................................................... 6-1
6.1.1 Categoras de alarma .......................................................................................... 6-1
6.1.2 Niveles de alarma ............................................................................................... 6-2
6.2 Modos de alarma ............................................................................................................. 6-3
2

6.2.1 Alarmas visuales................................................................................................. 6-3


6.2.2 Alarmas auditivas ............................................................................................... 6-3
6.2.3 Mensajes de alarma ............................................................................................ 6-4
6.2.4 Parmetros intermitentes .................................................................................... 6-4
6.3 Estados de alarma............................................................................................................ 6-5
6.3.1 Alarmas deshabilitadas....................................................................................... 6-5
6.3.2 Alarmas pausadas ............................................................................................... 6-6
6.3.3 Sistema silenciado.............................................................................................. 6-6
6.3.4 Alarmas silenciadas............................................................................................ 6-6
6.3.5 Cambio de estado ............................................................................................... 6-7
6.4 Visualizacin permanente de alarmas ............................................................................. 6-7
6.5 Desactivacin de seales de alarma ................................................................................ 6-8
6.6 En caso de activacin de alarmas .................................................................................... 6-9
7 Congelacin de ondas....................................................................................................... 7-1
7.1 Descripcin general......................................................................................................... 7-1
7.2 Congelacin y descongelacin ........................................................................................ 7-1
7.3 Men CONGELAR......................................................................................................... 7-2
7.4 Recuperacin de ondas.................................................................................................... 7-3
7.5 Registro de ondas congeladas ......................................................................................... 7-3
8 Registro ............................................................................................................................. 8-1
8.1 Descripcin general......................................................................................................... 8-1
8.2 Tipos de registro.............................................................................................................. 8-1
8.3 Operaciones del registrador............................................................................................. 8-4
8.4 Instalacin del papel del registrador................................................................................ 8-7
9 Recuperacin .................................................................................................................... 9-1
9.1 Descripcin general......................................................................................................... 9-1
9.2 Recuperacin del grfico de tendencia............................................................................ 9-2
9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia ............................................................................ 9-5
9.4 Recuperacin de PNI....................................................................................................... 9-7
9.5 Recuperacin de eventos de alarma ................................................................................ 9-8
9.6 Almacenamiento no voltil de datos ............................................................................. 9-10
10 Clculo de frmacos..................................................................................................... 10-1
10.1 Clculo de frmacos.................................................................................................... 10-1
10.1.1 Frmula de clculo......................................................................................... 10-1
10.1.2 Mtodo de funcionamiento............................................................................. 10-2
10.1.3 Unidades......................................................................................................... 10-3
10.2 Tabla de ajustes de dosis ............................................................................................. 10-4
11 Monitorizacin ECG/RESP..........................................................................................11-1
11.1 Procedimiento de monitorizacin de ECG ...................................................................11-1
3

11.1.1 Preparacin......................................................................................................11-1
11.1.2 Colocacin de electrodos.................................................................................11-2
11.1.3 Caractersticas de una seal de ECG de calidad..............................................11-6
11.2 Pantalla de ECG ...........................................................................................................11-7
11.2.1 Onda de ECG ..................................................................................................11-7
11.2.2 Parmetros de ECG .........................................................................................11-9
11.3 Men de ajuste de ECG................................................................................................11-9
11.4 Anlisis ST .................................................................................................................11-17
11.4.1 Descripcin general.......................................................................................11-17
11.4.2 Men de anlisis ST para 3/5 derivaciones ...................................................11-17
11.4.3 Ajuste del punto de medicin de ST..............................................................11-19
11.5 Anlisis de arritmia.....................................................................................................11-21
11.5.1 Descripcin general.......................................................................................11-21
11.5.2 Opciones de arritmias....................................................................................11-22
11.5.3 Men de anlisis de arritmia .........................................................................11-23
11.5.4 Reaprendizaje de arritmia..............................................................................11-24
11.5.5 Ajuste de la alarma de arritmia......................................................................11-24
11.5.6 Umbral de arritmia ........................................................................................11-25
11.5.7 Recuperacin de arritmia...............................................................................11-26
11.6 Monitorizacin de RESP ............................................................................................11-28
11.6.1 Descripcin general.......................................................................................11-28
11.6.2 Colocacin de electrodos...............................................................................11-29
11.6.3 Ajuste de respiracin .....................................................................................11-30
11.7 Limpieza y mantenimiento.........................................................................................11-32
12 Monitorizacin de SpO2 ............................................................................................... 12-1
12.1 Descripcin general..................................................................................................... 12-1
12.2 Mdulo SpO2 de Mindray ........................................................................................... 12-2
12.2.1 Principios de funcionamiento......................................................................... 12-3
12.2.2 Observaciones ................................................................................................ 12-3
12.2.3 Procedimiento de monitorizacin................................................................... 12-4
12.2.4 Limitaciones en la medicin .......................................................................... 12-7
12.2.5 Men de ajuste de SpO2 ................................................................................. 12-8
13 Monitorizacin de PNI................................................................................................. 13-1
13.1 Descripcin general..................................................................................................... 13-1
13.2 Procedimiento de monitorizacin................................................................................ 13-2
13.2.1 Eleccin y colocacin del manguito............................................................... 13-3
13.2.2 Guas de funcionamiento................................................................................ 13-4
13.3 Limitaciones en la medicin ....................................................................................... 13-5
13.4 Men de ajuste de PNI ................................................................................................ 13-6
13.4.1 Calibracin ..................................................................................................... 13-9
13.4.2 Comprobacin de escapes de aire ................................................................ 13-10
13.5 Limpieza y mantenimiento.........................................................................................13-11
4

14 Monitorizacin de temperatura (TEMP) ................................................................... 14-1


14.1 Descripcin general..................................................................................................... 14-1
14.2 Procedimiento de medicin......................................................................................... 14-1
14.3 Men de ajuste de TEMP ............................................................................................ 14-3
14.4 Limpieza y mantenimiento.......................................................................................... 14-4
15 Monitorizacin de PI.................................................................................................... 15-1
15.1 Descripcin general..................................................................................................... 15-1
15.2 Observaciones ............................................................................................................. 15-2
15.3 Procedimiento de monitorizacin................................................................................ 15-3
15.4 Men de PI .................................................................................................................. 15-4
15.4.1 Men de ajuste de PI ...................................................................................... 15-4
15.4.2 Men de establecimiento de valores de presin PI ........................................ 15-8
15.4.3 Calibracin de presin PI ............................................................................. 15-10
15.5 Limpieza y mantenimiento........................................................................................ 15-13
16 Monitorizacin de CO.................................................................................................. 16-1
16.1 Descripcin general..................................................................................................... 16-1
16.2 Procedimiento de medicin......................................................................................... 16-2
16.2.1 Ventana para la medicin de CO .................................................................... 16-4
16.2.2 Monitorizacin de la temperatura sangunea.................................................. 16-8
16.3 Men de ajustes de CO ............................................................................................... 16-9
16.4 Clculo hemodinmico...............................................................................................16-11
16.5 Limpieza y mantenimiento........................................................................................ 16-13
17 Monitorizacin de CO2 ................................................................................................ 17-1
17.1 Descripcin general..................................................................................................... 17-1
17.2 Mdulo CO2 de Mindray............................................................................................. 17-2
17.2.1 Principios de funcionamiento......................................................................... 17-2
17.2.2 Preparativos para la medicin de CO2 ............................................................ 17-3
17.2.3 Men de ajustes de CO2 ................................................................................. 17-5
17.2.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario.................................................. 17-9
17.2.5 Limpieza y mantenimiento............................................................................17-11
17.3 Eliminacin de los gases de escape en el sistema ......................................................17-11
18 Mantenimiento ............................................................................................................. 18-1
18.1 Inspeccin ................................................................................................................... 18-1
18.2 Limpieza...................................................................................................................... 18-2
18.3 Desinfeccin y esterilizacin ...................................................................................... 18-3
19 Accesorios...................................................................................................................... 19-1
19.1 Accesorios de ECG ..................................................................................................... 19-1
19.2 Accesorios de SpO2 ..................................................................................................... 19-3
19.3 Accesorios de PNI ....................................................................................................... 19-4
5

19.4 Accesorios de temperatura .......................................................................................... 19-5


19.5 Accesorios de PI.......................................................................................................... 19-5
19.6 Accesorios de CO........................................................................................................ 19-7
19.7 Accesorios de CO2....................................................................................................... 19-7
19.8 Otros accesorios .......................................................................................................... 19-7
A Especificaciones del producto........................................................................................ A-1
A.1 Clasificaciones de seguridad ......................................................................................... A-1
A.2 Especificaciones ambientales ........................................................................................ A-2
A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin .............................................................. A-2
A.4 Especificaciones de hardware ....................................................................................... A-3
A.5 Almacenamiento de datos.............................................................................................. A-4
A.6 Especificaciones de la salida de seal ........................................................................... A-4
A.7 Especificaciones de ECG .............................................................................................. A-5
A.8 Especificaciones de RESP............................................................................................. A-8
A.9 Especificaciones de SpO2 .............................................................................................. A-9
A.10 Especificaciones de PNI............................................................................................ A-10
A.11 Especificaciones de TEMP.........................................................................................A-11
A.12 Especificaciones de PI............................................................................................... A-12
A.13 Especificaciones de CO............................................................................................. A-13
A.14 Especificaciones de CO2 ........................................................................................... A-13
B CEM..................................................................................................................................B-1
C Avisos y mensajes de alarma.......................................................................................... C-1
C.1 Mensajes de alarma fisiolgica.......................................................................................C-1
C.2 Mensajes de alarma tcnica ............................................................................................C-2
C.3 Mensajes de aviso.........................................................................................................C-23
D Smbolos y abreviaturas................................................................................................. D-1
D.1 Smbolos........................................................................................................................ D-1
D.2 Abreviaturas .................................................................................................................. D-2

1 Seguridad
1.1 Informacin de seguridad
Las declaraciones de seguridad expuestas en este captulo hacen referencia a la informacin
de seguridad bsica que el tcnico del monitor de pacientes debe cumplir y tener en cuenta.
En otros captulos o secciones se incluyen otras declaraciones de seguridad que pueden
resultar similares o equivalentes a stas, o bien especficas para situaciones concretas de
funcionamiento.

PELIGRO
z

Indica una situacin de peligro inminente que, si no se evita, producir lesiones


graves o la muerte.

ADVERTENCIA
z

Indica una posible situacin de peligro o una prctica que pone en peligro la
seguridad y que, si no se evita, puede producir lesiones graves o la muerte.

PRECAUCIN
z

Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que, si


no se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.

NOTA
z

Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para garantizar


que se saca el mximo partido al producto.

1-1

1.1.1 Peligros
No existen peligros relativos al producto en general. Las declaraciones de Peligro pueden
aparecer en las secciones correspondientes de este manual de funcionamiento.

1.1.2 Advertencias

ADVERTENCIA
z

Este dispositivo est destinado a personal mdico y de enfermera cualificado


para su uso en los lugares especificados.

Para garantizar la seguridad de los pacientes, compruebe que el dispositivo y sus


accesorios funcionan de forma adecuada y segura antes de comenzar a
utilizarlos.

PELIGRO DE EXPLOSIN: no utilice el dispositivo cerca de anestsicos


inflamables, sustancias explosivas, vapores o lquidos.

Debe personalizar los ajustes de alarma de acuerdo con la situacin del paciente
concreto y asegurarse de que el sonido de alarma est activado cuando sta se
produzca.

DESCARGA ELCTRICA: no abra la carcasa del monitor. Todas las


operaciones de mantenimiento y las actualizaciones que se realicen
posteriormente en el dispositivo slo debe llevarlas a cabo personal formado y
autorizado por nuestra empresa.

DESFIBRILACIN: no toque al paciente durante la desfibrilacin. Podran


producirse lesiones graves o, incluso, la muerte.

Cuando utilice este equipo con sistemas de electrociruga, debe conceder


prioridad a la seguridad del paciente.

ELIMINACIN: elimine el material de embalaje teniendo en cuenta la


normativa de control de residuos aplicable y mantngalo fuera del alcance de los
nios.

El dispositivo slo debe conectarse a una toma de alimentacin


convenientemente instalada que cuente con contactos de puesta a tierra de
proteccin. Si la instalacin no proporciona una conexin a tierra de proteccin,
desconecte el monitor de la red elctrica y hgalo funcionar con la batera, si
fuera posible.

1-2

1.1.3 Precauciones

PRECAUCIN
z

Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas y


accesorios especificados en este manual.

Extraiga la batera del monitor de pacientes si no va a utilizarlo o si no va a


conectarlo a la red elctrica durante un largo perodo de tiempo.

Los dispositivos desechables son de un solo uso. No deben reutilizarse, pues


podran disminuir el rendimiento o producir una contaminacin.

Cuando finalice la vida til del dispositivo descrito en este manual y de sus
accesorios, debe eliminarlos de acuerdo con las directrices que regulan la
eliminacin de este tipo de productos. En caso de dudas acerca de la eliminacin
de los productos, pngase en contacto con nosotros.

Los campos elctricos y magnticos pueden producir interferencias en el


dispositivo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos externos que
estn funcionando cerca del monitor cumplen los requisitos CEM
correspondientes. Entre las posibles fuentes de interferencia se incluyen los
telfonos mviles, los equipos de rayos X y los dispositivos RMN, pues stos
pueden emitir niveles elevados de radiacin electromagntica.

Antes de conectar el monitor de pacientes a la red elctrica, compruebe que los


valores de tensin y frecuencia de la red elctrica son iguales a las indicados en
la etiqueta o en el manual.

Instale el monitor de pacientes o muvalo de forma adecuada para evitar los


daos causados por cadas, golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas.

1-3

1.1.4 Notas
NOTA
z

Guarde el manual cerca del monitor de pacientes de manera que pueda acceder
a l con facilidad cuando sea necesario.

Este monitor de pacientes cumple los requisitos de la norma CISPR11


(EN55011) Clase A.

El software ha sido desarrollado de acuerdo con la normativa IEC601-1-4. Se


reduce la posibilidad de que surjan riesgos a partir de los errores del programa
de software.

Coloque el monitor de pacientes en un lugar donde pueda ver con facilidad la


pantalla y acceder a los controles de mando.

Las instrucciones de este manual se basan en la configuracin completa del


equipo. Es posible que algunas de ellas no se apliquen al monitor de pacientes.

1-4

1.2 Smbolos del equipo


NOTA
z

Puede que algunos smbolos no aparezcan en su equipo.

Atencin: consulte los documentos adjuntos (este manual).

Sistema encendido o apagado

Sistema encendido o apagado


Corriente alterna (CA)
Indicador de batera
Pieza externa de tipo CF. Cuando la unidad muestra este smbolo,
contiene una pieza de paciente aislada (flotante) de tipo F que
proporciona un alto grado de proteccin contra la descarga y resulta
adecuado durante la desfibrilacin.
Pieza externa de tipo BF. Proteccin de la prueba de desfibrilacin
frente a descargas elctricas.

Equipotencialidad

Salida auxiliar

Conector de red

Conector VGA
Conector del mdulo GA
Entrada de gas

1-5

Salida de gas

Sensibilidad ante ESD

Fecha de fabricacin

Nmero de serie
Representante de la Comunidad Europea
Esta marca indica que el dispositivo cumple en su totalidad la
Directiva 93/42/CEE del Consejo relativa a productos sanitarios. El
nmero situado junto a la marca CE (0123) representa el nmero de
notificacin de la UE que certifica el cumplimiento de los requisitos
del Anexo II de la Directiva.
La siguiente definicin de la etiqueta RAEE se aplica slo a los
estados miembros de la UE.
Este smbolo indica que el producto no se considera residuo
domstico. Si se asegura de la correcta eliminacin del producto,
contribuir a evitar la aparicin de posibles consecuencias negativas
en el medio ambiente y para el ser humano. Para obtener
informacin detallada acerca de la devolucin y el reciclaje del
producto, consulte al distribuidor donde lo adquiri.
* En los productos del sistema, esta etiqueta slo se adjuntar a la
unidad principal.
Clasificacin de Underwriters Laboratories Inc. respecto a descargas
elctricas y riesgos mecnicos y de incendio, slo de acuerdo con
las normas UL 60601-1, CAN/CSA C22.2 NO.601-1, IEC
60601-1-1, IEC 60601-2-27, IEC 60601-2-30, IEC 60601-2-34 e
IEC 60601-2-49.

1-6

2 Conceptos bsicos
2.1 Descripcin del monitor
Este monitor integra las funciones de medicin de parmetros, monitorizacin de ondas,
congelacin, registro, etc. Su pantalla TFT de cristal lquido en color puede mostrar de
forma clara los parmetros y las ondas del paciente. El monitor incluye, adems, una batera
integrada de tamao compacto, ligera y fcil de transportar, lo que lo convierte en un
dispositivo porttil, especialmente indicado en los desplazamiento al hospital. Gracias a un
mando de control y a un panel de control de tamao compacto, as como a un sencillo
sistema de mens, puede congelar, registrar y llevar a cabo otras operaciones de forma
prctica. Adems, es posible conectar el monitor al sistema de monitorizacin central, con
lo que se crear una red de monitorizacin.

2.1.1 Objetivo
Este monitor ha sido diseado para monitorizar un conjunto fijo de parmetros (consulte el
apartado 2.1.4 Funciones) en pacientes adultos, nios y recin nacidos, con el objetivo de
mostrar ondas y datos de los pacientes, almacenar esos datos en una base de datos de
tendencia y generar alarmas y registros.
Est orientado, aunque no exclusivamente, a unidades sanitarias como, por ejemplo, UCI,
unidades de control de cmara, UCI de cardiopatas, quirfanos, salas de urgencias, salas de
observacin de postoperatorios, etc. El monitor tambin puede utilizarse durante los
desplazamientos al hospital o en ambulancias. Este monitor no ha sido diseado para el
transporte en helicptero o para uso domstico.

ADVERTENCIA
z

Deben hacer uso de este monitor los mdicos, o bien personal sanitario apropiado
bajo la supervisin de mdicos. El tcnico del monitor debe ser una persona
cualificada. Se prohbe el uso de este monitor a personal no cualificado o no
autorizado.

Los parmetros y las ondas fisiolgicas, as como la informacin de alarma que


aparece en el monitor, deben servir exclusivamente para orientar al mdico, pero
no para determinar el tratamiento clnico.

2-1

2.1.2 Contraindicaciones
Ninguna.

2.1.3 Componentes
Este monitor contiene mdulos de medicin de parmetros, un manguito de presin arterial,
cables de PI y de ECG, sensores de SpO2 y componentes de medicin de CO2. Algunos de
estos componentes son opcionales y puede que no se incluyan en su monitor de pacientes.

2.1.4 Funciones
Este equipo puede realizar monitorizaciones de los siguientes parmetros.

ECG

Frecuencia cardaca (FC)

Ondas de ECG

Anlisis de segmentos de ST

Anlisis de arritmia

RESP

Frecuencia respiratoria (FR)

Onda respiratoria

SpO2

Saturacin de oxgeno (SpO2)

Frecuencia del pulso (FP)

Pletismograma de SpO2

PNI

Presin sistlica (PS), presin diastlica (ND), presin media (PM)

Frecuencia del pulso (FP)

TEMP

Temperatura del canal 1 (T1) y temperatura del canal 2 (T2)

Diferencial de temperatura entre dos canales (TD)

PI

2 canales de ondas de PI

Presin sistlica (SIST), presin diastlica (DIAS) y presin media (MEDIA)

Frecuencia del pulso (FP)


2-2

CO2

Dixido de carbono al final de la espiracin (EtCO2)

Dixido de carbono de inspiracin fraccionaria (FiCO2)

Frecuencia respiratoria en las vas (FRVa)

2.2 Apariencia externa


2.2.1 Panel frontal
Asa

Pantalla

Mando de
control
Indicador de alarma

Panel de control

Figura 2-1 Panel frontal


Este monitor est diseado para cumplir los requisitos de las normativas internacionales de
seguridad correspondientes (IEC60601-1, EN60601-2-27 y EN60601-2-30) para equipos
electromdicos. El monitor dispone de circuitos de entrada flotantes y est protegido frente
a los efectos de la desfibrilacin y la electrociruga. Cuando se utilizan los electrodos
adecuados, y se aplican siguiendo las instrucciones del fabricante, la pantalla se reactiva 10
segundos despus de la desfibrilacin.
El indicador de alarma del monitor cumple los requisitos de la normativa EN60825-1 A11
de Clase 1 para indicadores LED. El indicador LED cambia la frecuencia y el color del
destello para indicar distintos niveles de alarma.

2-3

ADVERTENCIA
z

Mueva o levante el monitor siempre con el asa. No utilice el cable del paciente ni el
cable de alimentacin para mover o levantar el monitor; podra tirarlo y daarlo,
o provocar lesiones al paciente.

2.2.2 Panel lateral izquierdo


Su monitor puede no tener todos los conectores que se muestran a continuacin.

1
2
4
6

3
5
7

8
9

Figura 2-2 Panel lateral izquierdo


1.

T1:

Conector de la sonda de temperatura (canal 1)

2.

T2:

Conector de la sonda de temperatura (canal 2)

3.

PI 1:

Conector del transductor de PI (canal 1)

4.

PI 2:

Conector del transductor de PI (canal 2)

5.

ECG:

Conector del cable de ECG

6.

CO:

Conector del cable de CO

7.

PNI:

Conector del tubo flexible del manguito de PNI

8.

SpO2:

Conector del sensor de SpO2

9.

Tapa de la batera

2-4

2.2.3 Panel lateral derecho


El panel lateral derecho puede presentar distintas configuraciones, como se muestra a
continuacin.

Figura 2-3 Panel lateral derecho


1.

Conector del colector de agua

2.

Salida de gas

3.

Registrador

2-5

2.2.4 Panel trasero

4
5

8
Figura 2-4 Panel trasero

1.

Ventilador

2.

Orificios del altavoz

3.

Orificios de montaje para el soporte.

4.

Conector de red: Conector RJ45 estndar.


A travs de conector de red puede conectar el monitor al sistema de monitorizacin
central, a otro monitor o a un PC. Permite utilizar las funciones de monitorizacin
remota, salida de datos y actualizacin de software en lnea.

5.

Fusible: T3.0A estndar

6.

Conector del monitor VGA


Puede conectar un monitor VGA en color estndar al monitor de pacientes gracias a
este conector.

7.

Conector de masa equipotencial

8.

Puerto de salida auxiliar: Conector BNC estndar.


Se trata de la interfaz comn de seales de salida analgica, seales de salida de
llamada del personal de enfermera o seales de sincronizacin del desfibrilador. Puede
seleccionar la funcin de este puerto de forma manual en el men MANTENER
USUARIO.

2-6

9.

Conector de entrada de alimentacin de CA


Puede conectar un cordn de alimentacin de tres cables a este conector fijo para
suministrar alimentacin de CA al monitor de pacientes.

ADVERTENCIA
z

Los accesorios que se conecten al monitor de pacientes deben cumplir la normativa


IEC correspondiente (por ejemplo, IEC 60950 para equipos de tecnologa de la
informacin y IEC 60601-1 para equipos electromdicos). Asimismo, todas las
configuraciones deben realizarse de acuerdo con la versin vlida de la norma IEC
60601-1-1 estndar del sistema. Toda persona que conecte accesorios a la entrada o
a la salida de seales debe garantizar que el sistema cumple con los requisitos de la
versin vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del sistema. Si le surge
cualquier duda, pngase en contacto con nosotros o con el servicio de atencin al
cliente.

2.3 Panel de control

Figura 2-5 Panel de control


1.

Interruptor de alimentacin
Con esta tecla se enciende y se apaga el monitor. En su interior contiene un indicador
integrado que se ilumina o se apaga segn el monitor est encendido o apagado. Para
apagar el monitor, mantenga la tecla pulsada durante ms de 2 segundos.

2.

3.

Indicador de alimentacin de CA

ENC: Se aplica alimentacin de CA al monitor.

APG: No se aplica alimentacin de CA al monitor.

MENU
Pulse esta tecla para ver el MEN DEL SISTEMA.

4.

PNI
Pulse esta tecla para comenzar o detener una medicin no invasiva de la
presin arterial.
2-7

5.

RECORD
Pulse esta tecla para comenzar o detener un registro.

6.

SILENCE
Puede pulsar esta tecla para pausar o borrar las alarmas y silenciar el monitor. Tambin
puede utilizarla para pasar de un estado de alarma a otro.

7.

FREEZE
Pulse esta tecla para congelar y descongelar las ondas.

8.

MAIN
Pulse esta tecla para salir del men en el que se encuentre y volver a la
pantalla principal.

9.

Mando de control
El mando principal de funcionamiento es el mando de control. El mando de control
gira en una direccin u otra para resaltar etiquetas de parmetros y opciones de men.
Una vez resaltada la seleccin que desea, pulse el mando de control para ejecutar una
operacin, hacer una seleccin y ver un nuevo men o una pequea lista desplegable.
Se har referencia a este procedimiento como "seleccionar" a lo largo del manual. No
olvide girar para resaltar y pulsar para seleccionar.

2-8

2.4 Pantalla
El monitor dispone de una pantalla LCD TFT en color de alta resolucin. Permite visualizar
los parmetros y las ondas del paciente de una forma clara. A continuacin se muestra la
interfaz estndar del funcionamiento habitual del monitor.
1

1.

9
Figura 2-6 Pantalla principal

rea de informacin del paciente


Muestra el tipo de paciente y el nmero de cama. Si no existe ningn paciente
ingresado, aparece el mensaje NINGN PAC. ADMITI. Si la informacin del
paciente no est completa, aparecern los smbolos

2.

correspondientes.

Reloj del sistema


El reloj del sistema del monitor aparece en dos lneas. Puede definir el formato del
reloj en el men AJUSTAR HORA.

2-9

3.

rea de alarmas tcnicas


En esta rea aparecen los mensajes de alarma tcnica o los avisos. En caso de que haya
varios mensajes, se mostrarn sucesivamente. Cuando no hay mensajes que mostrar,
esta rea indica el nombre y el sexo del paciente.

4.

Icono de sonido
Alarmas pausadas;

sistema silenciado;

alarmas silenciadas. En estado

normal no aparece ningn icono.

5.

rea de alarmas fisiolgicas


En esta rea se muestran los mensajes de alarma fisiolgica. En caso de que haya
varios mensajes, se mostrarn sucesivamente.

6.

rea de ondas
En este rea se muestran las ondas de los parmetros fisiolgicos. La etiqueta de una
onda se muestra en la parte superior izquierda.

7.

Ventanas de parmetros
Las ventanas de parmetros se encuentran en la parte derecha del rea de ondas, y
estn divididas por lneas de color blanco. Puede identificar cada ventana gracias a una
etiqueta de parmetro situada en la esquina superior izquierda. Puede seleccionar una
etiqueta de parmetro para abrir el men de ajuste de dicho parmetro. En los
siguientes captulos se describe cada parmetro en detalle.

8.

rea de avisos
Esta rea muestra los mensajes de indicacin, iconos de estado de la red, iconos de
estado de la batera, etc. Al encender el monitor, avisos como Alarma PNI
deshabilitada cubrirn los iconos de la red y la batera.

9.

Etiqueta EN ESPERA
Puede seleccionar esta etiqueta para acceder al modo en espera.

2-10

2.5 Batera
Este monitor est diseado para funcionar con alimentacin de batera durante su transporte
o cuando quede interrumpido el suministro elctrico. La batera se carga de forma
automtica cuando el monitor est conectado a la alimentacin de CA, independientemente
de si se encuentra encendido o apagado.
Cuando el smbolo de batera aparece en la pantalla principal, indica el estado de la batera.

La batera est instalada en la ranura de batera.


La parte oscura indica su capacidad.

La batera no est instalada en la ranura de batera.

La capacidad de la batera interna es limitada. Cuando la capacidad es demasiado baja, se


activa una alarma de nivel alto y aparece el mensaje Batera muy baja en el rea de
alarmas tcnicas. En este momento, deber conectar el monitor a una toma de alimentacin
de CA.

NOTA
z

Extraiga la batera antes de transportar el dispositivo o si no va a utilizar el


monitor durante un perodo largo de tiempo.

ADVERTENCIA
z

Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.

Utilice slo la batera especificada por el fabricante.

2-11

2.5.1 Mantenimiento de la batera


Preparacin de la batera
Toda batera debe prepararse antes de su primer uso. El ciclo de preparacin de la batera
consiste en una carga ininterrumpida de la batera, seguida de una descarga ininterrumpida.
Debe llevar a cabo este proceso de forma peridica para conservar su vida til. Siga este
proceso cada vez que se utilice o se almacene la batera durante dos meses, o cuando
observe una reduccin notable del tiempo de ejecucin.
Para preparar la batera, siga esta procedimiento:
1.

Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de monitorizacin


y medicin.

2.

Inserte la batera que va a preparar en la ranura correspondiente del monitor y deje la


otra vaca si el monitor cuenta con dos ranuras.

3.

Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante 10


horas.

4.

Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con la


batera hasta que se apague.

5.

Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante 10


horas seguidas.

6.

As queda preparada la batera, y el monitor puede volver a utilizarse.

Comprobacin de la batera
El rendimiento de las bateras recargables puede disminuir con el tiempo. Para comprobar el
rendimiento de la batera, siga este procedimiento:
1.

Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de monitorizacin


y medicin.

2.

Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante 10


horas.

3.

Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con la


batera hasta que se apague.

4.

El tiempo de funcionamiento de la batera muestra directamente su rendimiento.

Si el monitor cuenta con dos ranuras de batera, puede comprobar las dos bateras al mismo
tiempo. Sustituya la batera o pngase en contacto con el personal de mantenimiento si el
tiempo de funcionamiento resulta significativamente inferior al especificado.

2-12

NOTA
z

La duracin prevista de una batera depende de la frecuencia y el tiempo de uso.


Para las bateras de plomo cuyo almacenamiento y mantenimiento se haya
realizado correctamente, la duracin prevista es aproximadamente de 2 aos. En
otros modelos de uso ms dinmico puede que la duracin prevista sea inferior. Se
recomienda que las bateras de plomo se sustituyan cada 2 aos.

Si el tiempo de funcionamiento resulta demasiado breve despus de cargar la


batera por completo, puede que la batera est defectuosa o que no funcione
correctamente. El tiempo de funcionamiento depende de la configuracin y
funcionamiento. Por ejemplo, si se mide la PNI de forma ms frecuente, se acorta
el tiempo de funcionamiento.

2.5.2 Reciclaje de bateras


Debe reemplazar una batera, cuando sta presente indicios de daos o se descargue
enseguida. Extraiga la batera antigua del monitor y recclela correctamente. Siga la
normativa local para llevar a cabo una eliminacin adecuada.

ADVERTENCIA
z

No desmonte las bateras ni las arroje al fuego, pues podran producirse


cortocircuitos. Pueden incendiarse, explotar, sufrir escapes o calentarse, lo que
provocara lesiones.

2-13

NOTAS PERSONALES

2-14

3 Instalacin
ADVERTENCIA
z

Slo nuestro personal autorizado podr llevar a cabo la instalacin del monitor de
pacientes. Los derechos de autor del software suministrado con el monitor son
propiedad de la empresa. Cualquier accin llevada a cabo, por parte de cualquier
persona o empresa, para modificar, copiar o intercambiar los derechos de autor del
software supondr una violacin de los derechos de autor, por lo que queda
prohibida.

Los accesorios que se conecten al monitor de pacientes deben cumplir la normativa


IEC correspondiente (por ejemplo, IEC 60950 para equipos de tecnologa de la
informacin y IEC 60601-1 para equipos electromdicos). Asimismo, todas las
configuraciones deben realizarse de acuerdo con la versin vlida de la norma IEC
60601-1-1 estndar del sistema. Toda persona que conecte accesorios a la entrada o
a la salida de seales debe garantizar que el sistema cumple con los requisitos de la
versin vlida de la norma IEC 60601-1-1 estndar del sistema. Si le surge
cualquier duda, pngase en contacto con nosotros o con el servicio de atencin al
cliente.

En caso de que el monitor est conectado a otro equipo elctrico y las


especificaciones del equipo no indiquen si la combinacin de equipos es peligrosa
(por ejemplo, debido a una acumulacin de fugas de corriente), consltenos o
consulte a expertos en este campo para garantizar la seguridad necesaria de todos
los equipos utilizados.

NOTA
z

No es necesario llevar a cabo todas las operaciones indicadas en esta seccin.


Nuestro personal autorizado pone a su disposicin instalaciones personalizadas.

3-1

3.1 Desembalaje y comprobacin


Antes de desembalar el producto, examine el embalaje del producto por si presentara daos.
Si detecta cualquier tipo de dao, pngase en contacto con el responsable de la entrega del
producto o con nuestra empresa.
Si el embalaje est intacto, retire el instrumento y los accesorios con cuidado. Compruebe el
material con la lista de embalaje y asegrese de que los elementos suministrados no
presentan ningn dao. Pngase en contacto con nuestro Departamento de Atencin al
Cliente en caso de que encuentre algn problema.

NOTA
z

Guarde el material de embalaje para futuros transportes y para el almacenamiento


del sistema.

ADVERTENCIA
z

Mantenga el material de embalaje fuera del alcance de los nios.

El desecho del material de embalaje deber realizarse conforme a las condiciones


locales.

Es posible que el equipo se haya contaminado durante el almacenamiento,


transporte o utilizacin. Compruebe que el embalaje y los accesorios de un solo uso
estn intactos. Si observa algn dao, no utilice el equipo con los pacientes.

3-2

3.2 Requisitos de entorno


El entorno operativo del monitor debe cumplir los requisitos especificados en este manual.
El entorno de utilizacin del monitor deber estar libre de ruidos, vibraciones, polvo y
sustancias inflamables o explosivas. En instalaciones en bastidor, asegrese de que dispone
de espacio suficiente delante y detrs de la unidad como para poder utilizar el equipo y
llevar a cabo operaciones de mantenimiento. Deje a los lados de la unidad un espacio libre
de 5,08 cm (2 pulgadas) para asegurar una circulacin de aire adecuada.
Puede formarse condensacin durante el traslado del monitor de una ubicacin a otra.
Asimismo, el equipo puede verse sometido a diferencias de humedad o temperatura.
Asegrese de que cuando se ponga el equipo en funcionamiento ste quede libre
de condensacin.

3.3 Requisitos de alimentacin


La alimentacin suministrada al monitor debe cumplir los requisitos especificados en este
manual.

ADVERTENCIA
z

Asegrese de que el entorno operativo y la alimentacin del monitor de pacientes


cumple los requisitos especificados. En caso contrario, es posible que el
rendimiento del equipo no se ajuste a las especificaciones indicadas en este manual
y que surjan problemas inesperados como, por ejemplo, daos en el monitor de
pacientes.

El monitor deber conectarse a las tomas de alimentacin teniendo en cuenta los


requisitos de tensin de alimentacin del sistema. De lo contrario, el sistema podra
sufrir graves daos.

3-3

3.4 Mtodo de instalacin


3.4.1 Soporte
Para obtener informacin detallada, consulte las instrucciones de uso del soporte.

3.4.2 Conexin del equipo a una fuente de alimentacin de


CA
1.

Utilice el cable de alimentacin de CA de tres cables original.

2.

Conecte el cable de alimentacin a la toma de CA situada en el panel trasero del


monitor.

3.

Conecte el otro extremo del cable de alimentacin a una toma de alimentacin de CA


de 3 clavijas compatible para hospitales.

La toma de alimentacin de 3 clavijas debe disponer de conexin a tierra. En caso de duda,


pngase en contacto con el personal del hospital que corresponda.

ADVERTENCIA
z

No utilice adaptadores de tomas de 3 cables a tomas de 2 cables con este equipo.

Para evitar cortes de suministro elctrico inesperados, no utilice tomas de


alimentacin con control de interruptor montado en la pared.

3.4.3 Instalacin de la batera


Cuando se vaya a utilizar el monitor con la batera, instlela siguiendo los pasos que se
describen a continuacin:
1.

Deslice la tapa de la batera hacia la parte trasera del monitor para abrirla.

2.

Mueva el elemento de sujecin de la batera hacia un lado con el dedo.

3.

Inserte la batera en la ranura.

4.

Mueva el elemento de sujecin de la batera hacia el otro lado y, a continuacin,


inserte la otra batera del mismo modo (en caso de que el monitor est equipado con
dos bateras).

5.

Suelte el elemento de fijacin para que la batera quede instalada.

6.

Cierre la tapa de la batera.

3-4

ADVERTENCIA
z

Asegrese de que la tapa de la batera est bien cerrada. El fallo en las bateras
podra resultar en lesiones graves o mortales para los pacientes.

3.4.4 Conexin de sondas y sensores del paciente


Conecte los sensores y sondas del paciente necesarias al monitor. Para obtener ms
informacin especfica sobre la monitorizacin de parmetros especficos, consulte los
captulos correspondientes ms adelante. Tambin puede consultar las instrucciones de los
sensores y sondas correspondientes.

3.4.5 Conexin del cable de red


El conector de red del monitor es del tipo RJ45 estndar. Sirve para conectar el monitor con
el sistema de monitorizacin central o con un PC. De este modo, puede disponer de
informacin actualizada en lnea o enviar datos a otros sistemas. Tambin puede utilizarse
para conectarse a otro monitor de pacientes para una monitorizacin remota.
1.

Conecte un extremo del cable de red al conector de red del monitor.

2.

Conecte el otro extremo del cable de red al concentrador o conmutador del sistema de
monitorizacin, a la toma de red de un PC o al conector de red de otro monitor de
pacientes.

NOTA
z

Es posible que se utilicen distintos cables de red para conexiones distintas. Consulte
a nuestro personal del servicio de atencin al cliente para obtener ms informacin.

La actualizacin del sistema a travs del conector de red slo puede llevarla a cabo
nuestro personal autorizado.

3-5

3.4.6 Puerto de salida auxiliar


El puerto de salida auxiliar puede utilizarse para generar seales analgicas, seales de
llamada al personal de enfermera o seales de sincronizacin de desfibriladores.

Las seales de salida analgicas pueden generarse cuando el monitor est conectado a
un osciloscopio o a una grabadora de bolsillo..

Cuando se conecte el monitor a un sistema de aviso al personal de enfermera de


hospital mediante un cable especfico de avisos, el monitor generar seales de aviso
cuando se produzcan los avisos.

Cuando se conecte el monitor a un equipo de desfibrilacin, el equipo generar seales


de sincronizacin de desfibrilacin y se enviarn al equipo desfibrilador.

NOTA
z

Para obtener informacin detallada sobre mtodos de conexin segn los distintos
usos, consulte el especialista responsable de su hospital o pngase en contacto con
nuestro Departamento de Atencin al Cliente.

El cable de aviso del personal de enfermera dispone de dos conductores no


polarizados en el extremo de salida. La instalacin de este sistema debern llevarla
a cabo nuestros ingenieros especializados o ingenieros del hospital segn el sistema
de aviso de personal de enfermera del hospital.

ADVERTENCIA
z

Antes de desfibrilar al paciente, el usuario debe comprobar el desfibrilador y el


monitor como sistema, y asegurarse de que ambos dispositivos pueden funcionar de
forma segura y eficaz.

3-6

3.4.7 Conexin al monitor VGA


Este monitor puede conectarse a un monitor VGA en color estndar. El monitor VGA
mostrar las ondas del paciente, as como los parmetros medidos en el monitor de
pacientes. Para conectar el monitor de pacientes con el monitor VGA, siga los pasos que se
describen a continuacin.
1.

Apague el monitor de pacientes.

2.

Conecte el cable de seal del monitor VGA al conector VGA del panel trasero del
monitor de pacientes.

3.

Encienda el monitor VGA y, a continuacin, el monitor de pacientes.

NOTA
z

Debe instalar el monitor VGA a ms de 1,5 m del paciente.

3.4.8 Conexin a tierra equipotencial


Cuando se utilicen otros equipos con el monitor, deber utilizar un cable de tierra para los
conectores equipotenciales del monitor y de otros equipos. Esto ayuda a reducir las
diferencias de potencial entre varios equipos y a asegurar la seguridad del paciente y del
tcnico.

ADVERTENCIA
z

En caso de que la conexin a tierra del equipo no sea fiable, utilice la batera
interna del monitor como fuente de alimentacin.

3-7

3.5 Encendido del monitor


Una vez instalado el monitor, siga los procedimientos descritos a continuacin para
encender el monitor:
1.

Antes de utilizar el monitor, lleve a cabo las comprobaciones de seguridad


correspondientes especificadas en el apartado 18.1 Inspeccin.

2.

Pulse el interruptor de encendido del panel de control. Sonar un tono al mismo tiempo
que parpadear un indicador de alarma amarillo en primer lugar y rojo a continuacin.

3.

El sistema iniciar la autocomprobacin y aparecer el modelo del producto en


la pantalla.

4.

Transcurridos unos segundos, el sistema finalizar la autocomprobacin y mostrar la


pantalla principal.

5.

El sistema iniciar cada mdulo y mostrar el mensaje Alarma XX deshabilitada en


la parte inferior de la pantalla, donde XX representa el nombre de cada mdulo
como, por ejemplo, PNI, RESP, etc.

6.

En este momento podr utilizar el monitor desde el panel de control. Desaparecer el


mensaje Alarma XX deshabilitada transcurridos unos segundos.

NOTA
z

Durante el proceso de inicio, las alarmas de los mdulos detectadas por el sistema
no son reales, por lo que se deshabilitarn.

3.6 Apagado del monitor


Para apagar el monitor, siga los pasos que se describen a continuacin:
1.

Asegrese de que la monitorizacin del paciente debe finalizar.

2.

Desconecte los cables y sensores del monitor y el paciente.

3.

Decida si desea almacenar o borrar los datos de monitorizacin del paciente.

4.

Pulse el interruptor de encendido durante ms de 2 segundos para apagar el monitor.

3-8

4 Men del sistema


4.1 Descripcin general
Este captulo slo ofrece una introduccin al men del sistema. El resto de mens se
describe en los captulos siguientes.
1

3
4
Figura 4-1 Men del sistema
La mayora de los mens del monitor tienen la misma estructura. Tal y como se muestra, los
mens constan de cuatro partes:
1.

Ttulo del men: ofrece un resumen del contenido del men actual.

2.

rea de visualizacin principal: muestra las opciones, teclas, informacin, etc. El


smbolo >> indica que cuando se seleccione la opcin a la que acompaa, aparecer
un submen.

3.

Ayuda en lnea: la informacin de ayuda vara con la seleccin del usuario.

4.

Tecla de salida: sirve para salir del men actual.

Algunos mens no disponen de la tecla SALIR. En su lugar, se proporcionan las teclas S y


NO, o CONFIRMAR y CANCELAR, con las que podr confirmar las operaciones.

NOTA
z

Su monitor puede no incluir todas las opciones que se describen en este captulo.

4-1

4.2 Programacin del paciente


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin PROGR PACIENTE>>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-2 Men de programacin del paciente


Este men muestra la informacin del paciente, adems de los cuatro botones que se
muestran en la parte inferior. Si no existe ningn paciente ingresado, los botones son:

BORRAR DATOS PACIENTE

ADM. RPIDA DE PAC.

ADMITIR PACIENTE

MODIFICAR PACIENTE

Si se efecta el ingreso de un paciente, el botn BORRAR DATOS PACIENTE cambia a


DAR DE ALTA AL PAC.

4-2

4.2.1 Admisin de pacientes


Para admitir nuevos pacientes, siga el procedimiento siguiente:
1.

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin ADMITIR PACIENTE.

2.

Seleccione S en el men CONFIRMAR PARA BORRAR DATOS. Aparecer el


men que se muestra en la figura.

Figura 4-3 Programacin de informacin de paciente


3.

Introduzca la informacin del paciente. Si no se introduce toda la informacin del


paciente, aparecern los smbolos
de la pantalla del monitor.

correspondientes en la parte superior izquierda

N.C pac.

Nmero de identificacin del paciente.

DOCTOR

Nombre del mdico.

NOMBRE

Nombre del paciente.

SEXO

Sexo del paciente: HOMBRE o MUJER.

TIPO PAC

Tipo de paciente:
ADULTO, PEDIAT y NEONAT (abreviaciones para adulto,
nio y recin nacido).

MPAS

Active y desactive la funcin de anlisis de marcapasos.

ADMIS.

Hora de admisin del paciente: ao, mes, da.

NACIM.

Fecha de nacimiento del paciente: ao, mes, da.

4-3

ALTURA

Altura del paciente (unidad: centmetros o pulgadas).

PESO

Peso del paciente (unidad: kilogramos o libras).

SANGRE

Grupo sanguneo del paciente:


A, B, O, AB o N (N se utiliza cuando no se conoce el grupo
sanguneo).

NOTA
z

Cuando no se introduzca ni el N.C pac. ni el NOMBRE, aparecer el mensaje


INFO. PACI. INCOMP. en el rea de informacin del paciente.

4.

Pulse el botn OK y se admitir al paciente.

5.

Si el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, puede monitorizar la


paciente a travs de este sistema.

Ajuste de la informacin del paciente


Para introducir informacin en un campo que no contenga ninguna marca, siga el
procedimiento que se describe a continuacin (tome el campo DEPTO. como ejemplo):
1.

Gire el mando de control y resalte el campo situado despus de DEPTO.

2.

Pulse el mando de control para que el cursor se site en el teclado que aparece ms
abajo.

3.

Gire el mando de control hasta llegar a la letra, nmero o espacio deseados y pulse el
mando de control para introducir el carcter. Pulse el botn DEL para borrar los
caracteres no deseados.

4.

Repita el paso 3 hasta que haya introducido toda la informacin necesaria.

5.

Seleccione el botn OK del teclado. Ha finalizado la introduccin de informacin.

Para introducir informacin en un campo que contenga la marca , siga el procedimiento


que se describe a continuacin (tome el campo SEXO como ejemplo):
1.

Gire el mando de control y resalte el campo situado despus de SEXO.

2.

Pulse el mando de control. Aparecer un men emergente.

3.

Gire el mando de control y seleccione la opcin deseada.

4-4

Para definir un campo que contenga la marca , siga el procedimiento que se describe a
continuacin (tome el campo N.C CAMA como ejemplo):
1.

Gire el mando de control y resalte el campo situado despus de N.C CAMA.

2.

Pulse el mando de control.

3.

Gire el mando de control y seleccione el nmero de cama deseado. El nmero de cama


aumenta o disminuye de uno en uno conforme se gira el mando de control.

4.2.2 Admisin rpida de pacientes


1.

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin ADM. RPIDA DE PAC.

2.

Seleccione S en el men CONFIRMAR PARA BORRAR DATOS.

3.

Aparece el siguiente men. Podr definir el valor del parmetro TIPO PAC y el estado
del parmetro MPAS.

Figura 4-4 Admisin rpida de pacientes


4.

Pulse el botn OK y se admitir al paciente.

5.

Si el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, puede monitorizar la


paciente a travs de este sistema.

4.2.3 Modificacin de paciente


Para modificar la informacin del paciente monitorizado, siga el procedimiento que se
describe a continuacin:
1.

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione MODIFICAR PACIENTE.

2.

Se abrir el men que se muestra en la Figura 4-3.

3.

Modifique la informacin del paciente tal y como se describe anteriormente y pulse el


botn ACEPTAR.

4.

El sistema de monitorizacin central mostrar informacin de confirmacin si el


monitor est conectado a l.

4-5

4.2.4 Eliminacin de datos de pacientes


Si se monitoriza a un paciente al que no se ingresa, antes de realizar la monitorizacin de
otro paciente, es necesario borrar los datos almacenados en el monitor de pacientes.
1.

En el MEN DEL SISTEMA, haga clic en el botn BORRAR DATOS PACIENTE.

2.

Seleccione la opcin S en el men desplegable.

4.2.5 Alta de pacientes


Para dar de alta el paciente que se est monitorizando, siga el procedimiento que se describe
a continuacin:
1.

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin DAR DE ALTA AL PAC.

2.

Seleccione la opcin S en el men desplegable.

3.

El sistema de monitorizacin central mostrar informacin de confirmacin si el


monitor est conectado a l.

4.3 Configuracin
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin CONFIGURAR >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-5 Men Configuracin


Si ha cambiado algunos ajustes durante la monitorizacin de un paciente y estos ajustes
modificados no son adecuados, especialmente cuando se ingresa a un paciente nuevo, puede
restablecer la configuracin de fbrica. Segn la categora del paciente, el monitor
proporciona 3 tipos de configuraciones de fbrica: configuracin de fbrica para adultos,
para nios y para recin nacidos.
4-6

Restablecimiento de la configuracin de fbrica


1.

Gire el mando de control y seleccione la configuracin deseada.

2.

Seleccione SALIR para que aparezca el cuadro de dilogo CONFIRMAR


CONFIGURACIN.

3.

Seleccione S para restablecer el monitor con la configuracin seleccionada.


Seleccione NO para cancelar la operacin.

4.4 Configuracin del sistema


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTE SISTEMA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-6 Configuracin del sistema


El men AJUSTE SISTEMA consta de los siguientes submens:

SELEC INTERFAZ >>

AJUSTE ALARMA >>

AJUSTAR HORA >>

REGISTRAR >>

SALIDA DATOS >>

ANALGICO >>

AJUSTAR MDULO >>

AJUSTAR TRAZADO >>

MARCAR EVENTO >>

4-7

4.4.1 Seleccin de interfaz


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SELEC INTERFAZ >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-7 Seleccin de interfaz


En el men SELEC INTERFAZ, las opciones disponibles son las que se muestran
anteriormente. Para obtener informacin ms detallada, consulte el captulo Seleccin de
interfaz.

4.4.2 Configuracin de alarma


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTE SISTEMA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-8 Configuracin de alarma

4-8

Puede realizar los siguientes ajustes en el men anterior:


Seleccin de alarma
SEL ALM
Opciones: AJUST ALM GENERAL, AJUSTAR
ALARM XX; (XX hace referencia a parmetros
fisiolgicos como FC, SPO2, etc.).
Si se selecciona un ajuste de alarma de parmetro, se
mostrarn los elementos de ajuste de alarma
correspondientes en el men AJUSTE ALARMA.
Volumen de alarma
VOLUMEN ALARMA
Puede establecer el volumen entre 1 y 10. 1 indica el
volumen mnimo y 10, el volumen mximo.
No es posible establecer el volumen en 0 a menos que
ALARMA AUDIO se establezca en ENC (consulte el
apartado 4.7 Mantenimiento). Si VOLUMEN
ALARMA se establece en 0, este ajuste no se guardar
si se produce un corte del suministro elctrico. Cuando
se reinicie el monitor, se restablecer el valor
predeterminado de VOLUMEN ALARMA. Tambin
se restablece el valor predeterminado al silenciar o
pausar las alarmas.
Tiempo de registro de alarma
REG TIEMPO ALM
Opciones: 8S,16S y 32S.
Cuando se produce una alarma, se registran los datos
segn el tiempo de registro de alarma.

TIEMP PAUS ALAR

Opciones: 1MIN, 2MIN y 3MIN.

4-9

4.4.3 Configuracin de hora


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR HORA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-9 Configuracin de hora


Con el mando de control, podr cambiar el ao, da, hora, minutos y segundos, adems de
seleccionar el formato de visualizacin de la hora. El formato AAAA, MM y DD muestra el
ao, el mes y el da.
En caso de que el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, la hora del
sistema del monitor se actualizar con la del sistema de monitorizacin central. Asimismo la
opcin AJUSTAR HORA del men AJUSTE SISTEMA aparecer desactivada.

4-10

4.4.4 Configuracin del registrador


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin REGISTRAR >>. Aparece el siguiente
men.

Figura 4-10 Configuracin del registrador


Puede ajustar los siguientes elementos en este men:
Seleccione la primera onda que desee registrar. El ajuste de este
REGISTRO
elemento debe ser distinto al de REGISTRO ONDA2 y REGISTRO
ONDA1
ONDA3; de lo contrario, el sistema realizar el ajuste
automticamente. Si se selecciona APG, la primera onda no se
registrar.
Seleccione la segunda onda que desee registrar. El ajuste de este
REGISTRO
elemento debe ser distinto al de REGISTRO ONDA1 y REGISTRO
ONDA2
ONDA3; de lo contrario, el sistema realizar el ajuste
automticamente. Si se selecciona APG, la segunda onda no se
registrar.
Seleccione la tercera onda que desee registrar. El ajuste de este
REGISTRO
elemento debe ser distinto al de REGISTRO ONDA1 y REGISTRO
ONDA3
ONDA2; de lo contrario, el sistema realizar el ajuste
automticamente. Si se selecciona APG, la tercera onda no se
registrar.

4-11

NOTA
z

Cuando no se muestre ningn parmetro en la pantalla, este parmetro no se


mostrar como opcin para REGISTRO ONDA1, REGISTRO ONDA2 y
REGISTRO ONDA3.

REG TIEMPO RT

COORD REG TIEMP

Registro en tiempo real


Opciones: CONTINUO y 8s.
Sincronizacin del tiempo de registro
Se trata del intervalo de los registros automticos.
Opciones: OFF, 10MIN, 20MIN, 30MIN, 40MIN, 50MIN,
1HORA, 2HORAS, 3HORAS y 4HORAS. El monitor
comenzar con el registro con el intervalo seleccionado,
durante 8s y se detendr automticamente.

NOTA
z

No se podr guardar el valor del parmetro COORD REG TIEMP una vez
apagado el monitor. Sin embargo, podr guardarse como configuracin del usuario
predeterminada.

El parmetro REG TIEMPO RT tiene prioridad sobre el parmetro COORD REG


TIEMP.

REG FRECUENCIA

REG CUADRCULA

DESACT REG
TAREA

Velocidad de registro
Opciones: 25,0 y 50,0; unidad: mm/s;
Registro de cuadrcula
ENC: Puede seleccionar el valor ENC para imprimir en papel
la cuadrcula.
APG: Seleccione APG para no imprimir la cuadrcula en el
papel.
Desactiva el registro de tareas
Esta funcin le permite borrar todas las tareas de registro.

4-12

4.4.5 Salida de datos


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SALIDA DATOS >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-11 Salida de datos

Procedimiento de salida
1.

Desconecte todos los cables del paciente conectados al monitor.

2.

Compruebe que el monitor est conectado al PC y que dicho PC est ejecutando el


software Patient Information Recall System.

3.

Seleccione una de las opciones de origen de datos.

4.

Seleccione la opcin SALIDA del men. Aparecer el mensaje CONECTANDO... a


un lado. Si sale del men SALIDA DATOS en este momento, el mensaje se mostrar
en el rea de informacin situada en la esquina inferior izquierda de la pantalla.

5.

Cuando la conexin est disponible, los datos se enviarn al PC. Para obtener ms
informacin, consulte la informacin de ayuda del software Patient Information Recall
System.

NOTA
z

En caso de que no se haya seleccionado ningn origen de datos o de que no haya


finalizado la transmisin, la opcin SALIDA del men SALIDA DATOS
aparecer desactivada.

4-13

4.4.6 Salida analgica


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin ANALGICO >>. Aparece el siguiente
men.

Figura 4-12 Salida analgica


Puede realizar los siguientes ajustes en el men anterior:
Salida analgica
SALID ANAL
Opciones: ENC y APG.
Cuando se seleccione la opcin ENC, las seales
analgicas saldrn por el puerto de salida auxiliar situado
en el panel trasero del monitor.
Opciones: ECG1, ECG2, PI1 y PI2.
ONDA ANALG
En el modo MULTIDERIVACIN, tambin estarn
disponibles las opciones ECG3, ECG4, ECG5 y ECG6.

NOTA
z

Si se selecciona la opcin SINC DEFIB o LLAMA ENFER para SALIDA AUX en


el men MANTENER USUARIO, la opcin ANALGICO >> del MEN DEL
SISTEMA aparecer desactivada y el monitor no podr enviar seales analgicas.
Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.7 Mantenimiento.

4-14

4.4.7 Configuracin de mdulo


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR MDULO >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-13 Configuracin de mdulo


Este men le permite activar o desactivar un mdulo especfico para determinar la
informacin mostrada en la pantalla principal. Tal y como se muestra en la figura anterior, el
smbolo indica que el mdulo est activado. Los mdulos que no contengan la marca
estarn desactivados. Asimismo, los datos de parmetros y la onda desaparecern de la
pantalla.

4-15

4.4.8 Configuracin de trazado


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin AJUSTAR TRAZADO >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-14 Configuracin de trazado


Este men le permite seleccionar las ondas de parmetros que se van a mostrar. La marca
indica la onda del parmetro que se va a mostrar. Aquellas que no tengan marca no se
mostrarn en el sistema. El men AJUSTAR TRAZADO slo contiene los mdulos de
parmetro activados en el men AJUSTAR MDULO. Adems, en el modo
MULTIDERIVACIN o MULTIDERIV MED PANT, la onda ECG1 y ECG2 aparecern
desactivadas.
La opcin SEQUENC ONDA >> permite seleccionar en qu orden se mostrarn los
parmetros de la parte superior a inferior.

Figura 4-15 Secuencia de onda


4-16

4.4.9 Marcado de eventos


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin MARCAR EVENTO >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-16 Marcado de eventos


Este men le permite marcar hasta cuatro eventos distintos: evento A, B, C y D. El smbolo
@ aparecer cuando el evento se haya seleccionado. Si desea quitar la marca de algn
evento, vuelva a pulsar el mando de control sobre la seleccin.
El objetivo de la marcacin de eventos radica en definir los registros, como, por ejemplo,
las dosis, inyecciones o tratamientos, que afectan a los pacientes y a la monitorizacin de
parmetros. Aparecer una marca en la tabla/grfico de tendencias para indicar la hora a la
que se inici el marcado con respeto al evento al que representa.

4-17

4.5 Configuracin de seleccin


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin SELECCIN >>. Aparece el siguiente
men.

Figura 4-17 Configuracin de seleccin


En este men, podr realizar los siguientes ajustes:
Tecla de volumen
TECLA VOL
Puede establecer el volumen entre 0 y 10. 0 indica que el
volumen est desconectado, mientras que 10 equivale al
volumen mximo.
Ayuda en lnea
AYUDA
ENC: Indica que la ayuda en lnea est activada, por lo que el
sistema mostrar la informacin de ayuda.
APG: Indica que la funcin de ayuda en lnea est desactivada,
por lo que no se mostrar la informacin de la ayuda.
Tipo de barrido
TIPO BARRI
ESTTICO: La onda se mantiene fija y se actualiza en tiempo
real de la izquierda a derecha con una barra mvil.
DINMICO: La onda se mueve de derecha a izquierda a
medida que pasa el tiempo.
Lmite de alarma
LIMIT ALAR
ENC: El sistema muestra los lmites de alarma a un lado, junto
con los valores del parmetro.
APG: El sistema no muestra ningn lmite de alarma de
los parmetros.
Puede establecer el brillo entre 1 y 10. El valor 1 indica el
BRILLO
valor de brillo ms bajo, mientras que el 10 indica el valor ms
alto.

4-18

4.6 Versin del monitor


En el MEN DEL SISTEMA puede seleccionar la opcin VERSIN >> para comprobar la
informacin de la versin como se muestra a continuacin. No obstante, el men VERSIN
de su monitor puede ser distinto.

Figura 4-18 Versin


La opcin LISTA CONF DISPOS >> le permite ver la configuracin del monitor, como se
muestra a continuacin. No obstante, el men LISTA CONF DISPOS de su monitor puede
ser distinto.

Figura 4-19 Lista de configuracin del dispositivo


4-19

La opcin LISTA VERS DISPOS >> le permite ver la versin del dispositivo, como se
muestra a continuacin. No obstante, el men LISTA VERS DISPOS de su monitor puede
ser distinto.

Figura 4-20 Lista de versin del dispositivo

4.7 Mantenimiento
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione MANTENER >>. Aparece el siguiente men.

Figura 4-21 Introduccin de contrasea de mantenimiento


4-20

Introduzca la CLAVE DE USUARIO y, a continuacin, pulse el botn CONFIRMAR.


Aparece el siguiente men.

Figura 4-22 Mantenimiento del usuario


Puede llevar a cabo los siguientes ajustes:

NOMBR MONIT

Nombre del monitor.

DEPTO.

Indica el departamento en el que se encuentra el monitor.

N.C CAMA

TIPO DE RED

RED LOCAL No

FRECUENCIA

Indica el nmero de la cama en la que se encuentra el


monitor.
Tipo de red
Opciones: CMS y CMS+.
Indica el nmero de la cama en la que se encuentra un
monitor de la red de monitorizacin. Si el TIPO DE RED es
CMS, podr establecer el valor del parmetro RED LOCAL
No entre 1 y 64.
Opciones: 50Hz y 60Hz.
Si se activa la opcin FILTR, el monitor filtrar las seales de
ECG con la frecuencia seleccionada.

IDIOMA

Seleccione el idioma de la interfaz.

SALIDA AUX

Existen tres opciones disponibles:


4-21

1.

2.

3.

SALID ANAL (salida analgica)

Si selecciona esta opcin, el puerto de salida auxiliar emitir seales analgicas y


podr ajustar los valores de los parmetros del men ANALGICO. Para obtener
ms detalles, consulte el apartado 4.4.6 Salida analgica.

Si no selecciona esta opcin, la funcin de salida analgica permanecer


desactivada y la opcin ANALGICO >> del MEN DEL SISTEMA
aparecer deshabilitada. En este caso, no podr definir la informacin del
men ANALGICO.

LLAMA ENFER

Si selecciona esta opcin, el puerto de salida auxiliar enviar seales de llamada


al personal de enfermera y podr ajustar los parmetros del submen AJUSTE
LLAMA ENFERM del men MANTENER USUARIO. Para obtener ms detalles,
consulte el apartado 4.7.5 Configuracin de la llamada al personal de
enfermera.

Si no se selecciona, la funcin de llamada al personal de enfermera se


deshabilitar y la opcin AJUSTE LLAMADA ENFER >> del men
MANTENER USUARIO aparecer deshabilitada. En este caso, no podr definir
la informacin del submen AJUSTE LLAMADA ENFER.

SINC DESFIB (seales de sincronizacin del desfibrilador)

Con esta opcin seleccionada, el puerto de salida auxiliar emitir seales de


sincronizacin para el desfibrilador. En este caso, podr activar la opcin SINC
DESFI del men AJUSTAR ECG para habilitar la sincronizacin del
desfibrilador. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 11.3 Men de ajuste
de ECG .

Si no se selecciona esta opcin, la funcin de sincronizacin del desfibrilador


aparecer desactivada y la opcin SINC DESFI del men AJUSTAR ECG se
establecer en APG (el usuario no podr ajustar este parmetro).

4-22

ESCOGE DERIV

Opciones: AHA y EURO.

CONF ENCEND

GUARDAR COMO
CONFIG USUARIO

Indica la configuracin que se va a cargar cuando se encienda


el monitor. Las opciones son LTIMA CONFIG, CONFIG
ADULTO, CONF PEDITR y CONF. NEONATO.
La opcin LTIMA CONFIG muestra la configuracin en
tiempo real seleccionada antes de apagar el monitor por
ltima vez. Si no se ha guardado la configuracin del usuario
correspondiente a un tipo de paciente, se cargar la
configuracin de fbrica de este tipo de paciente.
Si el intervalo de tiempo que transcurre entre apagar y
encender es inferior a 60 segundos, la opcin LTIMA
CONFIG se restablece automticamente al reiniciar el
monitor. Si este intervalo de tiempo es superior a 120
segundos, se cargar el ajuste de CONF ENCEND cuando se
reinicie el monitor.
Puede cambiar los ajustes del monitor y guardar los ajustes
modificados como la configuracin del usuario para este tipo
de paciente, de manera que pueda cargar esta configuracin
del usuario cuando se ingrese a un paciente nuevo.
Puede restablecer la configuracin del usuario guardada en el
men CONFIGURAR o establecer CONF ENCEND.

NOTA
z

Si ha cambiado el tipo de red y el idioma, los ajustes surtirn efecto slo cuando
reinicie el monitor.

La definicin de la frecuencia de filtro no podr guardarse como la configuracin


del usuario ni cambiarse cuando se haya seleccionado la configuracin de fbrica.
Una vez definida por el usuario, ninguna operacin, excepto la de ajuste manual,
podr modificar este parmetro. Cuando se reinicie el monitor, se conservar la
configuracin definida.

No cambie el valor de N.C CAMA si el monitor est utilizando la funcin de red


inalmbrica.

4-23

4.7.1 Configuracin de alarma


Seleccione AJUSTE ALARMA>> para acceder al siguiente men:

Figura 4-23 Configuracin de alarma

ALARMA AUDIO

AUDIO APG

ENC: VOLUMEN ALARMA se puede establecer en 0.


APG: VOLUMEN ALARMA no se puede establecer en 0.
MODO 1: el intervalo de sonido de una alarma de nivel alto es
de 8 s., mientras que el de una alarma de nivel medio es de 24 s.
MODO 2: el intervalo de sonido de una alarma de nivel alto es
de 3 s., mientras que el de una alarma de nivel medio es de 14 s.

ALM TIPO PARAM

CERRAR, ABRIR

ELECTR ECG
DESCONECTADO

Nivel de alarma: ALTA, MEDI y BAJA.

SENSOR SPO2
DESCONECTADO

Nivel de alarma: ALTA, MEDI y BAJA.

ADVERTENCIA
z

Seleccione el ajuste de SONIDO ALARMA DES. con precaucin.

NOTA
z

Si el volumen de la alarma est ajustado en 0 y establece SONIDO ALARMA


DES. en APG, el volumen de la alarma tomar el valor predeterminado.

4-24

4.7.2 Configuracin de la direccin IP


Cuando el monitor est conectado al sistema de monitorizacin central, y el TIPO DE RED
sea CMS+, deber definir la direccin IP del monitor. Seleccione la opcin CONFIGUR
DIRECCIN IP del men MANTENER USUARIO. Aparece el siguiente men. Para
obtener ms detalles, pngase en contacto con el tcnico responsable del sistema de
monitorizacin central del hospital.

Figura 4-24 Configuracin de la direccin IP

4.7.3 Configuracin de red inalmbrica


Puede configurar el monitor en una red inalmbrica, en cuyo caso se establece una conexin
inalmbrica con el CMS (sistema de monitorizacin central).

Figura 4-25 Configuracin de red inalmbrica


Seleccione la opcin CONFIG. RED INALMBRICA del men MANTENER USUARIO.
Aparece el siguiente men. Cuando el monitor est conectado al sistema de monitorizacin
central mediante un adaptador flash compacto, los parmetros ID ESS y N. DE CANAL
debern estar correctamente configurados. Para obtener ms detalles, pngase en contacto
con el tcnico responsable del sistema de monitorizacin central del hospital.

4-25

Nota
z

Esta funcin no est disponible en EE.UU.

Se recomienda conectar el monitor a la red por cable.

4.7.4 Definicin automtica del color


Seleccione AUTO DEF. COLOR >> en el men MANTENER USUARIO. Aparece el
siguiente men.

Figura 4-26 Definicin automtica del color


Este men le permite seleccionar el color de las ondas y los parmetros de un conjunto de
parmetros.

La opcin OTROS PARMETROS se refiere a los parmetros que no disponen de


onda, como, por ejemplo, PNI y TEMP.

La opcin CO2 se refiere a los parmetros medidos en el mdulo CO2 o GA.

Las opciones O2 GA, N2O GA Y AA GA se refieren a los parmetros


correspondientes medidos en el mdulo GA.

AA se refiere al agente anestsico utilizado. En caso de que el agente anestsico est


disponible antes de abrir el men AUTO DEF. COLOR, el sistema mostrar el nombre
de dicho agente en lugar del valor AA.

NOTA
z

Su monitor puede no incluir todos los parmetros.

4-26

4.7.5 Configuracin de la llamada al personal de enfermera


Seleccione la opcin AJUSTE LLAMADA ENFER >> del men MANTENER USUARIO.
Aparece el siguiente men.

Figura 4-27 Configuracin de la llamada al personal de enfermera


Puede llevar a cabo los siguientes ajustes:

DURACIN SEAL

Existen dos opciones disponibles: PULSO y CONT.


1.

PULSO

Cuando se selecciona la opcin de pulso, la seal de llamada al personal de enfermera


consistir en una seal de pulso de 1 s de duracin. Cuando se produzca varias alarmas al
mismo tiempo, slo se emitir un pulso de seal. Si se produce una alarma antes de que
haya finalizado la alarma previa, se emitir otro pulso de seal.
2.

CONT

Cuando se seleccione la opcin de continuo, la duracin de la seal de llamada


ser constante, es decir, se emitir desde que se produzca la alarma hasta que
sta desaparezca.

TIPO SEAL

1.

ABRIR NORML: seleccione esta opcin cuando el sistema de llamada del hospital
est definido como ABRIR NORML.

2.

CERRAR NORML: seleccione esta opcin cuando el sistema de llamada del hospital
est definido como CERRAR NORML.

4-27

NIV ALM

TIPO ALARM

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI (media) y BAJA.
Puede seleccionar ms de una opcin a la vez.
Tipo de alarma
Opciones: TCNICO (alarma tcnica) y FIS. (alarma
fisiolgica).
Es posible seleccionar las dos opciones a la vez.

Condiciones de activacin
Las seales de alarma de aviso al personal de enfermera slo se activarn si se dan algunas
de las siguientes condiciones:
1.

La funcin de llamada al personal de enfermera est activada.

2.

Se produce una alarma del tipo y nivel predeterminados.

3.

El monitor no se encuentra en los estados de alarmas en pausa o de sistema en silencio.

NOTA
z

Si no se selecciona ninguna opcin para los parmetros NIV ALM o TIPO


ALARM, la seal de aviso al personal de enfermera no se activar bajo ningn
concepto.

La funcin de aviso al personal de enfermera no se podr utilizar como mtodo de


alarma principal. El personal mdico deber combinar las alarmas visuales con las
sonoras adems de las constantes vitales del paciente para determinar su situacin.

Con el estado de alarmas en pausa o sistema en silencio, la funcin de aviso al


personal de enfermera del monitor se desactivar automticamente.

4.7.6 Mantenimiento de CO2 del usuario


Si selecciona la opcin MANTENIM. CO2 USUARIO >> del men MANTENER
USUARIO se abrir el men MANTENIM. CO2 USUARIO. Las opciones de este men
afectan al mdulo de CO2 con el que est equipado el monitor. Para obtener ms detalles,
consulte el captulo Monitorizacin de CO2
.

4-28

4.7.7 Estado del monitor


Seleccione la opcin ESTADO >> en el men INTRODUCIR CLAVE
MANTENIMIENTO. Aparece el siguiente men.

Figura 4-28 Estado del monitor

ARR-ABAJ

REGISTR

Este men mostrar un mximo de diez mensajes de estado.


En caso de que haya ms de diez seleccione los botones de
desplazamiento hacia arriba-abajo para obtener informacin
sobre otros mensajes de estado.
Registro
Puede seleccionar la opcin REG para registrar el mensaje de
estado visualizado.

4-29

4.8 Funcin DEMO


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione DEMO >>. Aparece el siguiente men.

Figura 4-29 Introduccin de clave de demostracin


El monitor entra en modo de demostracin cuando se introduce la contrasea correcta en el
men anterior. Aparecer la palabra DEMO en la pantalla principal. El objetivo de la
demostracin consiste en hacer una presentacin del funcionamiento del monitor. Esta
funcin puede utilizarse para la formacin del personal.

ADVERTENCIA
z

En aplicaciones mdicas, esta funcin queda terminantemente prohibida, ya que


la pantalla DEMO puede confundir al especialista y hacer que considere las
ondas y parmetros de demostracin visualizados como los datos reales del
paciente; lo que podra provocar serias lesiones al paciente, retrasos en el
tratamiento o tratamientos errneos.

4-30

5 Seleccin de interfaz
5.1 Pantalla estndar
Se puede abrir el men SELEC INTERFAZ mediante la opcin SELEC INTERFAZ >> del
men AJUSTE SISTEMA.

Figura 5-1 Seleccin de interfaz


La pantalla estndar es la predeterminada. Si la pantalla actual no es la pantalla estndar, se
puede acceder a esta ltima seleccionando PANTALLA ESTNDAR y, a continuacin,
SALIR en el men SELEC INTERFAZ. Para obtener ms informacin sobre la pantalla
estndar, consulte el apartado 2.4 Pantalla.

Figura 5-2 Pantalla estndar


5-1

5.2 Pantalla de tendencia


Para acceder a la pantalla siguiente, seleccione la opcin PANTALLA TENDENCIA en el
men SELEC INTERFAZ y, a continuacin, SALIR.

Figura 5-3 Pantalla de tendencia

Grfico de tendencia

Los grficos de tendencia se encuentran a la derecha de la onda correspondiente, en el rea


de ondas, y muestran la tendencia de un parmetro de cada mdulo. Tanto las etiquetas de
parmetro como sus escalas se muestran a la izquierda del grfico de tendencia.

Duracin de tendencia

La duracin de tendencia dinmica, situada bajo el grfico de tendencia, alcanza un mximo


de dos horas. En el grfico de tendencia, la escala del extremo derecho del eje X es de 0
horas, mientras que la del extremo izquierdo es de -2 horas.

Seleccin de parmetros de tendencia

Si un mdulo tiene varios parmetros de tendencia, se puede seleccionar uno de stos en las
opciones de etiqueta de parmetro del grfico de tendencia correspondiente. Se mostrar el
grfico de tendencia del parmetro seleccionado.

5-2

5.3 Pantalla oxyCRG


Para acceder a la pantalla siguiente, seleccione la opcin PANTALLA oxyCRG en el men
SELEC INTERFAZ y, a continuacin, SALIR.

3
Figura 5-4 Pantalla oxyCRG

La pantalla oxyCRG est situada en la parte inferior del rea de ondas y se compone de la
tendencia de FC, de SpO2 y de FR (frecuencia respiratoria) o la onda comprimida de
respiracin. Bajo la tendencia de FR o la onda comprimida de respiracin, se encuentra el
tiempo de la tendencia. Adems, se muestran tres etiquetas debajo de la escala temporal (1,
2 y 3 en la figura anterior). Los detalles de las etiquetas son los siguientes.
1.

Duracin de tendencia
Esta etiqueta permite al usuario seleccionar la duracin de los grficos de tendencia
mostrados. Puede seleccionar las opciones 1MIN, 2MIN o 4MIN.

2.

Onda comprimida de respiracin o tendencia de FR


Con esta etiqueta, el usuario puede hacer que se muestre la onda comprimida de
respiracin o la tendencia de FR bajo la tendencia de SpO2.

3.

Registro
Se puede seleccionar la etiqueta REGIST para imprimir, con el registrador, la onda o
las tendencias que se muestran en la pantalla oxyCRG.

5-3

5.4 Pantalla de monitor remoto


Este monitor puede visualizar la onda de un parmetro y los datos resultantes de la
medicin procedentes del monitor de otro paciente (monitor remoto) que se encuentre en la
misma red de monitorizacin. Para acceder a la pantalla siguiente, abra el men SELEC
INTERFAZ, seleccione PANTALLA MON REMOTO y, a continuacin, SALIR. Cuando se
establezca una conexin de red inalmbrica, la funcin de monitor remoto aparecer
desactivada. Cuando la conexin se establece mediante la red inalmbrica (si su monitor
cuenta con esta funcin), se deshabilita la funcin de monitorizacin remota.

3
6

2
5

Figura 5-5 Pantalla de monitor remoto


El monitor desde el que se efecta la visualizacin se denomina monitor host. El monitor
que se visualiza se denomina monitor remoto. La pantalla de monitor remoto se muestra
siempre en la parte inferior del rea de ondas del monitor host. Tal y como se ilustra en la
Figura 5-5, se compone de las partes siguientes.
5-4

1.

Etiqueta de monitor remoto


La etiqueta de monitor remoto permite al usuario seleccionar el monitor remoto que
desea visualizar. Muestra el nmero de cama y el nombre del paciente del monitor
remoto. Si no se especifican estos datos, la etiqueta aparece vaca. Si el monitor
host no est conectado a ningn otro monitor de la misma red, en la etiqueta aparece
el valor N/A.

2.

Etiqueta de onda del monitor remoto


La etiqueta de onda del monitor remoto permite seleccionar una onda del monitor
remoto. Si ste no muestra ninguna onda, en la etiqueta aparece el valor N/A.

3.

Indicador de alarma del monitor remoto


El indicador de alarma de la pantalla de monitor remoto se utiliza para indicar el estado
de la alarma del monitor remoto. Su color es idntico al del monitor remoto.

4.

rea de parmetros del monitor remoto


En esta rea, se muestran todos los datos relacionados con los parmetros del
monitor remoto.

5.

rea de ondas del monitor remoto


El rea de ondas del monitor remoto se sita bajo la etiqueta de ondas del monitor
remoto. Muestra la onda seleccionada mediante la etiqueta de onda del monitor remoto.
El tipo de barrido (ya sea esttico o dinmico) y la velocidad de barrido de la onda del
monitor remoto siguen los del monitor host. Adems, sobre la onda se muestra
informacin relacionada con la onda del monitor remoto.

6.

rea de informacin tcnica


A la derecha de la etiqueta de monitor remoto, se encuentra el rea de informacin
tcnica. En ella se muestra informacin tcnica sobre la visualizacin de otro paciente,
como, por ejemplo, la informacin de confirmacin en caso de error en la visualizacin
de otro paciente por problemas de red.

Seleccin automtica
Cuando se abre la pantalla de monitor remoto, el monitor host selecciona automticamente
un monitor remoto de la misma red y una onda de este ltimo que se desee visualizar. En
caso de desconexin del monitor remoto, el monitor host cierra de forma automtica la
visualizacin de las alarmas, los parmetros y la onda del primero. No obstante, el monitor
host no selecciona automticamente la visualizacin de otro monitor. Se debe hacer la
seleccin de forma manual, utilizando la etiqueta de monitor remoto.
Si se apaga o se desactiva un mdulo de parmetros, desaparece la onda correspondiente
que se visualiza en el monitor host y el rea de ondas del monitor remoto se queda en
blanco. En tal caso, se puede utilizar la etiqueta de onda del monitor remoto para visualizar
una onda distinta.
5-5

5.5 Pantalla de fuentes grandes


Para acceder a la pantalla siguiente, abra el men SELEC INTERFAZ, seleccione
PANTALLA GRAN FUENTE y, a continuacin, SALIR.

Figura 5-6 Pantalla de fuentes grandes


Como se ilustra ms arriba, los valores de FC, SpO2 y PNI (presin diastlica, media y
sistlica) se muestran en fuentes grandes. Las ondas de ECG y SpO2 se muestran en la parte
superior izquierda de la pantalla. Si el mdulo de parmetros de ECG, SpO2 o PNI se apaga,
desaparecen la onda y los parmetros correspondientes. Si se cierran los tres mdulos, no se
muestra en la pantalla ningn parmetro u onda.

NOTA
z

Si abre un men mientras se encuentra en el modo de pantalla de fuentes


grandes, el monitor acceder automticamente a la pantalla estndar. Al salir
del men, el monitor volver al modo de pantalla de fuentes grandes.

Si se selecciona la opcin MULTIDERIVACIN en el men AJUSTAR ECG, el


monitor no podr acceder a la pantalla de fuentes grandes.

5-6

5.6 Modo en espera


Durante el traslado del paciente o una ausencia temporal de ste, el monitor puede dejarse
en el modo EN ESPERA. En este modo, el monitor suspende la monitorizacin y las
mediciones relacionadas con el paciente y desactiva todas las seales de alarma. Adems del
MODO TRAB de los mdulos CO2 y GA (si estn disponibles), que tambin cambiar a EN
ESPERA, los ajustes anteriores del men y la informacin del paciente no se modificarn.

Acceso al modo EN ESPERA


1.

Desconecte todos los cables y sensores entre el paciente y el monitor.

2.

Seleccione la etiqueta EN ESPERA que se encuentra en la esquina inferior derecha de


la pantalla principal. Se abrir un cuadro de dilogo mediante el que puede elegir la
entrada en el modo en espera.

3.

Seleccione S para que el monitor entre en el modo en espera que se ilustra ms abajo.

4.

Seleccione NO para que el monitor vuelva a la pantalla anterior.

Figura 5-7 Modo en espera

Salida del modo EN ESPERA


Pulse cualquier tecla (que no sea el botn de encendido del panel de control) y gire el
mando de control para seleccionar el modo EN ESPERA; aparecer un cuadro de dilogo.
Seleccione S en el cuadro de dilogo para abandonar el modo EN ESPERA y regresar a la
pantalla anterior.

5-7

NOTAS PERSONALES

5-8

6 Alarmas
6.1 Descripcin general
El monitor emite alarmas visuales o auditivas para avisar al personal mdico de anomalas
en alguna constante vital de un paciente o de problemas mecnicos o elctricos en el
monitor.
Al encender el monitor, sonar un tono. Al mismo tiempo, se encender una vez la luz
amarilla y roja del indicador de alarma. Esto sirve para comprobar la funcin de alarma
visual y auditiva del monitor. Si no suena ningn tono o el indicador de alarma no emite la
luz con normalidad, no utilice el monitor y pngase en contacto con el departamento de
atencin al cliente.
Para obtener informacin detallada sobre el ajuste de la alarma del monitor, consulte el
apartado 4.4.2 Configuracin de alarma.

6.1.1 Categoras de alarma


Las alarmas se dividen en tres categoras: fisiolgicas, tcnicas y de informacin
de confirmacin.
1.

Alarmas fisiolgicas

Las alarmas fisiolgicas indican un estado anmalo del paciente o que el parmetro
fisiolgico monitorizado no se encuentra dentro de los lmites especificados. Por ejemplo:
FC MUY BAJA, ECG PERDIDO, Artefact.resp, etc. Los mensajes de alarma fisiolgica se
muestran en el rea de alarmas fisiolgicas de la pantalla principal.
2.

Alarmas tcnicas

Las alarmas tcnicas tambin se denominan mensajes de error del sistema. Una alarma
tcnica indica que el monitor o alguno de sus componentes no puede efectuar una
monitorizacin precisa del estado del paciente a causa de un funcionamiento incorrecto o un
error del sistema. Por ejemplo: ERROR INIC ECG, ERROR AUTOCOMP. TEMP., etc. Los
mensajes de alarma tcnica se muestran, por lo general, en el rea de alarmas tcnicas de la
pantalla principal. No obstante, las alarmas tcnicas relacionadas con la PNI se muestran en
la parte inferior de la ventana de parmetros de PNI.

6-1

3.

Avisos

Estrictamente hablando, los avisos no pueden considerarse un tipo de alarma. Normalmente,


se trata de informacin relativa al sistema, que no afecta a las constantes vitales de los
pacientes. Por ejemplo, el monitor muestra el mensaje Alarma PNI deshabilitada cuando
se enciende el monitor. Adems, si un mdulo de parmetros est encendido pero los cables
o sensores no estn conectados, el monitor dar el aviso correspondiente, como DERIV
ECG DESCONECTADA, SENSOR SPO2 DESCONECTADO, etc. Normalmente, los
avisos se muestran en el rea de alarmas tcnicas. No obstante, los avisos relacionados con
la PNI se muestran en la parte inferior de la ventana de parmetros de PNI.

NOTA
z

El mensaje de alarma se muestra con el fondo amarillo o rojo para distinguirlo


de los avisos.

6.1.2 Niveles de alarma


Las alarmas se dividen en tres niveles de prioridad: alta, media y baja.
1.

Alarmas de nivel alto

La vida del paciente est en peligro y se requiere tratamiento de emergencia.

El monitor tiene graves problemas tcnicos, como un error en la inicializacin del


mdulo ECG.

2.

Alarmas de nivel medio

Las constantes vitales del paciente alcanzan valores anmalos y el paciente requiere
tratamiento inmediato.

El monitor tiene algunos problemas tcnicos, como un error en la calibracin de la


temperatura.

3.

Alarmas de nivel bajo

Aparece alguna alarma tcnica en el monitor, como la de desconexin del electrodo de


ECG al efectuar la medicin.

El usuario no puede ajustar los niveles de ninguna alarma tcnica y de alguna de las
fisiolgicas, puesto que vienen establecidos de fbrica. Sin embargo, se pueden cambiar los
niveles de algunas alarmas fisiolgicas en los mens de ajuste de parmetros
correspondientes.
Todos los avisos, as como todas las alarmas fisiolgicas y tcnicas, se enumeran en el
captulo Avisos y mensajes de alarma.
6-2

6.2 Modos de alarma


Cuando se activa una alarma, el monitor capta la atencin del usuario mediante las
indicaciones visuales o auditivas siguientes.

Alarmas visuales

Alarmas auditivas

Mensajes de alarma

Parmetros intermitentes

Por otro lado, las alarmas visuales, las auditivas y los mensajes de alarma se presentan de
formas distintas para identificar niveles de alarma diferentes.

6.2.1 Alarmas visuales


El indicador de alarma del panel frontal del monitor parpadea con una frecuencia variable y
con colores distintos para indicar niveles de alarma diferentes.

Alarma de nivel alto:

intermitencia rpida en rojo.

Alarma de nivel medio:

intermitencia lenta en amarillo.

Alarma de nivel bajo:

luz amarilla sin intermitencia.

6.2.2 Alarmas auditivas


El monitor utiliza tonos de alarma diferentes para indicar distintos niveles de alarma.

Alarma de nivel alto:

secuencia repetida de 3 y 2
tonos consecutivos.

Alarma de nivel medio:

secuencia de 3 tonos.

Alarma de nivel bajo:

secuencia de 1 tono.

Los distintos intervalos corresponden a distintos niveles de alarma: La alarma de nivel alto
suena una vez cada 3 u 8 segundos. La alarma de nivel medio suena una vez cada 14 24
segundos. Una alarma de nivel bajo suena una vez cada 24 segundos. Para obtener ms
detalles, consulte el apartado 4.7 Mantenimiento.

NOTA
z

Cuando se activan simultneamente alarmas de diferentes niveles, el monitor


selecciona la de nivel ms alto y emite el tono de alarma correspondiente.
6-3

6.2.3 Mensajes de alarma


Los mensajes de alarma aparecen cuando se activa una alarma. Se muestran en el rea de
alarmas fisiolgicas o en el de alarmas tcnicas en negro. En el caso de alarmas fisiolgicas,
los mensajes de alarma estn precedidos por asteriscos que permiten identificar el nivel de
alarma.

Alarmas de nivel alto:

tres asteriscos ***

Alarmas de nivel medio:

dos asteriscos **

Alarmas de nivel bajo:

un asterisco *

El monitor vara el color de fondo de los mensajes de alarmas fisiolgicas y tcnicas para
indicar el nivel de alarma.

Alarmas de nivel alto:

color de fondo rojo

Alarmas de nivel medio:

color de fondo amarillo

Alarmas de nivel bajo:

color de fondo amarillo

NOTA
z

A diferencia de los mensajes de alarma, el color de fondo de los avisos coincide


con el de su ubicacin.

Los mensajes de alarma tcnica de PNI aparecen en la ventana de parmetros


de PNI. En el caso de alarmas de nivel alto, el color del texto es rojo, mientras
que en el caso de alarmas de nivel medio y bajo, el color del texto es amarillo. El
color de fondo coincide con el de la ventana de parmetros.

6.2.4 Parmetros intermitentes


Una alarma se activa cuando el parmetro de un paciente supera el lmite correspondiente.
Al mismo tiempo, el valor del parmetro medido de la ventana de parmetros parpadea una
vez por segundo. Si la opcin LIMIT ALAR del men SELECCIN est activada, el lmite
superior o inferior de alarma rebasado tambin parpadea una vez por segundo.

6-4

6.3 Estados de alarma


Por lo general, cuando se activa una alarma, el monitor utiliza alguna de las indicaciones
mencionadas anteriormente en funcin del nivel de alarma. En caso necesario, se pueden
establecer los siguientes estados de alarma en el monitor.

Alarmas deshabilitadas

Alarmas pausadas

Sistema silenciado

Alarmas silenciadas

6.3.1 Alarmas deshabilitadas


Si el interruptor de alarma de un parmetro est apagado, el monitor no emite alarmas
incluso cuando el valor del parmetro medido supera el lmite establecido. ste es el estado
de alarmas deshabilitadas.
Para deshabilitar las alarmas de un parmetro, se debe abrir el men de ajustes del
parmetro. Tomemos la frecuencia cardaca (FC) como ejemplo.
1.

Gire el mando de control y marque la etiqueta del parmetro ECG.

2.

Pulse el mando de control. Aparece el men AJUSTAR ECG.

3.

Gire el mando de control y marque el campo situado a la derecha de ALM FC.

4.

Presione el mando de control y, a continuacin, seleccione APG de la lista desplegable.

5.

Se deshabilitarn las alarmas de FC. Se muestra el icono


etiqueta del parmetro ECG.

a la derecha de la

NOTA
z

Cuando se instala un nuevo mdulo de parmetros o cuando se activa un


mdulo de parmetros, todas las alarmas de parmetros y las alarmas tcnicas
que guarden relacin con el mdulo en cuestin se deshabilitan durante los
primeros 30 segundos de funcionamiento. Las otras alarmas del mdulo no se
ven afectadas.

6-5

6.3.2 Alarmas pausadas


Para pausar todas las alarmas del monitor durante 1, 2 3 minutos, pulse una vez la tecla
SILENCE del panel de control (durante, al menos, 2 segundos). En el estado de alarmas
pausadas:

Se pausan tanto las alarmas visuales como las auditivas.

Los parmetros que dan lugar a la activacin de alarmas fisiolgicas y sus lmites
superior e inferior dejan de parpadear.

No se muestran los mensajes de alarma.

En el rea de alarmas fisiolgicas se muestra el tiempo restante del estado de alarmas


pausadas.

Se mostrar el icono

en el rea de iconos de sonido.

Si finaliza el tiempo de alarmas pausadas o se produce una nueva alarma tcnica cuando se
han pausado las alarmas del sistema, el monitor abandonar el estado de alarmas pausadas y
volver a su estado normal.

6.3.3 Sistema silenciado


Para silenciar el sistema, pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos. En el estado de
en
sistema silenciado, todos los sonidos del sistema se desactivan y se muestra el icono
el rea de iconos de sonido. No obstante, los otros modos de alarma (salvo las alarmas
auditivas) siguen funcionando normalmente. Si se activa una nueva alarma, se abandonar
el estado de sistema silenciado.
Los sonidos del sistema incluyen las alarmas sonoras, los tonos de teclas y los tonos de
pulso. Entre ellos, los tonos de teclas hacen referencia a los sonidos que se emiten al girar y
presionar el mando de control.

6.3.4 Alarmas silenciadas


En el estado de alarmas silenciadas, se suprimen todas las alarmas auditivas, aunque otros
modos de alarma y sonidos no se ven afectados. Se mostrar el icono

en el rea de

iconos de sonido. Para silenciar las alarmas sonoras, acceda al men MANTENER
USUARIO y, a continuacin, establezca ALARMA AUDIO como APG. Para obtener ms
detalles, consulte el apartado 4.7 Mantenimiento.

6-6

6.3.5 Cambio de estado


1.

En el estado normal:

Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de alarmas
pausadas.

Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de sistema


silenciado.

2.

En el estado de alarmas pausadas lleve a cabo lo siguiente:

Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para cambiar al estado normal, o
bien

Pulse la tecla SILENCE durante 2 o ms segundos para pasar al estado de sistema


silenciado.

3.

En el estado de sistema silenciado haga lo siguiente:

Pulse la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos para pasar al estado de alarmas
pausadas.

Pulse la tecla SILENCE durante 2 segundos o ms para pasar al estado normal.

4.

En el estado de alarmas silenciadas haga lo siguiente:

En el MEN DEL SISTEMA, ajuste VOLUMEN ALARMA en cualquier valor que


no sea 0. Se restaurar el sonido de la alarma.

Acceda al men MANTENER USUARIO y, a continuacin, establezca ALARMA


AUDIO como APG. El sistema restablece el volumen de alarma predeterminado.

6.4 Visualizacin permanente de alarmas


Tal como se describe en el apartado 4.7 Mantenimiento, el tipo de alarma de parmetro se
puede establecer como CERRAR o ABRIR.
Si el tipo de alarma de parmetro se establece como CERRAR, al activarse la alarma de
parmetro o antes de la activacin, el mensaje de alarma seguir visualizndose incluso
cuando desaparezca el estado desencadenante de la alarma. El mensaje de alarma contina
mostrndose, aunque el modo de alarma cambia de la forma descrita a continuacin:

6-7

El valor del parmetro medido y el lmite superior o inferior del parmetro dejan de
parpadear.

El tiempo generado de la alarma se muestra en el rea de alarmas fisiolgicas, tras el


mensaje de alarma.

Si el tipo de alarma de parmetro se establece como ABRIR, el monitor deja de emitir


seales de alarma cuando cesa el estado desencadenante de la alarma.

6.5 Desactivacin de seales de alarma


Por lo general, las seales de alarma se desactivan automticamente cuando desaparece el
estado desencadenante de la alarma. Sin embargo, tambin se pueden desactivar las seales
de alarma o la visualizacin permanente de las alarmas de las formas siguientes:
1.

Desactivacin de seales de alarma auditivas y visuales

En el caso de las alarmas tcnicas, las seales de alarma sonoras y visuales se desactivarn
si el monitor entra en el estado de alarmas pausadas (pulsando la tecla SILENCE durante
menos de 2 segundos); asimismo, el mensaje de alarma se cambiar por un aviso durante el
tiempo de alarmas pausadas e incluso despus de ste. Si se activa la alarma tcnica tras el
restablecimiento del estado normal, el monitor emitir las seales de alarma normalmente.
Consulte el captulo Avisos y mensajes de alarma para conocer las alarmas tcnicas cuyas
seales sonoras y visuales puedan desactivarse.
2.

Desactivacin de todas las seales de alarma

En el caso de algunas alarmas tcnicas, si el monitor entra en el estado de alarmas pausadas


(pulsando la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos), se desactivarn todas las
seales de alarma durante el tiempo de alarmas pausadas y transcurrido dicho tiempo. Si se
activa nuevamente la alarma tcnica tras restablecer el modo normal, el monitor emite las
seales de alarma normalmente.
Consulte el captulo Avisos y mensajes de alarma para conocer las alarmas tcnicas cuyas
seales de alarma puedan desactivarse en su totalidad.
3.

Desactivacin de alarmas de visualizacin permanente

La desactivacin de alarmas de visualizacin permanente tambin se conoce como


restablecimiento de alarmas. Hace referencia a la desactivacin de las alarmas de
visualizacin permanente mediante el establecimiento del monitor en el estado de alarmas
pausadas (pulsando la tecla SILENCE durante menos de 2 segundos).

6-8

6.6 En caso de activacin de alarmas


ADVERTENCIA
z

En caso de activacin de una alarma, compruebe en primer lugar el estado del


paciente.

Cuando se activen alarmas en el monitor, siga los pasos que se especifican a continuacin y
acte segn corresponda.
1.

Compruebe el estado del paciente.

2.

Identifique el parmetro por el que se ha activado la alarma y la categora de sta.

3.

Identifique la causa de la alarma.

4.

Lleve a cabo las acciones pertinentes para erradicar la causa de la alarma.

5.

Compruebe si la alarma se ha desactivado.

Para obtener informacin detallada sobre la actuacin en caso de alarmas especficas,


consulte el captulo Avisos y mensajes de alarma.

6-9

NOTAS PERSONALES

6-10

7 Congelacin de ondas
7.1 Descripcin general
Es posible congelar las imgenes de las ondas de un paciente y visualizar las ondas de 40
segundos para efectuar una observacin clara. Asimismo, el monitor puede imprimir dos
ondas congeladas mediante el registrador.
La funcin de congelacin del monitor tiene las siguientes caractersticas:

Cuando el monitor entra en el modo de congelacin, abandona automticamente el


resto de mens.

El sistema congela todas las ondas que se muestran en ese momento en el rea
de ondas.

Las ondas congeladas pueden revisarse y registrarse.

7.2 Congelacin y descongelacin


Acceso al modo de congelacin
1.

Pulse la tecla FREEZE del panel de control cuando el monitor no se encuentre en el


modo de congelacin.

2.

El sistema abandonar todos los mens que, en su caso, se muestren en pantalla y


aparecer el men CONGELAR.

Figura 7-1 Men CONGELAR


3.

Se congelan todas las ondas mostradas en pantalla. En otros trminos: las ondas dejan
de actualizarse, tanto esttica como dinmicamente.

7-1

Salida del modo de congelacin


Para salir del modo de congelacin, lleve a cabo lo siguiente:

Seleccione la opcin SALIR del men CONGELAR; o bien

Pulse nuevamente la tecla FREEZE del panel de control.

Tras salir del modo de congelacin, todas las ondas que aparecen en pantalla desaparecen y
se muestran las ondas actualizadas. Si el tipo de barrido del monitor se establece como
ESTTICO, el perfil de la onda se actualiza de izquierda a derecha del rea de ondas; si el
tipo de barrido se establece como DINMICO, las ondas se desplazan de derecha a
izquierda del rea de ondas.

7.3 Men CONGELAR


El men CONGELAR se muestra en la esquina inferior izquierda. Puede realizar los
siguientes ajustes en este men.

ONDA 1

ONDA 2

ONDA 3

RECUPERAR

REGISTR

SALIR

Onda 1
Determina la primera onda congelada que se va a imprimir en el papel
del registrador. Entre las opciones de la onda 1 se encuentra la de
aplicacin a todas las ondas mostradas en pantalla y APG. Si se
selecciona APG, la onda 1 no se registrar.
Onda 2
Determina la segunda onda congelada que se va a imprimir en el papel
del registrador. Entre las opciones de la onda 2 se encuentra la de
aplicacin a todas las ondas mostradas en pantalla y APG. Si se
selecciona APG, la onda 2 no se registrar.
Onda 3
Determina la tercera onda congelada que se va a imprimir en el papel
del registrador. Entre las opciones de la onda 3 se encuentra la de
aplicacin a todas las ondas mostradas en pantalla y APG. Si se
selecciona APG, la onda 3 no se registrar.
Recuperacin de ondas
Cuando se selecciona esta opcin, cambia a IZQ-DEREC. Entonces, se
puede girar el mando de control para visualizar la onda congelada.
Registro
Cuando se selecciona esta opcin, el registrador comienza a imprimir
las ondas 1, 2 y 3 seleccionadas.
Esta opcin permite abandonar el men CONGELAR y descongelar
las ondas.

7-2

7.4 Recuperacin de ondas


1.

En el modo de congelacin, seleccione la opcin RECUPERAR del men


CONGELAR; el nombre de la opcin cambiar a IZQ-DEREC.

2.

Gire el mando de control hacia la derecha para que las ondas congeladas se desplacen
hacia la derecha. En el lateral inferior derecho de la primera onda aparece una flecha
que apunta hacia arriba. El tiempo se indica bajo la flecha. La indicacin "0S" se
utiliza para marcar el momento en el que se congelaron las ondas.

3.

Al mover las ondas a la derecha, los marcadores temporales cambian, a su vez, a -1S,
-2S, -3S, etc.

4.

El marcador temporal se aplica a todas las ondas que aparecen en la pantalla.

5.

Gire el mando de control hacia la izquierda para que las ondas se desplacen hacia la
izquierda.

7.5 Registro de ondas congeladas


1.

Seleccione ONDA 1, ONDA 2 y ONDA 3.

2.

Seleccione la opcin REGISTR y el registrador imprimir las ondas congeladas que se


seleccionen junto con los parmetros medidos en el momento de congelacin de las
ondas.

3.

Si se establecen una o dos ondas en APG, slo se imprimirn las ondas establecidas en
ENC y los valores de parmetro medidos en el momento en el que se congelaron las
ondas.

4.

Si se selecciona la opcin APG para ONDA 1, ONDA 2 y ONDA 3, el registrador no


imprimir ninguna de las ondas y se limitar a imprimir los parmetros medidos en el
momento de congelacin.

5.

La duracin del registro es idntica al de las ondas que se muestran en la pantalla. Si


una onda tiene una velocidad de barrido ms alta, la duracin del registro ser menor.

6.

Durante el registro de ondas, el monitor permanece en el modo de congelacin.

7.

Cuando se finalice el registro, se puede proceder a registrar otras ondas.

8.

Si el registrador no se encuentra instalado, al seleccionar la opcin REGISTR o pulsar


la tecla RECORD, aparece el mensaje "Registrador no existente" en el rea de avisos.

7-3

NOTAS PERSONALES

7-4

8 Registro
8.1 Descripcin general
El monitor puede estar equipado con un registrador trmico. Las caractersticas y el
funcionamiento del registrador se describen a continuacin.

Registra informacin y parmetros de pacientes.

Registra un mximo de tres ondas.

Velocidad de registro opcional: 25mm/s y 50mm/s.

El registro de cuadrcula es opcional.

Admite varios tipos de registro.

Para obtener informacin detallada sobre los ajustes del registrador, consulte el apartado
4.4.4 Configuracin del registrador.

8.2 Tipos de registro


El monitor admite los siguientes tipos de registro:

Registro en tiempo real: registro en tiempo real continuo o de 8 segundos.

Registro automtico

Registro de alarma: registro de alarma de parmetros medidos, de segmento ST o de


arritmia.

Registro de onda congelada

Registro de tabla o grfico de tendencia: registro de tabla o grfico de tendencia,


medicin del PNI, suceso de alarma o arritmia.

Registro de curva de medicin de CO.

Registro del clculo hemodinmico.

Registro de la tabla de ajustes.

Registro de oxyCRG.

Registro de la informacin de estado del monitor.

8-1

Registro en tiempo real


Al pulsar la tecla RECORD del panel de control, se inicia el registro en tiempo real y se
registran las ondas y los parmetros actuales. Tal y como se describe en el apartado 4.4.4
Configuracin del registrador, se puede establecer REG TIEMPO RT como 8S o
CONTINUO en el men REGISTRAR. Tambin se puede seleccionar el registro de las tres
ondas (REGISTRO ONDA1, REGISTRO ONDA2 y REGISTRO ONDA3). Si una o dos de
las tres ondas se han establecido en APG, el registrador se limitar a imprimir las ondas
establecidas en ENC y todos los parmetros de medicin; si las tres ondas se han
establecido en APG, el registrador tan slo imprimir los parmetros medidos.

Registro automtico
El monitor comienza con el registro del intervalo seleccionado (COORD REG TIEMP) y
registra las ondas de 8 s automticamente. Para obtener ms detalles, consulte el apartado
4.4.4 Configuracin del registrador.

Registros de alarmas
El registro de alarma incluye el registro de parmetros medidos, de alarma de segmento de
ST y de alarma de arritmia.
1.

Registro de alarma de parmetros

Cuando se produce una alarma de parmetro, el registrador imprime de forma automtica


dos ondas de 8, 16 o 32 segundos (4, 8 o 16 segundos respectivamente antes y despus de la
alarma. Consulte el apartado 4.4.2 Configuracin de alarma) y algunos parmetros
medidos.
2.

Registro de alarma de segmento de ST

En caso de alarma de segmento ST, el registrador imprime automticamente dos ondas de


ECG de 8, 16 32 segundos (4, 8 16 segundos antes y despus de la alarma) y todos los
parmetros medidos.
3.

Registro de alarmas de arritmia

En caso de alarma de arritmia, el registrador imprime automticamente una onda de ECG de


8 segundos (4 segundos, respectivamente, antes y despus de la alarma) y todos los
parmetros medidos.

8-2

NOTA
z

En el caso del registro de alarmas de parmetro, se deben establecer las opciones


ALARM y REG ALM con el valor ON.

Registro de ondas congeladas


En el modo de congelacin, el monitor puede imprimir las ondas congeladas que se
muestran en la pantalla y los parmetros medidos en el momento en que se congelaron las
ondas. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 7.5 Registro de ondas congeladas.

Registro de tabla o grfico de tendencia


Cuando se abre una tabla o un grfico de tendencia, o una ventana de recuperacin, se
puede seleccionar la opcin REGISTR para imprimir el grfico de tendencia, la tabla de
tendencia, la medicin de PNI, el suceso de alarma o el suceso de arritmia.

Registro de la curva de medicin de CO


Cuando se abre la VENTANA PARA MEDICIN DE CO, se puede seleccionar la opcin
REGISTR para imprimir la curva de medicin de CO tras efectuar la medicin.

Registro de clculo hemodinmico


Cuando se abre la VENTANA HEMODINMICA, se puede seleccionar la opcin
REGISTR para imprimir el resultado del clculo hemodinmico tras efectuar la medicin.

Registro de la tabla de ajustes


Se puede seleccionar la opcin AJUSTE en el men CALC FRMACO y abrir la ventana
AJUSTE. La opcin REGISTR de la ventana permite imprimir el resultado del clculo de la
tabla de ajuste.

Registro oxyCRG
En la pantalla oxyCRG, se puede pulsar la tecla RECORD del panel de control para
imprimir los tres grficos de tendencia o las tres ondas con el registrador.

Registro de la informacin de estado del monitor


La opcin REGISTR del men ESTADO permite imprimir la informacin del estado del
monitor.

8-3

8.3 Operaciones del registrador


Registro en tiempo real continuo
1.

Pulse la tecla RECORD para comenzar el registro.

2.

Pulse nuevamente la tecla RECORD para detener el registro.

Registro en tiempo real de 8 segundos


1.

Pulse la tecla RECORD para comenzar el registro.

2.

El registro se detiene de forma automtica transcurridos 8 segundos.

Registro automtico
1.

El registrador comienza a registrar datos de forma automtica en el intervalo


predeterminado (REG TIEMPO RT).

2.

El registro se detiene de forma automtica transcurridos 8 segundos.

Registros de alarmas
1.

Cuando se activa una alarma, se inicia el registro de forma automtica.

2.

El registro se detiene automticamente cuando finaliza el tiempo de registro de alarma


prestablecido (REG TIEMPO ALM).

Registro de ondas congeladas


1.

Pulse la tecla FREEZE para abrir el men CONGELAR.

2.

Seleccione ONDA 1, ONDA 2 y ONDA 3.

3.

Seleccione la opcin REGISTR para efectuar el registro.

4.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-4

Registro de grficos de tendencia


1.

Seleccione GRF TENDENCIA >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la


ventana GRF TENDENCIA.

2.

Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.

3.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de tablas de tendencia


1.

Seleccione TABLA TENDENCI >> del MEN DEL SISTEMA para abrir la ventana
TABLA TENDENCI.

2.

Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.

3.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de mediciones de PNI


1.

Seleccione RECUPERAC PNI >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la ventana
RECUPERAC PNI.

2.

Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.

3.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de sucesos de alarma


1.

Seleccione RECUPER ALARMA >> en el MEN DEL SISTEMA para abrir la


ventana RECUPERACIN ALARMA.

2.

Seleccione el tiempo de recuperacin de alarma en los campos INICIAR y TERMIN.

3.

Seleccione la opcin RECUPER ALARMA >> y abra la ventana RECUPERACIN


ALARMA.

4.

Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.

5.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-5

Registro de alarmas de arritmia


1.

Seleccione la etiqueta ECG de la ventana de parmetros de ECG para abrir el men


AJUSTAR ECG.

2.

Seleccione la opcin ANLISIS ARRIT >> del men AJUSTAR ECG y se abrir un
men emergente.

3.

Seleccione RECUP ARR >> para abrir la ventana RECUPERACIN ARR.

4.

Seleccione la opcin ONDA >> para abrir la ventana RECUPERACIN


ONDA ARRITMIA.

5.

Seleccione REGISTR para iniciar el registro.

6.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la curva de medicin de CO


1.

Seleccione la etiqueta CO del rea de parmetros para abrir el men SELECCIONE


C.O.

2.

Seleccione la opcin MEDIDA C.O. para abrir la VENTANA PARA MEDICIN DE


CO.

3.

Seleccione la opcin INICIAR para comenzar una medicin de CO.

4.

Pulse la opcin REGISTR para iniciar el registro.

5.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de clculo hemodinmico


1.

Seleccione la opcin EDIT >> de la ventana VENTANA PARA MEDICIN DE CO


para abrir VENTANA PARA EDICIN DE CO.

2.

Seleccione CALCULAR HEMOD >> para abrir la VENTANA HEMODINMICA.

3.

Especifique el valor de los parmetros correspondientes y, a continuacin, seleccione


la opcin CALCULAR para iniciar el clculo.

4.

Pulse la opcin REGISTR para iniciar el registro.

5.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la tabla de ajustes


1.

En el MEN DEL SISTEMA, seleccione CLC FRMACO >>.

2.

Efecte el clculo del frmaco y, a continuacin, seleccione la opcin AJUSTE >>.

3.

Seleccione la opcin REGISTR para iniciar el registro.

4.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8-6

Registro oxyCRG
1.

Acceda a la pantalla OxyCRG.

2.

Seleccione la tecla RECORD cuando aparezca la pantalla OxyCRG y el registrador


comenzar el proceso de registro.

3.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

Registro de la informacin de estado del monitor


1.

Seleccione la opcin MANTENER >> del MEN DEL SISTEMA y se abrir un men
emergente.

2.

Seleccione la opcin ESTADO >> en el men emergente.

3.

Seleccione la opcin REGISTR en el men ESTADO para iniciar el registro.

4.

Cuando termina el registro, el registrador se detiene de forma automtica.

8.4 Instalacin del papel del registrador


Procedimiento de instalacin
1.

Presione el seguro situado en la parte superior derecha de la puerta del depsito del
papel para que sta pueda abrirse.

2.

Eleve la palanca de rodillo situada en la parte superior izquierda del depsito del papel
como se ilustra en la figura.

3.

Introduzca un nuevo rollo de papel de registrador en el depsito como se muestra ms


abajo.

4.

El rodillo del registrador gira de forma automtica y el papel sale del depsito.

5.

Presione hacia abajo la palanca de rodillo.

6.

Cierre la puerta del registrador.

Rodillo

Figura 8-1 Instalacin del papel del registrador


8-7

PRECAUCIN
z

Utilice slo el papel de registrador especificado. Un papel de registrador


diferente puede ocasionar una impresin deficiente, que el registrador no
funcione en absoluto, que funcione de forma inadecuada o daos en el cabezal de
impresin trmica.

No tire del papel de registrador cuando la impresin est en curso. De lo


contrario, puede daar el aparato.

No deje abierta la puerta del registrador a menos que est reponiendo el papel o
solucionando alguna avera.

Solucin de atascos de papel


Si el registrador no funciona correctamente o emite un sonido inusual, abra la puerta y
compruebe si el papel se ha atascado. Siga los pasos que se detallan a continuacin para
eliminar el atasco.
1.

Abra la puerta del registrador.

2.

Agarre el extremo del papel situado a la salida y rsguelo.

3.

Eleve la palanca de la parte superior izquierda del registrador.

4.

Tire del papel situado en el rea de alimentacin del rodillo.

5.

Vuelva a introducir el papel.

8-8

9 Recuperacin
9.1 Descripcin general
El monitor puede almacenar informacin relevante del paciente para que el usuario pueda
revisar y registrar los datos como desee.

Recuperacin del grfico de tendencia

Puede revisar en el grfico de tendencia la medicin de la hora anterior de un parmetro en


secuencias de 1 5 segundos, y el grfico de tendencia de las ltimas 96 horas en
secuencias de 1, 5 10 minutos.

Recuperacin de la tabla de tendencia

Puede revisar los datos de la tabla de tendencia de las ltimas 96 horas recogidos para un
parmetro concreto.

Recuperacin PNI

Puede revisar 800 resultados de medicin de PNI. Todos ellos incluyen la presin sistlica,
la presin media, la presin diastlica, la frecuencia del pulso y el tiempo de medicin.

Recuperacin de eventos de alarma

Puede revisar los ltimos 70 eventos de alarma de parmetros, as como las ondas de 8, 16
32 segundos almacenadas en el momento de la alarma.

Recuperacin de eventos de arritmia

Puede revisar los ltimos 80 eventos de arritmia y las ondas de 8 segundos relativas a ellos.
Este captulo slo ofrece una introduccin a las cuatro primeras recuperaciones
mencionadas con anterioridad. Para obtener ms detalles sobre la recuperacin de eventos
de arritmia, consulte el captulo Monitorizacin ECG/RESP.

NOTA
z

Cuando se apaga el monitor o se interrumpe la alimentacin de forma


inesperada, todos los datos almacenados se pierden si el dispositivo no dispone
de la funcin de "Almacenamiento de datos en apagado".

9-1

9.2 Recuperacin del grfico de tendencia


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione GRF TENDENCIA >>. Se abre la
siguiente ventana.

4
1
2
3

5
6

1.

Cursor de tendencia2.

Reloj del cursor

3.

Grfico de tendencia

4.

Eje Y

Eje X

6.

rea de parmetros

5.

Figura 9-1 Grfico de tendencia


Como se indica anteriormente, las opciones PARA1, PARA2 y PARA3 le permiten
seleccionar un parmetro entre las opciones. Se muestra el grfico de tendencia del
parmetro seleccionado. Si se selecciona PNI, no aparece ningn grfico de tendencia. En
su lugar, la marca u indica la presin sistlica, t indica la presin diastlica y * indica la
presin media. El eje X muestra la escala de tiempo, mientras que el eje Y representa la
escala de valor de un parmetro. El cursor de tendencia
se utiliza para identificar un
tiempo especfico en la escala de tendencia global; aparece debajo del ttulo GRF
TENDENCIA. Todos los valores del parmetro medidos en el momento del cursor
aparecen en el rea de parmetros.

9-2

PARM SELEC (Seleccin de parmetros)

1.

Gire el mando de control y resalte el campo que queda a la derecha de PARA1,


PARA2 o PARA3.

2.

Pulse el mando de control; se abre un men emergente con todas las opciones
de parmetros.

3. Gire el mando de control y resalte el parmetro que desee; a continuacin, seleccinelo.


La ventana GRF TENDENCIA muestra el grfico de tendencia del parmetro
seleccionado.
Si se selecciona APG para PARA1, PARA2 o PARA3, el grfico de tendencia
correspondiente desaparece y los grficos de tendencia de los otros parmetros
aumentarn en amplitud y ocuparn de manera uniforme el rea de parmetros. No se
puede seleccionar la misma opcin para PARA1, PARA2 y PARA3 a la vez,
excepto APG.

Resolucin

1.

Gire el mando de control y resalte el campo que queda a la derecha de RESOLUCIN.

2.

Pulse el mando de control; se abre un men emergente.

3.

Seleccione 1S 5S para revisar un grfico de tendencia de una hora.

4.

Seleccione 1MIN, 5MIN 10MIN para revisar un grfico de tendencia de 96 horas.

IZQ-DEREC

1.

Gire el mando de control para resaltar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin,


plsela.

2.

aparece en la esquina superior izquierda del grfico de tendencia,


Si la marca
puede girar el mando de control hacia la izquierda para revisar el grfico de tendencia
anterior.

3.

aparece en la esquina superior derecha del grfico de tendencia, puede


Si la marca
girar el mando de control hacia la derecha para revisar el grfico de tendencia
posterior.

AMPLIAR

1.

Gire el mando de control para resaltar la opcin AMPLIAR y, a continuacin, plsela.

2.

Gire el mando de control para ajustar la escala de valor vertical.

3.

La amplitud de la curva de tendencia cambia en consecuencia en direccin vertical. No


aparecern en pantalla los datos superiores al valor mximo de la escala. Por el
contrario, los representar el valor mximo de la escala.

9-3

CURSOR

1.

Gire el mando de control para resaltar la opcin CURSOR y, a continuacin, plsela.

2.

Gire el mando de control y el cursor de tendencia se desplazar segn la resolucin


preestablecida.

3.

El reloj del cursor y los valores que aparecen en el rea de parmetros cambian en
consecuencia.

REGISTR (Registro)

La opcin REGISTR le permite imprimir los parmetros seleccionados y el grfico de


tendencia en el registrador.

Marcado de eventos

Si el evento est marcado como A, B, C o D, la marca ( A, B, C o D ) aparecer en la hora


de marcado del grfico de tendencia.

NOTA
z

En el captulo los adjetivos "anterior" o "posterior" se utilizan para indicar el


momento en que ocurri un evento. Por ejemplo, el 28 de mayo es anterior al 29
de mayo, y las 8:00 del 29 de mayo representa un momento anterior a las 9:00
del 29 de mayo.

9-4

9.3 Recuperacin de la tabla de tendencia


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione la opcin TABLA TENDENCI >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 9-2 Tabla de tendencia


La opcin TIEMPO aparece a la izquierda de la tabla de tendencia. En la parte superior se
muestra la hora ms reciente. De arriba a abajo, el intervalo situado entre dos horas
contiguas depende de la resolucin preestablecida. La fecha aparece entre parntesis. A la
derecha de TIEMPO aparece EVENT. Si un evento marcado se ha producido en un tiempo
especfico, la marca aparecer al lado del tiempo en el campo EVENT. A la derecha de la
tabla de tendencia se muestran los nombres de parmetros y los datos de tendencia. El
smbolo "" indica que el parmetro no se ha medido en el tiempo correspondiente.
Asimismo, la opcin IZQ-DEREC le permite cambiar de nombre de parmetro y los datos
de tendencia.
Si selecciona la opcin para revisar los datos de tendencia de PNI, se muestran los
resultados de medicin y el tiempo concreto de medicin (en el archivo PRUEB A). Si en
un intervalo de tiempo se recoge ms de un resultado de medicin, slo aparecer un
resultado en el campo de resultados de medicin.

9-5

Resolucin

1.

Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de


RESOLUCIN.

2.

Pulse el mando de control; se abre un valor emergente con las opciones 1MIN, 5MIN,
10MIN, 30MIN y 60MIN.

3.

La hora que aparece en TIEMPO cambia con la resolucin.

ARR-ABAJ

1.

Gire el mando de control para resaltar la opcin ARR-ABAJ y, a continuacin, plsela.

2.

aparece en la esquina inferior derecha del campo TIEMPO, puede girar


Si la marca
el mando de control hacia la izquierda para avanzar a la pgina siguiente y revisar los
datos de tendencia de un momento anterior.

3.

aparece en la esquina superior derecha del campo TIEMPO, puede


Si la marca
girar el mando de control hacia la derecha para retroceder a la pgina anterior y revisar
los datos de tendencia de un momento posterior.

IZQ-DEREC

1.

Gire el mando de control para resaltar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin,


plsela.

2.

Gire el mando de control para seleccionar un conjunto de parmetros.

La marca > situada a la derecha de los nombres de parmetro indica que la siguiente
pgina est disponible, y la marca < a la izquierda de los nombres de parmetro indica
que la pgina anterior est disponible.
3.

Los nombres de parmetro y los datos de tendencia cambian con el conjunto de


parmetros seleccionados.

REGISTR

La opcin REGISTR le permite imprimir los datos de tendencia de los


parmetros seleccionados.

Marcado de eventos

Si un evento est marcado como A, B, C o D, la marca (A, B, C o D ) aparecer junto a la


hora de marcado del grfico de tendencia.

9-6

9.4 Recuperacin de PNI


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione RECUPERACIN PNI >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 9-3 Recuperacin de PNI


La ventana RECUPERACIN PNI muestra la presin sistlica no invasiva (PS), la presin
media no invasiva (PM), la presin diastlica no invasiva (ND) y el tiempo de medicin
(TIEMPO). Las unidades de presin opcionales (UNIDAD) son mmHg y kPa. El valor
NUM indica las horas de medicin actuales. El valor de FP se obtiene de las mediciones de
PNI. La pantalla puede mostrar un mximo de diez mediciones de una vez. Si hubiera ms,
puede utilizar la opcin ARR-ABAJ para revisar los
datos anteriores o posteriores. Si los tiempos de medicin superan los 800, slo se
mostrarn las 800 ltimas mediciones. La opcin REGISTR le permite imprimir todos los
datos de mediciones de RECUPERACIN PNI.

9-7

9.5 Recuperacin de eventos de alarma


En el MEN DEL SISTEMA, seleccione RECUPERAR ALARMA >>. Aparece el
siguiente men.

Figura 9-4 Selecciones de la condicin de recuperacin de alarmas


En este men, puede seleccionar las condiciones de recuperacin de alarmas:

RECUPERAC ALARMA TIEMPO

Puede seleccionar la hora de inicio y de finalizacin que desee para la revisin. La hora de
finalizacin puede establecerse como TIEMPO REAL o AUTO-DEFINICIN.

RECUP.EVENTOS ALARM

El men desplegable RECUP.EVENTOS ALARM ofrece una lista con las opciones de
parmetro que pueden revisarse. Entre ellas, la opcin TODOS indica todos los eventos de
alarma de parmetro que van a revisarse, ALT hace referencia al lmite superior del
parmetro y BAJ hace referencia al lmite inferior.

RECUPER ALARMA >>

Si las opciones RECUPERAC ALARM TIEMPO y RECUP.EVENTOS ALARM estn


marcadas, puede seleccionar la opcin RECUPER ALARMA >> para abrir la ventana
RECUPERACIN ALARMA, como se muestra en la Figura 9-5.
Esta ventana contiene la siguiente informacin:
1.

Tiempo transcurrido (la hora de inicio y de finalizacin de la recuperacin de alarma).

2.

Tipo de evento de alarma.

9-8

3.

El parmetro de alarma, el valor del parmetro, el nivel de alarma y el tiempo


de alarma.

4.

El nmero de evento de alarma (formato: NO: n de N). N indica la cantidad de eventos


de alarma, mientras que n seala el nmero secuencial del evento de alarma sealado.

5.

Valores de parmetro en el momento en que se produce el evento de alarma.

6.

Dos ondas en el momento en que se produce el evento de alarma. Puede definir la


longitud de la onda seleccionando las opciones de REG TIEMPO ALM en el men
AJUSTE ALARMA. Consulte el apartado 4.4.2 Configuracin de alarma.

1
2
4

3
5

Figura 9-5 Recuperacin de eventos de alarma

ARR-ABAJ

El monitor puede almacenar un mximo de 70 eventos de alarma. No obstante, la ventana


RECUPERACIN ALARMA puede mostrar un solo evento de alarma de una vez. Puede
seleccionar la opcin ARR-ABAJ y, a continuacin, girar el mando de control para ver un
evento de alarma anterior o posterior.

IZQ-DEREC

Puede seleccionar la opcin IZQ-DEREC y, a continuacin, girar el mando de control para


revisar las ondas almacenadas de 8, 16 32 segundos.

REGISTR

Esta opcin le permite imprimir todos los datos y las ondas de parmetro que aparecen en la
ventana actual mediante el registrador.
9-9

9.6 Almacenamiento no voltil de datos


Si desea evitar la prdida de datos del paciente cuando el monitor se apague de forma
intencionada o inesperada, puede equipar el monitor con una tarjeta de almacenamiento CF
(opcional) para permitir la funcin de almacenamiento de datos no voltil. Durante la
monitorizacin, los datos del paciente, en los que se incluyen los datos de tendencia, los
resultados de medicin de PNI, los eventos de alarma, los eventos de arritmia y las ondas
relacionadas, se almacenarn en la tarjeta CF. Cuando vuelva a encender el monitor, podr
revisar los datos guardados con las opciones GRF TENDENCIA, TABLA TENDENCI,
RECUPERACIN PNI o RECUPERACIN ARR, etc.

9-10

10 Clculo de frmacos
10.1 Clculo de frmacos
En el MEN DEL SISTEMA, seleccione CLC FRMACO >>. Se abre la
siguiente ventana.

Figura 10-1 Clculo de frmacos

10.1.1 Frmula de clculo


CONCENTRACI = CANTIDAD/VOLUMEN
FREC INFU = DOSIS/CONCENTRACI
DURACIN = CANTIDAD/DOSIS
DOSIS = FREC INFUCONCENTRACI

10-1

10.1.2 Mtodo de funcionamiento


1.

Seleccione el nombre del frmaco

Abra el men desplegable NOMBRE FRM y seleccione una de las 15 opciones


siguientes:

FRMACO A, B, C, D y E

AMINOFILINA

DOBUTAMINA

DOPAMINA

EPINEFRINA

HEPARINA

ISUPREL

LIDOCANA

NIPRIDA

NITROGLICERIN

PITOCINA

NOTA
z

2.

El usuario puede definir los nombres de frmaco A, B, C, D y E.

Introduzca el peso del paciente

Seleccione el campo situado a la derecha de PESO y gire el mando de control para


introducir el peso del paciente correctamente.
3.

Inserte los valores de parmetro correctos

El sistema le proporciona un grupo de valores aleatorios iniciales cuando concluyen las


operaciones anteriores. Sin embargo, estos valores no se pueden utilizar como referencia
para el clculo. El tcnico puede introducir un grupo nuevo de valores correctos para la
frmula de clculo, de acuerdo con la instruccin del mdico.
4.

Verifique que los resultados del clculo son adecuados

Despus del clculo, el tcnico debe verificar que los valores de parmetro introducidos son
adecuados, de manera que se garantice que los resultados del clculo son correctos.

10-2

10.1.3 Unidades
Cada frmaco cuenta con unidades fijas o series de unidades. El tcnico debe seleccionar la
unidad apropiada de acuerdo con la instruccin del mdico. En una serie de unidades, una
unidad puede cambiar a otra de forma automtica en funcin del valor de parmetro
introducido. Si el valor de un parmetro supera el intervalo definido por el sistema, el
smbolo "" aparecer en pantalla. El usuario puede configurar las unidades de los
frmacos siguientes:
1.

Las opciones FRMACO A, B y C utilizan las series de unidades g, mg y mcg.

2.

La opcin FRMACO D utiliza las series de unidades Unidad, Unidad k y Unidad m.

3.

La opcin FRMACO E utiliza las series de unidades mEq.

NOTA
z

En el modo de recin nacidos, las opciones FREC GOTE y TAMA GOT


aparecen desactivadas.

El requisito previo del clculo de frmacos es que se seleccione el nombre del


frmaco y el peso del paciente.

La funcin del clculo de frmacos no depende de otras funciones del monitor.


Puede que la informacin del paciente empleada en el clculo de frmacos no
coincida con el paciente de su monitor. Cualquier cambio que se aplique al men
CLC FRMACO no afectar a la informacin del paciente que se est
monitorizando.

ADVERTENCIA
z

Los valores aleatorios que ofrece el monitor no pueden utilizarse como


referencia para el clculo.

Despus del clculo de frmacos, compruebe que los parmetros introducidos


son correctos y que los resultados del clculo son adecuados. La empresa no se
hace responsable de las consecuencias que pueda conllevar un funcionamiento e
introduccin de valores incorrectos.

10-3

10.2 Tabla de ajustes de dosis


Despus del clculo de frmacos, seleccione AJUSTE en la ventana CLCULO DE
FRMACO. Se abre la siguiente ventana.

Figura 10-2 Tabla de ajustes de dosis

BASIC

1.

Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de BSIC.

2.

Pulse y gire el mando de control para seleccionar DOSIS, FREC INFU o FREC
GOTE.

3.

Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

PASO

1.

Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de PASO.

2.

Pulse y gire el mando de control para seleccionar un valor en el intervalo de 1 a 10.

3.

Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

10-4

TIPO DOSI

1.

Gire el mando de control para resaltar el campo que queda a la derecha de TIPO DOSI.

2.

Pulse y gire el mando de control para seleccionar DOSIS/min, DOSIS/hr,


DOSI/kg/min o DOSIS/kg/hr en el men emergente.

3.

Los datos de la tabla de tendencia cambian en consecuencia.

ARR-ABAJ

1.

Gire el mando de control para resaltar la opcin ARR-ABAJ en la ventana.

2.

Gire el mando de control para revisar ms datos.

REGISTR

La opcin REGISTR le permite imprimir los datos seleccionados en el registrador.

NOTA
z

La tabla de ajuste no depende de otras funciones del monitor. Puede que la


informacin del paciente empleada en la tabla de ajuste no coincida con el
paciente de su monitor. Cualquier cambio que se aplique a la tabla de ajuste no
afectar a la informacin del paciente que se est monitorizando.

10-5

NOTAS PERSONALES

10-6

11 Monitorizacin ECG/RESP
11.1 Procedimiento de monitorizacin de ECG
11.1.1 Preparacin
1.

Preparacin de la piel

La calidad de la informacin de ECG que aparece en el monitor es resultado directo de la


calidad de la seal elctrica recibida en el electrodo. Una preparacin adecuada de la piel
constituye un factor esencial para obtener una buena calidad de seal en el electrodo, ya que
sta proporciona al monitor informacin vlida para procesar los datos del ECG. Coloque
los electrodos en zonas planas en las que no haya msculo. A continuacin se presentan
algunas recomendaciones para la preparacin de la piel:

Afeite las zonas cutneas seleccionadas.

Frote suavemente la superficie cutnea de las zonas seleccionadas para eliminar las
clulas muertas.

Limpie a fondo la zona con agua con jabn (no utilice ter o alcohol puro, pues
aumentan la impedancia de la piel).

Seque la piel por completo antes de colocar los electrodos.

2.

Conecte el hilo conductor de ECG a los electrodos antes de colocarlos.

3.

Coloque los electrodos al paciente. Si no ha aplicado una pomada conductora a los


electrodos, hgalo antes de colocarlos.

4.

Conecte el electrodo al cable de paciente.

5.

Asegrese de que el monitor est encendido y preparado para monitorizar.

11-1

11.1.2 Colocacin de electrodos

ADVERTENCIA
z

Utilice slo el cable de ECG especificado para la monitorizacin.

Al colocar electrodos o cables de conexin, asegrese de que no estn conectados


a tierra o a algn elemento conductor. Compruebe que todos los electrodos de
ECG, incluidos los electrodos neutros, estn adheridos firmemente al paciente.

Una aplicacin continua de electrodos de ECG puede provocar irritaciones en la


piel. Compruebe los electrodos diariamente. Si observa una excesiva irritacin
en la piel, cambie los electrodos o su posicin cada 24 horas.

No toque al paciente, la cama o el instrumento durante la desfibrilacin.

Cuando conecte el cable de ECG sin resistencia al monitor de pacientes o a otro


monitor sin resistencia de lmite de corriente, no utilice el monitor durante la
desfibrilacin.

Las interferencias procedentes de un instrumento sin conexin a tierra situado


cerca del paciente, as como las interferencias ESU, pueden provocar
imprecisiones en la onda de ECG.

Elimine o recicle siempre de forma adecuada los electrodos para evitar la


contaminacin del medio ambiente.

Compruebe la deteccin de fallos del cable antes de comenzar la monitorizacin.


Desconecte el cable de ECG del conector; aparece en pantalla el mensaje de
error ELECTR ECG DESCONECTADO y se activa un sonido de alarma.

NOTA
z

Asle las zonas recubiertas con pomada conductora. Los electrodos precordiales
deben permanecer separados unos de otros para evitar cortocircuitos.

No utilice salino fisiolgico en lugar del gel para electrodos para evitar que se
desgasten los electrodos.

Se recomienda utilizar electrodos 3M durante la desfibrilacin.

11-2

Colocacin de electrodos de 3 hilos conductores


A continuacin se presenta la configuracin de la normativa europea para el empleo de tres
hilos conductores:

Electrodo R (brazo derecho): cerca del hombro derecho, justo debajo de la clavcula.

Electrodo L (brazo izquierdo): cerca del hombro izquierdo, justo debajo de


la clavcula.

Electrodo F (pierna izquierda): en la parte izquierda del hipogastrio.

Figura 11-1 Colocacin de los electrodos de 3 hilos conductores


El grfico que aparece a continuacin muestra la etiqueta utilizada para identificar los hilos
conductores. Se incluye, adems, el cdigo de color asociado de las normativas
estadounidense (AHA) y europea (IEC).
Normativa estadounidense

Normativa europea

Etiqueta

Color

Etiqueta

Color

RA

Blanco

Rojo

LA

Negro

Amarillo

LL

Rojo

Verde

11-3

Colocacin de electrodos de 5 hilos conductores


A continuacin se presenta la configuracin de la normativa estadounidense para el empleo
de cinco hilos conductores:

Figura 11-2 Colocacin de los electrodos de 5 hilos conductores

Electrodo RA (del ingls, right arm, brazo derecho): cerca del hombro derecho, justo
debajo de la clavcula.

Electrodo LA (del ingls, left arm, brazo izquierdo): cerca del hombro izquierdo, justo
debajo de la clavcula.

Electrodo RL (del ingls, right leg, pierna derecha): en la parte derecha del hipogastrio.

Electrodo LL (del ingls, left leg, pierna izquierda): en la parte izquierda del
hipogastrio.

Electrodo V (precordial): en el trax.

Coloque el electrodo precordial (V) en una de las posiciones indicadas en la Figura 11-3:

V1: En el 4 espacio intercostal, en el borde derecho del esternn.

V2: En el 4 espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternn.

V3: Equidistante entre los electrodos V2 y V4.

V4: En el 5 espacio intercostal, en la lnea clavicular izquierda.

V5: En la lnea axilar anterior izquierda, horizontal con el electrodo V4.

V6: En la lnea axilar media izquierda, horizontal con el electrodo V4.

V3R-V7R: A la derecha del trax, en los mismos lugares en los que se colocaron los
electrodos de la izquierda.

VE: Encima del xifoides.

11-4

Cuando coloque el electrodo precordial en la espalda del paciente, hgalo en una de las
siguientes posiciones:

V7: En el 5 espacio intercostal, en la lnea axilar posterior izquierda de la espalda.

V7R: En el 5 espacio intercostal, en la lnea axilar posterior derecha de

Figura 11-3 Posiciones del electrodo precordial


El grfico que aparece a continuacin muestra la etiqueta utilizada para identificar los hilos
conductores. Se incluye, adems, el cdigo de color asociado de las normativas
estadounidense (AHA) y europea (IEC).
Normativa estadounidense

Normativa europea

Etiqueta

Color

Etiqueta

Color

RA

Blanco

Rojo

LA

Negro

Amarillo

LL

Rojo

Verde

RL

Verde

Negro

Marrn

Blanco

Colocacin de electrodos en quirfano


La colocacin de electrodos durante intervenciones quirrgicas depende del tipo de ciruga
que se est realizando. Por ejemplo, en intervenciones a trax abierto los electrodos pueden
colocarse a ambos lados del trax o en la espalda. En quirfano, puede que ciertos
artefactos afecten a la onda de ECG por el uso de equipos de electrociruga. Para reducir las
11-5

interferencias, coloque los electrodos en los hombros y a ambos lados del estmago, y el
electrodo precordial en el lado izquierdo de la regin central del trax. Procure no colocar
los electrodos en la parte superior de los brazos. Si lo hace, la onda ECG ser demasiado
pequea.

ADVERTENCIA
z

Cuando utilice equipos de electrociruga, debe colocar los electrodos del paciente
a la misma distancia entre el electrtomo de electrociruga y la placa de tierra
para no provocar quemaduras al paciente. Mantenga separado el cable del
equipo de electrociruga y el de ECG, y procure que no se enrede.

Cuando utilice equipos de electrociruga, no coloque nunca los electrodos de


ECG cerca de la placa de tierra del dispositivo de electrociruga, ya que
generara interferencias con la seal de ECG.

11.1.3 Caractersticas de una seal de ECG de calidad


Tal como se muestra en la Figura 11-4, el complejo QRS normal debe presentar las
siguientes caractersticas:

Forma alta y estrecha sin cortes.

Una onda R alta situada en su totalidad por encima o por debajo de la lnea base.

Un impulso del marcapasos inferior a la altura de la onda R.

Una onda T cuya elevacin sea inferior a un tercio de la altura de la onda R.

Una onda P mucho ms pequea que la onda T.

Figura 11-4 Onda de ECG estndar

Para mostrar un pulso de calibracin de 1 milivoltio en la onda de ECG, seleccione la


opcin CALIBRACIN ECG en el men AJUSTAR ECG. El mensaje "Cuando CAL, no
monit!" aparece en pantalla.

11-6

NOTA
z

Si la onda de ECG es demasiado pequea, o imprecisa, pese a que los electrodos


estn conectados correctamente y bien adheridos al paciente, cambie la pantalla
a una derivacin distinta.

11.2 Pantalla de ECG


11.2.1 Onda de ECG
En la parte superior de la pantalla estndar aparecen una o dos ondas de ECG cuando la
opcin TIPO DERIV se define como 3 DERIV o 5 DERIV respectivamente en el men
AJUSTAR ECG.
1

Figura 11-5 Ondas de ECG

Como se indica anteriormente, cuando se selecciona el valor 5 DERIV, aparecen cinco


etiquetas encima de las ondas de ECG:
1.

Derivacin de ECG del canal 1 (derivacin principal)


Puede seleccionar la derivacin del canal 1 en las opciones de las etiquetas.

2.

Cuando emplea un conjunto de 3 derivaciones, el monitor le ofrece tres opciones


de derivacin: I, II y III.

Cuando emplea un conjunto de 5 derivaciones, el monitor le ofrece siete opciones


de derivacin: II, III, aVR, aVL, aVF, V y I.

Ganancia de la onda del canal 1


Puede utilizar esta etiqueta para ajustar la amplitud de la onda de ECG del canal 1.
Entre las opciones de ganancia se incluyen 0.125, 0.25, 0.5, 1, 2 y AUTOM.
Cuando se selecciona AUTOM, el monitor ajusta la ganancia de forma automtica.
Adems, se muestra una escala de 1mV en la parte derecha de cada onda de ECG. La
altura de la barra de 1mV es directamente proporcional a la amplitud de la onda de
ECG.
11-7

3.

Mtodo de filtro
El filtro permite obtener ondas ms claras y especficas. Puede elegir entre tres
mtodos de filtros.

DIAGNSTIC: El monitor muestra las ondas de ECG sin filtro.

MONITOR: Filtra de forma ms eficaz los artefactos que pudieran provocar


falsas alarmas.

CIRUGA: Este filtro se utiliza para reducir los artefactos y las interferencias
provocados por los equipos de electrociruga.

El filtro seleccionado se aplica en ambos canales, pero la etiqueta de filtro aparece


nicamente en la primera onda de ECG.

ADVERTENCIA
z

El monitor proporciona ondas de seales reales sin procesar en el modo


DIAGNSTIC. En los modos MONITOR o CIRUGA puede que las ondas de
ECG se distorsionen ligeramente, lo que podra afectar en gran medida al
resultado del anlisis del segmento ST. En el modo CIRUGA el anlisis de
arritmia puede verse afectado hasta cierto punto. Por tanto, se recomienda el
empleo del modo DIAGNSTIC cuando realizan monitorizaciones en un entorno
con ligeras interferencias.

4.

Derivacin de ECG del canal 2 (derivacin secundaria)


Para seleccionar la derivacin del canal 2, puede utilizar el mismo mtodo que emple
para el canal 1.

5.

Ganancia de la onda del canal 2


Para ajustar la ganancia de la onda de ECG del canal 2, puede utilizar el mismo
mtodo que emple para el canal 1.

Adems, se muestran marcas de pulso de marcapasos | encima de la onda de ECG si la


opcin MPAS est activada y el paciente tiene seal de marcapasos. Si se conecta un
desfibrilador, las marcas de sincronizacin se muestran en la onda de ECG.

11-8

NOTA
z

Si la amplitud de la onda de ECG resulta demasiado larga, es posible que no se


muestre la cresta de la onda. En este caso, cambie correctamente la ganancia de
la onda.

Las derivaciones seleccionadas en los canales 1 y 2 no deben coincidir. En caso


contrario, el sistema cambiar una de ellas automticamente. En los modos
MULTIDERIVACIN o MULTIDERIV MED PANT no se pueden definir las
derivaciones de los dos canales.

11.2.2 Parmetros de ECG

Icono del latido


cardaco

Etiqueta ECG
FC/FP

Icono de alarmas
deshabilitadas
Figura 11-6 Parmetros de ECG
Los parmetros relativos a ECG aparecen a la derecha de las ondas de ECG, tal y como se
muestra. El indicador de latido cardaco parpadea con la misma frecuencia que el latido o
pulso del paciente. El estado de MPAS, ST1, ST2, CVP y FILTR se muestra a la derecha de
la lectura de FC/FP.
Si su monitor no est configurado con las funciones para segmentos ST y arritmias, no se
mostrarn los valores numricos de ST1, ST2 y CVP.

11.3 Men de ajuste de ECG


Para ver el men AJUSTAR ECG, utilice el mando para seleccionar la etiqueta ECG en las
ventanas de parmetros. Las opciones disponibles en el men varan segn el paquete de
algoritmos que se utilice.

11-9

Figura 11-7 Men de ajuste de ECG


Las opciones del men AJUSTAR ECG se enumeran a continuacin. No obstante, es
posible que el paquete de algoritmos que utilice no incluya algunas de estas opciones.

ALM FC

Estado de encendido o apagado de la alarma de frecuencia


cardaca
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la
alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono
de la etiqueta ECG.

NIV ALM

aparece a la derecha

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia cardaca, el
monitor no habilita el registro.

ALM ALT

Lmite superior de la alarma


Determina el lmite superior de la alarma de ECG.

ALM BAJ

Lmite inferior de la alarma

Determina el lmite inferior de la alarma de ECG.


En distintos tipos de paciente, es posible que los lmites inferior y superior de la alarma de
frecuencia cardaca varen en el intervalo siguiente.
11-10

Tipo de paciente

ALM ALT mx.

ALM BAJ mn.

Incremento
(latido/min)

Adultos

300

15

Nios

350

15

Recin nacidos

350

15

NOTA
z

Defina siempre los lmites de alarma segn el estado clnico de cada paciente.

En la mayora de los casos, el lmite superior de las alarmas de frecuencia cardaca


no debe superar la frecuencia cardaca del paciente incrementada en 20 latidos por
minuto.

FC DE

Origen de la frecuencia cardaca


Opciones: ECG, SPO2, PI, AUTOM y TODOS.

1.

ECG: La frecuencia cardaca (FC) se calcula siempre a partir del ECG.

2.

SpO2: Si la seal del ECG sufre interferencias importantes, puede seleccionar SPO2 y
la frecuencia del pulso (FP) se obtendr de la onda PLETI. En tal caso, aparece a la
derecha de la etiqueta ECG el valor de PULSO, mientras que la lectura de FP aparece
debajo. El monitor activa los tonos del pulso, en lugar de los tonos del latido cardaco.

3.

PI: Si la seal de ECG sufre interferencias importantes, puede seleccionar PI y el


mdulo PI calcular la frecuencia del pulso (FP). En tal caso, aparece a la derecha de la
etiqueta ECG el valor de PULSO, mientras que la lectura de FP aparece debajo. El
monitor activa los tonos del pulso del mdulo PI.

4.

AUTOM: El monitor determina el origen de la frecuencia cardaca en funcin de la


calidad de la seal. Las prioridades para el clculo de la frecuencia cardaca son: ECG,
SpO2, PI.

5.

TODOS: El monitor muestra los valores de FC y FP. El valor de FP aparece a la


derecha de la etiqueta SpO2 o PI, y SpO2 tiene prioridad frente a PI. El monitor emitir
una alarma cuando los valores FC y FP sean anmalos. FC posee la prioridad a la hora
de determinar el origen del tono. Si FC no est disponible, el sonido proceder de FP.

11-11

CANAL FC

CA1: La frecuencia cardaca est determinada por la primera


onda de ECG.
CA2: La frecuencia cardaca est determinada por la
segunda onda de ECG.
AUTOM: El monitor selecciona de forma automtica un
canal adecuado para calcular la frecuencia cardaca.

TIPO DERIV

Opciones: 3 DERIV, 5 DERIV.

BARRIDO

Opciones: 12,5; 25 y 50 mm/s;

PANTALL ECG

Cuando la opcin TIPO DERIV se establece en 5 DERIV,


es posible seleccionar una de las siguientes opciones:

1.

PANTALLA NORMAL: El monitor muestra dos ondas de ECG.

2.

MULTIDERIVACIN: El monitor muestra seis ondas de ECG que ocupan todo el


rea de ondas.

3.

MULTIDERIV MED PANT: El monitor muestra seis ondas de ECG que ocupan slo
cuatro posiciones de ondas.

Si ha establecido la opcin TIPO DERIV en 3 DERIV, slo puede seleccionar la opcin


PANTALLA NORMAL para PANTALL ECG.

Ajustes complementarios
Seleccione AJUSTAR OTROS >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.
Las opciones disponibles en el men varan segn el paquete de algoritmos que se utilice.

Figura 11-8 Ajustes complementarios de ECG

11-12

En este men puede seleccionar cualquiera de las opciones que se muestran. A continuacin
se enumeran todas las opciones. Es posible que el paquete de algoritmos que utilice no
incluya algunas de estas opciones.

DERIV INTEL
APG

ENC: Si hay una derivacin desconectada en el canal derivado de


FC, el sistema cambia de forma automtica a otra derivacin para
restablecer la visualizacin de la onda de ECG en dicho canal.
APG: La opcin DERIV INTEL APG est desactivada.

Cuando el ECG est en el modo PANTALLA NORMAL, si la opcin DERIV INTEL APG
est activada y hay una derivacin desconectada en el canal derivado de FC, el sistema
cambia de forma automtica a otra derivacin para restablecer la visualizacin de la onda de
ECG en dicho canal. Cuando la derivacin se vuelve a conectar, las derivaciones se vuelven
a cambiar automticamente a como estaban. No obstante, si cambia manualmente de canal
derivado de FC, cambia el modo de pantalla de ECG o desactiva la opcin DERIV INTEL
APG antes de que la derivacin se vuelva a conectar, las derivaciones no se volvern a
cambiar a como estaban.
Reglas de cambio para la opcin DERIV INTEL APG:
Derivacin desconectada

El canal derivado de FC cambia


automticamente a

Electrodo RA desconectado

III

Electrodo LL desconectado

Electrodo LA desconectado

II

Electrodo V desconectado

II

Electrodo RL desconectado

Ninguna

Dos cualquiera de los electrodos LL, RA y


LA desconectados.

Ninguna

Electrodos LL, RA o LA, y V


desconectados a la vez

Igual que para los electrodos LL, RA o LA


desconectados.

NOTA
z

La funcin DERIV INTEL APG est disponible slo cuando la opcin TIPO
DERIV se establece en 5 DERIV.

Cuando CANAL FC se establece en AUTOM, la opcin DERIV INTEL APG no


funciona mientras se muestre una onda de ECG en el canal 1 2.

Cuando se efecta la calibracin de ECG, la opcin DERIV INTEL APG no


funciona.

11-13

VOLUM LATID

Volumen del latido


Rango: 0-10. 0 indica que est deshabilitado y 10 seala el
volumen mximo.

MPAS

ENC: Cuando activa la opcin, la aparicin del smbolo "|"


encima de la onda de ECG representa la seal del
marcapasos detectada.
APG: Cuando se selecciona la opcin de apagado, se
deshabilita el anlisis de marcapasos.

NOTA
z

Cuando monitorice un paciente con marcapasos, active la opcin correspondiente


(MPAS). Si no lo hace, el sistema contar el pulso del marcapasos como el
complejo QRS. No confe plenamente en las alarmas de frecuencia cardaca. La
monitorizacin de pacientes con marcapasos debe seguirse muy de cerca.

Cuando la opcin MPAS est activada, el sistema tampoco detectar arritmias


derivadas de extrasstoles ventriculares (incluido el recuento de CVP) ni llevar a
cabo el anlisis ST. Cuando monitorice a un paciente sin marcapasos, desactive la
opcin correspondiente (MPAS).

La etiqueta MPAS puede imprimirse como registro en tiempo real cuando se


activa la opcin MPAS.

FILTR

Determina si hay filtro o no.


ENC: El monitor protege la seal del ruido generado por la
red elctrica.
APG: Sin filtro.

NOTA
z

Si el mtodo de filtro de la onda de ECG se define en modo de no diagnstico, slo


se activa la opcin de encendido de FILTR y el monitor filtra las seales de
frecuencia de la red elctrica; si el mtodo de filtro se define en modo de
diagnstico, se activan las dos opciones de FILTR, encendido y apagado, y el
sistema activa y desactiva el filtro de forma automtica.

11-14

CASCADA

Cascada de ECG
ENC: El monitor muestra la onda de cada canal en dos
lneas.
APG: El monitor muestra la onda de cada canal en una
lnea.
La opcin CASCADA puede activarse slo si el monitor se
encuentra en modo PANTALLA NORMAL y la funcin
TIPO BARRI est establecida como ESTTICO.

SINC DESFI

Sincronizacin de desfibrilacin
ENC: La funcin de desfibrilacin est habilitada.
APG: La funcin de desfibrilacin est deshabilitada.

Si la funcin de sincronizacin con el desfibrilador est habilitada y se aplica la


desfibrilacin ventricular, el equipo de desfibrilacin recibir seales de desfibrilacin de
100ms/+5V a travs del conector de salida auxiliar.
Cuando se activa la sincronizacin de desfibrilador, el mensaje Sincroniz de desfibrilac
ACTIVADA aparece en el rea de avisos, situada en la esquina inferior izquierda de la
pantalla. Este mensaje desaparece transcurridos 10 segundos. Asimismo, el rea de alarmas
tcnicas muestra tambin el mensaje SINCRONIZ DE DESFIBRILAC ACTIVADA.

NOTA
z

La opcin de sincronizacin de desfibrilacin puede activarse slo si la funcin


SALIDA AUX del men MANTENER USUARIO est definida como SINC
DESFIB. De lo contrario, se deshabilita esta funcin.

Cuando se inicia el monitor, la opcin SINC DESFI est desactivada de forma


predeterminada.

11-15

ADVERTENCIA
z

Una desfibrilacin inadecuada pondr en peligro la seguridad del paciente. El


usuario debe decidir si va a desfibrilar al paciente segn su estado real.

Antes de desfibrilar al paciente, el usuario debe comprobar el desfibrilador y el


monitor como sistema, y asegurarse de que ambos dispositivos pueden funcionar
de forma segura y eficaz.

Antes de desfibrilar al paciente, el usuario debe comprobar que el desfibrilador


est conectado al puerto de salida auxiliar del monitor, que la funcin de
sincronizacin de desfibrilacin est habilitada y que el modo de filtro est
definido como DIAGNSTIC.

Una vez realizada la desfibrilacin, asegrese de deshabilitar la funcin de


desfibrilacin y seleccionar el mtodo de filtro necesario.

CALIBRACIN ECG

Seleccione esta opcin para comenzar a calibrar el ECG.


Para detener la calibracin, vuelva a seleccionar esta opcin
o cambie la seleccin de derivacin de ECG en pantalla.

AJUSTAR POSICIN
ONDA >>

Esta funcin permite ajustar la posicin de la onda de ECG


en pantalla. Seleccione esta opcin para acceder al men
AJUSTAR POSICIN ONDA. Abra el men emergente
NOM CAN y seleccione el canal que desea ajustar. A
continuacin, seleccione la opcin ALTA-BAJA y gire el
mando de control para ajustar en la pantalla la posicin del
canal seleccionado. La opcin VOLVER PREDET le
permite restablecer la onda a la posicin predeterminada en
la pantalla.

Figura 11-9 Men AJUSTAR POSICIN ONDA

11-16

CONFIGURAR >>

Puede utilizar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN ECG. Puede seleccionar
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Una vez que ha finalizado y salido del men, se
abre un cuadro de dilogo del sistema para que confirme la
seleccin.

11.4 Anlisis ST
11.4.1 Descripcin general

La funcin de anlisis ST es opcional.

En la configuracin de fbrica, el anlisis ST est deshabilitado.

Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo


DIAGNSTIC de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor en los
modos MONITOR o CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo, puede que los
valores numricos de ST se distorsionen en estos modos.

Gracias al anlisis ST puede medir la varianza del segmento ST en la trayectoria de la


onda de la derivacin seleccionada. El resultado de la medicin de ST aparece de
forma numrica en las posiciones ST1 y ST2 de la ventana de parmetros.

Puede revisar los datos de tendencia de ST y el grfico de tendencia en los mens


GRF TENDENCIA y TABLA TENDENCI.

Unidad de medicin del segmento ST: mV (milivoltios).

Smbolos de medicin del segmento ST: + indica elevacin positiva y - indica


elevacin negativa.

Rango de medicin del segmento ST: De -2.0 mV a +2.0 mV.

11.4.2 Men de anlisis ST para 3/5 derivaciones


Seleccione ANLISIS ST >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.

11-17

Figura 11-10 Anlisis ST

Puede realizar los siguientes ajustes en este men:

ANL ST

Anlisis ST
ENC: Habilita el anlisis ST.
APG: Deshabilita el anlisis ST.

NOTA
z

Cuando active la funcin ANLISIS ST, el monitor selecciona el modo


DIAGNSTIC de forma automtica. Tambin puede establecer el monitor en los
modos MONITOR o CIRUGA, segn sea necesario. Sin embargo, puede que los
valores numricos de ST se distorsionen en estos modos.

ALAR ST

Alarma de segmento ST
ENC: Si los valores numricos de ST calculados superan el
lmite de la alarma, el monitor emite indicaciones de alarma
y almacena la alarma.
APG: Si los valores numricos de ST calculados superan el
lmite de la alarma, el monitor no emite indicaciones de
alarma ni almacena la alarma.
aparece a la
Cuando se selecciona APG, el icono
derecha de ST1 en la ventana de parmetros.

ALAR ST

Nivel de alarma de ST
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM

Registro de alarma de ST
ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce
una alarma de ST.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce
11-18

una alarma de ST.

ALM ALT

Determina el lmite superior de la alarma de ST. 2,0 mV es


el valor ms alto.

ALM BAJ

Determina el lmite inferior de la alarma de ST. -2,0 mV es


el valor ms bajo.

NOTA
z

Los lmites de alarma de los valores numricos del segmento ST son iguales. No es
posible establecer el lmite de alarma de un canal de forma independiente.

11.4.3 Ajuste del punto de medicin de ST


El valor de medicin de ST en cada complejo de latidos equivale a la diferencia vertical
entre dos puntos de medicin. El punto isoelctrico proporciona los valores de referencia
para la medicin, mientras que el punto de ST indica el otro punto de medicin.

Onda R

Onda T

Onda P

Punto base ISO

Punto de medicin de ST

Valor de medicin de ST

Figura 11-11 Punto de medicin de ST


Es necesario ajustar los puntos de medicin de ST al inicio de la monitorizacin y si la
morfologa de la frecuencia cardaca o de ECG del paciente cambia significativamente.
Podra producirse el descenso o la elevacin del segmento ST de artefacto si el punto ISO o
el punto ST no se ajustan correctamente.

NOTA
z

En el anlisis ST no se tienen en cuenta los complejos QRS irregulares.

11-19

Para ajustar los puntos:


1.

Seleccione DEFINIR PUNT >> en el men ANLISIS ST para abrir la siguiente


ventana.

Figura 11-12 Punto de medicin de ST


2.

Seleccione la opcin ISO o ST y, a continuacin, gire el mando para ajustar


respectivamente la posicin de cada punto.

ISO: Equivale al punto base y se emplea para indicar el punto de la lnea base del
anlisis ST.

ST: Equivale al punto de medicin de ST.

11-20

11.5 Anlisis de arritmia


11.5.1 Descripcin general
El monitor utiliza la derivacin de ECG principal o secundaria que ha seleccionado el
usuario para el anlisis de arritmia. En la aplicacin clnica, los mdicos pueden utilizar el
anlisis de arritmia para evaluar el estado de los pacientes (por ejemplo, la frecuencia
cardaca, la frecuencia de CVP, el ritmo y la extrasstole) y aplicar el tratamiento adecuado.
El anlisis de arritmia del monitor posee las siguientes caractersticas:

Se aplica a la monitorizacin de pacientes con marcapasos o sin l.

Est deshabilitado en la configuracin de fbrica.

Capacidad de centrar la atencin del mdico en la frecuencia cardaca del paciente,


mediante la medicin y la clasificacin de la arritmia, y el latido cardaco anmalo y la
activacin de alarmas.

Capacidad de almacenar los 80 ltimos eventos de alarma (incluida la onda de ECG


correspondiente 4 segundos antes y despus de la alarma), al llevar a cabo el anlisis
de arritmia. Puede revisar los eventos de arritmia a travs del men que aparece a
continuacin.

ADVERTENCIA
z

El programa de anlisis de arritmia permite detectar arritmias ventriculares. No


est diseado para detectar arritmias auriculares o supraventriculares. A veces
puede identificar de forma incorrecta la presencia o ausencia de arritmias. Por
tanto, un mdico debe analizar la informacin de arritmias junto con ms
resultados clnicos.

11-21

11.5.2 Opciones de arritmias


Mensaje de arritmia

Descripcin

ASISTOLIA

Ningn complejo QRS durante 4 segundos consecutivos (con ausencia


de fibrilacin ventricular o seales caticas).

FIBV/TACV

Onda de fibrilacin durante 4 segundos consecutivos.


Ritmo dominante de V contiguos y una frecuencia cardaca (FC) >
lmite de frecuencia cardaca con taquicardia ventricular.

PNP

Sin pulso del marcapasos en intervalos entre ondas R de 1,75 de


promedio despus de un complejo QRS (slo para pacientes con
marcapasos).

PNC

Ningn complejo QRS en 300 milisegundos despus de un pulso del


marcapasos (slo para pacientes con marcapasos).

CVP

Una CVP en latidos cardacos normales.

PAR

Un par de CVP en latidos cardacos normales.

TV > 2

Ms de dos CVP consecutivas en el ltimo minuto.

BIGEMINIA

Ritmo dominante de N, V, N, V, N, V.

TRIGEMINIA

Ritmo dominante de N, N, V, N, N, V, N, N, V.

R EN T

Se han detectado extrasstoles ventriculares (R en T) en latidos


cardacos normales.

LATIDOS PERDI

No se detectan latidos en intervalos entre ondas R de 1,75 de promedio


con una frecuencia cardaca <120, durante 1 segundo con una
frecuencia cardaca >120 (slo pacientes sin marcapasos) o durante un
tiempo superior al umbral de pausa establecido.

BRADI

El promedio de frecuencia cardaca es inferior a 60 ppm.

TAQUI

El promedio de frecuencia cardaca es superior a 60 ppm.

11-22

11.5.3 Men de anlisis de arritmia


Seleccione ANLISIS ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.
Los elementos del men varan segn el paquete de algoritmos que se utilice.

Figura 11-13 Anlisis de arritmia

Puede realizar los siguientes ajustes en este men:

ANL ARR

Anlisis de arritmia
ENC: Habilita el anlisis de arritmia.
APG: Deshabilita el anlisis de arritmia.

ALM CVP

Alarma de CVP
ENC: Cuando se produce una alarma de CVP, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de CVP, el monitor no
ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono
de CVP en la ventana de parmetros.

NIV ALM

aparece a la derecha

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: El monitor comienza el registro cuando se produce una
alarma de CVP.
APG: El monitor no realiza el registro cuando se produce una
alarma de CVP.

ALM ALT

Lmite superior de la alarma


Determina el lmite superior de la alarma de CVP. Rango:
110. Cuando el CVP supera el lmite superior, se activa una
alarma.
11-23

11.5.4 Reaprendizaje de arritmia


Durante la monitorizacin de ECG, es posible que sea necesario iniciar un reaprendizaje de
arritmia si se ha producido un cambio importante en el patrn de ECG del paciente. Un
cambio en el patrn de ECG podra causar lo siguiente:

Alarmas de arritmia incorrectas,

Prdida de mediciones de ST y/o

Frecuencia cardiaca imprecisa.

El reaprendizaje de arritmia permite que el monitor aprenda el nuevo patrn de ECG para
corregir alarmas de arritmia y el valor de la frecuencia cardaca, as como restablecer
mediciones de ST. Para iniciar manualmente un reaprendizaje de arritmia, seleccione la
opcin REAPREN ARR en el men ANLISIS ARRIT. El mensaje APRENDIZAJE
ARRITMIA aparecer en el rea de informacin.

11.5.5 Ajuste de la alarma de arritmia


Seleccione ALARM ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG. Aparece el siguiente men.

Figura 11-14 Configuracin de alarma de arritmia


En el men, el campo ALM indica el estado de encendido o apagado de la alarma, REG
seala el estado de encendido o apagado del registro de alarma y NIV indica el nivel de
alarma. Puede cambiar los ajustes como se describe a continuacin.
11-24

ALMS ENCEND.

Todas las alarmas encendidas


Habilita todas las alarmas de arritmia.

ALMS APAGADS

Todas las alarmas deshabilitadas


Deshabilita todas las alarmas de arritmia que se puedan
deshabilitar.

REGS ENCEND.

Todos los registros encendidos


Habilita el registro de todas las alarmas de arritmia.

REGS APAGAD

Todos los registros apagados


Deshabilita el registro de todas las alarmas de arritmia.

NIV ALM

Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.


Establece el nivel de todas las alarmas de arritmia que se
pueden ajustar en el mismo valor.

ARR-ABAJ

Avanzar o retroceder una pgina

11.5.6 Umbral de arritmia


Seleccione UMBRAL ARRIT >> en el men AJUSTAR ECG y aparecer el siguiente men.
Puede cambiar los ajustes del umbral en este men. Se activar una alarma cuando se supere
alguno de los umbrales.

Figura 11-15 Ajuste del umbral de arritmia

11-25

Evento de
arritmia

Rango

Valor predeterminado

Variacin

Unidad

DEMORA
ASISTOLIA

De 3 a 10

FRECUENCIA
TACV

De 100 a 200

130

bpm

CVP TACV

De 3 a 12

Latidos

MULTIF. CVP

De 3 a 31

15

Latidos

TAQUICAR
EXTREMA

Adultos: De 100 a 300


Nios: De 160 a 300
Recin nacidos: De 180 a
350

Adultos: 100
Nios: 160
Recin nacidos: 180

bpm

BRADICAR
EXTREMA

Adultos: De 15 a 60
Nios: De 15 a 80
Recin nacidos: De 15 a
90

Adultos: 60
Nios: 80
Recin nacidos: 90

bpm

11.5.7 Recuperacin de arritmia


Seleccione RECUP ARR >> en el men ANLISIS ARRIT. Aparece el siguiente men. En
este men puede revisar todos los eventos de arritmia almacenados.

Figura 11-16 Recuperacin de arritmia

11-26

Puede llevar a cabo las siguientes operaciones:

ARR-ABAJ

Esta ventana puede mostrar hasta un mximo de 10 eventos


de arritmia. En caso de que existan ms de 10 eventos, puede
utilizar la opcin ARR-ABAJ para ver ms eventos. Pueden
revisarse hasta 8 pginas.

CURSOR

Esta opcin le permite seleccionar un evento de arritmia en la


ventana.

BORRAR

Gracias a esta opcin puede borrar los eventos de arritmia


seleccionados.

RENOMBRE

Esta opcin le permite cambiar el nombre de un evento de


arritmia seleccionado.
Seleccione esta opcin y gire el mando de control hasta que
aparezca el nombre que desee. A continuacin, pulse el
mando de control para seleccionar el nombre.

ONDA >>

Si selecciona esta opcin, se abre la siguiente ventana. En


ella aparecen la onda de un evento de arritmia seleccionado y
el momento en que se produjo, as como los valores de
parmetro presentes en el momento del evento.

Figura 11-17 Revisin de la onda de la arritmia

11-27

Puede llevar a cabo las siguientes operaciones:

ARR-ABAJ

Gracias a esta opcin puede avanzar y retroceder una pgina


para revisar la onda y los parmetros de otros eventos de
arritmia.

IZQ-DEREC

Esta opcin le permite revisar una onda de 8 segundos del


evento de arritmia seleccionado.

REGISTR

Si selecciona esta opcin, se inicia el registro de la onda y los


parmetros del evento de arritmia seleccionado.

SALIR

Esta opcin le permite volver a la ventana


RECUPERACIN ARR.

11.6 Monitorizacin de RESP


11.6.1 Descripcin general
Para detectar la respiracin, se mide la impedancia torcica. El monitor evala el cambio de
impedancia que se produce entre los electrodos RA y LA de la derivacin I de ECG, o entre
los electrodos RA y LL de la derivacin II de ECG, y genera una onda respiratoria, como se
indica a continuacin.
1

Figura 11-18 Parmetro y onda respiratoria

1.

Nombre de onda

2.

Derivacin de RESP: I o II

3.

Ganancia de onda: Existen 7 opciones disponibles: 0.25, 0.5, 1, 2, 3, 4, 5. Si


la ganancia es demasiado larga, puede que la parte superior de la onda no se muestre
correctamente.

4.

Etiqueta RESP: Si selecciona esta etiqueta, puede abrir el men AJUSTAR RESP.

5.

RR: Valores numricos de la frecuencia respiratoria.

11-28

NOTA
z

No se recomienda realizar la monitorizacin de la respiracin en pacientes muy


activos, pues podran producirse falsas alarmas.

Se recomienda definir la ganancia de la onda en 1 cuando exista un nivel elevado


de interferencia electromagntica externa.

11.6.2 Colocacin de electrodos


Puesto que en las monitorizaciones de ECG y respiracin se utilizan los mismos electrodos,
su colocacin resulta de vital importancia. Algunos pacientes, debido a su estado clnico,
expanden el trax hacia los lados, lo que provoca una presin intratorcica negativa. En
estos casos, para optimizar la onda respiratoria, es preferible colocar los dos electrodos
utilizados en la monitorizacin de la respiracin de forma lateral en la parte izquierda del
trax y en la parte axilar derecha, en el punto de mayor movimiento durante la respiracin.

NOTA
z

Para optimizar la onda respiratoria, coloque los electrodos RA y LA de forma


horizontal cuando est seleccionada la derivacin I de ECG, y coloque los
electrodos RA y LL de forma diagonal cuando est seleccionada la derivacin II
de ECG.

Procure no colocar los electrodos para medir la respiracin de manera que la


zona del hgado y los ventrculos del corazn queden en el centro. Con esto
puede evitar que el artefacto cardaco influya en el ECG. Esta medida resulta de
especial importancia en la monitorizacin de pacientes recin nacidos.

11-29

Colocacin de electrodos de la
derivacin
I de ECG

Colocacin de electrodos de la
derivacin
II de ECG

Figura 11-19 Colocacin de electrodes

11.6.3 Ajuste de respiracin


La seleccin en pantalla de la etiqueta RESP abre el siguiente men.

Figura 11-20 Men de ajuste de RESP

11-30

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado encendido o apagado de la alarma


ENC: Cuando se produce una alarma de frecuencia
respiratoria, el monitor ofrece indicaciones de alarma y
almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de frecuencia
respiratoria, el monitor no ofrece indicaciones de alarma ni
almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono
derecha de la etiqueta RESP.

NIV ALM

aparece a la

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: El monitor habilita el registro cuando se produce una
alarma de frecuencia respiratoria.
APG: El monitor no habilita el registro cuando se produce
una alarma de frecuencia respiratoria.

ALM ALT

Lmite superior de la alarma


Determina el lmite superior de la alarma de frecuencia
respiratoria.

ALM BAJ

Lmite inferior de la alarma

Determina el lmite inferior de la alarma de frecuencia


respiratoria.
En distintos tipos de paciente, es posible que los lmites inferior y superior de la alarma de
frecuencia respiratoria varen en el intervalo siguiente.

Tipo de paciente

ALM ALT mx.

ALM BAJ mn.

Incremento
(respiracin/min)

Adultos

120

Recin nacidos/nios

150

ALM APNEA

Alarma de apnea
Determina si el cese de la respiracin del paciente es un
evento de apnea. Rango: 1040 segundos.

BARRIDO

Velocidad de onda
Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0 mm/s.

MANT TIPO

Tipo de clculo
Opciones: AUTOM y MANUAL
11-31

1.

AUTOM: Cuando se selecciona AUTOM, el monitor determina de forma


automtica el umbral de deteccin de la respiracin y calcula la frecuencia respiratoria.
Las opciones MANTENGA ALTA y MANTENGA BAJA no estn activas.

2.

MANUAL: Cuando se selecciona MANUAL, el usuario determina el umbral de


deteccin de la respiracin, y el monitor calcula la frecuencia respiratoria en funcin
de criterios seleccionados por el usuario.

CONFIGURAR >>

Seleccione CONFIGURAR >> para acceder al men


CONFIGURACIN RESP. Puede seleccionar
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Una vez que ha finalizado y salido del men, se
abre un cuadro de dilogo del sistema para que confirme la
seleccin.

11.7 Limpieza y mantenimiento


ADVERTENCIA
z

Antes de limpiar el cable de ECG, asegrese de que est desconectado del


monitor, o apague el sistema y desconecte todos los cables de alimentacin de la
toma.

Si el cable de ECG est defectuoso o daado por el paso del tiempo, sustityalo
por uno nuevo.

Limpieza

Puede limpiar la superficie exterior del cable de ECG con un pao suave humedecido en
alcohol. A continuacin, djela secar o squela con un pao seco y limpio.

Desinfeccin

La desinfeccin del dispositivo puede daar el equipo. Se recomienda incluir la


desinfeccin en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe limpiar el equipo
antes de desinfectarlo.

Esterilizacin

La esterilizacin del dispositivo puede daar el equipo. Se recomienda incluir la


esterilizacin en la planificacin del hospital slo en caso necesario. Debe limpiar el equipo
antes de esterilizarlo.

11-32

12 Monitorizacin de SpO

12.1 Descripcin general


El monitor mide los niveles de SpO2 (saturacin de oxgeno) del paciente y muestra los
siguientes valores:
1.

 El valor de la frecuencia de pulso (FP) en la ventana de parmetros de ECG o SpO2.

2.

La onda PLETI en el rea de ondas.

3.

La saturacin de oxgeno (SpO2%) en la ventana de parmetros de SpO2.

El valor FP aparece en la ventana de parmetros de ECG slo si:


1.

La opcin SpO2 est seleccionada en el men FC DE del men AJUSTAR ECG.

2.

La opcin AUTO est seleccionada en las opciones de FC DE del men AJUSTAR


ECG y no se recibe seal de ECG.

Como muestra la siguiente figura, la onda PLETI se encuentra a la izquierda, mientras que
la ventana de parmetros de SpO2 se sita a la derecha. El valor de SpO2 se indica en tantos
por ciento y va seguido de un indicador de perfusin (proporcional con la intensidad del
pulso). Asimismo, la etiqueta SpO2, situada en la esquina superior izquierda de la ventana
de parmetros, le permite acceder al men AJUSTAR SpO2.

1.

Onda PLETI

2.

Etiqueta SPO2

3.

Valor SpO2

4.

Indicador de perfusin

5.

Frecuencia del pulso


Figura 12-1 Parmetro y onda de SpO2
12-1

Tono de vibracin
La funcin del tono de vibracin hace referencia a la capacidad del monitor para cambiar la
vibracin del tono de frecuencia cardaca o del tono de la frecuencia del pulso con la lectura
de SpO2. Este monitor ofrece 22 niveles de variacin. La vibracin asciende a medida que
la lectura de SpO2 aumenta hacia el 100%, y disminuye cuando decrece. Pese a que la
vibracin del tono no puede ajustarse manualmente, es posible regular el volumen del tono
de una de las dos formas siguientes, en funcin del ajuste aplicado al elemento FC DE en el
men AJUSTAR ECG:

Si la opcin FC DE est establecida como SPO2 o PI, puede regular el volumen del
tono de vibracin cambiando el ajuste del elemento SONIDO FP en el men
AJUSTAR SPO2 o SELECCIONE PI(1,2).

En otros ajustes, puede regular el volumen del tono de vibracin cambiando el ajuste
del elemento VOLUM LATID en el men AJUSTAR ECG.

Si las opciones SONIDO FC o VOLUM LATID estn establecidas como 0, la funcin del
tono de vibracin se silenciar, y si el mdulo SpO2 est deshabilitado, la funcin del tono
de vibracin tambin se deshabilitar.

NOTA
z

Los trminos SpO2 y SPO2 se utilizan indistintamente en este captulo.

12.2 Mdulo SpO2 de Mindray


NOTA
z

Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el mdulo SpO2 de
Mindray.

Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el mdulo Esta seccin slo se
aplica a los monitores equipados con el mdulo Esta seccin slo se aplica a los monitores
equipados con el mdulo Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el
mdulo Esta seccin slo se aplica a los monitores equipados con el mdulo Esta seccin
slo se aplica a los monitores equipados con el mdulo

12-2

12.2.1 Principios de funcionamiento


La monitorizacin de SpO2 es una tcnica no invasiva empleada para medir la frecuencia
cardaca y los niveles de oxihemoglobina en sangre en funcin de la absorcin de ondas de
luz seleccionadas. La luz generada en la sonda atraviesa el tejido y se transforma en seales
elctricas gracias al fotodetector de la sonda. El mdulo SpO2 procesa la seal elctrica y
muestra en pantalla los valores numricos y la onda de SpO2 y la frecuencia cardaca.
La longitud de las ondas de medicin del sensor es, nominalmente, de 660 nm para el
indicador LED de luz roja y de 940 nm para el indicador LED de luz infrarroja. La salida de
alimentacin ptica mxima de los indicadores LED es de 4 mW.

12.2.2 Observaciones

ADVERTENCIA
z

Es posible que el valor SpO2 se sobrestime en presencia de productos qumicos


de disolucin de tintes, Hb-CO o Met-Hb.

Compruebe que el estado del cable es normal antes de realizar la


monitorizacin. No utilice el sensor de SpO2 si descubre que el sensor o el
embalaje est defectuoso.

Compruebe la deteccin de fallos del cable del sensor antes de comenzar la


monitorizacin. Desconecte el cable del sensor SpO2 del conector. La pantalla
mostrar el aviso SENSOR SPO2 DESCONECTADO y se activar la alarma
auditiva.

Procure que el cable del equipo EC (Electrociruga) y el cable SpO2 no se


enreden.

No coloque el sensor SpO2 en una extremidad que posea un catter arterial o


una jeringuilla de inyeccin en vena.

No realice mediciones de SpO2 y PNI en la misma extremidad de forma


simultnea. La obstruccin del flujo sanguneo durante las mediciones de PNI
puede provocar efectos adversos en la lectura del valor SpO2.

Una monitorizacin continua y prolongada puede aumentar el riesgo de


quemaduras en el lugar donde se coloque el sensor. La comprobacin del
emplazamiento del sensor resulta de especial importancia. Asegrese adems de
que queda correctamente colocado en pacientes con perfusin baja y pieles
sensibles a la luz. Compruebe el emplazamiento del sensor cada 2 3 horas y
cmbielo de lugar si produce lesiones en la piel. Es posible que otros pacientes
necesiten exploraciones ms frecuentes.

12-3

12.2.3 Procedimiento de monitorizacin


La eleccin del sensor para la medicin de SpO2 depende del tipo de paciente. En
pacientes adultos puede utilizar un sensor dactilar de SpO2 y, en nios, un sensor para la
mano o para el pie. Consulte el procedimiento siguiente.
1.

Encienda el monitor.

2.

Coloque el sensor en el paciente en el sitio adecuado.

3.

Enchufe el conector del cable de prolongacin del sensor en el conector SpO2 del
monitor.

Colocacin del sensor dactilar


La colocacin del sensor dactilar es una tarea sencilla, como se muestra a continuacin.

Figura 12-2 Colocacin del sensor dactilar

NOTA
z

Coloque el cable del sensor SpO2 en el dorso de la mano del paciente. Asegrese
de que la ua est situada en el lado opuesto a la luz emitida por el sensor.

Colocacin de sensores para recin nacidos


Los sensores de SpO2 para recin nacidos estn compuestos por un sensor de SpO2 con
forma de Y y una cinta. Inserte los extremos del indicador LED y del fotodetector del sensor
de SpO2 con forma de Y en las respectivas muescas superior e inferior de la cinta (Figura
12-3). La Figura 12-4 muestra el sensor de SpO2 para recin nacidos despus de la
insercin.

12-4

Sensor con forma de Y

Cinta del sensor para recin nacidos

Figura 12-3 Colocacin del sensor para recin nacidos (1)

Figura 12-4 Colocacin del sensor para recin nacidos (2)


Enrolle el sensor de SpO2 en la mano o el pie del paciente recin nacido. Sostenga el sensor,
tire de la correa y coloque uno de los lados con borde en V en la muesca en V del lado de la
cinta correspondiente. Alargue la correa hasta unos 20 mm, y coloque el borde en V del otro
extremo de la correa en la muesca en V del otro lado de la cinta. A continuacin, afloje la
correa. Una vez que los bordes en V de ambos lados de la correa estn bien colocados en las
muescas en V de los dos extremos de la cinta, coloque la correa en el primer diente de
fijacin para dejarla bien sujeta. Consulte la Figura 12-5. Si la correa es demasiado larga,
puede ajustarla en el segundo diente de fijacin. Debe colocar el sensor de SpO2 de esta
forma para que el componente fotoelctrico quede mirando al lugar correcto. Asimismo,
procure no alargar demasiado la correa, pues podra dar lugar a imprecisiones en la
medicin y cortar la circulacin sangunea de forma preocupante.

Figura 12-5 Colocacin del sensor para recin nacidos (3)


12-5

NOTA
z

Si no puede colocar el sensor de forma adecuada en la parte del cuerpo que se va a


medir, es posible que la lectura de SpO2 se realice con errores, o incluso que no
pueda llevarse a cabo por no detectarse el pulso. En este caso, vuelva a colocar el
sensor.

El movimiento excesivo del paciente puede provocar una lectura imprecisa. Para
reducir los efectos adversos del movimiento excesivo, debe mantener tranquilo al
paciente o cambiar el lugar de medicin.

ADVERTENCIA
z

En mediciones continuas y prolongadas, debe comprobar la piel y la circulacin


perifrica del paciente cada 2 horas. Si observa cambios desfavorables, cambie a
tiempo el lugar de medicin.

En monitorizaciones continuas y prolongadas, compruebe peridicamente el


emplazamiento del sensor. El desplazamiento del sensor durante la monitorizacin
puede afectar a la precisin de la medicin.

12-6

12.2.4 Limitaciones en la medicin


Si la precisin de la medicin no le parece lgica, compruebe primero las constantes vitales
del paciente mediante otro mtodo alternativo. A continuacin, asegrese de que el
instrumento funciona correctamente. Las causas de una medicin incorrecta pueden ser las
siguientes:

Sensor de SpO2 inadecuado.

Ruido elctrico de alta frecuencia, en el que se incluye el ruido creado por el sistema
host, o el ruido procedente de fuentes externas, como los equipos de electrociruga
conectados al sistema.

Oxmetros y sensores de oximetra utilizados durante exploraciones mediante


resonancia magntica nuclear (RMN). La corriente inducida puede
provocar quemaduras.

Inyecciones de tintes intravasculares.

El movimiento excesivo del paciente.

Excesiva luz ambiental.

Instalacin inadecuada del sensor e incorrecta colocacin de ste en el paciente.

Temperatura del sensor (la temperatura ptima se sita entre 28 y 42 ).

Colocacin de un sensor en una extremidad que posee un manguito de presin arterial,


un catter arterial o una va intravascular.

Concentracin de hemoglobina no funcional, como carboxihemoglobina y


metahemoglobina.

SpO2 demasiado baja.

Baja perfusin circular de la parte del cuerpo donde se realiza la medicin.

El choque, la anemia, la baja temperatura y la aplicacin de vasotnicos reducen el


flujo sanguneo arterial y pueden afectar a la oximetra.

La medicin de SpO2 tambin puede verse afectada si la oxihemoglobina (HbO2) y la


desoxihemoglobina absorben luz de una longitud de onda especial. Si existen otras
sustancias que absorben luz de la misma longitud de onda como, por ejemplo, la
carboxihemoglobina, la metahemoglobina, el azul de metileno y la indigotina, es posible
que se produzca una lectura de SpO2 baja o errnea.

12-7

12.2.5 Men de ajuste de SpO2


La seleccin de la etiqueta SPO2 en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 12-6 Men de ajuste de SpO2


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado encendido o apagado de la alarma SpO2


ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona la opcin de apagado, el icono
aparece en la parte derecha de la etiqueta SPO2.

NIV ALM

Nivel de alarma
Opciones: ALTA y MEDI.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de SPO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de TEMP, el monitor
no habilita el registro.

ALM SPO2 AL

Lmite superior de la alarma de SpO2

ALM SPO2 BA

Lmite inferior de la alarma de SpO2

ALM FP AL

Lmite superior de la alarma de FP

ALM FP BA

Lmite inferior de la alarma de FP

12-8

Lmites de las alarmas de SpO2 y FP:


Parmetro

Lmite superior mx.

Lmite inferior mn.

Variacin

SpO2

100

FP

254

Lmites de las alarmas de SpO2 y FP en la configuracin de fbrica:


Parmetro

SpO2

FP

Tipo de paciente

Lmite superior

Lmite inferior

Adultos

100

90

Nios

100

90

Recin nacidos

95

90

Adultos

120

50

Nios

160

75

Recin nacidos

200

100

ADVERTENCIA
z

Si establece el lmite superior de la alarma de SpO2 en 100% se deshabilitar el


lmite superior de la alarma. Los altos niveles de oxgeno pueden ser un factor
desencadenante de fibroplasia retrolenticular en bebs prematuros. De ah que sea
necesario seleccionar con cautela el lmite superior de la alarma para la saturacin
de oxgeno de acuerdo con las prcticas mdicas comnmente aceptadas.

12-9

BARRIDO

Velocidad de onda
Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.

SONIDO FP

Volumen del pulso


Rango: 010. 0 indica que el volumen est desconectado,
mientras que 10 equivale al volumen mximo.

SENSIBLE

Sensibilidad del clculo de SpO2


Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
Cuando se selecciona ALTA, el monitor ofrece una
respuesta rpida al cambio de la saturacin de oxgeno, pero
puede comprometer la precisin del clculo.
Cuando se selecciona BAJA, el monitor ofrece una
respuesta lenta al cambio de la saturacin de oxgeno, pero
la precisin es relativamente alta.

PNI Simult

ENC: Cuando mida los valores PNI y SpO2 en el mismo


lado, el estado de la alarma de SpO2 permanece invariable
hasta que concluya la medicin de PNI.
APG: La funcin PNI Simult est deshabilitada.

CONFIGURAR >>

Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN SPO2, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men, se abre
un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

12-10

13 Monitorizacin de PNI
13.1 Descripcin general
El mdulo de presin arterial no invasiva (PNI) mide la presin arterial mediante la
oscilometra. Este monitor puede utilizarse con adultos, nios y recin nacidos. El usuario
tiene a su disposicin tres modos de medicin: manual, automtico y continuo.

MANUAL: Si se pulsa la tecla NIBP en el panel de control, se inicia la medicin de


PNI.

AUTOM: La medicin de PNI se realiza de forma automtica en intervalos


preestablecidos.

Continuo: La medicin de PNI se lleva a cabo tantas veces como sea posible durante
cinco minutos.

NOTA
z

Las mediciones de la presin arterial realizadas con este dispositivo equivalen a


las obtenidas por un observador cualificado con el mtodo del
manguito/auscultacin con un fonendoscopio, dentro de los lmites establecidos
por el American National Standard Institute (instituto de estandarizacin
nacional americano) para los esfigmomanmetros manuales, electrnicos y
automticos.

La medicin de PNI no est representada por ninguna onda. Por el contrario, expone el
resultado de la medicin en la ventana de parmetros de PNI que se muestra a continuacin.
1

Figura 13-1 Ventana de parmetros de PNI

13-1

1.

Etiqueta PNI: Seleccione esta etiqueta para acceder al men AJUSTAR PNI.

2.

Hora de la ltima medicin.

3.

Unidad de PNI: mmHg o kPa.

4.

rea de avisos: Muestra, entre otros elementos, el modo de medicin de PNI.

5.

Valor de presin sistlica (NS)

6.

Valor de presin media (NM)

7.

Valor de presin diastlica (ND)

Si un conjunto de resultados medidos se muestra en gris, esto indica que la medicin se ha


realizado al menos 1 hora antes.

13.2 Procedimiento de monitorizacin


ADVERTENCIA
z

No debe llevar a cabo mediciones de PNI en pacientes con anemia drepanoctica


o enfermedades que afectan a la piel.

En un paciente con trombastenia es importante determinar si la medicin de la


presin arterial se llevar a cabo de forma automtica.

Asegrese de que el ajuste es correcto cuando realice mediciones en nios. El


ajuste incorrecto del tipo de paciente puede poner en peligro al paciente, ya que
el nivel de presin arterial en adultos es superior al de los nios.

Para realizar mediciones de PNI en un paciente, siga el procedimiento que se expone


a continuacin:
1.

Encienda el monitor.

2.

Compruebe el rea de informacin del paciente que aparece en pantalla. Si el tipo de


paciente es incorrecto, seleccione un tipo adecuado en el men PROGR PACIENTE.

3.

Enchufe el tubo flexible de aire en el conector del manguito de PNI del monitor.

4.

Coloque un manguito de tamao adecuado en la parte superior del brazo o de la pierna


del paciente.

5.

Una el manguito al tubo flexible de aire.

6.

Pulse la tecla NIBP en el panel de control para iniciar la medicin de PNI.

13-2

13.2.1 Eleccin y colocacin del manguito


1.

Mida el permetro de la extremidad del paciente.

2.

Seleccione un manguito adecuado; en cada manguito se indica la medida de


la extremidad.

3.

Asegrese de que el manguito est completamente desinflado.

4.

Colquelo rodeando la extremidad que se va a utilizar y asegrese de que el smbolo


coincide con la ubicacin de la arteria. Compruebe que el manguito no apriete
demasiado la extremidad.

5.

En caso contrario, podran producirse pigmentaciones o isquemias en las extremidades.


Asegrese de que el extremo del manguito queda dentro del intervalo de la marca <->.

6.

Si no fuera as, utilice un manguito de otro tamao que se ajuste mejor. La extremidad
elegida para la medicin debe situarse al mismo nivel que el corazn del paciente, pero,
si no fuera posible, utilice el mtodo siguiente para corregir el resultado de la
medicin:

Si coloca el manguito por encima del nivel del corazn, agregue 0,75 mmHg (0,10 kPa)
por cada centmetro de diferencia.

Si coloca el manguito por debajo del nivel del corazn, reste 0,75 mmHg (0,10 kPa)
por cada centmetro de diferencia.

13-3

ADVERTENCIA
z

La anchura del manguito debe equivaler al 40% del permetro de la extremidad


(el 50% en recin nacidos) o a 2/3 de la longitud de la parte superior del brazo.
La parte inflable del manguito debe cubrir del 50 al 80% de la extremidad. La
utilizacin de un manguito de tamao incorrecto puede inducir a lecturas
errneas. Si le surgen dudas sobre el tamao del manguito, utilice uno mayor.

No coloque el manguito en una extremidad en la que haya introducido una


infusin intravenosa o un catter. Esto podra provocar daos en el tejido que
rodea el catter cuando la infusin se reduzca o quede bloqueada mientras se
infla el manguito.

Asegrese de que el tubo del aire que se conecta al monitor de presin arterial
no est bloqueado, doblado ni enredado.

13.2.2 Guas de funcionamiento


1.

Para iniciar una medicin de PNI manual haga lo siguiente:

Acceda al men AJUSTAR PNI y seleccione MANUAL en la opcin INTERVALO.


A continuacin, pulse la tecla NIBP del panel de control para comenzar la medicin de
PNI manual; o

en el intervalo entre ambas mediciones de PNI automticas, pulse la tecla NIBP del
panel de control para comenzar una medicin de PNI manual.

2.

Para iniciar una medicin de PNI automtica:

Acceda al men AJUSTAR PNI y seleccione un tiempo, por ejemplo, 5MIN, en la opcin
INTERVALO. Seguidamente, pulse la tecla NIBP del panel de control para iniciar la
medicin de PNI automtica. Cuando concluye la medicin, el sistema llevar a cabo la
medicin de PNI de forma automtica segn el intervalo preestablecido.

ADVERTENCIA
z

Las mediciones automticas de la presin arterial no invasiva realizadas en


grandes intervalos pueden provocar isquemias y neuropatas en la extremidad
en la que se coloque el manguito. Durante la monitorizacin del paciente,
explore las manos o los pies de la extremidad con frecuencia para controlar su
color, temperatura y sensibilidad. Si observa alguna anomala, cambie al
paciente la posicin del manguito o interrumpa inmediatamente las mediciones
de presin arterial.

13-4

3.

Para iniciar una medicin de PNI continua:

Si selecciona la opcin CONTINUO en el men AJUSTAR PNI, se inicia una medicin de


PNI continua. El monitor contina la medicin de PNI durante cinco minutos.
4.

Para detener una medicin de PNI:

En una medicin automtica, continua o manual, si pulsa la tecla NIBP del panel de control,
se detiene la medicin en curso.

NOTA
z

Si duda de la precisin de las lecturas, examine las constantes vitales del


paciente utilizando otro mtodo antes de comprobar la funcin del monitor.

13.3 Limitaciones en la medicin


La medicin de la presin arterial no invasiva se realiza mediante la oscilometra. El
monitor detecta el pulso habitual de presin arterial. En algunos casos, cuando el estado del
paciente dificulta la deteccin del pulso, aumenta el tiempo de medicin y est no se
considera fiable. Debe tener en cuenta que las siguientes situaciones pueden influir
negativamente en la fiabilidad, la duracin e incluso en la ejecucin de la medicin.

Movimiento del paciente.

Por ejemplo, cuando el paciente se mueve, tiembla o sufre convulsiones.

Arritmia cardaca.

Por ejemplo, cuando la arritmia cardaca provoca un latido cardaco irregular.

Sistema de circulacin extracorporal

Por ejemplo, no se podrn realizar mediciones si el paciente est conectado a un sistema de


circulacin extracorporal.

Cambios en la presin

Por ejemplo, si la presin arterial del paciente cambia con rapidez durante el perodo de
anlisis de los pulsos de presin arterial para obtener la medicin.

13-5

Choques graves

Por ejemplo, si el paciente se encuentra en estado de choque grave o hipotermia, la


disminucin del flujo sanguneo que llega a las regiones perifricas conllevar la
disminucin del pulso arterial.

Valores extremos de frecuencia cardaca

El monitor no puede realizar mediciones de presin en frecuencias cardacas inferiores a 40


ppm y superiores a 240 ppm.

13.4 Men de ajuste de PNI


La seleccin de la etiqueta PNI en el rea de parmetros abre el siguiente men.

Figura 13-2 Men de ajuste de PNI


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado encendido o apagado de la alarma de PNI.


ENC: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
emite indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono
derecha de la etiqueta PNI.

13-6

aparece a la

NIV ALM

Nivel de alarma
Opciones: ALTA y MEDI.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de PNI, el monitor
no habilita el registro.

ALM SIST ALT

Determina el lmite superior de la presin sistlica.

ALM SIST BAJ

Determina el lmite inferior de la presin sistlica.

ALM MED ALTA

Determina el lmite superior de la presin media.

ALM MED BAJA

Determina el lmite inferior de la presin media.

ALM DIAS ALT

Determina el lmite superior de la presin diastlica.

ALM DIAS BAJ

Determina el lmite inferior de la presin diastlica.

Si la presin medida rebasa el lmite superior o inferior preestablecido, se emite una alarma.
Los lmites de la alarma de PNI son los siguientes:
Tipo de paciente

Adultos

Nios

Recin nacidos

Presin sistlica

De 40 a 270 mmHg

De 40 a 200 mmHg

De 40 a 135 mmHg

Presin media

De 20 a 230 mmHg

De 20 a 165 mmHg

De 20 a 110 mmHg

Presin diastlica

De 10 a 210 mmHg

De 10 a 150 mmHg

De 10 a 100 mmHg

Lmites de las alarmas en la configuracin de fbrica (unidad: mmHg):


Tipo de paciente

Adultos

Nios

Recin nacidos

Alarma del sistema de


nivel alto

160

120

90

Alarma del sistema de


nivel bajo

90

70

40

Alarma de media de
nivel alto

110

90

70

Alarma de media de
nivel bajo

60

50

25

Alarma de presin
diastlica de nivel alto

90

70

60

Alarma de presin
diastlica de nivel bajo

50

40

20

13-7

MODO VISUAL

1 GRUPO: El rea de parmetros de PNI slo muestra un


grupo de los valores de PNI obtenidos en la ltima
medicin.
GRUPOS: En la esquina inferior izquierda de la pantalla se
muestran varios grupos de valores de medicin, como se
indica a continuacin.

NS
108
108
108

NM
84
80
80

ND
70
70
70

FP
68
67
72

FECH
2006-6-12
2006-6-12
2006-6-12

HORA
16:06:00
16:11:00
16:16:00

UNIDAD

Opciones: mmHg, kPa.

INTERVALO

Seleccione la opcin MANUAL para definir el monitor en el


modo de medicin de PNI manual, o seleccione las opciones
de tiempo para determinar el intervalo restante entre
mediciones automticas.
Intervalos opcionales: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 30, 60, 90, 120,
180, 240 y 480MIN.

REINICIAR

Seleccione esta opcin para restaurar los ajustes iniciales de


la bomba de presin. Si ante el funcionamiento incorrecto de
la bomba de presin el monitor no puede emitir una
indicacin visual, esta opcin activa un procedimiento de
autocomprobacin y restablece el rendimiento habitual del
monitor.

CONTINUO

Seleccione esta opcin para iniciar una medicin continua


durante cinco minutos.

CONFIGURAR >>

Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN PNI, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men, se abre
un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

13-8

13.4.1 Calibracin
Si selecciona la funcin CALIBRAR, el monitor comienza la calibracin de PNI y la opcin
CALIBRAR pasa a PARE CALIBRACIN. Esta opcin detiene de nuevo la calibracin.
Calibre la lectura de presin del manguito mediante un manmetro de referencia calibrado
(o un manmetro de mercurio) con un error inferior a 1 mmHg. Para llevar a cabo la
calibracin, siga el procedimiento que se expone a continuacin:
1.

Desenchufe el manguito de presin arterial del monitor y sustityalo por un recipiente


rgido de metal o un vaso con una capacidad de 500 ml 5%.

2.

Conecte una pera y un manmetro de referencia calibrado al monitor (con un error


inferior a 1 mmHg) utilizando los conectores en forma de T, como se indica a
continuacin.

3.

Seleccione la opcin CALIBRAR.

4.

Llene de aire el recipiente de metal con la pera hasta que el manmetro de referencia
marque 0, 50 y, por ltimo, 200 mmHg.

5.

La diferencia entre la presin reflejada por el manmetro de referencia y la indicada en


el monitor debe ser igual o inferior a 3 mmHg. Pngase en contacto con el
Departamento de Atencin al Cliente si los valores no coinciden.

Monitor
Conector de
manguito de PNI

Tubo flexible

Manmetro de
referencia

Pera

Vaso de metal

Figura 13-3 Calibracin de PNI

NOTA
z

La calibracin de la medicin de PNI debe realizarse cada dos aos o de acuerdo


con los procedimientos del hospital.

13-9

13.4.2 Comprobacin de escapes de aire


La opcin NEUMTICA se utiliza para comprobar los escapes de aire. Al conectar el
manguito de PNI, seleccione esta opcin para comenzar a inflarlo y comprobar si existen
escapes de aire en el tubo. Si durante la comprobacin no se detectan escapes, no
aparecern avisos en pantalla; en caso contrario, se mostrar el aviso correspondiente en la
ventana de parmetros de PNI.
Para comprobar los escapes de aire, emplee el siguiente procedimiento:
1.

Conecte el manguito de PNI al conector del manguito de PNI del monitor.

2.

Coloque el manguito alrededor de un cilindro de tamao adecuado, como se muestra a


continuacin.
Cilindro

Monitor
Conector de
manguito de PNI

Tubo flexible

Manguito

Figura 13-4 Comprobacin de escapes de PNI


3.

Seleccione la opcin NEUMTICA; el aviso Comprobando neum. en la esquina


inferior izquierda de la ventana de parmetros de PNI.

4.

Transcurridos 20 segundos aproximadamente, el monitor abrir de forma automtica la


vlvula de desinflado.

5.

La ausencia de informacin en la parte inferior del rea de parmetros de PNI indica


que el tubo est en buen estado y que no existen escapes de gas. Sin embargo, la
aparicin del aviso ESCAPE NEUMTICO indica la existencia de escapes de gas.
En este caso, busque las conexiones sueltas. Tras asegurarse de que todas las
conexiones estn fijas, realice de nuevo la comprobacin.

Si sigue encontrando fallos, pngase en contacto con el departamento de Atencin


al Cliente.

NOTA
z

Defina la opcin TIPO PAC como ADULTO en el men PROGR PACIENTE


antes de realizar la comprobacin de escapes.

La prueba neumtica, adems de lo que se recoge en la normativa EN 1060-1, se


emplea simplemente para determinar si existen escapes de gas en el tubo de PNI.

13-10

13.5 Limpieza y mantenimiento


ADVERTENCIA
z

No apriete demasiado el tubo de goma del manguito.

Cubra el tubo de goma con una tapa cuando no haya conectado ningn
manguito reutilizable en el monitor o cuando se est limpiando el manguito.
Procure que no se derrame lquido en el tubo de goma ni en el monitor.

Manguitos reutilizables de presin arterial


No se recomienda limpiar el manguito en seco. Lvelo mejor a mano o a mquina. El
lavado a mano puede prolongar su vida til. Antes de proceder a la limpieza, extraiga la
cmara elstica de ltex. Deje que el manguito se seque por completo despus del lavado; a
continuacin, vuelva a introducir la cmara elstica. Puede desinfectar el manguito con una
autoclave convencional, gas o irradiacin en hornos de aire caliente, o esterilizarlo
sumergindolo en soluciones descontaminantes. No olvide extraer la cmara elstica si
emplea este mtodo

Figura 13-5 Nueva colocacin de la cmara elstica

13-11

Para volver a colocar la cmara elstica en el manguito:


1.

Coloque la cmara en la parte superior del manguito, de manera que los tubos de goma
queden al mismo nivel que la abertura grande del manguito.

2.

Enrolle la cmara de forma longitudinal e insrtela en la abertura del largo


del manguito.

3.

Sostenga los tubos y el manguito, y agite todo el manguito hasta que la cmara quede
colocada correctamente.

4.

Una los tubos de goma desde dentro del manguito y squelos a travs del pequeo
agujero situado bajo la solapa interior.

PRECAUCIN
z

Algunos desinfectantes pueden irritar la piel. Enjuague la zona con agua


abundante para eliminar los restos de desinfectantes. El uso de desinfectantes de
color oscuro puede manchar los manguitos. Pruebe primero con un manguito
para asegurarse de que no se producen daos.

Manguitos desechables de presin arterial


Los manguitos desechables deben utilizarse en un solo paciente. No los esterilice ni los
introduzca en autoclaves.

NOTA
z

Los manguitos desechables de presin arterial deben reciclarse o eliminarse de


forma adecuada.

13-12

14 Monitorizacin de temperatura (TEMP)


14.1 Descripcin general
El monitor puede utilizar dos sondas trmicas al mismo tiempo para obtener dos valores de
temperatura distintos y la diferencia entre ambos. Los valores de medicin aparecen en la
ventana de parmetros de TEMP, como se muestra a continuacin.
2
3

1
4

5
Figura 14-1 Ventana de parmetros de TEMP

1.

Etiqueta TEMP: Si selecciona esta etiqueta, se abre el men CONFIGURACIN


TEMP.

2.

Unidad de temperatura: o .

3.

T1: Canal de temperatura 1. Muestra la temperatura obtenida en el canal 1.

4.

T2: Canal de temperatura 2. Muestra la temperatura obtenida en el canal 2.

5.

TD: Diferencia de temperatura, es decir, la diferencia entre la temperatura 1 y la


temperatura 2.

14.2 Procedimiento de medicin


Para medir la temperatura de un paciente:
1.

Si utiliza una sonda trmica desechable, conecte el cable de la sonda al conector de


sondas trmicas del panel lateral del monitor y, a continuacin, la sonda trmica al
cable. Si utiliza una sonda trmica reutilizable, conctela directamente al conector.

2.

Coloque correctamente la sonda trmica al paciente.

3.

Encienda el monitor.

14-1

NOTA
z

Las sondas trmicas desechables deben utilizarse en un solo paciente.

La autocomprobacin de la temperatura se realiza cada hora durante la


monitorizacin. Esta comprobacin tarda dos segundos y no afecta a la medicin
normal de la temperatura.

ADVERTENCIA
z

Compruebe la deteccin de fallos del cable de sonda antes de comenzar la


monitorizacin. Desconecte el cable de sonda trmica del canal 1 2 del
monitor. En el monitor aparecer el aviso SENSOR T1 DESCONECTADO o
SENSOR T2 DESCONECTADO, y se emitir una alarma auditiva. El mismo
procedimiento se repite con el otro canal.

Procure no daar el cable ni la sonda trmica. Cuando no los utilice, enrllelos


en forma de crculo para que no se enreden. Si el cable se enreda muy tirante o
se dobla en exceso, podran producirse daos mecnicos.

La calibracin de la medicin de temperatura debe realizarse cada dos aos (o


segn la directiva de procedimientos del hospital). Si necesita calibrar la funcin
de medicin de la temperatura, pngase en contacto con el departamento de
Atencin al Cliente.

14-2

14.3 Men de ajuste de TEMP


La seleccin de la etiqueta TEMP en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 14-2 Men de ajuste de TEMP


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado encendido o apagado de la alarma de TEMP.


ENC: Cuando se produce una alarma de temperatura, el
monitor emite indicaciones de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se produce una alarma de temperatura, el
monitor no ofrece indicaciones de alarma ni almacena la
alarma.
Cuando se selecciona APG, el icono
derecha de la etiqueta TEMP.

NIV ALM

aparece a la

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.
Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de TEMP, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de TEMP, el monitor
no habilita el registro.

REG ALM

ALMT1 ALT

Determina el lmite superior de la alarma del canal de


temperatura 1.

ALMT1 BAJ

Determina el lmite inferior de la alarma del canal de


temperatura 1.

ALMT2 ALT

Determina el lmite superior de la alarma del canal de


temperatura 2.

14-3

ALMT2 BAJ

Determina el lmite inferior de la alarma del canal de


temperatura 2.

ALMTD ALT

Determina el lmite superior de la diferencia de temperatura


entre el canal 1 y el canal 2.

UNID TEMP

Opciones: y

CONFIGURAR >>

Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN TEMP, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men, se abre
un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

Lmites de alarma de temperatura:


Parmetro

Superior mn.

Inferior mx.

Variacin

T1 y T2

50

0.1

TD

50

0.1

Lmites de las alarmas de temperatura en la configuracin de fbrica:


Lmite de alarma T1/T2 de nivel alto: 39
Lmite de alarma T1/T2 de nivel bajo: 36
Lmite de alarma TD: 2.0

14.4 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA
z

Antes de proceder a la limpieza del monitor o de la sonda, asegrese de que el


equipo est apagado y desconectado de la alimentacin de CA.

14-4

Sondas trmicas reutilizables

No caliente la sonda trmica a ms de 100 (212 ). Slo soporta temperaturas que


oscilen entre 80 y 100 (de 176 a 212 ) durante un perodo de tiempo breve.

No desinfecte la sonda con vapor.

Utilice slo detergentes con alcohol para la desinfeccin.

Las sondas rectales deben utilizarse, a ser posible, con una cubierta protectora
de goma.

Para limpiar la sonda, sostenga la punta con una mano y, con la otra, frote la sonda con
un pao hmedo sin pelusas en direccin al conector.

NOTA
z

No esterilice ni utilice de nuevo sondas trmicas desechables.

Las sondas trmicas desechables deben reciclarse o eliminarse de forma


adecuada.

14-5

NOTAS PERSONALES

14-6

15 Monitorizacin de PI
15.1 Descripcin general
El monitor proporciona dos canales para medir la presin arterial invasiva (PI, incluidas la
presin diastlica, sistlica y media) y muestra dos ondas.
1

Figura 15-1 Onda de PI


1.

Etiqueta CA1:

selecciona la visualizacin de la onda del canal 1.

2.

Etiqueta CA2:

selecciona la visualizacin de la onda del canal 2.

Opciones disponibles para CA1 y CA2: ART (presin arterial), PA (presin arterial
pulmonar), PVC (presin venosa central), PAD (presin auricular derecha), PAI (presin
auricular izquierda), PIC (presin intracraneal) y P1-P2 (presin de expansin).
Asimismo, tres lneas de escala acompaan a cada onda; la lnea superior y la inferior estn
marcadas, a su izquierda, con nmeros indicativos de la escala.
Como se ilustra ms abajo, la ventana de parmetros se sita a la derecha de las ondas de PI.
5
1

3
4

Figura 15-2 Ventana de parmetros de PI


1.

Etiqueta PI(1,2): Esta etiqueta permite acceder al men SELECCIONE PI(1,2).

2.

Unidad de presin: mmHg o kPa.

3.

Valores de parmetros del canal 1: Presin sistlica, media y diastlica (de izquierda a
derecha).

15-1

4.

Valores de parmetros del canal 2: Presin sistlica, media y diastlica (de izquierda a
derecha). Cuando se selecciona ART o PIC para CA1 y CA2, respectivamente, se
mostrarn los valores de PIC y de CPP; CPP equivale a la presin media de ART
menos PIC.

5.

FP numrico

15.2 Observaciones
ADVERTENCIA
z

Utilice nicamente el transductor de PI que se especifica en este manual. Las


cpulas y los transductores de PI desechables no deberan reutilizarse.

Las partes y los accesorios usados deben cumplir con los requisitos de seguridad
que establecen las normas relativas a equipos elctricos mdicos.

Es necesario que el operador evite el contacto de elementos conductores con la


parte aplicada ya que puede reducir la seguridad. (Por ejemplo, procurando
evitar el contacto de las llaves de paso metlicas, en caso de que se utilicen.)

Cuando se utiliza el monitor con equipo quirrgico de alta frecuencia, no


permita que el transductor y el cable entren en contacto con dicho equipo para
evitar que el paciente se queme a causa de la corriente de fuga.

Efecte una comprobacin de los posibles defectos del cable del transductor
antes de poner en marcha el monitor. Desconecte el cable del transductor del
conector de PI del monitor. El mensaje de error SENSOR PI
DESCONECTADO aparecer en la pantalla y sonar una alarma.

El transductor (salvo si se trata de un transductor ICT/B) que se especifica en este manual


de funcionamiento ofrece proteccin contra descargas elctricas, en especial aquellas
provocadas por corrientes de fuga, y contra la desfibrilacin cardaca. Se puede utilizar en
intervenciones quirrgicas. Durante la desfibrilacin, la onda de presin puede
distorsionarse temporalmente. Sin embargo, el monitor vuelve a funcionar normalmente tras
la desfibrilacin, sin que se vean afectados el modo de funcionamiento y la configuracin
de usuario.

NOTA
z

Calibre el transductor de forma peridica de acuerdo con la normativa del


hospital.

15-2

15.3 Procedimiento de monitorizacin


1.

Conecte el cable de presin en el conector de PI del monitor y encienda este ltimo.

2.

Prepare la va de presin y el transductor drenando el sistema con una solucin salina


normal. Asegrese de que no haya burbujas de aire en los tubos ni en el sistema del
transductor.

NOTA
z

En caso de que quede aire atrapado en el sistema de presin, vuelva a llenar el


sistema con la solucin salina normal.

3.

Conecte el catter a la va de presin, asegurndose de que no haya restos de aire en


ninguno de ellos.

4.

Coloque el transductor de forma que se encuentre al mismo nivel que el corazn del
paciente, aproximadamente en la lnea axilar media.

5.

Compruebe que se ha seleccionado la etiqueta correcta.

6.

Establezca el valor del transductor en cero.

Solucin salina
normal con
heparina

Transductor
de presin
Vlvula

Cmara
cuentagotas

3 vas
llave de
paso
Va de
presin

Cable de interfaz del


transductor de presin

Monitor

Figura 15-3 Monitorizacin de PI

15-3

15.4 Men de PI
La seleccin de la etiqueta PI(1,2) en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 15-4 Men SELECCIONE PI(1,2)

15.4.1 Men de ajuste de PI


AJUSTAR PI en el men SELECCIONAR PI(1,2) permite acceder al siguiente men.

Figura 15-5 Men SELECCIONE PI(1,2)

15-4

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado de encendido o apagado de la alarma de PI.


ENC: Cuando se activa una alarma de PI, el monitor emite
seales de alarma y almacena la alarma.
APG: Cuando se activa una alarma de PI, el monitor no
ofrece seales de alarma ni almacena la alarma.
Cuando se selecciona APG, se muestra el icono
derecha de la etiqueta PI(1,2).

NIV ALM

a la

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

AJUST AMPL

Ajuste de la amplitud.
Esta opcin permite ajustar la amplitud de la onda.
Opciones: MANUAL y AUTOM.

1.

MANUAL: Si se selecciona MANUAL, se puede seleccionar manualmente el canal de


PI de entre las opciones, incluidos ART, PA, PVC, PAD, PAI, PIC, P1 y P2, y, a
continuacin, ajustar la escala de PI en el men AJUSTAR ESCALA >>.

2.

AUTOM: Si se selecciona AUTOM, las etiquetas de las ondas de los canales de PI


cambian a P1 y P2, y el sistema ajusta automticamente la escala de PI.

BARRIDO

Velocidad de onda
Opciones: 12,5 y 25,0 mm/s.

SONIDO FP

Volumen del pulso


Rango: 010. 0 indica que el volumen est desconectado,
mientras que 10 equivale al volumen mximo.

UNIDAD

Opciones: mmHg y kPa.

FILTRO

Esta opcin permite seleccionar el mtodo de filtrado de la


onda de PI. Existen tres opciones disponibles:
NORMAL: filtrado a 16Hz;
SUAVE: filtrado a 8 Hz;
SIN FILTR: muestra la onda original.
El valor predeterminado es SIN FILTR.

AJUSTAR LM
ALM >>

Esta opcin permite acceder al siguiente men, en el que se


pueden establecer los lmites superiores e inferiores de
las alarmas.

15-5

Figura 15-6 Men de ajustes de alarmas de PI


Lmites de alarmas de PI
Etiqueta de presin

Mx. (mmHg)

Mn. (mmHg)

Variacin (mmHg)

ART

300

PA

120

-6

PVC

40

-10

PAD

40

-10

PAI

40

-10

PIC

40

-10

P1

300

-50

P2

300

-50

Los lmites de las alarmas de FP son los mismos que los del mdulo SpO2 correspondiente.

AJUSTAR ESCALA >>

Esta opcin permite abrir el siguiente men y establecer la


posicin de las escalas superior, inferior y la de referencia
de las dos ondas.

Figura 15-7 Men de ajustes de escalas de PI


15-6

1.

ALTA: determina el valor de la escala superior. La escala de referencia cambia cuando


se modifica la escala superior.

2.

BAJA: determina el valor de la escala inferior. La escala de referencia cambia cuando


se modifica la escala inferior.

3.

VALR: determina la posicin y la escala de referencia. Las escalas superior e inferior


no experimentan ningn cambio cuando se modifica la escala de referencia.

NOTA
z

El valor de la escala superior no debera ser inferior al de la escala inferior;


asimismo, el valor de la escala inferior no debera ser mayor que el de la escala
superior.

La amplitud de la onda cambia cuando se ajustan las escalas superior e inferior.

EXPANDIR PRESI

Al seleccionar esta opcin, se abre el siguiente men. Se


puede seleccionar la presin que se va a medir mediante P1
y P2.
Opciones: SS,MED,DIS (se miden las tres presiones);
MEDI (tan slo se mide la presin media).

Figura 15-8 Men de ajustes de presin PI

CONFIGURAR >>

Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN PI(1,2), donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men, se abre
un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

15-7

15.4.2 Men de establecimiento de valores de presin PI


Puede seleccionar PRESIN PI CERO en el men SELECCIONE PI(1,2) para abrir el
siguiente men.

Figura 15-9 Men PRESIN PI CERO

Procedimiento de ajuste a cero del transductor de presin

1.

Desconecte el transductor del paciente.

Transductor
de presin
3 vas llave
de paso
Cable de interfaz del
transductor de presin

Monitor

Figura 15-10 Puesta a cero de los valores del transductor de presin


2.

Ajuste la llave de paso de tres vas para cerrar el canal conectado al paciente. El
transductor se abre a la atmsfera mediante la llave de paso.

3.

Seleccione CH1 CERO o CH2 CERO en el men PRESIN PI CERO para comenzar
a poner a cero los valores.
15-8

NOTA
z

Para garantizar una medicin correcta, ponga a cero el transductor antes de que
se utilice para poner a cero el monitor.

Coloque el transductor de forma que se encuentre al mismo nivel que el corazn


del paciente, aproximadamente en la lnea axilar media.

Ponga a cero la presin antes de efectuar la monitorizacin y regularmente


durante la monitorizacin (al menos una vez al da). La puesta a cero tambin
debera llevarse a cabo cuando el cable del transductor se desconecta y se vuelve
a conectar.

Avisos relacionados con la puesta a cero


Seleccione un canal como ejemplo. El monitor puede dar los siguientes avisos una vez que
se hayan puesto a cero los valores del transductor.

PUESTA A CERO CORRECTA CA1

La puesta a cero ha concluido. El puerto del transductor que se abre a la atmsfera debe
cerrarse y el puerto que se conecta al paciente debe abrirse.

CH1 FALLA, SENSOR DESCONECTADO

Compruebe que el transductor del canal 1 est conectado al monitor; a continuacin, efecte
de nuevo la puesta a cero. Si el monitor sigue proporcionando esta informacin de
confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al cliente.

FALLA, DEMONSTRACIN

Asegrese de que el monitor no se encuentra en el modo DEMO y ponga nuevamente a cero


los valores del transductor de presin. Si el monitor sigue proporcionando esta informacin
de confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al cliente.

FALLA, PRESIN SOBRE RANGO

Compruebe que la llave de paso de tres vas se abre a la atmsfera y ponga nuevamente a
cero los valores del transductor de presin. Si se sigue mostrando el aviso, cambie el
transductor por uno nuevo y pngase en contacto con el Departamento de atencin al
cliente.

15-9

FALLA, PRESIN PULSTIL

Asegrese de que el transductor no se encuentra conectado al paciente y de que la llave de


paso est abierta a la atmsfera. A continuacin, ponga de nuevo los valores del transductor
de presin a cero. Si sigue mostrndose el aviso, pngase en contacto con el Departamento
de atencin al cliente.

15.4.3 Calibracin de presin PI


Se puede seleccionar CAL PRESIN INVASIVA en el men SELECCIONE PI(1,2) para
abrir el siguiente men.

Figura 15-11 Men de calibracin de presin PI

Procedimiento de calibracin
1.

Desconecte el transductor de presin del paciente. Conecte la llave de paso de tres vas,
el esfigmomanmetro y la pera mediante un cable en forma de T, como se ilustra ms
abajo.

15-10

Transductor
de presin
3 vas llave de paso
Cable de interfaz del
transductor de presin

Conector en
forma de T

Medidor de presin
de mercurio

Monitor

Figura 15-12 Calibracin de presin PI

2.

En primer lugar, ponga a cero los valores del transductor de presin. Si la puesta a cero
concluye satisfactoriamente, abra la llave de paso al esfigmomanmetro.

3.

En el men CAL PRESIN INVASIVA, seleccione un valor del men emergente


CN1 CAL VALOR o CN2 CAL VALOR. Se establecer el valor de presin de
calibracin del canal 1 o del canal 2.

4.

Utilice la pera de inflacin hasta que el volumen de mercurio del esfigmomanmetro


alcance el valor de presin de calibracin predefinido.

5.

Ajuste repetidamente el valor de calibracin predefinido hasta que coincida


exactamente con el valor de la presin que se indica en la columna de mercurio.

6.

Seleccione CALIBRAR en el men CAL PRESIN INVASIVA. El monitor inicia la


calibracin.

7.

Espere a que est listo el resultado de la calibracin. Lleve a cabo las acciones
pertinentes de acuerdo con los avisos que le d el monitor.

8.

Tras la calibracin, desmonte los tubos de la presin arterial y el conector en forma de


T. A continuacin, conecte el transductor de presin al paciente, como se ha indicado,
para efectuar una monitorizacin normal.

NOTA
z

Efecte la calibracin antes de utilizar un nuevo transductor, o a intervalos


regulares de acuerdo con la normativa del hospital.

La calibracin garantiza la precisin de las mediciones del monitor. Los valores


del transductor de presin deberan ponerse a cero antes de efectuar la
calibracin.
15-11

ADVERTENCIA
z

Nunca lleve a cabo la calibracin durante la monitorizacin de un paciente.

Avisos relacionados con la calibracin


Seleccione un canal como ejemplo. El monitor puede dar los siguientes avisos una vez
finalizada la calibracin.

CALIBRACIN EXITOSA CA1

El canal 1 funciona correctamente y se puede utilizar para la monitorizacin de PI.

CH1 FALLA, SENSOR DESCONECTADO

Compruebe que el transductor del canal 1 est conectado al monitor; a continuacin, efecte
de nuevo la calibracin. Si el monitor sigue proporcionando esta informacin de
confirmacin, pngase en contacto con el servicio de atencin al cliente.

FALLA, DEMONSTRACIN

Asegrese de que el monitor no se encuentra en el modo DEMO y lleve a cabo nuevamente


la calibracin. Si el monitor sigue proporcionando esta informacin de confirmacin,
pngase en contacto con el servicio de atencin al cliente.

FALLA, PRESIN SOBRE RANGO

Compruebe que el valor de calibracin predefinido es razonable y, a continuacin, vuelva a


realizar la calibracin. Si sigue mostrndose la informacin de confirmacin, pngase en
contacto con el Departamento de Atencin al Cliente.

FALLA, PRESIN PULSTIL

Compruebe que el valor de la presin que indica el esfigmomanmetro no ha cambiado y, a


continuacin, vuelva a efectuar la calibracin. Si sigue mostrndose la informacin de
confirmacin, pngase en contacto con el Departamento de Atencin al Cliente.

15-12

15.5 Limpieza y mantenimiento

ADVERTENCIA
z

Antes de limpiar el transductor, asegrese de que est desconectado del monitor


o de que ste est apagado y desconectado de cualquier sistema de alimentacin
de CA.

Limpieza del transductor de PI


Una vez finalizada la monitorizacin de PI, quite los tubos y la cpula del transductor; a
continuacin, limpie con agua el diafragma del transductor. Para limpiar el transductor y el
cable, pseles un trapo con jabn o alguno de los detergentes que se enumeran a
continuacin:

Cetylcide

Wavicide-01

Wescodyne

Cidex

Lysol

Vesphene

No sumerja el conector en ningn lquido. Tras efectuar la limpieza del transductor y


guardarlo, squelo completamente. Una ligera decoloracin o un aumento paulatino de la
pegajosidad del cable no debera considerarse una anomala. Si es necesario quitar residuos
de cinta adhesiva del cable del transductor, se recomienda utilizar un utensilio para eliminar
los restos de cinta adhesiva doble. Utilcelo con especial cuidado para daar el cable lo
menos posible. Se recomienda no utilizar acetona, alcohol, amoniaco, cloroformo u otros
disolventes, ya que pueden deteriorar el cableado de vinilo si se utilizan durante un largo
periodo de tiempo.

NOTA
z

Las cpulas o los transductores desechables no deben reutilizarse.

Para evitar la contaminacin, es preciso recoger las cpulas o transductores


desechables y deshacerse de ellas correctamente.

15-13

Esterilizacin

Esterilizacin con soluciones qumica

Tras finalizar la limpieza, seleccione un esterilizador eficaz para efectuar la esterilizacin


con una solucin qumica del equipo de la sala de operaciones. Se recomienda
glutaraldehdo tamponado (por ejemplo, Cidex o Hospisept). No utilice detergentes
catinicos cuaternarios, como cloruro Zephiran. Si se esteriliza toda la unidad, sumerja slo
el transductor (y no el conector elctrico) en el esterilizador durante el periodo de
esterilizacin recomendado. Asegrese de que se haya quitado la cpula. A continuacin,
enjuague las partes del transductor, con la salvedad del conector elctrico, con una solucin
salina o agua esterilizada. El transductor debe secarse completamente antes de su
almacenamiento.

Esterilizacin con gas

Para una asepsia total, utilice la esterilizacin con gas. El transductor debe secarse
completamente tras su limpieza. Cuando se utiliza gas de xido de etileno como
desinfectante, han de seguirse las instrucciones que proporciona el fabricante del gas.

NOTA
z

La temperatura del desinfectante no debe superar los 70 C (158 F). Si se


supera, los plsticos del transductor de presin pueden deformarse o fundirse.

15-14

16 Monitorizacin de CO
16.1 Descripcin general

La medicin del gasto cardiaco (CO, del ingls Cardiac Output) se efecta utilizando el
mtodo de la termodilucin.

El monitor puede medir la temperatura sangunea del paciente y el gasto cardiaco, y


efectuar el clculo hemodinmico.

Se puede escoger entre la inyeccin a temperatura ambiente o la inyeccin de agua


helada, utilizando el sistema de inyeccin o una jeringa.

Se pueden efectuar hasta seis mediciones antes de calcular el gasto cardiaco medio
(CO) y el ndice cardiaco medio (CI).

Los avisos que aparecen en la pantalla ofrecen una gua para efectuar la medicin paso
a paso.

La medicin de CO tan slo tiene como resultado la aparicin de valores numricos de


parmetros en la ventana de parmetros, pero no da lugar a ninguna onda. La ventana de
parmetros de CO tiene la apariencia siguiente.
2
3

1
4

Figura 16-1 Ventana de parmetros de CO


1.

Etiqueta CO: esta etiqueta permite acceder al men AJUSTE C.O.

2.

Unidad de temperatura: o .

3.

CO: gasto cardiaco medido.

4.

TS: Temperatura sangunea medida.

16-1

16.2 Procedimiento de medicin


ADVERTENCIA
z

Los accesorios utilizados deben cumplir con los requisitos de seguridad relativos
a los instrumentos mdicos.

Cuando se estn utilizando los accesorios, debe evitarse el contacto con objetos
metlicos conductores.

A continuacin se presenta el procedimiento de monitorizacin del gasto cardiaco del


paciente.
1.

Conecte el cable de CO en el conector del sensor de CO del monitor.

2.

Conecte correctamente el catter de medicin de CO y la sonda trmica, tal como se


muestra en la Figura 16-2. Aparecer la lectura de la temperatura sangunea.

3.

Abra el men AJUSTE C.O. y ajuste los parmetros que ste contiene.

ADVERTENCIA
z

Asegrese de que el coeficiente del clculo de la medicin (correspondiente a la


opcin CO.CONSTA; consulte el apartado 16.3 Men de ajustes de CO para
obtener ms detalles) es apropiado para el catter utilizado.

NOTA
z

4.

Si se tiene que sustituir el catter, siga las instrucciones correspondientes a ste y


especifique el coeficiente del clculo en el campo CO.CONSTA del men de
ajustes de CO.

Seleccione la etiqueta CO de la ventana de parmetros de CO y se abrir la ventana


SELECCIONE C.O. A continuacin, seleccione MEDIDA C.O. para abrir el men
VENTANA PARA EDICIN DE CO.

16-2

NOTA
z

Establezca correctamente la fuente trmica de la sustancia inyectada en el men


de ajustes de CO. Los estados ENC y APG de la fuente trmica de la sustancia
inyectada afectan al clculo del CO una vez finalizada la medicin. Por
consiguiente, no debe cambiarse la fuente antes de que se concluya la medicin.

Monitor
Sustancia inyectada
Cable de gasto
cardiaco

Alojamiento del
sensor de la
sustancia
inyectada

Catter de
termodilucin

Sistema de
distribucin

Sonda trmica
alineada de la
sustancia inyectada
Figura 16-2 Conexiones del sensor de CO
5.

Si es necesario, se puede repetir la medicin.

6.

Cuando concluya las mediciones, abra VENTANA PARA EDICIN DE CO para


editar los datos medidos. El resto de los apartados informan detalladamente sobre el
procedimiento de edicin.

NOTA
z

La alarma de temperatura sangunea est deshabilitada durante la medida de


CO. Una vez acabada sta, se volver a habilitar.

16-3

16.2.1 Ventana para la medicin de CO


La seleccin de la etiqueta CO de la ventana de parmetros de CO abre el men
SELECCIONE C.O. A continuacin, seleccione la opcin MEDIDA C.O. para acceder a
VENTANA PARA MEDICIN DE CO. Si el sensor de CO no est conectado, se mostrar
el mensaje "No hay sensor. No puede medir CO en el rea de avisos de la ventana.

4
5
6
7

8
2
3

Figura 16-3 Ventana para la medicin de CO


1.

Curva de medicin de CO

2.

Avisos

3.

Tiempo desde el comienzo de la medicin

4.

CO: gasto cardiaco medido

5.

CI: ndice cardiaco

6.

ASC: rea de superficie corporal

7.

TS: temperatura sangunea

8.

TY: temperatura de la sustancia inyectada

9.

Opciones de funcin de la ventana. Estas funciones se detallan a continuacin.

16-4

INICIAR

Al seleccionar esta opcin, se inicia la medicin.

PARAR

Si, en el proceso de medicin de CO, la temperatura


sangunea no puede volver al valor inicial durante un tiempo
prolongado y la medicin no puede detenerse
automticamente, se puede seleccionar esta opcin para
forzar la detencin. Se mostrarn los valores de CO y CI
medidos.

CANCEL

Al seleccionar esta opcin durante la medicin, sta se


cancela. Si se selecciona tras una medicin, se elimina el
resultado obtenido.

REGISTR

Esta opcin permite imprimir la curva de medicin


utilizando el registrador.

Escal Y

Esta opcin permite cambiar la escala del eje Y


(temperatura).
Tres niveles: 0 - 0,5 , 0 - 1 y 0 - 2,0 .
Se puede ajustar la escala de acuerdo con la diferencia de
temperatura. Cuanto menor sea la escala, mayor ser la
curva.

Escal X

Esta opcin permite cambiar la escala del eje X (tiempo).


Dos niveles: 0 - 30S y 0 - 60S.
Si se comienza la medicin en el nivel 0 - 30s, se cambiar
automticamente al nivel 0 - 60s si la medicin no se
finaliza en 30 segundos. Tras este cambio, no se podr hacer
ningn ajuste adicional en el eje X.

EDIT

Esta opcin permite acceder a VENTANA PARA EDICIN


DE CO.

SALIR

Esta opcin permite salir de VENTANA PARA


MEDICIN DE CO.

16-5

Procedimiento de medicin
1.

La medicin del gasto cardiaco puede iniciarse cuando el aviso Listo para nueva
medida aparece en la ventana.

2.

Seleccione la opcin INICIAR y, a continuacin, proceda con la inyeccin.

3.

En el proceso de medicin, se miden la curva de termodilucin, la temperatura


sangunea actual y la temperatura de la sustancia inyectada.

4.

El trazado de la curva se detiene automticamente una vez finalizada la medicin. Al


mismo tiempo, el CO (gasto cardiaco) y el CI (ndice cardiaco) se calculan y muestran
en la ventana. El monitor tambin muestra el valor de CO en la ventana de parmetros
de CO.

Para garantizar la exactitud de la medicin, se sugiere efectuar dos mediciones consecutivas


en un intervalo. La longitud del intervalo se puede definir en el men AJUSTE C.O. (con el
segundo como unidad de tiempo). El tiempo restante hasta la prxima medicin se muestra
en la parte de la imagen sealada por el 2 en la Figura 16-3. La prxima medicin no se
puede efectuar hasta que el tiempo alcance el valor cero y aparezca el aviso Listo para
nueva medicin.

NOTA
z

Se debe proceder con la inyeccin durante los 4 segundos posteriores a la


seleccin de la opcin INICIAR.

Se recomienda esperar durante 1 minuto o ms, en funcin de la situacin


clnica del paciente, antes de comenzar la siguiente medicin.

Se puede efectuar un mximo de 6 mediciones antes de la edicin. Si se llevan a cabo


mediciones adicionales, las ltimas sustituirn a las ms antiguas. Si no se selecciona una
curva en la ventana de edicin para efectuar el clculo (esto es, si se excluye del clculo del
promedio), el nuevo resultado de la medicin ocupar el lugar de la curva.

16-6

Edicin de CO
Al seleccionar EDIT >> en VENTANA PARA MEDICIN DE CO, se abre VENTANA
PARA EDICIN DE CO.

Figura 16-4 Ventana para edicin de CO


1.

Curva de una de las seis mediciones, junto con el valor de CO correspondiente.

2.

Valor medio de CO.

3.

Valor medio de CI.

4.

Opcin de funcin de la ventana para la edicin de CO.

Los valores correspondientes a las mediciones seleccionadas se pueden promediar y


almacenar en el campo de CO del men HEMOD para los clculos hemodinmicos.
Cuando se accede a la ventana de edicin por primera vez, todos los valores de las curvas y
de CO de las mediciones vlidas aparecen marcados para indicar que se debe calcular su
promedio. Se puede girar el mando de control para seleccionar la curva no vlida y, a
continuacin, presionarlo para excluir la medicin del clculo. La curva excluida se marca
en blanco.

NOTA
z

La curva excluida se puede seleccionar e incluir nuevamente en el clculo.

16-7

16.2.2 Monitorizacin de la temperatura sangunea

La monitorizacin de la temperatura sangunea funciona cuando no se efecta ninguna


medicin de CO. El termistor ubicado en el extremo distal del catter de la arteria
pulmonar es el que mide la temperatura sangunea (consulte la Figura 16-5).

La alarma de la temperatura sangunea se deshabilita durante la medicin de sta.


Cuando se concluye la medicin, la alarma se habilita automticamente.

La temperatura sangunea medida en ese momento se muestra en la ventana de


parmetros de CO.
Catter
Arteria pulmonar

Baln
Termistor
Aurcula derecha

Ventrculo derecho
Figura 16-5 Situacin del catter

16-8

16.3 Men de ajustes de CO


Seleccione la etiqueta CO de la ventana de parmetros de CO y se abrir el men
SELECCIONE C.O. Se puede seleccionar la opcin AJUSTE C.O. para acceder al siguiente
men.

Figura 16-6 Men de ajustes de CO


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado de encendido y apagado de la alarma de TS


ENC: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor emite seales
de alarma y almacena esta ltima.
APG: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor no emite
seales de alarma ni almacena esta ltima.
Cuando se selecciona APG, se muestra el icono
de la etiqueta TS.

a la derecha

ADVERTENCIA
z

La alarma de temperatura sangunea est deshabilitada durante la medida de CO.

16-9

NIV ALM

Nivel de alarma
Opciones: ALTA, MEDI y BAJA.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se activa una alarma de TS, el monitor no
habilita el registro.

ALM TS AL

Lmite superior de la alarma de TS

ALM TS BA

Lmite inferior de la alarma de TS

Lmites de la alarma de TS:


Parmetro

Superior mn.

Inferior mx.

Variacin

TS

43

23

0.1

CO.CONSTA

Este coeficiente est relacionado con el catter y con el


volumen de sustancia inyectada. Tras reemplazar el catter,
se debera ajustar este coeficiente de acuerdo con las
instrucciones de uso.

TEMP. INYEC DE

Fuente de la temperatura de la sustancia inyectada


ENC: cuando se selecciona esta opcin, el sistema detecta la
temperatura de la sustancia inyectada en tiempo real
colocando un sensor en el recorrido de la sustancia.
APG: Cuando se selecciona esta opcin, se especifica la
temperatura de la sustancia inyectada, que puede definirse
en el men TEMP. INYEC DE. El sistema obtiene la
temperatura de la sustancia inyectada predefinida
directamente del ajuste y no de una deteccin en tiempo
real.

TEMP. INYEC.

Temperatura de la sustancia inyectada


Cuando se establece la opcin TEMP. INYEC DE en APG,
se puede ajustar esta opcin para establecer la temperatura
de la sustancia inyectada.
Rango: De 0 a 27

UNID TEMP

Unidad de temperatura
Opciones: y .

TIEMPO(s) INT

Intervalo mnimo entre dos mediciones consecutivas

16-10

Unidad: segundo.
Rango: de 5 a 300 s.
Con cada giro del mando de control, el tiempo aumenta o
disminuye en intervalos de 5 segundos.

CONFIGURAR >>

Puede seleccionar esta opcin para acceder al men


CONFIGURACIN CO, donde puede elegir entre
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Al concluir la seleccin y salir del men, se abre
un cuadro de dilogo del sistema que solicita su
confirmacin.

16.4 Clculo hemodinmico


Seleccione la opcin CALCULAR HEMOD >> de VENTANA PARA EDICIN DE CO y
se abrir VENTANA HEMODINMICA. En la ventana se mostrarn los valores de
parmetros de entrada y los resultados de los clculos.

Figura 16-7 Ventana de clculo hemodinmico

16-11

En la ventana anterior, puede girar el mando de control y marcar el campo del parmetro
cuyo valor desea ajustar. Al finalizar el ajuste de los parmetros, seleccione la opcin
CALCULAR. El resultado del clculo se muestra inmediatamente en la ventana. Tambin
puede seleccionar la opcin REGISTR para imprimir el resultado del clculo mediante el
registrador.
Parmetros de entrada:

PEAP:

Presin de enclavamiento de la arteria pulmonar

PVC:

Presin venosa central

CO:

Gasto cardiaco

FC:

Frecuencia cardiaca

AP PAM:

Presin arterial media

D_VI:

Dimetro del ventrculo izquierdo

PA PAM:

Presin media de la arteria pulmonar

ALTURA:

ALTURA

PESO:

Peso

Resultado del clculo hemodinmico:


Abreviatura

Nombre completo

Frmula de clculo

CI

ndice cardiaco

CO/ASC

ASC

rea de superficie corporal

0,0061 ALTURA + 0,0128


PESO 0,1529

VS

Volumen sistlico

CO/h 1000

SVI

ndice de volumen sistlico

VS/ASC

FVS

Resistencia vascular sistmica

79,96 (AC PAM PVC)/CO

SVRI

ndice de resistencia vascular sistmica

FVS ASC

PVR

Resistencia vascular pulmonar

79,96 (PA PAM PEAP)/CO

PVRI

ndice de resistencia vascular pulmonar

PVR ASC

LCW

Trabajo cardiaco (seccin izquierda)

0,0136 AP PAM CO

LCWI

ndice de trabajo cardiaco (seccin


izquierda)

LCW/ASC

RCW

Trabajo cardiaco (seccin derecha)

0,0136 PA PAM CO

RCWI

ndice de trabajo cardiaco (seccin


derecha)

RCW/ASC

LVSW

Trabajo sistlico del ventrculo


izquierdo

0,0136 AP PAM VS

LVSWI

ndice del trabajo sistlico del


ventrculo izquierdo

LVSW/ASC

RVSW

Trabajo sistlico del ventrculo derecho

0,0136 PA PAM VS

16-12

RVSWI

ndice del trabajo sistlico del


ventrculo derecho

RVSW/ASC

EF

Fraccin de eyeccin

VS/FDATA 10

FDATA

(7,0/(2,4 + D_VI/10)) (D_VI/10)3

16.5 Limpieza y mantenimiento


ADVERTENCIA
z

Antes de limpiar el transductor, asegrese de que est desconectado del monitor


o de que ste est apagado y desconectado de cualquier sistema de alimentacin
de CA.

Limpieza del cable de CO

Si es necesario quitar residuos de cinta adhesiva del cable del transductor, se puede
utilizar un utensilio para eliminar los restos de cinta adhesiva doble por su eficacia. Si
se utiliza con cuidado, se minimiza el riesgo de daar el cable. No se recomienda
utilizar acetona, alcohol, amoniaco, cloroformo u otros disolventes fuertes, ya que
pueden deteriorar el cableado de vinilo.

Humedezca una esponja con una solucin de agua tibia y jabn o con cualquier otra
solucin limpiadora. Utilice la esponja para limpiar el cable y, a continuacin, squelo.
No sumerja el cable en agua.

Compruebe que no haya indicios de corrosin, grietas o deterioro en ninguno de los


cables.

Desinfeccin por gas


La desinfeccin por gas garantiza una esterilizacin completa.

Elimine cualquier resto visible de suciedad utilizando el procedimiento descrito ms


arriba. Se debe secar completamente el transductor para impedir la formacin de
etilenglicol al utilizar como desinfectante el gas de xido de etileno.

Siga las instrucciones de uso proporcionadas por el fabricante del gas desinfectante.

ADVERTENCIA
z

No esterilice el cable en autoclave ni lo caliente a ms de 75 (167 ). El cable


debe almacenarse a una temperatura ambiente que oscile entre los -20 y los
75 (de -68 a 167 ). El cable debe colgarse o tenderse en plano para evitar
que se dae.
16-13

NOTAS PERSONALES

16-14

17 Monitorizacin de CO

17.1 Descripcin general


El monitor puede medir la presin de CO2 de las vas respiratorias del paciente y mostrar la
onda de CO2 en el rea de ondas de la pantalla del monitor. En la ventana de parmetros de
CO2 se muestran los siguientes parmetros:

Concentracin de CO2 al final de la expiracin (EtCO2)

CO2 mnimo inspirado (InsCO2)

Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias (FRVa)

Nombre de onda

Figura 17-1 Onda y parmetros de CO2

1.

Etiqueta CO2:

Esta opcin permite acceder al men AJUSTE CO2.

2.

Unidad de presin:

mmHg o kPa.

3.

EtCO2:

Valor de EtCO2 medido.

4.

InsCO2:

Valor de InsCO2 medido.

5.

FRVa:

Valor de FRVa medido.

Pueden producirse efectos adversos sobre el rendimiento indicado debido a lo siguiente:

Escapes o ventilacin interna de la muestra de gas.

Choques mecnicos.

Presin cclica de hasta 10 kPa (100 cmH2O).

Otras fuentes de interferencias, si las hubiera.

17-1

NOTA
z

Las expresiones CO2 y CO2 se utilizarn como equivalentes a lo largo de este


captulo.

El mdulo CO2 de flujo lateral y microflujo est equipado con compensacin


automtica de la presin baromtrica.

17.2 Mdulo CO2 de Mindray


NOTA
z

Este apartado tan slo es aplicable a los monitores equipados con un mdulo
CO2 de Mindray.

17.2.1 Principios de funcionamiento

ADVERTENCIA
z

Se debe proteger el mdulo de CO2 de golpes y vibraciones.

Este mdulo CO2 tan slo puede utilizarse en pacientes adultos y nios, pero no
en recin nacidos.

Cuando el monitor se utiliza en entornos con niveles extremadamente altos de


CO2 (>0,5%), es posible que se produzcan mediciones incorrectas.

El monitor adopta el mdulo CO2 de flujo lateral. La medicin de este mdulo est basada
en el hecho de que la molcula CO2 absorbe los infrarrojos. El procedimiento de medicin
se desarrolla de la siguiente forma: enve el CO2 a una cmara de medicin del mdulo a
travs del sistema de vas respiratorias y, a continuacin, irradie un rayo infrarrojo de 4,26
m en un lado de la cmara y utilice el sensor para medir el grado de atenuacin del
infrarrojo recibido en el otro lado. Dado que el grado de atenuacin del rayo infrarrojo es
proporcional a la concentracin de CO2, se calcula as la concentracin de CO2. Por ello, la
concentracin de CO2 medida se convierte en la presin parcial a la misma temperatura y
presin, y se indica el clculo.

17-2

A continuacin, se ofrece la relacin entre la presin parcial y la concentracin de CO2:


Presin parcial de CO2 (mmHg)=
Concentracin de CO2 (%)Pamp (presin ambiente, mmHg)/100
Presin parcial de CO2 (kPa)= Presin parcial de CO2 (mmHg)/7,5

17.2.2 Preparativos para la medicin de CO2


1.

Enchufe el colector de agua en el conector fijo antes de realizar la medicin.

2.

Abra el men AJUSTE CO2 y defina el MODO TRAB como MEDIDA. El aviso
INICIO CO2 se sigue mostrando en pantalla hasta que el mdulo termina de
iniciarse.

3.

El aviso CALENTAMIENTO CO2 se muestra en pantalla cuando el mdulo termina


de iniciarse. En este momento, el mdulo se encuentra en el estado de calentamiento.

4.

Cuando el mdulo termina su calentamiento, entra en el estado en el que ya puede


realizar mediciones.

Cuando encienda el monitor por primera vez, el mdulo CO2 se define en modo EN ESP. de
forma predeterminada. Para activar el mdulo CO2, se debe cambiar el modo de trabajo a
MEDIDA. El modo de trabajo del mdulo CO2 no cambia al reiniciar el monitor. Por
ejemplo, si el monitor se apaga mientras el mdulo CO2 se encuentra en modo MEDIDA, el
mdulo CO2 se definir de forma automtica en el modo MEDIDA cuando se reinicie. Para
obtener informacin detallada sobre MODOTRAB, consulte la seccin
Ajustes complementarios en 17.2.3Men de ajustes de CO2.

Figura 17-2 Conexiones del mdulo CO2 con las vas respiratorias

17-3

La concentracin de CO2 medida se puede compensar de dos maneras:

ATPD (Presin y temperatura ambiente, gas seco)

BTPS (Presin y temperatura corporal, saturado)

ATPD hace referencia al valor de CO2 medido a una presin y temperatura ambientes y con
gas seco, mientras que BTPS hace referencia al CO2 medido a una temperatura de 37 , a
una humedad relativa del 95% y a una presin parcial del vapor de agua (pH2O) de 47
mmHg.

Las frmulas para efectuar los clculos de las dos compensaciones anteriores son las
siguientes:
ATPD: PCO2 (mmHg) = CO2 (vol%) Pamp/100
BTPS: PCO2 (mmHg)= CO2 (vol%) (Pamp-47)/100
En las frmulas anteriores, PCO2 hace referencia a la presin parcial de CO2, vol% denota
el porcentaje de la concentracin del gas y Pamp indica la presin ambiental expresada en
mmHg.

ADVERTENCIA
z

No utilice el accesorio si el paquete o el accesorio del interior estn defectuosos.


Devuelva el producto al fabricante.

La aparicin en pantalla de INICIO CO2 y CALENTAMIENTO CO2


indica que el sensor est inicindose y calentndose. Durante el calentamiento, el
mdulo puede medir el CO2, pero no se trata de una medicin estndar. Una vez
que desaparece la informacin anterior, es posible realizar una medicin
estndar.

El tubo de muestreo de flujo lateral es desechable. No debe desinfectarse para


nuevos usos ni utilizarse en pacientes distintos.

El colector de agua se utiliza para acumular las gotas de aguas resultantes de la


condensacin en el muestreo de las vas respiratorias y evita que aqullas entren
en el mdulo. Cuando el agua acumulada alcanza cierta cantidad, es preciso
eliminarla para evitar que se bloqueen las vas respiratorias.

Con un uso a largo plazo, el polvo u otras sustancias pueden disminuir la


permeabilidad al aire del material de filtrado del colector de agua, lo que podra
ocasionar un bloqueo de las vas respiratorias. En esta situacin, se debe
cambiar el colector de agua.

17-4

17.2.3 Men de ajustes de CO2


La seleccin de la etiqueta CO2 en la ventana de parmetros abre el siguiente men.

Figura 17-3 Men de ajustes de CO2

Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

ALARM

Estado encendido o apagado de la alarma


ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
ofrece indicaciones de alarma y la almacena.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
no ofrece indicaciones de alarma ni la almacena.
Cuando se selecciona APG, el icono
derecha de la etiqueta CO2.

NIV ALM

aparece a la

Nivel de alarma
Opciones: ALTA y MEDI.

REG ALM

Registros de alarmas
ENC: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
habilita el registro.
APG: Cuando se produce una alarma de CO2, el monitor
no habilita el registro.

ALM CO2 AL

Lmite superior de la alarma de EtCO2

ALM CO2 BA

Lmite inferior de la alarma de EtCO2

ALM INS AL

Lmite superior de la alarma de InsCO2


17-5

ALM FRVa AL

Lmite superior de la alarma de FRVa

ALM FRVa BJ

Lmite inferior de la alarma de FRVa

ALM APNEA

Determina el retardo de la alarma de apnea.


Si la apnea del paciente supera el retardo de la alarma de
apnea predeterminado, el monitor activa una alarma y
emite el mensaje de alarma " APNEA CO2 ".
Opciones: 10S, 15S, 20S, 25S, 30S, 35S y 40S.

BARRIDO

Velocidad de onda
Opciones: 6,25; 12,5 y 25,0.
Unidad: mm/s.

UNIDAD

Opciones: mmHg, kPa y %.

ESCAL ONDA

Opciones: ALTA y BAJA.


Esta opcin la permite ajustar la amplitud de la onda
de CO2.

MODO TRAB

Opciones: MEDIDA y EN ESP.


Para iniciar la monitorizacin de CO2, seleccione el modo
MEDIDA.
En el modo EN ESP., la fuente de rayos infrarrojos y la
bomba de aire del mdulo CO2 no estn habilitadas. De
ah que disminuya el consumo de energa y se prolongue
la vida til de la fuente de rayos infrarrojos y del mdulo
CO2 en general.

Lmites de alarma:
Parmetro

Lmite superior
mx.

Lmite inferior mn.

Variacin

CO2

100

INS

100

FRVa

150

Tipo de paciente

Lmite superior

Lmite inferior

Adultos

50

15

Nios

50

20

Recin nacidos

45

30

Adultos

Nios

Recin nacidos

Lmites de alarma predeterminados:


Parmetro

CO2

INS

17-6

FRVa

Adultos

30

Nios

30

Recin nacidos

100

30

NOTA
z

La alarma de apnea no puede deshabilitarse.

Cuando no es necesario llevar a cabo la monitorizacin de CO2, se recomienda no


conectar el colector de agua y establecer el modo de trabajo como EN ESP.

Ajustes complementarios
Al seleccionar la opcin AJUSTAR OTROS se abre el siguiente men.

Figura 17-4 Men de otros ajustes de CO2


Puede realizar los siguientes ajustes en este men.

FREC BOMB

Determina la frecuencia de muestreo de la bomba del


mdulo CO2.

COMPEN.N2O

Compensacin de N2O
La presencia de xido nitroso causa que el valor de CO2 sea
superior al valor real. Utilice esta opcin para compensar la
presencia de N2O.

COMPEN O2

Compensacin de O2
La presencia de una gran concentracin de oxgeno causa
que el valor de CO2 sea inferior al valor real. Utilice esta
opcin para compensar la presencia de O2.

COMPEN.DES

Compensacin de desflurano
La presencia de desflurano causa que el valor de CO2 sea
superior al valor real. Utilice esta opcin para compensar la
presencia de desflurano.

17-7

NOTA
z

La unidad de COMPEN.N2O, COMPEN.O2 y COMPEN.DES es %. La


concentracin de N2O, O2 y desflurano se puede obtener de la mquina de
anestesia.

Defina COMPEN.N2O, COMPEN.O2 y COMPEN.DES en funcin de la situacin.


Un ajuste incorrecto puede producir errores en el valor real e inducir a
diagnsticos incorrectos.

LPS

Presin y temperatura corporal saturadas


Opciones: ENC y APG.

Cuando se activa (ON) la opcin LPS, el sistema realiza una compensacin de LPS de
forma automtica; cuando est desactivada (APG) la opcin LPS, la compensacin
se deshabilita.
Cuando se disponga a determinar el contenido de CO2 en el pulmn del paciente, active
(ENC) la opcin LPS. Por regla general, la temperatura pulmonar del paciente es de 37 y
el vapor de agua es suficiente o se considera saturado. No obstante, la temperatura y el
contenido de vapor de agua del tubo de muestreo difieren de la exhalacin del paciente. De
este modo, es posible que, cuando la exhalacin del paciente pase el tubo de muestreo, la
precisin de la concentracin de CO2 medida por el sensor se vea afectada de forma
negativa. Para garantizar una medicin precisa, active (ENC) la opcin LPS. De esta
manera, el sistema ajusta el coeficiente de clculo de forma automtica y el valor obtenido
equivale exactamente al contenido real de CO2 del pulmn del paciente.
Cuando se mida el contenido de CO2 del entorno o de un vaso concreto, desactive (APG) la
opcin LPS. La precisin de la medicin del sensor no se ve afectada por la presin
ambiente estndar ni por el gas seco.

NOTA
z

Cuando se disponga a medir un gas hmedo de vapor de agua saturado a


temperatura corporal y presin ambiente, active (ENC) la opcin LPS; sin
embargo, cuando mida un gas seco a temperatura y presin ambiente, desactvela
(APG).

17-8

CALIB.CERO

Esta opcin le permite ajustar a cero de forma manual para


eliminar los efectos negativos de las variaciones de la lnea
base en el proceso de medicin.

CONFIGURAR >>

Seleccione CONFIGURAR >> para acceder al men


CONFIGURACIN CO2. Puede seleccionar
CONFIGURACIN FBRICA o CONFIGURACIN
USUARIO. Una vez que ha finalizado y salido del men, se
abre un cuadro de dilogo del sistema para que confirme la
seleccin.

17.2.4 Men de mantenimiento de CO2 del usuario


Seleccione MANTEN.CO2USUARIO >> en el men MANTENER USUARIO. Aparece el
siguiente men.

Figura 17-5 Men de mantenimiento de CO2 del usuario

17-9

Se muestra la siguiente informacin en el men anterior.

CO2

El contenido de CO2 que se ha calculado.

Unidad: %.
En el campo situado a la derecha del valor de CO2, puede seleccionar un gas estndar que
contenga una cantidad determinada de CO2 para su calibracin.
Opciones: 3%, 4%, 5%, 6% y 7%.

BAROMTRICO

La presin baromtrica calculada.


Unidad: mmHg.

SENSOR TEMP

La temperatura medida en torno al sensor de infrarrojos.


Unidad: .

VELOC.BOMB.ACT

Tasa de bombeo medida.


Unidad: ml/min.

AJUSTE VELOC

La tasa de flujo de muestreo que ha establecido el usuario.

CALIB.CERO

Esta opcin permite ajustar a cero el mdulo CO2, para


eliminar los efectos adversos de las variaciones con respecto
a los valores iniciales en el proceso de medicin. Efecte el
ajuste a cero antes de la calibracin de la concentracin.

CONFIRMAR CALIB

Esta opcin le permite confirmar la calibracin del


mdulo CO2.

Procedimiento de calibracin
1.

Compruebe que el mdulo est preparado para realizar mediciones.

2.

Conecte una bombona de gas al monitor con el conector del sensor de CO2, como se
muestra a continuacin.

Tubo
Vlvula de
descompresi

Conector con forma de T


abierto al exterior

Monitor

Bombona de gas

Figura 17-6 Conexiones necesarias para la calibracin


3.

Rellene la bombona de gas con un gas estndar con un contenido de CO2 determinado
(3%, 4%, 5%, 6% o 7%) y conecte la entrada de gas al monitor.
17-10

4.

Abra el men MANTENIM.CO2 USUARIO y establezca el campo CO2 en un valor


que coincida con el contenido de CO2 de la bombona de gas.

5.

Cuando el men MANTENIM.CO2 USUARIO muestra el contenido de CO2


calculado, espere a que se indique una lectura estable y, a continuacin, seleccione la
opcin CONFIRMAR CALIB para comenzar a calibrar el mdulo CO2.

6.

Si la calibracin se realiza correctamente, aparece el mensaje CALIBRACIN


CORRECTA en el men MANTENIM.CO2 USUARIO. Si se producen errores,
aparecer el mensaje FALLO CAL, INTENTAR, y deber realizar una nueva
calibracin.

7.

Seleccione la opcin SALIR para salir del men MANTENIM.CO2 USUARIO.

17.2.5 Limpieza y mantenimiento

El tubo de muestreo del mdulo CO2 de flujo lateral es desechable y no puede


desinfectarse para su reutilizacin.

En caso de error en el sistema de muestreo del mdulo CO2, compruebe que el tubo de
muestreo no est enredado. Si no hay enredos en el tubo de muestreo, retrelo del
colector de agua. En este caso, si la pantalla muestra un aviso en el que se indica un
estado anmalo del tubo de muestreo de CO2, el colector de agua debe de estar
bloqueado y, por tanto, debe sustituirse por uno nuevo. Si no aparece ningn aviso, el
tubo de muestreo puede estar bloqueado y es preciso sustituirlo por uno nuevo.

No es necesario efectuar una calibracin peridica del mdulo CO2 de flujo lateral. No
obstante, se debe realizar una calibracin anual o cuando se detecte una marcada
inexactitud en las mediciones.

17.3 Eliminacin de los gases de escape en el sistema


ADVERTENCIA
z

Sustancias anestsicas: Cuando se utilice la medicin de CO2 de flujo lateral o


microflujo en pacientes que reciben anestesia, o la han recibido recientemente,
debe conectarse la salida a un sistema de barrido o a la mquina de
anestesia/respirador para evitar que el personal mdico quede expuesto a las
sustancias anestsicas.

Para dirigir el gas de muestra a un sistema de barrido, conecte un tubo de salida al conector
de la salida de gas del mdulo.

17-11

NOTAS PERSONALES

17-12

18 Mantenimiento
ADVERTENCIA
z

El no seguimiento, por parte del hospital responsable o institucin que utilice el


equipo de monitorizacin, de un plan de mantenimiento para el equipo puede
dar lugar a fallos en la unidad y a posibles situaciones de peligro para la salud
del paciente.

Slo el personal autorizado y debidamente cualificado podr llevar a cabo las


comprobaciones de seguridad u operaciones de mantenimiento que requieran la
apertura de la carcasa del monitor. De no seguirse esta instruccin, podran
producirse fallos en el equipo y podra comprometerse la salud del paciente.

18.1 Inspeccin
Asegrese de que el personal de mantenimiento cualificado haya llevado a cabo una
inspeccin completa antes de poner el monitor en funcionamiento o tras 6-12 meses
seguidos de uso. De este modo se garantiza el funcionamiento normal del sistema.
Siga estas instrucciones para la comprobacin del equipo:

Asegrese de que el entorno y la alimentacin de la unidad cumplan con los requisitos


especificados.

Compruebe las teclas, mandos de control, conectores y accesorios por si presentan


daos.

Compruebe los cables de alimentacin por si presentan daos y compruebe


el aislamiento.

Asegrese de que los cables de tierra estn bien conectados.

Compruebe que slo se utilizan los accesorios especificados, como, por ejemplo,
electrodos, sensores y sondas.

Asegrese de que el reloj del monitor est correctamente ajustado.

Compruebe que las alarmas visuales y sonoras funcionan correctamente.

Asegrese de que el registrador funciona con normalidad y de que el papel de registro


cumple con los requisitos especificados.

La funcin de sincronizacin del desfibrilador deber comprobarse segn las normas del
hospital. Asimismo, un tcnico debidamente cualificado deber revisarla cada 3 meses.
18-1

En caso de que se encuentren daos o de alguna otra excepcin, no utilice el monitor.


Pngase en contacto con el servicio tcnico del hospital o con nuestro Departamento de
Atencin al Cliente inmediatamente.

18.2 Limpieza
ADVERTENCIA
z

Apague el sistema y desconecte todos los cables de alimentacin de la toma de


alimentacin antes de limpiar el equipo.

El equipo deber limpiarse regularmente. Si el entorno de utilizacin est muy sucio o est
muy expuesto a acumulaciones de polvo, el equipo deber limpiarse con ms frecuencia.
Antes de limpiar el equipo, consulte las normas de limpieza, desinfeccin y esterilizacin de
equipos de su hospital.
Las superficies exteriores del equipo del equipo pueden limpiarse con un pao limpio y
suave humedecido en una solucin limpiadora no corrosiva. Se recomienda secar los
excesos de solucin limpiadora antes comenzar con la limpieza del equipo. A continuacin
se ofrecen algunos ejemplos de soluciones limpiadoras:

Agua con jabn

Agua con amoniaco

Solucin de hipoclorito de sodio (leja)

Solucin de formaldehda (del 35 al 37%)

Perxido de hidrgeno (3%)

Etanol (70%) o isopropanol (70%)

Para evitar que el equipo sufra daos, siga estas instrucciones:

Diluya SIEMPRE los productos teniendo en cuenta las indicaciones del fabricante.

Limpie SIEMPRE los restos de solucin limpiadora con un pao seco tras la limpieza.

NUNCA sumerja el equipo en agua o en cualquier otra solucin limpiadora ni


pulverice o moje el equipo.

Evite que los lquidos entren en la carcasa, interruptores, conectores o aberturas de


ventilacin del equipo.

NUNCA utilice limpiadores corrosivos o abrasivos ni limpiadores que contengan


acetona.

18-2

Si no se siguen estas indicaciones se podra corroer o daar la carcasa del equipo, borrar las
letras de las etiquetas o provocar fallos en el equipo.
Para obtener informacin sobre la limpieza de los accesorios, consulte los captulos
correspondientes a los parmetros de pacientes especficos, as como las instrucciones de
uso de los accesorios.

18.3 Desinfeccin y esterilizacin


La esterilizacin y desinfeccin puede daar el equipo. Se recomienda incluir la
esterilizacin y desinfeccin del equipo en la planificacin del hospital slo en
caso necesario. Debe limpiarse el equipo antes de llevar a cabo la esterilizacin
y desinfeccin.
Material de esterilizacin recomendado: Compuestos con base de alcohol (70% de etanol,
70% de isopropanol) y aldehda.

ADVERTENCIA
z

La desinfeccin o esterilizacin podra provocar daos en el equipo, por lo que


cuando se prepare la unidad para la desinfeccin o esterilizacin, deber
consultar los profesionales de desinfeccin del hospital.

Las soluciones limpiadoras anteriores slo podrn utilizarse en operaciones de


limpieza general. Si las utiliza para el control de infecciones, la empresa no se
responsabiliza de su efectividad.

NOTA
z

Diluya SIEMPRE las soluciones teniendo en cuenta las indicaciones del


fabricante e intente reducir los niveles de concentracin siempre que sea posible.

NUNCA sumerja el equipo en agua ni en cualquier otra solucin. Asimismo, no


moje ni pulverice agua sobre el equipo.

Limpie SIEMPRE los restos de lquido del equipo o de sus accesorios con un
pao seco.

Nunca utilice xido de etileno ni formaldehda para la desinfeccin.

No lleve a cabo desinfecciones de alta presin y a altas temperaturas en el equipo


y en los accesorios.

18-3

NOTAS PERSONALES

18-4

19 Accesorios
ADVERTENCIA
z

Utilice los accesorios especificados en este captulo. Si utiliza otros accesorios,


pueden producirse daos en el monitor de pacientes.

Los accesorios de un solo uso no deben reutilizarse. Si vuelven a utilizarse, puede


existir riesgo de contaminacin y puede que ello afecte a la precisin de las
mediciones.

Compruebe los accesorios y sus paquetes en busca de algn signo de dao. No los
utilice si detecta cualquier tipo de dao.

19.1 Accesorios de ECG


Descripcin

N. de pieza

Electrodo de monitorizacin (10 electrodos por paquete)

0010-10-12304

Electrodo de monitorizacin (3M 2249)

0509-10-00094

Electrodo de monitorizacin (infantil, 2245, 25 electrodos por paquete)

9000-10-07469

Electrodo de monitorizacin (recin nacidos, 2258-3, 3 electrodos por


paquete)

900E-10-04880

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines (LL-2514)

6000-10-02007

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche AHA (LL-22363)

9000-10-07445

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines (LL-2325)

0509-10-00093

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines y sin resistencia AHA

0010-30-12240

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines IEC sin resistencia

0010-30-12241

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines y sin resistencia AHA

0010-30-12242

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines IEC sin resistencia

0010-30-12243

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines y una resistencia de 1 k


AHA

0010-30-12244

Cable de ECG de 5 derivaciones con 6 pines y una resistencia de 1 k


IEC

0010-30-12245

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines y una resistencia de 1 k


AHA

0010-30-12246

19-1

Descripcin

N. de pieza

Cable de ECG de 3 derivaciones con 6 pines y una resistencia de 1 k


IEC

0010-30-12247

Cable de ECG para el torso con 6 pines y sin resistencia

0010-30-12256

Cable de ECG para el torso con 6 pines y una resistencia de 1 k

0010-30-12257

Hilos conductores con pinza de 5 derivaciones AHA

0010-30-12262

Hilos conductores con pinza de 3 derivaciones AHA

0010-30-12263

Hilos conductores con pinza de 5 derivaciones IEC

0010-30-12264

Hilos conductores con pinza de 3 derivaciones IEC

0010-30-12265

Hilos conductores de 5 derivaciones con enganche AHA

0010-30-12266

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche AHA

0010-30-12267

Hilos conductores de 5 derivaciones con enganche IEC

0010-30-12268

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche IEC

0010-30-12269

Cable de ECG para el torso de 3 derivaciones, con 6 pines y una


resistencia de 1 k

0010-30-12377

Cable de ECG para el torso de 3 derivaciones, con 6 pines y sin


resistencia

0010-30-12378

Hilos conductores de 3 derivaciones con pinza para recin nacidos


AHA

0010-30-12381

Hilos conductores de 3 derivaciones con pinza para recin nacidos IEC

0010-30-12382

Hilos conductores de 3 derivaciones con pinza para nios AHA

0010-30-12383

Hilos conductores de 3 derivaciones con pinza para nios IEC

0010-30-12384

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche para nios AHA

0010-30-12385

Hilos conductores de 3 derivaciones con enganche para nios IEC

0010-30-12386

Hilos conductores de 5 derivaciones, con pinza y distintas longitudes


AHA

0010-30-12387

Hilos conductores largos de 3 derivaciones con pinza AHA

0010-30-12388

Hilos conductores de 5 derivaciones, con pinza y distintas longitudes


IEC

0010-30-12389

Hilos conductores largos de 3 derivaciones con pinza IEC

0010-30-12390

19-2

19.2 Accesorios de SpO2


Descripcin

N. de pieza

Sensor de SpO2 para adultos (desechable, MAX-A, >30 kg)

0010-10-12202

Sensor de SpO2 para nios (desechable, MAX-N, de 10 a 50 kg)

0010-10-12203

Sensor de SpO2 para nios (desechable, MAX-I, de 3 a 20 kg)

0010-10-12204

Sensor de SpO2 para adultos o recin nacidos (desechable, MAX-R, <3


kg o >40 kg)

0010-10-12205

Sensor DS-100A SpO2 para adultos (reutilizable)

9000-10-05161

Cintas y sensores para nios OXI-P/I

9000-10-07308

Cintas y sensores para adultos y recin nacidos OXI-A/N

9000-10-07336

Sensor de SpO2 para adultos desechable (2211-1)

0010-10-12333

Sensor de SpO2 para nios desechable (2211-2)

0010-10-12334

Sensor de SpO2 para nios desechable (2211-5)

0010-10-12335

Sensor de SpO2 para recin nacidos desechable (2211-6)

0010-10-12336

Sensor de SpO2 dactilar 512B (reutilizable)

512B-30-90134

Sensor de SpO2 dactilar 512D (reutilizable)

512D-30-90200

Sensor de SpO2 dactilar 512E

512E-30-90390

Sensor de SpO2 dactilar flexible 512G, para nios

512G-30-90607

Sensor de SpO2 de oreja (ES-3212-9)

0010-10-12392

Cable de SpO2 con 6 pines

0010-20-42594

Sensor de SpO2 para un solo paciente 520A (para adultos, desechable)

520A-30-64101

Sensor de SpO2 para un solo paciente 520P (para nios, desechable)

520P-30-64201

Sensor de SpO2 para un solo paciente 520I (para nios, desechable)

520I-30-64301

Sensor de SpO2 para un solo paciente 520N (para recin nacidos,


desechable)

520N-30-64401

Sensor de SpO2 para varias partes del cuerpo 518B

518B-30-72107

Sensor de SpO2 dactilar para adultos

512F-30-28263

Sensor de SpO2 dactilar para nios

512H-30-79061

19-3

19.3 Accesorios de PNI


Descripcin

N. de pieza

Tubo flexible de PNI

509B-30-06259

Tubo flexible de PNI para recin nacidos

509B-30-06260

Nios con un permetro de brazo entre 10 y 19 cm (CM1201)

0010-30-12157

Nios con un permetro de brazo entre 18 y 26 cm (CM1202)

0010-30-12158

Adultos con un permetro de brazo entre 25 y 35 cm (CM1203)

0010-30-12159

Adultos con un permetro de brazo entre 33 y 47 cm (CM1204)

0010-30-12160

Adultos con un permetro de brazo entre 46 y 66 cm (CM1206)

0010-30-12161

Manguito desechable M1872A (tamao n. 4, de 7,1 a 13,1 cm)

900E-10-04873

Manguito desechable M1870A (tamao n. 3, de 5,8 a 10,9 cm)

900E-10-04874

Manguito desechable M1868A (tamao n. 2, de 4,3 a 8,0 cm)

900E-10-04875

Manguito desechable M1866A (tamao n. 1, de 3,1 a 5,7 cm)

900E-10-04876

Manguito desechable para recin nacidos (tamao n. 1, 20 unidades por


paquete)

001B-30-70692

Manguito desechable para recin nacidos (tamao n. 2, 20 unidades por


paquete)

001B-30-70693

Manguito desechable para recin nacidos (tamao n. 3, 20 unidades por


paquete)

001B-30-70694

Manguito desechable para recin nacidos (tamao n. 4, 20 unidades por


paquete)

001B-30-70695

Manguito desechable para nios pequeos (10 unidades por paquete)

001B-30-70697

Manguito desechable para nios (10 unidades por paquete)

001B-30-70698

Manguito desechable para adultos (10 unidades por paquete)

001B-30-70699

Manguito grande desechable para adultos (10 unidades por paquete)

001B-30-70700

Manguito desechable de muslo para adultos (10 unidades por paquete)

001B-30-70701

19-4

19.4 Accesorios de temperatura


Descripcin

N. de pieza

Sonda de temperatura de superficie corporal reutilizable REF 427 (para


nios)

0010-10-12124

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable REF 401 (para


adultos)

0509-10-00095

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable REF 402 (para nios)

6000-10-01969

Sonda de temperatura de superficie corporal reutilizable REF 409B


(para adultos)

900E-10-04881

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable para adultos

0011-30-90440

Sonda de temperatura esofgica/rectal reutilizable para nios/recin


nacidos

0011-30-90441

Sonda de temperatura de superficie corporal-piel reutilizable para


adultos

0011-30-90442

Sonda de temperatura de superficie corporal-piel reutilizable para


nios/recin nacidos

0011-30-90443

Cable de extensin de sonda de temperatura reutilizable

0011-30-90444

Sonda de temperatura esofgica/rectal desechable para adultos

0011-30-90446

Sonda de temperatura de superficie corporal-piel desechable

0011-30-90447

19.5 Accesorios de PI
Descripcin

N. de pieza

Transductor de presin desechable Truware (PX260)

0010-10-12176

Cable de interfaz del transductor (PX1800/896019021)

0010-10-12177

Soporte de transductor (DTH4)

0010-10-12192

Soporte de transductor (DTSC)

0010-10-12193

Transductor de presin desechable Truware

0010-10-12208

Transductor de presin intracraneal (ICT/B, Gaeltec)

0010-10-12151

Cable de PIC con 6 pines

0010-21-12154

Cable de interfaz de transductor (reutilizable, TC-VTK)

6000-10-02106

Transductor de presin desechable (DT-4812)

6000-10-02107

Transductor/Soporte de conducto

0010-10-12156

Transductor de presin desechable

0010-10-42638

Cable de PI con 6 pines (42661-14)

0010-10-42640

Soporte fijo para transductores de PI y abrazadera

M90-000133---

Pinza fija para transductor de PI

M90-000134---

Conjunto de cables de PI con 6 pines IM2102

001C-30-70758

Conjunto de cables de PI con 6 pines IM2101

001C-30-70760

19-5

Se ha comprobado que los siguientes accesorios son compatibles con este monitor.
Suministramos nicamente los accesorios seguidos del smbolo * Si desea adquirir otros
accesorios, pngase en contacto con el fabricante y compruebe si la venta de ese accesorio
est permitida en su pas.

Fabricante

Accesorio

Smith Medical (Medex)

Cable para el torso MX961Z14


Transductor MX960
Kit de monitorizacin MX9605A
Asiento del transductor MX960E6441
Soporte del transductor de un solo canal MX261
Soporte del transductor de dos canales MX262
(Hay ms soportes de transductor disponibles. Pngase en
contacto con Medex para obtener ms informacin.)

Braun

Cable para el torso (REF.: 5203511)


Kit de monitorizacin de la serie Combitrans (pngase con
contacto con Braun para obtener ms informacin)
Soporte del transductor (REF.: 5215800)
Asiento del transductor (pngase con contacto con Braun para
obtener ms informacin)

Memscap

*Cable para el torso (0010-21-43081)


Transductor SP844
Kit de monitorizacin 844-26
Soporte para transductor 84X-49

Utah

Cable para el torso (REF.: 650-201)


Transductores de la serie Deltran
(Hay una gran variedad de transductores de la serie Deltran
disponibles. Pngase en contacto con Utah para obtener ms
informacin.)
Soporte del transductor (ERF650-150)
Soporte Deltran de tres orificios (REF.: 650-100)
Soporte Deltran de cuatro orificios (REF.: 650-105)

Edwards

*Cable para el torso (0010-21-43094)


Transductores de la serie Truwave
(Hay una gran variedad de transductores de la serie Truwave
disponibles. Pngase en contacto con Edwards para obtener ms
informacin.)
Soporte del transductor DTSC
Soporte para transductor DTH4

19-6

19.6 Accesorios de CO
Descripcin

N. de pieza

Sensor IT (OHMEDA, n. de pieza: SP4042 'BD')

6000-10-02079

Alojamiento del sensor IT (OHMEDA, n. de pieza: SP5045 'BD')

6000-10-02080

Jeringa de CO (93610 'EDWARTDS')

0010-10-12317

Jeringa de control de 12 CC con tope de /1CC con mbolo (Medex)

6000-10-02081

Cable de CO con 6 pines

900E-30-04952

Tubo flexible de solucin (131HF7 ' EDWARTDS ' o 'Baxter')

6000-10-02183

19.7 Accesorios de CO2


Descripcin

N. de pieza

Cnula de muestra de CO2 nasal para adultos (con conducto de 17,78


cm, 4000)

M02A-10-25937

Cnula de muestra de CO2 nasal para nios (con conducto de 17,78 cm,
4100)

M02A-10-25938

Adaptador rgido de vas respiratorias DRYLINE (Nmero de pieza:


60-14100-00)

9000-10-07486

Colector de agua Aion DRYLINE para adultos (n. de pieza:


60-13100-00)

9200-10-10530

Conducto de muestra, para adultos 2,5 m (n. de pieza: 60-15200-00)

9200-10-10533

Conducto de muestra DRYLINE para recin nacidos de 2,5 m (n. de


pieza: 60-15300-00)

9200-10-10555

Colector de agua DRYLINE para recin nacidos (n. de pieza:


60-13200-00)

9200-10-10574

19.8 Otros accesorios


Descripcin

N. de pieza

Soporte

8000-30-90183

Carrito

8000-30-90171

Soporte de gancho simplificado

8000-30-90169

Soporte de gancho

8000-30-90170

Cable de puesta a tierra equipotencial

1000-21-00122

Cable de aviso del personal de enfermera

8000-21-10361

19-7

NOTAS PERSONALES

19-8

A Especificaciones del producto


A.1 Clasificaciones de seguridad
Tipo de proteccin
frente a descargas
elctricas

Clase I con fuente de alimentacin elctrica interna.


En los lugares donde se dude de la integridad de la toma de tierra (masa)
de proteccin externa de la instalacin o de sus conductores, el equipo
debe utilizarse con la fuente de alimentacin elctrica interna (batera)

Grado de
proteccin frente a
descargas elctricas

Flujo lateral de CO2:


ECG/RESP/TEMP/SpO2/PNI/PI/
CO:

Grado de
proteccin frente a
los riesgos de
incendio de
mezclas anestsicas
inflamables

No protegido (ordinario)

Grado de
proteccin frente a
la entrada
perjudicial de agua
en el monitor

No protegido (ordinario)

Modo de
funcionamiento

Continuo

Tipo de equipo

Porttil

A-1

BF (prueba de desfibrilacin)
CF (prueba de desfibrilacin)

A.2 Especificaciones ambientales


Temperatura de
funcionamiento

De 0 a 40 C
De 5 a 35 C

(con el mdulo CO2 de Mindray)

Humedad durante el
funcionamiento

Del 15 al 95%, sin condensacin

Altitud de funcionamiento

De -500 a 4.600 m (de -1.640 a 15.092 pies)


De -305 a 3014 m (de -1000 a 9889 pies) (con el mdulo CO2)

Temperatura de
almacenamiento

De -20 a 60 C

Humedad de
almacenamiento

Del 10 al 95%, sin condensacin

Altitud de almacenamiento
y transporte

De -500 a 13.100 m (de -1.640 a 42.979 pies)


De -305 a 6096 m (de -1000 a 20000 pies) (con el mdulo CO2)

A.3 Especificaciones de la fuente de alimentacin


Red de CA
Tensin a la entrada

Del 100 al 240 V

Frecuencia

50/60 Hz

Alimentacin

140 VA

Fusible

T 3 A, 250 V

Batera interna
Nmero de bateras

Tipo

Batera sellada de plomo

Tiempo de apagado

De 5 a 15min (despus de la primera alarma de alimentacin


baja)

Batera sellada de plomo


Tensin nominal

12 VCC

Capacidad

2,3 A por hora

Tiempo de funcionamiento

48 minutos o 120 minutos por regla general cuando se enciende


con una o dos bateras cargadas por completo, respectivamente
(25 , medicin de ECG, SpO2 y PNI cada 15 minutos).

Tiempo de carga

Una duracin mxima de 6 h para cada batera y un mximo de


12 h para ambas (en funcionamiento o en modo en espera)

A-2

A.4 Especificaciones de hardware


Aspectos fsicos
Tamao

318 270 145mm (ancho x alto x largo)

Peso

Vara en funcin de las distintas configuraciones


Peso mximo: 6,5 kg

Pantalla
Tipo

LCD TFT en color

Tamao

12,1 pulgadas (diagonal)

Resolucin

800 600 pxeles

Registrador
Tipo

Matriz de puntos de transferencia trmica

Resolucin horizontal

160 puntos/cm (a una velocidad de registro de 25 mm/s)

Resolucin vertical

80 puntos/cm

Anchura del papel de


registro

50 mm

Longitud del papel de


registro

20 m

Velocidad de registro

25 mm/s y 50 mm/s.

Ondas registradas

Indicador LED
Indicador de alarma

1 (amarillo y rojo)

Indicador de funcionamiento

1 (verde)

Indicador de alimentacin de
CA

1 (verde)

Indicador de sonido

Altavoz

Emite alarmas sonoras (de 45 a 85 dB), tonos de teclado y tono


de latidos o pulso.
Admite el tono de vibracin y los distintos niveles de volumen.
Las alarmas sonoras cumplen con las normativas EN 60601-1-8
y IEC60601-1-8.

Conectores
Fuente de alimentacin

1 conector de alimentacin de CA

Red

1 conector de red RJ45 estndar, 100 BASE-TX

VGA

1 conector de monitor VGA estndar en color, 15 pines D-sub

Salida auxiliar

1 conector BNC

Equipotencialidad

1 conector de masa equipotencial

A-3

A.5 Almacenamiento de datos


Datos de tendencia

Tendencia larga: 96 horas, resolucin de 1 min,


5 min o 10 min.
Tendencia corta: 1 hora, resolucin de 1 s o 5 s.

Eventos de alarma

70 eventos de alarma y las ondas asociadas (con una longitud


de onda seleccionable por el usuario de 8, 16 o 32 s).

Eventos de arritmia

80 eventos de arritmia y las ondas asociadas con una longitud


de 8 s.

Mediciones de PNI

800 grupos de PNI, que incluyen las presiones sistlicas,


medias y diastlicas, y el tiempo de medicin.

A.6 Especificaciones de la salida de seal


Normativa

Cumple los requisitos de la normativa EC60601-1 relativa a


la proteccin frente a cortocircuitos y fugas de corriente

Impedancia de salida

50

Salida analgica de ECG


Ancho de banda
(-3 dB; frecuencia
de referencia: 10 Hz)

Modo Diagnstic:
Modo Monitor:
Modo Ciruga:

De 0,05 a 100 Hz (mdulo 812A)


De 0,05 a 150 Hz (mdulo M08A)
Del 0,5 al 40 Hz
Del 1 al 20 Hz

Retardo mximo de
propagacin

25 ms (en modo DIAGNSTIC con la opcin FILTR


apagada)

Sensibilidad

1 V/mV 5%

Incremento o rechazo
de MPAS

Sin incremento ni rechazo de marcapasos

Salida analgica de PI
Ancho de banda

De 0 a 12,5 Hz (-3 dB; frecuencia de referencia: 1 Hz)

Retardo mximo
de propagacin

55 ms (con la funcin de filtro deshabilitada)

Sensibilidad

1 V/100 mmHg 5%

Salida de llamada del personal de enfermera


Controlador

Rel

Especificaciones elctricas

60 W, 2 A, 36 VCC, 25 VCA

Resistencia de conduccin

<1

Tensin de aislamiento

> 1500 VCA

Tipo de seal

Abierta o cerrada por regla general, seleccionable

Pulso de sincronizacin de desfibrilacin


Retardo mximo

35 ms (de la cresta de la onda R hasta el primer pulso)


A-4

Amplitud

3,5 V (mn.) en una fase inicial de 3 mA; 0,8 V (mx.) en


una fase de bajada de 1 mA

Anchura de pulso

100 ms 10%

Tiempos de subida y de bajada

< 3 ms

VGA
Tipo de conector

Conector de 15 pines D-sub

Seal

RGB: 0,7 Vp-p/75


Sincronizacin horizontal/vertical: Nivel TTL

A.7 Especificaciones de ECG


Estilo de nomenclatura de
derivaciones

AHA, EURO

Fallos de derivaciones

La resistencia de las derivaciones es inferior a 51 k, en paralelo


con un condensador de 0,047 F, y no causar fallos en las
derivaciones.
Con 3 y 5 derivaciones, las desviaciones diferenciales son
300 mV y no causarn fallos en las derivaciones.

Seleccin de sensibilidad

1,25 mm/mV (0,125), 2,5 mm/mV (0,25), 5 mm/mV (0,5),


10 mm/mV (1), 20 mm/mV (2) y automtica

Velocidad de barrido

12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s


Modo Diagnstic:

Ancho de banda (-3 dB)

Rechazo del modo comn

Modo Monitor:
Modo Ciruga:

De 0,05 a 100 Hz (mdulo 812A)


De 0,05 a 150 Hz (mdulo M08A)
Del 0,5 al 40 Hz
Del 1 al 20 Hz

Modo Diagnstic:
Modo Monitor:
Modo Ciruga:

90 dB
105 dB
105 dB

(La opcin de filtro est desactivada.)


Filtro para 50/60 Hz

El monitor ofrece filtro de software para la frecuencia industrial


de 50/60 Hz.
En los modos de monitor y ciruga, el filtro para 50/60 Hz se
activa de forma automtica.
En el modo de diagnstico, el filtro para 50/60 Hz se desactiva.

Corriente de desviacin de
entrada

0,1 A (excepto las corrientes para las derivaciones)

Impedancia de
entrada diferencial

5 M

Rango de la seal de
entrada

8 mV (valor de cresta a cresta)

Precisin de la

Los mtodos A y D se han utilizado para establecer la respuesta


A-5

reproduccin de la seal
de entrada

global ante frecuencias y errores del sistema conforme a EC11.

Corriente auxiliar
(deteccin de derivaciones
desconectadas)

Electrodo activo: < 0,1 A


Electrodo de referencia: < 1 A

Corriente de fuga del


paciente

< 10 uA

Tiempo de recuperacin
tras la desfibrilacin

<5s

Seal de calibracin

1 mV (valor de cresta a cresta), precisin: 5%

Proteccin de ESU

Modo de incisin: 300 W


Modo de congelacin: 100 W
Tiempo de restablecimiento: 10 s
El monitor cumple los requisitos de la normativa EC13 de la
ANSI/AAMI: Seccin 2.2.9.14. del ao.

Control del ruido de ESU

El monitor utiliza derivaciones de ECG que cumplen los


requisitos de AAMI; en funcin de la lnea base de ECG, el ruido
mximo es 2 mV.
El monitor cumple los requisitos del mtodo de prueba de la
normativa EC13, seccin 5.2.9.14.

FC

Rango de medicin

Recin nacidos:
Nios:
Adultos:

Resolucin

1 ppm

Precisin

1 ppm o 1%, el que sea superior.

Nivel de umbral de
activacin

200 V (derivacin II)

Indicacin de activacin

Se emite un tono sonoro por cada latido capturado.

Promedio de frecuencia
cardaca

El promedio de frecuencia cardaca se calcula conforme a la


normativa EC13 de la ANSI/AAMI, seccin 4.1.2.1 d) de
la manera siguiente:
Si los ltimos 3 intervalos entre ondas R > 1200 ms, se calcula el
promedio de los ltimos 4 intervalos entre ondas R; en caso
contrario, se calcula el promedio de los ltimos 12 intervalos
entre ondas R menos los intervalos ms corto y ms largo.
La frecuencia cardaca mostrada se actualiza una vez cada
segundo.

De 15 a 350 ppm
De 15 a 350 ppm
De 15 a 300 ppm

A-6

Precisin del medidor de


la frecuencia cardaca y
respuesta al ritmo irregular

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13 de la


ANSI/AAMI, seccin 4.1.2.1 e), la frecuencia cardaca indicada
despus de un perodo de estabilizacin de 20 segundos es:
Figura 3a (bigeminia ventricular) -80 1 ppm
Figura 3b (bigeminia ventricular con alternancia lenta)
-60 1 ppm
Figura 3c (bigeminia ventricular con alternancia rpida)
-120 1 ppm
Figura 3d (sstoles bidireccionales) -90 2 ppm

Tiempo de respuesta a los


cambios en la frecuencia
cardaca

Cumple los requisitos de la normativa EC13 de la


ANSI/AAMI: Seccin 4.1.2.1 f).
Menos de 11 s en un incremento del ritmo de 80 a 120 PPM
Menos de 11 s en un descenso del ritmo de 80 a 40 PPM

Tiempo de respuesta de la
alarma de taquicardia

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13 de la


ANSI/AAMI, seccin 4.1.2.1 g, el tiempo de respuesta es el
siguiente:
Figura 4ah, intervalo: de 15,7 a 19,2 s; promedio: 17,4 s
4a, intervalo: de 5,7 a 8,5 s; promedio: 7,5 s
4ad, intervalo: de 3,6 a 5,1 s; promedio: 4,2 s
Figura 4bh, intervalo: de 11,5 a 14,7 s; promedio: 12,9 s
4b, intervalo: de 4 a 14 s; promedio: 7,2 s
4bd, intervalo: de 6,6 a 14,5 s; promedio: 10,5 s

Rechazo de onda T alta

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13 de la


ANSI/AAMI, seccin 4.1.2.1 c), el medidor de la frecuencia
cardaca rechaza todas las ondas T con una amplitud inferior a
1,2 mV, QRS de 100 ms, una duracin de la onda T de 180 ms y
un intervalo Q-T de 350 ms.

Pulso de marcapasos
El indicador MPAS marca aquellos casos en los que los pulsos
del marcapasos cumplen las siguientes condiciones.
Indicador de pulso

Amplitud:
Anchura:
Tiempo de subida:

De 4 a 700 mV (3/5 derivaciones)


De 0,1 a 2 ms
De 10 a 100 s

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13 de la


ANSI/AAMI: Secciones 4.1.4.1 y 4.1.4.3, el medidor de la
frecuencia cardaca rechaza todos los pulsos que cumplen las
siguientes condiciones.
Rechazo del pulso

Amplitud:
Anchura:
Tiempo de subida:
Velocidad de rotacin
de entrada mn.:

A-7

De 2 a 700 mV
De 0,1 a 2 ms
De 10 a 100 s
20 V/s RTI

Medicin del segmento de ST


Rango de medicin

Del -2,0 al +2,0 mV

Precisin

De -0,8 a +0,8 mV: 0,02 mV o 10%, el que sea superior


Por encima de este intervalo: Sin definir

Perodo de actualizacin

10 s

A.8 Especificaciones de RESP


Tcnica de medicin

Impedancia torcica

Derivacin

Opcional: derivacin I y derivacin II; derivacin predeterminada II

Onda de excitacin
respiratoria

< 300 A, sinusoidal, 62,8 kHz (10%)

Intervalo de
comprobacin de
impedancia
respiratoria

De 0,3 a 3

Rango de impedancia
de la lnea base

De 200 a 2500 (con un cable de ECG con una resistencia de 1 k)

Impedancia de
entrada diferencial

> 2,5 M

Rango de la seal
lineal

3 p-p mn.

Ancho de banda

De 0,2 a 2 Hz (-3 dB)

Velocidad de barrido

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s

FR
Rango de medicin

Adultos:
Nios/recin nacidos:

Resolucin

1 RPM
De 7 a 150 RPM:

2 RPM o 2%, el que sea


superior.
Sin definir.

Precisin
De 0 a 6 RPM:
Retardo de la alarma
de apnea

De 0 a 120 RPM
De 0 a 150 RPM

De 10 a 40 s

A-8

A.9 Especificaciones de SpO2


Todos los sensores de SpO2 especificados en la seccin Accesorios de SpO2 de Mindray
cumplen las siguientes especificaciones cuando se utilizan con el mdulo SpO2 de Mindray.
SpO2
Rango de medicin

Del 0 al 100%

Resolucin

1%
De 70 a 100%:

Precisin

2% (adultos/nios, condiciones sin


movimiento)
3% (recin nacidos, condiciones sin
movimiento)*
Sin definir.

De 70 a 100%:
De 0 a 69%:

Velocidad de recuperacin

1s

Tiempo medio

7 s (con sensibilidad alta)


9 s (con sensibilidad media)
11 s (con sensibilidad baja)

FP
Rango de medicin

De 20 a 254 ppm

Resolucin

1 ppm

Precisin

3 ppm (en condiciones sin movimiento)

Velocidad de recuperacin

1s

A-9

A.10 Especificaciones de PNI


Tcnica de medicin

Oscilacin automtica

Parmetros mostrados

Presin sistlica, presin diastlica, presin media y FP

Modo de funcionamiento

Manual, automtico y continuo

Intervalo de medicin en
modo automtico

1/2/3/4/5/10/15/30/60/90/120/180/240/480 minutos

Tiempo de medicin en
modo continuo

5 minutos

Rango de medicin en
modo normal

mmHg

Adultos

Nios

Recin
nacidos

Presin sistlica

De 40 a 270

De 40 a 200

De 40 a 135

Presin diastlica

De 10 a 210

De 10 a 150

De 10 a 100

Presin media

De 20 a 230

De 20 a 165

De 20 a 110

Precisin de medicin

Error medio mximo: 5 mmHg


Desviacin tpica mxima: 8 mmHg

Resolucin

1 mmHg

Rango de medicin de la
presin esttica

De 0 a 300 mmHg

Precisin esttica

3 mmHg

Proteccin del software


frente a excesos de presin

Adultos:
Nios:
Recin nacidos:

297 3 mmHg
240 3 mmHg
147 3 mmHg

Proteccin del hardware


frente a excesos de presin

Adultos:
Nios:
Recin nacidos:

330 mmHg
330 mmHg
165 mmHg

Presin inicial
predeterminada

Adultos:
Nios:
Recin nacidos:

178 5 mmHg
133 10 mmHg
67 5 mmHg

FP de PNI
Rango de medicin

De 40 a 240 ppm

Precisin

3 ppm o 3%, el que sea superior.

Resolucin

1 ppm

A-10

A.11 Especificaciones de TEMP


Nmero de canales

Parmetros mostrados

T1, T2 y TD

Rango de medicin

De 0 a 50 C (de 32 a 122 F)

Resolucin

0.1C

Precisin

0.1C (sin incluir el sensor)


0.2C (con el sensor de la serie 400 de YSI)

Perodo de actualizacin

1s

Tiempo mnimo
para obtener
mediciones precisas

Superficie corporal: < 100 s


Cavidad corporal: < 80 s
(sensor de la serie 400 de YSI)

A-11

A.12 Especificaciones de PI
Nmero de canales

Lecturas de presiones

Presiones sistlica, diastlica, media y FP

Etiquetas de presin

ART, PA, PVC, PAD, PAI, PIC, P1 y P2

Rango de entrada lineal

De -50 a 300 mmHg despus de la puesta a cero

Rango de medicin

ART

De 0 a 300 mmHg

PA

De -6 a 120 mmHg

PVC/PAD/PAI/PIC

De -10 a 40 mmHg

P1/P2

De -50 a 300 mmHg

Resolucin

1 mmHg

Precisin

2% o 1 mmHg, el que sea superior.

Excitacin

5 voltios CC, 2%
Resistencia de carga mnima de 300 por transductor.

Perodo de actualizacin

1s

Rango de desviacin con


respecto al valor cero

200 mmHg

Precisin del valor cero

1 mmHg

Ruido

<0,5 mmHg RTI, CC hasta 12,5 Hz, impedancia de fuente de


300 .

Variacin

<0,15 mmHg/; inferior a 1 mmHg en 24 horas.

Frecuencia de respuesta

CC -12,5 Hz 1 Hz, -3 dB

FP de PI
Rango de medicin

De 25 a 350 ppm

Precisin

De 25 a 200 ppm: 1 o 1%, el que sea superior.


De 201 a 350 ppm: 2%

Resolucin

1 ppm

Transductor de presin
Tensin de excitacin

5 VCC, 2%

Sensibilidad

5 uV/V/mmHg

Rango de impedancia

De 300 a 3.000

Desplazamiento de
volumen (ABBOTT)

0,04 mm3 /100 mmHg

A-12

A.13 Especificaciones de CO
Tcnica de medicin

Dilucin trmica

Parmetro calculado

CO, hemodinmica
CO

De 0,1 a 20 l/min

TS

De 23 a 43 C

TI

De 0 a 27 C

Resolucin

CO:
TS, TY:

0,1 l/min

Precisin

CO:
TS, TY:

5 % o 0,1 l /min
0.1C

Rango de alarma

TS:

De 23 a 43 C

Rango de medicin

0.1C

A.14 Especificaciones de CO2


Tcnica de medicin

Tcnica de absorcin de infrarrojos

Parmetros que se
muestran

EtCO2, FiCO2, Frecuencia respiratoria

Funcin CO2

Cumple los requisitos de EN ISO 21647/ISO 21647 e ISO9918.

Rango de medicin de
CO2

De 0 a 99 mmHg

Precisin*

De 0 a 40 mmHg:
De 41 a 76 mmHg:
De 77 a 99 mmHg:

Resolucin

1 mmHg

Variacin

Cumple los requisitos de precisin en 6 horas.

Tasa de flujo de muestreo

70, 100 ml/min

Precisin de la velocidad
de desinflado

15% o 15 ml/min, el que sea superior.

Tiempo de inicio del


mdulo CO2

< 1 min, el mdulo pasa a un estado de calentamiento despus


del inicio. Transcurrido un minuto, ya est preparado para la
medicin.

Rango de medicin de
FRVa

De 0 a 120 RPM

Precisin

De 0 a 70 RPM:
> 70 RPM:

Tiempo de respuesta

Cuando se realiza la medicin con un colector de agua y un tubo


de muestreo de 2,5 m para recin nacidos:
<3,5 s a 100 ml/min
<4 s a 70 ml/min

A-13

2 mmHg
5%
10%

2 RPM
5 RPM

Cuando se realiza la medicin con un colector de agua y un tubo


de muestreo de 2,5 m para adultos:
<5,5 s a 100 ml/min
<7 s a 70 ml/min

Tiempo de retardo

Cuando se realiza la medicin con un colector de agua y un tubo


de muestreo de 2,5m para recin nacidos:
<3 s a 100 ml/min
<3,5 s a 70 ml/min
Cuando se realiza la medicin con un colector de agua y un tubo
de muestreo de 2,5m para adultos:
<5 s a 100 ml/min
<6,5 s a 70 ml/min

Retardo de la alarma de
apnea

FRVa: De 10 a 40 s

* Condiciones para la medicin con la precisin tpica.


La medicin comienza una vez concluido el modo de precalentamiento del mdulo.
Presin ambiental: de 750 mmHg a 760 mmHg; temperatura ambiente: de 22 a 28 .
El gas que se mide es seco; el gas de equilibrio es N2.
La velocidad de desinflado es de 100 ml/min, la frecuencia respiratoria es inferior a 50 RPM,
con una variacin inferior a 3 RPM, y los intervalos de inhalacin y exhalacin son de 1:2.
Con una temperatura de funcionamiento de 15 a 25 grados o de 50 a 55 grados, o cuando la
frecuencia respiratoria es superior a 50 RPM, la precisin de medicin debe cumplir los
requisitos de ISO21647: 4 mmHg (de 0 a 40 mmHg) o 12% de la lectura (de 41 a 99
mmHg).

A-14

B CEM
El equipo cumple los requisitos de la normativa IEC 60601-1-2.

NOTA
z

El empleo de accesorios, transductores y cables distintos de los especificados


puede provocar un aumento de la contaminacin y/o un descenso de la
resistencia del equipo.

No instale el equipo cerca de otros dispositivos, ni los apile unos encima de otros;
si tuviera que hacerlo, observe el equipo para garantizar que funciona con
normalidad en la configuracin en la que va a utilizarse.

Tome precauciones especiales en cuanto a la CEM; instale el equipo y pngalo


en funcionamiento de acuerdo con la informacin de la CEM que se expone a
continuacin.

Es posible que el equipo reciba interferencias de otros dispositivos, incluso


aunque stos cumplan los requisitos de emisiones del CISPR.

En caso de que la seal fisiolgica del paciente sea inferior a la amplitud mnima
y/o al valor especificado en las especificaciones del producto, puede que el
funcionamiento del equipo no obtenga resultados precisos.

B-1

TABLA 1
Gua y declaracin: emisiones electromagnticas
Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Ensayo de
emisiones

Conformidad

Entorno electromagntico: gua

Emisiones RF
CISPR 11

Grupo 1

El equipo utiliza energa de RF slo para


funcionamiento interno. Por tanto, las emisiones de RF
son mnimas y no existe posibilidad alguna de que
produzcan interferencias con dispositivos electrnicos
cercanos a l.

Emisiones RF
CISPR 11

Clase A

Radiaciones
armnicas
IEC61000-3-2

Clase A

El equipo puede utilizarse en cualquier tipo de


establecimientos, excepto en hogares y otros sitios
conectados directamente a las redes elctricas pblicas
de baja tensin que proporcionan los edificios
empleados para fines domsticos.

Fluctuaciones de
tensin/Flicker, IEC
61000-3-3

Conformidad

TABLA 2
Gua y declaracin: inmunidad electromagntica
Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de
inmunidad

Nivel de prueba
IEC 60601

Nivel de
conformidad

Entorno electromagntico: gua

Descarga
electrosttica
(ESD,
ElectroStatic
Discharge)
IEC 61000-4-2

6 kV por
contacto
8 kV en aire

6 kV por
contacto
8 kV en aire

Los suelos deben ser de madera,


hormign o cermica. Si
estuvieran cubiertos de material
sinttico, la humedad relativa debe
ser, al menos, del 30%.

Transitorios
elctricos
rpidos/rfagas,
IEC 61000-4-4

2 kV en redes
elctricas
1 kV en lneas
de entrada y salida
(>3 m).

2 kV en redes
elctricas
1 kV en lneas
de entrada y
salida (>3 m).

La calidad de la red elctrica debe


equivaler a la de un hospital o
local comercial tpico.

B-2

Ondas de
choque,
IEC 61000-4-5
61000-4-5

1 kV en modo
diferencial
2 kV en modo
comn

1 kV en modo
diferencial
2 kV en modo
comn

La calidad de la red elctrica debe


equivaler a la de un hospital o
local comercial tpico.

Huecos de
tensin,
interrupciones
breves y
variaciones de
tensin en lneas
de entrada de
fuentes de
alimentacin,
IEC 61000-4-11

<5% UT
(>95% de hueco
en UT) en 0,5
ciclos
40% UT
(60% de hueco en
UT) en 5 ciclos

<5% UT
(>95% de hueco
en UT) en 0,5
ciclos
40% UT
(60% de hueco
en UT) en 5
ciclos
70% UT
(30% de hueco
en UT) en 25
ciclos
<5% UT
(>95% de hueco
en UT) en 5
ciclos

La calidad de la red elctrica debe


equivaler a la de un hospital o
local comercial tpico. Si el
usuario necesita utilizar el
producto de forma continua
durante interrupciones de la red
elctrica, se recomienda utilizar el
equipo con una fuente de
alimentacin ininterrumpida o una
batera.

3 A/m

Los niveles de los campos


magnticos de frecuencia de red
deben ser los habituales de
cualquier hospital o local
comercial tpico.

70% UT
(30% de hueco en
UT) en 25 ciclos
<5% UT
(>95% de hueco
en UT) en 5 ciclos

Campo
magntico
(50/60 HZ)
de frecuencia de
red,
IEC 61000-4-8

3 A/m

UT representa la tensin de red CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.

B-3

TABLA 3
Gua y declaracin: inmunidad electromagntica
Este equipo est diseado para utilizarse en el entorno electromagntico especificado a
continuacin.
El cliente o usuario del equipo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de
inmunidad

RF
conducida,
IEC
61000-4-6

Nivel de
prueba
IEC 60601

3 Vrms; de
150 kHz a
80 MHz

Nivel de
conformidad

3 Vrms

Entorno electromagntico: gua


No utilice dispositivos de comunicaciones de
RF mviles y porttiles a una distancia inferior
de la recomendada respecto a los componentes
del equipo, incluidos los cables. Esta distancia
de separacin se calcula a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor.
Distancia de separacin recomendada
d = 1,2 x P
d = 1,2 x P de 80 MHz a 800 MHz
d = 2,3 x P de 800 MHz a 2,5 GHz

RF radiada,
IEC
61000-4-3

3 V/m; de
80 MHz a
2,5 GHz

3 V/m

donde P equivale a la potencia de salida del


transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
fabricante del transmisor, y d equivale a la
distancia de separacin recomendada en metros
(m).
Las intensidades del campo derivadas de
transmisores de RF fijos, tal y como ha
determinado una inspeccin de la ubicacin
electromagntica, a deben resultar inferiores al
nivel de conformidad de cada intervalo de
frecuencia y b pueden producirse interferencias
cerca de los equipos marcados con el smbolo
.

Nota: A 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia ms elevado.


Nota: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
a

Las intensidades del campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefona (mviles/inalmbricas) y de radio mvil terrestre, de radio aficionados y de
emisiones de radiodifusin de AM y FM y de radiodifusin televisiva, no pueden predecirse
B-4

tericamente con precisin. Para evaluar el entorno electromagntico derivado de los


transmisores de RF fijos, debe realizarse una inspeccin de la ubicacin electromagntica. Si
la intensidad del campo obtenida en el lugar donde se encuentra el equipo supera el lmite
anterior de conformidad de RF aplicable, observe el equipo para garantizar que funciona con
normalidad. Si observa un rendimiento irregular, deber tomar otras medidas, como la nueva
orientacin y ubicacin del equipo.
b

Por encima de los intervalos de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades del campo
deben ser inferiores a 3 V/m.

TABLA 4
Distancias de separacin recomendadas entre el equipo y los dispositivos de
comunicaciones de RF mviles y porttiles
El equipo debe utilizarse en un entorno electromagntico en el que estn controladas las
perturbaciones de las radiofrecuencias radiadas. El cliente o el usuario del equipo puede ayudar
a evitar las interferencias electromagnticas; para ello, debe mantener una distancia mnima
entre los dispositivos de comunicaciones de RF mviles y porttiles (transmisores) y el equipo,
como se recomienda a continuacin de acuerdo con la potencia de salida mxima de los
dispositivos de comunicaciones.
Potencia nominal
de salida mxima
del transmisor; W
(vatios)

Distancia de separacin de acuerdo con la frecuencia del transmisor


M (metros)
150kHz -80MHz

80MHz -800MHz

800 MHz -2,5 GHz

d = 1 .2 P

d = 1 .2 P

d = 2 .3 P

0.01

0.12

0.12

0.23

0.1

0.37

0.37

0.74

1.17

1.17

2.34

10

3.69

3.69

7.38

100

11.67

11.67

23.34

Para aquellos transmisores cuya potencia de salida mxima no est recogida anteriormente,
puede determinar la distancia de separacin recomendada en metros (m) a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P representa la potencia de salida mxima del
transmisor en vatios (W) especificada por el propio fabricante.
Nota: A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del intervalo de frecuencia
superior.
Nota: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de
estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

B-5

NOTAS PERSONALES

B-6

C Avisos y mensajes de alarma


NOTA
z

Su monitor de pacientes puede no incluir toda la informacin mostrada en esta


seccin.

C.1 Mensajes de alarma fisiolgica


Nota: XX representa los parmetros que se estn monitorizando, como, por ejemplo, FC,
FR, SpO2, etc. El campo L indica el nivel de alarma, y 1 refleja la prioridad alta, 2 la
prioridad media, 3 la prioridad baja y * seala que el usuario puede ajustar el nivel.
Mensajes de
alarma

Causa

Medicin

XX MUY
ALTO

2*

El valor XX supera el lmite superior de la


alarma.

XX MUY
BAJO

2*

El valor XX supera el lmite inferior de la


alarma.

Compruebe el estado
del paciente y
asegrese de que los
lmites de alarma son
adecuados para el
paciente.

ECG PERDIDO

La seal de ECG es tan dbil que el monitor


no puede realizar el anlisis de ECG.

ARTEFACT.
RESP

El latido cardaco del paciente interfiere con la


respiracin. No se puede medir correctamente
la frecuencia respiratoria.

SIN PULSO

La seal de pulso del paciente es tan dbil que


el monitor no puede realizar el anlisis de
pulso.

APNEA CO2

APNEA RESP

No se detecta seal de respiracin o la seal


de respiracin del paciente es tan dbil que el
monitor no puede realizar el anlisis de
respiracin.

ASISTOLIA

1*

El paciente sufre un evento de arritmia por


asistolia.

FIBV/TACV

1*

El paciente sufre un evento de arritmia por


taquicardia ventricular o fibrilacin
ventricular.

C-1

Compruebe la
conexin del cable
de paciente y de los
cables de
derivaciones, y, a
continuacin, el
estado del paciente.

R EN T

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por la


aparicin de extrasstoles ventriculares en el
perodo vulnerable de repolarizacin cardaca.

TV > 2

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por


TV>2.

PAR

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por la


aparicin de dos extrasstoles ventriculares
sucesivas.

CVP

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por


CVP.

BIGEMINIA

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por


bigeminia.

TRIGEMINIA

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por


trigeminia.

TAQUI

2*

El paciente sufre taquicardias.

BRADI

2*

El paciente sufre bradicardias.

PNC

2*

No se captura seal de marcapasos.

PNP

2*

No se mide el marcapasos.

LATIDOS
PERDI

2*

El paciente sufre un evento de arritmia por


latidos perdidos.

RITMO IRREG

2*

El paciente tiene un ritmo irregular.

RITMO VENT

2*

El paciente tiene ritmo ventricular.

MULTIF. CVP

2*

El paciente sufre CVP multiformes.

C.2 Mensajes de alarma tcnica


Nota: XX representa los mdulos de parmetros, como, por ejemplo, ECG, PNI y SpO2, o
los parmetros que se estn monitorizando, como FC, FP y SpO2.
El campo "A" indica si la alarma puede borrarse por completo, el campo "B" seala si
pueden borrarse slo las indicaciones auditivas y visuales de una alarma y el campo "L"
indica el nivel de la alarma, donde 1 indica prioridad alta, 2 prioridad media, 3 prioridad
baja y * indica que el usuario puede ajustar el nivel.

C-2

C.2.1 Mensajes de alarma generales de los mdulos de


parmetros
Mensaje de alerta

Causa

Medicin

ERROR N INIC
XX

No

Error N de inicializacin del mdulo


XX

Reinicie el
monitor. Si
persiste el error,
pngase en
contacto con
nosotros para
reparar el
aparato.

Nota: N representa el nmero de error.


PARO
COMUNICACIN
XX

No

No

Error de comunicacin entre el


mdulo XX y la placa principal.

ERROR
COMUNICACIN
XX

No

Error de comunicacin entre el


mdulo XX y la placa principal.

ERROR LMITE
ALM XX

No

No

El lmite de alarma del parmetro


XX ha cambiado de forma
involuntaria.

SOBREPASA XX

No

No

El valor del parmetro XX medido


supera el rango de medicin.

Si persiste el
error, pngase en
contacto con
nosotros para
reparar el
aparato.

C.2.2 Mensajes de alarma del mdulo ECG


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

ELECTR ECG
DESCONECTADO

No

El electrodo de ECG no est


conectado correctamente.

ELECTR X
DESCONECTADO

No

Compruebe que la
conexin de los hilos
conductores es
adecuada.

Nota: X representa los hilos conductores, V, LL, RL, LA y RA, de


acuerdo con la normativa estadounidense, o C, L, F, R y N, segn la
normativa IEC.
RUIDO ECG

No

No

En la seal de ECG aparecen


grandes interferencias.

C-3

Asegrese de que los


hilos conductores estn
conectados
correctamente.
Compruebe si el
paciente se mueve
demasiado.

ERROR
AUTOCOMP.
ECG 1

No

Se ha producido un error al
inicializar el mdulo ECG.

Reinicie el monitor. Si
persiste el error,
pngase en contacto
con nosotros para
reparar el aparato.

ARTEFACTO

No

Se detectan artefactos en la
derivacin del anlisis, lo
que no permite calcular la
frecuencia cardaca ni
analizar la asistolia, los
latidos perdidos ni la
fibrilacin ventricular.

Compruebe la conexin
entre el electrodo y el
cable de derivacin, si
hay una fuente de
interferencia cerca del
electrodo y el cable de
derivacin y si el
paciente se mueve en
exceso.

RUIDO DE ALTA
FRECUENCIA

No

RUIDO DE BAJA
FRECUENCIA

No

El monitor recibe
interferencias de seales
electromagnticas que
emiten otros equipos de
radio.

Compruebe si hay otro


equipo de radio en las
proximidades.

Seal ECG
demasiado dbil

No

No

La seal de ECG en tan dbil


que no se puede detectar.

Seleccione una
derivacin con mejor
salida de seal de ECG.
Compruebe la
colocacin del
electrodo o sustituya el
hilo conductor.

C.2.3 Mensajes de alarma del mdulo RESP


Mensaje de
alerta

Causa

Medicin

RESP.
AGITADA

No

No

El circuito del mdulo


presenta perturbaciones.

RR SUPERADA

No

No

El circuito presenta
perturbaciones y la
medicin no es precisa.

Si el problema se repite
continuamente, reinicie el
monitor. Si el problema
persiste, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.

C-4

C.2.4 Mensajes de alarma del mdulo TEMP


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR TEMP1
DESCONECTADO

No

El sensor T1 no est
conectado correctamente
al paciente o al monitor.

Compruebe que la
conexin del sensor T1
es adecuada.

SENSOR TEMP2
DESCONECTADO

No

El sensor T2 no est
conectado correctamente
al paciente o al monitor.

Compruebe que la
conexin del sensor T2
es adecuada.

ERROR
AUTOCOMP
TEMP.

No

No

Fallo del circuito del canal


de temperatura.

Pngase en contacto con


nosotros para reparar el
aparato.

ERROR CALIB
TEMP

No

No

Error en la calibracin del


canal de temperatura.

Reinicie el monitor. Si
persiste el error, pngase
en contacto con nosotros
para reparar el aparato.

C.2.5 Mensajes de alarma del mdulo PNI


Mensaje de
alerta

Causa

Medicin

ERROR
AUTOCOMP
PNI

Error al inicializar PNI.

Seleccione REINICIAR en
el men AJUSTAR PNI.
Si persiste el error,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

MANGUITO
SUELTO

No

El manguito PNI no est


conectado correctamente.

ESCAPE DE
AIRE

No

Escape en el tubo de aire.

ESCAPE
NEUMTICO

No

ERROR EN TIPO
MANGUITO

No

El manguito utilizado no
es adecuado para este tipo
de paciente.

ERROR
PRESIN AIRE

No

SEAL DBIL

No

SEAL
SATURADA

No

Error al tomar el pulso. El


monitor no puede realizar
mediciones, anlisis ni
clculos.

Compruebe el estado del


paciente y si el tipo de
paciente es correcto.
Sustityalo por un
manguito adecuado y
conctelo correctamente.
Si persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

C-5

RANGO
SOBREPASA

No

DEMASIADO
MOVIMIENTO

No

Los brazos del paciente se


mueven demasiado.

SOBREPRESIN

No

Es posible que el tubo de


aire est obstruido.

FALLA
SISTEMA PNI

No

TRMINO PNI

No

FALLA DE
MEDIDA

No

Error al tomar el pulso. El


monitor no puede realizar
mediciones, anlisis ni
clculos.

REINICIO
ILEGAL DE PNI

No

Se ha producido un
reinicio ilegal durante la
medicin de PNI.

C-6

Compruebe el estado del


paciente y si el tipo de
paciente es correcto.
Sustityalo por un
manguito adecuado y
conctelo correctamente.
Si persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.
Compruebe si el tubo de
aire est obstruido.
Resuelva el problema de
obstruccin y realice de
nuevo la medicin. Si
persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

C.2.6 Mensajes de alarma del mdulo SpO2 de Mindray


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR SPO2
DESCONECTADO

No

El sensor est
desconectado del
monitor o del paciente.

Asegrese de que el sensor


est colocado en el dedo del
paciente o en otro lugar y de
que los cables estn
conectados correctamente al
monitor.

SPO2 NO HAY
SENSOR

El sensor est
desconectado del
paciente o del monitor,
o no est conectado
correctamente.

Desconecte el sensor y
vuelva a conectarlo
siguiendo las instrucciones.
Si la alarma contina, es
posible que el sensor o el
cable est defectuoso.

El sensor de SpO2 est


conectado al revs.

Desconecte el sensor y
vuelva a conectarlo
siguiendo las instrucciones.
Preste atencin a la marca
de la sonda.

La seal de pulso es
demasiado dbil.

Cambie el sensor a una zona


con mejor perfusin.

SPO2 BAJA
PERFUSIN

No

No

C-7

C.2.7 Mensajes de alarma del mdulo SpO2 de Masimo


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR SPO2
DESCONECTADO

El sensor est desconectado


del monitor o del paciente.

Asegrese de que el
sensor est colocado
en el dedo del
paciente o en otro
lugar y de que los
cables estn
conectados
correctamente al
monitor.

SPO2 BUSCANDO
PULSO

No

No

El monitor busca la seal de


pulso del paciente.

Si, transcurridos 30
segundos, no se
muestra la lectura del
pulso, compruebe si la
sonda est conectada
correctamente al
paciente. Cambie el
emplazamiento del
sensor para mejorar
las seales, si fuera
necesario.

SPO2
INTERFERENCIA

No

No

Las seales de pulso estn


sometidas a fuertes
interferencias externas.

Reduzca o elimine las


interferencias
externas.

SPO2 BAJA
PERFUSIN

No

No

La seal de pulso detectada


por el monitor es demasiado
dbil.

Cambie el
emplazamiento del
sensor para mejorar
las seales.

SPO2
DEMASIADA LUZ

No

No

Hay demasiada luz en el


paciente y en el sensor.

Apague la luz o
reduzca su intensidad,
y cambie la sonda a
un lugar con menos
luz o cbrala.

SPO2 SENSOR
DESCONOCIDO

No

No

El monitor no reconoce el
tipo de sonda de SpO2.

Compruebe que el
tipo de sonda es
correcto.

C-8

Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SPO2 FALLA DE
TARJETA

No

No

La tarjeta de ajuste de SpO2


no funciona bien y puede
que no sea posible tomar el
pulso de forma adecuada.

Deje de utilizar el
mdulo SpO2;
pngase en contacto
con ingenieros
biomdicos o con
nosotros para el
mantenimiento del
aparato.

SPO2 FALLA
SENSOR

No

No

La sonda est defectuosa.

Deje de utilizar el
sensor.

SPO2 NO HAY
SENSOR

El sensor est desconectado


del paciente o del monitor, o
no est conectado
correctamente.

Desconecte el sensor
y vuelva a conectarlo
siguiendo las
instrucciones. Si la
alarma contina, es
posible que el sensor
o el cable est
defectuoso.

La sonda de SpO2 est


colocada al revs.

Desconecte el sensor
y vuelva a conectarlo
siguiendo las
instrucciones. Preste
atencin a la marca de
la sonda.

SPO2 BAJA
SEAL IQ

No

No

Las seales de pulso


detectadas por el monitor
son de baja calidad.

Cambie el sensor a
una zona con mejores
seales.

SPO2 SENSOR
INCOMPATIBLE

No

No

La sonda de SpO2 no es
compatible con el monitor o
est defectuosa.

Deje de utilizar el
sensor.

C.2.8 Mensajes de alarma del mdulo SpO2 de Nellcor


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR SPO2
DESCONECTADO

No

El sensor est
desconectado del
monitor o del paciente.

Asegrese de que el sensor


est colocado en el dedo del
paciente o en otro lugar y de
que los cables estn
conectados correctamente al
monitor.

C-9

SPO2 NO HAY
SENSOR

El sensor est
desconectado del
paciente o del monitor,
o no est conectado
correctamente.

Desconecte el sensor y
vuelva a conectarlo
siguiendo las instrucciones.
Si la alarma contina, es
posible que el sensor o el
cable est defectuoso.

La sonda de SpO2 est


colocada al revs.

Desconecte el sensor y
vuelva a conectarlo
siguiendo las instrucciones.
Preste atencin a la marca
de la sonda.

SPO2
INTERFERENCIA

No

No

Las seales de pulso


estn sometidas a
fuertes interferencias
externas.

Reduzca o elimine las


interferencias externas.

SPO2 FALLA DE
TARJETA

No

No

La tarjeta de ajuste de
SpO2 no funciona bien
y puede que no sea
posible tomar el pulso
de forma adecuada.

Deje de utilizar el mdulo


SpO2; pngase en contacto
con ingenieros biomdicos
o con nosotros para el
mantenimiento del aparato.

MOVIMIENTO
SPO2

No

No

El paciente se est
moviendo.

Reduzca el movimiento del


paciente.

SPO2 FALLA
SENSOR

No

No

La sonda est
defectuosa.

Deje de utilizar el sensor.

SEAL SPO2
DBIL

No

No

La seal de SpO2 es
dbil.

PULSO SPO2
DBIL

No

No

La seal de pulso
detectada es
demasiado dbil.

Cambie el emplazamiento
del sensor para mejorar las
seales.

C-10

C.2.9 Mensajes de alarma del mdulo PI


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR PI 1
DESCONECTADO

No

El cable de la presin
arterial invasiva del
canal 1 est
desconectado del
monitor.

Compruebe si el sensor de
PI 1 est conectado
correctamente.

SENSOR PI 2
DESCONECTADO

No

El cable de la presin
arterial invasiva del
canal 2 est
desconectado del
monitor.

Compruebe si el sensor de
PI 2 est conectado
correctamente.

PI 1 NECESITA
CAL CERO

No

No

No se ha ajustado a cero
el transductor de PI del
canal 1.

Ajuste a cero el transductor


de PI del canal 1.

PI 2 NECESITA
CAL CERO

No

No

No se ha ajustado a cero
el transductor de PI del
canal 2.

Ajuste a cero el transductor


de PI del canal 2.

C.2.10 Mensajes de alarma del mdulo CO


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR TS
DESCONECTADO

No

El cable para medir la


presin arterial est
desconectado del monitor.

Compruebe que el cable


de TS est conectado
correctamente.

C-11

C.2.11 Mensajes de alarma del mdulo CO2 de Mindray


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

CO2 SIN
COLECTOR DE
AGUA

No

No

El colector de agua no
est conectado
correctamente o est
desconectado.

Asegrese de que el colector


de agua de CO2 de flujo
lateral est bien conectado.

TEMP SENSOR
CO2 ALTA

No

No

La temperatura del sensor


es demasiado elevada.

TEMP SENSOR
CO2 BAJA

No

No

La temperatura del sensor


es demasiado baja.

PRESIN TUBO
CO2 ALTA

No

No

La presin del tubo de


aire es demasiado alta.

Reinicie el monitor si fuera


necesario. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.

PRESIN TUBO
CO2 BAJA

No

No

La presin del tubo de


aire es demasiado baja.

CO2
BAROMTRICO
MUY ALTO

No

No

La presin baromtrica es
demasiado alta.

CO2
BAROMTRICO
MUY BAJO

No

No

La presin baromtrica es
demasiado baja.

ERROR EQUIPO
CO2

No

No

Error de 2,5 V en el
muestreo AD

ERROR EQUIPO
CO2

No

No

La bomba no funciona
correctamente.

ERROR EQUIPO
CO2

No

No

La llave de paso de 3 vas


no funciona
correctamente.

TUBO CO2
ANORMAL

No

No

El tubo de muestreo es
anormal o est obstruido.

Asegrese de que el tubo de


aire no est obstruido. Si
persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

ERROR
CALIBRAC.
CERO CO2

No

No

Error al ajustar a cero.

Reinicie el monitor. Si
persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

C-12

FALLO CALIB.
USUARIO CO2

No

No

Error en la calibracin
del usuario.

Asegrese de que la
concentracin
preestablecida de gas de
calibracin coincide con el
gas de calibracin de
entrada. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en la direccin de
la lectura de EEPROM.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en la longitud de la
lectura de EEPROM.

Pngase en contacto con


nosotros para reparar el
aparato.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en la respuesta de
EEPROM al
componente.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en la suma de
comprobacin de
EEPROM.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en el tubo de
muestreo AD externo.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en el tubo de
muestreo AD interno.

ERROR SISTEMA
CO2

No

No

Error en la
autocomprobacin.

ERROR
COMUNICACIN
CO2

No

Fallo de comunicacin
del mdulo CO2.

ERROR INICIA
CO2

No

El mdulo CO2 no est


instalado correctamente o
funciona mal.

PARO COMUNIC
CO2

No

No

Fallo de comunicacin o
fallo del mdulo CO2.

C-13

Reinicie el monitor. Si
persiste el problema,
pngase en contacto con
nosotros para reparar el
aparato.

C.2.12 Mensajes de alarma del mdulo CO2 de Oridion


Mensaje de
alerta

Causa

Medicin

COMPROBAR
CALIBRAC
CO2

No

No

Error de calibracin

Asegrese de que el gas de


calibracin es adecuado.

COMPROBAR
FLUJO CO2

No

No

Error en el tubo de aire

Compruebe que no hay


escapes en las vas.

CO2 OCLUS.
EN EL
CONDUCTO
DE GAS

No

No

El tubo de aire de
muestreo ha estado
obstruido durante un
tiempo.

CONDUCT
FILTR CO2
DESCON

No

No

No se puede detectar la
lnea de filtro.

Compruebe si la lnea de
filtro est conectada
correctamente.

CO2 POR
ENCIMA DE
RANGO

No

No

El valor de concentracin
de CO2 supera el rango
de medicin.

Compruebe el gas de entrada.

SUSTIT PLACA
PRINCIP CO2

No

No

Fallo del mdulo CO2.

Pngase en contacto con


nosotros.

COMPR SENSR
O CIRCUI CO2

No

No

SUSTIT
CEPILLO+BOM
BA CO2

No

No

CAMBIAR
SENSOR CO2

No

No

15VOLT CO2
FUERA DE
RANG

No

No

ERROR DE
CALIBRACIN
CO2

No

No

Incluidos los mensajes de


error que aparecen en la
parte inferior del men,
como, por ejemplo, error
de gas, error de
medicin, error al ajustar
a cero, etc.

Realiza mediciones concretas


para cada error. Por ejemplo,
en caso de que se produzca
un error de gas, compruebe si
la concentracin de gas es
incorrecta. Un error de
medicin indica que el
mdulo est limpiando la
obstruccin o que la lnea de
filtro no est conectada
correctamente.

C-14

Mensaje de
alerta

Causa

Medicin

ERROR INICIA
CO2

No

Se ha producido un error
al inicializar el mdulo
CO2.

PARO
COMUNIC CO2

No

No

Error de comunicacin
entre el mdulo CO2 y la
placa principal.

Reinicie el monitor. Si
persiste el error, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.

ERROR
COMUNICACI
N CO2

No

Error de comunicacin
entre el mdulo CO2 y la
placa principal.

C-15

C.2.13 Mensajes de alarma del mdulo CO2 de Welch Allyn


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR CO2
DESCONECTADO

No

El sensor de
flujo principal
no est
conectado
correctamente
o est
desconectado.

Asegrese de que el sensor


est conectado
correctamente.

SEAL DE CO2 BAJO

No

No

La seal de
CO2 es dbil.

SEAL DE CO2 MUY


BAJO

No

No

La seal de
CO2 es
demasiado
dbil.

Compruebe que no hay


escapes en las vas.
Compruebe si el tubo de
aire est atascado.
Compruebe si el colector de
agua es muy antiguo. Si
todos los problemas
anteriores se resuelven, pero
an persiste el problema,
sustituya el tubo o el
colector de agua de CO2 por
uno nuevo. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.

CO2 BAROMTRICO
MUY ALTO

No

No

Fallo del
mdulo CO2.

ESCAPE NEUMTICO
DE CO2

No

No

Pngase en contacto con


nosotros para reparar el
aparato.

RUIDO SEAL DE CO2

No

No

SEAL DE CO2
SATURADO

No

No

ERROR CLCULO DE
CO2

No

No

FALLA SENSOR CO2

No

No

TEMP SENSOR CO2


ALTA

No

No

TEMP SENSOR CO2


BAJA

No

No

Fallo del
mdulo CO2.

AGOTADO TIEMP
ESPERA CO2

No

Pngase en contacto con


nosotros para reparar el
aparato.

C-16

ERROR SISTEMA ROM


DE CO2

No

ERROR CRC FLASH


CO2

No

ERROR COMUN INT


CO2

No

ERROR RAM EXT CO2

No

ERROR RAM INT CO2

No

ERROR VERIF FLASH


CO2

No

CO2 APILADO

No

FALLA BOMBA CO2

No

No

FLUJO REVERSO DE
CO2

No

No

FLUJO DE CO2
ADELANTE

No

No

FALLA CO2

No

No

CO2 BAROMTRICO
ALTO

No

No

CO2 BAROMTRICO
BAJO

No

No

C-17

C.2.14 Mensajes de alarma del mdulo GA


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

SENSOR GA
DESCONECTADO

No

El sensor de GA no
est conectado
correctamente o
est desconectado.

Asegrese de que el
sensor de GA est
conectado
correctamente.

GA SIN COLECTOR DE
AGUA

No

El colector de agua
de GA est
desconectado del
monitor.

Asegrese de que el
colector de agua est
conectado
correctamente.

CAMBIAR COLECTOR
AGUA GA

No

Se sustituye el
colector de agua de
GA.

Espere a que se haya


cambiado el colector.

TIPO COL AGUA GA


INCORR

No

El tipo de colector
de agua de GA es
incorrecto.

Sustityalo por uno del


tipo adecuado.

ERROR USO GA

No

Fallo del mdulo


GA.

Pngase en contacto
con nosotros para
reparar el fallo.

ERROR O2
PARAMAGNTIC GA

No

Fallo del mdulo


O2.

ERROR O2
GALVNICO GA

No

Pngase en contacto
con nosotros para
reparar el fallo.

ADVERT OXIMA GA
AGOTADA

No

ERROR OXIMA GA
AGOTADA

No

OCLUSIN GA

No

La tasa real de la
bomba del mdulo
GA es <20 ml/min,
que es superior a 1
segundo.

Extraiga lo que bloquea


el tubo de aire.

ERROR
AUTOCOMPROB. GA

No

El mdulo GA falla
o no logra
establecer
comunicacin con
el host.

Desenchufe el mdulo,
vuelva a enchufarlo y
reinicie el monitor. O
bien, enchufe el
mdulo GA en otro
monitor para
comprobar si funciona
correctamente.

FALLO DE HARDWARE

No

No

Fallo del hardware

Retire el mdulo GA

C-18

GA

del mdulo GA. El


mdulo entra en el
modo en espera o
detiene la
monitorizacin del
GA.

del monitor y solicite la


asistencia de personal
de mantenimiento
autorizado.

Desenchufe el mdulo,
vuelva a enchufarlo y
reinicie el monitor.

ERROR EQUIPO GA

No

Fallo del hardware


del mdulo GA. El
mdulo permite la
monitorizacin del
GA.

ERROR LMIT DATOS


GA

No

Fallo del mdulo


GA.

FALLA REF Z DE GA

No

Fallo al ajustar a
cero el mdulo GA.

FALLA CAL GA

No

Fallo en la
calibracin del
mdulo GA.

PRECIS. CO2 SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. N2O SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. O2 SIN
ESPECIF.

No

La medida se sita
fuera del rango
especificado de la
precisin
especificada.

PRECIS. HAL SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. ENF SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. ISO SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. SEV SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. DES SIN


ESPECIF.

No

PRECIS. FRVa SIN


ESPECIF

No

C-19

Compruebe si se est
utilizando el gas
correcto y si el entorno
clnico es estable. Si no
se soluciona el
problema, solicite la
asistencia de personal
de mantenimiento
autorizado.

C.2.15 Mensajes de alarma del mdulo del registrador


Mensaje de alerta

Causa

Medicin

ERROR N INICIA
REGISTRAD

No

Se ha producido un
error al inicializar el
mdulo del
registrador.

Pngase en contacto
con los tcnicos del
hospital o con nuestro
departamento de
Atencin al Cliente.

Nota: N representa el nmero de error.


ERROR
AUTOCHEQ.REGISTRAD

No

Podra producirse un
error en la vigilancia
de la RAM, ROM y
CPU.

Abra el men
REGISTRAR y
seleccione la opcin
LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.

VOLTAJE
REGISTRADOR ALTO

No

No

VOLTAJE
REGISTRADOR BAJO

No

No

Ha ocurrido un
problema en la
alimentacin del
sistema.

Si este mensaje de
alerta aparece en
numerosas ocasiones,
pngase en contacto
con nosotros para
reparar el aparato.

CABEZA REGISTR
CALIENTE

No

No

El cabezal trmico
del registrador est
demasiado caliente.

Reanude el registro
hasta que el registrador
se enfre por completo.
Si persiste el problema,
pngase en contacto
con nosotros para
reparar el aparato.

CABEZA REGI MALA


POSICI

El cabezal trmico
del registrador se
encuentra en una
posicin incorrecta.

Vuelva a colocar la
palanca de control del
registrador en la
posicin anterior.

REGISTRADOR SIN
PAPEL

El registrador se ha
quedado sin papel.

Coloque un rollo de
papel nuevo.

PAPEL REGISTRAD
ATASCADO

No

No

El registro contina
durante ms de 30
minutos.

Coloque el registrador
correctamente e
intntelo de nuevo.

C-20

Mensaje de alerta

Causa

Medicin

ERROR COMUNIC
REGISTRAD

No

Error en la
comunicacin del
registrador.

Abra el men
REGISTRAR y
seleccione la opcin
LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.

DEMASIADAS TAREAS
REGIST

No

No

Se han producido
bastantes eventos de
alarma al mismo
tiempo.

Compruebe el estado
del paciente y las
alarmas. Abra el men
REGISTRAR y
seleccione la opcin
LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.

PAPEL DE REGIST W.P.

El rollo de papel del


registrador no est
colocado en la
posicin correcta.

Coloque el rollo de
papel correctamente.

ERROR COMN
REGISTR S.

No

Error en la
comunicacin del
registrador.

REGISTRADOR NO
DISPONIBL

No

No

Error en el modo de
trabajo del
registrador.

Abra el men
REGISTRAR y
seleccione la opcin
LIMPIAR REG
TAREA. Si contina el
problema, pngase en
contacto con nosotros
para reparar el aparato.

C-21

C.2.16 Mensajes de alarma del sistema


Mensaje de
alerta

Causa

Medicin

RELOJ REAL
REQUIER
AJUST

No

No

La hora del sistema no es


correcta.

Restablezca el reloj del


sistema y reinicie el monitor.

NO HAY
RELOJ REAL

No

No

No hay ninguna pila


botn o se ha agotado.

Coloque una nueva pila


botn.

ERROR N
INICIAR
TECLADO

No

No

Error de teclado. No se
puede utilizar el teclado.

Pngase en contacto con


nosotros para reparar el
aparato.

Nota: N representa el nmero de


error.
ERROR
TECLADO

No

No

ERROR(G.)
INICI RED

No

No

ERROR(Ram)
INICI RED

No

No

ERROR(Reg)
INICI RED

No

No

ERROR(Run 1)
RED

No

No

ERROR(Run 2)
RED

No

No

12V MUY
ALTO

No

No

12V MUY
BAJO

No

No

BATERA
MUY BAJA

No

No

El sistema no puede
conectarse a la red por
problemas en el
componente de red del
monitor.

Ha ocurrido un problema
en la alimentacin del
sistema.

Si este mensaje de alerta


aparece en numerosas
ocasiones, pngase en
contacto con nosotros para
reparar el aparato.

La tensin de la batera es
demasiado baja.

Conecte el monitor a la
alimentacin de CA para
recargar la batera.

C-22

C.3 Mensajes de aviso


Mensajes de aviso

Causa

Medicin

SATURACIN
SEAL ECG1

Las seales de cambio brusco


interfieren en la seal de ECG.

Compruebe si los electrodos y


las derivaciones estn bien
conectados.

BUSCAR PULSO

El mdulo SpO2 est buscando el


pulso.

Espere a que finalice la


bsqueda.

CAMBIO DE
RITMO
DOMINANTE

Se ha producido un cambio en el ritmo


dominante del paciente.

Ninguna.

SATURACIN
SEAL ECG2

Mdulo CO2 de Welch Allyn


CO2 EN ESPERA

El mdulo CO2 se define en un estado


de ahorro de energa cuando se pasa del
modo Normal al modo En espera.

CALENTAMIENTO
CO2

El mdulo CO2 se est iniciando y


calentando.

INICIAR SENSOR
CO2

El sensor de CO2 se est iniciando.

Ninguna

Espere a que el mdulo


CO2 termine de
calentarse.
Espere a que el sensor de CO2
finalice el inicio.

Mdulo CO2 de Mindray


CO2 EN ESPERA

El mdulo CO2 se define en un estado


de ahorro de energa cuando se pasa del
modo Normal al modo En espera.

Ninguna

INICIO CO2

El mdulo CO2 se est iniciando.

Espere a que el mdulo CO2


finalice el inicio.

CALIBRACIN
CERO CO2

El mdulo CO2 est ajustndose en el


valor cero.

Espere a que el mdulo CO2


termine de ajustarse en el
valor cero.

CALENTAMIENTO
CO2

El mdulo CO2 se est calentando tras


el inicio.

Espere a que el mdulo CO2


termine de calentarse.

Mdulo CO2 de Oridion


CO2 EN ESPERA

El mdulo CO2 se define en un estado


de ahorro de energa cuando se pasa del
modo Normal al modo En espera.

Ninguna

INICIO CO2

El mdulo CO2 se est iniciando.

Espere a que el mdulo CO2


finalice el inicio.

CALIBRACIN
CERO CO2

El mdulo CO2 est ajustndose en el


valor cero.

Espere a que el mdulo CO2


termine de ajustarse en el
valor cero.

C-23

Mensajes de aviso

Causa

Medicin

INICIAR SENSOR
CO2

El sensor de CO2 se est calentando


tras el inicio.

Espere a que el mdulo CO2


termine de calentarse.

CALIBRACIN
CO2

El mdulo CO2 se est calibrando.

Espere a que el mdulo CO2


termine la calibracin.

PURGANDO CO2

El mdulo CO2 est en estado de


purga.

Espere a que el mdulo CO2


finalice la purga.

REGISTRADOR
INICIAL

El registrador est inicializando.

Espere a que el registrador


finalice la inicializacin.

REGISTRADOR
OCUPADO

Se estn realizando registros.

Espere a que el registrador


finalice el registro.

GA EN ESPERA

El mdulo GA se encuentra en modo


en espera.

Ninguna

GA EST
INICIANDO

El mdulo GA se est iniciando.

Espere a que el mdulo GA


finalice el inicio.

CALENTAMIENTO
GA

El mdulo GA se est calentando.

Espere a que el mdulo GA


termine de calentarse.

Medicin manual...

El mdulo PNI est realizando la


medicin manual.

Espere a que el mdulo PNI


finalice la medicin.

CONTINUO...

El mdulo PNI est realizando la


medicin continua.

Midiendo auto...

El mdulo PNI est realizando la


medicin automtica.

Reiniciando...

El mdulo PNI se est reiniciando.

Espere a que el mdulo PNI


finalice el reinicio.

Inicie medicin

Este mensaje aparece despus de que


se haya seleccionado el intervalo de
medicin automtica.

Pulse el botn NIBP para


iniciar la medicin.

CALIBRAR...

El mdulo PNI est realizando la


calibracin.

Espere a que el mdulo PNI


finalice la calibracin.

Cal terminada

La calibracin ha finalizado.

Ninguna

NEUMTICA...

El mdulo PNI est comprobando el


sistema neumtico en busca de posibles
escapes.

Espere a que el mdulo PNI


termine de comprobar el
sistema neumtico.

Test neumt termi

El PNI finaliza la comprobacin del


sistema neumtico en busca de posibles
escapes.

Ninguna

Medicin terminad

Se presiona el botn NIBP durante la


medicin.

Ninguna

Registrador

Mdulo GA

Mdulo PNI

Reiniciando...

C-24

Mensajes de aviso

Causa

Medicin

Reinicio fallo

Error en el reinicio.

Ninguna

APRENDIZAJE DE
ST

Se est formando la plantilla del


complejo QRS para el anlisis de
arritmia.

Espere a que finalice el


aprendizaje de arritmia.

La opcin de sincronizacin de la
desfibrilacin est activada.

Indica que el puerto de salida


auxiliar est emitiendo
seales de sincronizacin de
la desfibrilacin.

APRENDIZAJE
ARRITMIA
SINCRO DESFIBR
ACTIVADA

C-25

NOTAS PERSONALES

C-26

D Smbolos y abreviaturas
A continuacin se muestran los smbolos y abreviaturas que se encontrar en el manual o
durante la utilizacin del monitor, as como sus significados.

D.1 Smbolos
A

amperio

Ah

amperios hora

bpm

pulsaciones por minuto

BrPM

respiraciones por minuto

centgrado

cc

centmetros cbicos

cm

centmetro

dB

decibelio

DS

dinas por segundo

fahrenheit

gramo

GTT

guta

hr

hora

hPa

hectopascal

Hz

hercio

pulgada

pulgada

kg

kilogramo

kPa

kilopascal

litro

lb

libra

metro

mcg

microgramos

mEq

miliequivalentes

mg

miligramos

min

minuto

ml

mililitro

mm

milmetros

mmHg

milmetros de mercurio

D-1

ms

milisegundo

mV

milivoltio

mW

milivatio

nm

nanometro

ppm

parte por milln

segundo

voltio

VA

voltio amperio

ohmio

microamperio

micrn

microvoltio

vatio

menos

por ciento

por cada; dividido entre; o

potencia

ms

igual a

<

menor que

>

mayor que

menor o igual que

mayor o igual que

ms menos

multiplicado por

copyright

D.2 Abreviaturas
AAMI
CA
ADT
GA
AHA

Association for Advancement of Medical Instrumentation


(asociacin de avances en equipos mdicos)
corriente alterna
adulto
gas de anestesia
American Heart Association (asociacin americana del
corazn)

D-2

ANSI
AP
ARR
ART
aVF
aVL
aVR
FRVa
ASC
LPS
CCU
CH
CI
CISPR
CMS
cmos
CO
CO2
COHb
CPU
PVC
D
CC
DES
DIAS
ej.
ECG
CEE
CEM
ENF
ERR
ES
ESU
Et
EtCO2
EtN2O
EtO
EtO2
EURO
Fi
FiCO2

American National Standard Institute (instituto de


estandarizacin nacional americano)
punto de acceso
arritmia
arterial
derivacin aumentada de pie izquierdo
derivacin aumentada de brazo izquierdo
derivacin aumentada de brazo derecho
frecuencia respiratoria de las vas respiratorias
rea de superficie corporal
presin y temperatura corporal saturadas
unidad de cuidados intensivos
canal
ndice cardiaco
International Special Committee on Radio Interference (comit
especial internacional de radiointerferencia)
sistema de monitorizacin central
Complementary Metal Oxide Semiconductor (semiconductor
de xido de metal complementario)
gasto cardiaco
dixido de carbono
carboxihemoglobina
unidad central de procesamiento
presin venosa central
diastlica
corriente continua
desflurano
diastlica
por ejemplo
electrocardiograma
Comunidad Econmica Europea
compatibilidad electromagntica
enflurano
error
electroquirrgico
unidad electroquirrgica
final de la expiracin
dixido de carbono al final de la expiracin
xido nitroso al final de la expiracin
xido de etileno
oxgeno al final de la expiracin
europeo
fraccin de inspirado
fraccin de dixido de carbono inspirado
D-3

FiN2O
FiO2
fpga
HAL
Hb-CO
FC
HT
PI
PIC
ICT/B
IEC
ID
IM
IS
Ins, INS
InsCO2
ISO
ISO
LA (L)
PAI
LCD
LED
LL (F)
Bucle
M
MAC
MAP
MDD
MEDIA
MetHb
Mii
MRI
N2O
N/A
NEO
PNI
ND
NM
NS
O2
oxyCRG

fraccin de xido nitroso inspirado


fraccin de oxgeno inspirado
Field Programmable Gate Array (matriz de puertas
programables por campo)
halotano
carboxihemoglobina
frecuencia cardiaca
altura
presin arterial invasiva
presin intracraneal
transductor de presin de la punta del catter intracraneal
International Electrotechnical Commission (comisin
electrotcnica internacional)
presin arterial diastlica invasiva
presin arterial media invasiva
presin arterial sistlica invasiva
mnimo inspirado
dixido de carbono mnimo inspirado
isoflurano
International organization for standardization (organizacin
internacional de normalizacin)
brazo izquierdo
presin arterial izquierda
liquid crystal display (pantalla de cristal lquido)
light emitting diode (diodo de emisin de luz)
pierna izquierda
fallo de prueba de lectura-escritura de bucle
media
concentracin alveolar mnima
presin arterial media
Medical Device Directive (directiva para equipos mdicos)
presin media
metahemoglobina
iniciar fallo de registros MII
imagen de resonancia magntica
xido nitroso
no aplicable
recin nacido
presin arterial no invasiva
presin arterial diastlica no invasiva
presin arterial media no invasiva
presin arterial sistlica no invasiva
oxgeno
cardiorespirograma de oxgeno
D-4

P
PA
PD
PED
PLETH
PM
FP
CVP
QRS
RA (R)
RAM
PAD
Reg
RESP
RL (N)
ROM
FR
S
SEV
SpO2
SINC
SIST
T1
T2
TS
TD
TEMP
TFT
TI
VGA
WT

potencia
arteria pulmonar
fotodetector
nios
pletismograma
Monitor de paciente
frecuencia del pulso
complejo ventricular prematuro
intervalo de despolarizacin ventricular
brazo derecho
memoria de acceso aleatorio
presin arterial derecha
fallo de registros de NE2000 de prueba
respiracin
pierna derecha
memoria de slo lectura
frecuencia respiratoria
sistlica
sevoflurano
pulsioximetra de saturacin de oxgeno arterial
sincronizacin
sistlica
temperatura de canal 1
temperatura de canal 2
temperatura sangunea
diferencia de temperatura
temperatura
tecnologa Thin-Film
temperatura de la sustancia inyectada
Video Graphic Array (matriz grfica de vdeo)
peso

D-5

NOTAS PERSONALES

D-6

P/N: M2K1-20-226662.0

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