El Minivademécum 4 Edición 2005

EL MINIVADEMCUM 4 Edicin 2005
EL MINIVADEMCUM
Cuarta Edicin, 2005
GUA BSICA DE DOSIFICACIN Y

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
Dr. David Guerra.

Mdico Farmaclogo
Reservados todos los derechos de autor.

Cuarta edicin
ISBN: 958-33-7225-0
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta
obra, por cualquier medio sin permiso escrito del
autor
Primera edicin 1998
Segunda edicin 1999
ISBN: 958-96362-9-2
Tercera edicin, 2000.
ISBN: 958-33-1589-3
Editor:
David Eloy Guerra Mazo
E.mail: [email protected]
Diseo: David Guerra.
Impresor: Litoindustrial.
Carrera 84 N 45AA - 43 Tel 412 47 67
Medelln Colombia
EL MINIVADEMCUM 4 EDICIN 2005
Dedicatoria
A mi esposa e hijos
por su amor y comprensin
EL MINIVADEMCUM
Cuarta Edicin, 2005
GUA BSICA DE DOSIFICACIN Y
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
AUTOR:
DAVID ELOY GUERRA MAZO

Mdico y Cirujano
Universidad Pontificia Bolivariana
Especialista en Farmacologa
Universidad de Antioquia
Medelln - Colombia
REVISORES:
3
Arango Marco, Pediatra U. de Pars, docente UPB.

Aristizabal Manuel, Urlogo y dinamista CES, docente UPB.
Botero David, Medicina Tropical U. de Londres, docente UPB y UDA.
Crdenas Beatriz Liliana, Internista y docente UPB.
Carvajal Armando, Anestesilogo y docente UPB.
Castao Omar, Internista y docente UPB.
Crdoba Daro, Pediatra, Toxiclogo y docente UDA.
Daz Jos Luis, Anestesilogo UDA, Intensivista UDV, docente UPB.
Echeverri lvaro, Oftalmlogo y docente UPB.
Echeverry Eliseo, Otorrinolaringlogo UDA, docente UPB.
Fuentes Jesualdo, Farmaclogo y docente UDA.
Gallo Libia Victoria, Mdica de laboratorio CES.
Gmez Luz Marina, Dermatloga IFLLA, docente UPB.
Gmez Ubier, Toxiclogo clnico y docente UDA.
Gonzles Augusto, Psiquiatra U. L Brusellas, docente UPB.
Hormaza Patricia, Gineco-Obstetra UPB, Endocrino e infertilidad U de
Chile, docente UPB.
Nez Rodrigo, Dermatlogo IFLLA, docente UPB.
Martinez B. Omar A, Farmaclogo UNC, docente EMNG.
Restrepo Marcos, Microbilogo y Parasitlogo UDA, docente UPB.
Rodrguez Ignacio, Internista PUJ, Farmaclogo Clnico y docente UGT.
Salgado Vlez Hel, Pediatra UDA, Inmunlogo U de Harvard.
Uribe William, Internista y Cardilogo UPB.
A todos los colaboradores, a mis profesores y compaeros, mil gracias,
cada uno de ellos ha sido un inspirador de esta obra.
Universidades:
UDA:
Universidad de Antioquia
UPB:
Universidad Pontificia Bolivariana
CES:
Instituto de Ciencias de la Salud.
IFLLA:
Instituto Federico Lleras Acosta
UNC:
Universidad Nacional de Colombia
EMNG:
Escuela Militar Nueva Granada
UIS:
Universidad Industrial de Santader
UDV:
Universidad del Valle
PUJ:
Pontificia Universidad Javeriana
UGT:
Universidad de George Town
ULB:
Universidad Libre de Brusellas
PRLOGO
El Minivademcum, es una obra de exhaustivo rigor cientfico creada para el
Honorable Cuerpo Mdico, estudiantes y trabajadores del rea de la salud,
como herramienta de trabajo en la prescripcin y administracin de
medicamentos. En esta edicin se han reorganizado los grupos farmacolgicos
para una mejor comprensin de sus propiedades farmacolgicas. En cada
medicamento se describe de manera individual la presentacin farmacutica
con nombre del principio activo y el nombre comercial internacional, la dosis
en nios y adultos, y en los comentarios algunas consideraciones
especficas, destacando los parmetros farmacodinmicos y farmacocinticos.
Por su contenido farmacolgico, maniobrabilidad y enfoque prctico, El
Minivademcum, se constituye en el compaero imprescindible en las
actividades teraputicas. Como gua de dosificacin, esta sometida al criterio
mdico, y corresponde al prescriptor revisar el tema de una forma ms amplia
cuando as lo amerite el caso (ver lecturas sugeridas).
Espero que esta obra sea de gran utilidad para la correcta utilizacin de los
medicamentos, en beneficio de nuestros pacientes, quienes se constituyen en
nuestra razn de ser.
David E. Guerra M.
Autor
COMO USAR EL MINIVADEMCUM

123-
4-
56-
7-
La informacin por especialidad, sistema o grupo farmacolgico se busca en el

ndice general.
La informacin por principio activo o por nombre comercial se busca en el ndice
alfabtico
Cada principio activo tiene la presentacin farmacutica nacional e internacional,
solo en algunos casos aparece la lectura (Solo en Colombia) que significa que al
revisar la bibliografia y las pginas web, no se encontro informacin concreta de
algn pas de referencia.
Cuando frente al nombre comercial aparece una sigla especifca de una farmacopea
se interpreta asi:
a. S esta entre parentesis quiere decir que adems de conseguirse en Colombia,
tambin se consigue en ese pas con ese mismo nombre, o con el nombre que
sigue a los dos puntos (Como los nombres comerciales cambian de pas a pas se
han seleccionado los nombres que son comunes a la mayora de los paises
americanos, usando como referencia la farmacopea estadunidense y algunos
pases europeos).
b. S esta fuera de parentesis quiere decir que esa presentacin especifca no se
consigue en Colombia y que es posible conseguirla en ese pas.
Ver las Interacciones Medicamentosas en el Apendice I, pgina 236, por principio
activo (sencilla) o por grupo farmacolgico (negrilla).
Para confrontar s un medicamento puede usarse o no en la gestacin o la lactancia,
buscar en el Apendice II, pgina 241. Buscar por principio activo (sencilla) o por
grupo farmacolgico (negrilla).
Para una terapia individualizada basada en la farmacocintica ver aplicacin en pg
16.
NDICE GENERAL
I.
ANTIBITICOS SISTMICOS, 18
! -Dosis de antibacterianos en Neonatos, 18
A- Antibacterianos, 23
1- Amfenicoles, 23
2- Aminoglicosidos, 23
3- Carbacefems, 24
4- Carbapenems, 24
5- Cefalosporinas, 25
6- Diaminopirimidinas, 28
7- Espectinomicinas, 29
8- Estreptograminas, 29
9- Glicopeptidos, 29
10- Inhibidores de Betalactamasas, 30
11- Lincosaminas, 30
12- Macrolidos, 31
13- Monobactmicos, 32
14- Nitrofuranos, 33
15- Nitroimidazoles, 33
16- Oxazolidinonas, 33
17- Penicilinas, 34
18- Quinolonas, 36
19- Rifamicinas, 39
20- Sulfonamidas, 39
21- Tetraciclinas, 39
22- Otros, 40
B- Antimicobacterias, 41
1- Terapia antileprtica, 41
2- Terapia antitubercultica, 41
C- Antimicticos, 44
1- Alilaminas, 44
2- Azoles, 44
3- Polienos, 45
4- Otros, 46
7
D- Antiparasitarios, 46
1- Helmintiosis comunes, 46
2- Otras hemintiosis, 47
3- Teniosis, 47
4- Protozoariosis comunes, 48
5- Leishmaniosis, 50
6- Malaria o Paludismo, 50
7- Pneumocistosis, 52
8- Toxoplasmosis, 53
9- Tripanosomiosis, 54
E- Antivirales, 54
1- Adamantanos, 54
2- Analogos de Nuclesidos, 54
3- Analogos de Nucletidos, 56
4- Analogos de Pirofosfato, 56
5- Inmunomoduladores de accin antiviral, 56
F- Antirretrovirales, 57
1- Inhibidores Nuclesidos de la TR, 57
2- Inhibidores No Nuclesidos de la TR, 58
3- Inhibidores de Proteasa, 59
4- Inhibidores de Fusin, 60
G- Lisados Bacterianos y Estimulantes de Inmunidad, 60
II.
ABCDEFG-
ANESTESIOLOGA, 62
Anestesia Conductiva, 62
Anestesia Regional, 64
Anestesia Local, 66
Anestesia General Va Inhalatoria, 66
Anestesia General Va Intravenosa, 67
Relajantes Musculares, 72
Antagonistas, 74
III.
ABCDEFG-
NEUROLOGA, 75
Analgsicos Opioides, 75
Analgsicos No Opioides, 77
Antiespasmdicos, Msculo Liso 82
Antiespasmdicos, Msculo Estriado 84
Antimigraosos, 84
Anticonvulsivantes, 86
Antiagitantes y Antiparkinsonianos, 91
IV.
ABCDEF-
PSIQUIATRA, 94
Antidepresivos, 94
Antisicticos, 98
Hipnticos, 104
Sedantes, 105
Tratamiento De la Enfermedad De Alzheimer, 108
Tratamiento del Sndrome de Dficit de Atencin, 109
V.
CARDIOLOGA - ANGIOLOGA, 110

Reanimacin CardioCerebroPulmonar, 110
A- Antiarrtmicos, 110
B- Antiagregantes Plaquetarios, 116
C- Antianginosos, 117
D- Anticoagulantes y Coagulantes, 118
E- Antitrombticos y Antifibrinolticos, 121
F- Antihipertensivos, 123
G- Diurticos 131
H- Digitlicos y Cardiotnicos, 133
I- Flebotrpicos y Escleroterapia, 133
J- Hipolipemiantes, 134
K- Inotrpicos y Catecolaminas, 136
L- Vasodilatadores Arteriales Perifricos, 138
VI.
ABCDEFGH-
NEUMOLOGA, 140
Antihistamnicos, 140
Antitusivos, 142
Broncodilatadores, 143
Esteroides Sistmicos e Inhalados,147
Expectorantes y Mucolticos, 148
Inhibidores de Leucotrienos, 150
Inhibidores De Degranulacin Mastoctica, 151
Otros Tratamientos en Neumologa, 151
VII.
ABCDEFGHI-
GASTROENTEROLOGA, 152
Anticidos, 152
Bloqueadores H+, 152
Bloqueadores De Receptores H2 y Anticolinrgicos, 153
Enzimas Digestivas y Antiflatulentos, 154
Laxantes y Antidiarreicos, 154
Protectores De La Mucosa Gstrica, 156
Reguladores Digestivos y Antiemticos, 157
Somatostatina y Anlogos, 159
Otros Tratamientos Gastrointestinales, 159
VIII.
ABCDEFGH-
ENDOCRINOLOGA, 160
Antitiroideos, 160
Hormonas Tiroideas, 160
Hipoglicemiantes Orales, 161
Edulcorantes Orales, 163
Insulina - Glucagon, 164
Mineralocorticoides, 165
Hormona Antidiurtica, 165
Otros tratamientos hormonales, 166
10
IX.
X.
REUMATOLOGA
A- Antigotosos, 167
B- Antirreumticos, 167
INMUNOLOGA, 170
A- Inmunomoduladores, 170
B- Vacunas, 171
XI.
ABCDEF-
GINECOLOGA, 185
Estrgenos y Progestgenos, 185
Inductores Ovulares, 189
Inhibidores De La Prolactina, 190
Terapia Tpica Cervicovaginal, 191
Tratamiento No Hormonal Del Climaterio, 193
Tratamiento Endometrial y Antiandrogenos, 193
XII.
ABCDE-
OBSTETRICIA, 195
Inhibidores Uterinos, 195
Maduracin Del Cerviz Uterino, 195
Maduracin Pulmonar Fetal, 196
Oxitcicos (Estimulantes Uterinos), 196
Tratamiento De La HIE, 196
XII.
ABFG-
UROLOGA, 197
Analgsicos y Antispticos, 197
Medicamentos En Hipertrofia Benigna Prosttica, 197
Terapia De La Disfuncin Erctil, 198
Terapia En Incontinencia Urinaria, 199
11
XIII.
ABCD-
DERMATOLOGA, 200
Anestsicos y Analgsicos, 200
Antiacn, 200
Antialopcicos, 201
Antibiticos Tpicos, 201
1- Antibacterianos, 201
2- Antimicticos, 202
3- Antiparasitarios, 203
4- Antivirales, 204
E- Antiinflamatorios, 205
F- Antipsoriticos y Queratolticos, 206
G- Antisolares, 207
H- Compresas Humedas, 208
I- Esteroides Tpicos, 208
J- Granulantes, 209
K- Hidratantes, 211
L- Hipopigmentadores, 212
M- Terapia Antihemoroidal, 212
N- Terapia Antipruriginosa, 213
XIV.
ABC-
DEFGH-
12
OFTALMOLOGA, 214
Analgsicos y Anestsicos, 214
Antialergicos y Cromolines, 215
Antibiticos, 215
1- Antibacterianos, 215
2- Antimicticos, 217
3- Antivirales, 217
Antiglaucomatosos, 217
Descongestionantes, 218
Esteroides, 219
Midriticos, 220
Otros Tratamientos Oftalmolgicos, 221
XV. OTORRINOLARINGOLOGA, 222

Nasales, 222
A- Antialergicos y Cromolines, 222
B- Antibacterianos, 222
C- Descongestionantes, 222
D- Epistaxis, 223
E- Esteroides, 223
Oticos, 223
A- Analgsicos, 223
B- Antibiticos + Esteroides, 223
C- Gotas Secantes, 224
D- Gotas Humectantes, 224
XV. MISCELNEOS, 225
A- Enjuagues Bucofarngeos, 225
B-
Estimulantes Del Apetito y Suplementos Nutricionales, 225
CDEF-
Litolticos y Heptoprotectores, 232

Reguladores Del Peso Corporal, 232
Tratamiento Del Sndrome De Fatiga Crnica, 232
Tratamiento De La Osteoporosis, 233
APNDICE
Interacciones Medicamentosas, 236
I.
Medicamentos En Gestacin y Lactancia, 241
II.
III. Lquidos y Componentes Sanguneos, 244
IV. Antdotos Especficos y Antivenenos, 248
ANEXO
! Parmetros Mdicos y De Laboratorio, 252
13
SIGLAS CONVENCIONALES
FARMACOPEAS
Colombia: Todas
(USP): Tambin en
EUA, adems de.
USP: Solo en EUA,
adems de.
OTRAS:
APh: Australia
BPh: Blgica
DPh: Dinamarca
EPh: Espaa
FPh: Francia
GPh: Alemania
I Ph: Italia
PPh: Portugal
SPh: Suiza
UKP: Reino Unido
PRESENTACIN
A = Ampolla
C = Cpsula
G = Gotas
J = Jarabe
S = Suspensin
T = Tabletas
y Comprimidos
ADMINISTRACIN
ID = Intra Drmica
IM = Intra Muscular
IIV o Infus= Infusin
Inh = Inhalacin
IV = Intra Venosa
Nebul= nebulizacin
SC = Subcutnea
SL = Sublingual
VO = Va Oral
SNG=Sonda nasogstrica
MEDICIN:
CT = Concentracin
Teraputica.
dL = decilitro
g = gramo
Kg = Kilogramo
L = Litro
mEq= miliequivalente
mcg = microgramo
mg = miligramo
mL = mililitro
2
Mt = metro cuadrado
ABREVIATURAS USADAS
ACO: Anticonceptivos orales
ADH: Hormona antidiurtica
ADT: Antidepresivos tri o tetraciclicos
ANAs: Anticuerpos antinucleares
ARA: Antagonista de receptores de
angiotensina
ARJ: Artritis reumatoidea juvenil
Asperg: Aspergillus
ATP: Adenosin tri fosfato
A-V: Auriculo ventricular
BAAR: Bacilos cido alcohol resistentes
B-Bloq: Beta bloqueadores
BHE: Barrera hemato enceflica
C1G: Cefalosporinas 1 gen
Ca: Adeno carcinoma
CaA: Calcio antagonistas
CAE: Conducto auditivo externo
14
CAM: Concentracin alveolar minma

Cga: Ciruga
CGS: Concentracin gas sangre
CNSSS: Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud
CMV: Citomegalovirus
COX: Ciclooxigenasa
Cp: Concentracin plasmtica
Cript: Criptococo
Crom: Cromomicosis
CST: Monitoreo fetal CON actividad
DAD: Dextrosa en agua destilada
DHT: Deshidratacin
DM: Diabetes mellitus
EAP: Enfermedad cido pptica
EB: Ebstein Barr
ECV: Enf cerebro vascular
EDS: Endoscopia digestiva superior
EEG: Electroencefalograma
EKC: Electrocardiograma
EMTC: Enfermedad mixta del tejido

conectivo
EPI: Enfermedad pelvica inflamatoria
ETS: Enfermedad de transmisin sexual
EV: Extrasistoles ventriculares
FA: Fibrilacin auricular
FR: Fiebre reumtica
FVR: Fibrilacin ventricular refractaria
GMN: Glomerulo nefritis
G-6-PD: Glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa
H+: Hidrogeniones
HB: Hepatitis B
Hb: Hemoglobina
HCTZ: Hidroclorotiazida
HIE: Hipertensin inducida por el
embarazo
HMG coA: Hidroximetilglutaril coenzima A
HTA: Hipertensin arterial
HTEC: Hipertensin endo craneana
HTLV: Virus linfotropo del humano
HUA: Hemorragia uterina anormal
HV: Herpes virus
IAM: Infarto agudo al miocardio
IECAS: Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
ICC: Insuficiencia cardiaca congestiva
IMAOs: Inhibidores de la mono amino
oxidasa
IRA: Insuficiencia renal aguda
IRC: Insuficiencia renal crnica
ISRS: Inhibidor selectivo de la
recaptacin de serotonina
IVU: Infeccin de vas urinarias
K: Constante
LCR: Lquido cefalorra-quideo
LES: Lupus eritematoso sistmico
LEV: Lquidos endovenosos
MCP: Metoclopramida
MPG: Medroxiprogesterona
MUI: Millones de unidades
internacionales
NAC: Neumonia adquirida en la comunidad

NAPA: N- Acetil procainamida
NST: Monitoreo fetal SIN estimulo
OMA: Otitis media aguda
PFC: Plasma fresco congelado
PIC: Presin intracerebral
PIO: Presin intraocular
PMG: Protectores de mucosa gstrica
PPAR: Receptor activado proliferador de
peroxisoma
PRL: Prolactina
PTI: Purpura trombocitopnica
P.Vap: Presin de vaporizacin
RAM: Ruptura artificial de membranas
RNAp: RNA Polimerasa
RNPT: Recien nacido pre termino
RNT: Recien nacido a termino
RVS: Resistensia vascular sistmica
SII: Sindrome de intestino irritable
SCV: Sistema cardiovas-cular
SMO: Sindrome mental orgnico
SNC: Sistema nervioso cenral
TBC: Tuberculosis
TAP: Trombosis de arteria perifrica
TEP: Tromoembolismo pulmonar
TGI: Tracto gastrointestinal
TGU: Tracto genitourinario
TPSV: Taquicardia paroxistica
supraventricular
TPV: Taquicardia paroxistica ventricular
T.R: Trascriptasa Reversa
TSV: Taquicardia supraventricular
TV: Taquicardia ventricular
TVP: Trombosis venosa prof
TVR: Taquicardia ventricular refractaria
VD: Veces diarias
VS: Veces semanales
VIH: Virus de la inmuno-deficiencia humana
WPW: Wolf Parkinson White
POS: Plan Obligatorio de Salud, Colombia,
Acuerdo 228 de 2002 CNSSS
15
APLICACIONES DE LA FARMACOCINTICA
PARMETROS:
Fo = Biodisponibilidad oral en %
Vd = Volumen de distribucin en L/Kg
t 1/2 = Vida media en horas
Cl = Clerance o Depuracin total en mL/ Kg x min
%UP = Porcentage unido a proteinas plasmticas
%EU = Porcentage de excrecin urinaria.
NOTA: En los parmetros farmacocinticos hay variaciones en la literatura de hasta un
50% ms o menos del valor sealado.
A- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, UNA DOSIS:

1- Biodisponibilidad absoluta (F) = AUC oral / AUC IV
er
F.iv = 1 (100%) sin considerar efecto de 1 paso pulmonar o
plasmtico (Hoffman)
2- Biodisponibilidad (F) = Vd x Cp / dosis
3- Concentracin plasmtica (Cp) = F x Dosis/ Vd
-K.elim x t
Cp = AUC x K.elim = Cp0 x e
Cp ajustada = Cp / (1- ) x p'/p +
donde es 1 - %UP, osea
la fraccin de droga libre, p' es la concentracin de albumina del
paciente, y P es la concentracin normal de albumina (4 g/ dL)
4- Volumen de distribucin (Vd) = Dosis x F / Cpo
Vd = 0.693 x Cl / t1/2
5- Constante de eliminacin (K.elim) = 0.693 / t = Cl / Vd
K. Elim. = -t x Ln Cp / Cpo
6- Tiempo medio o Vida media (t1/2) = 0.693 / K.elim = 0.693 x Vd / Cl
7- Depuracin o Aclaramiento (Cl) = Vd x K.elim
Cl = F x Dosis / AUC
8- Depuracin renal (Cl renal) = Cu x Vu / Cp
donde Cu es la
concentracin de droga en orina,
Vu es el volumen de orina
excretada por minuto .
9- Depuracin renal corregida (Cockroft):
(140 Edad (aos) x Peso ideal (Kg) / 72 x Creatinina srica (mg/dL)
10- Depuracin heptica (Cl heptico) = Fl hep x g Tejido heptico.
Donde Flujo heptico = 1.5 mL/g/min y los g de tejido heptico son
1500 g
16
B- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES, VIA ORAL,

UNA DOSIS:
-K.elim x t
-K.abs x t
- Dosis x e
1- Cp = Cpo x e
-K.abs x t
. Revela la cantidad de medicamento en TGI
2- DTGI = Dosis x e
despus de un tiempo determinado
C- APLICABLES A MODELOS MULTICOMPARTIMENTALES, VIA VENOSA,
UNA DOSIS:
- xt
- xt
- xt
1- Cp = B x e + A x e + P x e
Donde , , son constantes de eliminacin y B, A , P son interceptos
2- K.elim = x (A + B) / (A x + B x )
2
K1- 2 = AB ( - ) / (A + B) (A x + B x )
K2 -1 = (A x + B x ) / A + B.
Considerando al plasma el compartimiento central
D- APLICABLES A MODELOS MONOCOMPARTIMENTALES MULTIDOSIS
-K.elim x T
1Cp = Cpss x e
Donde T es el Intervalo entre dosis.
Se asume el equilibrio(Cpss) en 4 t1/2 y la eliminacin en 5 t1/2
2- Cpss= Dc x F / Vd = F x Dosis / T x Cl
Donde (F x Dosis / T) es la Velocidad de administracin
-K.elim x T
* DT50
3- Cp max* ss= (F x Do / Vd) / 1 - e
-K.elim x T
**DE50
Cp min**ss= Cp max ss x e
4- Dosis de carga
DC = Cpss x Vd / F = (Dosis usual x t1/2) / (T x 0.693)
5- Dosis de mantenimiento
DM = Cpss x Cl x T / F
E- En IRA:
1. Nueva dosis con intervalo usual:
Nueva dosis = Do sis Usual Creatinina plasmtica.
2. Nuevo intervalo con dosis usual:
Nuevo intervalo = Creatinina plasmtica x 8
3. Ajuste en IRA: Segn depuracin de creatinina.
> 50 mL/min = 90- 60% de dosis usual c/12-8 h.
50 -10 mL/min = 59- 30 % de dosis usual c/24- 12 h.
< 10 mL/min : 29- 20 % de dosis usual c/48- 24 h.
17
CLASIFICACIN GENERAL DE ANTIBITICOS

ANTIBACTERIANOS
Amfenicoles
Cloramfenicol
Tiamfenicol
Aminoglucsidos
Amikacina
Dibekacina
Estreptomicina
Gentamicina
Isepamicina
Kanamicina
Limecilina
Neomicina
Netilmicina
Paromomicina
Sisomicina
Tobramicina
Carbacefems
Loracarbef
Cefa 3 Gen.
Lincosaminas
Cefdinir
Cefetamet
Cefitixima
Cefixime
Cefmenozime
Cefodizime
Cefoperazona
Cefotaxima
Cefpodoxima
Cefsulodina
Ceftazidima
Ceftibutn
Ceftizoxima
Ceftriaxona
Moxalactam
Clindamicina
Lincomicina
Cefa 4 Gen.
Cefepima
Cefpiroma
Diaminopirimidinas
Macrolidos
Azitromicina
Claritromicina
Eritromicina
Espiramicin
Josamicina
Miocamicina
Oleandomicina
Roxitromicina
Telitromicina
Monobactmicos
Aztreonam
Nitrofuranos
Furazolidona
Nifuratel
Nifuroxazida
Nitrofurantoina
Nitrofurazona
Carbapenems
Brodimoprin
Pirimetamina
Trimetoprim
Ertapenem
Imipenem
Meropenem
Espectinomicinas
Cefalosporinas
Espectinomicina
Viomicina
Metronidazol
Ornidazol
Secnidazol
Tinidazol
Cefa 1 Gen.
Estreptograminas
Oxazolidinonas
Cefadroxilo
Cefalexina
Cefaloglicina
Cefaloridina
Cefalotina
Cefapirina
Cefazolina
Cefradina
Dalfopristin
Quinupristin
Eperozolid
Linezolid
Glicopeptidos
Penicilinas:
Amdinopenicilinas
Cefa 2 Gen.
Inhibidores de
Betalactamasa
+Clavulato
Cefaclor
Cefamandol
Cefatrizina
Cefmetazol
Cefonicid
Ceforanida
Cefotetn
Cefotiam
Cefoxitina
Cefprozil
Cefuroxima
18
Nitroimidazoles
Daptomicina
Ramoplanina
Teicoplanina
Vancomicina
Amoxacilina
Ticarcilina
+Sulbactam
Amoxacilina
Ampicilina Cefoperazona
+Tazobactam
Piperacilina
Amdinocilina
Aminopenicilinas
Amoxacilina
Ampicilina
Bacampicilina
Ciclacilina
Epicilina
Hetacilina
Metampicilina
Pivampicilina
Talampicilina
P.Antiseudomonas
Fluoradas 4 Gen
Apalcilina
Azlocilina
Carbenicilina
Furazlocilina
Mezlocilina
Piperacilina
Sulbenicilina
Temocilina
Ticarcilina
Alatrofloxacina
Gatifloxacina
Gemifloxacina
Moxifloxacina
Alilaminas
Noftifina
Terbinafina
Rifamicinas
Azoles
Imidazoles
Rifabutina
Rifampicina
Rifapentina
Rifaximina
P. Naturales
P. Benzatinica
P. Clemizol
P. Cristalina
P. Fenoximetilica
P. Procanica
P. Resistentes
Cloxacilina
Dicloxacilina
Flucoxacilina
Meticilina
Nafcilina
Oxacilina
Polipptidos
Bacitracina
Colistina
Capreomicina
Polimixina
Quinolonas
No Fluoradas 1 Gen.
Sulfonamidas
Sulfadiazina
Sulfadoxina
Sulfametoxazol
Sulfametoxidiazina
Sulfametoxipiridazina
Sulfatialzol
Sulfisoxazol
Clortetraciclina
Demeclociclina
Doxiciclina
Metaciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
Triazoles
Fluconazol
Itraconazol
Terconazol
Voriconazol
Polienos
Otros
Acido fusidico
Fosfomicina
Mupirocina
Amfotericina B
Natamicina
Nistatina
Otros
ANTIMICOBACTERIAS
No Fluoradas 2 Gen
Antileprticos
cido Oxolinico
cido Pipemidico
Acedapsona
Amitiozona
Clofazimina
Dapsona
Tiambutocina
Aminofloxacina
Ciprofloxacina
Enoxacina
Esparfloxacina
Fleroxacina
Grepafloxacina
Levofloxacina
Lomefloxacina
Norfloxacina
Ofloxacina
Pefloxacina
Rosoxacina
Temafloxacina
Tosufloxacina
Bifonazol
Butoconazol
Clotrimazol
Econazol
Flutrimazol
Isoconazol
Ketoconazol
Miconazol
Omorconazol
Oxiconazol
Serconazol
Sulconazol
Tioconazol
Tetraciclinas
cido Nalidixico
Fluoradas 3 Gen
ANTIMICTICOS
Antituberculticos
Ac.Paraminosalicilico
Cicloserina
Estreptomicina
Etambutol
Etionamida
Isoniacida
Pirazinamida
Tioacetazona
c. benzoico
c. brico
c.undecilnico
Amorolfina
Caspofungina
Ciclopiroxolamina
Clioquinol
Flucitocina
Griseofulvina
Hidroxiestilbamidina
Hidroxiquinoleina
Milrosanilina (Violeta gensiana)
Salicilanilina
Tolciclato
Tolnaftato
Yodopovidona
Yoduro de potasio
Zinc piritionato
19
ANTIPARASITARIOS
ANTIVIRALES
Antihelmnticos
Adamantanos
Albendazol
Bithionol
Carbamazina
Flubendazol
Ivermectina
Mebendazol
Oxantel
Praziquantel
Piperazina
Pirantel
Tiabendazol
Amantadina
Rimantadina
Tromantadina
Antiprotozoarios
Intestinales
Etofamida
Metronidazol
Nitazoxanida
Ornidazol
Quinfamida
Quinoleina
Secnidazol
Teclozan
Tinidazol
Sistmicos
Amodiaquina
Arthemeter
Benznidazol
Cloroquina
Dehidroemetina
Estibogluconato
Halofantrina
Mefloquina
Metilglucamina
Nifurtimox
Pentamidina
Primaquina
Pirimetamina
Quinina
20
Anlogos De
Ncleosidos
Aciclovir
Aseltavir
Citaravina
Cidofovir
Dideoxinosina
Famciclovir
Fluorouracilo
Ganciclovir
Idoxuridina
Oseltamivir
Penciclovir
Ribavirina
Sorivudina
Trifluorotimidina
Valaciclovir
Vidarabina
Anlogos De
Ncleotidos
Adefovir
Anlogos De
Pirofosfato
ANTIRRETROVIRALES
Inhib Ncleosidos De
T.R
Abacavir
Didanosina
Emtricititabina
Lamivudina
Stavudina
Tenofovir
Zalcitabina
Zidovudina
Inhib No Ncleosidos De
T.R
Delavirdina
Efavirenz
Lovirida
Nevirapina
Inhib De Proteasa
Amprenavir
Atazanavir
Fosamprenavir
Indinavir
Lopinavir
Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
OTROS
Enfuvirtide
Foscarnet
Inmunomoduladores
Interferones
Inosina
Metisoprinol
Otros
Podofilina
ESTIMULANTES
DE INMUNIDAD
Lisados o Fracciones bacterianas.
F.Estimulante de granulocitos.
F.Estimulante de monocitos.
Glicoproteina de K. pneumoniae
Palivizumab.
Pidotimob
Timomodulina
Filgrastim
Pegfilgrastim
ACCIN DE LOS ANTIBACTERIANOS

Daan membrana:
-Carbacefems
- Carbapenems
- Cefalosporinas
- Estreptograminas
- Fosfomicina
- Glicopptidos
- Monobactmicos
- Penicilinas
2- Alteran permeabilidad de membrana:
- Imidazoles
- Polienos
- Polipptidos
3- Daan cidos nucleicos:

DNA:
- Flucitosina
- Nitroimidazoles
- Quinolonas
RNA:
- Mupirocina
- Rifamicinas
4- Bloqueo metablico:
- Diaminopirimidinas
- Nitrofuranos
- Sulfonamidas
5- Alteran la funcin ribosomal:

En subunidad 50s:
- Amfenicoles
- Lincosaminas
- Macrlidos
En subunidad 30s:
- Aminoglicosidos
- Espectinomicinas
- Tetraciclinas
En complejo G:
- cido fusidico
En RNAt y subunidad 70S:
- Oxazolidinonas
21
DOSIS DE ANTIBACTERIANOS
EN NEONATOS
Por mg o ui/kg/da dividido en intervalos
Menor 2000 g
Edad: 0 a 7 das
15 c/12 h
Menor 2000 g
Edad: 8 a 28
das
22,5 c/8 h
AMPICILINA VO, IM, IV

En Meningitis IV
100 c/ 12h
300 c/ 8h
150 c/ 8h
300 c/ 6h
150 c/ 8h
300 c/ 8h
AZTREONAM
IM, IV
60 c/ 12h
90 c/ 8h
90 c/ 8h
120 c/ 6h
CEFOTAXIMA
IM, IV
100 c/ 12h
150 c/ 8h
100 c/12h
150 c/8h
CEFTAZIDIMA
IM, IV
Principio Activo
Va De Admn.
AMIKACINA
22
IM, IV
Mayor 2000 g
Edad: 0 a 7
das
15 c/12 h
Mayor 2000 g
Edad: 8 a 28 das
22,5 c/8 h
200 c/ 6h
300 c/ 6h
100 c/ 12h
150 c/ 8h
100 c/12h
150 c/8h
CEFTRIAXONA IM, IV
50 c/ 24h
50 c/ 24h
50 75 c/24h
75 - 100 C/24h
CLINDAMICINA VO, IM, IV
10 c/ 12h
15 c/ 8h
15 c/ 8h
20 c/ 6h
CLORANFENICOL VO,
En Meningitis IV
ERITROMICINA VO, IV
No aprobado
No aprobado
20 c/ 12h
30 c/ 8h
25 c/ 24 h
75 c/6 h
20 c/ 12h
50 c/ 12 h
100 c/ 6h
30 c/ 8h
GENTAMICINA IM,IV
5 c/ 12 h
7.5 c/ 8h
5 c/ 12 h
7.5 c/ 8h
IMEPENEM IV
40 c/ 12 h
40 c/ 12 h
40 c/ 12 h
60 c/ 12 h
METRONIDAZOL VO, IV
7.5 c/ 24 h
15 c/ 12 h
15 c/ 12 h
30 c/ 12 h
OXACILINA
100 c/ 12 h
150 c/ 8h
150 c/ 8h
200 c/ 6h
VO, IV
P. BENZATINICA
IM
50 mil
P. CRISTALINA
IV
100 mil /12h
DU
150 mil c/8h
50 mil
DU
150 mil c/8h
50 mil
DU
200 mil c/ 6h
50 mil
DU
P. Procaina o Clemizol IM
50 mil c/24h
50 mil c/24h
50 mil c/24h
50 mil c/24h
PIPERACILINA
IM, IV
150 c/ 12h
225 c/ 8h
225 c/ 8h
300 c/ 8h
TICARCILINA
IM, IV
150 c/ 12h
225 c/ 8h
225 c/ 8h
300 c/ 8h
TRIMETOPRIM
VO, IV
No aprobado
No aprobado
10 c/ 12h
10 c/ 12h
VANCOMICINA
IV
30 c/ 12h
45 c/ 12h
30 c/ 12h
45 c/ 12h
I. ANTIBITICOS SISTMICOS
A. ANTIBACTERIANOS
A.1 AMFENICOLES
PRESENTACIN
CLORANFENICOL
Quemicetina
A= 1g
C= 250 mg
S= 150 mg/5mL (Fco x
60 mL)
USP: Chloromycetyn
A= 1 g C= 100 y 250
mg S= 150 mg/5 mL
TIAMFENICOL
Urfamycin (USP)
C = 250 mg (Caja x 12)
Sobres 2.5 g (Caja x
12)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
RNPT: Posible
sndrome del nio
gris.
RNT:25 mg/kg/da
c/12 h
Mayores: 50- 100
mg/kg/da c/6 h
VO, IM, o IV: 50-100

mg/kg/da c/6- 8 h.
Lavado peritoneal:
10- 20 mL de una
sol al 10%.
Instilacin bronquial:
4- 8 mL de una sol
al 1%
Farmacocintica:
Fo = 82 ,Vd= 0.94
t = 4 , Cl= 2.4
%UP= 53,%EU=25.
Cubre Gram
positivos y Gram
negativos. Para
Haemophilus es
bacte-ricida. La
aplasia me-dular es
idiosincrsica.
VO:
30- 50 mg/kg/da
c/6 h
VO: 500 mg c/8 h , o

2.5 g de granulado
c/12- 24 h
Farmacocintica:
Fo =80 ,Vd=0.8
t = 2.5 ,Cl= 3
%UP= 9 ,%EU=75
til en blenorragia,
chancro, y gardnerelosis
IV o IM:
15 20 mg/kg/da
c/12 -24 h
Tope da 1.5 g
Cp max= 10 mg/L
IV o IM :
5 mg/kg/da c/12
24 h.
Evitar Cp mayor de
10mg/L
En uso IV diluir
mnimo a 6 mg/mL
Farmacocintica:
Vd= 0.3, t = 2.3
Cl= 1.3 %UP= 4,
%EU= 98.
Buena sensibilidad
en gram negativos ,y
algunas cepas de S.
aureus.
IM o IV:
2- 4 mg/kg/da
c/12- 24 h
Igual que nios.
Farmacocintica:
Vd= 0.25 , t = 2.5
Cl= 1.2 ,%EU=99 .
Poco uso actual
IM: 15- 30
mg/kg/da en una
dosis
IM: 1- 2 g/da
Farmacocintica:
Vd= 0.25 , t = 2.6
Cl= 1.2 ,%UP=48 ,
%EU= 55
Mayor uso en TBC.
A.2 AMINOGLUCOSIDOS
AMIKACINA
Amikin(USP)
A= 100 y 500 mg/2 mL
(Caja x 2).
USP: 1000mg/4 mL
DIBEKACINA
Dicacina (TPh)
A = 50 mg/mL
(Fco amp x 0.5 - 1 y
2mL)
ESTREPTOMICINA
Estreptomicina
A=1g
USP: Streptomycin
A = 5 g/ vial
23
PRESENTACIN
GENTAMICINA
Garamicina (USP)
A = 40 mg/ mL , 80 mg
/2 mL, 120 mg/ 1.5 mL
y 160 mg/ 2 mL.
Refobacin
A = 20 mg/2 mL, 40 mg
/1 mL, 80 mg/2 mL,
120 mg/2 mL, 160 mg
/2 mL
Merarini Megental
A = 80 mg/ 2 mL
KANAMICINA
Kantrex (USP)
A = 500 y 1000 mg
USP: C = 500 mg
NETILMICINA
Netromicina (USP)
A = 50 mg/1 mL y 150
mg/ 1.5 mL , 200 mg/
2 mL y 300 mg/ 1.5 mL
TOBRAMICINA
USP: Nebcin
A = 20 mg/2 mL, 40
mg/1 mL, 60 mg/1.5
mL, 60 mg /6 mL, 80
mg/2 mL y 80 mg/8 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o IV:
3.5 - 7.5 mg/kg/da
c/12 h
IM o IV:
1.5 - 4.5 mg/kg/da
c/12 a 24 h.
Farmacocintica:
Vd= 0.3 , t = 2.5 ,
Cl= 0.82 ,%UP= 10
%EU= 90 .
Eleccin en inf por
Gram negativos.
En inf por Stafilococo,
Streptococo viridas, y
Enterococos debe
asociarse con un
betalactmico
IM o IV: 15 - 22 mg
/kg/da c/12 h.
Tope da = 1.5 g
IM o IV: 7.5 mg/kg

c/ 12 h.
IV diluir a 6 mg/mL
Farmacocintica:
Vd= 0.26 , t = 2
Cl= 1.4 ,%EU= 90
IM o IV:
6- 7.5 mg/kg/da
c/12 h
IM o IV:
4- 6.5 mg/kg/da
c/4- 12 h
Farmacocintica:
Vd= 0.2 ,t = 2.3
Cl= 1.3 %UP= 10
%EU= 85
IM o IV: 4 - 6
mg/kg /da c/8-12
h, pasar en 30 min
y diluida a 40
mg/mL.
IM o IV: 1.5 - 3
mg/kg/da c/12h,
pasar en 30 min
bien diluida.
Farmacocintica:
Vd= 0.33 , t = 2.2
Cl= 0.98 ,%UP= 10
%EU= 90. Mayor
sensibilidad antibacteriana que Gentamicina.
VO:
En mayores de 6
meses: 15- 30
mg/kg/da en una
toma.
VO:
200- 400 mg/da en
una toma
Farmacocintica:
Fo = 94 ,Vd= 0.32
t = 1.2, Cl= 1.7
%UP= 25 ,%EU= 94
til en grmenes
resistentes a ampicilina o amoxacilina.
An no aprobado
uso en nios.
Farmacocintica:
IV: 1 g c/ 24 h.
Pasar en 30 minutos. Vd= 8.2 , t = 4
No diluir en dextrosa Cl= 0.42 ,%UP= 85
a 95 ,%EU= 25
A.3 CARBACEFEMS
LORACARBEF
Lorbef
C= 200 y 400 mg (Caja x
10) S = 200 mg c/5 mL
(Fco x 50 mL)
USP: Lorabid
C = 200 y 400 mg
S = 100 y 200 mg
c/ 5 mL
A.4 CARBAPENEMS
ERTAPENEM
Invanz (USP)
A=1g
24
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
IMEPENEM / CILASTINA
IV:
Tienam
En mayores de 3
A = 500 mg de c/u
meses : 60 mg/kg
(vial x 120 mL)
USP: Primaxin
/da c/6- 8 h.
Vial IM= 500 y 750 mg Tope da = 2 g
Vial IV= 250 y 500 mg
MEROPENEM
Meronem
A = 500 y 1000 mg
(Cja x 10)
USP: Merren
A = 500 mg y 1 g
IV: mayor de 6
meses: 30 - 60 mg
/kg/da c/8 h. En
meningitis: 90- 120
mg/kg/da c/8 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV:
Inf leve = 250 mg
c/6 h
Inf mod = 500 mg
c/ 8 h
Inf grave = 1 g c/ 8 h
Riesgo mortal = 1g
c/6h.
Farmacocintica:
Fo = 70 ,Vd= 0.23
t = 0.9 , Cl= 3
%UP= 20 ,%EU= 70
Reservar como
eleccin en inf
resistentes a otros
antibacterianos
IV:
0.5 - 1 g c/8 h
En meningitis: 2 g
c/8 h
Farmacocintica:
Vd= 0.3 ,t= 1
Cl= 4 %UP= 7
%EU= 45.
Ver Imepenem.
A.5 CEFALOSPORINAS
a) Cefalosporinas de Primera Generacin
CEFADROXILO
Duracef (USP:
Duricef)
C =500 mg (Caja x12)
T=1g (Caja x 8)
S = 125 y 250 mg/ 5mL
(Fco x 80 mL) y 500
mg c/ 5 mL (Fco x 60
mL)
CEFALEXINA
Keflex (USP)
T=500 mg(Caja x 24)
y 1g (Caja x 8)
S= 250mg/5mL (Fco x
100 mL)
USP: C= 250 y 500 mg
S=125 y 250 mg c/5mL
CEFALOTINA
Keflin (USP)
A= 1g/10mL
USP: A = 2 y 4 g/vial
c/g= 2,8 mEq de sodio.
VO:
20- 40 mg/kg/da
c/ 8- 12 h
VO:
500- 1000 mg c/812 h
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd = 0.24
t = 1.2 ,Cl= 3
%UP= 20 ,%EU= 93
Cubre Gram
positivos. Tambien
algunos Gram
negativos como E.
coli, K. pneumoniae.
VO :
50- 100 mg/kg/da
dividido c/ 6- 12 h
VO:
250 mg c/6h o 500
mg c/12 h.
Inf severas= 1 g
c/6 h
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 0.26
t = 0.9, Cl= 4.3
%UP= 14 ,%EU=91.
Ver Cefadroxilo.
IM o IV :
80- 160 mg/kg/da
c/ 4 - 6 h.
En neonatos:
40- 60 mg/kg/da
dividido c/8- 12 h.
Tope da = 8 g
IM o IV:
Inf leves a mod=
0.5 1 g c/4- 6 h.
Inf severa = 2 g c/4h
Intraperitoneal= Sol
a 6 mg /100 mL
pasar en 16 - 30 h.
Profilaxis cgia=
1- 2 g, 1h antes,
durante, y c/6 h.
Farmacocintica:
Vd = 0.26 , t = 0.6
Cl= 6.7, %UP=71
%EU= 52.
Uso IV diluir 1g en
40 mL de DAD 5% o
SSN. Ms de 4 g
agregar 25 mg de
hidrocortisona
25
PRESENTACIN
CEFAZOLINA
Cefacidal
(USP: Kefzol)
A = 500, 1000 mg
USP:10 g c/ vial
(USP): Ancef
A= 0,5 - 1- 5- 10 g
c/g tiene 48,3 mg de Na
CEFRADINA
Veracef.
A = 500 y 1000 mg
T= 1g (Caja x 6)
C= 500 mg (Caja x 24)
S= 250 mg c/5 mL (Fco x
80 mL)
USP: Velosef
A =250 mg, 2 g.
C= 250 mg S= 125 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o IV :
25- 50 mg /kg /da
c/8- 12 h
Inf severas =
100 mg /kg /da
c/8- 12 h
Tope da = 12 g
IM o IV :
0,5- 1 g c/ 12 h
inf severa: 1 g c/6 h.
Profilaxis cgia :
1 g IV pre, y 1 g c/8h
x 3 dosis. Cgia cardiovascular x 6 dosis
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 0.14
t = 1.8 ,Cl= 0.95
%UP= 89 ,%EU=80
Para IIV diluir
mnimo a 50 mg/mL.
Ver Cefadroxilo.
VO, IM, o IV
Inf leves:
25- 50 mg/kg/da
c/6- 12 h
Inf Moderadas:
75-100 mg/kg/da
c/6-12 h
Tope da = 8 g
VO :
250- 500 mg c/6 h
IM o IV :
0,5- 1 g c/6 h
Para profilaxis en
ciruga usar 2 g 1 h
antes y c/4 h hasta
estabilizar el Px.
Farmacocintica:
Fo = 94 ,Vd= 0.46
t = 0.9 ,Cl= 4.8
%UP= 14 ,%EU= 86
Ver Cefadroxilo.
b) Cefalosporinas de Segunda Generacin

CEFACLOR
Ceclor (USP)
C= 250 y 500mg
S=125 y 250 mg c/5mL
(Fco x 75 mL).
USP: S= 187 y 375 mg
c/5mL
CEFAMANDOL
Mandol (USP)
A= 1 - 2 - 10 g c/vial
CEFOXITINA
Mefoxitin
A=1g
USP: Mefoxin
1g, 2 g, y 10 g
CEFUROXIMA
Zinnacef (USP)
A =750 mg
USP: 1.5 g.
Zinnat (USP: Ceftin)
T= 250 y 500 mg (Caja
x 10)
S= 250 mg c/5 mL (Fco
x 50 mL)
26
VO : 20- 40 mg/kg
/da c/8- 12 h
Inf severas = hasta
150 mg/kg/da
c/8- 12 h
Tope da = 1 g
VO :
250 500 mg c/8h. o
375- 750 mg c/12 h.
Tope da = 4 g
Farmacocintica:
Fo = 52 ,Vd= 0.36
t = 0.67, Cl= 6.1
%UP= 25 ,%EU=52
Cubre anaerobios y
algunos Gram negat.
IM o IV :
50- 150 mg/kg/da
c/ 4- 8 h
IM o IV :
0,5- 2 g c/ 4- 8 h
Farmacocintica:
Fo= 96 ,Vd= 0.2
t = 1 ,Cl=3
%UP=74,%EU= 96
IM o IV :
IM o IV :
80-200 mg/kg/da 0,5- 2 g c/4 - 8 h
Prof cga: 1 g c/6 h
c/4- 6 h.
Tope da = 12 g
VO:
20 - 30 mg/kg/ da
c/12 h.
IM o IV:
50- 100 mg/kg/da
c/6- 8 h.
En meningitis:
150- 250 mg/kg/da
c/6- 8 h
VO: 500 mg c/ 12 h.
IM o IV: 750 - 1500
mg c/6 - 8 h. Meningitis: 3 g IV c/8h
Profil en cgia: 1,5 g
pre, y 0.75 g c/8 h x
3- 6 dosis segn
cgia.
Farmacocintica:
Vd= 0.25 , t = 0.7
Cl=3 ,%UP=73
EU= 79 Ver Cefaclor
Farmacocintica:
Fo = 68 ,Vd= 0.2
t = 1.7, Cl= 0.94
%UP= 33 ,%EU= 96
Eleccin en neumona de pacientes con
EPOC o efusin
pleural complicada
c) Cefalosporinas de Tercera Generacin

PRESENTACIN
CEFIXIME
Denvar
C= 400 mg (Caja x 5)
S=1g/50mL y 2g/100mL
(USP): Suprax
T= 200 y 400 mg
S= 100mg/5 mL.
CEFODIZIMA
Modivid (USP)
A = 1 y 2 g c/vial.
CEFOPERAZONA
Cefobid (USP)
A = 1 y 2 g.
USP: 10 g.
c/g = 1,5 mEq de sodio
DOSIS NIOS
CEFPODOXIME
(USP): Vantin
T = 100 y 200 mg
S = 50 y 100 mg c/ 5
mL
CEFTAZIDIMA
Fortum.
A = 500 y 1000 mg
USP: Fortaz y Tazicef
A = 0.5 - 1- 2- y 6 g
COMENTARIOS
VO :
Mayor de 6 meses:
8- 12 mg /kg/da en
una toma.
VO : 200- 400 mg
/da en una toma.
En IRA con
depuracin menor
de 10 mL/min= 1/2
dosis
Farmacocintica:
Fo = 40 ,Vd= 0.3
t = 3 ,Cl= 1.3
%UP= 67 ,%EU= 41
Mayor accin en
Gram negativos.
IM o IV:
Mayores de 2 aos
= 25 mg/kg/da
c/12- 24 h
IM o IV :
1- 2 g c/ 12- 24 h.
Farmacocintica:
Vd= 0.16 , t = 3.3
Cl= 0.6 ,%UP= 81
%EU=82
IM o IV : 100- 200
mg/kg/da c/12 h.
Tope da = 8 g
IM o IV :
1- 2 g c/12h
En inf severas =
2- 4 g c/ 8h o 3- 6 g
c/12 h
Farmacocintica:
Vd= 0.14 , t = 2.2
Cl= 1.2 ,%UP= 91
%EU= 29 Excrecin
biliar . Vigilar posible
hgia pulmonar en
neonatos
Igual dosis a
Cefoperazona
El Sulbactam le
devuelve
sensibilidad a la
Cefoperazona
IM o IV:
100- 200 mg/kg/da
c/4- 6 h. Neonatos
c/8- 12 h.
Tope da = 8 g
IM o IV:
Inf leve =1g c/12 h.
Inf mod = 2g c/12 h.
Inf sev = 2- 3 g c/6 8h
Farmacocintica:
Vd= 0.2 , t = 1,Cl=
4 %UP= 36 %EU=
55.
Eleccin en
Meningitis.
VO:
8- 12 mg/kg/da
c/12 h.
Tope da = 400 mg
VO:
100- 200 mg c/12h
Inf graves 400 mg
c/12 h
Farmacocintica:
Fo=52 ,Vd= 0.5 ,t
= 2 Cl=2.4,%UP=27
%EU= 81
IM o IV:
50- 100 mg/kg/da
c/8- 12 h
IM o IV: 0.5- 2 g c/812 h. FQ con Pseudomonas: 100- 150

mg/kg/da c/8h.
En dilisis peritoneal
125- 250 mg c/2 Ls
Farmacocintica:
Vd= 0.23 , t = 1.6
Cl= 1.05, %UP= 21
%EU= 84
Ver Cefixime.
CEFOPERAZONA + SULBACTAM
Sulperazone (USP)
Igual dosis a
A = 1 g Cefoperazona + Cefoperazona
0,5 g Sulbactam.
CEFOTAXIMA
Claforam (USP)
A= 0.5, 1, y 2 g
USP: 10 g
c/g = 2,2 mEq de Sodio
DOSIS ADULTOS
27
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
CEFTIBUTEN
Farmacocintica:
VO:
VO:
Cilicef (USP) C= 400
mg (Blister x 6) S= 180 9 mg/kg/da en una 400 mg/da en una
Fo = 90 , t = 3
toma.
toma.
mg c/5mL (Fco x 30
%UP= 63 ,%EU= 65
mL)
Ver Cefixime.
CEFTRIAXONA
En inf gonocccica no complicada (IGNC), adems Eritromicina o en adultos con
Doxiciclina
Farmacocintica:
IM o IV:
IM o IV: 50- 100
Rocefin
1- 2 g c/24 h. En
A= 250, 500 y 1000 mg mg /kg/da c/12Vd= 0.16 , t = 7.3
casos severos hasta Cl= 0.24, %UP= 93
USP: Rocephin
24 h.
2 g c/12 h.
A = 0.25 - 0.5 - 1 - 2 - y En IGNC: 125 mg
%EU= 49
En inf gonocccica
10 g
IM, DU. Profilaxis
Para venoclisis diluir
no complicada: 125- a 50 mg/mL.
c/g= 3,6 mEq de Sodio. de meningitis x
250 mg IM, DU.
Menin-gococos o
Eleccin en
H. influ-enzae: 250
Meningitis.
mg IM.
MOXALACTAM
IM o IV:
IM o IV:
Farmacocintica:
Moxam (USP)
1 g c/12- 24 h
A = 1 g USP: 0.25 - 0.5 100 mg/kg/da
Vd= 0.25 , t = 2
- 2 - y 10 g/ vial
c/12 h
Cl=1 %UP= 53
%EU= 76
d) Cefalosporinas de Cuarta Generacin

CEFEPIMA
Maxipime (USP) :
A =1 y 2 g
USP: 500 mg
.
IM o IV :
50 mg/ kg/ dosis
- Mayores de 6
aos = 1g c/12 h
IM o IV : 1- 2 g c/812 h. Uso IV diluir

mnimo en 100mL.
CEFPIROMA
Cefrom (UKP)
A= 250,500 mg, 1 y 2 g
No aprobado uso
peditrico.
IV: 1- 2 g c/12 h.
Diluir en 100 mL de
sol, pasar en 30 min.
Farmacocintica:
Vd= 0.2 , t = 1.8
Cl =1.6 ,%UP=10
%EU=80
VO:
80- 160 mg c/12 h
IV:
10- 20 mg/kg/da
c/6 h
Farmacocintica:
Fo =100 ,Vd= 1.6
t= 10,Cl=2 ,%UP=
37 %EU= 63
El mal uso le ha
restado sensibilidad.
Vigilar alergia a
sulfas.
Farmacocintica: .
t = 3 , Cl= 1.7
%UP=19 ,%EU= 80.
Mayor accin en
Gram negativos.
A.6 DIAMINOPIRIMIDINAS
TRIMETOPRIM / SULFA
Mayores de 2
Bactrim (USP)
A = 80/400 mg/ 5 mL (Caja
meses
x 10)
VO: 8 mg/kg/da
T = 80/400 mg (Caja x 20)
c/12 h
y 160/800 mg (Caja x 10)
S = 40/200 mg c/5 mL (Fco IV: 8-12 mg/kg/da
c/6h
x 60 y 120 mL) , y 80/400
mg c/5 mL (Fco x 120 mL)
28
A.7 ESPECTINOMICINAS
PRESENTACIN
ESPECTINOMICINA
Trobicin (USP)
A= 2 g. USP: 4 g
DOSIS NIOS
IM:
40 mg/kg/da DU
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM: Hombres 2 g
DU
Mujeres:2g c/cadera
DU
Farmacocintica:
Vd = , t = 2
%UP= 2 ,%EU =100
til en blenorragia
por cepas sensibles.
IV:
7.5 mg/ Kg c/ 8 12
h x 7 a 10 das.
Inf. de piel usar c/ 12
h x 7 das,
Farmacocintica:
Vd= Q 0.45 y D 0.24
t = Q 0.85 h y D
0.7 h Cl=12,%UP=
%EU=20
NO DILUIR en
Sol salina. Pasar
preferible/ por
cateter central en
100 a 250 mL.
IM o IV:
Inf leve - mod:
DI = 6 mg/kg
Post = 3 mg/kg/da
Inf grave:
DI = 6 mg/kg c/12 h
x 2- 4 das
Post = 6 mg/kg/da
Endocarditis x
S.aureus:
12 mg/kg/da
Farmacocintica:
Vd= 0.9 , t = 90
Cl= 0.11 ,%UP= 90
Puede haber
sensibilidad cruzada
con vancomicina.
No se aconseja uso
intratecal. En
Insuficiencia renal
usar 1/2 a 1/3 de
dosis usual.
A.8 ESTREPTOGRAMINAS
QUINUPRISTIN / DALFOPRISTIN
Synercid (USP)
Usar en menores de
A = 500 mg ( 150
16 aos solo en caso
mg de Quinupristin + de emergencia
350 mg de
Usar IV: 7.5 mg/Kg
Dalfopristin)
c/ 8 12 horas x 7 a
10 das segn sitio de
infeccin
A.9 GLICOPEPTIDOS
TEICOPLANINA
Targocid (USP)
A = 100 mg/1.5 mL 200 mg/3 mL - 400
mg/3 mL
c/g = 2 mEq de Sodio
IM o IV:
< 2 meses: DI =16
mg/kg
Posterior = 8
mg/kg/da
2 meses: DI =10
mg/kg c/12 h x 3
dosis.
Post = 6- 10
mg/kg/da
VANCOMICINA (USP:Vancomycin)
IV: En inf sistmicas:
A = 500 y 1000
mg/vial
20- 40 mg/kg/da c/
C = 125 y 250 mg
8- 12 h
S = 250 y 500 mg/5
VO: en colitis pseumL.
domembranosa.
IV: En inf
sistmicas:
500 mg c/6 h, o
1 g c/12 h.
VO: en colitis pseudomembranosa.
Farmacocintica:
Vd= 0.39 , t = 5.6
Cl=1.4 %UP=30
EU= 80.
La t se aumenta
hasta 150 h en
insuficiencia renal
grave o hasta 37 h
en insuficiencia
heptica.
29
A.10 INHIBIDORES DE BETALACTAMASA

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
AMOXACILINA + CIDO CLAVULANICO
VO :
VO: 20- 40
Clavulin
T=500 mg (Fco x 12), y mg/kg/da c/8-12 250- 500 mg c/8 h.
1 g (Fco x 10)
h
S=125 y 250 mg/ 5mL
Neonatos: 25
(Fco x 75 mL) Junior:
mg/kg/da c/12 h.
400 mg/5mL(Fcox50mL) En infecciones
USP: Augmentin
graves puede
T = 125, 200, 250,400, usarse hasta el
y 500 mg
doble de dosis.
S= 125, 200, 250, y
400 mg c/ 5mL.
AMPICILINA + SULBACTAM (SULTAMICILINA)
VO :
Unasyn(USP)
VO :
25 50 mg/kg/da
A= 0.75 - 1.5 - 3 g
375 750 mg c/ 6 T=375 y 750 mg (Cja
8h
c/6 8 h
x10)
IM o IV :
IM o IV :
S= 250 mg c/5mL (Fco 150 mg/kg/da
1,5 3 g c/6- 8 h
x 60 mL)
c/6 8 h
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 75 ,Vd= 0.2 ,t
= 1 Cl= 3.6 ,%UP=
22 %EU= 43
Recordar que no
acta en inf por
bacterias que no
tienen pared celular.
Farmacocintica:
Fo = 62 ,Vd= 0.28
t = 1.3 Cl= 1.7
%UP= 18 ,%EU= 82
Recordar que no
acta en inf por
bacterias que no
tienen pared celular.
A.11 LINCOSAMINAS
CLINDAMICINA
Dalacin C (USP:
Cleocin)
A=600 mg/4mL y
900mg/6 mL.
C= 150 y 300 mg (Cja x
24)
S= 75 mg /5mL (Fco x
80 mL)
LINCOMICINA
Lincocin (USP)
A = 300/ 1 mL y 600
mg / 2 mL
C = 500 mg (Caja x 20)
J = 250 mg c/5 mL (Fco
x 120 mL)
USP: C = 250 mg
30
VO, IM, o IV:

10- 20 mg/kg/da
c/ 6 - 12 h.
Tope da = 1 g
Farmacocintica:
VO:
Fo= 25 ,Vd =1.3
150- 450 mg c/6 h
IM o IV:
,t=5 Cl= 2 ,%UP=
300- 600 mg c/ 6-8 h 85
%EU= 14. Tambin
cubre Toxoplasma,
Pneumocistis y
Plasmodium (Ver
antiparasitarios).
Para uso IV diluir y
pasar en 10 min.
VO:
30 mg/kg/da c/
8h
IM o IV:
10- 20 mg/kg/da
c/ 8- 12 h
Tope da = 8 g
VO:
5.00 mg c/ 6 h
IM o IV:
600 mg c/12- 24 h
Inf graves: 1 g c/812 h.
Farmacocintica:
Fo= 25 ,Vd= 1.3
t =5 ,Cl=2
%UP=85,%EU=14
Para uso IV diluir 1
g en 100 mL de sol
y pasar en 1 hora.
A.12 MACROLIDOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
AZITROMICINA
VO IV:
VO :
Zitromax
500 mg/da. Usar IV
10 mg/kg/da en
(USP: Zithromax)
por 2 das para
T=500 mg (Cja x 2 y 3) una toma.
neumonas y EPI
S= 200 mg c/5mL (Fco
grave, luego pasar a
x 15 y 22,5 mL)
VO x 7 a 10 das.
USP: A= 500 mg/10mL
En C. tracomatis no
T= 250 y 600 mg
complicada = 1g DU
S= 300, 600, 900,
Tto en pareja.
1000, y 1200 mg/ 5 mL
CLARITROMICINA
VO o IV:
Klaricid (USP: Biaxin) VO o IV:
A= 500 mg
15- 30 mg/kg/da 250- 500 mg c/12 h
T= 250 y 500 mg (Cja x c/12 h.
10)
Tope da = 1 g
G= 50 mg c/20 gotas
(Fco x 30 mL)
S= 125 y 250 mg /5mL
(Fco x 50 mL)
ERITROMICINA ESTOLATO
VO:
VO:
Ilosone(USP)
T = 500 mg (Caja x 24) 20- 40 mg/kg/da 250- 600 m g c/8 h
S =125 y 250mg c/5mL c/8 h. En neonatos
(Fco x100 mL)
usar la dosis
USP: C= 125 y 250 mg minima c/12 h
ERITROMICINA ETINILSUCCINATO
VO:
VO:
Pantomicina
T= 600 mg (Caja x 60)
20- 40 mg/kg/da 250- 600 m g c/8 h
G=5mg c/u (Fco x30mL) c/8 h. En neonatos
S= 250 mg c/5 mL (Fco usar la dosis
x 80 mL), y 500 mg c/5 mnima c/12 h
mL (Fco x 60 mL).
PCE T=333 mg
USP:T= 500 mg
USP: EES T= 200 y
400mg S= 200 y 400
mg /5 mL
ERITROMICINA + SULFISOXAZOL
Erisul
Dosis similar a
Dosis similar a
S= 200 mg + 600 mg de eritromicina sola.
eritromicina sola.
c/u /5mL (Fco x100 mL) No usar sulfas en
Pantozol (USP:
RNPT
Pediazole)
S= 200mg + 600 mg de
c/u c/5 mL (Fco x 80
mL)
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 37,Vd=31
t = 40 ,Cl= 9
%UP=50 ,%EU= 12
Con un tratamiento
de 3- 5 das tiene
efectos por 10- 14
das. Se transporta
por macrfagos
Farmacocintica:
Fo = 55 ,Vd= 2.6
t = 3.3 ,Cl= 7.3
%UP= 46 ,%EU=36 .
til en manejo ambulatorio y hospitalario.
Para uso IV diluir a 2
mg/mL y pasar en 1h
Farmacocintica:
Fo = 35 ,Vd= 0.8
t = 1.6 ,Cl= 9.1
%UP= 84 ,%EU= 12
Farmacocintica:
Fo = 35 ,Vd= 0.8
t = 1.6 ,Cl= 9.1
%UP= 84 ,%EU= 12
Especialmente til
en infecciones tipo
sinusitis y otitis
media aguda.
31
PRESENTACIN
ESPIRAMICINA
Rovamicina (FPh)
T= 3 MUI (Caja x10)
Granulos= 0.75 y 1.5
MUI (Caja x 10
sobres)
FPh: A = 1.5 MUI
T = 1.5 MUI
Granulos= 0.375 MUI
J= 0.375 MUI/5 mL
DERITROMICINA
USP: Dynabac
T = 250 mg
JOSAMICINA
Scherimicina (USP)
T = 500 mg (Caja x
12)
S = 250 mg c/5mL
(Fco x 60 mL)
MIOCAMICINA
Midecamin
T = 600 mg (Caja x
10)
S = 200 mg c/5mL
(Fco x 100 mL)
ROKITAMICINA
Turos
T = 400 mg (Caja x
10)
ROXITROMICINA
Rulid (USP)
T = 300 mg (Cja x 5)
T = 50 mg (Cja x 10)
TELITROMICINA
Ketek
T = 400 mg (Estuche
x 10)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
0.15- 0.3
MUI/kg/da c/12 h
VO:
DI= 3 MUI c/12 h.
Sostn 1.5 MUI
c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo = 85 , t = 8
%UP= 10 ,%EU= 10
Tambin til en inf
porToxoplasma y
Criptococos (Ver
antiparasitarios y
antimicticos)
No aprobado uso
en nios.
VO:
500 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 10 ,Vd= 11
t = 8 Cl= 0.3
%UP= 23 %EU= 2
VO:
50 mg/kg/da c/6
-8h
VO:
500 mg c/ 6- 8 h
Farmacocintica:
Fo = 35 ,Vd =
t = 1.5 ,%UP = 15
%EU = 20
VO:
40- 50 mg/kg/da
c/8- 12 h.
Tope da = 1.8 g
VO:
600 mg c/8- 12 h
Farmacocintica:
Fo = ,Vd =
t = 1 ,%UP = 45
%EU = 5
No aprobado uso en
nios.
VO:
400 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
No informacin.
VO:
5- 8 mg/kg/da en
una toma
VO:
300 mg/da en una
toma
Farmacocintica:
Fo = 60 , t = 12
%UP= 28 ,%EU= 10
No aprobado uso
en nios.
VO: 800 mg / da x 5
a 10 das, segn
infeccin.
Farmacocintica:
Fo = 57 ,Vd=
%EU=
A.13 MONOBACTMICOS
AZTREONAM
Azactam(USP)
A= 500 y 1000 mg
USP: 2000 mg
32
Mayores de 1 sem:
IM o IV :
60 90 mg/kg/da
c/ 6- 8 h
IM o IV :
500 2000 mg c/ 68 h.
Tope da = 8 g
Farmacocintica:
Fo = 1 , Vd= 0.16
t = 1.7 ,Cl= 1.3
%UP= 56 ,%EU= 68
A.14 NITROFURANOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
FURAZOLIDONA
VO:
VO:
Furoxona (USP)
100 mg c/6 h
G= 30 mg /20 gotas
4- 7 mg/kg/da
(Fco x 30 mL)
c/6- 8 h
T=100 mg(Cja x 30)
S = 50 mg/ 15 mL
(Fco x 120 mL)
NIFUROXAZIDA
La dosis se calcula
La dosis se calcula
Krodex compuesto
en base al
con base al Metro(+ Metronidazol)
Metronidazol.
C= 200 mg + M 300 mg nidazol
600 mg (Caja x 20)
S = 200 mg + M 250mg
/5 mL (x120mL)
NITROFURANTOINA. Ver Antispticos urinarios, pag 196
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 1,Vd=
%EU = 1
Tiene efecto
antiprotozoario.
Ataca simbiosis
ameba - bacteria.
La nifuroxazida tiene
accin antibacteriana
a nivel intestinal.
A.15 NITROIMIDAZOLES
METRONIDAZOL
Flagyl (USP)
Vial = 500 mg/ 100
mL
T= 250 y 500 mg
(Caja x 40)
S = 250 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
ORNIDAZOL
Tiberal (SPh)
A= 1 g/ 6 mL (Cja x 5)
T = 500 mg (Cja x 10)
VO:
30 mg/kg/da c/8 h
IV:
15- 30 mg/kg/da
c/12 h
VO:
250- 500 mg c/8 h
IV:
igual. Pasar en 20
mnimo en 20
minutos.
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd= 0.74
t = 8.5 , Cl= 1.3
%UP= 11 ,%EU= 10
Cubre protozoarios
(ver antiparasitarios)
VO o IV:
20- 30 mg/kg/da
c/12 h
VO o IV:
0.5 - 1 g c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 1
t = 13 , Cl= 0.9
%UP= 13. IV pasar
en 100 mL de sol en
30 min
IV o VO:
600 mg c/12 h por
10-14 das. Duracin
mxima: 28 das,
segun tipo de
infeccin.
Solucin Iv: pasar
en 30-120 min.
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 0.65
t = 6 ,Cl= 0.57
%UP= 31 ,%EU= 65
Linezolid es metabolizado por un proceso no enzimtico, no
dependiente de la
funcin heptica.
SPh: A= 500 mg/3 mL
A.16 OXAZOLIDINONAS
LINEZOLID
Zyvoxid (UPS: Zyvox)
Vial = 600 mg/ 300 mL
T = 600 mg (Caja x 10)
USP:
Vial = 200 mg/ 100 mL,
400 mg/ 200 mL.
T = 400 mg
C = 600 mg
S = 100 mg/ 5 mL (Fco
x 240 mL)
No se recomienda
uso en menores de
18 aos hasta no
tener mayor
evidencia clnica
de sus
implicaciones.
33
A.17 PENICILINAS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO :
20 - 60mg/kg/da
c/ 8 12 h
VO:
250 1000 mg
c/6 8 h
En Blenorragia
sensible a lactmicos = 3 gr en
una toma.
Farmacocintica:
Fo = 62 ,Vd= 0.21
t = 1.7 ,Cl= 2.6
%UP= 18 ,%EU= 86.
En Sinusitis:
Tto por 2 3 sem.
En OMA :
Tto por 1 2 sem.
No es til en inf por
bacterias atpicas,
ya que no tienen
pared celular.
VO:
50 100
mg/kg/dia c/6 h
IM o IV: 75 200
mg/kg/da c/6
8 h.
En RNPT: 25- 50
mg/kg/da c/12 h
VO:
500 1000 mg c/ 6h
IM o IV:
500 mg c/ 4 - 6 h.
En casos de
meningitis hasta 2 g
c/ 6 h
Farmacocintica:
Fo = 62 ,Vd= 0.28
t = 1.3 Cl= 1.7
%UP= 18 ,%EU= 82
No es til en
bacterias atpicas
por carecer de pared
bacteriana.
VO:
25- 50 mg/kg/da
c/12 h
VO:
400 mg c/12 h
Farmacocintica:
similar a ampicilina,
excepto Fo= 98
,%EU= 70
a) Aminopenicilinas
AMOXICILINA
Amoxal (USP: Amoxil)
C=500mg (Cja x 15 y 30)
T= 875 mg ( Fco x 10) y
1 g (Cja x 12)
S=125 y 250 mg (Fco x
45 y 75 mL) y 400 mg c/
5mL (Fco x 50 mL) y 500
mg c/ 5 mL en Fco x 45 y
75 mL) en Colombia
G= 100 mg /20 gotas
(Fco x 15mL)
USP:T masticables =
200, 400 y T = 500 mg
S= 200 y 400 mg c/5mL
AMPICILINA
Binotal
A= 500 y 1000 mg
T= 500 mg y 1 g (Cja x 12 y
50)
J= 125 y 250 mg c/ 5 mL
(Fco x 90 mL)
Omnipen
A= 500 mg y 1g
USP: Omnipen y Pembritin
A= 0.25, 0.5, 1, 2 , y 10g
C= 250 y 500 mg
BACAMPICILINA
Penbac:
T= 400 mg (Cja x 6)
USP: Penglobe y
Spectrobid T= 400 mg
S= 125mg/5mL
Tope da = 1,5 g
b) Penicilinas antipseudomonas
CARBENICILINA
USP: Geocillin
T= 500 mg equivalentes
a 382 mg de base.
No presentacin
oral para nios.
Farmacocintica:
VO: En IVU: 382
Fo=20 ,Vd=0.2
764 mg c/ 6 h
Prostatitis: por 4 sem t = 1 ,Cl=0.7
%UP= 50,%EU= 82
PIPERACILINA + Tazobactam
IV:
IM: 1 - 2 g c/6 h
Tazocin (USP)
IV: 2 - 4 g c/6 h
Vial: P 2 y 4 g + T 250 y 200 - 300
500 mg respectivamente mg/kg/da c/8h
34
Farmacocintica:
Vd= 0.2 , t = 1
Cl= 3 %UP= 20
%EU= 60
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
TICARCILINA + Clavulato
IV:
USP: Timentin
150- 300 mg/kg/da
A = 3 g + 0.1g / 100
mL c/vial
c/6- 8 h
c/g = 5.2 mEq de Na
DOSIS ADULTOS
IM:
1- 2 g c/6 h
IV:
2- 4 g c/4- 6h
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Vd= 0.2, t = 1.2
Cl= 1.6 ,%UP= 65
%EU= 77
c) Penicilinas naturales
PENICILINA BENZATINICA
IM: Profilxis de FR IM: Profilxis FR y
Benzetacil LA
y GMN:
GMN: 1.200.000 ui
A=1.2 y 2.4 MUI/ 5
mL
< 25 kg: 600.000 ui Sifilis 1= 2.4 MUI en
USP: Bicillin LA
DU
> 25 kg:1.200.000
Tubex: 600.000 ui/1
Sifilis 2 = 2.4 MUI
ui
mL y 1.200.000 ui/ 2
c/sem x 3 dosis.
Sifilis 1ria y 2 ria o
mL.
VDRL control a los 3
Latente < de 1 ao
Syringe: 2.400.000 ui = 50 mil UI/Kg en
y 6 meses
/ 4 mL
DU
Sifilis > de 1 ao =
50 mil UI/Kg c/sem
x 3 dosis
PENICILINA CLEMIZOL
Nota: Viene con Penicilina G sdica 25%.
IM:
IM:
Allerpen
800 mil - 1 milln ui
A = 400.000 , 800.
< 1 sem: 75 mil
c/ 12- 24 h
000 y 1.000.000 ui.
ui/kg/da c/ 8 h
Prevecilina
1 sem: 100 mil
A= 0.4 y 1 MUI
ui/kg/ da c/12 h
GPh: P. Clemizole
6- 12 aos: 800 mil
A= 1 y 4 MUI
ui/da
PENICILINA CRISTALINA: G Sdica G Potsica
IV:
Penicilina cristalina IV:
3 - 5 MUI c/ 4- 6 h.
100- 300 mil
A = 1 y 5 MUI.
Pfizerpen
ui/kg/da c/4- 6 h. Prof cga:
1 MUI c/4 h
A =1 - 5 - y 20 MUI
Nota: C/g = 2 mEq
Tope da = 20 MUI
de Sodio, o 1.7 mEq
de Potasio segn
subtipo.
PENICILINA FENOXIMETILICA ( P.V-ORAL)
VO:
VO:
Pen Vee K (USP)
T= 250 y 500 mg
250- 500 mg c/6 h
25- 50 mg/kg/da
S = 250 mg c/5 mL (Fco
c/6 h
x 100 mL)
Prevecilina
T = 1 y 1.5 MUI
J = 300.000 ui/5 mL (Fco
x 80 mL)
Penicilina depsito.
t = 7 9 das.
Efecto x 21 das.
Eleccin en
Treponema
pallidium
Farmacocintica:
t = 5 , %UP = 50
%EU = 75
Tiene accin durante
24 horas.
C/g = 1.7 mEq de Na
Farmacocintica:
Fo = 30 ,Vd= 5
t = 0.5 ,Cl= 6.5
%UP= 58 ,%EU= 65
En LCR 25.000 ui
producen 0.8, 0.7,
0.3 mcg/mL al 1, 5 y
10 das respectiva/.
Farmacocintica:
Fo = 40 ,Vd= 0.2
t = 0.5 ,Cl= 4.5
%UP= 80,%EU= 35.
1 mg equivale a
1600 ui.
35
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
PENICILINA PROCAINICA
Dosis similar a
Despacilina Plus
A=400.000 y 800.000 Penicilina clemizol.
Nota: Viene
ui
asociada con
USP: Bicillin CR
A = 900.000 + 300.000 Penicilina G sdica
al 25%.
ui/mL de P.
Benzatinica
DOSIS ADULTOS
IM:
800 mil - 1 milln ui
c/ 12- 24 h
COMENTARIOS
Farmacocintica:
t = 5 ,%UP = 50
%EU = 75
Tiene accin x 24 h
El radical procainico
es alergnico
d) Penicilinas resistentes a penicinilasa

DICLOXACILINA
Diclocil (USP:
Pathocil)
C = 250 mg (Caja x
50) y 500 mg (Caja x
20)
S=
125 y 250 mg c/5mL
(Fco x 100 mL)
NAFCILINA
USP: Unipen
A = 0.5 - 1 2 y 4 g
S = 250 mg c/5 mL
T = 500 mg
OXACILINA
Prostafilina
A=1g
USP: Bactocill y
Prostaphlin
A = 0.5 - 1 - 2 - 4 - y
10 g
VO: 50 - 100
mg/kg/da c/6 h.
Inf osteoarticulares:
hasta 200
mg/kg/da
Tope da = 4 g
VO:
250- 500 mg c/4- 6 h
Inf graves: 1 g c/6 h
Farmacocintica:
Fo = 65 ,Vd= 0.09
t = 0.7 ,Cl= 1.6
%UP= 96 ,%EU=60
IM o IV:
80 mg/kg/da
c/12 h
IM o IV:
Inf leve - mod= 0.5 - 1
g c/6 h
Inf mod - sev = 1- 2 g
c/6 h
Farmacocintica:
Fo = 36 ,Vd= 0.35
t = 1 , Cl= 7.5
%UP= 89 ,%EU= 27
IV:
50-100 mg/kg/da
c/6 h.
Inf grave:
200 mg/kg/da
c/ 4 - 6 h
Meningitis x
S.aureus::
300 mg/kg/da
c/ 4 - 6 h
IV:
0.5 - 1 g c/6h
Inf grave:
1.5 - 2 g c/4 - 6 h
Farmacocintica:
Fo = 33 ,Vd= 0.33
t = 0.55 Cl= 6
%UP= 92 ,%EU= 46
Eleccin en inf por
S.aureus a nivel
hospitalario.
A.18 QUINOLONAS
a) NO FLUORADAS de Primera Generacin
CIDO NALIDIXICO
Wintomylon (USP:
Neg Gram) T= 500 mg
(Cja x100) S=
250mg/5mL (Fco x 120
mL).
USP:T=1g Caplets=
0,25- 0,5 y 1g
36
Nios > de 3
meses. VO: 55
mg/kg/da c/6
h.
VO: DI 1 g c/6h.
Sosten = 500 mg c/6 h
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 0.4
t = 1.5 , Cl= 3
%UP= 93 ,%EU= 3
En Inf de TGI = 5- 7
das. En inf de VU =
7- 10 das
b) NO FLUORADAS de Segunda Generacin

PRESENTACIN
CIDO OXLINICO
DOSIS NIOS
Uroter (HPh: Gramurin)

T = 250 mg (Cja x 30)
FPh: Urotrate
T = 750 mg
VO:
10 mg/kg/da c/8 h
CIDO PIPEMIDICO
Pipurol (IPh: Pipram Mayor de 12 aos:
400 mg c/12 h
fort)
C = 400 mg (Cja x 10)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
500 mg c/8 h
Farmacocintica:
Fo = 30 , t = 6
%UP= 83 ,%EU= 50
VO:
400 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo=70,Vd=,t = 3
%UP= 30 %EU= 64
c) FLUORADAS de Tercera Generacin

CIPROFLOXACINA
Cipro (USP)
T=250 mg (Cja x 10 y
50), 500 mg (Cja x 6 y
50) y 750 mg (Cja x 6)
S= 250 mg/ 5 mL
(Fco x 100 mL).
Vial= 2mg/mL (Fco x
100 y 200 mL)
USP: A= 200/ 20 mL
y 400 mg/Ml
Spectroflex (USP)
Vial: 200 mg/100 mL
ENOXACINA
Comprecin
T= 400 mg
USP: Penetrex
T= 200 y 400 mg
FLEROXACINA
Argentina: Quinodis
(SPh) Vial= 4 mg/ mL
(Fco x 50 y 100 mL)
T = 200 y 400 mg
LEVOFLOXACINA
Tavanic (USP:
Levaquin)
VO o IV:
Mayor de 12 aos 15
mg/kg c/8-12 h.
Tope da: VO= 1500
mg, e IV= 800 mg.
En meno-res de 12
aos solo en casos
graves resistentes a
otros antibiticos.
VO: 250- 750 mg

c/12 h
IV: 200- 400 mg c/12
h.
En blenorragia no
complicada 500 mg
DU.
En blenorragia
moderada 500 mg
c/12 h x 3 das.
Farmacocintica:
Fo = 60 ,Vd= 0.21
t = 4.1 ,Cl= 6
%UP=40 ,%EU= 65
Para uso IV pasar
en 60 min.
No aprobada en
nios
til en blenorragia
VO:
400 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 87 ,Vd=1.6
t = 4.5 ,Cl= 5
%EU= 45.
No aprobada en
nios
VO , IM, o IV:
200- 400 mg/da en
una dosis.. IV en 60
min
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.95
t =10 ,Cl= 1.9
%EU= 55.
VO:
500 mg/da en una
toma
IM o IV: 500 mg/da
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd= 1.3
t = 6.5 ,Cl= 1.8
%UP= 35 ,%EU= 70
VO:
400 mg/da en una
toma
Farmacocintica:
Fo= 97 ,Vd= 2
t = 8 Cl = 3.5
%UP =10 ,% EU=65
No aprobado uso
en nios.
A = 500 mg
T = 500 mg (Caja x 7)
USP:Vial=250mg
T= 250 mg
LOMEFLOXACINA
Maxaquin (USP)
No se aprobado
T= 500 mg (Cja x 3 y 5) uso en nios
37
PRESENTACIN
NORFLOXACINA
Zoroxim (Noroxin)
T= 400 mg (Cja x 14 y
20)
OFLOXACINA
Floxstat
A = 400 mg/ 10 mL
T = 200 mg(Caja x 12) y
400 mg (Caja x 8)
USP: Floxin
Vial = 200 mg/ 50 mL y
400 mg/ 100 mL
T = 200, 300 y 400 mg
PEFLOXACINA
Ivorcina
T= 400mg (Cja x 2 y 14)
Peflacine (USP)
A = 400 mg/5 mL
USP:Vial 400mg/100mL
ROSOXACINA
Eradacil (PPh)
C = 150 mg (Caja x 2)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: 14- 28 mg/kg

/da c/12 h. Ver
ciprofloxacina
VO:
400 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 35 , Vd= 3.2
t = 4 ,Cl= 4
%UP= 14 ,%EU= 29
VO:
14- 28 mg/kg/da
c/12 h.
IV: 1/2 de dosis oral
Ver ciprofloxacina
VO:
200- 400 mg c/12 h
IV:
200 mg c/12- 24 h
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 1.8
t = 5.8 ,Cl= 3.5
%UP= 25 ,%EU= 64
IV pasar en 60 min
VO o IV:
28 mg/kg/da
c/12 h
VO o IV:
400 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo=100 ,Vd= 1.7
t=12 ,Cl=12
%UP= 30 ,%EU= 42
IV pasar en 60 min
No aprobado uso en
nios
VO:
300 mg DU
Uso restringido a
blenorragia
No se ha aprobado
uso en nios
SOLO PARA USO

HOSPITALARIO
VI:DI= 200- 300 mg
VO: 200- 300
mg/da
No usar ms de14
das. Indicada en
inf grave que
amenace la vida
del paciente sin
otra alternativa.
Farmacocintica:
Fo =86 ,Vd =1,t
=11 Cl=1 ,%UP=70
%EU=17
ALTO RIESGO DE
FALLA HEPTICA,
VIGILAR FUNCIN
HEPTICA.
IV pasar en 60
minutos
No se ha aprobado
uso en nios
IV o VO:
400 mg/ da por 7
a 14 das segn
tipo de infeccin.
Farmacocintica:
Fo = 96 ,Vd= 2
t = 8 ,Cl= 2.8
%UP= 20,%EU= 75
No se ha aprobado
uso en nios
VO: 320 mg/ da

Bronquitis crnica
agudizada por 5
das, y en Neumonia por 7 das
Farmacocintica:
Fo= 71,Vd= 4
t = 7 Cl= 2.6
%UP= 66 ,%EU= 36
b) FLUORADAS de Cuarta Generacin

ALATROFLOXACINA
USP: Trovan
A = 200 mg/40 mL y
300 mg/ 60 mL
TROVAFLOXACINA
USP: Trovan
T = 100 y 200 mg
GATIFLOXACINA
USP : Tequin
400 mg/ 40 mL
T = 200 y 400 mg
GEMIFLOXACINA
USP:Factive
T = 320 mg
38
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
MOXIFLOXACINA
No se ha aprobado
Avelox (USP)
Vial = 400 mg/ 250 mL uso en nios
T= 400 mg
(Cja x 5 y 7)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV o VO:
400 mg/ da por 7 a
14 das segn tipo
de infeccin.
Farmacocintica:
Fo = 91 ,Vd= 2
t = 12 ,Cl= 0.6
%UP= 42,%EU= 35
VO o IV:
10 - 20 mg/kg c/24h
Portadores de
N.meningitidis:
< 1 mes: 5 mg/kg
c/12 h x 2 das o
1 vez c/24h x 4 das
> 1 mes: 10 mg/kg
c/12h x 2 das o
1 vez / da x 4 das.
Portadores de
H.influenzae:
Neonatos: 10 mg/kg
/da x 4 das
Mayores: 20 mg/kg
/da x 4 das
VO o IV:
5- 10 mg/kg c/24 h
Portadores de
N.meningitidis:
600 mg c/12 h x 2
das o 600 mg/da x
4 das
Portadores de
H.influenzae:
20 mg/kg/da x 4
das
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.97
t = 3.5 ,Cl= 3.5
%UP= 89 ,%EU= 7
Ver TBC y Lepra
(Pgina 36 y 37)
VO:
20 - 30 mg/kg/da
c/8 - 12 h
VO:
10 - 15 mg/kg/da
c/8 - 12 h
Farmacocintica:
Fo= 1 ,%EU = 0.025
Especial uso en
infecciones intestinales. til en encefalopata heptica
VO: 100 mg c/12 h

IV: 100 200 mg en
1 o 2 dosis/ da.
En Sifilis 1ria y 2ria =
300 mg/da en 2
dosis x almenos 10
das
Farmacocintica:
Fo = 93 ,Vd= 0.75
t = 16 , Cl= 0.53
%UP= 88 ,%EU=41
Eleccin en EPI (Tto
en pareja). Pasar a
VO lo ms pronto
posible.
A.19 RIFAMICINAS
RIFAMPICINA
Rifadin (USP)
C = 300 mg(Envase x
10 y 20)
J = 100 mg c/5 mL
(Fco x 100 mL)
USP:
A = 600 mg
C= 150 mg
RIFAXIMINA
Flonorm (IPh)
T = 200 mg (Cja x 12)
S=100 mg/5mL x
60 mL)
A.20 SULFONAMIDAS
Ver Trimetoprim Sulfa, pgina 28
A.21 TETRACICLINAS
DOXICICLINA
Vibramicina C
(USP: Vibramycin)
T= 100 mg (Cja x 10)
USP: A= 100 y 200
mg + cido Ascorbico
480 y 960 mg,
respectiva/.
C= 50 y 100 mg
S= 25 mg/5mL
VO:
En mayores de 12
aos: 100 mg c/1224 h
IV: 4.4 mg/Kg/da
c/ 12 h
39
PRESENTACIN
MINOCICLINA
Minocin (USP)
C = 50 mg (Caja x
10)
USP: A = 100 mg
TETRACICLINA
Ambramicina
(USP: Achromycin)
C = 250 y 500 mg
(Caja x 240)
USP: Vial = 250 y 500
mg
J = 125 mg/5 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
En mayores de 8
aos: 50 mg c/12 h
IV: 4 mg/Kg/da
c/12 h
VO:
DI = 200 mg
Despus =100 mg
c/12 h
IV: 100 200 mg
c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 98 ,Vd= 1.3
t = 16 , Cl =1
%UP= 76 ,%EU =11
Pasar a VO lo ms
pronto posible.
Mayor de 8 aos
VO:25- 50 mg/kg/
da c/6 - 12 h
IM: 15- 25 mg/kg/
da c/ 8 -12 h
Tope da = 2 g
VO:
250- 500 mg c/6 h
IM: 250- 300 mg
c/12 h
Mximo 250 mg por
inyeccin.
Instilacin pleural:
500 mg en 30 mL de
SS 0.9% DU
Farmacocintica:
Fo = 77 ,Vd= 1.5
t = 10 ,Cl= 1.7
%UP= 65 ,%EU= 58
Otros usos posibles:
Malaria por Plasmodium falciparum
resistente (Ver
Antiparasitarios)
IV:
18-20 mg/kg/da
c/ 8 h
VO:
50 mg/kg/da
c/ 8 h
IV:
500mg c/8h en
Infusin lenta.
VO:
250 - 500 mg C/ 8 12 h.
Para IIV diluir en
500 mL DAD 5% o
SS 0,9%
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.15
t = 9 , Cl= 0.19
%UP= 97
Uso en inf drmica y
subcutnea por
S.aureus y otros
gram + aerobios y
anaerobios.
VO:
2 g al acostarse, DU
VO:
3 g al acostarse, DU
Farmacocintica:
Fo= 50,Vd=3 ,t=3
Cl=10 ,%UP=3
%EU=43 .
til en infecciones
urogenitales.
A.22 OTROS
CIDO FUSIDICO
Fucidin (UKP)
Gel y ung = Al 2%
(Tubo x 15 g)
Apositos = Al 2% (Cja
x 10) Ver Dermatologa.
UKP: Fucidin
A= 500mg/10 mL.
T =250 mg
S =250mg/5mL
FOSFOMICINA
Monuril (USP:
Monurol)
Sobres 3 g (Caja x 6)
Sobres 2 g (Caja x 8)
40
B. ANTIMICOBACTERIAS
B.1 TERAPIA ANTILEPRTICA
CLOFAZIMINA (CL)
PRESENTACIN
Lamprene (USP)
C = 50 y 100 mg
DAPSONA (D)
DDS
T = 100 mg
USP: AVLOSUFON
T = 25 y 100 mg
DOSIS NIOS
VO: Mayores de 12
aos: 1 mg/kg/da
en una toma.
Mximo 100 mg/
da.
DOSIS ADULTOS
VO:
300 mg una vez al
mes (Supervisada) +
50 mg diaria
(Autoadministrada)
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo=50,Vd= no SNC,
t=10 das ,%EU=
Excrecin lenta por
via biliar sin
metabolizarse.
VO: 1 - 2 mg/kg/da
en una toma. Mximo 100 mg/ da.
Profilxis:
12.5 25 mg/kg 3
veces semanal.
VO:
100 mg diaria
Profilxis:
50 mg/da
Farmacocintica:
Fo =93 ,Vd=1.5
t =20 , Cl= 0.6
%UP=73 ,%EU=15
RIFAMPICINA (RMP)
Generalidades y dems: Ver Rifamicinas, pag 52.
VO:
VO:
Rifadin (USP)
600 mg c/mes
15 - 20 mg/kg
C=300 mg (Blister x
c/mes
20)
J =100 mg c/5 mL
(Fco x 50 y 100 mL)
USP: C= 150 mg
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.97
t = 3.5 , Cl= 3.5
%UP= 89 ,%EU= 7.
ESQUEMAS
MULTIBACILARES:
CL + D + RMP x 2 aos. Vigilar durante 5 aos con BH cada 3 meses
PAUCIBACILARES:
D + RMP x 6 meses. Vigilar durante 2 aos con BH cada 3 meses
REACCIN LEPRTICA TIPO I:
Prednisona 1 - 2 mg/kg/da hasta control. Luego bajar 5 mg/da hasta suspender
REACCIN LEPRTICA TIPO II:
Talidomida (T = 100 mg). Farmacocintica: t1/2= 8.7 ,Vd= 1.5 - 2 ,Cl= 2.5 ,%EU= 0.6
Dosis: 400 mg/da hasta control, luego bajar 50 mg / da hasta suspender. Es teratognica
B.2 TERAPIA ANTITUBERCULTICA

ESTREPTOMICINA (SM)(USP: STREPTOMYCIN)
IM:
IM:
Estreptomicina
1 g/ da c/24 h
20 - 40 mg/kg/da
(USP)
c/ 24 h.
A = 1 g/ 2.5 mL
Farmacocintica:
Fo= 1,Vd= 0.25
t= 2.6,Cl=1 ,%UP= 48
%EU= 55
CIM: 8 mcg/mL.
41
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ETAMBUTOL (EMB)(USP: ETHAMBUTOL)
Etambutol
VO:En > 10 aos
T = 400 mg
1 fase = 20
USP: Myanbutol
mg/kg/da.
T= 400 mg
2 fase = 40 mg/kg
2 VS
ETIONAMIDA (ETA) (USP: ETHIONAMIDE)
VO:
Etionamida (USP:
10 mg/kg/da
Trecator)
T = 250 mg
ISONIAZIDA (INH) (USP: ISONIAZID)
VO:
T = 100 mg.
10 - 15 mg/kg/da
Nydrazid (USP:
Laniazid) T = 300 mg NOTA: Usar
USP: T= 50 y 100 mg suplemento de cido
nicotinico.
J = 50 mg/5 mL .
Rimactazid (USP:
Rifamate) T=150 mg
+ RMP 300
USP :Rifater.
50 mg + 120mg RMP
+ 300mg PZ
PIRAZINAMIDA (PZ)
Pirazinamida (USP)
VO:
T = 500 mg
30 mg/kg/da
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Farmacocintica:
VO:
Fo = 77 ,Vd= 1.6
1 f = 1200 mg/da
2 f = 2400 mg 2 VS t = 3 ,Cl= 8.6
%UP= 5 ,%EU= 79.
CIM: 1 a 5 mcg/mL
VO:
500 mg/da
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd=
t = 2 ,%UP= 24
%EU=1(libre)
VO:
1 f =5 mg/kg (300 )/
da
2 f =15 mg/kg(900)
2 VS
Farmacocintica:
Vd = 0.7 , t = 2.5
Cl= 4.8 ,%EU= 29
CIM: 0.05 a 0.2
mcg/mL
VO:
20 mg/kg (1500)/da
Farmacocintica:
Fo = 70 ,Vd= 0.7
t = 9.2 , Cl= 0.9
%UP= 10 ,%EU=1.6
RIFAMPICINA (RMP) Generalidades y dems: Ver Rifamicinas, pag 52.
VO o IV:
VO o IV:
Farmacocintica:
Rifadin (USP)
10 mg/kg/da
10 mg/kg (600)/da
Fo = 100 ,Vd= 0.97
C=300mg(Cja x10 y
20)
t = 3.5 ,Cl= 3.5
J = 100 mg c/5 mL
%UP= 89 ,%EU= 7
(Fco x 100 mL)
No usar en hepatoUSP: A = 600 mg
patia previa.
C= 150 mg
TIOACETAZONA AMITHIOZONA (TBI)(USP: THIOACETAZONA)
No aprobado uso
VO:
Farmacocintica:
Thioacetazona
150 mg/da
(USP)
t=13 ,%UP=95
T = 150 mg
%EU=20
TIAZINA (TZ) o TIONIAZIDA (USP: THIONIAZIDA)
T= 150mg + INH
No aprobado uso
VO:150 mg/da deTBI Ver TBI e INH
300mg
42
ESQUEMAS
A- ACORTADO SUPERVISADO
Nios: 1) 60 dosis de PZ + RMP + INH(10) Lunes a Sabado.
2) 40 dosis de RMP + INH(20) 2 VS, con intervalo de 3 das
Adultos: 1) 60 dosis de SM + PZ + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 40 dosis de RMP + INH(900) 2 VS con intervalo de 3 das
B- RETRATAMIENTO SUPERVISADO
Nios: 1) 60 dosis de PZ + EMB(20) + ETA + RMP + INH(10) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de EMB(40) + ETA(15) + RMP + INH(10) 2 VS
Adultos 1) 60 dosis de SM + EMB(1200) + ETA + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de EMB(2400) + ETA(750) + RMP + INH(300) 2 VS
C- AUTOADMINISTRADO
Adultos 1) 60 dosis de SM + TZ o SM + TBI + INH(300) Lunes a Domingo.
2) 100 dosis de TZ o TBI + INH(300) Lunes a Domingo
D- RETRATAMIENTO CONTROLADO
Adultos 1) 60 dosis de PZ + EMB(1200) + RMP + INH(300) Lunes a Sabado.
2) 100 dosis de RMP + INH(300) + EMB(2400) 2 VS
E- TBC en GESTANTES
1) Activa: INH + RMP + ETB.
2) Conversin reciente: INH post sem 12.
3) No activa: INH post parto
F- TBC MULTIRRESISTENTE
Usar x 24 meses post a negativizacin 2 de estos: Amikacina, Amoxacilina/clavulato,
Clofazimina, Fluorquinolona, PAS.
G- TBC por M.avium en SIDA
1) Pulmonar = RMP + EMB + SM o Claritromicina x 18- 24 meses.
2) Diseminada = RMP o Quinolona fluorada + EMB + TBI indefinidamente
NOTA.: 1) VER MANUAL DE TRATAMIENTO DE TBC PARA DETERMINAR:
Curacin, fracaso, reactivacin, prdida, y reingreso
2) Usar esteroides en derrame pleural, meningitis, y pericarditis durante 1 fase
de tratamiento
3) En caso de intolerancia o toxicidad, se puede cambiar:
SM x EMB, y RMP x TBI
43
C. ANTIMICTICOS SISTMICOS
C.1 ALILAMINAS
TERBINAFINA
PRESENTACIN
Lamisil (USP)
T= 250 mg (Fco x 14)
DOSIS NIOS
VO:
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Farmacocintica:
VO: 250 mg/da.
> 2 aos = 62.5 mg/da

> 6 aos = 125 mg/da
T.pedis: 2- 6 sem
T.corporis: 2- 4 sem
T.unguis:12- 24 sem
Fo = 80 ,Vd= 0.2
t = 4.6 y 17
%UP= 99 ,%EU= 1
VO:
> 2 aos = 3- 6
mg/kg/da en una
toma
VO:
Farmacocintica:
Vd= 2.4 , t = 3.5
Cl= 8.5 ,%UP= 99
%EU= 1.
IV o VO:
0- 2 sem:
3 mg/kg c/72 h
2- 4 sem:
3 mg/kg c/48 h
> 1 mes:
DI =6 mg/kg/da
Continuar 3
mg/kg/da x 7 - 14
das
IV: 3 - 6 mg/kg c/24h

VO: 50 - 400 mg/da
En Criptococos: 200400 mg /da x 6- 8 sem
Candidiosis sist: 200
mg/da x tiempo de evol
Candidiosis vaginal:
150 mg en DU
Onicomicosis: 150 mg
c/sem x 12- 16 sem
Inf mucosa: 50- 100
mg/da x 2- 4 sem
Micosis prof: 200- 400
mg/da x 2 aos
Micosis cutnea: 50
mg/da o 150 mg/ sem x
2- 6 sem
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 0.6
t = 30 ,Cl= 0.3
%UP= 11 ,%EU= 75
IV: inicio. Luego VO:

2- 4 mg/kg/da
IV: inicio. Luego VO:

100- 400 mg/da, asi:
Px SIDA: Indefinida/
Histoplas y Paracoci:
4a6m
Asperg y Cromomic:
x varios meses
Criptococo: x 10 m
Coccidio: x 10 m o ms
Farmacocintica:
Fo = 55 ,Vd= 15
t = 21 , Cl= 23
%UP= 99 ,%EU= 1
No usar en menores de
2 aos. En los mayores:
IV: Ver adultos.
VO: Dosis calculada en
susp Tab de 50 mg.
IV: DI 6 mg/ kg c/12 h.

Sosten 4 mg/kg c/12 h
VO: DI 200- 400 mg
c/12 h Sosten 100- 200
mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 96 ,Vd= 4.6, t = 6
%UP= 58 ,%EU= 2
Cubre cepas resistentes a Fluconazol como
Aspergillus y Fusarium.
C.2 AZOLES
a) Imidazoles
KETOCONAZOL
Nizoral (USP)
T= 200 mg (Cja x 10)
S = 20 mg/mL (Fco x
60 mL)
200 - 400 mg/da

mucosas x 2 - 4 sem y
sistmica x 6 - 12 m.
b) Triazoles
FLUCONAZOL
Diflucan (USP)
A = 200 mg/100 mL
C = 50 mg (Caja x 7)
150 mg (Cja x 1 y 2 )
200 mg (Caja x 4)
S = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 20 mL) y 200 mg/ 5
mL (Fco x 35 mL)
Ciplafucon
Vial: 200 mg/ 100 mL
ITRACONAZOL
Sporanox (USP)
A= 250 mg/ 25 mL
C = 100 mg
(Blister x 4 y 15)
Sol oral= 10 mg/ mL
(Fco x 150 mL)
VORICONAZOL
Vfend (USP)
Vial= 200 mg
T = 200 mg
USP: Sol oral= 200
mg/ 5 mL y T= 50 mg
44
En IIV diluir en DAD

5%, pasar en 60 min
Profilxis:
En SIDA = 100
mg/da
En Cncer = 50
mg/da
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV: DI = 0.3
mg/kg/da.
Incrementar 0.1
mg/kg c/3 das,
hasta 0.6 mg/kg/da.
Tope total = 30
mg/kg
VO:100 mg c/ 6 -12h
Prueba: 1 mg en 50
mL de DAD 5% en
20 min.
IV: DI = 0.3 mg/kg
1er da. Sosten 0.6
mg/kg/da.
Top total: 2 gr
VO: 100 mg c/6 -12h
Farmacocintica:
Vd= 4 , t = 18 y
15 das , Cl= 0.45
%UP= 95 ,%EU= 3
VO:
100- 200 mil
ui/kg/da c/6- 8 h
VO:
0.5- 1 MUI c/6- 8 h
Daa membrana
celular. Accin local en
TGI ya que no se
absorbe
No aprobado uso en
nios.
IV:
DI: 70 mg el da 1.
Sosten: 50 mg/da.
La terapia no debe
exceder de 7 das.
NO DILUIR EN
DEXTROSA.
Pasar dilucin en 1 h.
Farmacocintica:
Vd= , t = 10
Cl= 0.17 ,%UP= 97
%EU= 41
VO:
100 - 150 mg/kg/da
c/6 h
Farmacocintica:
Fo = 85 ,Vd= 0.7
t = 4.5 , Cl= 2
%UP= 4,%EU= 90
C.3 POLIENOS
AMFOTERECINA B
Fungizon (USP)
A = 50 mg
T = 100 mg (Fco x
30)
S = 100 mg/mL (Fco
x 60 mL)
NISTATINA
Micostatin (USP)
T = 500.000 ui
S = 500.000 ui/ 5 mL
(Fco x 60 mL)
En meningitis usar
intratecal. Vigilar
hipomagnesemia e
hipopotasemia
C.4 OTROS
CASPOFUNGINA
Cancidas (USP)
Vial = 50 y 70 mg
(Fco x 10 mL)
FLUOCITOSINA (USP: Flucytosine)

VO:
Ancotil (USP:
Ancobon)
< 1 mes: 80 - 160
T = 250 y 500 mg
mg/kg/da c/6 h
> 1 mes: 50 - 150
mg/kg/da c/6 h
GRISEOFULVINA
Grisovin
T= 500 mg (Cja x100)
USP: Grifulvin
T = 250 y 500 mg
S = 125 mg/ 5 mL
VO: > 2 aos =

20 mg/kg/da
c/12 h
En la aspergilosis refractaria o intolerante a la

Amfotericina B y al
Itraconazol. Candidiosis
esofgica y/o farngea.
Tambin cubre P. carinii.
La t tisular alcanza
hasta 50 h. Inhibe la
Timidilato sintetasa
bloqueando la sntesis
de cido nuclicos.
Buen sinergismo con
anfoterecina.
VO:
500- 1000 mg c/1224 h
Cp: 50- 100 mg/ L.
Medir c/ sem
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 1.5
t = 16 ,Cl= 0.07
%EU= 1
En caso de resistencia combinar con
anfotericina
45
D. ANTIPARASITARIOS INTESTINALES Y SISTMICOS

D.1.HELMINTIOSIS COMUNES: scaris, Oxiurus, Tricocfalos, y
Uncinarias.
PRESENTACIN
ALBENDAZOL
Zentel (USP)
T = 200 mg (Cja x 2)
400 mg (Caja x 1)
S = 400 mg (Fco x 10
mL)
FLUBENDAZOL
Fluvermal (FPh)
T = 300 mg (Caja x 2)
y 500 mg (Caja x 1)
S = 100 mg/5 mL
(Fco x 30 mL)
FPh: T= 100 mg
MEBENDAZOL
Pantelmin
T = 100 mg (Caja x 6)
S = 20 mg/mL (Fco x
30 mL)
USP: Vermox
T = 100 mg
PIPERAZINA
Upixon
J = 200 mg/mL (Fco x
60 mL)
USP: Piperazine
T = 250 mg,
J = 500 mg/ 5 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
> de 2 aos:
400 mg DU
Repetir a los 15 das
VO:
400 mg DU
En Strongyloides dar
tto x 6 das.
Benzimidazol
Farmacocintica:
Fo = , t = 8.5
%UP= 70 ,%EU= 90
Inhibe metabolismo
de la glucosa.
VO:
> de 1 ao:
200 mg/da x 2 das.
VO:
500 mg DU.
Benzimidazol
Farmacocintica:
Fo = , t = 1.5
%UP= 95 ,%EU=
Ver Albendazol.
VO:
VO:
200 mg/da x 3 das
> de 2 aos:
200 mg/da x 3 das Repetir a los 15 das
Benzimidazol
Farmacocintica:
Fo = 10 ,Vd= 1.2
t = 6 , %UP=95
%EU=50
Ver Albendazol.
VO:
50 - 100 mg/kg/da
c/ 12 - 24 h x 7 das
VO:
2 - 3 g /da c/ 12 24 h
Produce parlisis
muscular en los
helmintos. Eleccin
en Ascaris y
Oxiurus activa por
evitar migracin. No
usar en px con
epilepsia.
VO:
500 mg/ da x 3 das
Tetrahidropirimidina.
Farmacocintica:
Fo = , % EU = 15%
Produce parlisis
neuromuscular en
los helmintos. Se
antagoniza efecto.
antihelmntico con la
piperazina.
Aumenta toxicidad
con teofilina.
PIRANTEL + OXANTEL
VO:
Combantrin
T = 250 mg (Cja x 3 ) 10 mg/kg/ dosis x 3
S = 250 mg/5 mL (Fco das
x 15 y 30 mL)
Quantrel
T = P 100 mg + Ox
100 mg (Blister x 6)
S = P 250 mg + Ox
250 mg / 5 mL (Fco x
15 mL)
USP: Antiminth
S= 250 mg/ 5 mL
46
D.2.OTRAS HELMINTIOSIS: Oncocercos, Strongyloides.

ALBENDAZOL. Ver pgina 46.
PRESENTACIN
IVERMECTINA
Quanox
(USP: Stromectol)
G = 6 mg/ mL c/ 20
gotas (Fco x 5 mL)
Kilox
G = 6 mg/ mL c/ 20
gotas (Fco x 5 mL)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO : Segn peso
15 a 25kg: 1,5mg
26 a 44kg: 3mg
VO : Segn peso
45 a 64kg: 4,5mg 65
a 84kg: 6mg.
Tomar una hora

antes o despues
comidas.
Tomar una hora

antes o despues
comidas.
Clase de
Avermectina
Farmacocintica:
t = 16 ,%EU= 1
No cruza a SNC.
Produce parlisis
muscular en los
nematodos. No usar
en px con epilepsia.
VO actua en Stongyloides intestinales,
no en los tisulares.
TIABENDAZOL
Equizole (Veterinaria) VO:
Sobres = 10 gr base
25 mg/kg/da c/8 h
USP: Mintezol
x 3 das
T = 500 mg
S = 500 mg c/ 5 mL
VO:
25 - 50 mg/kg/da
C/8 h x 3 - 5 das
Benzimidazol.
Fo =90 ,Vd= 2.8
t = 1.2 , Cl=0.66
%EU= 90
Inhibe metabolismo
de la fumarosa.
Mayores de 2
aos:
VO: 400 mg/da x 3
das
En neurocistecercosis: ver adultos
VO: 400 mg/da x 3

das
En neurocistercosis:
VO: 15 mg/kg/da x
10 - 15 das.
Benzimidazol
La destruccin de
los quistes produce
inflamacin, usar
dexametasona.
VO:
> de 2 aos =10
mg/kg/ da DU.
Neurocistecercosis:
50 mg/kg/da x 14
das.
VO:
10 mg/kg/ da DU.
Neurocistecercosis:
50 - 75 mg/kg/da x
14 das.
Fo =90 , t = 5
%UP= 80 ,%EU= 90
D. 3. TENIOSIS
ALBENDAZOL
Zentel
T = 200 mg (Caja x 2)
400 mg (Caja x 1)
S = 400 mg (Fco x 10
mL)
PRAZIQUANTEL
Cesol
T = 150 mg (Caja x 4)
USP: Biltricide
T = 600 mg
Pirazinoquinolina.
Farmacocintica:
Produce parlisis
flcida del heminto
adulto.
47
D.4. ANTIPROTOZOARIOS COMUNES: Amoebas, Giardias, y Trichomonas

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DEHIDROEMETINA
A = 30 mg/ mL (Fco x IM:
1 y 2 mL)
1.5 mg/kg/da
USP: Dehydroemec/ 12 h x 5 - 10 das
tine
DIYODO HIDROXIQUINOLEINA
VO:
Diodoquin
T= 650 mg (Blister x
30 mg/kg/da
60)
c/ 8 h x 10 das
S = 210 mg/5 mL
(Fco x 240 mL)
USP: Yodoquin
T= 650 mg
ETOFAMIDA
VO:
Kitnos
T = 500 mg (Caja x 6) 100 mg c/ 8 h x 3
das
S = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 100 mL)
METRONIDAZOL
Flagyl (USP)
Vial= 500 mg/ 100 mL
T= 250 y 500 mg
(Caja x 40)
S = 250 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
NITAZOXANIDA
Alinia (Mxico:
Daxon)
T = 500 mg
Mxico:
S= 100 mg/ 5 mL
48
VO: En amebiosis
30 mg/kg/da c/8 h
En giardiosis:
Mitad de dosis.
Tanto en nios
como en adultos la
via IV es til en
amebiosis extra
intestinal, a igual
dosis
VO:
15 mg/kg/da
c/ 12 h x 3 das
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM:
1 - 1.5 mg/kg/da
c/ 12 h x 7 - 10 das
Util en amebiosis
sistmica. Vigilar
arritmias, disnea,
hipotensin
VO:
650 mg c/ 8 h
x 10 das
No se absorbe.
Accin luminal.
Dermatitis por yodo
ocasional
VO:
500 mg c/12 h x 3
das
Accin luminal.
Quimioprofilaxis:
200 - 500 mg/da
durante el tiempo de
exposicin.
VO:
Amebiosis intestinal:
250 - 500 mg c/ 8 h.
Ameb cutnea,
pulmonar, y absceso
heptico: 750 mg c/8
h x 7 - 10 das
En giardiosis:
Mitad de dosis
Nitroimidazol.
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd= 0.74
t = 8.5 ,Cl= 1.3
%UP= 11 %EU= 10.
Distribucin amplia
incluso en SNC.
Produce reaccin
antabuse. Vigilar
posible de colitis
pseudomembranosa
VO:
500 mg c/12 h
x 3 das
Farmacocintica:
Fo = 48 ,Vd=
t = 8 ,%UP= 0
%EU= 38
Tambin tiene accin
contra bacterias anaerobias y el H. pylori,
y contra helmintos
como: Ascaris, Uncinarias, Tricocefalos,
Estrongiloides,y Tenias y Helicobacter
pylori.
PRESENTACIN
ORNIDAZOL
Tiberal (USP)
A=1 g /6 mL (Cja x 5)
T= 500 mg (Caja x10)
DOSIS NIOS
QUINFAMIDA
Amefin y Amenide
T = 100 mg (Caja x 3)
x 30 mL)
TECLOZAN
Falmonox
T = 500 mg (Caja x3)
x 90 mL)
TINIDAZOL
Fasigyn (USP)
T= 500m mg (Caja 8)
y 1 g (Caja x 4)
S = 200 mg/ mL (Fco
x 15 y 30 mL)
COMENTARIOS
VO o IV: 0.5 - 1 g
c/12 h x 7 - 10 das .
Amebiosis cutnea,
pulmonar, y absceso
heptico = 750 mg
c/8 h x 7 - 10 das
Nitroimidazol.
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 1
t =13 , Cl= 0.9
%UP= 13
Ver Metronidazol.
Para uso IV pasar
en 100 mL de
solucin en 30 min.
VO:
2 g en una toma.
Absceso heptico =
2 g /da x 5 - 7 das
Nitroimidazol.
Farmacocintica:
Fo = 95 , Vd= 0.6
t = 17,Cl= 0.6
%UP= 15 ,%EU= 85
Ver Metronidazol.
VO:
60 mg/kg/da en
una toma x 2 das
VO:
2 g/da en una toma
x 2 das . En abs
heptico 2 g / da x
3 - 5 das
Nitroimidazol.
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.7
t = 12 ,Cl= 0.6
%UP= 20 ,%EU= 25
Ver Metronidazol.
VO:
< de 6 aos:
50 mg c/ 12 h x 2
dosis.
> de aos:
100 mg c/ 12 h x 4
dosis
VO:
100 mg c/ 8 h x 3 - 6
dosis
No se absobe.
Accin luminal.
Puede haber
reaccin cruzada
con las quinolonas
fluoradas, vigilar
posibles efectos
neuropaticos.
VO:
25 - 50 mg/kg/da
c/ 12 h x 3 - 5 dosis
VO:
500 mg c/ 12 h x
dosis
No se absorbe.
Accin luminal
VO:
60 mg/kg/da en
una toma x 2 das
VO:
2 g/da en una toma
x 2 das.
En absceso heptico
2 g / da x 3 - 5 das
Nitroimidazol.
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.7
t = 12 ,Cl= 0.6
%UP= 20 ,%EU= 25
Ver Metronidazol.
VO o IV: 20- 30
mg/kg/da c/12 h x
5 - 7 das .
La via IV es til en
amebiosis extra
intestinal, a igual
dosis
SECNIDAZOL
VO:
Secnidal (USP)
T = 250 y 500 mg (Cja > de 2 aos = 30
x 4) y 1 g (Cja x 2)
mg/ kg en una dosis
S= 500 y 750 mg/ 5
mL (Fco x 30 mL)
TINIDAZOL
Fasigyn (USP)
T= 500m mg (Caja 8)
y 1 g (Caja x 4)
S = 200 mg/ mL (Fco
x 15 y 30 mL)
DOSIS ADULTOS
49
D.5. LEISHMANIOSIS
PRESENTACIN
AMFOTERICINA
Fungizon (USP)
A = 50 mg
T= 100 mg (Fco x 30)
S = 100 mg/mL (Fco
x 60 mL)
METILGLUCAMINA
Glucantime
A = 1500 mg/ 5 mL
USP:
Methylglucamine
PENTAMIDINA
A = 300 mg/ 10 mL
USP: Pentamidine
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
En casos graves:
0.5 - 1 mg/kg, das
alternos x 5 - 25
semanas
Dosis similar a la
usada en nios.
No exceder ms de
50 mg/da, ni un
total de 2 a 3 g.
Polieno.
Farmacocintica:
Vd= 4 , t = 18 y
15 das ,Cl= 0.45
%UP= 95 ,%EU= 3
IM o IV:
10 mg/kg/da de Sb
(Antimonio), lento.
IM o IV:
20 mg/kg/da de Sb
Glucamina.
Farmacocintica:
t = 36 h
C/300 mg (1 mL)
tiene 85 mg de Sb.
En casos de
resistencia a la
glucamina:
IM o IV : 3 - 4 mg/kg
interdiario
(3 VS) x 5 - 25 sem.
Dosis similar a la
usada en nios
Diamidina.
Farmacocintica:
Vd = 8.5 , t = 8
h y 12.8 das
%UP= 70 ,%EU= 22
Vigilar posible
reaccin de Herish
Herjeimer, arritmias
e hipoglicemia.
ESQUEMAS:
LEISHMANIOSIS VISCERAL:
Glucamina x 4 semanas. Repetir a los 40 a 60 das.
LEISHMANIOSIS CUTNEA:
Glucamina C/12 h x 3 semanas.
LEISHMANIOSIS MUCOCUTNEA:
Glucamina C/12 h x 4 semanas, durante varios ciclos en caso requerido.
LEISHMANIOSIS RESISTENTE:
Usar Pentamidina.
LEISHMANIOSIS GRAVE:
Usar amfotericina
D.6. MALARIA O PALUDISMO

AMODIAQUINA (Am)
T = 150 mg
50
VO:
DI = 10 mg/kg/da.
Despues = 7.5
mg/kg/da x 2 das
VO:
DI = 600 mg
Despues = 450 mg x
2 das
4-Aminoquinoleina.
Farmacocintica:
Fo=,t=10,%EU=
Esquizonticida hemtico. Gametocitocida
en P.ovale, P.vivax y
P.malarie. Vigilar
neuropatia.
PRESENTACIN
ARTHEMETER (Ar)
Paleether (USP)
A = 80 mg (Caja x 6)
USP: C = 40 mg
CLOROQUINA (Cl)
Aralen (USP)
A = 40 mg/mL (Fco x
1 y 3 mL)
T = 250 mg que
equivale a 150 mg
USP: T = 300 mg
Repal
T = 250 mg (Cja x 10)
A = 100 mg/2 mL y
700 mg/5 mL
J = 41.5 mg/5 mL
(Fco x 120 mL)
HALOFANTRINA (Hf)
Halfan (USP)
T = 250 mg (Caja x 6)
S = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 30 mL)
MEFLOQUINA (Mf)
Mephaquin
(USP: Lariam)
T = 250 mg (Envase x
4 y 6)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o VO:
DI = 3.2 mg/kg/da
Post = 1.6 mg/kg/da
IM o VO:
DI = 160 mg
Despues = 80 mg
c/12 h
Sesquiterpeno.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd= 20
t = 2.6 %UP= 75
Esquizonticida en
P.falciparum y vivax
Antagonisa S/P
Mayores de 5 aos:
VO:
Ver amodiaquina
IM:
5 mg/kg/da
c/ 12 h
VO:
Ver amodiaquina
IM:
15 mg/kg/da .
Tope da = 900 mg
Pasar pronto a VO.
4-Aminoquinoleina.
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 120
t= 40 das Cl= 1.8
%UP= 60, %EU= 60
VO:
24 mg/kg c/ 6 h x 3
dosis
VO:
500 mg c/ 6 h x 3
dosis
Amino alcohol.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd= 5 t= 4
das Cl= 3 ,%EU= .
Esquizonticida hemtico en P.falciparum y
P.vivax
VO: > de 2 aos:

250 mg C/10 kg en
1 toma
VO:
15 mg/kg en 1 o 2
tomas, con 8 h de
intervalo.
Amino alcohol.
Farmacocintica:
Fo= 85 ,Vd= 20
t= 20 das Cl= 0.4
%UP= 98 %EU= 1 .
Impide invasin a la
clula. No afecta
esquizontes 2rios.
Hemolisis en deficit de
G6PD. Vigilar arritmia y
ototoxicidad; agudiza
psoriasis y porfiria
No actua en fase heptica. Vigilar neuropatias
PRIMAQUINA (Pr)
Neo quipenyl
(USP: Primaquine)
T = 15 mg (Caja x 14)
VO:
P.vivax = 0.3
mg/kg/da x 14 das
P.falciparum = 0.6
mg/kg/da x 1 da
VO:
P.vivax = 15 mg/ da
x 14 das
P.falciparum = 4.5
mg/da x 1 da
8-Aminoquinoleina.
Farmacocintica:
Fo= 75 ,Vd=3 ,t =
7.6 Cl= 5 %EU= 4.
Esquizonticida tisular y
gametocida. Hipnoticida
en P.vivax y P. ovale.
Vigilar arritmias y leucopenia
51
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
QUININA DICLORHIDRATO (DCQ)
A = 680 mg / 2 mL
IV: 7- 10 mg/kg c/ 8h
en 2000 mL DAD 5%,
pasar en 60 min.
Para dar 1/3 de
dosis = 7 - 10 mg/ kg
c/24 h
QUININA SULFATO (SQ)

C = 300 mg
VO: 7 - 10 mg/kg
c/8h x 3 - 5 das
SULFADOXIN / PIRIMETAMINA (S/P)
VO:
Falcidar
25 / 1 mg/kg en DU
T =500 mg + 25 mg
de c/u (Caja x 3)
DOSIS ADULTOS
IV:
10 mg/kg c/ 8 h x 3
das.
Luego pasar a VO
hasta 10 das total.
COMENTARIOS
Alcaloide de cincona
Farmacocintica:
Fo= 76 ,Vd= 2
t = 11 Cl= 2
%UP= 93 ,%EU= 12
Esquizonticida hemtico, no en fase heptica.
Vigilar cinconismo,
arritmias, hipotensin
VO: 10 mg/kg c/8 h

x 3 - 5 das
Ver Quinina
diclorhidrato.
VO:
1500 / 75 mg en DU
Sulfona/ Pirimidina.
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 2
t = 2 Cl= 8.5
%EU= 85
Esquizonticida tisular y
hemtico. Vigilar Steven
Johnson o dermatitis
ESQUEMAS
1. Plasmodium vivax: Cl + Pr
2. Plasmodium falciparum no complicado: Am + S/P + Pr
3. Plasmodium falciparum resitente: SQ + S/P + Pr
4. Plasmodium falciparum cerebral: DCQ + S/P + Pr
5. Plasmodium falciparum heptico o IRA: DCQ (1/3 dosis) + S/P + Pr
6. Infeccin mixta: Am + S/P + Pr (14 das)
7. Malaria en Gestantes: P.vivax = Cl , y al terminar embarazo dar Pr.
P. falciparum = Am + S/P, y al terminar embarazo dar Pr.
8. Malaria resistente: a) SQ + (Tetraciclina o Clindamicina x 14 das).
b) Artemether o Halofantrina o Mefloquina
9. PROFILAXIS: Desde 1 sem antes hasta 4 sem post a exposicin (Minimo 6 dosis
total):
a) Cloroquina Mefloquina: Nios y adultos = 5 - 7 mg/kg/semanal.
D.7. PNEUMOCISTOSIS
CLINDAMICINA
Dalacin C (USP:
Cleocin)
A= 600 mg/ 4 mL y
900 mg/ 6 mL.
C= 150 y 300 mg
(Cja x 24)
S= 75 mg c/5mL (Fco
x 80 mL)
52
VO, IM, o IV:

10- 20 mg/kg/da
c/ 6 - 12 h.
Tope da = 1 g
VO:
150- 450 mg c/6 h
IM o IV:
300- 600 mg c/6 8h
Lincosamina.
Farmacocintica:
Fo=25 ,Vd=1.3 , t =
5 Cl= 2.1 ,%UP= 85
%EU= 14 .
Vigilar colitis pseudo
membranosa.
PRESENTACIN
PENTAMIDINA (Pe)
A = 300 mg/ 10 mL
USP: Pentamidine
PRIMAQUINA (Pr)
Neo quipenyl (USP:
Primaquine)
T = 15 mg (Caja x 14)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IM o IV o Nebul:
4 mg/kg/da.
Profilaxis: 300 mg
nebulizados c/ mes
IM o IV o Nebul:
Igual que en nios.
Diamidina.
Farmacocintica:
Vd = 8.5 , t = 8 h y
12.8 das , %UP= 70
%EU= 22. Vigilar
Herish Herjeimer,
arritmias. Hipoglicemia
VO:
0.3 mg/kg/da
VO:
15 mg/ da
8-Aminoquinoleina.
Farmacocintica:
Fo= 75 ,Vd= 3 , t= 7.6
Cl= 5 ,%EU= 4. Vigilar
arritmias, leucopenia.
TRIMETOPRIM / SULFAMETOXAZOL (TMS)

VO: dosis de
VO: dosis de
Bactrim (USP)
T = 80/400 mg (Caja trimetoprim 15 - 20 trimetoprim
320 mg c/ 6 h
x 20) y 160/800 mg
mg/kg/da c/ 6 h
(Caja x 10)
Profilaxis: 5 mg/kg/ Profilaxis : 160 mg/
da
S= 40/200 mg c/5 mL da
(Fco x 60 y 120 mL) ,
y 80/400 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
Diaminopirimidina .
Farmacocintica:
Fo =100 ,Vd= 1.6
t = 10 ,Cl= 2
%UP= 38 ,%EU= 65
Gran utilidad en el
manejo preventivo en
px SIDA
ESQUEMA
1. Paciente SIN SIDA = TMS + Pe x 14 das
2. Paciente CON SIDA = TMS + Pe x 21 das.
3. Pacientes que no toleran sulfas = Usar primaquina + Clindamicina
D.8. TOXOPLASMOSIS
ESPIRAMICINA (Es)
VO:
Rovamicina (FPh)
0.15 - 0.3
T= 1.5 y 3 MUI (Cja
x10) Sobres = 0.375, MUI/kg/da
0.75 y 1.5 MUI
PIRIMETAMINA / SULFA (P/S)
VO: pirimetamida
Falcidar (USP)
DI = 1 a 2 mg/kg/
T = 25 mg + 500 mg
de c/u (Caja x 3)
da c/ 6 h x 3 das
Daraprim (USP):
Post = 0.5 a 1 mg
T = 25 mg de
/kg/da c/ 6 h x 3
pirimetamina SOLA.
- 4 sem
VO:
1.5 - 3 MUI / da
Macrlido.
Farmacocintica:
Fo = 85 , t = 8
%UP= 10 ,%EU= 10.
VO: dosis
pirimetamina
DI = 50 - 75 mg/da
c/ 6 h x 3 das
Post = 25 mg/da
c/ 6 h x 4 semanas
Diaminopirimidina.
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 2 ,t =
2 Cl= 8 ,%EU= 85.
Usar cido flico en
Tto con pirimetamina.
ESQUEMA
Ciclos de P/S x 1 mes, seguido de Es x 2 meses, y 1 mes de descanso.Repetir 3 veces en
1 ao. En pacientes sensibles a sulfas usar Pirimetamina sola + Clindamicina.
53
D.9. TRIPANOSOMIASIS
PRESENTACIN
BENZNIDAZOL (Bn)
Rochagan (SPh)
T = 5 mg
NIFURTIMOX (Nt)
Lampit (USP)
T = 100 mg
DOSIS NIOS
Ver adultos
VO: Incluso
lactantes
< 11 aos =
15 - 20 mg/kg/da
c/6 h
11 - 16 aos =
12.5 - 15 mg/kg/da
c/6 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
5- 10 mg/ da C/8
12 h
Nitroimidazol.
Interfiere sintsis de
RNA
VO:
8 - 12 mg/kg/da
c/6 h. Puede subir 2
mg/kg c/ 2 sem
hasta 15 - 17 mg/kg
/da
Nitrofurano.
Farmacocintica:
Fo = ,Vd= 11
t = 3 %EU= 1
Inhibe sintesis de c
nuclicos. Vigilar
derrame pleural o
infiltrados pulmonares.
Activa contra leismania
ESQUEMA
1. Aguda = 3 meses con Nt o 2 meses con Bn.
2. Crnica = 4 - 6 meses con Nt o 2 meses con Bn
E. ANTIVIRALES SISTMICOS
E.1. ADAMANTANOS
AMANTADINA
Amantix
T = 100 mg
USP: Symmetrel
C = 100 mg
J = 50 mg/ 5 mL
VO:
5 - 10 mg/kg/da
c/ 12 h
VO:
100 - 200 mg/da
Farmacocintica:
Fo =70 ,Vd=6.5 ,t=16
Cl=5,%UP=67,%EU=70
inhibe penetracin del
virus gripal A
E.2. ANLOGOS DE NUCLESIDOS

ACICLOVIR
Zovirax (USP)
A = 250 mg /10 mL
T = 200 mg (Cja x 25)
y 400 mg (Cja x 35)
USP: S= 200 mg/5mL
C= 200mg T= 800 mg
Virex
A = 250 mg/ 10 mL
T = 200 , 400, y 800
mg (Caja x 35)
S = 250 mg / 5 mL
(Fco x 90 mL)
54
IV:
10 - 20 mg/kg c/ 8 h
VO:
20 mg/ kg c/ 5 h.
x 7 - 10 das segn
localizacin y
severidad
IV:
5 - 20 mg/ kg c/8 h
VO:
200 - 800 mg c/ 5 h
x 7 - 10 das segn
localizacin y
severidad
Farmacocintica:
Fo =15 ,Vd= 0.7
t = 2.5 ,Cl= 3.37
%UP=15 ,%EU=75
Inhibe DNA polimerasa viral. Mayor
utilidad en Herpes
virus.
Para uso IV diluir en
100 mL de SS 0.9% y
pasar en 1 hora
PRESENTACIN
CIDOFOVIR
USP: Vistide
A = 375 mg/ 5 mL
FAMCICLOVIR
Famvir (USP)
T = 500 mg
USP: T = 125, 250 y
500 mg
GANCICLOVIR
Cymevene (USP:
Cytovene)
A = 500 mg/ vial
T= 250 mg (Fco x 84)
USP: = 250 y 500 mg
OSELTAMIVIR
Tamiflu (USP)
RIBAVIRINA
USP: Virazole
A = 60 mg/ mL ( Vial
x 100 mL)
USP: Rebetrol
C = 200 mg
VALACICLOVIR
Valtrex (USP)
T = 500 mg (Caja x 6,
10 , y 20)
USP: Caplet 0.5 y 1 g
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios.
IIV: DI: 5 mg/kg

1 vez x sem x 2 sem
Sosten: 5 mg/ kg
1 vez c/ 2 sem.
Diluir en 100 mL de
SS 0.9% y pasar en
1 h, seguido de 1 L
de SS 0.9% en 1 h
Farmacocintica:
Vd= 0.54 , t = 2.4
Cl= 3 ,%UP= 6
%EU= 80
En tto de Ritinitis por
CMV en paciente
con SIDA.
ES NEFROTXICA.
No aprobado uso
en menores de 18
aos
VO:
250 - 500 mg
c/ 8 - 12 h
Farmacocintica:
Fo = 73 ,Vd=1.6
t =2.3 %UP=20
%EU=70.
til en Herpes virus.
IV o VO:
5 - 10 mg/kg/da
C/12 h
IV o VO:
DI = 5 mg/kg/da
C/12 h x 2- 3 sem.
Post = 2.5 - 5
mg/kg/da C/12 h
Farmacocintica:
Fo =7 ,Vd=1 , t =
1.4 y 4, %UP=2
%EU=73. En CMV,
HV, y varicela.
Vigilar leucopenia.
VO:
4 mg/kg/da c/ 12
h x 5 das.
VO:
75 mg c/ 12 h x 5
das.
Farmacocintica:
Fo = 75 ,Vd= 0.4
t = 3 %UP= 42
%EU= 80
Indicada en Influenza
No usar va oral.
Nebulizacin: VSR
solo nios con
patologa que
empeore pronstico: 20 mg/ mL va
SPAG, pasados en
12 18 h. Usando
hasta 1g c/da x 3 7 das.
No usar nebulizacin.
VO: En hepatitis C
< 75 Kg, as:
400 mg AM + 600
mg PM diariamente
> 75 Kg, as:
600 mg AM + 600
mg PM diariamente.
Farmacocintica:
Fo = 45, Vd= 9
t = 24h 16 40
das %UP= 10
%EU= 85
No aprobado uso en
menores de 12
aos.
VO:
1000 mg c/ 8 h
Farmacocintica:
Fo = 54 ,t = 3
%UP=15 %EU= 50
til en Herpes
zoster.
Inhalada: Puede causar

falla respiratoria. Usar
ventury.
Oral: Tto en combinacin
con Interferon alfa 2b:
3 MUI 3 veces x sem.
55
PRESENTACIN
VIDARABINA
Vira A (USP)
A = 187.4 mg/ mL
DOSIS NIOS
IIV:
15 30 mg/kg/ da
pasar en 18 a 24 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IIV:
15 mg/ kg/ da pasar
en 12 a 24 h
Farmacocintica:
t=3.5 ,Cl=2
%EU= 50. En encefalitis por HV, y en
Herpes zoster grave
VO:
10 mg / da
Farmacocintica:
Fo = 59 ,Vd= 0.4 ,
t=7,Cl= 6 ,%UP= 4
%EU= 45. En hepatitis B crnica activa.
E.3. ANLOGOS DE NUCLETIDOS

ADEFOVIR
Hepsera
T = 10 mg (Fco x 30)
No aprobado uso en
nios.
E.4. ANLOGOS DE PIROFOSFATO

FOSCARNET
USP: Foscavir
A = 24 mg/ mL
(Vial x 250 y 500 mL)
IIV:
IV:
180 mg/kg/da C/8 120- 180 mg/kg/da
c/8 h. Pasar en 2
h. Pasar en 2 horas
horas
Inhibe DNA y RNA

polimerasa y TR del VIH.
Farmacocintica:
Fo =20 ,Vd=0.5 t=18
%UP=15 %EU=97.
til en HV y CMV
resistente a aciclovir y
ganciclovir. Vigilar
ionograma y funcin
renal. Penetra a LCR y
globo ocular.
E.5. INMUNOMODULADORES DE ACCIN ANTIVIRAL

INTERFERN ALFA 2 a. Recombinate.
No aprobado uso
USP: Roferon A
en menores de 18
A= 3, 6 y 9 MUI / 0.5
aos.
mL en jeringillas.
A= 36 MUI / 1 mL
INTERFERN ALFA 2 b
No aprobado uso
Intron A (USP)
en menores de 18
A = 3 , 5 , y 10 MUI
Multidosis de 10 MUI x aos.
10 x 18, 30 y 60
USP: Recombinate:
5, 10, 18, 25 y 50 MUI
56
SC:
En Hepatitis C
crnica: 3 MUI tres
veces por semana
durante 12 meses.
Polipeptido.
Farmacocintica:
Vd=3 ,t= 6, Cl=1.3
Inhibe la sntesis de
protenas virales del
VHB y VHC. En ambos
casos debe ajustarse
dosis segn respuesta y
descontinuarse s en 4
sem no hay respuesta
SC:
En Hepatitis C
crnica: 3 MUI tres
veces por semana
durante 18 24
meses.
Polipeptido.
Farmacocintica:
Vd=3 ,t= 6, Cl=1.3
Inhibe la sintesi de
poteinas virales del
VHB y VHC.
F. ANTIRRETROVIRALES
F.1. INHIBIDORES NUCLESIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA (INTR)
PRESENTACIN
ABACAVIR
Ziagen (USP)
T = 300 mg (Caja x
60)
S = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 240 mL)
DOSIS NIOS
VO: Mayores de 3
meses: 16 mg/kg/
da c/ 12 h.
Tope/ da: 600 mg
DOSIS ADULTOS
VO:
300 mg c/ 12 h
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 83 ,Vd= 0.9
t= 1.6 Cl= 13
%UP= 49 ,%EU= 82
Vigilar posible
cidosis lctica.
DIDANOSINA (DDI)
VO:
Videx (USP)
VO:
Farmacocintica:
T = 25 y 100 mg (Fco > 6 meses =
200 mg C/12 h
Fo =25 ,Vd=1 ,t
2
x 60) C= 200 y 400
480 mg/ mt
=1 Cl=7 ,%UP=5
mg (Fco x 30)
%EU=40
USP: T= 50, 150 y
El alcohol aumenta
200 mg Sachet=
su toxicidad. Vigilar
100, 167, 250 mg c/
mielosu-presin,
dosis.
pancreatitis y
S= 2 y 4 g x 4 y 8
hepatotoxicidad.
onzas respectiva/. 90
mg/ 5 mL aproximado.
Cipladinex
T = 100 mg (Fco x 60)
LAMIVUDINE (3TC)
VO: > 3 meses =
VO:
Farmacocintica:
3TC (USP: Epivir)
150 mg c/ 12 h
T = 150 mg
8 mg/kg/da
Fo = 86 , t = 6
S = 50 mg/ 5 mL (Fco c/12 h
%UP= 36 ,%EU= 71
x 240 mL)
Tiene riesgo de
Ciplabudina
neuro-patia y
T=150 mg(Blister x 10)
pancreatitis.
x 100 mL)
COMBINACIONES DE LAMIVUDINA: Bi y Tri conjugados.
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA
Combivir ( + Lamivudina)
Cipladuovir
T = L 150 mg + 300 mg (Caja x 60)
T = L 150 mg + 300 mg (Blister x 10)
LAMIVUDINA + ESTAVUDINE
Ciplabudina ES T = E 30 40 mg + L 150 mg (Fco x 30 y 60)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + ABACAVIR
Trizivir T = L 150 mg + Z 300 mg + A 300 mg (Fco x 60)
LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA + NEVIRAPINA
Cipladuovir NE T = L 150 mg + Z 300 mg + N 200 mg (Fco x 30 y 60)
LAMIVUDINA + ESTAVUDINA + NEVIRAPINA
Ciplatriomune T = L 150 mg + E 30 40 mg + N 200 mg (Fco x 30 y 60)
57
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ESTAVUDINE (STAVUDINE)(D4T)
VO:
Zerit (USP)
T = 30 y 40 mg
2 - 4 mg/kg/da
(Fco x 60)
c/12 h
S = 5 mg/ 5 mL
(Fco x 200 mL)
USP: C= 15 y 20 mg
Ciplastavir
T = 30 y 40 mg
(Blister x 10)
TENOFOVIR
No aprobado uso
USP: Viread
en nios
T = 300 mg (Fco x
30)
ZALCITAVINA (DDC)
Hivid (USP)
T = 0.750 mg (Caja x
100)
USP: 0.375 mg
ZIDOVUDINA (AZT)
Aviral ( USP:
Retrovir)
C = 100 y 300 mg
(Caja x 100)
x 120 mL)
Ciplazidovir
C=100mg y T= 300mg
(Blister x 10)
x 100 mL)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
20 - 40 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 82 , t = 1.5 ,
%UP= ,%EU= 50.
Tiene riesgo de neuropatia y pancreatitis
VO:
300 mg/da con
comidas
Farmacocintica:
Fo = 25 ,Vd= 1.3
t = 15 Cl= 4 ,%UP= 7
%EU= 75. Vigilar
hipofosfatemia
VO: > 1 aos =

0.01 mg/kg c/8h
VO:
0.750 mg c/ 8 h
Tope da= 2.25 mg
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd=0.6 , t =2
Cl=4 ,%UP= 4 ,%EU=65
Vigilar neuropatia
peiferica, en extremidades inferiores dosis
dependiente. Pueden
aparecer aftas orales, y
lesiones vesiculares.
VO:
En > de 3 meses
=
90 - 180 mg/ mt2
c/ 6 h
Tope da = 800
mg
VO:
200 mg c/ 8 h
300 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo =65 ,Vd=1.4 t =1
Cl=26,%UP=25
%EU=18
Vigilar neurotoxicidad,
convulsiones, polimiositis, perdida de masa
muscular, pigmentacin
ungueal, as como
anemia y granulocitia
F.2. INHIBIDORES NO NUCLESIDOS DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA

(INNTR)
DELAVIRDINA
Rescriptor (USP)
T = 100 y 200 mg
58
No aprobado
uso en nios
VO:
400 mg c/ 8 h
Farmacocintica:
Fo = 60 , t = 6
%UP= 98 ,%EU= 50.
Separar de didanosina o
anticidos 1 hora.
PRESENTACIN
EFAVIRENZ
Stocrin (USP:
Sustiva)
C= 50, 100, y 200 mg
Ciplaefavir
C= 200 mg (Fco x 30)
NEVIRAPINE
Viramune (USP)
T = 200 mg (Cja x 60)
S= 50 mg/5 mL (Fco
x 240 mL)
Ciplanevimune
T = 200 mg (Blister x
10)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
> 3 aos = 300 mg
/da en una toma
VO:
600 mg/da en una
toma.
Farmacocintica:
Fo = 50 , t = 50
%UP= 99 ,%EU= 24
Vigilar neuropatias
durante tto.
No aprobado uso en
menores de 12
aos.
VO:
200 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo= 92,t=45,Cl= 2
%UP= 60 ,%EU= 90
Vigilar riesgo de
Steven Johnson,
necrolisis epidermica,
hepatotoxicidad
VO:
40 45 mg/kg/da
c/ 8 12 h
VO:
1200 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
No aprobado uso
en nios
VO:
400 mg/da con
comidas.
Fo = ,Vd= , t = 7
%UP= 86 ,%EU= 13
VO:
2400 mg/da
c/ 8 h
Fo =20 , t =1.8 ,
%UP=60 ,%EU=30.
F.3. INHIBIDORES DE PROTEASA

AMPRENAVIR
Agenerase (USP)
C= 150 mg (Fco x 240)
USP: C = 50 mg
FOSAMPRENAVIR
Telzir (USP)
ATAZANAVIR
Reyataz (USP)
C = 100, 150 y 200 mg
(Fco x 60)
INDINAVIR
Crixivan (USP)
C = 200 (Fco x 360) y
400 mg (Fco x 180)
Ciplaindivan
C = 200 y 400 mg (Fco
x 30 y 60)
VO:
500 mg/ mt2 c/ 8 h
LOPINAVIR + RITONAVIR
VO:
Kaletra
C= 133.3 + 33.3 mg de 20/5 mg/kg/da
c/u (Fco x 180)
c/ 12 h
S= 400 + 100 mg/ 5 mL
de c/u (Fco x 160 mL)
Fo = ,Vd= 6 , t = 9
%UP= 90 ,%EU= 14
Vigilar hepatoxicidad
VO:
400/100 mg c/ 12 h
con comidas
Farmacocintica:
En esquemas con
Efavirenz debe
sumarse a Ritonavir,
asi: Reyetaz 400 mg
+ R 100 mg + E 600
mg dosis diaria
Lamivudina +
Zidovudina
Farmacocintica:
Vigilar neuropatias,
alteraciones gastrointestinales y
hepticas.
Farmacocintica:
Fo = ,Vd= , t = 5
Cl= 0.1 ,%UP= 98
%EU= 3
Ver Ritonavir.
59
PRESENTACIN
NELFINAVIR
Viracept (USP)
T = 250 mg (Fco x
270)
Polvo = 50 mg c/g
(Fco x 144 g)
Ciplanavir
T= 250 mg (Fco x 30 )
RITONAVIR
Norvir (USP)
C= 100 mg (Fco x 84)
Sol = 80 mg/ mL (Fco
x 90 y 240 mL)
SAQUINAVIR
Invirase
C= 200mg (Fco x 270)
Fortovase (USP)
C= 200mg
(Fco x 180)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: > 2 aos =

75 - 90 mg/kg/da
c/8 h.
VO:
750 mg c/ 8 h
Farmacocintica:
Fo = 50 , t = 4.2
%UP= 98 ,%EU= 2.
En hemofilicos produce
sangrado. Vigilar
convulsiones y disrritmias cardiacas
VO:
En menores: 400
mg/ Mt2 c/ 12 h
VO:
600 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo = 80 , t = 12 ,
%UP= 15 ,%EU= 50
Sangrado en hemofilicos
No aprobado uso
en menores de 12
aos.
VO:
600 mg c/8 h
Farmacocintica:
Fo = 4, t = 12
%UP= 98 ,%EU= 10
En hemofilicos produce
sangrado
SC:
90 mg/ 1 mL c/da
Farmacocintica:
Vd= 5 , t = 4 ,Cl= 0.5
%UP= 92.
Impide la fusin viral.
F.4. INHIBIDORES DE FUSIN

ENFUVIRTIDE
USP: Fuzeon
jeringas prellenadas
con 1 y 3 mL.
SC: Mayores de 6
aos: 4 m/kg/da
c/ 12 h
G. LISADOS BACTERIANOS Y ESTIMULANTES DE INMUNIDAD

PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
PATGENOS RESPIRATORIOS
Broncho vaxom (USP)
C = 3.5 mg y 7 mg
(Caja x 10 y 30)
Luivac (Mxico)
T = 3 mg
(Caja x 14 y 28)
Ribomunyl (USP:
Ribovac)
Sobres = Fracciones
ribosamales al 70%
( Caja x 12)
Mayores de 3 aos: VO:

Broncho vaxom:
1 cap c/da x 10 das c/mes x 3 m.
Luivac:
1 Tab en ayunas x 28 das x 2 ciclos, con
intervalo de 28 das
Mayores de 3 aos:
VO : 3 tab o 1 sachet /da x 4 das, c/sem x 3
sem. Rfzo 4 das c/mes x 2 - 5 m
SC: 1 amp/sem x 5 sem. Rfzo c/mes x 5 m
Inhal: 3 spray nasales u orofarinfe 2 VD x 2
sem, en ciclos mensuales x 2 - 6 meses.
PATGENOS URINARIOS
VO: > 3 aos:
Uro Vaxom (USP)
1 cap/da x 3 meses
60
COMENTARIOS
BV: H.influenzae; S y
K.pneumoniae; S.aureus;
S.pyogenes y viridans;
B.catarralis y ozenae.
LV: Adems S.mitis, pero no
tiene S.viridans ni B.ozanae
Fracciones ribosomales de:
H.influenzae; S y
K.pneumoniae; S.pyogenes;
y fraccin de membrana de
K.pneumoniae.
Lisado de E.coli
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
FACTOR RECOMBINANTE ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS
(FILGRASTIM)
Protena purificada no
SC:
Neupogen (USP)
glucosilada que
5 mcg/kg/da en una dosis diaria.
A = 300 mcg/1 mL
contiene 175
En pacientes sometidos a quimioterapia
(Caja x 5)
inmunosupresora puede incrementarse la aminocidos (19 Kd)
Jeringa prellenada =
obtenidad por
dosis hasta 20 mcg/kg/da, ajustandola
300 mcg/ 0.5 mL
ingeniera genetica.
segn conteo de granulocitos.
USP:
Vigilar dolores
A= 480 mcg/ 1.6 mL
osteomusculares,
ruptura esplnica e
480 mcg/ 0.8 mL
hipotensin.
Contraindicada en
neo-plasia maligna
mieloide.
FACTOR RECOMBINANTE ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS
MODIFICADO (PEGFILGRASTIM)
Asociacin de
An no aprobado uso en nios:
USP: Neulasta
SC: 6 mg por cada ciclo de quimioterapia. Filgrastim con Metoxi
Polietilenglicol (PEG)
6 mg/ 0.6 mL
No aplicar antes de 14 das ni 24 horas
que aumenta su peso
despues de quimioterapia citotxica.
molecular de 19 Kd a
Considerar efecto y precauciones del
39 Kd, reduciendo el
Filgrastim.
aclaramiento renal.
FACTOR RECOMBINANTE ESTIMULADOR DE COLONIAS DE GRANULOCITOS Y
MONOCITOS (MOLGRAMOSTIM)
SC: Sndrome mielodisplsico y anemia
Leucomax (USP)
Protena hidrosoluble
Vial= 150, 300 y 400
aplsica: 3 mcg/kg c/24 h.
que contiene 127
mcg c/u (Caja x 1)
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida: aminocidos (14 Kd)
1 mcg/kg c/24h, ciclos de 3 a 5 das.
obtenidad por
Quimioterapia antineoplsica: 5 10 mcg ingeniera genetica.
/kg c/24 h, 24 h post a la sesin, por 7 a
Vigilar dolores
10 das.
osteomus-culares,
IV: Trasplante de mdula sea: 5 10
ruptura esplnica e
hipotensin.
mcg/kg, por 6 h; continuar c/24 h para
Contraindi-cada en
alcanzar conteo de leucocitos mayor a
3
neoplasia maligna
1000/ mm durante 3 das.
mieloide.
PALIVIZUMAB
Anticuerpo monoclonal
IM:
Synagis (USP)
IgG1 humanizado
15 mg/kg c/ mes, durante periodos
Vial= 50 y 100 mg
contra el virus sincitial
anticipados a la presencia del virus.
(Caja x 1)
respiratorio (VSR).
PIDOTIMOD
Mxico: Adimod
S = 400 y 800 mg/7 mL
T = 400 mg
VO: En inf respiratorias recurrentes.

Nios: 400 mg Adultos: 800 mg c/12 h
Tto agudo x 15 das; profilaxis x 60 das.
Estimula los
fagocitos, aumenta la
actividad quimiotxica
y citotxica.
61
II. ANESTESIOLOGA
ADVERTENCIA: Los procedimientos en anestesiologa son de dominio exclusivo del
anestesilogo. La presente es una gua para el mdico general y los estudiantes, que le
servir en caso de obligatorio proceder o para efectos acadmicos.
A. ANESTESIA CONDUCTIVA.
PRESENTACIN
BUPIVACAINA
Marcaina simple y
Bupinest simple
(USP: Marcane y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % CON y
SIN Epinefrina
(Fco x 10 mL)
Marcaina pesada y
Bubinest pesado
(USP: Marcaine y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % para
uso espinal intratecal
(Fco x 4 mL)
LIDOCAINA
Xylocaina simple y
Roxicaina simple
(USP: Xylocaine)
A = 1 y 2 % CON y SIN
Epinefrina. (Carpules y
Fco x 20 y 50 mL)
Xylocaina pesada
(USP)
A = 5 % para uso
intratecal.
(Fco x 2 mL USP: 7.5 %)
Simple = Isobrica
(Diluida en SS 0.9%)
Pesada = Hiperbrica
(Diluida en DAD 5%)
DOSIS GENERAL
RAQUDEA GENERAL
Usar Bupivacaina o Lidocaina
PESADA
Sitio de aplicacin: L3 - L4
Dosis en mg: Segn rea a cubrir:
NIVEL
0.75%
LIDOCAINA 5%
BUPIVACAINA
S3
25
6
T10
25 - 50
6 - 10
T6
50 - 75
8 - 14
T4
75 -100
12 - 20
Duracin
45 - 60 min
90 120
min
GUIA RPIDA:
1. Anal (S1 - S3) = 0.5 mL
2- Miembros Infs (T10 - T12) = 0.5 1 mL
3- Hipogastrio y Fosas (T6) = 1 - 1.5 mL
4- Epigastrio e hipocondrios (T4) = 1.5 2 mL
El paciente debe sentarse por 5 min

EPIDURAL GENERAL
Usar Bupivacaina 0.5 - 0.75%
Lidocaina 1 - 2% SIMPLE.
Sitio de aplicacin: L2 - L3 o L3 - L4
Volumen a aplicar: 15 - 30 mL,
Aplicar una de la siguientes formulas:
1- (Talla en cms + Peso) / 10
2- < de 20 aos = 0.1 mL x aos x metmeras
a bloquear
3- 21 - 40 aos = 1.5 mL x met a bloquear
6- > de 80 aos = 0.8 mL x met a bloquear
SIEMPRE REALIZAR PRUEBA (Ver
comentario 7)
EPIDURAL NIOS
Usar Bupivacaina SIMPLE, al 0.125 o
al 0.25 %
Sitio de aplicacin: L3 - L4
Volumen a aplicar: 1 mL por metmera
a bloquear
62
COMENTARIOS
1- La Bupivacaina
inicia en 15 - 30
min y dura aprox 90
- 120 min. Con
Epinefrina (30% +)
Farmacocintica:
Vd= 1, t = 2.5
Cl= 7,%UP= 95
%EU= 2
2- La Lidocaina
inicia en 5 - 10
min y dura aprox 45
60 min. Con
Epinefrina (30% +)
Farmacocintica:
Vd= 1 , t= 2
Cl= 9, %UP= 70
%EU= 2
3- Lmites: en
raqudea no colocar
ms de 4 mL (Talla
alta) o 3 mL (Talla
baja)
4- En epidural con
catter, para
sostener efecto
aplicar 1/4 a 1/2 de
dosis segn
metmera a
bloquear, con
Bupivacaina c/90
min y con Lidocaina
c/30 min.
5- En analgesia
obstetrica la adicin
de un medicamento adyuvante como
Fentanyl, disminuye
el bloqueo motor,
mejorando el pujo.
PRESENTACIN
BUPIVACAINA
Marcaina simple y
Bupinest simple
(USP: Marcane y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % CON y
SIN Epinefrina
(Fco x 10 mL)
Marcaina pesada y
Bubinest pesado
(USP: Marcaine y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % para
uso espinal intratecal
(Fco x 4 mL)
DOSIS GENERAL
RAQUDEA EN PACIENTE
OBSTTRICA
Usar Bupivacaina o Lidocaina
PESADA (Hiperbrica)
Dosis en mg de anestsico:
LIDOCAINA
Xylocaina simple y
Roxicaina simple
(USP: Xylocaine)
Fco x 20 y 50 mL)
Xylocaina pesada
(USP)
A = 5 % para uso
intratecal.
(Fco x 2 mL USP: 7.5 %)
EPIDURAL EN PACIENTE
OBSTTRICA
Usar Bupivacaina o Lidocaina al 2%
SIMPLE
Generalmente 1 mL x metmera a
bloquear, la mayora requieren 20 a 25
mL. Iniciar con 5 mL y esperar 2 a 5 min
y continuar bolos de 5 mL x catter
Duracin: Con Lidocaina = 75 - 100 min
Con Bupivacaina = 2 - 3 horas
Medicamentos adyuvantes:
Fentanyl = 50 - 100 mcg (Efecto x 2 - 4
h)
Meperidina = 50 - 75 mg (Efecto x 4 a
12h)
Morfina = 3 mg (Efecto x 12 a 24 horas)
Simple = Isobrica
(Diluida en SS 0.9%)
Pesada = Hiperbrica
(Diluida en DAD 5%)
ESTATURA(cms) LIDOCAINA BUPIVACAINA

150 - 160
65 (dura 45 - 75 min)
8 (dura 1- 2
h)
161 - 182
70 (dura 45 - 75 min)
10 (dura 1- 2
h)
> 183
75 (dura 45 - 75 min) 12 (dura 1- 2
h)
Medicamentos adyuvantes:
Fentanyl = 15 - 25 mcg (Efecto x 3 - 4
h)
Morfina = 0.2 - 0.4 mg (Efecto x 6 a 18
h)
EPIDURAL ANALGSICA EN
PACIENTE OBSTETRICA.
Usar Bupivacaina simple a 0.125 0.25 %
Ver medicamentos adyuvantes
anteriores.
COMENTARIOS
6- Hidratacin
previa:
De 1000 a 1500 mL
de cristaloides, o
segn bloqueo
simptico (L2 a T1),
cubriendo 2
metmeras arriba
del bloqueo
sensitivo, as:
Edad 20 aos = 200
mL x metmera
bloqueada.
Edad 50 aos = 100
mL x metmera
bloqueada
Edad 70 aos = 50
mL x metmera
bloqueada
7- No intente
retirar catter con
la aguja puesta.
Una vez retirada la
aguja, deje el
catter a 3 cm
adentro, y haga la
prueba con 3 mL
del mismo anestsico CON
Epinefrina
INTERPRETACIN
DE LA PRUEBA:
Positiva = Incremento de la FC en
ms de 20 respecto
a la previa, mareo,
hormigueo, sabor
metlico, zumbido.
NO REALIZARLA
EN PACIENTES
CON HTA o HIE.
63
B. ANESTESIA REGIONAL
ADVERTENCIAS:
1) Se requiere gran experiencia y se debe tener equipo de reanimacin listo para atencin
emergente.
2) Las dosis mximas permitidas son: Lidocaina sin E = 5 mg/kg, con E = 7 mg/kg y
Bupivacaina con o sin = 3 mg/kg.
3) duracin del efecto como anestsico regional: Lidocaina = 4 a 7 h y Bupivacaina = 8 a
12 h
PRESENTACIN
BUPIVACAINA
Marcaina simple y
Bupinest simple
(USP: Marcane y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % CON y
SIN Epinefrina
(Carpules y Fco x 10 mL)
LIDOCAINA
Xylocaina simple y
Roxicaina simple
(USP: Xylocaine)
Fco x 20 y 50 mL)
DOSIS GENERAL
1. BLOQUEO INTERESCALNICO
Volumen a aplicar:
< de 4 aos = Talla / 12.5
5 - 8 aos = Talla / 10
9 - 16 aos = Talla / 7.5
> de 16 aos = Talla / 5.
Hacer prueba con 3 mL del anestsico,
luego pasar de 5 en 5 mL, y monitorizar.
Total 20 a 40 mL
2. BLOQUEO AXILAR
Volumen a aplicar:
Similar al escalnico
3. BLOQUEO DE LA MUECA
Volumen a aplicar:
Nios < de 12 aos: 2 a 2.5 mL por cada
nervio
Adultos: 4 a 5 mL por cada nervio.
64
COMENTARIOS
Sitio de aplicacin:
Gotera
interescalnica, aguja
perpendicular a piel,
punzar e inclinar 45,
dirigir caudalmente.
Indicacin:
Ciruga de codo,
antebrazo y mano
Sitio de aplicacin:
Con brazo abducido,
entre m.
coracobraquial y
pectoral mayor. Palpar
arteria axilar, punzar y
dirigir aguja al lado de
la arteria hacia la axila
y dirigir cefalicamente
Sitio de aplicacin:
N. mediano = Entre
tendn flexor del carpo
y palmar largo.
N.cubital = Entre flexor
ulnar del carpo y
arteria cubital.
N.radial = Tabaquera
anatmica, en la base
del primer
metacarpiano
PRESENTACIN
BUPIVACAINA
Marcaina simple y
Bupinest simple
(USP: Marcane y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % CON y
SIN Epinefrina
DOSIS GENERAL
4. BLOQUEO DEL TOBILLO
Volumen a aplicar:
Similar a bloqueo de la mueca.
COMENTARIOS
Sitio de
aplicacin:
N.tibial = Entre
malolo medial y el
calcneo, detrs de
la arteria tibial.
N.peroneo profundo
= Cara lateral y
anterior de la tibia,
por borde lateral del
m.tibial anterior.
N.peroneo
superficial =
Abanicar garganta
del cuello.
N.sural = Entre
malolo lateral y el
calcneo.
N.safeno = Encima
del malolo medial,
junto a la vena
safena mayor.
5. BLOQUEO DE BIER
(INTRAVENOSAS)
No usar en nios.
Adultos: Usar Lidocaina SIN Epinefrina
al 0.25 - 0.5%, con una dosis de 3 a 5
mg/kg. El volumen aproximado para
cirugas del miembro superior es de 40
mL y para el miembro inferior es de 60
mL.
REQUIERE TORNIQUETE ESPECIAL
(DOBLE), BANDAS DE SMARCH Y
ANGIOCATCH.
Indicacin:
Ciruga del brazo o
pierna con un
tiempo quirrgico
de 30 a 45 min.
Contraindicacin:
En pacientes
epilpticos o en
caso de infeccin
local.
Precauciones:
Inicia accin entre 5
y 10 minutos.
No liberar
torniquete antes de
20 minutos de
aplicado el
anestsico por alto
riesgo de toxicidad
sistmica (Ver
anestesia local)
Al terminar, liberar
gradualmente por
periodos de 10
segundos.
LIDOCAINA
Xylocaina simple y
Roxicaina simple
(USP: Xylocaine)
Fco x 20 y 50 mL)
65
C. ANESTESIA LOCAL
PRESENTACIN
BUPIVACAINA
Marcaina simple y Bupinest
simple
(USP: Marcane y
Sensorcaine)
A = 0.5 y 0.75 % CON y SIN
Epinefrina
LIDOCAINA
Xylocaina simple y
Roxicaina simple
(USP: Xylocaine)
Epinefrina. (Carpules y Fco x
20 y 50 mL)
DOSIS GENERAL
Nios: 1/2 de dosis del adulto.
Adultos: Segn el sitio a bloquear,
usar de 1 a 5 mL por cada nervio.
En el caso de los dedos, no aplicar
ms de 1 mL por cada lado para
evitar sndrome compartimental
local.
DEBEN EVITARSE EN: dedos,
pene, pabelln auricular y punta de
la nariz.
MEPIVACAINA
Anestocaina (USP)
A = 3 % CON y SIN
Epinefrina (Carpules)
COMENTARIOS
F.cintica = ver
anestesia conductiva
Los anestsicos con
epinefrina vienen a
1:200.000 (5 mcg/mL),
EN TOXICIDAD
SISTMICA:
1. Oxigenacin
2. Soporte circulatorio
(Efedrina + volumen
con cristaloides)
3. S hay colapso usar
adrenalina y atropina
4. En caso de
convulsin preferir
Diazepam 5 a 10 mg en
bolo directo o
Thiopental 50 a 100 mg.
D. ANESTESIA GENERAL VA INHALATORIA

CONSIDERACIONES GENERALES:
1- En nios usar sist Ayre Rees (Abierto o No reinhalacin), induccin factible con el mismo gas
2- Considerar la variacin del MAC acorde con la edad:
Neonatos (3.3%), menores de 6 meses (3.2%), mayores de 6 meses (2.5%)
3- Clculo de lquidos anestsicos usados = (Flujo de gases /min x % usado x min) / P.Vap
DESFLUORANE
Suprane
Fco anestsico x 240 mL
ENFLUORANE
Ethrane
Fco anestsico x 250
mL
HALOTHANE
Fluothane (USP)
Fco anestsico x 250 mL
66
INDUCCIN: 4 - 11 %
MANTENIMIENTO: 2 - 6 %
CAM = 6.0 CGS = 0.42

P.Vap = 669 atm Met = 0.02%
Umbral A X A = 6.8 mcg/kg/min
Baja la PA y la RVS
INDUCCIN: 3.5 - 4.5 %

CAM = 1.68 CGS = 1.80
MANTENIMIENTO: 1.5 - 3 % P.Vap = 175 atm Met = 2.4%
Umbral A x A = 5.2 mcg/kg/min
Baja la PA, cambios EEG,
broncodilatacin, aumenta la
presin del LCR, met renal 85%
INDUCCIN: 2 - 4 %
MANTENIMIENTO: 0.5 - 2 %
CAM = 0.74 CGS = 2.3

P.Vap = 240 atm Met = 2%
Baja la PA y el Q, cambios
EKG, broncodilatacin,
aumenta la presin del LCR.
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
ISOFLUORANE
Isorane (USP: Forane)
INDUCCIN: 1.5 - 3 %
Fco anestsico x 250 mL MANTENIMIENTO: 1 - 2.5 %
OXIDO NITROSO
Tanque AZUL
INDUCCIN: 60 - 70 %
MANTENIMIENTO: 50 - 66%
SEVOFLUORANE
Sevorane (USP)
INDUCCIN: 1 - 6 %
Fco anestsico x 250 mL MANTENIMIENTO: 2 - 2.5 %
COMENTARIOS
CAM = 1.15 CGS = 1.40
P.Vap = 250 atm Met = 0.2%
Poca modificacin de la PA,
broncodilatacin, baja la FR.
CAM = 104 CGS = 0.47
P.Vap = 74 atm Met = 0.004%
Coadyuvante, buen analgsico,
facilita la difusin de otros
gases
CAM = 1.71 CGS = 0.65
P.Vap = 160 atm Met = <5%
Baja la PA, broncodilatacin,
puede elevar la presin del LCR.
Riesgo hipertermia maligna
E. ANESTESIA GENERAL VA VENOSA

PRESENTACIN
ALFENTANYL
Alfenta (USP)
A = 500 mcg/ mL
(Fco x 5 mL)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Induccin:
Sin premedicacin
120 mcg/kg
Con premedicacin
60 mcg/kg
Sostenimiento:
Igual que adultos
Induccin:
Sin premedicacin
100 - 120 mcg/kg
Con premedicacin
40 - 50 mcg/kg
Sostenimiento:
Procedimientos
cortos:
10 - 20 mcg/kg
segn necesidad
Procedimientos
intermedios:
Agregar Infusin de
0.5 - 1.5 mcg/kg/min
asociado a Propofol,
o 1 - 3 mcg/kg/min
asociado a gases
anestsicos.
Opiide. Agonismo
especial por
receptores
responsables de la
analgesia.
Farmacocintica:
Vd= 0.8 , t = 2
Cl= 6.4 , %UP= 92
%EU= 75.
Inicio =1 a 2 min.
Dura=10 a 20 min
Potencia: 10 25
veces la de Morfina.
Precauciones
En insuf heptica se
aumenta la t.
Efectos principales:
rigidez muscular,
extrapiramidalismo,
sndrome neurolptico maligno, hipotensin y depresin
respiratoria
67
PRESENTACIN
DIAZEPAM
Valium (USP)
A =10 mg/2 mL
T = 10 mg (Caja x 10)
USP: T = 2 y 5 mg
Preservantes (cido
benzolico, alcohol
benzilico y benzoato
de sodio) que son
potencialmente
irritantes venosos.
ETOMIDATO
Hypnomidate
A = 20 mg/10 mL
USP: Amidate
A = 20 mg/10 mL
FENTANYL
Fentanyl (USP)
A = 50 mcg/mL x
10 mL (Caja x 20)
68
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Anestesia:
0.1 - 0.3 mg/kg
Premedicacin:
0.1 - 0.2 mg/kg VO
la noche anterior y
2 h antes de la
ciruga
Anestesia:
0.1 - 0.3 mg/kg
Bolos c/4 - 6 horas
Premedicacin:
5 - 10 mg VO la
noche anterior y 2 h
antes de la ciruga
Benzodiacepina. Accin
agonista en receptores
benzodiacepnicos,
GABA y canales de
cloro y otros mecanismos an en estudio.
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=1,t= 43
Cl= 0.4 ,%UP= 98
%EU= 1
Inicia 45- 60 seg
Dura = 15 - 20 min
Vigilar depresin
respiratoria y coma.
No aprobado uso en
nios menores de
12 aos.
Induccin:
0.3 - 0.6 mg/kg
Sostenimiento:
No se aconseja
infusin
Barbitrico. Accin
GABA rgica, inhibicin
glutaminrgica y
colinrgica, impide la
entrada del cloro
postsinptico y la del
calcio presintico.
Farmacocintica:
t =1.3 ,%UP= 76
%EU= 75
Inicia = 45 - 60 seg
Dura = 3- 5 min
Es 12 veces ms
potente que el
thiopental, no altera la
PA y RVS
En mayores de 6
meses:
Analgesia:
0.5 - 1.5 mcg/kg
Sostenimiento:
1/2 a 1/3 de la dosis
previamente usada,
c/30 min
Infusin:
1 - 2 mcg/kg/hora
Como analgsico:
Induccin = 1.5 - 10
mcg/kg antes del
inductor anestsico.
Sostenimiento =
3 - 5 mcg/kg/hora
durante cga.
Como anestsico:
Induccin = 5 mcg
/kg, con Oxido
nitroso al 60%.
Sostenimiento:
1 - 2 mcg/kg a
necesidad 0.01 0.08 mcg/kg/min
Anestsico opiide.
Accin y efectos
similares a Alfentanyl.
Farmacocintica:
Vd= 4, t = 3.7, Cl= 13
%UP= 84 ,%EU= 8
Inicio = 10- 20 seg
Duracin = 30- 60 min
Potencia: 75 125
veces la de Morfina.
Si se asocia con
vecuro-nio (Bloqueador
neuro muscular)
produce bradicardia.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
FENTANYL + DROPERIDOL
1/2 de dosis del
Thalamonal (USP)
fentanyl solo.
A = 50 mcg +
Droperidol 2.5 mg
c/mL x 10 mL
KETAMINA
Ketalar (USP)
A = 10 mg/mL
(Fco x 20 ml) y
50 mg/mL (Fco x 10
mL)
USP: 100 mg/mL
LORAZEPAM
Ativan (USP)
T = 1 y 2 mg
USP: A = 2 y 4
mg/mL T = 0.5 mg
Sus preservantes
(cido benzolico,
alcohol benzilico y
benzoato de sodio)
son potencialmente
irritantes venosos.
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
1/2 de dosis del

fentanyl solo
Para neuroleptoanestesia. Precauciones similares a

fentanyl. Riesgo de
trax leoso (Al
paciente se le olvida
respirar)
Como anestsico:
IV: 1 - 2 mg/kg
IM: 5 - 10 mg/kg
Dosis
suplementarias:
0.5 mg/kg
Premedicacin
nasal:
3 mg/kg
Como analgsico:
IV: 0.2 - 0.8 mg/kg
Como anestsico:
IV: 0.5 - 1 mg/kg
IM: 3 - 5 mg/kg
Dosis
suplementaria:
1/2 de la dosis
previa
Arilcicloalquilamina.
Accin sobre receptores
glutaminrgicos NMDA y
opiodes tipo . Produce
anestesia disociativa.
Farmacocintica:
Fo =27 ,Vd= 1.8, t = 2
Cl=15,%UP=12,%EU= 4
Inicia: IV = 45 - 60 seg.
IM =4 - 5 min
Dura: IV =10 - 15 min.
IM =30 -40 min
Asociar con Atropina y
Benzodiacepina, para
evitar delirium. Es
aconsejable administrar
c/u individualmente.
Indicada en broncoespasmo, ya que produce
broncodilatacin, pero
no evita broncoaspiracin.Contraindicada en:
HTA, HTEC, enf coronaria, esquizofrenia,
aneurisma, trauma
ocular.
Premedicacin:
VO: 0.02 - 0.05
mg/kg la noche
anterior
Tambin puede
usarse IM o IV:
0.05 mg/kg
Premedicacin:
VO: 1 - 2 mg la
noche anterior y 2
horas antes.
Tambin puede
usarse IM IV:
0.05 mg/kg hasta 2
mg 10 a 20 min
antes de la cirugia.
Benzodiacepina.
Ver mecanismo en
diazepam (Pgina
68).
Farmacocintica:
Fo = 93 ,Vd= 1.3
t = 14 ,Cl= 1
,%UP= 91 %EU= 1
Inicia: 60 -120 seg.
Dura: 45 - 60 min
Es 4 veces ms
potente que
diazepam.
69
PRESENTACIN
MIDAZOLAM
Dormicum (USP:
Versed)
A = 5mg/5 mL y 15
mg/3 mL
T = 7.5 mg (Caja x10)
NALBUFINA
Nubain (USP)
A = 10 mg/1 mL (Caja
x 10)
USP: 20 mg/mL
PROPOFOL
Diprivan (USP)
A = 10 mg (Fco x 20
y 50 mL)
Para IIV diluir 400 mg
en 200 mL de DAD
5% (2 mg/mL)
70
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Premedicacin:
VO: 0.1 - 0.2 mg/kg
una hora antes de la
ciruga.
Nasal: 0.2 - 0.3
mg/kg 15 min antes
de la ciruga.
Induccin:
IV: 0.05 - 0.2 mg/kg
Infusin: 0.01 - 0.1
mg/kg/hora
Premedicacin:
VO: 7.5 mg 1 hora
antes
Nasal: Igual que
nios
Induccin:
IV: 0.15 - 0.3 mg/kg
Infusin: 0.03 - 0.3
mg/kg/hora
Benzodiacepina. Ver
mecanismo en
diazepam (Pgina 68).
Farmacocintica:
Fo = 45 ,Vd= 1, t = 2
Cl= 6.5, %UP= 95
%EU= 56.
Metab heptico = 99%
Inicia : IV = 30 - 60 seg
Dura: IV = 10 - 30 min
nica benzodiacepina
hidrosoluble.
til como sedante en
paciente posquirrgico
que debe continuar
intubado. Eleccin en
procedimientos cortos.
Anestesia:
IV:
Induccin = 0.1 - 0.2
mg/kg lentamente.
Sostn: 0.15 mg/kg
c/3 - 4 h hasta 0.5
mg/kg total
Analgesia:
IV,IM, SC: 0.1 mg/kg
c/6 horas
Anestesia:
IV:
Induccin = 0.3 - 3
mg/kg
lentamente
Sostn: 0.25 - 0.5
mg/kg c/3 - 4 hora,
hasta 3 mg/kg total.
Analgesia: IV, IM,
SC : 10 - 20 mg c/3
- 6 horas
Anestsico opioide.
Agonista sobre
receptores y
antagonista parcial
Farmacocintica:
Fo = 16 ,Vd= 3.8
t = 2.3, Cl= 22
%EU= 4
Inicia: IV = 2 - 3 min
Tiene efecto techo con
dosis de 30 mg como
analgsico y depresor
respiratorio.
En > de 3 aos:
Sedacin:
IV: 2.5 mg/kg
Sedacin:
IV:10 - 50
mcg/kg/min
Anestesia: Infusin:
80 - 150
mcg/kg/min, o 2 - 3
mg/kg/hora
combinado con
opioide u Oxido
nitroso
Alquilfenol. Accin
Gabargica.
Vd= 3.7, t= 5 y
4, Cl= 1, %UP= 98
%EU= 70
Inicio: 40 -seg.
Dura:3 - 5 min como
anestsico y 8- 20
min para recuperacin. til como
sedante cuando se
requiere intubacin
posquirrgica y en
pacientes de UCI
PRESENTACIN
REMIFENTANYL
Ultiva (USP)
A = 2 mg/5 mL
USP: A = 1 mg/3 mL
y 5 mg/10 mL
SUFENTANYL
Sufenta forte (USP)
A = 50 mcg/mL (Fco
x 5 mL)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Induccin:
IV: 1 mcg/kg
Sostenimiento:
IV: 0.1 - 2
mcg/kg/min
Induccin:
IV: 1 mcg/kg/ 1 min.
Sostenimiento:
IV: 0.1 - 2
mcg/kg/min
Opioide.
Rpidamente
metabolizado por
estereasas. Accin y
efectos: Ver
Alfentanyl (Pg 67)
Inicia: 1 - 2 min.
Pico = 2 - 3 min.
Dura: 2 - 5 min
Potencia: 250 la de
la Morfina.
Como analgsico:
IM IV: 0.2 - 0.6
mcg/kg
Como analgsico:
IM IV: 0.2 - 0.6
mcg/kg
Como anestsico:
Induccin:
IV: 1 - 2 mcg/kg
Sostenimiento:
IIV: 0.3 1.5
mcg/kg/hora
Anestsico opioide.
Ver Alfentanyl
(Pgina 67).
Farmacocintica:
Vd= 1.7, t = 2.7
Cl= 12, %UP= 93
%EU= 6
Inicia: 10 - 20 seg
Dura: 20 - 40 min.
Potencia: 500 1000 la de la
Morfina.
Induccin
anestsica:
IV: 2.5 - 4.5 mg/kg
Px hipotenso: 0.3 - 1
mg/kg
Px obsttrica: 4
mg/kg
Menor dosis en
ancianos,
quemados,
obstruccin
intestinal, ca
terminal, uremia y
embriaguez.
Barbitrico. Accin
GABA rgica,
inhibicin glutaminrgica y colinrgica,
impide la entrada del
cloro postsinptico y
la del calcio presinptico.
Farmacocintica:
Vd=2.5,t=9,Cl=4
%UP= 85 ,%EU= 1
Inicia: 10 - 15 seg
Dura: 5 - 10 min
No usar en Px con
Q fijo, coma
inminente, choque,
porfiria y status
asmticus. Puede
presentarse rash
torcico sin
significar alergia.
THIOPENTAL SDICO
Induccin
Pentothal (USP)
A = 0.5 , 1 y 5 g /diluir anestsica:
IV: 7 - 8 mg/kg, en
a 25mg/mL
lactantes.
USP: Rectal 400 mg
5 - 6 mg/kg en
c/g
mayores.
STATUS
EPILEPTICUS
REFRACTARIO:
DI: 2 mg/kg
Sostn: 5
mg/kg/hora, con
monitoreo continuo
71
F. RELAJANTES MUSCULARES
F.1 RELAJANTES DESPOLARIZANTES
PRESENTACIN
SUCCINILCOLINA
Quelicin (USP)
A = 100 mg/mL (Fco
x 10 mL)
USP: A = 20 y 50
mg/mL.
DOSIS NIOS
IV:
0.5 - 1 mg/kg
DOSIS ADULTOS
IV: 1 - 1.5 mg/kg
IM: 2 mg/kg
Sosten: IIV 10 100
mcg/kg/min.
Eleccin en Px con
riesgo de
broncoaspiracin:
Estmago lleno,
reflujo gastroesofgico ,embarazo,
obstruccin intestinal e inconsciencia.
COMENTARIOS
Agonismo colinrgico
Inicio: 30 - 40 seg
Dura: 3 - 5 min
Bloqueo por agonismo
competitivo. Produce
fasciculaciones,
hiperpotasemia,
aumento de la presin
intracraneana,
intraocular e
intragastrica. Vigilar
hipertermia, arritmias,
espasmo masetero.
Bloqueo dual
F.2 RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES.

El mecanismo general es bloqueo competitivo sobre subunidades del receptor nicotnico
ALCURONIO
Farmacocintica:
Intubacin:
UKP: Alloferium
Usar la mnima
Vd= 0.4 ,t = 3 ,Cl= 1.3
A = 5 mg/2 mL
dosis de la usada en 0.1 - 0.3 mg/kg
%UP= 40 ,%EU= 85%
Refuerzo:
los adultos
Inicia: 2 - 4 min
1/4 de dosis provee
Dura= 20 - 40 min
prolongacin de
Metabolismo heptico y
accin igual a la
eliminacin renal. FC y
dosis inicial
PA x reduccin de
RVS. Libera histamina
ATRACURONIO
Tracrium (USP)
A = 10 mg/mL (Fco x
2.5 y 5 mL)
CISATRACURONIO
Nimbex (USP)
A = 5 mg/2.5 mL
(Caja x 5)
A = 10 mg/5 mL (Caja
x 10)
72
Usar la mnima
dosis de la usada en
los adultos
Intubacin:
0.5 - 0.6 mg/kg
Refuerzo:
0.1 - 0.2 mg/kg
Infusin: 3 - 15
mcg/kg/min.
Farmacocintica:
Vd= 0.16 , t = 0.3
Cl= 6 ,%EU= 8.5.
Inicia: 2 - 3 min
Dura: 20 - 30 min
Metabolismo de
Hoffman (pH y t) e
hidrolisis est-rica.
Metabolito Laudanosina. Libera histamina.
> de 2 aos:
Igual que en adultos,
pero el refuerzo es
0.02 mg/kg.
Intubacin:
0.15 - 0.2 mg/kg
Refuerzo:
0.03 mg/kg
Infusin:
1 - 3 mcg/kg/min
Farmacocintica:
Vd= ,t= 0.5, Cl= 5
%EU=95.
Inicia: 3 - 5 min
Dura: 30 - 45 min
Metabolismo de
Hoffman (pH y t).
Metabolito
Laudanosina.
PRESENTACIN
MIVACURONIO
Mivacrim (USP:
Mivacron)
A = 10 mg/5 mL
DOSIS NIOS
Usar mnima dosis
de la usada en
adultos
ROCURONIO
Esmeron (USP)
A = 50 mg/5 mL
TUBOCURARINA
Tucurin (USP)
A = 3 mg/mL (Fco x
10 y 20 mL)
COMENTARIOS
Intubacin:
0.2 mg/kg
Refuerzo:
0.08 - 0.15 mg/kg
Infusin:
3 15 mcg/kg/min
Farmacocintica:
Vd= , t = 2, Cl=
%UP= 30
Inicia: 2 - 3 min
Dura: 15 - 25 min
Metabolismo por
colinesterasas
plasmticas.
Intubacin:
0.08 - 0.1 mg/kg
Refuerzo: 0.02
mg/kg
Precurarizacin:
0.01 mg/kg
Farmacocintica:
Vd= 0.26 , t= 2.3
Cl= 1.8 ,%UP= 7
%EU= 70
Inicia: 3 - 4 min
Dura: 45 - 60 min
Metabolismo heptico
hasta 40%
Usar mnima dosis

de la usada en
adultos
Intubacin:
0.08 - 0.1 mg/kg
Sostenimiento:
0.05 mg/kg
Farmacocintica:
Vd= 0.35 , t = 2.5
Cl= 2 ,%EU= 40.
Inicia: 3 - 4 min
Dura: 45 - 60 min.
Metabolismo heptico
Usar mnima dosis

de la usada en
adultos
Intubacin:
0.6 mg/kg
Infusin:
9 - 12 mcg/kg/min
Farmacocintica:
Vd= ,t= 2 min y
18 min ,%UP= 30
Inicia: 60 - 90 seg
Dura: 30 min
Metabolismo heptico.
Alternativa a
succinilcolina en Px
urgente con riesgo de
broncoaspiracin.
Intubacin:
0.15 - 0.3 mg/kg
Pasar bien diluido
Intubacin:
0.5 - 0.6 mg/kg en 3
min.
Refuerzo:
0.15 - 0.4 mg/kg
Precurarizacin:
0.04 mg/kg
Farmacocintica:
Vd= 0.4, t = 2, Cl= 2
%UP= 50 ,%EU= 65.
Inicia: 3 - 4 min
Dura: 20 - 30 min
Metabolismo heptico.
Libera hista-mina.
Resistencia en
quemados.
PANCURONIO
Usar mnima dosis
Pavulon (USP)
A = 1 y 2mg/ml (Fco x de la usada en
2 ml)
adultos
PIPECURONIO
Arduan (USP)
A = 4 y 10 mg
DOSIS ADULTOS
73
PRESENTACIN
VECURONIO
Norcuron (USP)
A = 10 y 20 mg/mL
(Fco x 10 mL)
DOSIS NIOS
Usar mnima dosis
de la usada en
adultos
DOSIS ADULTOS
Intubacin:
0.08 - 0.1 mg/kg
Refuerzo:
0.01 - 0.02 mg/kg
Infusin:
1.2 mcg/kg/min
Precurarizacin:
0.01 mg/kg
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Vd= 0.2, t = 1.5, Cl= 3
%UP= 30 ,%EU= 18.
Inicia: 3 - 4 min
Dura: 20 - 30 min
Metabolismo heptico
hasta 30%. Neutro en
efectos cardiovasculares
G. ANTAGONISTAS
G.1 ANTAGONISTAS DE RELAJANTES NO DESPOLARIZANTES
NEOSTIGMINA
Prostigmine (USP)
A = 0.5 mg/mL (Fco x
1 mL)
Usar la dosis
mnima de la usada
en nios
Para revertir se usa

mezcla de 4 ampollas
de Neo + 1 ampolla
de atropina, se lleva
hasta 10 mL con SS
0.9% (0.2 mg/mL).
Para revertir:
0.04 - 0.06 mg/kg.
Pasar la mitad
lentamente y
esperar respuesta. A
los 5 min pasar la
otra mitad.
Como inhibidor de
colinesterasas:
0.01 - 0.05 mg/kg
c/3 - 4 horas va IV.
Anticolinesterasico.
La Ach compite con el
relajante desplazandolo
Farmacocintica:
Vd= 0.7, t = 1.3
Cl= 8.4,%EU= 67.
S despus de la dosis
completa el Px sigue
con apnea usar
Estimulador de nervio
perifrico, ventilar
mecnicamente
G.1 ANTAGONISTAS DE BENZODIACEPINAS

FLUMAZENIL
IV:
Lanexat
0.1 mg c/minuto,
A = 0.5 mg/5 mL
hasta 1 mg en total
(Caja x 5)
USP: Mazicon
A = 0.1 mg/mL x 5 mL
IV:
0.3 - 0.6 mg c/min,
hasta 10 mg en total
Bloqueo competitivo.
Farmacocintica:
Fo= 20 ,Vd= 1, t= 1
Cl= 17,%UP=50,%EU= 1
S persiste somnolencia
dejar IIV: 0.1 - 0.4 mg/h
IV:
0.005 - 0.02 mg/kg
c/ 5 a 15 minutos.
Dosis mxima 0.04
mg/kg hasta un tope
de 0.16 mg/kg total.
Efecto antagnico neto.

Farmacocintica:
Fo = 2 ,Vd= 2, t = 1 ,
Cl= 22, ,%EU=
Inicia: 1 - 2 min.
Dura: 2 - 4 horas
S no hay respuesta en
10 min, dudar del
diagnstico. Vigilar
HTA
G.3 ANTAGONISTAS DE OPIOIDES

NALOXONA
Narcan (USP)
A = 0.04 mg/ 2 mL y
0.4 mg/1 mL
74
IV o IM o SC:
0.01 mg/kg c/5 a 15
minutos.
Dosis mxima 0.04
mg/kg hasta un tope
de 0.16 mg/kg total.
III. NEUROLOGA
A. ANALGSICOS OPIOIDES.
PRECAUCIONES GENERALES: Pueden presentarse mioclonias, convulsiones, depresin
respiratoria, prurito y dependencia. En sobredosis conlleva a coma y/o paro respiratorio, en
caso de intoxicacin usar NALOXONA: Ver antagonistas pagina 74.
ALFENTANYL: Ver anestsicos pgina 67)
PRESENTACIN
BUPRENORFINA
Temgesic
T = 0.2 mg (Cja x 20)
USP : Buprenex
A = 0.3mg/mL
BUTORFANOL
Stadol(USP)
Spray nasal =
10mg/mL
(Fco x 2.5 mL,
14dosis)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
> de 12 aos:
SL: 0.2 mg c/ 6 - 8 h
SL: 0.2 - 0.4 mg

c/ 6 - 8 h
Farmacocintica:
Fo=30,Vd=3,t= 2.5
Cl=20 %EU= 0%.
Potencia = 25 veces
la de Morfina .
No aprobado uso en
nios
1 spray (0.7 mg)

2a dosis a los 60 min
Continuar c/3 - 4 h,
segn necesidad.
Tope: 16 mg/da.
Farmacocintica:
Vd=7, t =2.7 ,Cl=43
%UP= 80,%EU= 5.
Efecto analgsico y
sedante en 15 min.
VO:
5 - 10 mg C/4 - 6 h.
Tope 30 mg/da
Farmacocintica:
Fo = 60 ,Vd= 1.5
t = 3.8, Cl= 6
Tiene accin central
de Hidrocodona y
accin perifrica por
el acetaminofen.
IV:
IV:
DI = 1 - 2 mg/kg
DI = 0.2 - 1 mg/kg
Bolos = 0.1 - 0.5 mg Bolos = 0.5 mg/kg
c/30 min hasta
/kg c/30 min hasta
control del dolor
control de dolor
IIV: 0.1 - 0.3
IIV: 0.2 - 0.6
mg/kg/hora
mg/kg/hora
Sostenimiento:
Sostenimiento:
IV = 0.2 - 0.5 mg/kg
IV = 0.2 - 1 mg/kg
c/2 - 3 horas, o
c/3 - 4 horas, o
IM o SC o VO =1- 5 IM o SC o VO =25 100 mg c/4h
mg C/ 4 h
Farmacocintica:
Fo=52,Vd=4.4,t=5
Cl=17,%UP=58
%EU= 6
Efecto pico:
IV=10 min
IM=40 min
Dura : IV = 30 min
IM = 4 horas
Potencia = 0.1 veces
la de Morfina .
ETOMIDATO: Ver anestsicos pgina 68

FENTANYL: Ver anestsicos pgina 68
HIDROCODONA
Sinalgen
T = 5 mg + Acetaminofen 500 mg
(Fco x 10 y 30)
USP: Maxicodone
( H + Acetaminophen)
T = 10 + 750 mg
MEPERIDINA
Demerol (USP)
A = 100 mg/2 mL
USP:
A = 25, 50, 75 y 100
mg/mL (Carpujets)
J = 50 mg/5 mL
T = 50 y 100 mg
VO:
0.2 mg/kg C/4 - 6 h
75
PRESENTACIN
METADONA
Methadose
T = 10 y 40 mg
(Caja x 20)
USP: Dolophine
A= 10 mg
MORFINA
FNE (Colombia):
A = 10 mg/1 mL
Gallard G = 1 mg c/u
Meslon (USP)
T = 10, 30 y 60 mg
USP:
Astramorph y
Duramorph
A = 0.5 y 1 mg/mL
(Fco x 2 y 10 mL)
Infumorph
A = 200 y 500 mg /
20 mL. Uso epidural.
MS Contin
T= 15, 30, 60, 100 y
200 mg
Roxanol
J= 100 mg/5 mL
NALBUFINA
Nubain (USP)
A = 10 mg/1 mL
(Caja x 10)
USP: 20 mg/mL
OXICODONA
Oxycontin (USP)
T= 10, 20, 40 mg
(Caja x 25)
USP: T= 80 y 160 mg
USP: Oxyfast
Sol = 100 mg/5 mL
(Fco x 30 mL)
Percodan (USP)
Colombia : Oxi 2.42
mg + ASA 325 mg
USP: Oxi 4.88 mg +
ASA 325 mg
76
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO o IV: 0.1 mg/kg

c/4 h x 2 a 3 dosis,
despues c/ 6 12 h.
En detoxificacin de
opodes: 0.5 mg/kg/
da c/ 8 h. Bajar 10
a 20% c/sem por 1 a
1.5 meses de tto.
VO o IM: 2.5 10
mg c/ 4 h. despues
5 20 mg c/6 8 h.
En detoxificacin de
opodes: 15 40
mg/da. Bajar 10 a
20% c/sem por 1 a
1.5 meses de tto.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd= ,t=20
%EU= 98
Inicia:
VO= 30 60 min.
IM= 10 20 min.
Dura: 6 8 horas
IV:
DI = 0.02 - 0.1
mg/kg
Bolos = 0.01 - 0.05
mg/kg c/30 min
hasta control del
dolor.
IIV: 0.02 - 0.06
mg/kg/hora
Sostenimiento:
IV = 0.02 - 0.1 mg/kg
c/3 - 4 horas, o
IM o SC= 1 - 5 mg
c/4 h
VO = 0.2 - 0.4 mg/kg
c/4 - 6 horas.
IV:
DI = 0.1 - 0.2 mg/kg
Bolos = 0.05 mg/kg
c/30 min hasta
control del dolor
IIV:0.01 - 0.03
mg/kg/hora
Sostenimiento:
IV = 0.02 - 0.05
mg/kg
c/2 - 3 horas, o
IM o SC =2.5 -10 mg
c/4h
VO = 0.2 - 0.4 mg/kg
mximo 1 mg/kg
c/3 - 4 h.
Farmacocintica:
Fo= 24 ,Vd= 3.3
t= 2 Cl= 24
%UP= 35 ,%EU= 9.
Efecto individual,
monitorizar
respuesta.
No aconsejable como
analgesia obsttrica.
Analgesia:
IV,IM, SC: 0.1 mg/kg
c/6 horas
Analgesia:
IV, IM, SC :
10 - 20 mg
c/3 - 6 horas
Farmacocintica:
Fo=16,Vd=4,t=2.3
Cl= 22 ,%EU= 4
Efecto techo con 30
mg. Ver pg 70.
No aprobado uso en
menores de 6 aos.
6 a 12 a: 1,25 mg
C/ 6 h
> 12 a: 2,5 mg
C/ 6 h
VO:
2.42 mg c/6 h
hasta 5 10 mg
C/ 6 h
Farmacocintica:
Fo= 75 ,t= 4
%EU=
No usar en caso de
arritmias o
insuficiencia
heptica o renal.
El efecto analgsico
de la oxicodona
inicia en 15 min y
dura 3 a 4 horas
DIFERENCIAS CON
MEPERIDINA
La Morfina no libera
histamina, y es til en la
analgesia del IAM anterolateral.
La Meperidina es ms
til en la analgesia del
IAM inferior, en el clico
biliar y en pancreatitis.
PRESENTACIN
PROPOXIFENO
Gafanal
A= 75 mg/2 mL
T = 65 mg (Caja x 20)
USP: Darvon C=
65mg T = 50 y 100 mg
DOSIS NIOS
VO:
2 - 3 mg/kg/da
c/ 4 - 6 h
IM o IV: 1 - 2
mg/kg/da c/6- 8 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
30 - 60 mg
c/ 4 - 6 h
IM o IV:
75 mg c/ 6 - 8 h
Farmacocintica:
Vd=16,t=16,Cl=14
%UP= 80 ,%EU= 0
Vigilar hipotensin
ortosttica.
VO, IM, IV:

50 - 100 mg c/4 - 6 h
VO long: 150- 200
mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo=68,Vd= ,t= 6
%UP= 20 ,%EU= 90
Baja potencia como
opioide, tiene efecto
dual. Alta potencia
analgsica. Puede
causar hipoten-sin
y mareo. En insuf
renal o heptica la
t se triplica
SUFENTANYL: Ver anestsicos pgina 68

TRAMADOL
Tramal (FPh:
Contramal)
A = 50 mg/1 mL y
100 mg/2 mL
C = 50 mg (Caja x 10)
T = 100, 150 y 200
mg (Caja x 10)
G = 100 mg/40 gotas
(Fco x 10 mL)
USP: Ultram
T = 50 mg
VO, IM, IV:

1 - 2 mg/kg c/4 - 6 h
Infusin:
0.2 - 0.4 mg/kg/hora
TRAMADOL + ACETAMINOFEN
VO:
Zaldiar (USP:
1 - 2 mg/kg
Ultracet)
c/4 - 6 h
T=37.5 +325 mg
(Caja x 10)
Para infusin diluir

200 mg en 500 mL
de solucin.
VO:
50 - 100 mg
c/4 - 6 h
Ver parametros en
descripcin de
Tramadol.
B. ANALGSICOS NO OPIOIDES
B.1. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS
NOTA: Cuando el AINE inhibe ms la COX1 que COX2: vigilar en EAP e IRA IRC.
B.1.a Derivados del cido Saliclico Salicilatos
CIDO ACETIL SALICLICO. Como antiagregante plaquetario, pag 115
VO, IM o IV:
VO, IM, IV:
Aspirina (USP) y
Farmacocintica:
10 mg/kg c/4 h,
500 - 1000 mg c/6 h Fo= 68 ,Vd= 0.15
Asawin
15 mg/kg c/6 h.
En FR y ARJ:
T = 100 y 500 mg
t = 0.25, Cl= 9
En FR y ARJ:
(Caja x100)
6 - 8 g/da c/4 h
%UP= 49 ,%EU=1.4
VO:100mg/kg/da
Toxicidad 10 g
Eliminacin saturable.
ACETIL
durante hospitaliMonitoreo:
La t se incrementa
SALICILATO DE
zacin y 50 mg/kg
Analgesia-antipirexis: con la dosis: 12 h en
LISINA
/da por 2 - 3 m.
60 mcg/mL
dosis antiinfla-matoria
Inyesprin
Toxicidad 5 g
Antiinflamatoria:
y 30 h en dosis
A = 500 y 1000 mg
No usar como anti150 - 300 mcg/mL
toxica. La eliminacin
(Caja x 1)
pirtico en infs virales Lesin gstrica:
renal en orina alcalina
por riesgo de
300 mcg/mL
es 30% y en orina
Sndrome de Rey,
Acidosis:
cida el 2%.
an con AINES.
460 mcg/mL
77
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
B.1.b Derivados del cido Actico
ACECLOFENACO
Bristaflam (EPh: Falcol) Mayores de 6
T = 100 mg (Blister x10) aos: VO IM:
75 mg c/12 h
EPh : A = 150 mg/vial
DICLOFENAC POTSICO
VO:
Cataflan (USP)
T = 50 mg (Caja x 20)
1 - 2 mg/kg/da
G = 15 mg/20 gotas
c/8 - 12 h
(Fco x 20 mL)
DICLOFENAC SDICO
Voltaren (USP: Voltarol)
VO :
A= 75 mg/3 mL (Cja x 6)
1.5 - 2 mg/kg/
T= 50 y 75 mg (Blister x 30)
da c/8 - 12 h
y 100 mg (Blister x 20)
IM:
Supos= 100 mg (Cja x5)
S = 9 mg/ 5 mL (Fco x 120 y En mayores de
180 mL)
12 aos, igual
Menarini Dicloberl
que en adultos.
A = 75 mg/3 mL
ETODOLACO
No aprobado
Lodine (USP)
uso en nios
C = 300 mg (Caja x 10)
USP: C = 200 mg
INDOMETACINA
Indocid (USP: Indocin)
C = 25 mg (Fco x 20)
T.Retard = 75 mg (Fco x
30)
USP: C= 75 mg S= 25
mg/5 mL
KETOROLACO
Acdol (USP: Toradol)
A = 30 mg/mL (Caja x 2)
T = 10 mg (Caja x 10)
USP: A = 15 mg/mL
SULINDAC
Clinoril (USP)
T = 200 mg (Caja x 20)
USP: T = 150 mg
78
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO - IM:
75 - 100 mg
c/12 h
Mayor inhibicin COX2

que COX1. Ver
Diclofenac
VO:
50 mg c/8 h
Inhibe ms la COX2
que la COX1.
Ver comentarios en
diclofenac sdico.
VO o IM:
100 - 150 mg/da
c/8 -12 h. SR= c/12h
Retard = c/24 h
Para IIV: Voltaren
75 mg pasar en 30
a 60 min, continuar
5 mg/ h.
Farmacocintica:
VO:
200 - 300 mg/kg
c/6 - 8 h
Farmacocintica:
Fo=80 ,Vd=0.3 ,t= 7
Cl=1,%UP=99,%EU=1
Mayor inhibicin
COX2 que COX1.
Fo=54,Vd=0.15 ,t= 2
Cl=4,%UP=99,%EU=60
Para IIV: Voltaren 75

mg en 100 a 500 mL
de SS 0.9% o DAD
5% + 0.5 mL de
Bicarbonato de sodio.
VO:
1.5 - 3 mg/kg/da
c/8 - 12 h
VO:
25 - 50 mg
c/8 - 12 h
Farmacocintica:
Fo = 98 ,Vd = 0.3
t = 2.4 ,Cl= 1.4
%UP= 90 ,%EU= 15
que COX2.
VO o IM:
DI = 1 mg/kg
Sosten = 0.5
mg/kg c/8 h
VO: 10 mg c/6 h
IM: DI = 60 mg
Sosten = 30 mg
c/6 h.
No usar ms de
dos das seguidos
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.2
t = 5.3 ,Cl= 0.5
%UP= 99 ,%EU= 7.5
que COX2.
VO: En > de 1
ao
2 - 4 mg/kg/da
c/ 12 h
VO:
100 - 200 mg
c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo = 90 ,t = 7
%UP = 93 ,%EU = 50
que COX1.
B.1.c Derivados del cido Propinico

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
FLURBIPROFENO
No aprobado uso
Ansaid (USP)
T= 100 mg (Caja x10) en nios
USP: T = 50 mg
IBUPROFEN
Motrin (USP) y Oren
T= 400, 600 y 800 mg
(Caja x 24)
Oren
DOSIS ADULTOS
VO:
100 mg c/12 h
A IM= 100 mg (Cja x 3)

A IV = 100 mg (Cja x 6)
T = 100 mg (Caja x 30)
T = 200 mg (Caja x 20)
VO:
200 - 800 mg
c/8 h
Farmacocintica:
Fo = 80 ,Vd= 0.15
t = 2 ,Cl= 0.75
%UP= 99 ,%EU= 1
que COX2.
VO:
10 - 20 mg/kg/da
c/8 h
VO o IM:
100 mg c/12 h
200 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.15
t = 1.8 ,Cl= 1.2
%UP= 99 ,%EU= 1
que COX2.
USP: Orudis
C = 25, 50 y 75 mg
NAPROXENO
Naprosyn (USP)
A = 500 mg/5 mL
C = 250 mg (Caja x10)
T= 500 y 750 mg
(Caja x10)
USP: S = 100 mg/5 mL
Apronax
T = 100, 275 y 550 mg
(Caja x 20)
S = 125 mg/5 mL
Farmacocintica:
Fo = 92 ,Vd= 0.15
t = 5.5, Cl= 0.35
%UP=99 ,%EU= 2
Mayor inhibicin COX1 que
COX2.
VO:
5 - 10 mg/kg dosis
c/6 - 8 h
S = 100 mg/5mL
Zafen: con Arginina
Sobres 200, 400 y 600
mg (Caja x 10)
KETOPROFENO
Profenid
COMENTARIOS
Mayores de 1 ao:
VO IM:
15 mg/kg/da
c/8 - 12 h
VO o IM:
500 - 1000 mg
c/8 - 12 h
Inyectable se
contraindica en
pacientes con
hipersensibilidad a
Lidocaina o amidas
anestsicas.
B.1.d Derivados del cido Antralnico Fenamatos

CIDO MEFENMICO
> de 12 aos:
Ponstan
VO:
Igual que en
T = 500 mg (Caja x
500 mg c/8 - 12 h
adultos
100)
Mximo 500 mg
USP: Ponstel
c/6 h. Mximo por
C = 250 mg
una semana.
CIDO TOLFENMICO
VO: 300 - 600 mg
> de 12 aos:
Leukotrix (DPh)
c/ 24 h
Igual que en
T = 300 mg (Caja
adultos
x12)
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd= 0.1
t = 14 ,Cl= 0.13
%UP= 99 ,%EU= 1
Mayor inhibicin
COX1 que COX2.
Farmacocintica:
Fo = 60 ,Vd= ,t = 2
%UP= ,%EU= 50.
Inhibe ms la COX1
que COX2.
Parmetros similares
al cido mefenmico
79
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ETOFENAMATO
No aprobado uso en
Bayro
nios
(GPh: Rheumon)
A= 1 g/2 mL (Cja x 5)
DOSIS ADULTOS
IM:
1 g c/24 h , hasta 3 g
en total.
B.1.e Derivados del cido Enlico u Oxicams

MELOXICAM
Mobic
No aprobado uso en VO o IM:
A= 15 mg/1.5 mL
7.5 - 15 mg c/24 h
nios
(Caja x 1)
T = 7.5 y 15 mg
(Caja x10 y 30)
PIROXICAM
Feldene (USP)
A = 20 (Hypaq) y
40 mg (Caja x 2)
T.flash y T.soluble =
20 mg (Caja x 10)
C = 10 mg (Cja x 20)
y 20 mg (Cja x 10)
No aprobado uso en
nios
VO, SL o IM:
20 - 40 mg c/24 h
B.1.f Derivados del Diaril Substituto Pirazol

CELECOXIB
No aprobado uso en VO:
Celebrex (USP)
100 - 200 mg/da
nios
T = 100 y 200 mg
(Caja x 7 y 14)
COMENTARIOS
Parmetros
similares al cido
mefenmico
Farmacocintica:
Fo = 89 ,Vd= 0.15
t = 20 ,Cl= 0.11
%UP= 99 ,%EU = 1
Mayor inhibicin
COX2 que COX1.
Farmacocintica:
Fo = ,Vd= 0.15
t = 50 ,Cl= 0.036
%UP= 98 ,%EU= 5
Mayor inhibicin
COX1 que COX2
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd= 5.7
t = 10 ,Cl= 7
%UP= 97 ,%EU= 71
Inhibidor especifico de
la COX2.
ROFECOXIB
Vioxx (USP)
T = 12.5 y 25 mg
(Caja x 10 y 20)
No aprobado uso en
nios
VO:
12.5 - 25 mg
c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 93 ,Vd= 1.3
t = 17, Cl= 1.8,
%UP= 87,%EU= 72
Inhibidor especifico COX2,
RETIRADO POR RIESGO
DE TROMBOSIS
VALDECOXIB
Bextra (USP)
T = 10 (Caja x 10) y
40 mg (Caja x 5)
No aprobado uso en
nios
VO:
10 20 mg/ da
Farmacocintica:
Fo = 83 ,Vd= 1.2
t = 9, Cl= 1.4,
%UP= 98,%EU= 70
Inhibidor especifico de
la COX2.
80
B.1.g Otros AINES

PRESENTACIN
NABUMETONA
Ainetone
T = 500 y 1000 mg
(Caja x10)
USP: Relafen
T = 500 y 750 mg
NIMESULIDA
Ainex y Mesulid
T= 100 mg (Cja x 10)
S= 50 mg/5 mL (Fco x 60
mL)
G= 2.5 mg c/u(Fco x
10 mL)
EPh : Guaxan
T = 50 y 100 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso
en nios
VO:
500 - 1000 mg
c/12 h
Alcanona.
Farmacocintica:
Fo=35,Vd=1,t= 23
Cl = 0.4 ,%UP= 99
%EU= 50
Mayor inhibicin
COX2 que COX1.
VO:
5 mg/kg/da
c/8 - 12 h
VO:
100 - 200 mg
c/12 h
AINE tipo
sulfonanilida
Farmacocintica:
Fo = 98 ,Vd= ,t
= 3 %UP= 95
,%EU= 80 Mayor
selectividad COX2
VO:
500 mg c/ 4 6 h
1000 mg c/ 8 h
Tope da = 4 g
Toxicidad 6 g
Derivado
paraminofenol
Farmacocintica:
Fo = 88 ,Vd= 1 ,t
= 2 Cl= 5 ,%UP= 25
%EU= 3
Buen analgsico y
anti-pirtico. No tiene
accin
antiinflamatoria.
Posterior a dosis
tope hay hepato y
nefro-toxicidad, que
se manifiesta con
AST > 300 mg/dL y
relacin AST/ALT 1
Intraarticular:
10 a 20 mg segn
tamao articular ,
una vez por semana
x 3 a 5 semanas
Glucosaminoglicano.
Indicada en osteoartritis y como coadyuvante en ciruga
ortopdica. Efecto
por 6 a 12 meses
con cada ciclo de 3
a 5 semanas.
B.2. OTROS ANALGSICOS

ACETAMINOFEN
Tylenol (USP)
S = 160 mg/5 mL
(Fco x 60 mL)
G= 5mg c/u (Fco x 15
mL)
USP: T = 500 mg
Caplets = 500 mg
Dolex
T = 100 y 500 mg
J = 150 mg/5 mL
(Fco x 90 mL)
G= 3.3 mg c/u (Fco x
30 mL)
VO:
10 mg/kg c/4 h ,
15 mg/kg c/6 h
Tope da = 2 g
Toxicidad 140
mg/kg
Eleccin como
antipirtico en
infeccin viral tipo
varicela, influenza y
parainfluenza para
evitar Sndrome de
Rey.
CIDO HIALURNICO
No aprobado uso en
Hyalgan (USP)
nios.
Vial para inyeccin
intraarticular
20 mg/2 mL (Cja x 1)
81
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DIPIRONA (Metamizole)
Novalgina (IPh)
VO, IM o IV:
A = 1 g/ 2 mL y
25 - 50 mg/kg x
2.5 g/ 5 mL
dosis c/ 6 - 12 h
T = 500 mg (Cja x 20)
Alternativa como
G = 500 mg/20 gotas
antipirtico en
(Fco x 10 mL)
infeccin viral para
J = 250 mg/5mL
Magnsica: Lisalgil
evitar S. de Rey.
(EPh: Lasain)
A = 2 g/5 mL
T = 500 mg
GLUCOSAMINA
No aprobado uso en
Viartril (PPh)
nios
A = 400 mg/5 mL
(Caja x 6) con yodo
A = 400 mg/5 mL
(Caja x 6) sin yodo
Sachets = 1500 mg
(Caja x 15)
C= 250 mg (Fco x 40)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
500 - 1000 mg
c/ 6 - 8 h
IM:
1.5 - 2.5 g c/12 - 24h
IV:
1 - 2.5 g en 100 a
500 mL de solucin,
muy lento.
Derivado pirazolnico.
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd= 0.08
t = 105 ,Cl= 0.02,
%UP= 98 ,%EU= 1
Analgsico y antipirtico con poca accin
antiinflamatoria . Es
posible la agranulocitosis o choque,
aunque es muy raro en
la prctica.
Artrosis leve:
VO = 500 mg c/8 - 12 h
x 8 - 12 sem
Artrosis moderada:
IM = 400 - 800 mg c/da
+ VO = 750 mg c/12 h x
2 sem. Despus VO =
500 mg c/12 h x 3 sem.
Artrosis severa:
Intraarticular = 400 - 800
mg c/sem x 5 sem +
VO = 750 mg c/12 h , o
1500 mg (1 sachet) c/da
Glucosaminoglicano.
Farmacocintica:
Fo=26,Vd=,t= 28
%UP= ,%EU= 5
Metabolismo tisular y
eliminacin como CO2.
Su efecto analgsico y
antiinflamatorio es
debido a su accin
condroprotectora y
antiartrosica. Las
ampollas con yodo
requieren vigilancia de
la tiroides. Para
mantener el efecto usar
el esquema leve con
intervalos cada 2 m.
C. ANTIESPASMDICOS
C.1 ACCIN EN MUSCULO LISO
BUTILBROMURO DE HIOSCINA
Alcaloide de belladona
VO, IM o IV:
IM o IV:
Buscapina (UKP:
Farmacocintica:
Buscopan)
0.6 - 1mg/kg /da 10 - 20 mg c/6 - 8 h
Fo=10,Vd=1.7,t= 6
A = 20 mg/ 1 mL
c/6 - 8 h
Cl=17 ,%EU= 50%.
(Caja x 1)
VO: 2 mg (1 gota)
Prototipo de los
T = 10 mg (Caja x 20) /kg c/dosis
anticolinrgicos, evitar en
glaucoma, obstruccin
Tope /da: 1.5
intestinal y prostatismo.
mg/kg/da
BUTILBROMURO DE HIOSCINA + DIPIRONA ACETAMINOFEN
Dosis y comentarios similares a los
Buscapina Compositum
descritos para cada componente. Ver Butil
A = 20 mg + Dipirona 2.5 g/5 mL
T = Hioscina 20 mg + Acetaminofen 500 mg Bromuro de Hioscina, pgina anterior.
Tope /da: 1.5 mg/kg/da
(Caja x 20 y 100)
G = Hioscina 2 mg + Acetaminofen 100 mg
c/20 gotas (Fco x 30 mL)
82
PRESENTACIN
HOMATROPINA
Bonespas
A = 3 mg + Dipirona
2.5 g/5 mL
G = 3.2 mg + Dipirona
350 mg /20 gotas
(Fco x 10 mL)
T= 10 mg + Acetaminofen 500 mg (Cja x
100)
USP: Hycodan
T = 1.5 mg
J = 1.5 mg c/5 mL
OTILONIO
Spasmomen (IPh)
T = 40 mg (Caja x 30)
PAPAVERINA
Papaverol
G = 20 mg c/30 gotas
(Fco x 30 mL)
Espasmo siligas
G = 10 mg + Dimetilpolisiloxano 60 mg c/
30 gotas (Fco x 15 mL)
USP: Papaverine
A=30 mg/mL
C=150 mg
PRAMIVERINA
Colombia: Sistalgin
A = 2.25 mg/1 mL
Sistalgin Compuesto
T= 2 mg + Acetaminofen 500 mg (Cja x 100)
G= 0.7 mg + Acetaminofen 100 mg c/22
gotas (Fco x 15 mL)
ROCIVERINA
Rilaten (I Ph)
A= 20 mg/2 mL
(Cja x 6)
T = 10 mg (Cja x 15)
DOSIS NIOS
VO:
0.16 mg (1 gota)/kg
c/8 h
DOSIS ADULTOS
VO:
10 mg c/8 h
Para USP: 1.5 mg
c/8 h
IM o IV:
3 mg c/8 - 12 h
COMENTARIOS
Derivado del cido
mandelico y tropina
VO y parenteral
tiene accin
anticolinergica
sistmica.
Parmetros
farmacocinticos
similares a la
Atropina
No aprobado uso en
nios.
VO:
40 mg c/ 8 12 h
Farmacocintica:
Fo = 3 ,%EU= 1
Uso en intestino
irritable
VO:
0.67 - 1.34 mg/kg
(1 - 2 gotas) c/6 - 8
h
IM o IV: > de 6 aos
1.5 mg/kg c/6 h
VO:
30 - 40 gotas c/8 12 h 150 - 300 mg
c/12 h
IM o IV:
30 - 120 mg c/6 h
Derivado opiceo
tipo benzilquinolina,
con actividad
calcioantagnista vasodilatadora.
Farmacocintica:
Fo = 20 ,Vd= 1 ,t =
2 %UP= 87 ,%EU=
50.
No en glaucoma,
prostatismo e leo.
VO:
0.032 mg (1
gota)/kg
c/6 - 8 h
VO:
2 mg c/6 - 8 h
IM o IV:
1.125 - 4.5 mg
c/12 h
Considerar
precauciones
similares a hioscina
(Ver pgina 82)
No hay
experiencias en uso
peditrico
VO:
10 - 20 mg c/6 - 8 h
IM o IV:
20 - 40 mg c/8 h
Acciones atropnicas
y tambin de
opiceos tipo
benzilquinolina (Ver
papaverina)
83
C.2 ACCIN EN MSCULO ESTRIADO

PRESENTACIN
METOCARBAMOL
Robaxin (USP)
A = 1 g/10 mL
T = 500 y 750 mg (Caja x
30)
Robaxifen(USP)
T= 500 mg + Acetami-nofe
350 mg (Cj x 24)
Robaxisal (USP)
T = 750 mg + ASA 350
mg (Caja x30)
DOSIS NIOS
VO, IM o IV:
54 - 67 mg/kg/da
c/4 - 6 h
En la va IM no usar
ms de 3 mL por c/
cadera
TIZANIDINA
No aprobado uso en
Sirdalud (EPh)
T= 2 y 4 mg (Cja x 20) menores de 12
SPh: Sirdalud retard aos
C = 6 y 12 mg
TXINA BOTULNICA
Botox (USP)
A = 100 ui (caja x 1)
No aprobado uso
en nios.
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO, IM o IV:
500 - 1500 mg c/6 8h
En la va IM no usar
ms de 5 mL por
c/cadera
Accin central.
Farmacocintica:
Fo = ,Vd= ,
t = 1.5 ,%EU=
Administrar con
comidas o liquido para
evitar intolerancia
gstrica.
Evitar va parenteral en
sospecha de epilepsia.
En espasmo simple:
2 - 4 mg c/8 h
En espasmo neurolgico: Iniciar con 6
mg/da e incrementar
4 mg c/sem hasta
control.
Accin central. til

tambin en Esclerosis
Mltiple. Puede producir
hipotensin, bradicardia
y somnolencia. La dosis
mxima en adultos es
de 36 mg/ da.
IM local segn sitio:

Distonia cervical:
200 a 300 ui.
Blefaroespasmo:
1.25 a 2.5 ui x punto
Existen 7 serotipos
de Toxina botulnica
de A a G con
diferentes dosis de
actividad.Su uso
requiere gran habilidad y experiencia.
VO: Inicial = 2 mg
Despus = 1 mg con
30 minutos de
intervalo mnimo,
hasta 3 continuas
Con macrlidos
lleva a ergotismo.
Alcaloides del ergot.

Farmacocintica:
Fo=9,Vd=15,t=14
Cl= 25 ,%EU= 11
til en fase inicial o
prdromos de la
migraa. NO USAR
EN OTRA FASE.
Evitar en enf
coronaria, HTA, enf
vascular oclusiva.
D. ANTIMIGRAOSOS
D.1 DERIVADOS DEL ERGOT
ERGOTAMINA
No aprobado uso en
Tonopan
T= 1 mg + Acetamino- nios
fen 450 mg + Cafena
40 mg(Caja x10)
Cafergot
T= 1 mg + Cafeina 100
mg(Caja x 20)
Ergoben
T= 1mg + Cafeina 100
mg + Difenhidramina
25 mg(Caja x 20)
USP: Ergomar y
Ergostat
T = 2 mg uso SL
84
D.2 SEROTONINRGICOS (5 HT2)

PRESENTACIN
PIZOTIFENO
Sandomigran (EPh)
T = 0.5 mg (Caja x 20
y 30)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI = 0.5 mg/da
Aumentar hasta 1.5
mg/da c/8 h
Farmacocintica:
Fo = ,Vd= 6.9
t = 22 %UP= 89
No usar en glaucoma
No aprobado uso en
nios
VO: DI= 40 a 80 mg
Segunda dosis no
menor a 2 horas, s
lo requiere.
Farmacocintica:
Fo=50 ,Vd= 2 ,t= 4
Cl= 8.5 ,%UP= 85
%EU= 10
Ver Sumatriptan
No aprobado uso en
nios
VO:
Inicial 2.5 mg. No
repetir antes de 4
horas, mximo 5 mg
en 24 h
Farmacocintica:
Fo=74,Vd=2.4,t=6
Cl= 6 ,%UP= 29
%EU= 80
Ver Sumatriptan
No aprobado uso en
nios
VO:
inicial 10 mg. No
repetir antes de 1
hora, mximo 30 mg
en 24 h
Farmacocintica:
Fo=45,Vd=2,t=2.5
Cl= 14 , %UP= 14
%EU= 80
Ver Sumatriptan
No aprobado uso en
nios
VO:
Inicial 100 mg. No
repetir antes de 2
horas, mximo 300
mg en 24 h
SC:
Inicial 6 mg. No
repetir antes de 1
hora, mximo 12 mg
en 24 h
Farmacocintica:
Fo=14,Vd=2.4,t=2
Cl= 16 ,%UP= 18
%EU= 20
til en fase inicial o
prdromos de la
migraa. NO USAR EN
OTRA FASE. Evitar en
enfermedad coronaria,
HTA, enf vascular
oclusiva. No usar con
IMAOS.
EVITAR VA VENOSA.
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 2.5 mg.
No repetir antes de
2 h, mximo 5 mg
en 24 h
Farmacocintica:
Fo=74,Vd=2.4,t=6
Cl= 6 ,%UP= 29
%EU= 80
Ver Sumatriptan
No aprobado uso en
nios
D.3 TRIPTANES (Agonistas 5 HT1)

ELETRIPTAN
Relpax (USP)
T = 40 y 80 mg
NARATRIPTAN
Naramig (EPh)
T = 2.5 mg (Caja x 2)
USP: Amerge
T = 1 mg y 2.5 mg
RIZATRIPTAN
Maxalt (USP)
T = 10 mg (Caja x 2)
T.Rapidips= 2 mg
(Caja x 2)
USP: T = 5 mg
SUMATRIPTAN
Imigran (USP:
Imitrex)
A = 6 mg (Caja x 1 y
2 jeringuillas)
Para uso exclusivo
va Subcutnea
T = 100 mg (Caja x 2)
ZOLMITRIPTAN
Zomig (USP)
T = 2.5 mg (Caja x 3)
USP: T = 5 mg
85
D.4 OTROS ANTIMIGRAOSOS

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ISOMETILAMINA (Isomethepteno)
Mayores de 6 aos
Neosaldina
VO:
G= 50mg + Dipirona
30 mg c/6 - 8 h
300mg + Cafena 30
mg/mL (Fco x 30 mL)
T = 30 mg + D 300
mg + C 30 mg
USP: Midrin
C = 65 mg
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
30 - 50 mg c/6 h
IM: 50 - 100 mg c/12 24 h
No usar en
glaucoma.
Considerar las
precauciones
propias de la
dipirona en su
combinacin.
VO:
DI = 10 mg/kg/da
c/12 - 24 h
Sostn =
Incrementar
5 mg/kg c/sem,
IV:
10 15 mg/kg/da
c/ 12 24 h.
Pasar en 50 a 100
mL de solcn,
mnimo en una
hora.
Tope: 60
mg/kg/da.
VO:
DI = 20 - 30 mg/kg/
da c/8 - 12 h
IV:
10 15 mg/kg/da
c/ 12 24 h. Pasar
en 50 a 100 mL de
solucin, mnimo en
una hora.
Accin GABA rgica

Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.22
t = 14 ,Cl= 0.11
%UP=93 ,%EU= 1.8
Cp teraputica = 50
- 150 mcg/mL
til en convulsiones
generalizadas,
parciales e incluso
en las ausencias. El
valproato de
magnesio tiene
accin sedante por
efecto del
magnesio.
VO:
DI = 10 - 40
mg/kg/da
c/12 - 24 h
Sostn :
< de 6 aos = 100
mg/da
> de 6 aos = 200
mg/da
VO:
DI = 200 mg/da
Sostn= Incrementar
200 mg c/3 da, hasta
1400 mg/da mximo.
Accin bloqueadora
de canales de sodio
y en grado menor de
calcio, inhibicin de
recapta-cin de
adrenalina
presinptica central
y antagonismo de
adenosina.
Farmacocintica:
Fo = 70 ,Vd= 1.4
t = 15 ,Cl= 1.3
%UP= 74 ,%EU= 1
til en convulsiones
generalizadas y
parciales.
E. ANTICONVULSIVANTES
CIDO VALPROICO
Depakene (USP)
C= 250 mg (Fco x 50)
J = 250 mg/5 mL (Fco
x 120 mL)
Valcote
(USP: Depacon)
A = 500 mg/mL (Fco
x 5 mL)
Valproato
Magnsico:
Atemperator
(Argentina)
T = 200 y 400 mg
S = 200 mg/5 mL
(Fco x 100 mL)
G = 200 mg/20 gotas
CARBAMAZEPINA
Tegretol (USP)
T= 200 mg ( Fco x 30)
400 mg ( Fco x 20)
USP: T = 100 mg
J = 100 mg/ 5 mL
(Fco x 450 mL)
86
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
CARBOXAMIDA (Oxcarbacepina)
VO:
Trileptal (USP)
T= 300 mg (Cja x 20) > de 3 aos:
DI = 10 mg/kg/da
y 600 mg (Cja x 10)
Sostn =
S = 300 mg/ 5 mL
Incrementar
(Fco x 100 mL)
gradualmente 5 - 10
mg/kg /da hasta
dejar 30 mg/kg/da
c/8 - 12 h
CLONAZEPAM
VO:
Rivotril (UKP)
DI = 0.01 - 0.03 mg
A = 1 mg/ 1 mL
T= 0.5 mg (Cja x 50) /kg/da c/8 - 12 h
2 mg (Caja x 30) Sostn =
G = 2.5 mg/20 gotas Incrementar 0.25 (Fco x 30 mL)
0.5 mg c/3 das
USP: Klonopin
hasta 0.1 mg/kg/da
T = 0.5, 1 y 2 mg
Tope/da = 0.2 mg /
kg
Para uso IV o
IV: Status
Infusin preferible
epilepticus
usar equipos de
0.01 - 0.09 mg/kg
vidrio , o s es PVC
c/dosis hasta
pasar en 4 horas.
control de
Vigilar PA y FR
convulsiones o un
tope de 4 mg
DIAZEPAM
Valium (USP)
A = 10 mg/2 mL
T= 10 mg (Caja x 10)
USP : T = 2 y 5 mg
IV:
Status epilepticus
0.15 - 0.25 mg/kg.
Repetir segn
necesidad c/10 - 15
min hasta un
mximo de 3 mg
/kg en 24 horas.
VO:
Sostn = 0.2 - 0.8
mg/kg/da c/6 - 8 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI = 300 mg/da
Sostn = Incrementar
gradualmente hasta
dejar 2000 mg/da
c/8 - 12 h
Tope/da = 3000 mg
Derivado epoxi(-) de
carbamazepina. Con
menor %UP, no
metabo-lismo por
CYP-450.
Baja la efectividad de
ACO. No usar en
pacientes que tienen
bloqueo A-V.
VO:
DI = 1 - 1.5 mg/da
c/ 8 - 12 h.
Sostn = Incrementar
0.25 - 0.5 mg c/72
horas, hasta 4 - 8
mg/da
Tope/da = 20 mg
IV: Status
epilepticus
1 mg lentamente.
Repetir si es
necesario hasta
controlar convulsiones,
hasta un mximo de
10 mg
Benzodiacepina. Accin
agonista en receptores
benzodiacepnicos,
GABA y canales de
cloro y otros.
Farmacocintica:
Fo = 98 ,Vd= 3.2
t= 23 ,Cl= 1.5
%UP= 86 ,%EU= 1
Cp teraputica = 0.13 0.72 mcg/mL
Uso en convulsiones
generalizadas y
parciales. Reemplaza la
etosuxiimida y al cido
valproico en las crisis de
ausencia.
En el status acta
incluso cuando ha
fallado el diazepam o
fenobarbital.
IV:
Status epilepticus
0.2 - 0.3 mg/kg.
Repetir hasta por 3
veces c/5 - 10
minutos.
Sostn = 5 - 10 mg
c/3 - 4 h
Dosis mxima /da =
40 mg
Benzodiacepina.
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 1
t =43 , Cl= 0.4
%UP= 99 ,%EU= 1
Cp teraputica = 4 12 mcg/mL.
Eleccin en crisis
convulsiva. En uso IV
vigilar PA, FR y EEG.
Se puede reemplazar
con Midazolam,
Clonazepam o
Lorazepam, a dosis
respectivas.
87
PRESENTACIN
ETOSUXIMIDA
Zartalin
T = 250 mg (Fco 120)
USP : Zarontin
C= 250 mg
J = 250 mg/5 mL
FENITOINA
Epamin
A = 250 mg/5 mL
C= 100 mg (Cja x 50)
J = 125 mg/5 mL
(Fco x 120 mL)
USP: Dilantin
A = 50 mg/ mL (Fco x
2 y 5 mL)
C = 30 y 100 mg
S= 125 mg/5 mL
T masticable = 50 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
15 - 20 mg/kg/da en
una toma
Tope/da: 40 mg/kg
VO:
DI = 250 mg/da
Sostn: Incrementar
gradualmente hasta
1000 mg/da.
Tope/da = 30 mg/kg
Succimida. Baja
corrientes de Calcio de
umbral bajo (T) a nivel
tlamico.
Farmacocintica:
Vd=0.7,t=45,Cl=0.2
%UP=0 ,%EU= 25.
Cp terap:50 - 100
mcg/mL
Especifico para crisis
de ausencias. Puede
inducir LES, Eritema
multiforme, Esclerodermia y Steven Johnson
IV: DI = 15 - 18
mg/kg
En status epilepticus
usar posterior a la
tercera dosis de
diazepam s no cedido
crisis. Pasar 20 mg/kg
diluidos en 50 mL de
SS 0.9% a una
velocidad de 0.5 - 1
mg/kg/min (Aprox
30-40 min)
Sostn:VO o IM: 4 - 7
mg/kg/da c/12 h.
IV: DI = 15 - 20
mg/kg
En status uso
similar al expuesto
en los nios.
Sostn:
VO: 3 - 8 mg/kg/da
c/12 h. En caso de
estar contraindicada
la va oral se puede
usar la va IM
Hidantoina.Bloquea
los canales de sodio
interrumpiendo el
potencial de accin.
Farmacocintica:
Fo= 90 ,Vd= 0.6 ,t
= 45 Cl= 0.17
,%UP= 90 %EU= 2
Cp teraputica: 10 20 mcg/mL
Para infusin solo
usar SS 0.9%.
Eleccin en convulsiones generalizadas
y parciales y para
mantener el efecto
anticonvulsivo en
status.
IM:
DI = 8 - 20 mg/kg
Sostn: VO o IM 1
- 3 mg/kg/da.
En pre-eclampsia
100 mg c/8 - 12 h x
VO
IV: Diluido en un
volumen de 10
veces la dosis, en
status refractario
Barbitrico. Accin
GABA rgica, inhibicin glutaminrgica
y colinrgica, impide
la entrada del cloro
postsinptico y la del
calcio presintico.
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 0.54
t = 99 ,Cl= 0.06
%UP= 51 ,%EU= 24
Especial uso en
nios.
FENOBARBITAL (USP: PHENOBARBITAL)

IM:
FNE de Colombia
A= 40 y 200 mg/1 mL DI = 15 - 18 mg/kg
Sostn: VO o IM
T= 10, 50 y 100 mg
J= 20 mg/5 mL (Fco x 4 - 7 mg/kg/da
120 mL)
c/12 h
USP:
A = 30, 60, 120 mg
para uso IM IV
especifico.
T = 10, 15, 30, 60 y
100 mg
88
PRESENTACIN
GABAPENTIN
Neuronontin (USP)
C = 300 y 400 mg
(Caja x 30)
T= 600 y 800 mg
(Caja x 18)
USP: C = 100 mg
S= 250 mg/ 5 mL
(Fco x 470 mL)
LAMOTRIGINA
Lamictal (USP y
UKP)
T.dispersables = 5,
25, 50, 100 y 200 mg
LORAZEPAM
Ativan (USP)
T = 1 y 2 mg
USP: T = 0.5 mg
MIDAZOLAM
Dormicum (USP:
Versed)
A = 5mg/5 mL y 15
mg/3 mL
T = 7.5 mg (Caja x10)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Mayores de 12
aos:
Igual que adultos
VO:
DI = 300 mg/da
Sostn: Incrementar
c/3 das hasta 600 1800 mg/da c/8 12 h
Tope/da = 2400 mg
Accin GABA rgica

no dependiente de
receptores.
Farmacocintica:
Fo = 60 ,Vd= 0.8
t = 6.5 ,Cl=1.6
,%UP= 0 %EU=100
Coadyuvante en
asocio a otro
anticonvulsivo.
mayores de 2 aos
VO: DI = 0.2
mg/kg/da durante 2
semanas.
Sostn: 0.5 mg/kg/da
durante 2 semanas,
incrementar 0.5 - 1
mg/kg/da c/1 - 2 sem
hasta dejar 10 - 15
mg/kg/da c/12 h.
Tope/da = 200 mg.
Ver terapia combinada en adultos
VO:
DI = 25 mg/da x 2
sem
Sostn: Incrementar
25 - 50 mg/da c/12 sem hasta dejar
200 - 400 mg/da
c/ 8 - 12 h.
Usado con inductores
enzimticos (Fenitoina, Carbamazepina,
Fenobarbital y
Primidona) se debe
usar 4 a 5 veces la
dosis de lamotrigina.
Inhibicin glutaminrgica y bloquea canales

de sodio presinpticos.
Farmacocintica:
Fo = 98 ,Vd= 1.2
t = 29, Cl= 0.5
%UP= 55 ,%EU= 70
Coadyuvante en
convulsiones refractaria
a otros anticonvulsivos
solos. Una vez logrado
el control retirar el otro
anticonvulsivo
gradualmente y ajustar
la dosis de lamotrigina.
VO:
0.1 - 0.2 mg/kg/da
c/12 - 24 h
VO:
0.5- 2 mg/da
c/12 h
Benzodiacepina.
Ver Clonazepam.
Farmacocintica:
Fo = 93 ,Vd= 1.3
t = 14 ,Cl= 1
%UP= 91 ,%EU= 1
Metabolismo por
glucoronidacin.
IV:
0.05 - 0.2 mg/kg
Infusin: 0.01 - 0.1
mg/kg/hora
VO:
0.1 - 0.2 mg/kg/dosis
Nasal: 0.2 - 0.3
mg/kg c/dosis
IV:
0.15 - 0.3 mg/kg
Infusin: 0.03 - 0.3
mg/kg/hora
VO:
7.5 mg 1 hora antes
Nasal: Igual que
nios
Benzodiacepina. Ver
clonazepam.
Farmacocintica:
Fo=45 ,Vd=1 ,t=2
Cl= 6.5, %UP= 95
%EU=56. Metabolismo
heptico= 99%
Inicia : IV = 30 - 60 seg
nica benzodiacepina
hidrosoluble.
89
PRESENTACIN
PRIMIDONA
Mysoline (USP)
T = 250 mg (Fco x 20
y 100)
USP : T = 50 mg
S = 250 mg/5 mL
VO:
10 - 20 mg/kg/da
c/8 - 12 h
VO:
750 - 1500 mg/da
c/8 - 12 h
Tiene 20%
fenobarbital
Farmacocintica:
Fo=92,Vd=0.7,t=15
Cl= 0.6 , %UP= 19
%EU= 46
TIAGABINA
USP: Gabitril
T = 2, 4, 12, 16 y 20
mg (Fco x 100)
Mayores de 12
aos: ver adultos.
VO: DI= 4 mg/da.

Sosten = Subir 4 mg
c/sem hasta 32 mg
/da c/ 8 h
Accin Gabargica.
Farmacocintica:
Fo= 90 ,Vd= ,t= 8
Cl=1.6 ,%UP= 96
%EU= 25.
Coadyuvante en
crisis parciales
Mayores de 2 aos:
Iniciar 1 - 3 mg/kg/
da c/12 h, subir
c/1 - 2 sem 1 - 3
mg/kg hasta llegar a
5 - 9 mg/kg/da
c/12 h
VO:
Iniciar 50 mg/da
c/12h, subir c/1 - 2
sem 50 mg, hasta
400 mg/da c/12 h
Tope: 500 mg/dosis
Gabargico e
inhibidor glutaminrgico y de canales de
sodio.
Farmacocintica:
Fo = 80 ,t = 21
%UP= 15 ,%EU= 70
En crisis parcial
refractaria y Lennox
Gastaut.
VO:
50 - 100 mg/kg/da
c/12 h
VO:
1500 - 3000 mg/da
c/12 h
Accin Gabargica.
Farmacocintica:
Fo=,t=7,%UP=0
En crisis parciales y
complejas refractaias
No aprobado uso en
nios.
VO:
DI = 100 mg/da.
Subir c/2 sem 100 mg
hasta 400 mg/da
Efecto en canales
de sodio y calcio.
Farmacocintica:
Fo=,Vd=1.4,t=63
Cl= 0.3 ,%UP= 40
%EU= 62.
Coadyuvante en
crisis parciales
TOPIRAMATO
Topamac
(USP: Topamax)
T = 25, 50, 100 y 200
mg (Caja x 60)
USP: C= 15 y 25 mg
VIGABATRINA
Sabril (UKP)
T = 500 mg (Cja x 60)
UKP:
Sachets = 500 mg
ZONISAMIDA
USP: Zonegran
C = 25, 50 y 100 mg
90
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
F. ANTIAGITANTES Y ANTIPARKINSONIANOS
F.1 ANTICOLINRGICOS DE ACCIN CENTRAL
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
BIPERIDENO
VO, IM o IV: Igual
VO, IM o IV:
Akineton (USP)
Casos graves: 5 mg
0.02 - 0.1 mg/kg/
A= 5 mg/1 mL
T= 2 mg (Cja x 100)
dosis c/6 - 12 h.
c/4 - 6 h muy lento,
4 mg (Caja x 50)
Dejar 4 mg/da de
hasta un tope de 30
sostn despus de
mg/da.
mejora.
TRIHEXIFENIDILO
No aprobado uso en VO: DI = 1 mg/da
Artane (USP)
Incrementat 2 mg
T = 2 mg (Caja x 30) nios
c/3 - 5 das hasta 12
USP: C T = 5 mg
mg/da.
Elixir = 2mg/5 mL
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=57
t= 1 y 18 ,Cl= 2
%UP= 95.
No usar en
cardiomiopatia grave
sndrome prosttico.
Farmacocintica:
Fo = 100 ,t= 5
%EU= 56 Evitar en
glaucoma e leo.
F.2 ANTIGLUTAMINRGICOS EN EL CUERPO ESTRIADO

AMANTADINA
Amantix
T = 100 mg
USP: Symmetrel
C = 100 mg
J = 50 mg/ 5 mL (Fco
x 480 mL)
VO:
5 - 10 mg/kg/da
c/ 12 h
VO:
100 - 200 mg/da
Bloquea receptores
NMDA.
Farmacocintica:
Fo=70 ,Vd=6.5
t=16 ,Cl=5
%UP=67,%EU=70
F.3 ESTIMULANTES DEL SISTEMA DOPAMINRGICO CENTRAL

F.3.a Aumento de la dopamina disponible.
LEVODOPA (+ Benserazida y + Carbidopa)
Madopar (UKP)
Solo aprobado uso
T= B 50 mg + L 200mg
en menores de 18
UKP:
aos para casos
T=B 12.5 mg + L 50mg
especficos de
T= B 25 mg + L 100mg
enfermedad de
Sinemet (USP)
Huntigton y distonia
T = C 25 mg + L 250 mg
(Caja x 25)
de Sagawa, en
USP:
cuyos casos el
T= 10 mg + 100 mg y 25
manejo es por el
mg + 100 mg.
especialista.
LEVODOPA SOLA:
USP: Larodopa
T = 100, 250 y 500 mg
SELEGILENE
Jumexal y Selegil
(USP: Eldepryl)
T = 5 mg
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 125 mg c/12 h
Sostn = Incrementar
gradualmente 250
mg/da c/3 - 4 das
hasta 1 g /da
c/6 h.
Al suspenderse debe
hacerse gradualmente
para evitar aquinesia
aguda.
La Levodopa a nivel
central se descarboxila
a Dopamina.
La Benserazida y la
carbidopa son inhibidores de la descarboxilasa a nivel perifrico.
Farmacocintica:
Fo= 41 ,Vd= 1.7 ,t =
1.4 Cl= 23, ,%EU= 1
Con IMAOs hasta 2
sem posterior a ellos
produce crisis
hipertensiva.
VO: 10 mg/da en
una toma.
Retarda progresin
de la enfermedad.
Farmacocintica:
Fo <1 ,Vd=2 ,t= 2
Cl= 1.7 ,%UP= 94
%EU= 45. IMAO-B .
91
F.3.b Estimulacin del receptor

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
BROMOCRIPTINA
No aprobado uso en
Parlodel (USP)
T = 2.5 mg (Cja x 30) nios
5 mg (Cja x 20)
LISURIDA
Dopergin (UKP:
Revanil)
T= 0.2 mg (Caja x 30)
PERGOLIDA
Celance (USP:
Permax)
T = 0.05, 0.25 y 1 mg
(Caja x 30)
PRAMIPEXOLE
Pexole (USP:
Mirapex) T=0.125,
0.25 y 0.5 mg
Pexole : tambien 1 y
1.5 mg
QUINAGOLIDA
Norprolac (UKP)
T = 25 (Caja x 9) y 75
mcg (Caja x14)
UKP:
T = 50 y 150 mcg
ROPIRINOLE
USP: Requip
T = 0.25, 0.5 y 1 mg
92
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI = 1.25 mg c/12 h
Sostn: Incremento
gradual a 40 mg/da x
12 - 16 sem, luego
bajar hasta dejar 15 20 mg/da
Farmacocintica:
Fo= 5,Vd= 2,t = 15
Cl=5 ,%UP=93
%EU= 2
Para inhibir lactancia
usar 2.5 mg c/12h x
2 sem.
No aprobado uso
en nios
VO: DI = 0.2 mg
Sostn: Incrementar
hasta un mximo de
5 mg/da c/6 - 12 h
o incluso c/4 h
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=2,t= 8
Cl= 11, %UP= 70
Como inhibidor de
lactancia ver pag 190
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 0.05 mg/kg/da
Sostn: Incrementar
0.1 mg c/3 das x 12
das, hasta 3 - 5
mg/da
Farmacocintica:
Fo=60,Vd=24,t=27
Cl= 25, %UP= 90
%EU= 55.
Iniciar combinada
con Levodopa y sta
se va disminuyendo
gradual.
No aprobado uso
en nios
VO:
DI = 0.125 mg c/8 h.
Sosten: Incrementar
0.125 mg x dosis
c/sem. Hasta 4.5
mg/da
Farmacocintica:
Fo=90,Vd=7,t= 8
Cl= 6 ,%UP= 15
%EU= 90.
Uso con Levodopa
ver Pergolida.
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 25 mcg x 3 das
Sostn: subir 25 mcg/
da c/3 das hasta 75
-150mcg/da
Farmacocintica:
Fo=95,Vd=1.4,t=11
%UP= 90 ,%EU= 45
Metabolismo heptico. Inhibe PRL
No aprobado uso
en nios
VO: DI = 0.25 mg
c/8 h.
Sosten: Incrementar
0.25 mg x dosis
c/sem.Hasta
3mg/da
Farmacocintica:
Fo=55,Vd=7,t = 6
Cl= 11 ,%UP= 40
%EU= 10
Uso con Levodopa
ver Pergolida.
F.3.c Por inhibicin de la COMT

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ENTACAPONE
No aprobado uso en
Comtade
nios
(USP: Comtan)
T = 200 mg (Caja x
30)
TOLCAPONE
Tasmar (USP)
T = 100 y 200 mg
USP: T = 25 y 50 mg
No aprobado uso en
nios
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: DI: 200 mg/da.

Aumento gradual
hasta 1600 mg/da
Farmacocintica:
Fo=35,Vd=0.3,t=2
%UP= 98 %EU= 10
Vigilar funcin
heptica
VO:
100 - 200 mg/da
Farmacocintica:
Fo=65,Vd=,t=2.5
%UP= 99 ,%EU= 60
Vigilar funcin
heptica
93
III. PSIQUIATRA
A. ANTIDEPRESIVOS
NOTA GENERAL: En estados depresivos usar hasta por 6 meses para evitar recadas y
en distmia usar permanente. Este grupo se subdivide en dos grandes grupos: Los
Antidepresivos Triciclicos y los Heterocclicos Atpicos. Aqui se presentan por
mecanismo de accin.
A.1 ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
AMITRIPTILINA
VO:
Tryptanol
T= 10 y 25 mg (Cja x DI = 0.5 - 5 mg/
25)
kg/da c/12 - 24 h
USP: Elavil
Sostn = subir 0.5
A = 10 mg/mL (Fco x mg/kg c/3 das hasta
10 mL)
50 mg/da mximo
T = 10, 25, 50, 75,
100 y 150 mg
BUTRIPTILINA
Evadyne (IPh:
Evadene)
T = 25 y 50 mg (Caja
x 30)
CLOMIPRAMINA
Anafranil
40)
T Retard = 75 mg
(Blister x 10)
USP: Anafranil
C = 25, 50 y 75 mg
UKP: Anafranil
A = 25 mg/2 mL
C = 10, 25 y 50 mg
J = 25 mg/5 mL
T.Retard = 75 mg
94
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI =10 - 25 mg c/12
h
Sostn = subir 1025 mg c/3 das hasta
300 mg/da c/12 24 h
IV: Casos agudos
usar igual dosis,
diluir en 250 mL SS
0.9% DAD 5%
para pasar en 2 - 3
horas.
Inhibe recaptacin de
Noradrenalina. Adems
es Serotoninrgico y
anticolinrgico.
Farmacocintica:
Fo = 48 ,Vd= 15
t = 21, Cl= 12
%UP= 95,%EU= 2
Eleccin en el depresivo
agudo. Niveles teraputicos en 3 - 4 sem.
Vigilar hipotensin
ortosttica, retencin
urinaria y disfuncin
erctil. Puede producir
arritmias. Evitar en
glaucoma, leo y
prostatismo. No usar
con IMAOs
Mayores de 6 aos
VO: DI = 1 mg/kg
/da. Sostn = subir
hasta 2 mg/kg/da
c/12 - 24 h
VO:
DI= 25 mg c/12 - 24 h
Sostn = subir hasta
75 - 150 mg/da
c/12 - 24 h
Consideraciones
similares a
Amitriptilina (Ver
arriba)
No aprobado uso en
nios
VO :
DI = 25 mg c/8 -12 h
75 mg retard.
Sostn: subir hasta
150 mg/da c/8 h
IV: Caso agudo 50 75 mg/en el da en
250 - 500 mL de SS
0.9% DAD 5% en 23 h, continuar por 3 5 das, luego pasar a
va IM o VO.
Noradrenrgico.
Farmacocintica:
Fo=45,Vd=15,t= 21
%UP= 97 ,%EU= 53
Eleccin en trastorno
obsesivo compulsivo, fobias y
ataques de pnico.
No suspender abruptamente. Ver
Amitriptilina.
PRESENTACIN
DOXEPINA
Expan
T = 50 mg (Caja x 30)
Talvon
T= 25mg + Perfenazina
4 mg (Cj x 30)
USP: Sinequan
C= 10, 25, 50, 75, 100 y
150 mg
J= 50 mg/5mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO:
75 - 150 mg/da.
Dosis tope en casos
severos: 300 mg/da
Farmacocintica:
Fo = 27 ,Vd= 20
t = 17, Cl= 14
%UP= ,%EU= 99
Consideraciones
similares a los ADT
(Ver Amitriptilina)
VO:
DI = 1.5 mg/kg/da
Sostn: subir 1 mg
/kg c/sem hasta 5 mg
/kg/da c/12 h
VO: DI= 75 mg/da

Sosten: subir a 300
mg/da c/12 h.
IM: 50 100 mg/ da
c/12 h.
Farmacocintica:
Fo=39,Vd=18,t=12
Cl= 15 %UP= 90
%EU= 2.
Eleccin en el
depresivo crnico.
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 75 mg/da c/8h
Sostn: subir hasta
150 mg/da c/8h
Farmacocintica:
Fo=95,Vd=50,t=43
%UP= 90 %EU= 70
Ver Amitriptilina.
No aprobado uso
en nios
VO:
DI = 15 mg/da
Sosten: subir hasta
45 mg/da.
Farmacocintica:
Fo = 50 ,t = 30
%UP=85 ,%EU= 75
Ver Amitriptilina
Mayores de 6 aos:
En Enuresis = 10 mg
c/12 - 24 h
VO:
DI=10 - 25 mg c/12 h.
Subir hasta 50 mg
c/12 h. Tope/da =
150 mg (Hospitalario)
Farmacocintica:
Fo=51,Vd=18,t=31
Cl=7,%UP=92,%EU= 2
No aprobado uso en
nios
VO:
DI= 75 mg/da c/8h
Sostn : subir hasta
150m mg/da c/8h
Farmacocintica:
Fo=41,Vd=31,t=23
Cl= 16, %UP= 95
Ver Amitriptilina.
IMIPRAMINA
Tofranil (USP)
T=10 y 25 mg (cj x 60)
USP: A = 25 mg/2 mL
C = 75,100 y 150 mg
J= 25 mg/mL
T= 50 mg
MAPROTILINA
Ludiomil (USP)
y 75 mg (Caja x10)
USP: T = 50 mg
MIRTAZAPINA
Remeron (USP)
NORTRIPTILINA
Motival
T=10 mg + Flufenazina 0.5 mg (Cja x 240)
USP: Pamelor
C= 10, 25, 50 y 75 mg
TRIMEPRAMINA
USP: Surmontil
T = 25, 50 y 100 mg
(Caja x 100)
A.2 INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA

MOCLOBEMIDA (IMAO REVERSIBLE)
Aurorix
DI = 150 mg/da
nios
(UKP: Mantrix)
Sostn: subir hasta
T = 300 (Caja x30)
UKP: T = 150 mg
450 mg/da c/12 h
TRANILCIPROMINA (IMAO NO REVERSIBLE)
Parnate (USP)
No aprobado uso en VO: 10 - 20 mg/da.
T = 10 mg
Uso en depresin y
nios
fobia refractaria.
Ver Amitriptilina
Farmacocintica:
Fo=40,Vd=1,t=1.6
Cl= 17, %UP= 50
%EU= 49.
Evitar uso con otros
antidepresivos, antiparkinsonianos y tiramina
95
A.3 INHIBIDORES DE LA RECAPTACIN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
REBOXETINA
No combinar con IMAO.
Integrex
Precaucin en enferme4 - 8 mg/da
nios
(USP: Vestra y
dad bipolar, prostatismo,
UKP: Edronax)
glaucoma, epilepsia y
disrritmia cardiaca.
VENLAFAXINA
Efexor
(USP: Effexor)
T=37.5 , 50 y 75 (Cja x20)
T= 150 mg (Cja x 10)
USP: T= 25 y 100 mg
Solo en casos de
depresin mayor, en
mayores de 8 aos
VO: 37.5 mg c/12 h
VO: DI = 37.5 mg
Sostn: Incrementar
hasta 150 mg/da
c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 92 ,Vd= 7 ,t = 5
Cl= 22 ,%UP= 30
%EU= 5. Uso similar a
Reboxetina. Ver arriba
A.4 INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIN SE SEROTONINA

AMISULPRIDE
Deniban 200
Farmacocintica:
T = 200 mg(Caja x 20)
Fo = 25 ,Vd= 1.4 ,t= 7
50 100 mg/da.
nios
Socian 50
Cl= 6 ,%UP= 40
Como neurolptico
T = 50 mg (Caja x 20)
%EU= 50
requiere
200
600
FPh: Solian T= 50,
Indicado en depresin
mg/da
100, 200 y 400 mg
menor
CITALOPRAM
Seroproam
(UKP: Cipramil)
T = 20 mg (caja x 14)
ESCITALOPRAM
Lexapro (USP)
T= 10 (Caja x 14)
USP: T = 20 mg
FLUOXETINA
Prozac(USP)
C = 20 y 60 mg (Caja
x 4 7 14 - 28)
J = 20 mg/5 mL (Fco
x 70 mL)
USP: C = 10 y 20 mg
FLUVOXAMINA
Luvox (USP)
T= 100 mg (Cja x 15)
USP: T = 25 y 50 mg
96

DI = 20 mg/da
nios
Sostn= subir hasta
60 mg/da
Farmacocintica:
Fo= 80 ,Vd= 14 ,t= 33
Cl= 0.2 ,%UP= 75
%EU=30.Ver Fluoxetina
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 10 mg/da
Sostn= subir hasta
20 mg/da
Farmacocintica:
Fo= 80 ,Vd= 12 ,t= 30
Cl= 8 ,%UP= 56
%EU= 20.Ver Fluoxetina
> de 10 aos
VO: 0.5 - 1 mg/kg
/dosis c/12 h
VO:
DI = 20 mg/da
Sostn: subir hasta
80 mg/da c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 60 ,Vd= 35 ,t=53
Cl= 9.6 ,%UP= 94
%EU= 2.5. No usar con
sedantes o antidepresivos por antagonismo
competititivo.
No aprobado uso en
nios
DI: DI = 50 mg/da
Sostn: Incrementar
hasta 200 mg/da
Farmacocintica:
Fo=90,Vd=5,t = 15,
%UP= 77 ,%EU= 65
Ver uso Fluoxetina
PRESENTACIN
PAROXETINA
Seroxat (USP: Paxil)
T = 20 mg (Cja x 10 y
20) USP: T = 30 mg
SERTRALINA
Zolof (USP: Zoloft)
T = 50 y 100 mg
(Blister x 10)
DOSIS NIOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 20 mg/da
Sostn: subir hasta
50 mg/da.
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=17,t= 17
Cl= 8.6 ,%UP= 95
%EU=2.Ver Fluoxetina
> de 12 aos
VO: 1.5 - 3
mg/kg/da
VO:
DI = 50 mg/da
Sostn: subir
hasta 200 mg/da
Farmacocintica:
Vd=76 ,t= 23 ,Cl= 38
%UP= 99 ,%EU= 1
Ver Fluoxetina
VO:
DI = 75 mg/da
Sostn: subir hasta
300 mg/da
Farmacocintica:
Vd= 28 ,t = 21 ,Cl= 38
%UP= 84 ,%EU= 87
Uso similar a Fluoxetina
VO:
DI = 900 - 1500
mg/da
Sostn: 600 - 1200
mg/da.
Mantener Cp menor
de 1.3 mEq/L, medir
c/3 meses.
Farmacocintica:
Fo=100 ,Vd= 0.7,t= 22
Cl= 0.35 ,%UP= 10
%EU= 95.
Eleccin en episodios
maniacos y depresin
bipolar. Requiere funcin
renal y cardiaca normal.
Mantener ingesta
adecuada de sodio. Vigilar
funcin tiroidea. Sus
sustitutos son Carbamazepina y cido valproico
(Ver pg 86)
VO:
DI = 150 mg/da
c/12 h, mayor dosis
al acostarse.
Sostn: subir hasta
600 mg/da c/12 h
IM o IV:
25 - 50 mg c/12 h
IIV: 50-200 mg c/12
h en 250 mL de SS
0.9% o DAD 5%,
pasar a 1 mg/min
Farmacocintica:
Fo=75 ,Vd= 1 ,t= 6.5
Cl= 2 ,%UP= 93
%EU= 1
Especialmente til en
estados de disforia y
SMO del anciano.
Reservar uso IM o IM
para casos severos o
contraindicacin de la
va oral. til en manejo
de dolor neuroptico.
A.5 OTROS ANTIDEPRESIVOS

BUPROPION
Wellbutrin (USP) y
Mayores de 12
Quomen (USP: Zyban)
aos igual que
T= 150 mg (Cja x 30)
adultos
USP: T = 75 mg
LITIO, Carbonato de.

Mayores de 12
Theralite 300
T= 300 mg (Fco x 100) aos igual que
adultos
USP: Eskalith
T = 300 y 450 mg
C = 300 mg
TRAZODONE
Trittico (USP:
Desyrel)
A = 50 mg /1mL
T = 50, 100 y 150 mg
(Caja x 50)
USP: T = 300 mg
UKP: Molipaxin
C = 50 y 100 mg
T = 150 mg
J = 50 mg/5 mL
DOSIS ADULTOS
> de 12 aos:
VO: 2 - 5 mg/kg/da
97
B. ANTISICTICOS (Neurolpticos)
B.1 FENOTIAZINAS
B.1.a Alifticas
PRESENTACIN
CLORPROMAZINA
Largactil
T = 25 mg (Caja x 30)
y 100 mg (Caja x
100)
USP: Thorazine
A = 25 mg/mL (Fco x
10 mL). Uso IM o IV o
Infusin
T = 10, 25, 50, 100 y
200 mg (Caja x 100)
C = 30, 75 y 150 mg
(Caja x 10)
J = 10 mg/5 mL (Fco
x 1120 mL)
Supositorios = 25 y
100 mg (Caja x 12)
DOSIS NIOS
Psicosis y Agitacin,
y Nauseas y Vmito:
VO:
0.5 mg/kg c/ 4 6 h
VR:
1 mg/kg c/6 8 h
IM IV:
0.5 mg/kg c/6 - 8 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Bloquea R- dopaminrgicos y alfa adrenrgicos.

Buen sedante, bajo
efecto extrapiramidal.
Farmacocintica:
Fo =32 ,Vd= 21 ,t =
30 Cl= 8.6 ,%UP=96
%EU= 1
Diluir solo en SS 0.9%
El poder antisictico se
En Corea de
observa con dosis
Sydenhan:
mayor a 300 mg/da.
DI= 1 - 2 mg/kg/da e
til en anestesia para
incrementar 1 mg/kg /da
inducir hipotermia.
c/3 das hasta
7
til addems en
mg/kg/da, despus de
tratamiento de dolor
logrado el efecto reducir
abdominal por porfiria,
gradualmente.
preanestesia y relajacin
Nauseas y Vmito:
muscular en espasmo
VO:
asociado a ttanos.
10 25 mg c/4 6 h
Evitar en glaucoma,
VR:
miastenia gravis,
50 100 mg c/6 8 h
Parkinson, epilepsia.
IM IV:
Vigilar posibles disquine25 50 mg c/3 4 h
sias, trastornos de
Demencia:
temperatura, sndrome
VO:
neurolptico maligno,
DI= 10 25 mg c/12 h
convulsiones, ictericia
Sosten: subir c/sem
colestsica y
hasta 800 mg/da
agranulocitosis
Psicosis y Agitacin:
VO:
DI=25 - 50mg c/6 -8 h
Sostn: subir hasta
1000 mg/da.
IM IV:
DI= 25 50 mg c/4 6 h
Sosten: subir hasta 600
mg c/4 6 h
Hipo severo:
VO, IM IV:
25 50 mg c/ 6 8 h
LEVOMEPROMAZINA
Sinogan
G=1mg c/u(Fco x
30mL)
T = 25 mg (Caja x 20)
y 100 mg (Fco 100)
USP: Sparine
A = 50 mg/2 mL
T = 25, 50 y 100 mg
S = 50 mg/5 Ml
98
USP: PROMAZINE
VO: mayores de 12
aos:
0.25 mg/kg/da
c/8 - 12 h
VO o IM:
DI = 25 200 mg
c/4 6h
Sosten: subir hasta
1000 mg/da
Para uso IV diluir en
SS 0.9% a 25
mg/mL mnimo
Parmetros similares
a Clorpromazina.
%EU= 33
B.1.b Piperidnicas
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
MESORIDAZINA
No aprobado uso
USP: Serentil
en nios.
A= 25 mg/ 1 mL
T=10, 25, 50 y 100 mg
PIPOTIAZINA
Piportil
A= 25 mg/1 mL (Cja
x3) y 100 mg/4 mL
(Cja x1)
UKP: Piportil
A = 50 mg/mL
(Fco x 1 y 2 mL)
PROPERICIAZINA
Neuleptil
T= 50 mg (Cja x 30)
G=40 mg/ 1mL 1 mg
c/gota (Fco x 30 mL)
Argentina: Neuleptil
G = 0.25 mg c/gota
(Fco x 30 mL)
TIORIDAZINA
Meleril (USP:Mylan)
S = 100 mg/5 mL
(Fco x 200 mL)
T = 25, 50 y 200 mg
USP: T = 10, 25, 50 y
100 mg
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
50 100 mg c/8 h.
Mximo 400 mg/da.
IM:
25 mg. Repetir a los
30 a 60 min, segn
necesidad. Tope
200 mg/da.
Adems de las
precauciones de las
fenotiazinas detalladas
en Clorpromazina, este
medicamento produce
alargamiento del QTc,
puede inducir arritmias
fatales tipo Puntas
Torcidas.
Maores de 2 aos
IM: 12.5 - 25 mg
c/4 sem
IM:
25 - 100 mg c/4 sem
Moderado efecto
sedante y bajo efecto
extrapiramidal.
t = pocas horas,
hasta 3 sem.
%EU= 1. Ver
clorpromazina
VO:
DI = 1 mg/da
Sostn: Incrementar
hasta 10 mg/da
VO:
DI = 5 mg/da
Sostn: subir hasta
15 - 25 mg/da.
Tope/da: 150 mg
Comparte caractersticas de la
Pipotiazina
%UP= 95 .
Ver comentarios de
clorpromazina
Mayores de 2 aos
VO: 0.5 - 3 mg/kg/
da c/8 - 12 h
VO:
DI = 50 mg c/8- 12 h
Sostn: subir hasta
200 mg c/8 h
Tope/da: 800 mg
Farmacocintica:
Fo= 60 ,Vd= 10 ,t= 10
%UP= 97 ,%EU= 10
Ver Pipotiazina y clorpromazina. Alarga el
QTc, puede inducir
arritmias fatales tipo
Puntas Torcidas.
Psicosis:
VO:
DI= 4 mg c/8 12 h.
Sosten: subir hasta
16 mg /da.
IM: 5 mg c/6 h
IV: igual dosis,
diluida en SSN,
pasar a 1 mg/min
Psicosis:
VO: DI= 4 16 mg
c/8 12 h.
Sosten: subir hasta
32 mg c/12 h.
IM: 5 mg c/6 h
IV: igual dosis,
diluida en SSN,
pasar a 1 mg/min
Bajo efecto sedante,

alto efecto extrapiramidal, altamente
incisivo.
Farmacocintica:
Fo = 20 , t = 9.5
Ver Clorpromazina.
B.1.c Piperaznicas
PERFENAZINA
USP: Trilafon
T= 2, 4, 8 y 16 mg
99
PRESENTACIN
TIOPROPERAZINA
Mayeptil (FPh:
Majeptil)
A = 10 mg/1 mL
T = 10 mg (Caja x 30)
G = 40 mg/ mL
1 mg c/gota (Fco x
30 mL)
TRIFLUOPERAZINA
Modiur
T= 1mg (Caja x 40)
Stelazine (USP)
T = 5 mg (Fco x 30)
USP: A = 2 mg/mL
(Fco x 10 mL)
T = 1, 2, 5 y 10 mg
S = 50 mg/5 mL (Fco
x 60 mL)
FLUFENAZINA
Prolixin D (USP)
A = 25 mg/mL
(Fco x 1 mL)
PROCLORPERAZINA
USP : Compazine
A= 5 mg/mL (Fco x 2 y
10 mL)
T= 5 y 10 mg (Cj x
100)
C= 10 y 15 mg (Cj x
50)
Sup= 2.5, 5 y 10 mg
J= 5 mg/5 mL (Fco x
120 mL)
100
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO IM:
DI = 10 mg/da
Sostn: subir 10 mg
c/2 - 3 das, hasta
60 mg/da c/6 h
Comparte caractersticas de Perfenazina.

Ver clorpromazina
Mayor de 6 aos
VO: 1 - 2 mg c/12 24 h
VO:
10 - 60 mg/da
c/12 - 24 h

Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd= 160
t = 14 ,%UP= 99
%EU= 7 .
Ver clorpromazina
Solo en caso
necesario usar en
mayores de 12 aos
a mnimas dosis de
adultos.
IM:
DI = 12.5 25 mg
Sostn: 25 - 50 mg
de deposito c/2 - 4
sem.

Farmacocintica:
t= 16 %UP = 90
%EU= 20.
Ver Clorpromazina
Mayores de 2 aos
Psicosis y Agitacin
VO:
DI= 2.5 mg c/8 - 12 h
Sosten: En nios de 2
a 5 aos no pasar de
20 mg/da y en
mayores de 6 aos
hasta 25 mg/da
IM:
0.12 mg/kg/dosis.
Una vez controlado
pasar a VO.
Nauseas y Vmito:
VO:
2.5 mg c/ 8 12 h
IM:
0.12 mg/kg/dosis.
Una vez controlado
pasar a VO.
Psicosis y Agitacin:
VO:
DI= 5 - 10mg c/6 -8 h
Sostn: subir hasta
100 - 150 mg/da.
IM IV:
DI= 10 20 mg c/4
6 h. En crisis: c/hora
hasta control.
Nauseas y Vmito:
VO IM:
5 10 mg c/6 8 h
VR:
25 mg c/12 h
IV:
5 10 mg muy lento
5 mg/min.

Farmacocintica:
Fo = ,Vd= , t =
3 %EU=
Ver Clorpromazina
B.2 TIOXANTENOS
B.2.a Piperaznicos
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
TIOTIXENO (THIOTHIXENE)
No aprobado uso en
USP: Navane
nios.
C= 1, 2, 5, 10 y 20
mg (Caja x 100)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Psicosis:
VO: DI= 2 mg c/8 h
Sosten: subir hasta
mximo 60 mg/da
Demecia:
VO: DI= 1 2 mg c/
12 24 h.
Sosten= subir hasta
mximo 30 mg/da.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd=,t= 34
Comparten
caractersticas de
Fenotiazinas.
Ver Clorpromazina.
En crisis: IM:
DI = 5 mg que se
pueden repetir hasta
x 3 veces con
intervalo mnimo de
30 min. Posterior
puede repetir 5mg
c/4 h hasta 60 mg/da
Para sostenimiento:
VO: la dosis /da es
igual a la suma total
de mg usados en la
crisis dividido c/8 h .
En promedio 20 mg/
da
Forte: 25 - 75 mg IM
c/mes
Tope/da: 100 mg
Poco efecto extrapiramidal, poco

efecto sedante, alta
potencia.
Farmacocintica:
Fo=60,Vd=18,t=18
Cl=12 ,%UP= 92
%EU= 1
De eleccin en
casos agudos, en
especial Sndrome
Confusional.
Cuando se requiera
ms efecto sedante
preferir las
benzodiace-pinas.
Tambin til en tics y
tartamudeo.
En ancianos usar 1/2
e dosis.
VO:
DI= 1 mg c/12 h
Sosten: subir hasta
10 mg/da.
Tope/da: 16 mg/da
Caractersticas
similares a
Butirofenonas, pero
con efecto ms
duradero
Farmacocintica:
Fo = 50 ,t = 55
%EU= 80.
Ver Clorpromazina.
B.3 BUTIROFENONAS
HALOPERIDOL
Halopidol (USP:
Haldol)
A = 5 mg/1 mL
G = 2 mg/20 gotas
(Fco x 10 mL)
T= 5 y 10 mg (Cja x20)
HALOPERIDOL
DECANOATO
Halopidol forte
(USP: Haldol D)
A = 50 mg/1 mL
G = 10 mg/20 gotas
(Fco x 10 mL)
Sol= 10 mg/mL (Fco x
30 mL)
USP:
A =50 y 100 mg/mL
(Fco x 1 y 5 mL)
Mayor de 3 aos
IM: Crisis =
0.05 - 0.1 mg/kg
que se puede
repetir x 3 veces
con intervalo
mnimo de 30 min.
VO: Sostn =
0.1 mg/ kg/da c/8
h, ajustar subiendo
0.25 mg/da hasta
control
Promedio 6 - 12
mg/da
Tope/da: 30 mg
B.4 DIFENILBUTILPIPERIDINAS
PIMOZIDE
USP: Orap
T = 1 y 2 mg (Caja x
100)
Solo en mayores
de 14 aos: igaul a
adultos.
101
B.5 DIBENZODIAZEPINAS
PRESENTACIN
CLOZAPINA
Leponex (USP:
Clozaril)
T = 25 y 100 mg
(Caja x 20)
DOSIS NIOS
Solo en mayores de
14 aos con
Esquizofrenia que
no responde con
otros neurolpticos
DOSIS ADULTOS
VO :
DI = 25 - 50 mg/da
Sostn: Incrementar
hasta 300 450
mg/da c/ 8 h.
Tope/da: 900 mg
OLANZAPINA
No aprobado uso en
Zyprexa (USP)
nios
A= 10 mg
T= 5 y 10 mg (Cja x
14)
USP:T = 2.5, 7.5, 15 y
20 mg
COMENTARIOS
Antagoniza receptores
D1-2-4,, 5HT2A-2C,, M1-5 y
H1. Efecto sedante sin
efecto extrapiramidal
Farmacocintica:
Fo=55,Vd=5.4,t=12
Cl=6,%UP=95
%EU=1
Vigilar leucograma c/2
sem x12 sem. Alto
riesgo de agranulocitosis, convulsiones,
miocarditis e hipotensin
VO IM:
DI = 5 mg/da
Sosten: subir hasta
20 mg/da
Farmacocintica:
Fo= 60 ,t= 30
%UP= 93 %EU= 45
Ver clozapina
Psicosis:
VO:DI= 10 mg c/12 h
Sosten: subir hasta
60 - 100 mg/da c/
6 12 h
Demecia:
VO: DI= 5 - 10 mg c/
12 24 h.
Sosten= subir hasta
125 mg/da.
Fuertes efectos extrapiramidales,

moderado sedante y
autonmico.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd= , t= 19
%EU= 50.
Ver Clorpromazina.
Psicosis:
VO:DI= 25 mg c/12 h
Sosten: subir hasta
300 - 400 mg/da
c/ 8 12 h.
Tope/da: 800 mg
Pocos efectos extrapiramidales,

moderado sedante y
autonmicos
Farmacocintica:
Fo = 100 ,t = 6
%UP= 83,%EU=73
Ver Clorpromazina.
B.6 DIBENZOXAZEPINAS
LOXAPINE
USP: Loxitane
C= 5, 10, 25 y 50 mg
No aprobado uso en
nios
B.7 DIBENZOTHIAZEPINAS
QUETIAPINA
Seroquel (USP)
T= 25, 100 y 200 mg
(Caja x 30)
USP: T = 300 mg
102
No aprobado uso
en nios
B.8 BENZAMIDAS
PRESENTACIN
AMISULPRIDE
DOSIS NIOS
Deniban 200
No aprobado uso en
T= 200 mg(Caja x 20)
nios
FPh: Solian
A = 200 mg/mL
T = 50, 100, 200 y 400 mg
SULPIRIDE
Dogmatil
(UKP: Dolmatil)
T= 200 mg (Cja x 20)
TIAPRIDE
Tiapridal (FPh)
A = 100 mg/2 mL
(Caja x 10)
T= 100 mg (Caja x20)
FPh: G = 5 mg c/u
(Fco x 20 mL)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO IM:
200 - 600mg/da
Parmetros similares
a Sulpiride.
VO:
5 - 10 mg/kg/da
VO:
DI = 50 mg/da
Sostn: subir hasta
600 mg/da c/8 h
Bloquea R-Dopaminrgicos D2/D3. Bajo efecto

extrapiramidal
Farmacocintica:
Fo=25,Vd=1.4 ,t= 7
Cl= 6 ,%UP= 40
%EU= 50. Uso especial
en distimia.
Mayor de 7 aos:
VO:
DI= 50 mg c/8 -12 h
Sostn: Incrementar
hasta 300 mg/da
mximo
IM o IV:
DI= 100 - 200 mg
c/4 - 6 h
Sostn: 200 - 800
mg/da c/8 - 12 h x
1 - 2 meses
Eleccin en agitacin
y agresividad incluso
ancianos y
alcohlicos.
Ver sulpiride.
VO: DI = 2 mg/da
1er da; 4 mg el2
da y 6 mg el 3
Sostn: 4 - 8 mg/da
Tope/da: 16 mg.
IM: 25 a 50 mg c/ 2
sem.
Usar 1/4 dosis en
ancianos e insuficiencia heptica y renal.
Bajos efectos extrapiramidales, sedantes

y autonmicos.
Farmacocintica:
Fo = 66 Vd=1 ,t = 3
Cl= 5 ,%UP= 89
%EU= 3.
Coadyuvante en
transtornos de
comportamiento en
pacientes RM.
VO:
DI = 10 15 mg/da
Sosten: subir hasta
30 mg/da.
Mantener por 6
meses para casos
de agudos.
Agonismo parcial D2
y 5-HT1A y antagonismo 5-HT2A.
Tambin en D2, 5HT1A, and 5-HT2A.
Farmacocintica:
Fo=87,Vd=5,t= 75
%UP= 99 ,%EU= 25
B.9 BENZISOXAZOLES
RISPERIDONA
Risperdal (USP y
UKP)
A= 25, 37.5 y 50 mg
T= 1, 2 y 3 mg
(Caja x 20)
J= 1 mg/mL
(Fco x 60 mL)
USP y UKP:
T = 4 mg
No aprobado uso en
nios
B.10 OTROS ANTISICTICOS

ARIPIPRAZOL
No aprobado uso en
Abilify (USP)
T= 10, 15, 20 y 30 mg nios.
(Caja x 30 y 100)
103
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
MOLINDONA
No aprobado uso
USP: Mondane
T= 5, 10, 25, 50 y 100 en nios.
mg (Caja x 100)
ZIPRASIDONA
Geodon (USP)
A= 20 mg/vial
y 80 mg (Caja x 14)
USP: C= 20 y 60 mg
No aprobado uso
en nios.
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: DI= 5 -15 mg c/

6 8 h.
Sosten: subir hasta
tope de 225 mg/da.
Efecto duradero hsta

por 24 a 36 horas.
Ver Clorpromazina.
IM:
10 mg c/2 h 20 mg
c/4 h, hasta 40 mg/da
por 3 das.
VO:
DI= 20 mg c/12 h
mg c/12 h.
Agonismo D2 y
5HT2A Tambin
receptores 5HT2c,
5HT1D y 5HT1A.
Farmacocintica:
Fo= 60 ,Vd= 1.5 ,t= 7
Cl= 7.5 ,%UP= 99
%EU= 20.
Puede alargar el
QTc, vigilar arritmias
fatales tipo Puntas
Torcidas.
C. HIPNTICOS
C.1 BARBITURICOS
AMOBARBITAL
USP: Amytal
A = 500 mg/ Vial
T = 10 y 25 mg
VO o IM o IV:
2 - 3 mg/kg/dosis
c/12 h
FENOBARBITAL USP: PHENOBARBITAL

IM:
FNE de Colombia
A = 40 y 200 mg/1 mL DI = 15 - 18 mg/kg
VO o IM:
T = 10, 50 y 100 mg
J= 20 mg/5 mL (Fco x Sostn = 4 - 7
120 mL)
mg/kg /da c/12 h
USP:
A = 30, 60, 120 mg
para uso IM IV
especifico.
T= 15, 30, 60 y 100 mg
PENTOBARBITAL
Mayores de 6 aos
USP: Nembutal
A = 1 g/ 20 mL y 2.5 g IM: 1 - 3 mg/kg/dosis
Mximo 7 mg/kg
/50 mL
/dosis
THIOPENTAL (Pentothal) Ver pgina 71.
104
VO o IM 0 IV:
65 - 250 mg c/12 h
Mximo 500 mg/
dosis
Accin intermedia (8 h)
IM:
DI = 10 - 20 mg/kg
VO o IM:
Sostn= 1 3 mg/kg
/da c/12 h
Agonista GABA, antagonismo glutaminrgico y colinrgica,

bloquea Cl- postsinp
tico y Ca+2 presinptico.
Farmacocintica:
Fo=100, Vd=0.5,
t= 99 ,Cl=0.1
%UP= 51 ,%EU= 24
IM:
100 - 200 mg c/dosis
Corta duracin (4 h)
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=1,t=27
%UP= 60 ,%EU= 80
Ver Fenobarbital.
Farmacocintica:
Fo=,Vd=0.8,t=20
%UP= 61 ,%EU= 1.
Ver Fenobarbital.
C.1 OTROS HIPNTICOS

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
HIDRATO DE CLORAL
Sedante:
Noctec (USP)
VO: 25 50 mg/kg/
S = 100 mg/mL
Para administrar muy da c/6 8 h
diluido con medio
Hipntico:
saborizante por ser
50 mg/kg 15 a 30
irritante.
min antes de cgia.
ZOPICLONE
Imovane (UKP:
Zimovane)
T= 7.5 mg (Caja x 20)
UKP: T = 3.75 mg
No aprobado uso en
nios
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Sedante:
VO: 250 mg c/8 h
Hipntico:
VO: 0.5 - 1 g 15 a 30
min antes de cgia.
Profrmaco, la
deshidrogenasa del
alcohol heptica la
convierte en
Tricloroetanol.
Accin Gabargica.
Farmacocintica:
Fo=,Vd=0.6 ,t= 7
Cl= 1, %UP= 75
Inicia: 30 min
Dura: hasta 8 horas
Ciclopirrolona.
VO: 7.5 mg/dosis al
acostarse. En ancia- Accin Gabargica.
Farmacocintica:
nos 1/2 de dosis
Fo=95,Vd=1.4,t=4
%UP= 45 %EU= 5
D. SEDANTES
D.1 BENZODIACEPINAS
PRECAUCIN GENERAL: No usar benzodiacepinas ms de 2 semanas, excepto casos
muy necesarios, para evitar dependencia.
ALPRAZOLAM
Accin corta (2 a 5 h)
Xanax (USP)
Farmacocintica:
DI = 0.25 mg c/8 h
T = 0.25, 0.5 y 1 mg
nios
Fo= 88 ,Vd= 0.7
Sostn: subir hasta
(Caja x 30)
t= 12 Cl= 0.7
USP: T = 2 mg
4 mg/da c/6 - 8 h
%UP= 71 %EU= 20.
Metabolismo por
glucoronidazin, no
usa la va CYP450
Eleccin en transtorno del pnico.
Ver Diazepam.
BROMAZEPAM
Accin media (< 24 h)
VO:
Mayor de 2 aos
Lexotan (Argentina:
Farmacocintica:
1.5 - 3 mg c/12 h
VO:
Lexotanil)
t=12,%UP=70
T = 1.5 y 3 mg (Caja x 0.1 - 0.3 mg/kg
30) y 6 mg (Caja x 10) c/12 h
%EU=
Ver Diazepam.
BROTIZOLAM
No aprobado uso en VO: 0.25 mg al
Lindormin (SPh:
Ver Diazepam.
nios
acostarse.
Lendormin)
Ancianos = 1/2 de
T= 0.25 mg (Cja x20)
dosis
105
PRESENTACIN
CLOBAZAM
Urbadan
T = 10 y 20 mg
(Caja x20)
UKP: Frisium
C = 10 mg
CLONAZEPAM
Rivotril (UKP)
(USP: Klonopin)
T = 0.5 mg y 2 mg
(Caja x 30)
G = 2.5 mg/20 gotas
(Fco x 30 mL)
DIAZEPAM
Valium (USP)
A = 10 mg/2 mL
T =10 mg (Caja x10)
USP: T=2 y 5 mg
Preservantes (c
benzolico, alcohol
benzilico y benzoato
de sodio) son
potencialmente
irritantes venosos.
FLUNITRAZEPAM
Rohypnol (USP)
LORAZEPAM
Ativan (USP)
T=1 y 2 mg (Cja x 40)
USP: A = 2 y 4
mg/mL
T = 0.5 mg
106
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
0.5 - 1 mg/kg/da
VO: DI = 10 mg/da
Sostn: subir hasta
60 mg/da.
En ancianos y en
insuficiencia respiratoria, renal o heptica
dejar 10 - 15 mg/da.
Accin larga (> 24 h)
VO: DI = 0.01 - 0.03

mg/kg/da c/12 h
Sostn = subir 0.25 0.5 mg c/3 das
hasta 0.1 mg/kg/da
Tope = 0.2 mg /
kg/da
VO:
DI = 1 - 1.5 mg/da
c/ 8 - 12 h.
Sostn = subir 0.25 0.5 mg c/72 horas,
hasta 4 - 8 mg/da
Tope/da = 20 mg

Farmacocintica:
Fo=98,Vd=3,t=23
Cl= 1.5 ,%UP= 86
%EU= 1 Cp
teraputica = 0.13 0.72 mcg/mL
Ver Diazepam.
Farmacocintica:
Fo=87,Vd=1,t=20
%UP= 90 ,%EU= 87
Ver diazepam.
IV: 0.1 - 0.3 mg/kg

Crisis:
Sostn: 0.1 - 0.2
IV: 0.1 - 0.3 mg/kg
mg/kg VO c/ noche o Bolos c/4 - 6 horas
Sostn:
c/12 h en casos
VO: 5 - 10 mg
necesarios
c/noche c/12 h en
casos necesarios

Agonista sobre receptores benzodiacepnicos,
GABA y canales de Cl- y
otros mecanismos an
en estudio.
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 1 ,t = 43
Cl= 0.4 ,%UP= 98
%EU=1.Vigilar riesgo de
depresin respiratoria
coma con sobre dosis.
VO:
VO:
0.5 - 1.5 mg c/ noche 0.5 - 2 mg c/ noche

Farmacocintica:
Fo=85,Vd=3,t=15
Cl= 3.5 ,%UP= 78
%EU= 1.
Eleccin en insomnio
incapacitante.
Ver Diazepam.
Crisis: IV
0.05 - 0.1 mg/kg
(Mximo 4 mg/dosis)
pasar a 2 mg/min.
Sostn: VO = 0.1 0.2 mg/kg/da
c/12 - 24 h
Crisis: IV:
0.03 - 0.1 mg/kg
(Mximo 5 mg/dosis)
pasar a 2 mg/min.
Repetir c/5 - 10 min,
segn necesidad.
Sostn: VO =0.5- 2
mg/da c/12 h

Farmacocintica:
Fo=93,Vd=1,t=14
Cl=1, %UP=91, %EU=1
Metabolismo por
glucoronidacin .
No usa va de CYP450
Ver Diazepam.
PRESENTACIN
MIDAZOLAM
Dormicum (USP:
Versed)
DOSIS NIOS
IV:
0.05 - 0.2 mg/kg
A= 5mg/5 mL, 15 mg/3mL Infusin: 0.01 - 0.1
y 50 mg/ 10 mL
mg/kg/hora
T = 7.5 mg (Caja x10) VO:
0.1 - 0.2 mg/kg/dosis
Nasal: 0.2 - 0.3
mg/kg C/dosis
TRIAZOLAM
No aprobado uso en
Somese (USP:
nios
Halcion)
T= 0.25 mg (Cja x30)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV:
0.15 - 0.3 mg/kg
Infusin: 0.03 - 0.3
mg/kg/hora
VO:
7.5 mg 1 hora antes
Nasal: Igual que
nios

Farmacocintica:
Fo = 45 ,Vd= 1 ,t = 2
Cl= 6.5, %UP= 95
%EU= 56.
nica benzodiacepina
hidrosoluble. Eleccin
procedimientos cortos.
Ver Diazepam.
VO:
0.25 - 0.5 mg/da
Ancianos = 1/2 de
dosis
Accin corta (2 a 5 h)
Farmacocintica:
Fo=60,Vd=1,t= 4
Cl= 5.6 , %UP= 90
%EU= 2.
Ver Diazepam
VO:
20 - 30 mg/da
c/8 - 12 h
Mximo 60 mg/da
Agonista 5-HT1A. y
antagonista dopa.
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=5,t=2.4
%UP= 95 ,%EU= 65
No causa dependencia
VO:
200 mg/da
Poca informacin
disponible. Accin
hipoglicemiante.
En EEUU aceptado
como suplemento
multivitamnico.
VO:
DI= 5 10 mg al
acostarse.
Tope/da: 20 mg.
Pirazolopiramidina.
VO:
10 - 20 mg c/noche.
En insomnio transitorio: 3 sem
Imidazopiridina.
Farmacocintica:
Fo= 67 ,Vd= 0.5 ,t= 2
Cl= 4,%UP= 92,%EU=1
Posible el sndrome de
abstinencia en uso
mayor de 4 semanas.
D.1 NO BENZODIACEPINAS
BUSPIRONA
Buspar (USP)
T = 5 y 10 mg (Blister
x 20)
USP: T = 15 mg
Mayor de 12 aos
VO:
0.3 - 0.5 mg/kg/da
KAVAINA (Piper methysticum)

No aprobado uso en
Kavaform
C = 50 mg (Caja x 30) nios
Neuronika
C= 200 mg (Caja x20)
USP:Kava kava
C = 50 mg, mezclado
ZALEPLON
No aprobado uso
Sonata (USP)
T= 10 mg (Caja x 10) en nios.
USP: T= 5 mg
ZOLPIDEM
Stilnox (USP:
Ambien)
USP: T = 5 mg
En mayores de 15
aos, uso similar a
adultos
Farmacocintica:
Fo=30,Vd=1.4,t=1
Cl= 16 ,%UP= 60
%EU= 70.
No causa dependencia.
107
PRESENTACIN
ZOPICLONA
Imovane (UKP)
T= 7.5 mg (Caja x 20)
DOSIS NIOS
No aprobado uso
en nios.
DOSIS ADULTOS
VO:
7.5 mg al acostarse.
COMENTARIOS
Ciclopirrolona.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd= , t = 5
%UP= 45 ,%EU= 80
Vigilar posible sndrome
de abstinencia
ANTAGONISTAS DE BENZODIACEPINAS
FLUMAZENIL. Ver pgina 74.
E. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

DONEPECILO
Eranz (USP:
Aricept)
T = 5 y 10 mg
(Caja x 28)
No aprobado uso en
nios
GALANTAMINA
No aprobado uso en
Reminyl (USP)
T=4 y 8 mg (Cja x 14) nios
USP : T= 12 mg
Sol = 4 mg/ mL
RIVASTIGMINA
No aprobado uso en
Exelon (USP)
C = 1.5, 3, 4.5 y 6 mg nios.
(Fco x 28)
USP: Sol= 10 mg/5 mL
(Fco x 120 mL)
TACRINA
Cognex (USP)
C=10, 20, 30 y 40 mg
(Caja x28)
108
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 5 mg c/noche
durante 1 mes.
Sosten: subir hasta
10 mg c/noche.
Suspensin gradual.
Dejar dosis mnima
efectiva.
Piperidinico. Inhibidor
reversible de Ach-asa.
Farmacocintica:
Fo=100,Vd=,t=70
%UP= 96 ,%EU= 57.
Precaucin en EAP
severa, arritmias graves
o nodo sinusal enfermo.
VO:
DI= 4 8 mg c/ 12 h
Sosten: subir hasta
tope de 16 mg c/12h
Benzazepina.
Farmacocintica:
Fo=88,Vd=2,t=7
%UP= 18 ,%EU= 93
VO:
DI = 1.5 mg c/12 h
x 2 semanas
Sostn: subir 1.5 mg
c/2 sem. Hasta un
mximo 6 mg c/12 h.
Suspensin gradual.
Dejar dosis mnima
efectiva.
Carbamato. Inhibicin
de Achasa selectivo a
nivel cerebral.
Farmacocintica:
Fo=36,Vd=2.3,t=1
%UP= 40,%EU= 90.
Precauciones similares
a Donepecilo.
VO:
DI = 40 mg c/noche
durante 6 sem.
Sostn: subir hasta
un mximo de 160
mg/da. Despus de
control, bajar 25%
c/sem hasta dosis
mnima de control.
Aminoacridinico. Es un
inhibidor reversible de
la acetilcolinesterasa.
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 5 ,t= 2.5
Cl= 2.5 ,%UP= 55
%EU= 33. Vigilar ALT
(GPT) c/2 sem x12 sem,
luego c/mes x 3 meses
y posterior c/3 meses.
F. TRATAMIENTO DEL SNDROME DE DFICIT DE ATENCIN

PRESENTACIN
ATOMOXETINA
Strattera
C = 10, 18, 25, 40 y
60 mg
METILFENIDATO
Ritalina (USP)
T = 10 mg (Caja x 30)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI= 0.5 mg/kg/da
Sosten: subir hasta
2 mg/kg/da.
Administrar en la
maana, y al iniciar
de la tarde.
VO:
DI= 20 mg/da
Sosten: subir hasta
80 mg/da.
Administrar en la
maana, y al iniciar
de la tarde.
Inhibe el transporte
pre-sinptico de
Norepinefrina.
Farmacocintica:
Fo=63,Vd=0.8,t=5
Cl= 6 ,%UP= 98
%EU= 80
Mayores de 2 aos
VO:
DI = 0.3 mg/kg/da
Sostn: subir hasta
1 mg/kg/dosis c/12 h
VO:
DI = 5 - 10 mg/da
Sostn: subir hasta
60 mg/da c/8 h
til en estados de
narcolepsia del adulto
Anfetamina. Agonista
Dopaminrgico y
adrenrgico central.
Farmacocintica:
Fo=30,Vd=13,t=2
%UP= 22 ,%EU= 88
Estimula el sistema
reticular ascendente.
Puede producir
dependencia.
109
V. CARDIOLOGA - ANGIOLOGA
REANIMACIN CARDIOCEREBROPULMONAR
1- Aplique A-V-C (Mantener va Area, Ventilacin y Circulacin)
2- Corregir causas simultneamente
3- Manejo farmacolgico segn diagnstico
ASISTOLIA:
1- Masaje cardiaco
Gua: Recien Nacidos = Pulgares,profundidad 1.5 cm, FC 120; Lactantes = 2 dedos, prof 2 cm, FC 100;
Escolares = 1 mano, prof 3 a 4 cm, FC 80)
2- Desfibrile con 200 joules 300 joules 360 joules.
NIOS: Inicial 2 joules/kg. Mximo 4 joules/kg
3- Intubar* y considerar marcapaso transcutneo para instalar inmediatamente.
*Tubo: RNPT (2.5), RNT (3), Lact (3.5 - 4.5), Escol (5 - 6), Adoles (6.5 - 7.5), Adulto (8 - 9)
4- ADRENALINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min . Nios = 0.01 mg/kg/dosis IV
5- ATROPINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min. Hasta 4 dosis mximo. Nios = 0.02 mg/kg/dosis IV
6- Continuar reanimacin hasta 2 minutos despus de la administracin de medicamentos.
DISOCIACIN ELECTROMECNICA
1- Masaje cardiaco
2- Intubar
3- ADRENALINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min. Nios = 0.01 mg/kg/dosis IV
4- S hay bradicardia, ATROPINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min. Hasta 4 dosis mximo.
Nios = 0.02 mg/kg/dosis IV
5- Cloruro de calcio al 10%, 10 mL s hay hipocalcemia o hiperpotasemia. Nios: 0.2 mL/kg
FIBRILACIN VENTRICULAR O TAQUICARDIA VENTRICULAR CON COLAPSO:

1- Desfibrile con 200 joules 300 joules 360 joules.
NIOS: Inicial 2 joules/kg. Mximo 4 joules/kg
2- Masaje cardiaco e intubar.
3- VASOPRESINA 40 ui IV dosis nica, una vez ADRENALINA 1 mg (1 amp) IV c/3 - 5 min
Nios = ADENOSINA 0.1 mg/kg IV (Maximo 6 mg por dosis), repetir una vez Adrenalina:
0.01 mg/kg/dosis IV.
4- Nueva desfibrilacin con 360 joules. NIOS: 2 joules/kg
5- LIDOCAINA 100 mg (5 ml) IV c/3 - 5 min, hasta 3 mg/kg total (A = Al 2%, 20 mg/mL).
Nios = 1 mg/kg/dosis IV
6- Desfibrile con 360 joules, 30 a 60 segundos despus de cada dosis. NIOS: Inicial 2 joules/kg.
7- S no hay respuesta, usar BRETILIUM(A = 500 mg/10 mL) 500 - 750 mg IV c/5 min.
Nios = 5 - 10 mg/kg/dosis IV
8- Continuar desfibrilacin con 360 joules despus de c/dosis. NIOS: 2 joules/kg
9- S no hay respuesta, iniciar infusin de AMIODARONA 150 mg (1 amp) IV en 100 mL de
DAD 5% pasar en 10 min. Nios: 5 mg/kg IV diluida en 20 mL de DAD 5% pasar en 20 min.
10- Evaluar continuidad, intercalando: Desfibrilacin, Bretilium, Adrenalina, Amiodarona.
11- Considerar uso de PROCAINAMIDA en infusin, pasar 1000 mg (1 amp) en 100 mL de
DAD 5% en 30 min. Nios: 15 mg/kg IV diluida en 20 mL de DAD 5% pasar en 30 min.
12- Considerar Sulfato de Magnesio 1 a 2 g (5 a 10 mL) IV, s hay Torsade de pointes, FVR o
hipomagnesemia. Nios: 25 a 50 mg/kg (Mximo 2 g).
NOTA:
1- Para Adrenalina, Atropina, Lidocaina y Vasoresina: dosis endotraqueales, s no es posible IV deben
ser
dobles y dluidas en 3 a 5 mL de SS 0.9%, seguidas de un barrido con 3 a 5 mL de SS 0.9%.
2- En reanimacin prolongada considerar Bicarbonato 1 mEq / kg pasar en 30 min (Vigilar gasimetra)
110
A. ANTIARRTMICOS
CLASIFICACIN DE VAUGHAN WILLIAMS
IA = Bloquean canales de sodio, disminuyen el potencial de accin y aumentan el periodo

refractario:
Disopiramida, Procainamida, Quinidina.
IB = Bloquean canales de sodio, acortando el tiempo del potencial de accin y del periodo
refractario:
Fenitoina, Lidocaina, Mexiletina, Tocainamida.
IC = Bloquean canales de sodio, bajan la conduccin y aumenta el periodo refractario:
Encainida, Flecainida, Moricizine, Propafenona.
II = Betabloqueadores:
Acebutolol, Esmolol, Labetalol, Metoprolol, Nadolol, Pindolol, Propranolo, Timolol.
III = Bloquean canales de potasio, prolongando la repolarizacin:
Amiodarona, Bretilium, Sotalol.
IV = Bloquean canales de calcio:
Diltiazem, Verapamilo.
Otros:
Adenosina, Digoxina y Sulfato de Magnesio.
PARA UNA MEJOR COMPRENSIN DE LOS EFECTOS FARMACOLGICOS, REVISAR

CLASIFICACIN GAMBITO SICILIANO.
PRO ARRTMICOS:
Sopesar riesgo vs beneficio. Los del grupo IA inducen Torsade de pointes en pacientes con QTc largo.
Los del grupo IA y IC inducen TV incesante en pacientes con TPV previa.
CLASIFICACIN CLNICA SIMPLIFICADA:

1.Con accin tanto en arritmias supraventriculares como ventriculares:
Amiodarona, Beta bloqueadores, Procainamida y Quinidina.
2.Con accin principalmente en arritmias supraventriculares:
Diltiazem y Verapamilo
3.Con accin principalmente en arritmias ventriculares:
Bretilium, Fenitoina, Lidocaina y Mexiletina.
GUA PRCTICA DE MANEJO DE LOS ANTIARRTMICOS EN URGENCIAS:

Condicin previa para manejo farmacolgico: Paciente estable y sin infarto al miocardio. S hay colapso
hemodinmico considerar la cardioversin elctrica en vez de la farmacolgica.
1- EN FIBRILACIN O FLUTTER ATRIAL:
AGUDA (< de 6 meses) agudizada:
Amiodarona o Procainamida o Propafenona o Sotalol
CRNICA (> de 6 meses) agudizada:
Betabloqueador o Digoxina o Bloqueador del calcio
2- EN FIBRILACIN PAROXSTICA AURICULAR:
Amiodarona o Propafenona.
3- EN FIBRILACIN AURICULAR AGUDA + WPW:
Amiodarona o Procainamida o Propafenona.
4- EN TAQUICARDIA PAROXSTICA SUPRA VENTRICULAR:
Iniciar Adenosina. S recurre, continuar con Verapamilo o Digoxina o Sotalol
5- EN TAQUICARDIA VENTRICULAR:
ISQUEMICA:
Iniciar Lidocaina. S no hay respuesta continuar Bretilium o procainamida o Amiodarona
NO ISQUEMICA:
Amiodarona o Procainamida.
111
A.1 ANTIARRTMICOS TIPO IA

PRECAUCIN GENERAL: inducen Torsade de pointes en pacientes con QTc largo y TV
incesante en pacientes con TPV previa.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
PROCAINAMIDA
Farmacocintica:
Procainamida (USP) Casos agudos:
Casos agudos:
Fo= 83 ,Vd=2 ,t= 3
A = 1 g/10 mL
DI = IV 10 - 20 mg/kg DI = IV 100 mg c/5
Sostn :
USP: Procanbid
min 10 - 17 mg/kg Cl=4 ,%UP=16
%EU= 67
T = 500 y 1000 mg
IIV = 30 - 100 mcg
pasando a 20
En taquicardia por
/kg/min
mg/min, hasta 1 g.
complejos anchos sin dx.
Sostn: 2 - 6 mg/min Convierte FA en ritmo
Para infusin diluir 1 Control posterior:
sinusal antes de cardioControl posterior:
g en 250 ml de DAD VO: 40 - 60 mg/kg
versin elctrica.
5% UNICAMENTE.
VO: 250 - 1000 mg
/da c/4 - 6 h
Tambin en WPW y TV
c/4 - 6 horas.
monomor-fica sostenida.
El uso crnico produce
ANAS (+) en 60 a 70%
de casos.
Medir N-APA en la IRC.
QUINIDINA
Quinidurina
T = 200 mg (Cja x 10)
USP: Quinidex
T = 300 mg (Fco x
100)
VO:
20 - 60 mg/kg/da
c/6 horas
VO:
200 - 400 mg c/6 h
Farmacocintica:
Fo=80 ,Vd= 3 ,t= 6
Cl=5,%UP=87,%EU=18
En taquicardias supraventriculares sostenidas
y ventriculares.
Ver adultos.
IV:
DI = 50 mg c/ 5 min.
Hasta control
efectos indeseables.
Farmacocintica:
Vd= 0.6 ,t= 45,Cl=0.2
%UP= 90 %EU= 2
Solo diluir en SS 0.9%.
Usado para control de
arritmias por Digital.
IV:
DI = 1 mg/kg/dosis
Sostn: 20 - 50 mcg
/kg/min
IV:
DI = 1 - 2 mg/kg.
Despus 1/2 dosis
c/5 - 10 min, hasta
300 mg o 4 mg/kg.
Sostn: 2 - 6 mg/min
x 36 a 48 horas.
En caso de continuar
bajar a 1 mg/min, y
1/2 de dosis en Falla
cardiaca y hepatopatia. En cardioversin
usar pos descarga.
Farmacocintica:
Fo = 35 ,Vd= 1, t= 2
Cl=9,%UP=70,%EU= 2
Cp = 2 a 5 mcg/mL
En isquemia miocrdica
con TV, FV o EV pareadas o bigeminadas, multifocales y R en T.
La profilaxis de TV en
IAM, controvertida, se
usa con menos de 24 h
de evolucin que no se
puede monitorizar.
A.2 ANTIARRTMICOS TIPO IB

FENITOINA
Epamin
A = 250 mg/5 mL
USP: Dilantin
A = 50 mg/ mL (Fco x
2 y 5 mL)
LIDOCAINA
Lidocaina
cardiolgica
(SPh: Xylocard)
A= Al 2% (20 mg/1
mL) x 10 mL (Cja x 2)
SPh: Al 20 % (200 mg
/1 mL)
Roxicard
A = Al 10% (100 mg/
1 mL) x 10 mL
112
PRESENTACIN
MEXILETINA
USP: Mexitil
A= 250 mg
C= 200 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
VO:
5 15 mg/kg/da
c/ 8 h
VO:
200 300 mg c/8 h
Tope/da: 1200 mg
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo=,Vd=,t=11
%EU= .
Ver Lidocaina
A.3 ANTIARRTMICOS TIPO IC

PRECAUCIN GENERAL: inducen TV incesante en pacientes con TPV previa
FLECAINIDA
USP: Tambocor
T = 50, 100 y 150 mg
PROPAFENONA
Rytmonorm (USP:
Rythmol)
T = 150 (Caja x 30) y
300 mg (Caja x 20)
USP: T = 225 mg
VO:
1 3 mg/kg/da
c/ 8 h.
Tope/da: 8 mg/kg
VO:
DI= 100 mg c/ 12 h
Sosten: subir hasta
400 mg/da
Farmacocintica:
Fo=,Vd=, t=14
%EU= .
Ver Propafenona.
Mayor de 1 ao
VO:
12 - 22 mg/kg/da
c/6 - 8 h
VO:
150 - 300 mg c/8 h.
Subir hasta mximo
1200 mg/da.
Baja dosis si el QT
se prolonga ms del
20% del inicial
Farmacocintica:
Fo=50 ,Vd= 3.6 ,t= 5.5
Cl=7,%UP= 90,%EU= 1
Eleccin en FA sin
enfermedad estructural o
asociada a HVI leve a
moderada. Opcin en FA
con cardiopata isquemia.
til en TPSV por
ectopias
VO:
1 - 2 mg/kg/da en
una toma
DI = IV 5 mg c/5 min
x 2 dosis.
Sostn: VO: Iniciar
25 mg/da, subir
hasta 100 mg c/da
Farmacocintica:
Fo=56,Vd=1,t = 6
Cl=2,%UP=5,%EU= 94
Efectos similares a
Propranolol
Igual que adultos
DI : IV 500 mcg/kg
en 1 min
Sostn: IIV = 50 mcg
/kg/min, y segn
respuesta hasta 200
mcg/kg /min
Farmacocintica:
Vd = 2 , t = 9 min
%UP = 55 ,%EU = 1
Inicia: 1 a 2 min Dura:
10 a 30 min . Usar hasta
por 48 horas
IV:
Preferir Metoprolol
VO:
2 mg/kg/da c/12 h
IV:
5 mg c/5 min x 3
dosis
VO: 200 mg/da
c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 38 ,Vd = 4 , t = 3
Cl=15,%UP=11,%EU=10
til en TSV y para bajar
la FC en FA y Flutter, y
en profilaxis de muerte
sbita post IAM y en
arritmias por intoxicacin
digitlica.
A.4 ANTIARRTMICOS TIPO II

ATENOLOL
Tenormin (USP)
T= 50 y 100 mg (Cj x
14)
USP: A = 5 mg/10 mL
T = 25 mg
ESMOLOL
Brevibloc (USP)
A = 2.500 mg/10 mL
y 100 mg/10 mL
METOPROLOL
Betaloc (USP: Toprol)
A = 5 mg/5 mL
T = 50 mg (Caja x 30) y
100 mg (Caja x 10)
Lopresor (USP)
T= 50 y 100 mg(Cj x 30)
USP: T = 200, 300 y
400 mg
113
A.5 ANTIARRTMICOS TIPO III

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
AMIODARONA
DI : IV 5 mg/kg en
Cordarone (USP)
20 min. Repetir
A = 150 mg/ 3 mL
T= 200 mg (Cja x 10) segn necesidad
Sostn: VO 10 mg/kg
Arycor
T= 200 mg (Cja x 10) /da por 1 semana.
Despus 5 mg/kg /
da y bajar c/sem
hasta dejar 2 mg/
kg/da.
BRETILIUM
Bretilium,tosilato
de.(USP)
A = 50 mg/mL (Fco x
10 mL)
SOTALOL
Darob
T= 160 mg (Cja x 20)
Sotacor
T= 160 mg (Cja x 15)
USP: Betapace
T = 80, 120, 160 y
240 mg
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
DI : IV 5 - 10 mg/kg
en 20 min. Repetir
segn necesidad
IIV: 1 g c/24 h
VO:1er da = 800 mg
2 da = 600 mg
3er da = 400 mg
Sostn: VO 200 mg
/da continuamente
Farmacocintica:
Fo= 46 ,Vd= 66 ,t= 25
Cl=2,%UP=99 ,%EU= 0
Diluir 750 mg (5 amp) en
250 mL de DAD 5%
nicamente . til en FA,
Flutter sintomtico,
WPW, TSV refractaria,
TV y Fibrilacin
ventricular por dao
estructural.
Vigilar funcin tiroidea,
heptica y pulmonar.
IV: En FV = 5 mg/kg
/dosis c/10 - 20 min,
hasta 30 mg/kg/total.
IM: 2 5 mg/kg
/dosis
IV:DI = En FVR 5 mg /kg

c/5 min + desfibri-lacin
con c/u.
En TVR 5 10 mg/ kg
en 50 mL de DAD 5%
pasar en 10 min c/15 a
30 min. Tope de inicio:
30 mg/kg.
Sostn: IIV = 1 - 2
mg/min o 5 - 10 mg/kg
c/ 6 - 8 h.
IM: 5 10 mg/kg c/1 a
2 h en crisis, despues c/
6 8 h.
Farmacocintica:
Fo=23,Vd=6,t= 9
Cl=10,%UP=4
%EU= 77
Uso en arritmias
ventriculares de
riesgo mortal y que
no responden a
Lidocaina.
Diluir 1000 mg en
250 mL de DAD 5%
SS 0.9% (4
mg/mL)
No aprobado uso en
nios
VO: 160 - 320 mg

da c/12 horas
Farmacocintica:
Fo=95,Vd=2,t=12
Cl=3,%UP=0,%EU= 75
til en FA + ICC con
Fraccin de eyeccin
mayor de 40% con o sin
IAM. Es arritmognico.
IV:5 10 mg c/30min
segn respuesta,
hasta 3 dosis
IIV:1 - 5 mcg/kg/min
VO: 80 - 120 mg c/8 12 h. Retard = 240
mg/da
Farmacocintica:
Fo=22,Vd=5,t= 4
Cl=15 ,%UP=90
%EU=3
til en TPSV , Baja la
respuesta ventricular
en FA y aleteo. Diluir
50 mg en 250 mL
DAD 5%.
A.6 ANTIARRTMICOS TIPO IV

VERAPAMILO
Isoptin (USP)
A = 5 mg/2 mL
T= 40 y 80 mg (Cj x
50) y 120 mg (Cj x 30)
y Retard= 240 mg (Cj
x 10)
USP: C = 120, 180,
240, 300 y 360 mg
114
IV: 0.1 - 0.2 mg/kg

c/15 a 30 min segn
necesidad hasta 3
veces.
A.6 OTROS ANTIARRTMICOS

PRESENTACIN
ADENOSINA
Adenocard (USP)
A = 3 mg/2 mL
USP: 6 mg/ 2 mL y
12 mg/ 4 mL
DIGOXINA
Digicor
A = 0.25 mg/1 mL
T= 0.25 mg (Cja x 20)
G = 19 mcg c/u (Fco
x 10 mL)
Beta Metil Digoxina
(BMD): Lanitop
A = 0.2 mg/2 mL
T= 0.1 mg (Caja x 20)
G = 13.33 mcg c/u
(Fco x 10 mL)
USP: Lanoxin
A = 0.5 mg/2 mL y
0.1 mg/ 1 mL
C = 50, 100 y 200
mcg
T= 125 y 250 mcg
J= 250 mcg/5 mL
MAGNESIO
Sulfato de
magnesio.
A = Al 20% (200 mg
/mL) (Fco x10 mL)
USP: Magnesium,
sulfate. A: 100, 125,
250, 500 mg/mL
USP: Magnesium,
chloride.
A= 200mg/mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV: 0.05 mg/kg.

Subir 0.05 mg/kg c/2
min hasta mximo
0.25 mg/kg 12 mg
por bolo. Repetir
segn necesidad.
Barrer con 20 mL de
SS 0.9% despus
de c/bolo
IV:6 12 mg rpido.
Repetir c/1 a 2 min
segn necesidad
hasta un mximo de
30 mg total.
Barrer con 20 mL de
SS 0.9% despus
de c/bolo
Farmacocintica:
t= 2 seg ,%EU = 1
En TPSV y en
taquicardia de
complejos anchos sin
diagnstico claro,
antes de Lidocaina.
Evitar uso
concomitante con
Teofilina
Digitalizaci rpida:
IV VO: Considerar que
IV es 80% de VO
RNPT:15-25 mcg /kg
RNT: 20 - 30 mcg/kg
De 1 a 24 meses:
30 - 50 mcg/kg
De 2 a 5 aos:
25 35 mcg/kg
De 6 a 10 aos:
15 30 mcg/kg
Digitalizaci rpida:
IV VO: Considerar que
IV es 80% de VO
IV: 10 - 15 mcg/kg
Se recomienda dividir
dosis de carga, dando la
en la primera dosis y
el resto c/4 8 h y
monitorizar para
mantener niveles en 0.8
2 ng/mL.
Se recomienda dividir
dosis de carga, dando la
en la primera dosis y
el resto c/4 8 h y
monitorizar para
mantener niveles en 0.8
2 ng/mL.
Mantenimiento
digitalizacin lenta:
Usar 25 a 35% de la
dosis rpida.
Sosten:
IV o VO: 0.1 - 0.375 mg
/da
Farmacocintica:
Fo=70,Vd=7, t=35
Cl= 1,%UP= 25 %EU=75
Como BMD la Fo= 100.
La Digoxina puede
tener hasta un 40% de
meta-bolismo intestinal
por portadores de
Eubac-terium lentum.
Por lo que las dosis
bioequivalentes de
Digoxina Vs. BMD son
de 2:1 aproximada/.
til en Fibrilacin y
Flutter auricular.
Segunda eleccin en
TSV por reentrada.
Tercera eleccin en
TPSV despus de
Adenosina o
Verapamilo.
Mantenimiento
digitalizacin lenta:
Usar 20 a 30% de dosis
rpida en RNPT, y 25 a
35% en resto de
edades.
En casos
estrictamente
necesarios:
IIV: 3 mg/min que se
pueden subir a 20
mg/min
Diluir en 30 mL de SS
0.9% para pasar en 20
minutos.
Ajustar en IRC: ver pg
132
IV:
1 - 2 g en 5 a 15 min
IIV: 3 mg/min que se
pueden subir a 20
mg/min x 7 a 48
horas
Sulfato: c/ mL = 1
mEq, y Cloruro: c/
mL = 2 mEq.
Farmacocintica:
Vd= ,%UP=30
%EU=
Eleccin en Torsade
de pointes. Vigilar
QT y ionograma
115
B. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
PRESENTACIN
ABCIXIMAB
Reopro USP)
A= 10 mg/5 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
No aprobado uso
en nios.
IV: DI= 0.25 mg/kg 10

a 60 min antes de
angioplastia, pasados
en 5 min, seguidos de
IIV de 10 mcg/min por
12 horas.
Impide al fibringeno
y al factor de Von
Willebrand unirse a
la GP IIb/ IIIa.
Farmacocintica:
t = 30 min. Inicia en
2 h, y dura 48 h.
VO:
Coronariopatia:
100 - 160 mg/da
ECV Isqumica:
160 - 325 mg/da
Inhibe COX
impidiendo la sntesis
de TX-A2. Efecto en
la plaqueta x 1 sem.
Farmacocintica:
Ver pg 77.
No aprobado uso en
nios
VO:
75 mg/da.
No induce produccin
de agranulocitosis
Inhibe unin de ADP a la

plaqueta y la
consiguiente activacin
de GP IIb/ IIIa.
Farmacocintica:
t=8 ,%UP=90 ,%EU=50
VO:
1 2 mg /kg c/ 8 h
VO:
Profilaxis: 75 - 150
mg c/da
Tratamiento: 150
400 mg/da c/8 h.
Bloquea la fosfodiesterasa e inhibe el AMPc lo

que disminuye el ADP.
Farmacocintica:
Fo= 45 ,Vd= 2.4 ,t= 12
Cl = 2.4 ,%UP = 99.
Preferible uso combinado
con Aspirina.
No aprobado uso
en nios
Sndrome coronario
agudo: IV:DI 180 mcg
/kg, seguidos de 2
mcg /kg/min hasta
egreso hosp x 72 h.
En angioplastia con
SCA: la IIV es 0.5
mcg/kg /min hasta 24
pos cga.
Mec de A: ver Abciximab.

Farmacocintica:
t = 2.5 ,%UP= 25
%EU= 50. Dura= 8 h.
En angioplastia sin
SCA:
DI 135 mcg/kg, seguidos
de 0.5 mcg/kg /min hasta
24 h pos cga.
No aprobado uso en
nios
VO:
250 mg c/12 h
Mec de A: Ver
Clopidogrel
Farmacocintica:
Fo = 15 , t= 40
%UP= 95 ,%EU= 60
Vigilar agranulocitosis
CIDO ACETIL SALICLICO

VO: 100 mg/da
Aspirina (USP) y
Asawin
T = 100 y 500 mg
(Caja x100)
CLOPIDOGREL
Plavix (USP) e
Iscover
Clopivas
T=75 mg (Blister x 14)
DIPIRIDAMOL
Persantin (USP)
USP: T = 25 y 50 mg
EPTIFIBATIDE
Integrilin (USP)
A= 20 mg/ 10 mL y
75 mg/ 100 mL
USP: 200 mg/ 100mL
TICLOPIDINA
Ticlid (USP) y
Ticlodone
T = 250 mg (Caja x
10)
116
COMENTARIOS
PRESENTACIN
TIROFIBAN
Aggrastat (USP)
A = 0.25 mg/mL (Vial
x 50 mL)
USP: A= 0.25 mg/mL
(Vial x 25 mL)
A= 0.5 mg/mL (Vial x
100 y 250 mL)
TRIFLUSAL
Disgren (EPh)
C= 300 mg (Cja x 10)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
IIV: DI = 0.4 mcg/

kg/min x 30 min.
Seguidos de 0.1 mcg
/kg/min x 12 a 24 h
pos angioplastia
arterectomia. Administrar con heparina
Mec de A: ver
Abciximab
Farmacocintica:
t = 2 ,%UP= 65
%EU= 65. Dura 48 h
Puede inducir
agranulocitosis.
No aprobado uso en
nios
Profilxis: 300 mg/da

Tratamiento: 600 900 mg/da c/12 24 h
Mec de A: ver ASA y

Dipiridamol.
Farmacocintica:
Fo = 90 , t = 35
%UP=99 ,%EU= 60
C. ANTIANGINOSOS
ISOSORBIDE MONONITRATO
Poco o ningn uso
VO:
Cardalol SR
20 - 40 mg 8 am y
T= 50 mg (Caja x 10) en nios
2 pm.
Cincordil y Monis
SR= 50 mg 8 am
(USP : Moket)
ISOSORBIDE DINITRATO
Poco o ningn uso
SL: 5 mg hasta 4
Isordil (USP)
veces en 60 min.
T.SL= 5 mg (Cja x 30) en nios
VO: 10 - 20 mg c/6 USP: 2.5 y 10 mg
8h. Descansar 12 h
T.VO=10 mg (Cja x30)
para evitar taquifilaxis
USP: 5 y 20 mg
NITROGLICERINA
IIV:DI= 15 mcg. Luego 10 mcg c/5 min 0.2
Nitradisc
Parches = 5 y 10 mg - 3 mcg/kg/min hasta control de sntomas,
efectos adversos: bradicardia, PA 10%
(Caja x 7)
en normotenso 30% en hipertenso previo
USP: 20 mg
s sistlica menor de 90 mm Hg.
Tridil (USP)
Disco: poner 1 c/24 h.
A = 50 mg/10 mL
Nitrol A= 8 mg/10 mL Va Sl: 0.3 mg hasta 4 veces en 60 min
USP: Nitrostat
A = 5 y 10 mg/mL
T= 0.3, 0.4 y 0.6 mg
TRIMETAZIDINA
Vastarel (FPh)
T = 20 mg (Fco x 30)
FPh: S = 20 mg/mL
No aprobado uso en
nios
VO:
20 mg con c/comida
Metabolito activo del

Dinitrato de isosorbide
Farmacocintica:
Fo=93,t=4,%EU=
Ver Dinitrato.
Farmacocintica:
Fo= 22 , F.sl= 45
Vd= 4 t= 1,Cl= 45
%UP= 28
Se asocia a cefaleas
Farmacocintica:
Fsl= 38 ,Fpiel= 72
Vd= 0.6 ,t= 2.3
Cl= 230 ,%EU= .
Usar conexiones de
vidrio o pasta (en las
plsticas se adhiere
hasta el 80% de la
dosis). Si hay efectos
adversos poner el Px en
Trendelemburg y pasar 1
mg de atropina IV. Para
IIV diluir 50 mg en 240
mL de DAD 5% SS
0.9% ( 200 mcg/mL)
Efecto citoprotector
del miocardio,
retarda produccin
de radicales libres.
117
D. ANTICOAGULANTES Y COAGULANTES
D.1. ANTICOAGULANTES
INDICACIONES PARA ANTICOAGULACIN: Aneurisma ventricular, Angina postinfarto,
Fibrilacin auricular, Falla ventricular severa, IAM anteroseptal extenso, Prtesis valvular, TVP +
Embolismo, Trombolisis, y Trombo mural por eco.
D.1.a ANTITROMBINAS NO HEPARINAS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
ANTITROMBINA III
IV: Aplicar formula: ui requeridas =
USP: Thrombate
(% AT-III deseado % del Px) x Peso en Kg del Px
A= 500 ui/ 10 mL y
1.4
1000 ui/ 20 mL
- % deseado inicial = 120. 1 ui/kg = 1.4%
- Medir % AT-III antes y 20 min pos infusin, luego
c/12h segn requerimientos.
FONDAPARINUX
Arixtra (USP)
Jeringas= 2.5mg/
0.5 mL
LEPIRUDINA
USP: Refludan
Vial = 50 mg
Anlogo de Hirudina:
anticoagulante de las
sanguijuelas.
Concentrado de AT-III
humano. Inhibe factor
Xa, Trombina y los
factores IXa, XIa y XIIa.
La duracin del Tto es
variable segn condicin.
No aprobado uso en
nios.
SC: 2.5 mg c/da

hasta x 5 a 9 das.
En profilaxis post
quirrgica iniciar 8 h
posterior a cga.
Inhibe f. Xa por
interaccin con
Antitrombina III.
Farmacocintica:
F.sc= 100 ,Vd= 0.16
t= 18 ,%EU= 75
No aprobado uso
en nios.
IV: DI= 0.4 mg/kg,

seguidos de IIV con
0.15 mg/kg/h x 2 a
10 das. Mantener
TPT de 1.5 a 2.5
Inhibe la Trombina.
Farmacocintica:
Vd=0.3 ,t=1.3
%EU=48
Uso en paciente con
trombocitopenia por
heparina.
D.1.b HEPARINA DE ALTO PESO MOLECULAR

HEPARINA
Tratamiento:
Tratamiento:
Liquemine
IV: DI = 5000 - 10.000
IV: DI = 50 ui/kg
A = 25.000 ui/ 5 mL
ui
Sostn: 100 ui/kg
USP: Heparin
Sostn: 600 - 1200
c/4 h
sodium
ui/hora segn TPT.
Profilaxis:
A= 1.000, 2.500,
Profilaxis: 5000 - 12.000
5.000, 10.000 y
SC = 25 ui/kg c/6 h
ui c/12 h
Anticoagulacin va SC:
20.000 ui/mL
17.500 ui c/12 h, s esta

contraindicada
Warfarina.
En autotransfusin:
1 ui x /mL de sangre.
Para uso IV diluir 25.000
ui en 250 mL DAD 5%
118
COMENTARIOS
Acta en sist. intrnseco,

aumentando hasta mil
veces la accin de AT-III.
Farmacocintica:
Fsc=90,Vd=0.1 ,t=2.5
%UP = 95 %EU =
Mantener TPT en 1.5 a
2.5 veces el control y/o
Cp en 0.2 - 0.4 mL
(Titulacin con
protamina) o mantener
0.3 - 0.7 mL (Titulacin
con factor Xa). No usar
en: ditesis hgica, cga
mayor, HTA severa,
sepsis y pericarditis.
D.1.c HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
DALTEPARINA
No aprobado uso en Tratamiento:
Fragmin (USP)
nios.
Jeringas prellenadas
SC: 100 ui/kg c/12 h
con 2.500/ 0.2 mL,
o 200 ui/kg c/24 h
5.000/ 0.2 mL y
Profilaxis:
10.000/ 4 mL ui anti
SC: 5.000 ui c/noche
Xa
o 2.500 ui c/12 h.
Mximo 10.000 ui
c/12 h
ENOXAPARINA (1 mg = 100 ui anti Xa)

No aprobado uso en
Clexane (USP)
Jeringa:20 mg/0.2 mL, nios.
40 mg/0.4 mL, 60 mg/
0.6 mL y 80 mg/ 0.8
mL (Cja x 2)
NADROPARINA
Fraxiparina (USP)
No aprobado uso en
Jeringa:1.900
nios.
ui/0.2mL, 2.850 ui/0.3
mL, 3.800 ui/0.4 mL y
5.700 ui/ 0.6 mL.
En ui anti Xa
COMENTARIOS
Inhibe la unin del
factor Xa a la plaqueta.
Farmacocintica:
F.sc = 87 , t= 3.8
%UP= 95 ,%EU =
No modifica las pruebas
globales de coagulacin.
Rara vez es trombocitopenica. til en
tratamiento ambulatorio
de TVP y en profilaxis en
casos similares a
heparina.
Tratamiento:
SC = 2 mg/kg
c/12 h
Profilaxis:
SC = 20 - 40 mg/da
Farmacocintica:
F.sc = 91 , t = 3.8
%UP= 95 ,%EU=
Ver consideraciones
en Dalteparina.
Tratamiento:
SC: 200 ui /kg/da
c/12 a 24 h
Profilaxis: va SC
2.500 5.000 ui c/12
a 24 h
Farmacocintica:
F.sc = 89 , t = 3.8
%UP= 95 ,%EU =
Consideraciones
similares a
Dalteparina.
VO:
DI = 10 mg 1er da,
10 mg 2 da y 5 mg
el 3er da.
Mantener control
segn TP o INR
acorde con cada
caso especfico.
Normalmente
logrado con dosis
entre 2.5 a 7.5 mg.
Acta en sist extrnseco,

bloquea regeneracin de
vit K (Fact II, VII, IX y X).
Farmacocintica:
Fo= 93 ,Vd=0.14
t=37,Cl=0.05
%UP=99,%EU=2
Mantener INR asi:
1.7 - 2 = Alto riesgo de
sangrado
2 - 2.5 = Cardiopata
dilatada.
2 - 3 = Vlvula mec. Ao.
3 - 4 = Vlvula mec. Mit
Contraindicaciones
similares a heparina,
adems del embarazo y
hepatopatias.
D.1.d WARFARINA
Coumadin (USP)
T = 2.5 mg (Caja x 20)
y 5 mg (Caja x 50)
USP: T = 1, 2, 4, 7.5,
10 mg
SOSTENIMIENTO DE
ANTICOAGULACIN:
- Trombo mural o
grandes zonas
aquineticas = 3 m.
- Aneurisma ventricular
izquierdo o Falla ventricular izq = Ms de 3 m.
- Vlvula mecnica =
Siempre
VO:
0.05 - 0.2
mg/kg/da.
Continuar heparina
los 3 a 5 primeros
das.
Continuar heparina
los 3 a 5 primeros
das.
119
D.2. COAGULANTES (HEMOSTTICOS)

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
CICLONAMINA (Etamsilato)
Quercetol (FPh:
Dicynone)
A = 250 mg (Caja x 5)
T= 500 mg (cja x 100)
FPh: T = 250 mg
Neonatos:
IM IV = 12.5 mg /kg
c/6 h
Mayores: IM IV VO=
250 mg c/4 - 6 h
DOSIS ADULTOS
IM o IV o VO:
DI = 1 g
Sostn = 500 mg
c/6 h
COMENTARIOS
Acta a nivel capilar y
en vasos pequeos .
Evitar en riesgo de TVP
FACTOR VIII ANTIHEMOFLICO

Hemofil M y Koate
(USP)
A= 250, 500 y 1.000 ui
Factor Antihemoflico
Recombinante (USP)
A= 250, 500 y 1.000 ui
Inmunate (USP)
(unido a Factor de Von
Willebrand)
A= 250, 500 y 1.000 ui
Nios y adultos: IV: Profilaxis: 12 ui/kg c/sem.

Tto: Aplicar formula: UI requeridas=
peso (Kg) x 0.5 x % incremento deseado.
Hemorragias leves o moderadas:
Factor VIII del 20-30%.
En hemorragias mas severas:
Factor VIII del 30-50%, para lo cual se requieren
infusiones diarias.
En intervenciones quirrgicas:
Alcanzar niveles prequirrgicos del 80%,
manteniendo un nivel mnimo de 80% el 1er da,
50% la 1 semana del postoperatorio y del 30%
como mnimo durante 2 semanas postoperatorio
hasta la curacin completa.
Farmacocintica:
Es rpidamente depurado del plasma. Uso
en sangrado por
deficiencia de F VIII
(Hemofilia A), y para
controlar efectos
cumarinicos sobre
dosis de otros
anticoagulantes.
NOTA: En pacientes con
inhibidores de Factor VIII
y IX usar Antiinhibidor
(Feiba: A= 500 ui) va
intravenosa: 50 a 100
ui/kg, sin pasar una dosis
diaria de 200 ui/kg.
FACTOR IX ANTIHEMOFLICO
Inmunine (USP)
A= 600 ui
Proplex T (USP)
(Con F. II, VII y X)
A= 250, 500 y 1000 ui
Nios y adultos: IV:

Profilaxis: 7 ui/kg c/sem.
Tto: 75 ui/kg de peso ideal; s requiere segunda
dosis se aplica a las 8 12 h.
Para revertir efecto de anticoagulantes:
15 ui/kg
Farmacocintica:
t= 25. Uso en hgia por
deficiencia de F IX
(Hemofilia B), y para
controlar efectos sobre
dosis de anticoagulantes.
GELATINA ABSORBILE ESTERIL, SELLANTE DE FIBRINA y TROMBINA

USO POR CIRUJANOS:
INSTRUCCIONES SOBRE USO:
Gelfoam
En ciruga: abdominal,
a.Usar tcnicas estriles.
Esponja x 100 cm2
Crosseal
Sellante
USP: Thrombin
(Nota: origen
Bovino)
PROTAMINA
Protamina 1000
(USP)
A = 50 mg/5 mL
120
b.Use la mnima cantidad requerida.

c.Comprimir antes de la aplicacin.
d.Cuando se use esponja con SSN, sumergir, luego
remover, comprimir entre los dedos para sacar las
burbujas de aire, colocar en la SSN y dejar all.
e.Hacer presin moderada hasta que la
hemostasis se obtenga.
f. Se puede colocar otra aplicacin fresca.
g.Cuando se controla el sangrado, los residuos
deben dejarse en el lugar, de otra forma el
sangrado puede reiniciarse.
anorrectal, ginecolgica,
neurocga, incluyendo
procedi/ craneales y
espinales; otorrinolaringolgica, incluyendo uso
en epistaxis y sangrado
nasal postoperatorio;
cga torcica, incluyendo
procesos cardiacos y
pulmonares; urolgica y
vascular, incluso en la
mano y el antebrazo.
Dosis general: Inicial c/mg neutraliza 100 ui

de heparina, a los 30 min 200 ui y a las 2 h
400 ui. En caso de haber usado heparina IV
usar 25 - 50 mg post a infusin
Al volver a anticoagular,
reiniciar con heparina y a
la semana de nuevo usar
la warfarina. No usar en
vlvula mecnica por
trombosis valvular.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
VITAMINA K (Fitomenadiona)
Dosis general:
Konakion (USP)
Segn INR as: IV: De 6 a 10: 0.5 - 1 mg
A = 2 mg/ 0.2 mL y
10 mg/1 mL (Cja x 5) De 11 a 20: 3 - 5 mg
USP: Mephyton
> 20: 10mg +PFC 20 ml/kg
T = 5 mg
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo=36,Vd=3.5,t=2
Para volver a anticoagular, reiniciar con
heparina y a la semana
warfarina.
E. ANTITROMBOTICOS (Trombolticos) Y ANTIFIBRINOLITICOS

ANTITROMBOTICOS.
NOTA GENERAL: Deben ser usados acorde con protocolos o guas de cada institucin,
por el especialista o bajo su supervisin. Iniciar segn tiempo de evolucin asi:
IAM menor de 12 h, TAP menor de 24 h, TEP menor de 48 h y TVP menor de 120 h
ACTIVADOR DEL PLASMINGENO TISULAR
IAM:IV: DI =10 mg en 2 min Seguir 0.75 mg til en manejo del IAM y
Actilyse (USP)
TEP, solo por infusin
Vial = 50 mg/ 50 mL
/kg (hasta 50 mg) en 50 min, despus 0.5
con bomba, eleccin en
(Caja x 2)
mg/kg (Hasta 40 mg) en 120 min.
sensibilidad o resistencia
TEP:100mg en 2 h.
a estreptoquinasa o en
trombos viejos. Usar
vena exclusiva y solo.
DROTRECOGIN (Protena C Activada Recombinante)

Tratamiento de pacientes adultos con
Xigris (USP)
sepsis grave con fallo multiorgnico cuando
A = 5 mg/ 5 mL y
se aade a los mejores cuidados estndar.
20 mg/ 20 mL
IIV: 24 mcg/kg/hora, administrada durante
una duracin total de 96 horas.
Cuando se administre a menos de 200 mcg
/mL y a menos de 5 mL/hora, se debe
purgar el equipo de perfusin durante 15
minutos a una velocidad de 5 mL/hora.
ESTREPTOQUINASA (Streptokinase)
Casos seleccionados:
Estreptase (USP:
La dosis inicial
Streptase)
depende de un test
A = 750.000 ui y
de resistencia a la
1.500.000 ui
estreptoquinasa.
USP: A = 250.000 ui
Sostn: 20 UI por
mL de volumen
Nota:
sanguneo.
PUEDE GENERAR
ANTICUERPOS POR
SER ANTIGNICO.
IAM: 1.5 MUI x 30 a 60

min
TEP, TVP: DI = 0.25
MUI en 30 min. Sostn =
0.1 MUI / h, controlando
el TT. Doblar dosis si
post a 16 h el TT es solo
4 veces el control.
Trombosis Arterial:
Va sistmica:1.5 MUI
c/h. Va intraarterial:
1000 a 2000 ui c/3 a 5
min hasta mximo
120.000 ui total.
TAP: DI = 0.25 MUI en
30 min, Sostn: 1.5 MUI/
hx6h
La PCAr es un regulador
crucial de la coagulacin,
limita la formacin de
trombina por inactivacin
de los Fact Va y VIIIa.
Adems, es un importante modulador de
respuesta sistmica a la
infeccin y tiene propiedades antitrombticas y
fibrinolticas
Enzima proteolitica
sobre plasmingeno.
Farmacocintica:
Vd = 0.1 , t = 0.6
Cl = 1.7 ,%EU = 0
En IAM usar ASA.
En TEP y TVP no
exceder de 5 das
Para iniciar o reiniciar
heparina esperar que el
TT o TPT sean 2 a 1.5
veces el control respectiva/ y que el fibringeno
se incremente. En tto de
TAP se puede repetir
esquema sin dosis
inicial, pero no antes de
24 h ni despus de 5
das
121
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
UROQUINASA (Urokinase)
No aprobado uso en
Ukidan (UKP)
nios
A = 500.000 ui/2 ml
USP: Abbokinase
A = 250.000 ui
Univial = 5000 ui
DOSIS ADULTOS
IAM: 2 MUI en 1 h.
TEP: DI =0.3 MUI en
15 a 30 min Sostn =
0.25 MUI/ h x 12 h
TVP: DI = 0.2 MUI en
30 min. Sostn = 0.1
MUI/h x 72 h o ms
COMENTARIOS
Farmacocintica:
t= 10 min ,%EU= 0
Enzima proteolitica
sobre plasminogeno.
No produce anticuerpos.
Ver estreptoquinasa.
ANTIFIBRINOLTICOS : Uso estricto en hemorragia por fibrinolisis

CIDO AMINOCAPRICO
USP: Amicar
No aprobado uso en
A = 250 mg/mL (Fco
nios
x 20 mL)
T = 500 mg (Fco x
100)
J = 250 mg/mL (Fco x
480 mL)
CIDO TRANEXMICO
No aprobado uso en
Cyklokapron (USP)
A = 1000 mg/ 10 mL
nios
T = 500 mg (Caja x
50)
APROTININA
Trasylol
(USP: Trasyolol)
A = 500.000 ui/50 mL
122
No aprobado uso en
nios
IV: DI = 5 g en 1 h
continuar 1 g/h hasta
controlar hemorragia.
VO: 6 g c/6 h
Tope/da : 30 g
Farmacocintica:
Vd= 0.4 ,t= 5 ,Cl= 3
%EU = 78.
Poco uso por efectos
secundarios: Trombosis intracraneana,
arritmias, hipotensin.
IV:
DI = 15 mg/kg
Sostn = 30 mg/kg o
0.5 - 1 g c/6 - 8 h
diluida y mnimo en
10 min.
VO:1 - 1.5 g c/8 - 2 h
Farmacocintica:
t = 1.5 ,%EU = 90
En hiperfibrinolisis
asociada a traumas o
cga mayor; cga en px
hemoflico; en hgias por
tromboliticos y para
evitar redisolucin del
cogulo en aneurisma
roto.
Prueba: 10.000ui,
esperar 10min. S no
hay reaccin seguir:
Cgia extracorprea:
DI =2 MUI en 15 a 20
min antes de esternotomia. Continuar 0.5
MUI/ h x 6 h. Agregar
2 MUI a la bomba.
Trastornos hemorragicos quirrgicos:
DI = 1 MUI en 10 a
20 min, seguidos de
0.2 MUI/h, hasta 6 h.
Hgias por tromboliticos: DI = 0.5 MUI
en 5 a 10 min,
seguidos de 0.2 MUI
en 5 min c/4 h
Farmacocintica:
t= 7 ,%EU = .
No usar con mezclas.
La aprotinina no
disminuye las
necesidades de heparina
en la derivacin
cardiopulmonar de la
cgia extracorprea. S
hay antecedentes de
haber usado aprotinina,
deber sopesarse
riesgo/ beneficio por
reaccin alrgica.En
caso de requerir su uso,
aplicar bloqueadores H1
y H2 por va venosa 15
min antes de volver a
usar la aprotinina.
F. ANTIHIPERTENSIVOS Y VASODILATADORES ARTERIALES

CLASIFICACIN
1Agonistas alfa dos centrales: Clonidina, Metildopa.
2Betabloqueadores:
a. Cardioselctivos: Acebutolol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol.
b. Con ISA: Acebutolol, Labetalol, Pindolol.
c. No selectivos: Betaxolol, Carteolol, Carvedilol, Celiprolol, Esmolol,
Levobunolol, Nadolol, Oxprenolol, Penbutolol, Propranolol, Sotalol,
Timolol.
3Bloqueadores alfa uno: Alfuzosina, Bunazosina, Doxazosina, Prazosina,
Terazosina.
4Bloqueadores de canales de calcio o Calcio antagonistas:
a. De accin central: Diltiazem y Verapamilo
b. De accin perifrica: Amlodipino*, Anapamilo, Bepridilo, Cinnarizina,
Felodipino*, Flunarizina, Gallopamilo, Isradipino*, Lacidipino*,
Lercanidipina*, Mibefradilo, Nicardipino*, Nifedipino*, Nimodipino*,
Nisoldipino*, Nitrendipino*, Tiapamilo . * Dihidropiridinas
5Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAS): Benazepril,
Captopril, Cilazapril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Moexipril, Perindopril, Quinapril,
Ramipril, Trandolapril, Zofenopril
6Inhibidores de loa receptores de angiotensina dos (ARA 2): Candesartan,
Irbesartan, Losartan, Olmasertan, Tasosartan, Valsartan.
7Inductores de liberacin de Oxido Nitrico (ILON): Nebivolol
8Vasodilatadores arteriales: Diazoxido, Epoprostenol, Fentolamina, Hidralazina,
Nitroglicerina, Nitroprusiato, Trimetafan.
F.1 AGONISTAS ALFA DOS CENTRALES

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
CLONIDINA
VO:
Catapresan
T=150 mcg (Cja x 20) 5 - 10 mcg/kg/da
USP: Catapres
c/8 h
T=100, 200 y 300 mcg
Catapres TTS
c/ parche libera 100,
200 o 300 mcg/ da x 7
das
USP: Duraclon
A= 100 y 500 mcg/ mL
(Fco x 10 mL)
METILDOPA
Aldomet (USP)
T = 250 y 500 mg
(Caja x 30)
USP: T = 125 mg
VO:
10 mg/kg/da
c/12 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI= 150 mcg c/8 - 12h
mcg / da
c/ 8 - 12 h
URGENCIA HTA:
VO: 150 mcg c/hora
hasta 900 mcg total.
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 2 , t = 12
Cl= 3,%UP=20
,%EU=62
VO:
DI = 250 mg c/12 h
Sosten: subir hasta
1500 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo=42 ,Vd=0.5 ,t= 1.8
Cl= 3.7 ,%UP = 8
%EU = 40
Eleccin en preeclampsia
y en paciente con IRC
USO EPIDURAL:
Como coadyuvante en
analgesia opiode para
pacientes con cncer:
Infusin epidural continua
EMERGENCIA HTA:
IV = 150 - 300 mcg en 15 de 30 mcg/hora. Diluir en
SS 0.9% a 100 mcg/mL.
min, mximo 750
Vigilar hipotensin.
mcg/da
123
F.2 BETABLOQUEADORES
F.2.a CARDIOSELCTIVOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ATENOLOL
VO:
Tenormin (USP)
1 - 2 mg/kg/da en
T= 50 y 100 mg
una toma
(Cja x 14)
USP: T = 25 mg
A = 5 mg/10 mL
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI = 25 mg c/24 h
Subir hasta 100 mg
c/24 h
IV 5 mg c/5 min x 2
dosis.
Farmacocintica:
VO:
DI = 2.5 mg c/24 h
incrementar hasta
10 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo=80,Vd=3,t=10
Cl= 4.4 ,%UP= 30
%EU= 50
Efectos similares a
propranolol sin el
brocoespasmo.
IV:
5 mg c/5 min x 3
dosis
VO:
DI = 25 mg/da
c/12 h
incrementar hasta
150 mg c/12 horas
Farmacocintica:
F.2.b CON ISA

LABETALOL
USP: Normodyne
VO:
T= 100, 200 y 300 mg 2 - 5 mg/kg/da
c/12 h
VO:
200 - 400 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo=18,Vd=9,t=5
Cl=25,%UP=50
%EU= 5
Ver consideraciones
de propranolol.
PINDOLOL
Visken (USP)
T= 5 y 10 mg (Cja x
20) y 15 mg (Caja x
30)
VO:
7.5 - 22.5 mg/da
c/8 - 12 h
Farmacocintica:
Fo= 75 ,Vd= 2.3
t= 3.6 Cl= 8
%UP= 51,%EU= 54.
Ver consideraciones
de propranolol.
Fo=56 ,Vd=1 ,t= 6

Cl=2,%UP=5,%EU= 94
Efectos similares a
Propranolol sin el
brocoespasmo.
BISOPROLOL
Concor
T= 1.25, 2.5, 5 y 10 mg
(Caja x 30)
USP: Zebeta
T = 5 y 10 mg
Ziac (USP)
T = 2.5, 5 y 10 mg
+ 6.25 mg de HCTZ (Fco
x 10 y 30)
No aprobado uso en
nios
METOPROLOL
VO:
Betaloc
A = 5 mg/5 mL
2 mg/kg/da
T = 50 (Caja x30) y
c/12 h
100 mg (Caja x 20)
Lopresor (USP)
T = 50 y 100 mg (Cja
x 30). T.Retard= 200
mg (Caja x10)
USP: A = 1 mg/mL
(Fco x 5 mL
T= 200, 300 y 400 mg
124
No aprobado uso en
nios
Fo=38,Vd=4,t= 3
Cl=15,%UP=11,%EU=10
til tambin como
antiarrtmico en TSV y
para bajar la FC en FA
y Flutter atrial. Tambin
en profilaxis de muerte
sbita post IAM y en
arritmias por
intoxicacin digitlica.
F.2.c NO SELECTIVOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
BETAXOLOL
No aprobado uso en
USP: Kerlone
nios
T = 10 y 20 mg
Kerledex
T= 5 mg + Chlortalidone 12. 5 mg
CARVEDILOL
Dilantren (USP)
No aprobado uso en
T = 25 mg (Caja x20) nios
ESMOLOL
Brevibloc (UKP)
A = 100 mg/10 mL
A = 2.500 mg/10 mL
NADOLOL
Corgard (USP)
T= 8'0 mg (Caja x 20)
USP: T= 20, 40, 120
y 160 mg
PROPRANOLOL
Artensol
T= 40 y 80 mg (Cj x
20)
Inderal (USP)
T = 40 mg (Caja x 50)
USP: C = 60, 80 , 120
y 160 mg
SOTALOL
Sotacor
T = 160 mg (Cja x 12)
USP: Betapace
T = 80, 160 y 240 mg
TIMOLOL
USP: Blocadren
T = 5, 10 y 20 mg
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
10 - 20 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 89 ,Vd = 5 , t =
18 Cl = 4.7 ,%UP = 55
%EU = 15. Efectos
similares a propranolol
VO:
DI = 6.25 mg/da
Subir hasta 25 mg
c/12 h
Farmacocintica:
Fo=25 ,Vd=1.5 ,t= 2
Cl= 9 ,%UP= 95
,%EU=2
Bloqueador y
Mayor de 2 aos
IV: DI = 0.6 mg/kg
pasar en 2 min.
Sostn: 200 mcg
/kg/min
IV: DI = 500 mcg/kg

en 1 min
Sostn: IIV= 50 mcg
/kg/min,subir segn
respuesta hasta 300
mcg/kg/min tope
Farmacocintica:
Vd = 2 , t = 9 min
Cl= 170 ,%UP= 55
%EU= 1
Consideraciones
similares a propranolol
No aprobado uso en
nios
VO :
DI = 40 mg c/24 h
Subir hasta 320 mg
c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 34 ,Vd = 2 , t= 16
Cl=3,%UP=20,%EU=73
Ver propranolol
VO:
0.5 - 2 mg/kg/da
c/ 6 - 12 horas
VO:
40 - 160 mg/da
c/8 - 12 h.
Farmacocintica:
Fo= 26 ,Vd= 4 ,t= 4
Cl=16,%UP=87,%EU= 5
Prototipo de
betabloquea-dores.
Evitar en EPOC,
diabetes, bloqueo AV,
bradicardia sinusal, y enf
arterial perifrica.
Suspender gradualmente
No aprobado uso en
nios
VO:
160 a 640 mg/da
c/12 - 24 h
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 2 ,t = 12
Cl=2.6 ,%UP=0
,%EU=75
Ver propranolol.
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 10 mg c/12 h
Incrementar hasta
30 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo = 50 ,Vd = 2 , t = 4
Cl= 7.3 ,%UP= 60
%EU= 15
Ver propranolol.
125
F. 3 BLOQUEADORES ALFA UNO

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
PRAZOSINA
VO:
Minipres SR (USP)
C=1 y 2 mg (Cja x 30) 0.1 0.4 mg/kg /da
USP: C = 5 mg
c/12 h
TERAZOSIN
Hytrin (USP)
T = 2 mg (Caja x 14),
5 mg (Cja x 28) y 10
mg (Caja x 14)
No aprobado uso en
nios
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: DI = 1 - 2 mg
c/12 - 24 h. subir
hasta 30 mg/da
c/12 h
Urgencia HTA:
1 mg c/2 horas
Farmacocintica:
Fo=68,Vd=0.6,t=3
Cl= 3,%UP= 95
%EU= 1
Asociar a un diurtico
por taquifilaxis
VO:
DI = 1 mg/da
Incrementar hasta
20 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo=90,Vd=0.8,t=12
Cl=1,%UP=92,%EU=12
Ver prazosin
F.4 BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO O CALCIO ANTAGONISTAS:

F.4.a DE ACCIN CENTRAL
DILTIAZEM
No aprobado uso en VO:DI= 60 mg c/12 h Farmacocintica:
Diltiazyn
Fo = 44 ,Vd = 3
incrementar hasta
T = 60, 90, 120, 180, nios
Retard 200 y 300 mg
360 mg/da c/8 t = 3.7 ,Cl = 12
(Cja x 10)
12 h Retard = c/24 h %UP= 78 ,%EU = 4
Tilazem
Especialmente util
T = 60, 90 y 180 mg
en HTA + Angina.
USP: Cardizem
C = 120, 180, 240,
300 y 360 mg
VERAPAMILO
Farmacocintica:
IV: 5 mg c/30 min
IV: 0.075 - 0.15
Isoptin (USP)
segn respuesta,
mg/kg c/30 min
A = 5 mg/2 mL
Fo=22,Vd=5,t= 4
hasta 3 dosis
T = 40 y 80 mg (Caja segn necesidad
Cl=15 ,%UP=90
Infusin: 1 - 5
x 50) y 120 mg (Caja hasta 3 veces
%EU=3
mcg/kg/min
x 30). T.Retard = 240
Tambin til en TPSV,
Baja
la respuesta
VO: 80 - 160 mg
mg (Caja x 10)
ventricular en FA y
c/8 - 12 h
USP: C = 120, 180 y
Retard = 240 mg/da aleteo. Diluir 50 mg en
240 mg
250 mL DAD 5% (220
mcg/mL)
F.4.b DE ACCIN PERIFRICA

AMLODIPINO
No aprobado uso en
Norvas (USP)
T = 5 y 10 mg (Caja x nios
10 y 30)
USP: T = 2.5 mg
126
VO:
5 - 10 mg/da en una
toma
Farmacocintica:
Fo= 74 ,Vd= 16 ,t = 39
Cl=6,%UP= 93 ,%EU=10
Mejora funcin renal y
cerebral. Especial
beneficio por su efecto
hasta por 72 horas, que
evita crisis hipertnsiva.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
GALLOPAMIL
No aprobado uso en
Procuron (IPh)
IPh: T = 25 mg
ISRADIPINO
Dynacirc (USP)
T= 2.5 mg (Caja x 28)
No aprobado uso en
nios
LACIDIPIN0
Tens (UKP: Motens)
UKP: T = 2 mg
No aprobado uso en
nios
LERCANIDIPIN0
Zanidip
T = 10 mg (Envase x
14, 28 Y 100)
No aprobado uso en
nios
NIFEDIPINO
Adalat (USP)
C = 10 mg (Fco x 30)
USP: C = 20 mg
Adalat oros (USP)
T. Retard = 30 y 60
mg (Caja x 10)
NITRENDIPINO
Baypres (FPh)
T = 10 mg (Caja x 20)
y 20 mg (Caja x 30)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: 150 mg/da

C/8 h
Farmacocintica:
Fo=90,Vd=2, t=4
%UP=88,%EU= 55
Ver Nifedipino
VO:
2.5 - 10 mg/da
c/12 h
Farmacocintica:
VO:
4 - 8 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo=19,Vd=4,t=8
Cl=10,%UP=97,%EU=0
Ver Nifedipino
Fo = 45 ,Vd = 40 , t= 7
%UP = 90 ,%EU = 30
Ver Nifedipino
VO: 10 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo= 10 ,Vd= , t= 9
%UP= 98 ,%EU= 50
Ver Nifedipino
VO:
0.25 - 0.5 mg/kg
c/ 6 - 8 h
VO: DI= 10 mg c/8 h

incrementar hasta
120 mg c/da c/8 h.
Retard: una toma/da
En urgencia HTA: 10
mg c/30 min hasta 60
mg continuos.
Farmacocintica:
No aprobado uso en
nios
VO:
10 - 40 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo= 50,Vd= 0.8 ,t= 1.8

Cl=7,%UP= 96,%EU= 0
Como Ca A esta
indicado en Viejos,
Obesos y Negros.
Vigilar ndice valle
pico para evitar
riesgo de cardiopatia
Fo= 11 ,Vd= 4 ,t = 4
Cl=21,%UP=98,%EU=1
Ver Nifedipino
F.5 INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECAS)

CAPTOPRIL
Farmacocintica:
VO:
VO:
Capoten (USP)
Fo= 65 ,Vd= 0.8
T = 25 y 50 mg (Caja 0.3 - 0.6 mg/kg/da DI = 25 mg c/12 h
Incrementar hasta
x 30 y 60)
c/6 - 8 h
,t= 2.2 Cl= 12
150 mg c/8 - 12 h.
USP: 12.5 y 100 mg
,UP=30 ,%EU=38
Reducir dosis en
En ICC con PA baja
insuficiencia renal.
iniciar dosis bajas de
12.5 mg/da. Produce
regresin de
hipertrofia vascular y
cardiaca, mejoran la
disfuncin endotelial.
127
PRESENTACIN
CILAZAPRIL
Inhibace (USP)
T = 2.5 y 5 mg (Caja
x 20)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO:
2.5 - 5 mg/da
c/12 h
Farmacocintica:
VO:
0.1 mg/kg/da
c/12 - 24 h.
Tope: 0.5 mg/kg
IV:
5 10 mcg/kg c/8
24 h
VO:
DI = 5 mg c/12 - 24
h. Subir hasta 20 mg
c/12 h
IV:
1.25 - 5 mg c/6 h
Farmacocintica:
No aprobado uso en
nios
VO:
10 - 40 mg/da
c/12 - 24 h
Farmacocintica:
Fo=60 ,Vd= 25 ,t= 1.3

%UP = 25 %EU = 90
Ver captopril.
ENALAPRIL
Renitec
T= 5 mg (Caja x 50)
T= 20 mg (Caja x 10 y 30)
USP: Vasotec
A= 1.25 mg/mL (Fco x 1
y 2 mL)
T= 2.5 y 10 mg
Vaseretic (USP)
T=20 mg + HCTZ 12.5 mg
FOSINOPRIL
Monopril (USP)
x 10)
Fo= 41 ,Vd= 1.7 ,t= 11

Cl=5,%UP=50 ,%EU=88
Ver Captopril.
Va IV para manejo
de urgencias
hipertensivas.
Fo=36 ,Vd= 0.13 ,t=11

Cl=0.5,%UP=95
%EU=43
Ver captorpril
LISINOPRIL
Lisipril
T=10 y 20 mg (Cja x 10)
USP: Privil y Zistril

T = 5 y 40 mg
PERINDOPRIL
Coversyl (USP:
Aceon)
USP: T = 2 y 8 mg
QUINAPRIL
Acupril (USP)
T = 10 y 20 mg
USP: T = 5 y 40 mg
RAMIPRIL
Tritace
T= 2.5 y 5 mg (Cja x 10)
No aprobado uso en
nios
No aprobado uso en
nios
VO:
4 - 8 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo=25 ,Vd= 2.4 ,t= 12
Cl=4,%UP=0,%EU = 94
Ver captopril
Farmacocintica:
Fo=55 ,Vd= 0.4 ,t= 31
%UP = 60 %EU = 8
Ver captopril.
No aprobado uso en
nios
No aprobado uso
nios
USP:Altace
C=1.25, 2.5, 5 y 10 mg
TRANDOLAPRIL
Gopten(USP: Mavik) No aprobado uso en
nios
USP: C= 1 y 4 mg
Tarka (USP): C= 2 +
180 mg de Verapamilo
(Cjx 14)
USP: C= 1 + 240 mg
128
VO:
DI = 5 mg c/24 h
incrementar hasta
40 mg c/24 h
VO:
DI = 10 mg c/24 h
Hasta 80 mg c/24 h
Farmacocintica:
Vd= 0.4 ,t= 2.2 ,Cl= 2
%UP= 97 ,%EU = 28
Ver captopril.
VO:
DI= 2.5 mg c/24 h
Subir hasta 20 mg
/da c/12 - 24 h
Farmacocintica:
VO:
2 - 4 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo= 44 ,t= 14 ,Cl= 1

%UP= 56 ,%EU= 39
Ver captopril.
Fo= 9,Vd= 0.25 ,t= 20

%UP= 80 ,%EU= 33
Ver captopril.
PRESENTACIN
ZOFENOPRIL
Bifril (EPh)
T = 2.5, 5, y 7.5 mg
(Caja x 14)
DOSIS NIOS
No aprobado uso en
nios.
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI= 15 mg/da.
Subir hasta 60 mg
/da
Farmacocintica:
Fo=100 ,Vd= 1.4 ,t=5.5
Cl= 18 ,%UP= 88
%EU= 76.
Ver Captopril.
F.6 INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA DOS (ARA 2)

CANDESARTAN
Atacand y Blopress No aprobado uso en VO:
Farmacocintica:
Fo= 40 , t= 9
(USP: Atacand)
8 - 16 mg c/24 h
nios
%UP= 99 ,%EU= 60
T = 8 y 16 mg (Cja x 14)
Prodroga. Ver
Losartan.
USP:T= 4 mg y 32 mg
IRBESARTAN
Aprovel
(USP: Avapro)
T = 150 y 300 mg
(Caja x 14 y 28)
USP: T = 75 mg
LOSARTAN
Cozaar (USP)
T = 50 y 100 mg
(Caja x 15 y 30)
USP: T = 25 mg
Hizaar (USP)
T= 50 mg + 12.5 mg
de HCTZ y 100mg +
25mg de HCTZ (Cj x
15 y 30)
OLMESARTAN
Benicar (EPh)
T= 5, 20 y 40 mg
(Fco x 30 y 90)
No aprobado uso en
nios
VO:
150 - 300 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo= 70 ,t= 13
%UP= 90 ,%EU= 20
No es prodroga Ver
Losartan.
No aprobado uso en
nios
VO:
50 - 100 mg/da
c/12 - 24 h
Adaptar dosis en
insuficiencia heptica
Farmacocintica:
Fo= 45 ,Vd= 0.5 ,t= 2
Cl=1,%UP=99 ,%EU=35
Es prodroga. Acta
mejorando la disfuncin
endotelial, con regreso
de lesin de rgano
blanco , con inicio de
accin en dos semanas.
No aprobado uso en
nios.
VO:
20 40 mg/da
Farmacocintica:
Fo=26 ,Vd=243 ,t=13
Cl=0.3,%UP=99
%EU=43
Ver Irbesartan.
No aprobado uso en
nios
VO:
80 mg c/24 h
Subir hasta 320 mg
c/24 h
Farmacocintica:
Fo= 23 ,Vd= 0.25 ,t=10
Cl=0.5,%UP=96
%EU=30
Ver Irbesartan.
F.7 INDUCTORES DE LIBERACIN DE OXIDO NITRICO (ILON)

NEBIVOLOL
Nebilet (Eph)
T = 5 mg (Blister x
nios.
5 a 10 mg/da.
14)
Uso similar a Labetalol y Metoprolol.
Farmacocintica:
Fo= 12 ,t=10 ,%UP=98
%EU=. Vasodilatador
por accin con la va del
ON. Es Betabloqueador
cardioselectivo
VALSARTAN
Diovan (USP)
C = 40, 80 y 160 mg
(Caja x 14 y 28)
129
F.8 VASODILATADORES ARTERIALES

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
DIAZOXIDO
IV:
Hyperstat (USP)
IV:
A = 300 mg/20 mL
1 - 2 mg/kg c/10 - 15 DI = 50 - 100 mg
IIV: 15 - 30 mg/min.
min
EPOPROSTENOL
Flolan
Vial= 0.5 y 1.5 mg/17
mL
FENTOLAMINA
Regitina(USP)
A = 5 mg
HIDRALAZINA
USP: Apresolina
A = 20 mg/1 mL
MINOXIDIL
Loniten (USP) y
Minoxiten
T = 10 mg
NITROPRUSIATO
Nipride (USP)
A = 50 mg/2 mL
USP: Nitropress
A = 25 y 50 mg/ mL
130
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Vd=0.2 ,t= 48,Cl=0.06
%UP=94,%EU=35
Inicia: 2 a 4 min. Dura:6 a
12 h. Poco uso actual
USO POR ESPECIALISTA: Cateter central:

En hipertensin pulmonar primaria o
asociada a escleroderma en pacientes clase
III IV de la calsificacin NYHA que no
respondieron a Tto convencional.
IIV: 2 ng/kg/min. Subir 2ng/kg/min c/15 min
en caso agudo y c/sem en caso crnico.
Puede sostenerse con monitoreo hasta por
12 sem, con dosis alcanzadas de 11 ng/kg
/min. Descontinuar paulatinamente.
Prostaciclina, PGI2.
Farmacocintica:
Vd= 0.35 ,t= 3 min
Cl= 93 ,%EU= 82.
Contraindicado en disfuncin sistlica ventricular
izquierda severa,
tambin en uso crnico
cuando hay edema
pulmonar al inicio del Tto
agudo.
No aprobado uso en
nios
IV o IM :
5 - 10 mg c/5 a 10
min
IIV:
DI = 0.2 - 2 mcg/min
subir hasta 5 mcg
/min
Bloqueador 1 - 2.
Farmacocintica:
t=1.5 min ,%UP= 54.
Inicia= 2 min Dura = 3 a
10 min. Uso restringido a
Tto de emergencia por
Feocromocitoma
IV:
1.7 - 3.5 mg/kg/da
c/4 - 6 h
Tope/da: 8 mg/kg
IV: 5 - 10 mg c/20
min, s no hay
efecto en 10 a 20
min usando 20 mg,
cambiar por otro.
Farmacocintica:
Fo= 26 ,Vd= 1.5 ,t= 1
Cl= 56,%UP=
87,%EU=8
Mayor uso en gestantes
con HIE. Diluir en SSN
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 10 mg c/24 h
Subir hasta 100 mg/
da
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 2.7 ,t= 3
Cl=24,%UP=0,%EU=20
Poco uso actual. Vigilar
hirsutismo (efecto 2rio).
Igual dosis que en

adultos.
Diluir 50 mg en 250
mL (200 mcg/mL) en
DAD 5%. Proteger de
la luz solar y cambiar
la solucin c/6 h
IIV: DI= 0.2 mcg/kg

/min. Subir gradualmente (c/5 -10 min)
hasta 10 mcg/kg /min.
En uso mayor de 48 h
vigilar posible
intoxicacin por tiocianatos en IRA o C.
Farmacocintica:
t=10 min ,%EU= 0
Inicio= 1 seg Dura= 2 min
Mantenr niveles de
tiocianato < 0.1 mg/mL.
S con dosis plena no
hay respuesta en 10 min
suspender gradual/.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
TRIMETAFAN (Trimethaphan)
IV:
Arfonad (USP)
IIV:
50 150 mcg/kg/ min, DI = 0.5 - 1 mg/ min
A = 50 mg/mL
NOTA: Usada en
Subir hasta 3 a 6
pasando 3 a 6 mg/
anestesia para
mg /min. Diluir 500
min.
mantener hipotensin
mg en 500 ml de
requerida.
DAD 5% (1 mg/1
mL)
COMENTARIOS
Farmacocintica:
t = 10 min ,%EU = 30
Inicia = De 1 a 5 min
Dura = 10 min
En emergencia
hipertensiva con
aorta disecada.
G. DIURTICOS
G.1 DIURTICOS AHORRADORES DE POTASIO
AMILORIDA
No aprobado uso en
USP: Midamor
nios
T = 5 mg
Moduretic (USP)
T= 5 mg + HCTZ 50 mg
ESPIRONOLACTONA ( Spironolactone)
VO:
Aldactone (USP)
T = 25 y 100 mg
1 - 3 mg/kg/da
(Caja x 20)
c/12 - 24 h
USP: T = 50 mg
Lasilacton
C= 50 mg + Furosemida
20 mg (Caja x 20)
TRIAMTERENO
Dyazide
T = 50 mg + HCTZ 25
mg (Caja x 30)
USP: Dyrenium
C = 50 y 100 mg
VO:
2 - 4 mg/kg/da
c/12 h
VO:
Farmacocintica:
5 - 10 mg/da c/12 Fo= 55 ,Vd= 17 ,t= 21
Cl=9,%UP=40,%EU= 50
- 24 h
Ver espironolactona
VO:
25 - 100 mg/da
c/8 - 12 h
Inhibe
competitivamente la
Aldosterona en TCD.
Farmacocintica:
Fo= 25 ,Vd= 14 ,t= 1.6
Cl=100 ,%UP= 90
%EU = 1. til en
paciente con IIC
derecha e
hiperaldosteronismo.
VO:
50 - 100 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo= 54 ,Vd= 13 , t= 4
Cl=63,%UP=61,%EU=52
Ver espironolactona.
G.2 DIURTICOS DE ASA

BUMETANIDA
Poliurene (USP: Bumex)
USP:
T = 0.5 mg y 2 mg
FUROSEMIDA
Lasix (USP)
A = 20 mg / 2 mL
USP: T = 20 y 80 mg
No aprobado uso en
nios
IV: 2 mg/kg c/4 - 6 h

VO: 1 - 2 mg/kg/da
c/4 - 12 h
VO:
1 - 4 mg/da c/12
- 24 h
Fo=81 ,Vd= 0.13 ,t= 1

Cl=3,%UP=99,%EU=62
IV: 40 mg c/4 - 6 h
VO : DI = 40 mg
c/4 - 12 h, e
incrementar hasta
80 mg c/8 h
Inhibe la reabsorcin
por cotrasporte entre
Na+_ K+_ 2ClFarmacocintica:
Fo= 61 ,Vd= 0.1 ,t= 92
Cl=2,%UP=99,%EU=66
Farmacocintica:
Ver Furoseminda
131
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
TORASEMIDA
No aprobado uso en
Unat
A=10 mg/2 mL (Cj x 1) nios
USP: Demadex
A = 10 mg/mL
T= 5, 10, 20 y 100 mg
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
IV:DI=10 mg c/30min,
hasta 200 mg/da
VO: 5 mg c/24 h,
subir hasta 50 mg
c/12 h.
Ver comentarios de
furosemida, incluso
parmetros farmacocinticos, ya que
son muy similares.
VO:
25 - 50 mg c/2 das
Farmacocintica:
Fo=64,Vd=0.1,t=47
Cl = 0.04 %UP = 75
%EU = 65. Ver HCTZ
VO:
12.5 - 50 mg c/24 h
Tope/da: 25 mg
Farmacocintica:
Fo=71,Vd=0.8,t= 2.5
Cl=5,%UP=58,%EU=95
Inhibe reabsorcin de
Na+ y Cl- en asa porcin
ascendente cortical, TCD
y tubo colector e inhibe la
actividad de la Anhidrasa
carbnica en TCP
VO:
2.5 - 5 mg c/24 h
Farmacocintica:
Vd=0.3 ,t= 15 ,Cl= 0.3
%UP= 75 ,%EU = 7
Ver HCTZ
G.3 DIURTICOS TIAZIDICOS

CLORTALIDONA
VO:
Higroton (USP)
1 - 2 mg/kg c/2 das
20) USP: 25 mg
Diluxen T = 100 mg
HIDROCLOROTIAZIDA (HCTZ)
VO:
Diclotride
1 - 4 mg/kg c/24 h
(Hidroduril)
T = 25 y 50 mg
USP: T = 100 mg
INDAPAMIDA
Natrilix (USP: Lozol)
T= 2.5 mg (Caja x 10)
USP: T = 1.25 mg
No aprobado uso en
nios
G.4 DIURTICOS INHIBIDORES DE LA ANHIDRASA CARBNICA

Acetazolamida y Diclorfenamida: Ver Antiglaucomatosos. Pg 216
G.5 DIURTICOS OSMTICOS
MANITOL
Igual que en adultos.
Manitol (USP)
Vial = Al 20% (200
mg/mL)
USP: 5, 10, 15 y 25 %
(Fco x 100 mL)
132
En HTEC:
1 - 2 g (5 - 10 mL)
/kg/dosis en 20 min.
Dosis adicionales,
usar la mitad c/6 h.
En IRA y en Edema
cerebral sin HTEC:
200 - 400 mg (1 - 2
mL)/kg/dosis c/4 - 6 h
Farmacocintica:
Vd= 0.5 ,t= 1.5
,Cl= 7 %UP= 0
,%EU = 80
NO USAR PARA
TTO DE LA HTA.
Uso para forzar
diursis.
No cruza la barrera
hemato enceflica.
H. DIGITLICOS Y CARDIOTNICOS
INTOXICACIN DIGITLICA:
Sx y Sg agudos: SNC (Altera visin de colores, alucinaciones, delirio, confusin, convulsin,
somnolencia, mareo y cefalea), TGI (Nauseas, vmito, diarrea y anorexia), SCV (Bigeminismo,
Taquicardia auricular no paroxistica, bloqueo A-V)
Sx y Sg crnicos: Exacerba la ICC, perdida de peso, delirio, visin amarilla, eosinofilia, ginecomastia
y rash cutneo.
PRESENTACIN
DIGOXINA
Digicor
A = 0.25 mg/1 mL
T= 0.25 mg (Cja x 20)
G = 19 mcg c/u (Fco
x 10 mL)
Beta Metil Digoxina
(BMD): Lanitop
A = 0.2 mg/2 mL
T= 0.1 mg (Caja x 20)
G = 13.33 mcg c/u
(Fco x 10 mL)
USP: Lanoxin
A = 0.5 mg/2 mL y
0.1 mg/ 1 mL
C= 50, 100 y 200 mcg
T= 125 y 250 mcg
J= 250 mcg/5 mL
LEVOSIMENDAN
Daxim
Vial= 2.5 g/5 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
EN ICC: IV
RNPT:
DI= 10 - 20 mcg/kg
Sostn: 4 mcg/kg/ da
RNT:
DI = 30 mcg/kg
Sostn: 4 - 5 mcg/kg
c/12 h
< 2 a:
DI= 35 - 40 mcg/kg
Sostn =10 mcg/kg
c/12 h
2 -10 a:
DI=20 - 35 mcg/kg
Sostn =5- 8 mcg /kg
c/12 h
> 10 a:
DI =10 - 15 mcg /kg.
Sostn = 100 - 250
mcg/kg c/24 h
EN ICC: IV
DI= 12- 15 mcg/kg
Sostn = 100 - 250
mcg/kg
Correccin segn
funcin renal, asi:
Cl renal 79 a 50
mL/min: 250
mcg/da
Cl renal 49 a 26
mL/min: 187mcg/da
Cl renal 25 a 10
mL/min: 125
mcg/da
Que equivale a
restar un 25% de la
dosis en c/intervalo
menor de 50 mL/min
Farmacocintica:
Fo= 70 ,Vd= 6 , t= 39
Cl=1,%UP=25,%EU= 60
Inhibe la bomba Na+_K+
ATPasa, al aumentar el
Na+ intracelular se
modifica la disposicin e
intercambio de calcio
aumentando el inotropismo y el
cronotropismo, tiene
actividad colinrgica y
antiadrenrgica.
Digitalizacin rpida:
En ICC descompensada,
TSV o FA + Edema
pulmonar. Vigilar conduc cin A-V, hipoxemia,
dao renal, niveles de
K+, Ca+2, Mg+2. ya que
precipitan intoxicacin
digitlica.
No aprobado uso en
nios.
IV: I= 12 24 mcg/kg
pasados en 10 min.
Sosten= IIV: 0.1 mcg
/kg/min. Monitorizar
c/hora. Tope: 0.2 mg/
kg/min.
Medicamento novedoso.
Sensibilizador al calcio.
Tratamiento a corto
plazo de la ICC severa/
descompensada , y
para dar soporte
inotrpico.
I. FLEBOTRPICOS Y ESCLEROTERAPIA
CASTAA DE INDIAS ( Ver Escina)
DIOSMINA
No aprobado uso en
Daflon (FPh)
T = 450 mg + Hespe- nios
ridina 50 mg (Cja x 20)
FPh: T = 350 mg +
Hesperidina 25 mg
En insuficiencia
venosa:
VO = 900 mg/da
Mejora el tono
venoso y disminuye
el tiempo de vaciado
y mejoran la permeabilidad capilar.
Usar soporte
elstico.
133
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ESCINA (Aescina)
No aprobado uso en
Venostasin (GPh)
C= 50 mg (Caja x 30) nios
T= 15 mg(Caja x 30)
GPh: C= 75 mg
HIDROSMINA
Venosmil (EPh)
No aprobado uso en
C= 200 mg (Cja x 20) nios
RUTOSIDO
No aprobado uso en
Venoruton (GPh)
GPh: C = 300 mg
TRIBENOSIDO
Glyvenol (BPh)
No aprobado uso en
C= 400 mg (Cja x 30) nios
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
50 - 100 mg/da
c/8 - 12 h
Ver comentarios de
diosmina.
VO:
200 mg c/8 12 h
Ver comentarios de
diosmina.
VO:
500 - 1000 mg/da
c/12 h
Ver comentarios de
diosmina.
VO:
800 mg/da c/12 h
Ver comentarios de
diosmina.
Va intravascular:
Usualmente 0.5 - 1.5
mL por cada vena a
esclerosar
Requiere entrenamiento adecuado

para evitar iatrogenia.
Tener equipo de
reanimacin por
riesgo de anafilaxis.
ESCLEROTERAPIA
ETANOLAMINA
Antivar (Colombia)
No aprobado uso en
Al 0.5%: Varices
nios
pequeas. Y Al 5%:
Varices hasta 4 mm,
hidrocele, hemorroides
y varices esofgicas.
J. HIPOLIPEMIANTES
J.1 ESTATINAS
ATORVASTATINA
Lipitor (USP)
T = 10, 20 y 40 mg
(Caja x 10)
No aprobado uso
en nios
VO: DI = 10 mg/da
Subir hasta 80
mg/da. Dosis muy
altas reducen HDL
Farmacocintica:
Fo=14,t=24,%UP= 98
%EU= 5.
No es prodroga. Tiene
actividad antiagregante
plaquetaria
FLUVASTATINA
Lescol (USP)
C = 80 mg (Caja x 7 y
14)
No aprobado uso
en nios
VO: DI= 20 mg
c/noche. Subir hasta
80 mg /da.
Farmacocintica:
Fo= 30 ,Vd= 0.4 ,t= 1
%UP = 99 ,%EU = 5
Ver Atorvastatina.
No aprobado uso en
nios
VO:
20 - 80 mg c/noche
Inh HMG coA Reductasa.

Farmacocintica:
Fo= 5 ,t= 1 ,Cl= 11
%UP= 95 ,%EU= 10
Prodroga. Tiene actividad antiagregante
plaquetaria
LOVASTATINA
Mevacor (USP)
x 20 y 30)
USP: T = 40 mg
134
PRESENTACIN
PRAVASTATINA
Pravacol (USP)
T = 10, 20 y 40 mg
(Caja x 10)
SIMVASTATINA
Zokor (USP)
T = 10, 20 y 40 mg
(Caja x 10 y 30)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO:
10 - 20 mg c/noche
Farmacocintica:
Fo= 18 ,Vd= 0.5 ,t= 2
Cl=3,%UP=46,%EU=47
Ver Atorvastatina
No aprobado uso en
nios
VO:
5 - 20 mg c/noche
Farmacocintica:
Fo = 5 , t= 2 ,Cl= 7.6
%UP = 94 ,%EU = 10
Ver Lovastatina
No aprobado uso en
nios
VO:
200 - 400 mg
c/noche
Accin sobre PPAR.

Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 0.25 ,t=2
%UP= 94 %EU= 94
Baja sntesis de Lp
transportadoras de TGs.
No aprobado uso en
nios
VO:
100 mg c/noche
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 0.2
t= 80, Cl=0.02
%UP=95,%EU=7
J.2 FIBRATOS
BEZAFIBRATO
Bezalip (UKP)
T = 200 (Caja x 30)
CIPROFIBRATO
Hiperlipen
(UKP: Modalim)
T=100 mg (Cja x10 y 20)
Ver Bezafibrato
ETOFIBRATO
Lipo Merz Retard
C= 900 mg (Cja x 20)
FENOFIBRATO
Normolip
C= 250 mg (Cja x 10)
UKP: Lipandil
C = 67 y 200 mg
GEMFIBROZIL
Lopid (USP)
T = 600 y 900 mg
(Fco x 20)
No aprobado uso en
nios
VO:
900 mg c/noche
Ver consideraciones
en bezafibrato.
No aprobado uso en
nios
VO:
250 mg c/noche
Farmacocintica:
Fo= 75 ,Vd= 0.9 ,t= 22
%UP = 99 %EU = 74.
Prodroga.Ver Bezafibrato
No aprobado uso en
nios
VO:
600 - 1200 mg
c/noche
Farmacocintica:
Fo= 98 ,Vd= 0.14 ,t= 1
Cl=1.7,%UP=97,%EU=1
Halogenado, eleva las
LDL . Ver Bezafibrato
VO: 4 g antes de c/
comida. Para prurito
usar 4 g c/12 h.
Vigilar posible alcalosis hipercloremica.
No se absorbe.
Impide la absorcin
de cidos biliares,
actividad de la HMG
co A Reductasa.
J.3 RESINAS
COLESTIRAMINA
Igual dosis que
Questran (USP)
adultos
Sobres = 4 g base
por c/ 9 g (Caja x 10 y
15)
135
J.4 OTROS HIPOLIPEMIANTES

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
CIDOS GRASOS POLIINSATURADOS
No aprobado uso en
EPA
nios
C = 1 g (Caja x 30)
SPh: Epacaps
C = 750 mg
EZETIMIBA
Ezetrol y Zetia (USP) No aprobado uso en
T= 10 mg (Caja x 7)
menores de 16 aos
Por baja disponibilidad

de cadenas saturadas
reducen la sntesis de
VLDL, LDL, TGs.
VO:
10 mg c/ maana.
Inhibe la absorcin
de colesterol y
esteroles.
VO:
DI= 500 mg c/noche
Subir c/ 4 sem hasta
2.000 mg c/noche.
Farmacocintica:
Fo = 90 ,t = 0.75
%UP = 22 ,%EU = 34
Reduce TGs y LDL, y
aumenta HDL. Produce
rubor facial inicial que
cede con ASA.
No aprobado uso en
nios
VO:
10 - 20 mg c/noche
Inhibe sntesis de cido

Mevalnico por va
desconocida, no inhibe
HMG coA Reductasa.
Farmacocintica:
Fo= 11 ,Vd= ,%UP=
%EU = 15.
Baja LDL y eleva HDL.
No aprobado uso en
nios
VO:
500 mg con
almuerzo y cena
Aumenta depuracin
de LDL, pero baja
las HDL. Prologa el
QT con riesgo de
arritmogenesis.
USP: Niaspan
T= 500, 750 y 1.000 mg
USP: Advicor
T= 500, 750 y 1.000 mg +
20 mg de Lovastatina
PROBUCOL
Lesterol
(USP: Lorelco)
T= 500 mg (Cja x 20)
USP: T = 250 mg
COMENTARIOS
VO:
1 - 2 g, 3 veces al
da
NIACINA (cido Nicotnico)

Niacin
Usar dosis mnimas
T=50 y 100 mg (cj x100)
de adultos
POLICOSANOL
Ateromixol
T = 10 mg (Caja x 10)
Argentina: Lipex
T = 10 mg (Fco x 30)
DOSIS ADULTOS
K. INOTRPICOS Y CATECOLAMINAS
ADRENALINA (Epinefrina)
Urgencias:
Adrenalina (USP)
IV= 0.25 - 0.5 mg
A = 1 mg/1 mL
c/ 5 min
(Caja x 25)
Traqueal= Diluir 1 mg
en 10 mL pasar 2 mL
c/ 5 min
SC= 0.01 mg/kg c/20
min
136
Urgencias:
IV = 0.5 - 1 mg
c/ 5 min
Traqueal= Diluir 1 mg
en 10 mL pasar 5 mL
c/5 min
SC= 0.01 mg/kg
c/20 min
Uso en choque cardiognico, sptico o

anafilaxis.
Para infusin diluir 4
mg en 250 mL de DAD
5% o SS 0.9% (16
mcg/mL)
Infusin continua:
Efecto : 0.02 - 0.04
mcg/kg/min: Broncodilatacin, Q, Vol sistolico
RVS.
Efecto : 0.05 - 0.2
mcg /kg/min. Q, FC,
PA y RVS
PRESENTACIN
AMRINONE
Inocor (USP)
A = 100 mg/20 mL
DOBUTAMINA
Dobutrex (USP)
A = 250 mg/20 mL
DOPAMINA
Intropin (USP)
A = 200 mg/ 5 mL
USP: A= 400 y 800
mg c/5 mL
FENTETRAMINA
Alzaten (Colombia)
G = 1mg c/u (Fco x
18 mL)
ETILEFRINA
Effortil (FPh)
A= 10 mg/ 1 mL
G = 7.5 mg/20 gotas
(Fco x 30 mL)
IBOPAMINA
Escandine (IPh:
Scandine)
T = 50 y 100 mg
(Caja x 20)
IPh: T = 200 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Igual dosis que

adultos
IV: DI = 10 mcg/kg en
2 min.
Sostn = 5 - 10 mcg/
kg/min
Tope/da : 10 mg/kg
Diluir 200 mg en 210
mL de SS 0.9%
NICAMENTE (800
mcg /mL), proteger
de luz.
Farmacocintica:
Igual dosis que

adultos
IV: DI = 2 - 5 mcg/kg
/min. Sostn = hasta
10 - 15 mcg/kg/min.
mL de SS 0.9% o
DAD 5%
Farmacocintica:
Vd=0.2 ,t= 2.4 min
Cl = 59.
Eleccin en choque
cardiognico. Usar por
cortos periodos de
tiempo por tolerancia.
Igual dosis que

adultos
Dopa:
0.5 - 3 mcg /kg/min
:
5 - 10 mcg/kg /min
:
15 - 20 mcg/kg /min
Farmacocintica:
Vd= ,t= 2 min
VO: DI = 1 mg c/8 h
Incrementar hasta
10 mg c/8 h
VO:
10 - 20 mg c/8 h
Vasoconstrictor, no
usar en ICC
IIV: Lactantes = 1 - 2
mg/ hora
Nios = 2 - 5 mg/hora
VO: 0.25 - 0.5 mg/kg
c/8 - 12 h
IV, IM o SC:
0.125 - 0.25 mg/kg
c/2 - 8 horas
IIV:
5 - 10 mg/hora
VO:
5 - 10 mg c/8 - 12 h
IM, IV o SC:
0.125 - 0.25 mg/kg
c/2 - 8 horas
Vasoconstrictor.
Vigilar constantemente la PA y Pulso.
Diluir 10 - 50 mg en
500 mL de DAD 5%
o SS 0.9% (0.02 0.1 mg/mL)
No aprobado uso en
nios
VO:
50 - 100 mg
c/8 - 12 h
Profarmaco, se convierte
en Metildopamina (Epinina). Reservado para
ICC refractaria a digitlicos o con disfuncin
renal. Monitorizar en uso
IIV debido a que es
arritmognico.
Vd=1.3,t= 4.4,Cl= 4
%UP = 42 ,%EU = 25
til en manejo de
falla cardiaca. Usar
por corto tiempo. El
uso crnico aumenta
la mortalidad por
ICC.
Inicia:5 min, Dura:10 min
Eleccin en proteccin renal a dosis

dopa. Usar por corto
tiempo.
137
PRESENTACIN
ISOPROTERENOL
Isuprel (USP)
A = 1 mg/ 5 mL
USP: Inhal = 80 mcg
y 113 mcg c/dosis
Nebul = Al 0.5 y 1 %
MILRINONE
Caratrope
A = 10 mg/10 mL
USP: Primacor
A = 20 mg/20 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
IIV: 0.02 - 0.1

mcg/kg/min.
Inhal: 1 2 c/4 6 h
Nebul: 0.5 mL de
una sol al 0.5% en
2.5 mL de SSN en
10 min hasta 5
veces al da.
IIV: 1 - 4 mcg/min.
Ajustar hasta 10 mcg
/min mximo.
Inhal: 1 2 c/4 6 h
Nebul: 0.5 mL de
una sol al 0.5% en
2.5 mL de SSN en
10 min hasta 5
veces al da.
Farmacocintica:
Vd= 0.5 ,t= 5 min
y 2.5 h ,%UP= 68
Eleccin en choque
sistmico. Vigilar
bloqueo A-V o Bradicardia. Diluir 1mg
en 250 mL de DAD
5% o SS 0.9%
(4 mcg/mL)
Poco uso en nios
IIV: DI = 50 mcg/kg
en 10 min
Sostn = 0.375 0.75 mcg/kg/min.
Inhibe fosfodiesterasa.
Farmacocintica:
Vd= 0.7,t=8.5 ,Cl= 1.3
%UP = 11 ,%EU = 10
Es 50 veces ms potente
que amrinone, menor
riesgo de trombocitopenia. Es terapia de corto
plazo en falla cardiaca
refractaria, ajustar en
falla renal (Ver pg. 17)
mL SS 0.9% o DAD 5%
(400 mcg/mL)
IV: DI= 0.05 mcg

/kg/min.
Subir hasta 3 mcg
/kg/min.
til en choque que no

responde a otras Ttos.
Evitar extravasacin por
necrosis. Usar catter.
Diluir 4 mg en 250 mL
de DAD 5% nicamente
(16 mcg/mL)
NORADRENALINA (Norepinefrina)
Levophed (USP)
Igual dosis que
A = 4 mg/4 mL
nios
COMENTARIOS
L. VASODILATADORES ARTERIALES PERIFRICOS

BUFLOMEDIL
Loftyl (BPh)
A= 50 mg/5 mL
T=150 y 300 mg (Fco x
20) y 600 mg (cj x 12)
No aprobado uso en
nios
CINNARIZINA
No aprobado uso en
Stugeron (USP)
nios
T = 25 y 75 mg
(Caja x 20)
G= 5 mg c/u (Fco x 30
mL)
138
IV: 50 mg c/12 - 24 h
VO: 300 mg c/ 12 24 h
Agente nootropico
(Ver piritioxina) con
efecto antiagregante
plaquetario
VO: 25 mg c/8 h
75 mg c/24 h
Farmacocintica:
t = 5 %EU= 30
Vigilar posible LES.
Ver flunarizina
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
FLUNARIZINA
Mayor de 6 aos:
Sibelium (USP)
T= 5 mg (Caja x 30) y VO: 5 mg c/noche
10 mg (Caja x 20)
GINKGO BILOBA
Tebonin (GPh)
T = 40 (Caja x 20) y
80 mg (Caja x 10)
G=2mg c/u(Fco x
20mL)
NIMODIPINO
Nimotop (USP)
A = 10 mg/50 mL
T = 30 mg (Caja x 20)
PENTOXIFILINA
Trental (USP)
A = 100 mg/5 mL
T= 400 mg (Cja x 24)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
10 mg c/noche.
Farmacocintica:
Fo=95,Vd=43 ,t=18das
%UP = 90 %EU = 0.1
Ca A, antihistamnica.
Vigilar
extrapiramidalismo
No aprobado uso en
nios
VO:
40 mg con c/ comida
u 80 mg con desayuno y cena
Accin nootropica
(Ver piritioxina).
Vigilar cefaleas y
trastornos digestivos
ocasionales.
IIV: 10 mcg/kg/hora
en los casos
referidos en
comentarios.
IIV: 15 mcg/kg/hora,
subir gradual en 2
das hasta 30 mcg
/kg/hora x 10 das,
luego bajar en 2 a 3
das y pasar a VO.
VO: 90 - 240 mg/da
c/4 - 8 h
Farmacocintica:
Fo= 10 ,Vd= 2 ,t= 1
Cl=19 ,%UP=98
,%EU=1 Ca A selectivo
perifrico. Uso en ACV
tipo HSA de menos de
4 das de evol. Prepar
en 1.000 mL para 1 da
y proteger de luz
No aprobado uso en
nios
IIV: 100 mg/hora,

hasta un mximo de
1.200 mg/da
VO:400 mg c/8 12h
Farmacocintica:
Fo= 33 ,Vd= 4 ,t= 0.9
Cl=60,%UP=0 ,%EU= 0
Accin nootropica (Ver
piritioxina). Administrar
bajo monitoreo.
VO:
30 - 60 mg/kg/da
c/8 h.
VO:1.600 2.400 mg
/da c/maana.
IV: Casos agudos.
Iniciar 1 3 g c/ 6
8 h. Reducir a dosis
minma efectiva.
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 0.6 ,t= 5
Cl = 1.2 ,%EU = 95
piritioxina).. Va IV en
casos de insuficiencia
arterial perifrica aguda.
No aprobado uso en
nios
VO:
600 mg/da en una
toma matinal

piritioxina). Combinado
con Levamisol Penicilamina se pueden
potenciar los efectos
adversos.
VO: 200 mg/da en

una toma matinal..
Incrementar segn
necesidad hasta
mximo 600 mg/da
VO:
600 mg/da en una
toma matinal
Accin nootropica:
Optimizacin del uso
de la glucosa y del
oxigeno por las
neuronas cerebrales.
No evidencia clnica.
PIRACETAM
Nootropil (BPh)
A = 200 mg/ mL (Fco x 5
y 60 mL)
T= 800 mg (Cja x 30) y
1.200 mg (Cja x 20)
J= 200 mg/mL (Fco x 200
mL)
PIRITINOL
Encefabol GPh:
Encephabol)
T= 600 mg (Cja x 10)
GPh: T = 200 mg
PIRITIOXINA
Acticer (Colombia)
T = 200 mg (Caja x
20)
S = 80 mg/5 mL (Fco
x 90 ml)
139
VI. NEUMOLOGA
A. ANTIHISTAMNICOS
Nota general: Bloquean Receptores H1, H2 - y adrenrgicos.
A.1 ANTIHISTAMNICOS DE PRIMERA GENERACIN (Sedantes)

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
AZATADINA
Mayores de 1 ao:
Idulamine (USP:
VO:
Optimine)
0.25 - 0.5 mg c/12 h
J = 0.5 mg/5 mL (Fco
x 120 mL)
DOSIS ADULTOS
VO:
1 - 2 mg c/12 h
mg + F 12.5 mg/ 5 mL
(Fco x 120 mL)
G = B 2 mg + 12.5 mg
c/20 gotas(Fco x 30 mL)
140
Farmacocintica:
Fo= 90 ,Vd= 1 ,t= 8.7
%UP = %EU = 57
Precaucin en HBP,
glaucoma y obstrupcin intestinal.
BROMOFENIRAMINA + FENILPROPANOLAMINA
VO:
VO:
Dimetapp (USP)
J = B 4 mg + F 25 mg /5
2 - 4 mg c/6 - 8 h
0.1 mg/kg c/8 h o
mL (Fco x 180 mL) y B 2
2 gotas/kg c/8 h
CLEMASTINA
Tavegyl (USP:
Tavist)
A = 2 mg/2 mL
J= 1 mg/ 5 mL (Fco x
120 mL)
CLORFENIRAMINA
Polaramine
T = 3 mg (Caja x20)
J=2mg/5mL
(Fcox120mL)
Clorotrimeton (USP)
T= 4 y 12 mg (Cj x 20)
J= 2.5 mg/5 mL (Jbe
x 120 mL)
DIFENHIDRAMINA
Benadryl (USP)
C = 50 mg (Caja x
50)
J = 12.5 mg/5 mL
(Fco x 120 mL)
USP: A = 50 mg/ mL
(Fco x 1 y 10 mL)
C = 25 mg
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Vd =12 , t = 25 ,Cl = 6
Viene asociado con

Fenilpropanolamina
vigilar posibles
taquiarritmias.
VO IM IV:
0.025 mg/kg/da
c/12 h. Para uso IV
diluir hasta 10 mL y
pasar lentamente
VO o IM o IV:
1 mg c/12 h
Para uso IV diluir
hasta 10 ml y pasar
lentamente
Farmacocintica:
VO:
0.1 - 0.2 mg/kg c/6 h
VO:
3 - 4 mg c/4 - 6 h
Farmacocintica:
Fo= 37 ,Vd= 13 ,t= 22

Cl = 8.3 ,%EU = 2
Adems con efecto

sedante y
anticinetcico.
Fo= 41 ,Vd= 3.2 ,t= 20

Cl=2 ,%UP=70 ,%EU=26
Nota: Como "antigripal": Viene con

Pseudoefedrina
(Sinutab). Vigilar
taquiarritmias.
VO:
1 - 2 mg/kg/da
c/6 h
Urgencias:
IV: 2 - 5 mg/kg c/6 h
VO:
50 mg c/6 h
Urgencias:
IV: 1 - 2 mg/kg c/6h
En anafilaxis e
intoxicacin por
metoclopramida:
5 mg/kg dosis
Farmacocintica:
Fo=61 ,Vd= 4.5 ,t= 8.5
Cl=6,%UP=78 ,%EU= 2
Efecto sedante y
anticinetcico. Ver uso
en toxicologa ( pg 249).
Nota: Como "antigripal":
Viene con Pseudoefedrina (Tylenol sinus).
Vigilar taquiarritmias.
PRESENTACIN
DIMENHIDRATO
Dramamine (USP:
Dimenhydrinate)
A = 50 mg/1 mL
T= 50 mg (Cj x 8 y 24)
DIMETINDENO
Fenistil (SPh)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
VO o IM o IV:
3 mg/kg/da c/6 8h
VO o IM o IV:
Mayor efecto
50 - 100 mg c/6 - 8 h anticinetcico.
Inicia: 15 30 min.
Dura: 3 6 horas.
VO :
VO o IM :
1 - 2 mg c/8 h
Precaucin en HBP,
glaucoma y obst
intestinal.
VO:
1 - 2 mg/kg/da
c/12 h
IM:
0.6 - 1 mg/kg/da
VO:
25 - 50 mg c/12 h
IM:
100 mg/da
Farmacocintica:
Vd=20,t=20,Cl=10
Efecto sedante y
ansioltico. til en
premedicacin
anestsica, posee
efecto analgesico
leve y antisecretor.
Muy til como
antipruriginoso.
VO:
25 - 50 mg c/8 h
Farmacocintica:
Fo= 25 ,Vd= 13 ,t= 12
Cl=16,%UP=93,%EU=1
Efecto sedante y
ansioltico. til en
premedicacin
anestsica, posee efecto
analgesico leve y
antisecretor.
G=1 mg/mL (Fco x 10 mL) 0.1 mg/kg/da c/8 h
SPh: A = 4 mg/4mL
HIDROXICINA
Hiderax
A = 100 mg/2 mL
T= 25 (Cja x 20) y 50mg
(Cja x 10)
J = 25 mg/10 mL (Fco x
120 mL)
G = 10 mg/20 gotas (Fco
x 15 mL)
USP: Atarax
T = 10, 25, 50 y 100 mg
J= 10 mg/5 mL
Vistaril
A = 500 mg/10 mL
PROMETAZINA
Fenergan( USP:
VO o IM o IV:
Phenergan)
1 mg/kg/da c/8 A = 50 mg/2 mL
12 h
T= 25 mg (Cja x 100)
USP: A = 50 mg/mL
T = 12.5 y 50 mg
J = 25 mg/5 mL
Sup =12.5 ,25 y50 mg
COMENTARIOS
A.2 ANTIHISTAMNICOS DE SEGUNDA GENERACIN (No sedantes)

ASTEMIZOL
Hismanal (USP)
T = 10 mg (Caja x 10)
S = 5 mg/5 mL (Fco x
60 mL)
BETAHISTINA
Verum (UKP: Serc)
UKP: T = 16 mg
VO:
2.5 - 5 mg c/24 h
VO:
10 mg c/24 h
Farmacocintica:
t =20 das ,%UP = 97
%EU = 0 Vigilar
arritmia de puntas
torcidas al asociarse
con cisaprida, macrlidos y ketoconazol.
No aprobado uso en
nios
VO:
8 - 16 mg con c/
comida
Farmacocintica:
Fo=100 ,t=3.5
,%UP=3 %EU= 88
Anlogo de la
histamina, tambin
indicado en vertigo.
141
PRESENTACIN
CETIRIZINA
Zyrtec (USP)
T = 10 mg (Caja x 10)
G = 10 mg/20 gotas
(Fco x 15 mL)
J=5mg/5mL
(Fcox60mL)
USP: T = 5 mg
DESLORATADINA
Aerius y Desalex
J = 2.5 mg/ 5 mL (Fco
x 60 mL)
EBASTINA
Ebastel (EPh)
T = 10 mg (Caja x 10)
S = 5 mg / 5mL (Fco
x 60 mL)
FEXOFENADINA
Allegra (USP)
T= 120 mg (Cja x 10)
USP: T = 60 mg
C = 60 mg
LORATADINA
Clarityne
(USP: Claritin)
T=10 mg (Cja 10 y 30)
100 mL)
Rapitabs = 10 mg
(Caja x 10)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
0.2 mg/kg/da
1 gota C/2 kg
en una toma.
VO:
10 mg C/24 h
Farmacocintica:
Fo= 90 ,Vd= 37 ,t= 7.4
Cl= 0.05 ,%UP = 93
%EU = 70. Sin efecto
arritmogeno cardiaco.
Viene con Pseudoefedrina (Zyrtec D).
VO:
0.1 mg/kg/da en
una toma.
VO:
5 mg C/24 h
Metabolito activo de
Loratadina. Comparte
caractersticas
farmacolgicas.
VO:
0.2 mg/kg C/24 h
VO:
10 mg C/24 h
Farmacocintica:
t=12,%UP=95,%EU=66
No arritmogeno.. Metabolismo CYP 3A4
No aprobado uso en
nios
VO:
120 mg C/24 h
Farmacocintica:
t=13,%UP=65,%EU=10
Metabolito de Terfenadina, no prolonga el QT.
VO:
0.1 - 0.2 mg/kg/da
C/12 - 24 h
VO:
10 mg C/12 - 24 h
Farmacocintica:
Fo= ,Vd = 120 ,t= 8
Cl=142,%UP=97,%EU=
No arritmogeno. No
cruza la BHE, no til en
vertigo
Viene con Pseudoefedrina (Clarytine D).
B. ANTITUSIVOS
NOTA GENERAL: La tos es un mecanismo de defensa, no debe suprimirse. Se debe
tratar la causa. Sirven para mejorar molestias en sntomas molestos de tos no productiva.
CLOBUTINOL
VO:
Silomat (FPh)
J = 40 mg/10 mL (Fco 2.5 - 5 mL c/8 h
(2 - 4 mg/kg/da)
x 120 mL).
FPh: T= 40 mg
Pulbronc J = 20 mg +
Amonio cloruro 35 mg +
Orciprenalina 5 mg/5mL
(Fco x 100 mL)
142
VO:
10 mL c/8 h (40 mg
/dosis)
Farmacocintica:
Fo= 25 ,Vd= 7 ,t= 1.5
y 7 ,%EU = 85
No es narctico. El
cloruro de amonio es
expectorante y la
orciprenalina es
broncodilatadora.
PRESENTACIN
CODEINA
Codipront
C=30 mg + Feniltolaxamina 10 mg (Caja x 10)
J =11 mg + FT 3.5 mg
c/5 mL /Fco x 60 mL)
USP: Codeine.
A = 30 y 60 mg/1 mL
T = 15, 30 y 60 mg
J= 15 mg/5 mL
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
VO:
0.15 - 0.25 mg/kg
c/4 h
VO o IM:
DI= 10 - 20 mg c/4 6 h.
Como analgsico
subir hasta 60 mg
c/4 - 6 h
Tope/da: 200 mg
Farmacocintica:
VO:
15 - 30 mg c/6 - 8 h
No combinar con
opiodes por riesgo
de colapso y en
algunos casos
puede ocasionar la
muerte.
VO:
5 mg c/12 h
Farmacocintica:
t= 6 ,%UP=90,%EU=
Derivado opiaceo.Viene
asociado con
antihistamnico y
broncodilatador. Puede
ocasionar dependencia
fisica.
VO:
50 - 100 mg c/4 h
Derivado opiaceo.
Puede ocasionar
dependencia en uso
crnico.
Nebuliz = Diluir 0.5

mg en 25 ml de SS
0.9% (0.02 mg/mL).
Usar 5 - 10 mL c/20
min x 2 a 3 dosis.
SC = 0.01 mg/kg
c/15 - 20 min
Urgencias: IV: 1mg
c/5 min. Traqueal:
pasar 5 mL c/5 min
En broncoespasmo que
no responde a otro Tto.
Efecto : 0.02 - 0.04
mcg/kg/min: Broncodilatacin, Q, Vol sistolico
RVS.
Efecto : 0.05 - 0.2
mcg/kg /min Q, FC,
PA y RVS
NOTA: CRUP: adrenalina racmica 0.5 mL en
3 mL de SS 0.9%,
nebulizar c/20 min. x 3
dosis.
DEXTROMETORFANO
Robitussin (USP)
VO:
J = 15 mg /5 mL (Fco < de 6 aos:
x 120 mL)
2.5 - 5 mg c/4 - 6 h
Tussipriv
> de 6 aos:
Adultos: J = 4 mg /5 mL
5 - 7.5 mg c/4 6 h
Nios: J = 2 mg/ 5 mL
(Fco x 120 mL)
NOSCAPINA
> de 2 aos
Neumolex
J = 5 mg + Loratadina VO:
1.25 - 2.5 mg c/12 h
10 mg + Salbutamol
5 mg c/5 mL
(Fco x 120 mL)
IPh: Tuscalman
J = 15 mg/ 5 mL
OXOLAMINA
VO:
Uniplus (EPh)
J.Adultos= 10 mg/ mL 25 - 50 mg c/4 h
J.Nios = 5 mg/ mL
(Fco x 120 mL)
COMENTARIOS
Fo = 50 ,Vd = 3 , t= 3
Cl=11 ,%UP=7 ;%EU=
Derivado opide,
induce dependencia
fsica, depresin
respiratoria e
hipotensin.
C. BRONCODILATADORES
C.1 AGONISTAS ADRENRGICOS
Adrenalina al 1:1000 Nebuliz = Diluir 0.5
mg en 25 mL de SS
A = 1 mg/1 mL
0.9% (0.02 mg/mL).
Adrenalina
Usar 3 - 5 mL c/20
Racmica
(USP: Asthma Nefrin) min x 2 a 3 dosis.
Amp para nebulizacin
SC = 0.01 mg/kg
al 1:100 (10 mg/mL) o
c/15 - 20 min
al 2.5% (25 mg/mL).
Urgencias: IV:0.5mg
NOTA:
c/5 min. Traqueal:
Para IIV diluir 4 mg
en 250 mL de DAD
pasar 2 mL c/5 min
5% o SS 0.9% (16
mcg/mL)
143
PRESENTACIN
CLENBUTEROL
Spiropent (IPh)
J = 10 mcg/5 mL (Fco
x 120 mL)
IPh: T = 20 mcg
FENOTEROL
Berotec (UKP)
Sol para Nebul = Al
1% (Fco x 20 mL)
Berotec AD
Inhal = 100 mcg/dosis
(Fco x 10 mL)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
> de 6 aos:
VO: 10 mcg (5 mL)
c/8 h
VO:
20 mcg (10 mL)
c/8 - 12 h
Farmacocintica:
Inhal: Crisis 1 puff

c/10 min x 1 hora.
Luego 1 - 2 puff c/6h
Nebuliz: 1 gota/kg
c/20 min x 3 veces.
Sostn nebulizar c/8h
Inhal Crisis 2 puff

c/10 min x 1 hora.
Luego 2 puff c/6h
Nebuliz: 15 - 20 gotas
c/20 min x 3 veces.
Sostn nebulizar c/8h
Farmacocintica:
Fo= , t= 7, %EU = 35
Inicia= 5 min Dura= 8 h.
Ver comentarios de
salbutamol.
VO:
0.5 - 2 mcg/kg c/12h
Inhal o Aerolizer:
1 puff c/12 h
VO:
20 - 40 mcg c/12 h
Inhal o Aerolizer:
2 puff c/12 h
Farmacocintica:
Fo= , t= 3 ,%UP = 62
%EU = 7
Jarabe seco: c/
cucharita medidora trae
20 mcg. Ver Salbutamol
Nebuliz:
0.5 - 1 gota/kg en 3
mL de SS 0.9%,
c/20 min x 3 veces.
Inhal: 2 puff c/ 8 h,
en crisis 2 puff c/20
min x 1 hora
VO: 0.2 - 0.4 mg/kg
/da c/8 - 12 h.
SC: 6 - 8 mcg/kg
c/dosis
Nebuliz:
0.5 - 1 gota/kg en 3
mL de SS 0.9%,
c/20 min x 3 veces.
Inhal: 2 puff c/6 8h
min x 1 hora
VO: 0.2 - 0.4 mg/kg
/da c/8 - 12 h.
SC: 6 - 8 mcg/kg
c/dosis
Farmacocintica:
Fo=100 ,t=34,%EU= 87
Inicia: 10 min Dura: 14 h.
No uso en casos agudos.
FORMOTEROL
Foradil (UKP)
C = 12 mcg (Fco x 30)
Sinasfix
C = 12 mcg (Caja x 30)
T = 10, 40 y 80 mcg (caja
x 10)
J = 20 mcg c/0.5 g (Fco x
50 g)
Symbicort
4.5 mcg + Budesonida
160 mcg (Fco x 120)
SALBUTAMOL
Ventilan
(USP: Ventolin)
Inhal:100mcg(Fco x200)
Nebul = 50 mg/10 mL
Diskus= 200 mcg (x 60)
A = 0.5 mg/1 mL
T = 2 y 4 mg (Caja x 20)
J = 2 mg/5 mL (Fco x 120
y 170 mL)
G= 5 mg/20 gotas (Fco x
10 mL)
Ciplabutol IDM y SR
Inhal:100mcg(Fco x200)
Nebul = 75 mg/15 mL
Combivent
Inhal:100 mcg + Ipratropium 21mcg (Fco x200)
Ventide
Inhal:100mcg + Beclometasona 50 mcg (Fco x
200)
144
Fo= 40 ,Vd= 3.4 ,t= 3.8

Cl= 7 ,%UP= 10
Inicia: 2 - 5 min Dura: 6 - 8 h
Prototipo de los
agonista 2 , con accin
utero-inhibidora adems
de la broncodilatacin.
No usar en tirotoxicosis,
coronariopatia, glaucoma y taquiarritmias.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
ORCIPRENALINA (Metaproterenol)
Alupent (USP)
Inhal:
Inhal = 650 mcg/dosis 1 - 2 puff c/6 - 8 h
Pulbronc (Ver pg 141) VO: 0.5 mg/kg c/6 h
SALMETEROL
Mayor de 4 aos:
Serevent (USP)
Igual que adultos
Inhal:25 mcg (Fco x
60)
Diskus: 50 mcg (x 60)
TERBUTALINA
Bricanyl (USP)
A = 0.5 mg/1 mL
T = 5 mg (Fco x 20)
Nebul: 100 mg/10 mL
USP: A = 1 mg/1 mL
Inhal = 200 mcg
c/dosis T = 2.5 mg
TULOBUTEROL
Bremax (GPh:
Brelomax)
T = 1 mg (Fco x 30)
120 mL)
DOSIS ADULTOS
Inhal:
2 puff c/6 - 8 h
VO: 20 mg c/6 - 8 h
COMENTARIOS
Farmacocintica:
t= 6 %UP = 10
Ver salbutamol
Inhal: 2 puff (50 mcg) Farmacocintica:

Vd = 0.15 ,t= 12 das
c/12 h. En casos
dificiles 4 puff c/12 h %UP = 96 ,%EU = 23
Inicia: 2 h. Dura:12 h.
Ver Salbutamol
Nebul:1gota/kg(hasta
15 ) en 3 mL de SSN
c/20 min x 3 veces.
Despus c/4 - 6 h.
Inhal: 2 puff c/6 - 8h,
en crisis 2 puff c/ 20
min x 1 hora.
VO: 0.1 mg/kg c/8 12 h
SC:10mcg/kg c/20min
x 3 veces en anafilaxis. Sostn c/6 - 8 h
Nebul: 10 - 15 gotas
en
3 mL de SSN
c/20 min x 3 veces.
Despus c/4 - 6 h.
Inhal: 2 puff c/4 - 6h,
min x 1 hora.
VO: 2.5 mg c/4 - 6 h
SC: 0.5 mg c/20 min
x 3 veces en anafilaxis. sostn c/6 - 8 h
Farmacocintica:
VO:
20 - 40 mcg/kg/da
c/12 h
VO:
1 mg c/12 h
Farmacocintica:
Vd= ,t= 1sem
,%EU= Inicia: 20
min Dura: 12 h
Ver comentarios en
salbutamol
Nebuliz: 25 - 35 mcg
/kg en 5 mL de SS
0.9% x 2 veces.
URGENCIAS:
IV: 0.5 mg/kg c/5 min,
hasta 2 mg/kg total.
Ver RCP pg 109,
manejo de Asistolia: 1
mg c/5 min.
Ver uso en intoxicacin en apndice:
Antdotos especficos, pgina 247
Farmacocintica:
Vd = 2 ,t= 3.5 ,Cl = 8
%UP = 14 ,%EU = 57.
Se usa cuando han fallado el Tto convencional.
Signos de
atropinizacin:
Midriasis, piel caliente,
ausencia de secreciones
y taquicardia sinusal.
Tener en cuenta que en
intoxicacin por
organofosforados y
carbamatos hay miosis
paraltica.
Fo = 14 ,Vd = 2 ,t= 14
Cl=3 ,%UP=20 ,%EU=56
Ver consideraciones
de salbutamol.
Primera eleccin en
uteroinhi-bicin (Ver
capitulo de obstetricia pg 194 )
C.2 ANTICOLINRGICOS
ATROPINA
Atropina (USP)
A = 1 mg/1 mL
Nebuliz: 25 - 35 mcg
/kg en 5 mL de SS
0.9% x 2 veces.
URGENCIAS:
IV: 10 mcg/kg c/5 min
hasta 40 mcg/kg total.
Ver RCP pg 109,
manejo de Asistolia:
0.5 mg c/5 min.
Ver uso en intoxicacin en apndice:
Antdotos especficos,
pgina 247
145
PRESENTACIN
IPRATROPIUM
Atrovent (USP)
(Fco x 200)
Sol para nebuliz:
c/20 gotas = 0.25 mg
Ciplatropium IDM
(Fco x 200)
Berodual (USP)
Inhal = 200 mcg +
Fenoterol 0.05 mg /dosis
(Fco x 200)
Solucin para nebulizar:
c/20 gotas = 0.25 mg +
Fenoterol 0.5 mg
Combivent
Inhal = 200 mcg +
Salbutamol 0.1 mg /dosis
(Fco x 200)
TIOTROPIO
Spiriva (EPh)
C= 18 mcg (Cja x 10
y 30)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Inhal:
1 - 2 puff c/6 - 8 h
En crisis 2 puff c/20
min x 1 hora
Nebuliz: 1 gota c/2kg
c/20 min x 3 veces
Inhal:
2 puff c/4 - 8 h
En crisis 2 puff c/10
min x 1 hora
Nebuliz: 1 gota c/2kg
c/20 min x 3 veces
Farmacocintica:
Mayores de 12
aos: 18 mcg/da
Inhal: 18 mcg/da.
Usando el Handi
haler.
Farmacocintica:
Finhal=20,Vd=32,t=5das
Cl=1,%UP=72,%EU=74
En urgencia:
IV: DI = 5 - 7 mg/kg
en 20 mL de DAD 5%
y pasar en 20 min.
Despus: 0.5 -0.7
mg/kg/h para 6 horas.
Sostn:
VO= 100 mg c/6 - 8 h
Modificar dosis en:
Fumadores: 0.9 mg
/kg/h; > 60 aos: 0.4
mg /kg/h; ICC o Insuf
heptica: 0.2 mg/kg
/hora.
Farmacocintica:
Fo= 96 ,Vd= 0.5 ,t= 9
Cl=0.6, %UP=56,
%EU=18
El mecanismo an no es
claro, pero se sabe que
libera catecolaminas
endgenas, eleva fuerza
contrctil del diafragma y
antagoniza receptor
adenosina A1 y 2. Uso en
manejo de la crisis
asmtica con almenos 8
h de evolucin y
despus de haber usado
agonsitas 2
VO:
100 - 300 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 96 ,Vd= 0.5 ,t= 9
Cl=0.6, %UP=56,
%EU=18
Ver aminofilina.
Vd= ,t= 3.6 ,%EU= 3
Cuando viene
combinado suma la
accin anticolinrgica
del Ipratropium con
la accin adrenrgica
del fenoterol o del
salbutamol,
potencindo su
efecto
broncodilatador
C.3 XANTINAS
AMINOFILINA (80% de Teofilina)
En Urgencia:
A = 240 mg/10 mL
T= 100 mg (Cja x 20) IV: DI = 5 - 7 mg/kg
en 20 mL de DAD 5%
USP: Aminophylin
y pasar en 20 min
A = 25 mg/mL
Despus: 0.5 -0.7
Sol = 105 mg/5 mL
mg/kg/h para 6 horas.
T = 100 y 200 mg
Sostn:
USP: Theophylline
VO: 2 mg/kg c/6 h
en DAD 5% x 40, 80, IM o IV: 2 mg/kg c/8 h
160, 200, 320 y 400
mg/100 mL
TEOFILINA
VO:
Quibran
T= 300 mg (Cja x 30) 8 - 12 mg/kg c/ 8 h
Teobid(USP:Theobid)
T=100, 200 y 300 mg
146
D. ESTEROIDES SISTMICOS E INHALADOS

DOSIS EQUIVALENTES
Hidrocortisona Prednisona o
Prednisolona
20 mg
5 mg
Metilprednisolona
o Triamcinolona
4 mg
Betametasona
o
Dexametasona
0.75 mg
Deflazacort
6 mg
NOTA GENERAL: Los glucocorticoesteroides actan sobre receptores intracelulares que

controlan la sntesis de algunas protenas como lipocortina y macrocortina que inhiben la
actividad de la fosfolipasa A2 bloqueando la cascada de produccin de eicosanoides y del
factor activador de plaquetas (PAF), tambin inhibe la respuesta inmune humoral
directamente y la respuesta celular indirectamente. Modula la respuesta inflamatoria e
inmunosupresora.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
BECLOMETASONA
Becloforte (USP)
Farmacocintica:
Inhal:
Inhal:
Inhal:250mcg(Fco x 200) 2 puff de 50 mcg
2 puff de 250 mcg
Vd = , t = 15
Beclovent (USP)
c/ 8 -12 h
C/ 8 - 12 h
Efecto antiinflamaInhal: 50mcg(Fco x200)
torio y antialergico
Ciplametazon IDM
en vas respiratoria
Inhal: 50 y 250 mcg /dosis
(Fco x 200)
superiores y a nivel
pulmonar.
BETAMETASONA
Farmacocintica:
IM o IV:
IM o IV:
Celestone Simple
DI = 0.2 - 0.6 mg/kg DI = 0.05 - 0.2 mg/kg Fo= 72 ,Vd= 1.4 ,t= 5.6
(EPh)
Cl=3 ,%UP= 64 ,%EU=5
A = 4 mg/mL (Fco x 1 /da c/6 h.
/da c/6 h.
La dosis de sostn se
y 2 mL)
Pasar a VO lo ms
Pasar a VO lo ms
divide 2/3 a las 9 AM y
T= 0.5 mg (Blister x
pronto posible y
pronto posible y
1/3 a las 3 PM.
30) y 2 mg (Blister x
Antes de iniciar tratadejar un sostn de
dejar un sostn de
24)
0.15 - 0.3 mg/kg/da. miento verificar
0.02 - 0.125 mg/kg
Celestone
Deposito: Mximo 1 ausencia de: TBC,
/da. No usar
herpes, mi-cosis,
Cronodose (EPh)
presentacin de
mL IM c/sem o 2 mL infeccin crnica,
A = 6 mg/mL (Fco x 1 deposito
c/2 sem.
glaucoma, GMN.
y 2 mL) para uso IM
En dosis equivalentes En uso crnico
(Deposito)
se usa intraarticular o produce: osteoporosis,
para infiltracin local. Cushing, cataratas,
S se usa ms de 10 psicosis, HTA, EAP
grave, DM, miopatias,
a 15 das continuos
etc.
suspender gradual.
BUDESONIDA
Farmacocintica:
Inhal:
Inhal:
Pulmicort (USP)
Inhal: 100mcg (Fco x 1 - 2 puff (de 50 mcg) 1 - 2 puff (de 50 mcg) Vd = 3 , t= 2 ,Cl = 17
%UP = 88 ,%EU = 0
c/12 - 24 h
c/12 - 24 h
200), 200 y 400 mcg
Uso similar a
(Fco x 100)
beclometasona
Ciplabude IDM
Inhal = 100 y 200
mcg/dosis(Fco x 200)
147
PRESENTACIN
DEFLAZACORT
DOSIS NIOS
Lantadin
(IPh: Flantadin)
T= 6 y 30 mg (Cja x 10)
G=1mg c/u(Fco x 13mL)
DEXAMETASONA
Decadron (USP)
A= 4 mg/mL(Fco x
2mL)
USP: A = 4 mg/mL
(Fco x 5 y 25 mL)
T = 0.5, 0.75, 4 mg
J = 0.5 mg / 5 mL
Decadronal (USP)
A = 8 mg/1 mL (Fco x
2 mL). uso IM
(Deposito)
Deltafluorene
T = 0.75 mg (Caja x
20)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
0.2 - 1.7 mg/kg/da
VO:
DI = 6 mg/da. Subir
segn necesidad
hasta 90 mg/da
Menos efectos
sistmicos que otros
esteroides. Ver
betametasona
IM o IV:
DI = 0.2 - 0.6 mg/kg
/da c/6 - 8 h.
Pasar a VO lo ms
pronto posible y dejar
un sostn de 0.02 0.125 mg/kg/da.
IM o IV:
DI= 0.05 - 0.2 mg/kg
/da c/6 h.
Pasar a VO lo ms
pronto posible y
dejar un sostn de
0.15 - 0.3 mg/kg/da.
Deposito: Mximo 1
mL IM c/sem o 2 mL
c/2 sem.
En dosis equivalentes se usa intraarticular o para infiltracin local.
La dosis de sostn
se divide 2/3 a las
9 AM y 1/3 a las 3
PM.
Farmacocintica:
Fo= 78 ,Vd = 0.8 , t= 3
Cl=4 ,%UP= 68 ,%EU= 3
Ver comentarios de
betametasona. Tiene
mayor uso en SNC,
como en meningitis, para
profilaxis de lesin
auditiva y tambin en
manejo del edema
cerebral leve.
De eleccin en sospecha
de insuficiencia
suprarrenal, ya que no
interfiere medida del
cortisol. usar 4 mg
mientras se aclara
diagnstico, y una vez
hecho este iniciar Fludrocortisona e
hidrocortisona
No usar presentacin de deposito
FLUTICASONA
Flixotide (UKP)
Inhal = 50 y 250 mcg
(Fco x 60 y 120 dosis)
Inhaloflucort IDM
Inhal = 25, 50 y 125
mcg/dosis (Fco x 200)
Farmacocintica:
Inhal:
Inhal:
1 - 2 puff (de 50 mcg) 1 - 2 puff (de 50 mcg) Fo = 0 ,Vd = 4 ,t= 3
%UP = 88 ,%EU = 0
c/12 - 24 h
c/12 - 24 h
Uso similar a
beclometasona
HIDROCORTISONA
Solucortef (USP)
IV: DI = 5 - 15 mg
A = 100 mg/2 mL y
/kg/da c/6 h.
500 mg/4 mL
En casos urgentes
USP: 1 g/ vial
usar 5 - 20 mg/kg
Menarini Rapicort
c/4 - 6 h.
A= 100 mg (Cja x 10)
METILPREDNISOLONA
VO o IM:
Medrol (USP)
T = 4 mg (Fco x 30) y DI = 1 - 2 mg/kg/da
16 mg(Fco x 14)
c/6 a 8 h
Solumedrol (USP)
IV: En urgencias
A= 40 mg/1 mL, 125 mg / usar 20 - 60 mg c/4 2 ml y 500 mg/4 mL
6h
USP: A = 1 y 2 g c/vial
148
IV: DI = 2.5 - 5 mg
/kg/da c/6 h.
En casos urgentes
usar 100 - 500 mg
c/4 - 6 h.
VO o IM:
DI = 0.5 - 1 mg/kg
/da 2/3 a 9 AM y
1/3 a las 3 PM
IV: En urgencias
usar 40 - 100 mg c/4
- 6 h.
Tope/da = 2000 mg
Farmacocintica:
Fo= 60 ,Vd= 0.4
,t= 1.5 %UP = 90
Ver comentarios de
Betametasona
Farmacocintica:
Fo= 82 ,Vd= 1.2 ,t= 2.3
Cl=6 ,%UP=78 ,%EU= 5
Mayor uso para

sistema respiratorio,
eleccin en crisis
asmtica.
Ver comentarios de
Betametasona.
PRESENTACIN
PREDNISOLONA
Scherisolona
USP: Orapred
J = 15 mg/5 mL
Pediapred
J = 5 mg/5 mL
PREDNISONA
Meticorten (USP)
T = 50 mg
USP: T = 1 y 5 mg
TRIAMCINOLONA
Kenacort IA
A = 50 mg/5 mL
Kenacort IM
A = 40 mg/1 mL
USP: Kenalog
A = 10 y 40 mg/mL
Azmacort
Inhal: 100 mcg (Fco x
240)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
1 - 2 mg/kg/da en
dos tomas 9 AM y
3 PM
VO:
DI= 5 mg c/12 - 24 h
subir hasta 1 - 2 mg
/kg/da en dos tomas
9 AM y 3 PM
VO:
1 - 2 mg/kg/da en
dos tomas 9 AM y 3
PM
VO:
DI= 5 mg c/12 - 24 h
subir hasta 1 - 2 mg
/kg/da en dos tomas
9 AM y 3 PM
Fo= 80 ,Vd= 1 ,t= 3.6

Cl=3.6,%UP=75
%EU=3
Mayor de 6 aos
igual dosis que
adultos
IM: 40 - 100 mg
c/3 sem
Intraarticular: 2.5 15 mg segn
tamao articular.
Infiltracin de piel:
0.5 - 3 mL segn
tamao de la lesin
Inhal: 2 puff c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 23 ,Vd= 1.3 ,t= 2
Cl=8,%UP=40 ,%EU=1
Usar mximo 3
infiltraciones por ao y
por sitio de aplicacin.
Mezclar con Lidocaina
en relacin 4:1 (L:T).
Requiere asepsia y
antisepsia.
Farmacocintica:
Fo= 82 ,Vd= 1.5 ,t= 2.2
Cl=9,%UP=93,%EU=26
Ver comentarios de
Betametasona.
Farmacocintica:
Ver comentarios de
Betametasona.
E. EXPECTORANTES Y MUCOLTICOS
ACETILCISTEINA
Fluimucil (IPh)
A = 300 mg/3 mL
Sol para Nebul = 100
mg/mL (Fco x 25)
T.Efervescentes = 600 mg
(Caja x20)
Granulado: Sobres 600
mg (Caja x10)
200 mg (caja x30) y 100
mg (Caja x30)
J = 20 mg/mL (Fco x 75 y
150 mL)
C = 200 mg (Caja x 30)
USP: Acetylcysteine
Sol Oral y Nebulizable al
10% y 20%.
AMBROXOL
Mucosolvan (GPh)
J.Adultos = 30 mg/5
mL y Peditrico =15
mg/ 5 mL (Fco x120
mL)
Nebuliz: 1 - 2 ml
c/12 - 24 horas
Endobronquial: 1 - 3
ml c/12 - 24 horas
Nasal: 1 - 2 mL
c/dosis
IM o IV: 1 - 2 mL
c/12 - 24 h
VO: 200 - 600
mg/da c/6 - 12 h
Nebuliz: 2 - 4 mL
c/12 - 24 horas
Endobronquial: 2 - 6
mL c/12 - 24 horas
Nasal: 2 - 4 mL
c/dosis
IM o IV: 2 - 3 mL
c/12 - 24 h
VO: 400 - 1200 mg
/da c/6 - 12 h
Farmacocintica:
Fo= 8 ,Vd= 0.34 ,t= 2.3
Cl = 3.5 ,%EU = 30
Para uso parenteral o
bronquial c/mL = 100
mg. Disminuye la
viscosidad de la
secrecin mucosa
facilitando el trasporte
mucociliar y la secrecin
de los neumocitos II.
Tiene accin antioxidante. Ver antdotos
especficos pg 247 .
VO:
1.5 - 2.2 mg/kg
c/12 h
VO:
10 mL (60 mg)
c/12 h
Precaucin en EAP.
NOTA: En GPh: Inhal
= 7.5 mg/mL
149
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
BROMHEXINA
VO o IM:
Bisolvon (GPh)
1 - 4 mg c/8 h
J= 4 mg/5 mL (Fco x
Inhal: 2 mg c/12 h
120 mL )
GPh: A = 4 mg
Inhal: Sol al 0.2%
CARBOXIMETILCISTEINA
Mucofan
VO:
J = 150 mg/5 mL y 250
125 - 250 mg c/8 h o
mg/5 mL (Fco x 120 mL)
2 gotas (5 mg)/kg
Mucosina (UKP:
c//6 - 8 h
Mucodyne)
DOSIS ADULTOS
VO: 8 mg c/8 h.
IM: 4 mg c/12 - 24
Inhal: 2 mg c/6 - 8 h
Precaucin en EAP.
VO:
750 mg c/8 h
Farmacocintica:
Vd = 0.8 ,t= 1.3
%EU = 97.
Ver comentarios de
Acetilcisteina
S= 250 mg/5 mL
(Fco x150 mL)
G = 50 mg/20 gotas (Fco
x 30 mL)
UKP: C = 375 mg
J= 125 y 250 mg/5 mL
DORNASA ALFA
Pulmozyme (USP)
A = 2.5 mg/2.5 mL
GUAIFENESINA
Baltisicol
(Colombia)
J = 300 mg/5 mL
(Fco x 120 y 180 mL)
GUAYACOLATO
Robitussin (GPh)
J= 100 mg/5 mL (Fco
x 120 y 180 mL)
COMENTARIOS
Mayores de 5 aos:
Igual que adultos
Nebuliz: 2.5 mg (2500 Farmacocintica:

ui) c/12 - 24 horas.
Fo = . Indicado en
pacientes con fibrosis
quistica para reducir
la viscocidad del
esputo.
VO:
2 mg/kg c/6 - 8 h
VO:
300 mg c/4 - 6 h
Sirve para
trasformar la tos
seca en tos productiva.
VO:
0.1 - 0.2 mL c/ 6 h
VO:
300 mg c/4 - 6 h
Evitar en
tirotoxicosis, HTA y
cardiomiopatias
severas.
F. INHIBIDORES DE RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS

MONTELUKAST
Singulair (USP)
T = 4, 5 y 10 mg
(Caja x 10 y 30)
Mayor de 6 aos:
VO = 5 mg/da
VO:
10 mg/da
Farmacocintica:
t= 15 ,%UP= 98
En profilaxis
alergnica
respiratoria y urticaria
ZAFIRLUKAST
Accolate (USP)
x 10)
Mayor de 12 aos:
VO = 20 mg/da
VO:
DI = 20 mg c/12 h
Sostn: 20 - 40
mg/da
Farmacocintica:
t= 10 ,%UP= 99
%EU= 3
Ver Montelukast
150
G. INHIBIDORES DE LA DEGRANULACIN MASTOCITICA

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
CROMOGLICATO SDICO
Intal (USP)
Inhal = 1 puff C/6 h
Inhal: 5 mg (Fco x
Spinhaler = 1 caps
112)
c/6 - 12 h
C = 20 mg. Spinhaler.
Inhalomast IDM
Inhal:5 mg (Fco x 200)
KETOTIFENO
Mayor de 2 aos:
Zaditen (USP)
0.05 mg/kg c/12 h
J= 1 mg/5 mL (Fco x
100 mL)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Inhal= 2 puff c/4 - 6 h Farmacocintica:

Fo= 1 ,Vd= 0.3
Spinhaler = 1 caps
c/4 - 8 h
t= 1.2 %UP = 63
%EU = 50
Estabiliza membrana
del mastocito
VO:
1 mg c/12 h
Estabiliza
membrana del
mastocito
H. OTROS TRATAMIENTOS EN NEUMOLOGA

OMALIZUMAB
USP: Xolair
A= 1.5 mg de
liofilizado para diluir
en 1.4 mL
Mayores de 16
aos: Igual que
adultos.
SURFACTANTE PULMONAR
Survanta (USP)
PESO
Suspensin Intratra(gramos)
queal:
600- 650
25 mg/mL (Fco x 4 y
651- 700
8 mL)
Advertencia:
Requiere manejo por
especialista en neonatologa experto en
RNPT, con habilidad
en intubacin
intratraqueal y manejo
de ventilador.
701- 750
751- 800
801- 850
851- 900
901- 950
951-1000
1001-1050
1051-1100
1101-1150
1151-1200
1201-1250
1251-1300
SC: 150 375 mg

c/ 2 4 sem. Aplicar
150 mg por sitio.
Uso en asma
perenne resistente a
esteroides.
Uso muy
especializado
Dosis de carga de Surfactante.

Dosis Total
PESO
(mL)
(gramos)
2.6
1301-1350
2.8
1351-1400
3.0
1401-1450
3.2
1451-1500
3.4
1501-1550
3.6
1551-1600
3.8
1601-1650
4.0
1651-1700
4.2
1701-1750
4.4
1751-1800
4.6
1801-1850
4.8
1851-1900
5.0
1901-1950
5.2
1951-2000
Dosis Total
(mL)
5.4
5.6
5.8
6.0
6.2
6.4
6.6
6.8
7.0
7.2
7.4
7.6
7.8
8.0
151
VII. GASTROENTEROLOGA
A. ANTICIDOS
PRESENTACIN
HIDROTALCITA
Talcid (GPh)
T= 500 mg (Cja x 50)
S=10 mg/mL(Fco x 120
mL)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
VO: 15 - 30 mL o 1 - 2
VO: 0.5 - 1 mL/kg
1 h post a c/ comida tabs 1 h post a c/
comida y al acostarse
y al acostarse
HIDRXIDO DE ALUMINIO ALGINATO DE SDIO

Pepsamar
VO: 15 - 30 mL o 1
VO: 0.5 - 1 mL/kg
T= 234 mg (Cja x 100)
- 2 tabs 1 hora post
1 hora post a c/
S = 61.5 mg/mL (Fco x
a c/ comida y al
comida y al
150 y 360 mL)
acos-tarse
acostarse
Reflufin: Alginato
(USP: Gaviscon)
HIDRXIDO DE ALUMINIO + HIDRXIDO DE MAGNESIO

VO: 0.5 - 1 mL/kg 1 VO: 15 - 30 mL o 1
Ditopax, Maalox y
h post a c/ comida y - 2 tabs 1 h post a
Mylanta (USP)
al acostarse
T = 282 mg + 85 mg
c/ comida y al
S = 282 mg + 85 mg
acos-tarse
de c/5 mL
MAGALDRATO + SIMETICONA
Nilcid
VO: 0.5 - 1 mL/kg 1 VO: 5 - 10 mL 1 h
(EPh: Bemolan)
h post a c/ comida y post a c/ comida y
S= 400mg + 60 mg/5 mL
al acostarse
al acostarse
(Fco x 180 mL)
COMENTARIOS
Estabiliza el pH gstrico.
El Mg+2 y aluminio, no se
absorbe por venir en una
matriz insoluble.
Estabiliza el pH gstrico.
Adems de su uso en
EAP se indica en IRC
para reducir la
hiperfosfatemia. Con
Algonato en RGE.
Adems de estabilizar
el pH gstrico, son
agentes cicatrizantes.
No usar en IRC por
contener magnesio.
Adems de estabilizar
el pH gstrico, son
agentes cicatrizantes.
B. BLOQUEADORES H+
LANSOPRAZOLE
Ogastro
(USP: Prevacid)
C= 30 mg (Cja x 7, 14 y
28)
USP:C= 15 mg
S= 15 y 30 mg c/sobre
OMEPRAZOLE
Losec
A = 40 mg/5 mL
T=10 (Fco x 7) y 20mg
(Fco x 7 y14)
USP: Prilosec
C= 20 y 40 mg
PANTOPRAZOLE
Zurcal (USP:
Protonix)
T= 20 y 40 mg (Cja x
14 y 28)
USP: Vial= 40 mg
152
Mayor de 12 aos:
VO = 0.6 mg/kg
/da en una toma.
En ayunas
VO:
30 mg c/24 h.
En Zollinger Ellison
usar 60 mg c/24 h.
En ayunas
Farmacocintica:
Fo= 85 ,Vd= 0.3
t = 1.5 ,%UP = 98
%EU = 36
Ver Omeprazol
Mayor de 12 aos:
VO = 0.5 - 0.7 mg
/kg/da en una
toma. En ayunas
VO: 20 - 40mg c/24h

en ayunas. En Z.Ellison 60 mg c/24 h.
IV: 20 mg en 10 mL de
sol, despus diluir hasta
100 mL de la sol y pasar
en 30 min
Farmacocintica:
Fo= 53 ,Vd= 0.3
t= 0.7,Cl= 7,%UP= 95
Para erradicar H. pylori
Tto Tri conjugado: con un
Macrlido Amoxacilina o
Tetraciclina.
Mayor de 12 aos:
VO = 0.5
mg/kg/da en
ayunas.
VO: 20 - 40 mg c/24h
en ayunas . En Z. Ellison 60 mg c/24 h.
IV: 20 mg en 10 mL
de sol, despus diluir
hasta 100 mL de la sol
y pasar en 30 min
Farmacocintica:
Fo= 60 ,Vd= 0.15
t= 1,Cl= 2 ,%UP = 98
Ver Omeprazol
C. BLOQUEADORES H2 Y ANTICOLINERGICOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
BLOQUEADORES de receptores histaminrgicos H2
CIMETIDINA
Tagamet (USP)
VO:
VO:
T= 200 mg (Cja x 30) 15 - 20 mg/kg/da 200 - 800 mg c/8 USP:A = 300 mg/2 mL c/8 h
12 h
S = 300 mg/5 mL
T = 200, 300, 400 y
800 mg
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 84 ,Vd= 1 , t= 2
Cl=8,%UP=19,%EU= 62
Riesgo de granulocito-penia,
anemia aplastica, nefritis
intersticial, pancreatitis,
arritmias, impotencia y
sindrome confusional.
FAMOTIDINA
Ulfagel
A = 20 mg/2 mL
C=20 y 40 mg(Fco x 10)
USP: Pepcid
A= 20 mg/ 50mL y
10
mg /1 mL y 2 mL
T = 20 y 40 mg
NIZATIDINA
Axid (USP)
C = 150 mg (Caja x
10)
VO:
0.5 - 1 mg/kg/da
en una toma a las
5 PM
VO:
40 - 80 mg/da en
una toma a las 5
PM
IV: 20 mg c/12 h
Infusin: 1.7 mg/h
Farmacocintica:
Fo= 45 ,Vd= 1 ,t = 2.6
Cl= 7,%UP=17,%EU=67
Pocos efectos secundarios. No interfiere sistema
de la CYP 450
No aprobado uso
en nios
VO:
150 - 300 mg c/12
- 24 h
Farmacocintica:
Fo= 90 ,Vd= 1,t = 1.3
Cl= 10 ,%UP= 28
%EU= 61
Ver Famotidina
VO:
150 - 300 mg c/24 h
IV:
50 mg c/8 - 12 h
En erradicacin de
Helicobacter pylori
usar tetraconjugado:
Asociado a Bismuto
+ Metronidazol +
Amoxacilina o una
tetraciclina.
Farmacocintica:
Fo= 52 ,Vd= 1.3 ,t= 2
Cl= 10 ,UP= 15
%EU= 69. Menos
efectos secundarios
que cimetidina. No usar
en transplantados, ya
que aumenta los
rechazos por
inmunoestimulacin. En
uso crnico vigilar c/3 6 meses con EDS .
Presenta taquifilaxis.
VO:
25 - 50 mg c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 26 ,Vd= 3.4 ,t=12
Cl=4,%UP=12,%EU=10
No en glaucoma, HBP,
y obstruccin intestinal.
RANITIDINA
VO:
Azanplus (USP)
T= 400 mg (Cja x 14) 3 - 5 mg/kg/da
Zantac (USP)
c/12 - 24 h
A = 50 mg/2 mL
T = 150 mg (Caja x 20)
y 300 mg (Caja x 10)
T.Efervescente= 150
mg (tubo x15)
J = 150 mg/10 mL (Fco
x 120 mL)
ANTICOLINRGICOS:
PIRENZEPINA
No aprobado uso
Gastrozepina (USP)
T = 25 mg (Caja x 20) en nios
y 50 mg (Caja x 30)
153
D. ENZIMAS DIGESTIVAS Y ANTIFLATULENTOS

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
AMILASAS + PANCREATINA + DIMETILPOLISILOXANO
VO:
Mayor de 6 aos:
Pankreoflat (EPh)
T= 5500ui + 170mg + 80
DI = 1 - 2 grageas o
3 - 6 mL con c/
mg de c/u + Lipasa 6500 ui comida
1 cucharada con c/
+ Proteasa 400 ui
comida
(Fco x 30)
Panzytrat
C = Amilasa 22.500 ui +
Lipasa 25.000 ui + Proteasa 1250 ui (Caja x 20)
ENZIMAS DIVERSAS
No aprobado uso en
Wobenzym (USP)
T = Bromelina 45 mg +
nios
VO: 1 - 2 tab una

hora antes de cada
comida.No usado
como enzimas pro
digestivas.
Pancreatina 100 mg +
Papana 60 mg +
Quimotripsina 1 mg +
Tripsina 24 mg (Cja x 40)
COMENTARIOS
til en dispepsia.
Para el manejo de
la insuficiencia
pancretica usar
dosis - respuesta,
generalmente dosis
muy altas
ANTIINFLAMATORIO.
Acta reduciendo o
inhibiendo factores
proinflamatorios a nivel
del TGI y otros sistemas
MENTA PIPERITA
VO: 187 - 374 mg, 30 a Antiinflamatorio, antiflatulento y antiespasm60 min antes de
dico en el colon.
c/comida.
OTROS: Plasil Enzimtico: T = Metoclopramida 6 mg + Pancreatina 150 mg + Simeticona 50 mg +
Bromelina 40 mg
Colpermin (SPh)
C= 187 mg (Cja x 20)
Mayores de 8 aos:
Igual que adultos
E. LAXANTES Y ANTIDIARREICOS
1. LAXANTES FORMADORES DE BOLO FECAL
CASSIA ACUSTOFILA
VO:
Naturet (Colombia)
C =19.5 mg + Sen 400
1/2 cucharada
mg + Tamarindus +
c/dosis.GeneralSativa + Regaliz + Pulpa
mente usado en la
de frutas (Caja x 20).
noche.
Jalea:5 mL = 1 C (Fco x
VO:
1 cucharada o
cpsula c/dosis.
Generalmente en la
noche.
til en constipacin
funcional. Debe
acom-paarse de
almenos 250 mL de
agua c/dosis
VO:
1/2 sobre c/dosis
VO:
1 sobre c/dosis
Ver comentarios de
Cassia acustofila
Menores de 1 ao:
VO: 2.5 mL c/ 12 h.
De 1 a 5 aos:
5 mL c/12 h.
De 5 a 10 aos:
10 mL c/12 h.
VO: 15 mL c/12 h.
En hiperamonemia usar
30 a 45 mL c/h x 3 dosis,
luego 15 a 45 mL c/8 h.
En encefalopata heptica como quelante de

residuos nitrogenados.
En enema: 300 mL en
700 mL de sol acuosa,
dejar por 30 a 60 min.
VO:
5 mL c/dosis
Ver comentarios de
Cassia acustofila
130 y 260 g)
ISPHAGULA
Fybogel (USP)
Sobres= 3.5 g (Cja x 12)
Mucofalk
Sobres= 5 g (Cja x 10)
LACTULOSA
Lactulax
Sobres = 10 g /15 mL
USP: Chronulac
S = 10 g /15 mL.
Cephulac
Enema = 15 g /15 mL
PLANTAGO (Psylium)
Agiolax (USP: Cillium)
VO:
Granulos= 52 g + Sen 12g 3 mL c/dosis
+ Ispagula 2 g x c/100 g
154
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
2. LAXANTES ESTIMULANTES
ACEITE DE RICINO
Fco x 60 y 120 mL
ACEITE MINERAL
Fco x 120 y 250 mL
BISACODIL
Dulcolax (FPh)
FPh: Suposit = 10 mg
CSCARA SAGRADA
Ephatovyl (USP)
Sol = Fco x 120 mL
(Con Ruibarbo y Boldo)
DANTRONA
Dantrolax (EPh)
T = 75 mg (Caja x 20)
S= 37mg (Fco x 120 mL)
VO: 5 - 10 mL al
acostarse
VO: 15 - 30 mL al
acostarse
Evitar uso crnico ya

que baja la respuesta .
VO: 5 - 10 mL al
acostarse
VO: 15 - 30 mL al
acostarse
Nios: Vigilar broncoaspiracin. El uso

crnico baja respuesta.
Mayor de 8 aos:
Igual que adultos
VO:
1 - 2 tabs al
acostarse
El uso crnico baja

respuesta intestinal a
estmulos fisiolgicos
VO:
3 - 5 mL al
acostarse
VO:
5 - 10 mL al
acostarse
El uso crnico baja

VO:
3 - 5 mL al
acostarse
VO:
1 tab o 10 mL al
acostarse
El uso crnico baja

VO:
1 cpsula al
acostarse
El uso crnico baja

VO:
5 - 10 mL o 1 - 2
tabls al acostarse
El uso crnico baja

respuesta intestinal
a estmulos
fisiolgicos
DOCUSATO
Laxcaps (Colombia) No usar cpsulas en
C = 83 mg + Fenolfta- nios
leina 90 mg (Cja x 19)
FENOLFTALEINA
VO:
Agarol (SPh)
3 - 5 mL al
Viene con aceite
acostarse
mineral. S = 1.3 g
(Fco x 240 mL)
SEN: Ver Plantago y Cassia
3. LAXANTES SALINOS
FOSFATO SDICO MONO BSICO y DI BSICO
Enema:
Fleet Enema Adultos Enema:
(USP)Comfortip = 118 1 comfortib de 66.6 1 comfortib de 119
mL c/dosis
mL c/dosis
mL. c/100 mL = 22 g
Fleet Enema Nios
(USP) Comfortip = 66.6
mL c/100 mL = 22 g
SAL DE MAGNESIO
Empacado por libras
Preferible no usar
VO:
10 - 15 mL c/dosis
o fraccin.
en nios
SULFATO DE SODIO
Laxoberon
Mayores de 5 aos: VO:
G= 0.4mg (Fco x 30 mL)
VO: 3 - 5 gotas o 5 - 10 gotas o 15 - 20
Fleet fosfo soda (APh)
mL c/dosis
10 mL c/dosis
Posible autoaplicacin por comodidad

del comfotib. Si no
hay respuesta con 1
dosis repetir a los
30 minutos.
Vigilar riesgo de
hipermagnesemia.
Vigilar desequilibrio
hidroelectrolitico
c/100 mL: 48 g
monobsico y 18 g
dibsico
155
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
4. LAXANTES OSMTICOS
POLIETILENGLICOL
Nulytely (USP)
Sobres = Para sol
isosmtica (Caja x4)
Klean Prep
Sobres = Para sol
isosmtica (Caja x4)
Mayor de 2 aos
VO: 1/4 - 1/2 sobre
al acostarse
VO:
1 sobre al acostarse
Preparacin intestinal
para procedimientos
diagnsticos o quirrgicos gastrointestinales.
Viene combinada con
NaCl + KCl + H2C03
Mayor de 2 aos
VO: 5 mL al
acostarse
VO: 15 mL al
acostarse.
Enema: solucin a
igual dosis
Preparacin intestinal
para procedimientos
diagnsticos o
quirrgicos
gastrointestinales.
SORBITOL
Bilen (Colombia)
Sol= 3 mL + Boldo 0.8
mL + Sen 1 mL +
Cascara sagrada 0.8 mL
c/10 mL (Fco x 120 mL)
4. ANTIDIARREICOS: NO USAR EN PROCESO INFECCIOSO o TXICO TGI

COLESTIRAMINA
VO: 1/4 a 1/2 sobre
Questran (USP)
2 - 3 veces al da
Sobres = 4 g x c/9 g
(Caja x 10 y 15)
DIFENOXILATO (USP: Diphenoxylate)
Lomotil
VO: 0.4 - 0.6 mg
T=2.5 mg (Blister x 16) /kg/da c/ 12 h
LOPERAMIDA
Imodium (USP)
VO: 0.1 - 0.2 mg /da
C = 2 mg (Caja x 6)
c/12 h
VO: 1 - 2 sobres
2 - 3 veces al da
Acta como quelante.

til en prurito de
hiperbilirrubinemia.
VO: 2.5 mg c/8 12 h
Farmacocintica:
t = 2.5 ,Vd = 4.6
VO: 2 mg c/12 h
Farmacocintica:
t = 11 ,%UP = 97
Especial precaucin
en nios y ancianos.
USP: J = 1 mg/ 5 mL
Novadiar
T = 2 mg (Caja x 6)
S= 2mg/5mL (Fco x 60mL)
F. PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA

BISMUTO SUBCITRATO
Pyloris (UKP: De-Nol)
VO:
T = 120 mg (Caja x 20)
40 - 80 mg c/ 8 - 12
h
240 mL)
BISMUTO SUBSALICILATO
VO:
Bisbacter (USP)
T= 262 mg (Cja x 20) 50 - 100 mg c/8 - 12
h
S = 255 mg/15 mL
(Fco x 120 mL)
MISOPROSTOL
No aprobado uso en
Cytotec (USP)
T= 200 mcg (Fco x 28) nios
USP: T = 100 mcg
156
VO: 120 - 240 mg

una hora antes de
c/ comida y al
acostarse
Adems uso como

parte del tto tetraconjugado para erradicar
H. pylori.
VO: 250 - 500 mg

una hora antes de
c/ comida y al
acostarse
El uso en dispepsia y
procesos diarreicos es
como quelante de
toxinas bacterianas.
VO:
400 - 800 mg/da
c/6 - 12 h
Fo= 80,Vd=14 ,t= 0.5

%UP=90,%EU=1.
Puede inducir
aborto.
PRESENTACIN
SUCRALFATE
DOSIS NIOS
Alsucral
T= 500 mg y 1g (Cja x 20)
Sobres= 1g
Dip
S=1g/5mL(Fco x 200mL) y
sobres con 1 g /5 mL.
T = 1 g (Caja x 20)
USP: Carafate
T = 1 g S = 1 g/10 mL
VO:
250 - 500 mg
1 hora antes de c/
comida y al
acostarse
DOSIS ADULTOS
VO:
500 - 1000 mg
1 hora antes de c/
comida y al
acostarse
COMENTARIOS
Especialmente
indicado en uso
concomitante con
irritantes gstricos
tipo AINES y
esteroides.
G. REGULADORES DIGESTIVOS Y ANTIEMTICOS

ALIZAPRIDE
Plitican (FPh)
A= 50 mg/2 mL (Cja x5)
T = 50 mg (Caja x 20)
G= 0.5mg c/u (Fco x
15mL)
APREPITANT
Emend
C= 80 y 125 mg
BROMOPRIDE
Enzypride
(Colombia)
T = 5 mg + Pancreatina
400 mg + Dimetilpolixilosano 60 mg (Fco x 20)
VO:
3 - 5 mg/kg/da
c/8 h
VO:
50 - 100 mg c/8 h o
15 a 20 min antes
de c/comida
Antidopaminrgico.
Vigilar extrapiramidalismo, discinesia, transtornos menstruales y
galactorrea.
Uso en nios
restringido a evaluar
cada caso particular.
Considerar riesgo
beneficio.
VO: 125 mg 1 hora

antes de la quimioterapia (da 1) y 80 mg
una vez al da por la
maana en los Das 2
y 3.
Antiemetico en quimioterapia. Uso asociado

con Dexametasona +
Antagonistas de 5HT3.
NOTA: Interactua con la
CYP 450 3A4, potencia
efecto de prolongar el
QTc.
VO:
0.25 - 0.5 mg/kg
/da c/8 h
CISAPRIDE
VO:
Prepulsid (USP:
0.2 - 0.6 mg/kg
Propulsid)
T= 5 y 10 mg(Cja x30) c/8 h
S= 1 mg/mL (Fco x 60 mL)
USP: T = 20 mg
CLOROFENOTIAZINILSCOPINA
6- Copin (Colombia) VO:
A= 1.6 mg/2 mL (Cja x 3) 0.325 mg (1 gota)
T= 3.6 mg (Caja x 12)
G= 0.32mg c/u (Fco x
10mL)
DIMENHIDRATO (USP: Dimenhydrinate)

VO o IM o IV:
Dramamine
A = 250 mg/5 mL
3 mg/kg/da c/ 6 T= 50 mg (Blister x
8h
100)
VO:
5 - 10 mg c/8 h o
15 a 20 minutos
antes de c/comida
VO:
5 - 10 mg c/8 h o
15 a 20 minutos antes
de c/comida
Ver comentarios de
Alizapride
Farmacocintica:
Fo= 45 ,Vd= 2 ,t= 8.5
%UP = 98 ,%EU = 34
Vigilar arritmias en
px con QTc
prolongado.
VO:
3.6 - 6.5 mg c/6 h
IM:
1.6 mg c/6 h
Escopolamnico.
Evitar en glaucoma,
obstruccin intestinal
y prostatismo.
VO o IM o IV:
50 - 100 mg c/6 - 8 h
Uso como
antiemtico y
anticinetsico
157
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOMPERIDONA
Harmetone (USP)
VO: 1 mg/kg/da
T = 10 mg (Caja x 20) c/8 h
FENOVERINA
Spasmopriv (UKP)
Mayor de 12 aos:
C= 100 mg (Cja x 10) Ver adultos
METOCLOPRAMIDA
Plasil (USP: Reglan) VO o IM o IV:
A = 10 mg/2 mL
0.1 - 0.2 mg/kg c/8 h
T = 10 mg (Caja x 36)
o 2 gotas/kg c/ 8 h
G=0.2mg c/u(Fco x10 mL)
J=5mg/5 mL(Fco x120mL)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: 10 - 20 mg antes No extrapiramidalimo, si

hiperprolactinemia.
de c/ comida
VO: 100 - 200 mg
c/12 h
CaA especfico
intestinal. til en SII
VO o IM o IV:
10 mg c/8 h o 10 a
20 min antes de c/
comida
Farmacocintica:
Fo= 76 ,Vd= 3.4 ,t= 5
Cl=6,%UP=40,%EU=20
Ver alizapride.
METOPIMAZINA
Vogalene (FPh)
J= 1mg/1mL (Fco
x120mL)
VO:
0.5 - 1 mg/kg/da
c/6 - 8 h
VO:
30 - 45 mg/da
c/6 - 8 h
Fenotiazina. Precaucin
en ICC, IRA y C, Insuf
heptica, epilepsia y
Parkinson
ONDANSETRON
Zofran (USP)
A= 4 mg/2mL y 8
mg/4mL
T= 4 y 8 mg(Cja x 10)
IV: 5 mg/ Mt2 antes

de cada sesin de
quimioterapia
VO: 4 mg c/12 h
IV: 8 mg antes de
cada sesin de
quimioterapia. Pos/
8 mg c/8 - 12 h
Infus:1 mg/h x 24 h
VO: 8 mg c/8 -12 h
Antagonista 5 HT3
Farmacocintica:
Fo= 62 ,Vd= 2 ,t= 3.5
Cl=6,%UP=73,%EU= 5.
Su efecto se potencia
con uso de Dexametasona + Benzodiacepina
No aprobado uso
en nios
VO: 100 mg antes de

c/ comida
CaA especfico
intestinal. til en SII
PINAVERIO
Dicetel (FPh)
T= 100 mg (Cja x 10)
TEGASEROD
Zelmac (USP :
Zelnorm)
T= 6 mg (Caja x 30)
No aprobado uso en
nios
TRIMEBUTINA
Debridat (FPh)
A = 50 mg/5 mL
IM o IV:
1 - 2 mg/kg/da
T= 200 mg (Cja x 15 y 30) VO:
y 300 mg (Cja x 20)
10 - 20 mg/kg/da
S = 200 mg/15 mL
c/8 h
(Fco x 120 mL)
TROPISETRONA
Navoban (EPh)
A= 2 y 5 mg/5 mL
C = 5 mg (Caja x 5 )
158
Mayor de 2 aos
IV: 0.2 mg/kg antes
de la quimioterapia
(Mximo 5 mg/da).
Despus seguir VO,
misma dosis x 5 das
VO: 6 mg c/12 h.
Tomar antes de
comidas.
Farmacocintica:
Fo= 10 ,Vd= 5 , t= 11
Cl=18,%UP=98,%EU=33
til en SII.
IM o IV:
50 - 100 mg/da
VO: 200 mg c/8 h o
10 a 20 min antes de
c/ comida, o 300 mg
c/12 h
Accin Encefalinrgica como regulador

digestivo. El uso
parenteral se reserva
para fase aguda en
cga o radiologa.
IV: 5 mg antes de la
quimioterapia.
VO: 5 mg/da x 5 das
ms, administrndola
antes del desayuno.
Consideraciones
similares a las de
ondansetron.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
H. SOMATOSTATINA Y ANLOGOS
OCTREOTIDA
Sandostatina (USP) Manejo especial
1 - Infusin:
A = 100 mcg/1 mL
En hgia digestiva superior 2ria a varices
(Caja x 5)
Vial= 20 mg (Caja x1) esofgica: 25 mcg/h x 5 das
USP: 50, 200, 500 y
2 - Va SC:
1000 mcg/mL
- Diarrea refractaria 2ria a SIDA:
DI = 0.1 mg c/8 h. subir c/ sem hasta 0.25
mg c/8 h, debe suspenderse s pasada 1
sem no mejora.
- Profilxis de complicaciones en cgia
pancretica:
Iniciar el da de la cga 0.1 mg, 1 hora antes
y continuar 0.1 mg c/8 h x 1 sem
SOMATOSTATINA
Stilamin (Eph)
A= 3 mg/1 mL
(Caja x 1)
No aprobado uso en
nios
IIV: DI: 250 mcg en 5

min. Post 3.5 mcg
/kg/h x 5 - 20 das
Puede diluirse en SS
0.9% o DAD 5%
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Vd= 0.3 ,t= 1.5
%UP = 65 %EU = 0
Para IIVdiluir 25 mcg
solo en SS 0.9%.
Manejar causa bsica,
por ejemplo escleroterapia en las varices
esofgicas.
Es paliativo en casos de
sindrome carcinoide y
tumores gastroenteropticos. Vigilar niveles de
glicemia e insulinemia.
Puede ser litognico
biliar y renal en uso
cronicamente.
Farmacocintica:
t = 10 %EU= 0
til en hgia digestiva
superior, pancreatitis
aguda y fstulas
digestivas. Manejar la
causa bsica.
I. OTROS MEDICAMENTOS GASTROINTESTINALES

INFLIXIMAB
Remicade (USP)
Vial= 100 mg/ 10 mL
MESALAZINA
Salofalk
T = 500 mg (Caja x 50)
Sup = 500 mg (Cja x 30)
Enema: 4g x 60 mL
(Cja x 7)
OLSALAZINA
USP : Dipentum
C= 250 mg (Fco x
100)
No aprobado uso en
nios
IIV: 5 mg/kg. En la
sem 0, 2 y 6, y post
c/8 sem. Suspender
s en la sem 14 no
hay respuesta
Bloquea FNT
intestinal.
Farmacocintica:
t= 8 a 10 das
Decartar TBC antes.
Tambin til en AR.
No aprobado uso en
nios
VO Supositorio:
500 mg c/ 8 h
Enema: 2 - 4 g/da
Farmacocintica:
Fo=,t=1,%UP=50
Indicada en colitis
ulcerativa.
No aprobado uso en
nios
VO:
500 mg c/ 12 h
Farmacocintica:
Fo= 2.4 ,t= 1
%UP= 99 ,%EU= 1
Indicada en colitis
ulcerativa
SULFASALAZINA Ver Inmunomoduladores.
159
VIII. ENDOCRINOLOGA
A. ANTITIROIDEOS
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
METIMAZOLE
RNT: VO = 0.5 - 1
Tapazol (USP)
T = 5 mg (Caja x 100) mg/kg/da c/8 h
USP: T = 10 mg
Nios: 0.2 - 0.6 mg/
kg/da c/12 - 24 h
PROPILTIOURACILO
VO:
Tirostat
T= 50 mg (Cja x 100) DI = 4 - 6 mg/kg/da
USP:
c/12 - 24 h
Propylthiouracil
Sostn: 2 mg/kg/da
T = 50 mg
DOSIS ADULTOS
100 mg de PTU =10

mg de Metimazol
COMENTARIOS
VO: DI = 30 mg/da
c/8 h. Sostn =
hasta 180 mg/da,
durante 1 a 2 sems.
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 5 ,t = 1.4
%UP = 0 ,%EU = 7
Hacer control hematolgico c/2 meses.
VO: 300 - 600 mg/da

c/6 - 8 h. Subir
segn respuesta
hasta control.
En gestantes: 300
mg/da, s no hay
control en 2
trimestre, considerar
tiroidectoma.
Farmacocintica:
Fo =75 ,Vd = 0.4
t = 1.5 ,Cl = 4
%UP = 80 ,%EU = 10
En tirotoxicosis:
DI= 1g Sostn: 300 mg
c/6h + Dexametasona 2
mg IV + Yoduro potsico 4 - 5 gotas c/6 h x 2
das (Se inicia 2 h pos 1
dosis de PTU
YODO RADIOACTIVO: Uso exclusivo por el especialista en centros de 3 y 4 nivel

YODURO DE POTASIO
Lugol (USP)
En tirotoxicosis:
Sol al 5% y 10%
VO: 2 a 4 mg/kg/da
c/8 h o 1 mL c/8 h
IODISMO:
Hipertiroidismo
Sabor metalico, irritacin
congenito:
gastrica, quemaduras
VO: 1 gota c/ 8 h
orales o faringeas,
sensacin de cabeza fria,
congestin de glandulas
paroida y submaxilar.
En tirotoxicosis:
VO: 1 mL c/8 h
Deficit de yodo:
0.3 - 1 mL c/6 h
Pre tiroidectomia:
usar 0,1 a 0.3 mL (3
a 5 gotas) c/8 h
desde 10 a 14 das
antes de la ciruga.
Inhibe liberacin de
tiroxina por bloqueo
de la organificacin.
Inicia efecto en 24 h,
mximo efecto en 10
a 15 das. En
tirotoxicosis: iniciar 1
a 2 h pos 1 dosis de
PTU o Metimazole,
3 a 7 das post a
terapia con yodo
radioactivo.
B. HORMONAS TIROIDEAS
LEVOTIROXINA (T4)
Synthroid (USP)
T= 25, 50, 75, 88,
100, 112, 125, y 150
mcg (Cja x 30)
Eltroxin T = 50 y 100
mcg (Caja x 50)
Euthyrox T = 50, 75,
100, 125 y 150 mcg
(Caja x 50)
160
VO: RNT: 10 - 15
mcg/kg/da
Lactantes: 4 - 6
mcg/kg/da
> 4 aos: 2 - 4
mcg/kg/da
VO:
DI = 2 mcg/kg/ da
Sostn:
Incrementar c/2 -4
sem hasta 200
mcg/da
Farmacocintica:
Vd = 0.2 , t = 162
%UP = 99
Controlar T3 libre y
TSHUS periodicamente.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
LIOTIRONINA TRIYODOTIRONINA (T3)
VO:
Euthroid: Ver :
DI = 5 mcg/da
Levotiroxina
Sostn: Subir 5
USP: Cytomel
mcg/da c/3 - 4 das,
T = 5, 25 y 50 mcg
segn rpta hasta 50
USP: Triostat
mcg/da
A= 10 mcg/mL
TIROGLOBULINA
USP: Proloid
Poco o ningn uso
T = 16, 32, 65, 100,
en nios
130, 200 y 325 mg
DOSIS ADULTOS
VO:
DI = 25 mcg/da
Sostn:Subir 25 - 50
mcg/da c/1 a 2 sem,
segn rpta clnica
hasta 150 mcg/da
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo = 99 , Vd = 0.6
t= 36 ,%UP = 99
Ver Levotiroxina.
Uso IV en precoma y
coma Mixedematoso
Ver Levotiroxina.
VO:
DI = 2 mg/kg/da.
Ajustar segn
respuesta
Poco uso actual.

Retirado del mercado
en muchos pases.
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 50 mg c/8 h
Sostn: Subir c/1 - 2
sem hasta 100 mg
c/8 h
Farmacocintica:
Fo= 2 ,Vd= 0.3 ,t= 3
%UP = 15 %EU = 35
Inhibe la -glucosidasa,
retrasando la absorcin
carbohidratos.
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 125 mg/da
Sostn = 250 - 500
mg/da
Sulfonilurea 1G.
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd = 0.01
t = 33 ,Cl =0.03
%UP = 96 ,%EU = 20
Dura = 72 h. Ver glibenclamida. til en Diabetes inspida central (ADH
parcial baja)
VO:
DI = 2.5 - 5 mg/da
Sostn = Subir hasta
20 mg/da c/12 h.
Puede usarse terapia
combinada con
antihiperglicemiantes,
tiazolidenedionas, o
biguanidas.
Sulonilurea 2G
Farmacocintica:
Fo= 90 ,Vd= 0.2 ,t = 4
Cl= 1.3 ,%UP = 99
Dura=16 - 24h.
Activa una secuencia de
eventos, primero
relacin ATP/ADP ,
inhibe canal de K+
dependiente de ATP,
salida de K+, permite
apertura de canales de
Ca+2 voltaje
dependientes,
disparando la secrecin
de insulina ya elaborada
desde las clulas
pancreaticas.
C. HIPOGLICEMIANTES ORALES
ACARBOSA
Glucobay
T = 50 y 100 mg
(Caja x 30)
USP: Precose
T= 25, 50 y 100 mg
CLORPROPAMIDA
Diabinese (USP)
T = 250 mg (Cja x
100)
USP: T = 100 mg
GLIBENCLAMIDA (Gliburida)
No aprobado uso en
Euglucon (USP:
nios
Micronase
USP:T=1.25 y 2.5 mg
161
PRESENTACIN
GLICLAZIDA
Diamicron (UKP)
T= 30 y 80 mg
(Caja x 20)
GLIMEPIRIDA
Amaryl (USP)
T=2 y 4 mg (Cja x 15)
USP: T= 1 mg
METFORMINA
Glucaminol
T= 850 mg (Cja x 30)
Glucophage (USP)
T = 500 y 850 mg
(Caja x 30)
NATEGLINIDA
Starlix (USP)
T = 120 mg (Caja x
24 y 48)
162
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO:
DI= 40 a 80 mg/da
Mximo 160 mg/da
c/12 h.
Sulfonilurea 2G.
Farmacocintica:
t= 12 ,%UP=94
Dura = 16 - 24 h
Ver Glibenclamida
No aprobado uso en
nios
VO: DI = 1 mg/da
Sostn = Subir
hasta 4 mg/da
Sulfonilurea 2G
Farmacocintica:
Fo = 99 , t = 5
%UP= 99 ,%EU= 60
Dura= 16 - 24 h
Ver Glibenclamida
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 500 - 850 mg/da
Sostn:
1000 mg en ayunas y
500 mg precena u
850 mg c/12 h.
Puede usarse como
monoterapia o en
combinacin con
sulfonilureas o
insulina.
Biguanida.
Farmacocintica:
Fo = 55 ,Vd = 1
t = 3 %UP = 0
Aumenta la sensibilidad
muscular a insulina,
aumenta el consumo
celular de glucosa y
disminuye la gluconeogenesis, tambin reduce
niveles de LDL y TGs y
tiene actividad
antiagregante
plaquetaria y fibrinolitica.
No produce cidosis
lctica cuando la funcin
renal es normal. Evitar
en insuficiencia renal o
heptica graves, hipoxia
severa, angina, infarto
menor de 6 meses y
cetocidosis. No usar en
gestantes
No aprobado uso en
nios
VO : DI= 120 mg
antes de c/ comida.
Puede aumentarse
hasta 180 mg dosis.
En algunos casos
basta con 60 mg por
dosis.
Clase de Meglitinida
Farmacocintica:
Fo= 73 ,Vd= 0.14
t= 1.5 ,%UP= 98
%EU= 83
Restablece la secrecin
posprandial inicial de
insulina resultando en
una reduccin de la
glucemia posprandial y
de la HbA1c. Esta accin
est mediada por una
interaccin rpida y
transitoria con el canal
K+/ATP de las clulas
betapancreticas
PRESENTACIN
PIOGLITAZONA
Actos (USP)
REPAGLINIDA
Novonorm
(USP : Prandin)
30)
ROSIGLITAZONA
Avandia USP)
T= 4 y 8 mg(Cja x14 )
USP: 2 mg
TOLAZEMIDA
Tolinase
T = 250 mg
USP: Tolazemide
T= 100, 250 y 500 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
VO: DI= 15 mg/da

Sosten: 30 a 45 mg/
da.
Tiazolidinediona.
Farmacocintica:
Fo= 98 ,Vd= 0.63
t = 5 ,Cl= 1.4
%UP= 99 ,%EU= 22
Ver Rosiglitazona
No aprobado uso en
nios
VO : DI= 1 mg antes
de c/comida.
Sosten : hasta 4 mg
dosis.
Clase de Meglitinida
Farmacocintica:
No aprobado uso en
nios
VO: DI = 2 mg/da
Sostn= Hasta 4 mg
c/12h como monoterapia o combinada
con otros hipoglicemiantes.
HACER PRUEBAS
HEPTICAS: c/ mes
x 6 meses, c/2 meses
x otros 6 meses y
seguir c/6 meses
durante tratamiento
Tiazolidinediona.
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd = 0.25
t = 3.5 ,%UP = 99
%EU = 64
Agonista del receptor
activado proliferador
de peroxisoma
(PPAR). Regula la
transcripcin de
genes que responden a insulina y que
estn implicados en
la produccin,
trasporte y utilizacin
de la glucosa.
Mejora la
sensibilidad del
transportador de
glucosa regulada por
insulina.
No aprobado uso en
nios
VO: DI= 100 mg/da

Sosten: subir hasta
500 mg/da.
Sulfonilurea 1G
Farmacocintica:
t= 7 Dura= 16 a
24 h
Ver Glibenclamida
Puede producir
efecto antabuse.
Fo= 63 ,Vd= 0.4 ,t= 1

Cl= 9,%UP= 98,%EU= 8
Ver Nateglinida.
D. EDULCORANTES
ASPARTAME T = 20 mg G = 100 mg/20 gotas (Fco x 30 mL) Sobres = 30 mg
163
E. INSULINA GLUCAGON
PRESENTACIN
INSULINA RPIDA
o CORRIENTE
Inicia: 30 min Pico: 2
a 4 h Dura: 12 h
Humulin C (USP)
A = 1000 ui/10 mL y
DOSIS NIOS
En cetoacidosis:
IV: DI = 0.1 - 0.3
ui/kg
Luego 0.1
ui/kg/hora, hasta
glicemia de 250
Cartucho = 150 ui/1.5 mL mg/dl. Iniciar
Novolin R
despus de hidratar
A = 1000 ui/10 mL y
el paciente almenos
Penfil = 150 ui/1.5 mL 30 minutos.
Diluir 50 ui en 50 mL
de SS 0.9% ( 1
ui/mL)
DOSIS ADULTOS
En cetoacidosis:
IV: DI = 0.3 - 0.5
ui/kg
Luego 0.1
ui/kg/hora, hasta
glicemia de 250
mg/dl. Iniciar
despus de hidratar
el paciente almenos
30 minutos.
Diluir 50 ui en 50 mL
de SS 0.9% ( 1
ui/mL)
ESQUEMA VIA SC:

Usar Insulina
cristalina
segn glicemia, asi
< 150 mg/dl = No
usar
151 a 200 = 0.1
ui/kg
201 a 250 =
0.15ui/kg
251 a 300 = 0.2
ui/kg
301 a 350 = 0.3
ui/kg
> 350 mg/dl = Avisar
Para sostn:
Px nuevo 0.5
ui/kg/da.
Px conocido aplicar
la dosis que tenia.
ESQUEMA VIA SC:

Usar Insulina
cristalina
segn glicemia, asi
< 180 mg/dl = No
aplicar
181 a 250 = 3 - 5 ui
251 a 300 = 6 - 10 ui
301 a 350 = 9 - 15 ui
351 a 400 = 12 - 20
ui
> 400 mg/dl = Avisar
Para sostn:
Px nuevo 0.5
ui/kg/da.
Px conocido aplicar
la dosis que tenia.
Gestantes = 0.6
ui/kg/da
INSULINA
INTERMEDIA (NPH)
Inicia:1 a 2 h Pico:6 a
12 h Dura:16 h
Humulin N (USP) A
= 1000 ui/10 ml y
Cartucho = 150 ui/1.5
ml
Novolin N A = 1000
ui/10 ml y
Penfil = 150 ui/5 ml
INSULINA LENTA
Inicia: 3 - 6 h Pico: 12
a 16 h Dura: 18 - 24 h
Humulin L (USP) y
NPH
A = 1000 ui/10 ml
Insulina Glargina
Lantus A = 100 ui/
mL
INSULINA MIXTA
A = 1000 ui/10 ml
Humulin 20 / 80 y 30
/ 70 (USP),
Novolin 30 / 70
NOTA: Novopen es
un dispositivo para
aplicar los penfil de
Novolin
164
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 0 ,Vd= 0.7 , t= 2
%UP = 5 ,%EU = 0
NOTA: Subir infusin a
0.2 ui/kg/hora, s no baja
glicemia en 2 h al menos
un 10% del la inicial o
no mejora el anin GAB
o pH. Logrado este
objetivo iniciar va SC
acorde con esquema,
pero dejando la infusin
hasta 1 hora despus de
la 1 dosis
RECOMENDACION
ES:
1- No usar bolo
inicial en HHNC
(Hiperglicemia
hiperosmolar no
cetsica)
2- S el descenso de
la glicemia es mayor
al 10% x hora, bajar
la infusin a 0.05
ui/kg/h o suspender
en el caso de HHNC
3- S a pesar de
bajar la glicemia a
250 mg/dl persiste
la acidosis, en la
cetosis usar 0.05 0.1 ui/kg/h y s es
no cetosica usar
0.02 ui/kg/h, hasta
corregir acidosis y
luego pasar al
esquema va SC s
el Px esta
consciente y tolera
la VO.
INSULINOTERAPIA:
1- La dosis de sostn se divide en 2/3 NPH (Aplicar 2/3 AM y 1/3 PM) y 1/3 Cristalina (1/2
AM y 1/2 PM)
2- Tambin se puede iniciar con NPH 0.5 ui/kg/da via SC 30 min antes del desayuno, los
que se pueden incrementar c/2 a 3 das
en 2 a 5 ui por vez hasta control adecuado de glicemia.
3- S el control pre almuerzo no es adecuado, agregar Insulina cristalina 3 a 5 ui,
posteriormente se baja 2 ui c/2 a 3 das con control.
4- S el control pre cena no es adecuado, agregar Insulina NPH de la maana.
5- S el control pre desayuno no es adecuado, iniciar o aumentar Insulina NPH de la tarde.
6- S el control pre merienda no es adecuado, agregar Insulina cristalina en la tarde.
7- S las necesidades de insulina son menores de 30 ui/da, usar hipoglicemiantes orales
8- TERAPIA CONVENCIONAL o MNIMA: Se usa insulina intermedia o lenta. Mantener
Hb A1c en 9.5 a 12% o Hb A1 en 11 a 14%.
9- TERAPIA COMBINADA o MODERADA: Se usa insulina cristalina + intermedia.
Mantener Hb A1c en 7.5 a 9.5% o Hb A1 en 9 a11% 10-TERAPIA CONTINUADA o
INTENSIVA: Se usa insulina cristalina SC o Bomba subdrmica. Mantener Hb A1c < 7.5% o
Hb A1 < 9%
PRESENTACIN
GLUCAGON
Glucagen (USP)
A = 1 ui/1 mL
DOSIS NIOS
SC o IM o IV:
10 - 20 mcg/kg
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
SC o IM o IV:
1 mg
Antagonista de la
insulina, til en
hipoglicemia severa.
Adicionar uso de DAD
50% 1 mL/kg en 5 min,
posteriormente dejar
DAD 10% 100 a 150
ml/hora + Tiamina 1 mg.
VO:
0.1 - 0.2 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 5 , t= 0.5
%UP = 75 ,%EU = 80
En Insuficiencia suprarrenal. Se puede
agregar Hidrocortisona
F. MINERALOCORTICOIDES
FLUDROCORTISONA
Astonin (USP:
Igual que adultos
Florinef)
T= 0.1 mg (Caja x 20)
G. HORMONA ANTIDIURTICA
DESMOPRESINA parenteral
Octostim
Uso estrictamente
A= 15 mcg/1 mL
necesario. Ver
adultos.
Para control o profilaxis de sangrado

previo a procedi/
quirrgico: IV: 0.3
mcg/kg en 50 a 100
mL en 15 a 30 min.
Segunda dosis necesaria en 6 a 12 h.
Uso como hemosttico,

aumenta 2 a 4 veces
los niveles basales de
F VIII y F de Von
Willebrand, asi como la
liberacin de Activador
del Plasmingeno
Tisular.
165
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DESMOPRESINA no parenteral
Nasal: 10 - 20 mcg
Minirin (USP)
A= uso nasal 10 mcg/ en 1 a 3 dosis diarias.
dosis (Vial x 5 mL)
Oral: 24 h pos a la
USP: DDAVP
ultima dosis nasal
T= 0.1 y 0.2 mg
usar 0.2 a 0.6 mg al
acostarse.
VASOPRESINA
Pitressin (USP)
ACUOSA:
A = 5 ui/1 mL
SC: 0.2 - 0.3 ui/kg
c/3 a 6 h
OLEOSA:
IM: 0.2 ui/kg
c/24 a 72 h
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Nasal: 20 40 mcg
en 1 a 3 dosis diarias.
Oral: 24 h pos a la
ultima dosis nasal
usar 0.1 a 0.8 mg al
acostarse.
Farmacocintica:
ACUOSA:
SC: 5 - 10 ui
c/3 a 6 h
OLEOSA:
IM: 5 ui
c/24 a 72 h
En varices
esofgicas:
IV = 0.2 ui /kg en 20
min
Farmacocintica:
t= 15 min ,%EU = 5.
Efecto por 2 a 8 horas
va SC o IM. Aumenta
reabsorcin de agua en
TCD por activacin de
adenilatociclasa.
EN DIABETES
INSPIDA:
Tratamiento agudo:
Usar vasopresina
acuosa, despus de
trauma craneano o
neurociruga
Tratamiento
prolongado:
Usar vasopresina
oleosa. S no hay
respuesta sospechar
tumor cerebral o
enfermedad sistmica
condicionante. Cuando
el dficit de ADH es
parcial puede recurrirse
a la Clorpropamida
(Diabinese) 200 - 500
mg/da.
Para diagnstico
diferencial de
poliuria:
5 ui va SC, previa
supresin de
lquidos hasta
estabilizacin de la
osmolalidad urinaria
(Aprox en 3 horas)
F.nasal = 15 y Fo = 5
t= 0.4 a 4 h.
Dura: 5 a 20 h.
G. OTROS TRATAMIENTOS HORMONALES

G.1. HORMONA DEL CRECIMIENTO
SOMATOTROPINA HUMANA
IM o SC:
Biotropin (USP)
0.5 a 0.9 ui /kg
A= 4 y 12 ui
12 a 48 ui/ Mt2
Genotropin (USP)
A= 16 ui
c/sem dividida en 6
Humatrope (USP)
a 7 dosis, aplicada
A= 13 ui
en la tarde.
Norditropin (USP)
A= 4, 12 y 24 ui
Saizen (USP)
A= 4 y 24 ui
166
IM o SC:
0.04 a 0.08 mg/kg
semanal dividida en
6 a 7 dosis, aplicada
en la tarde.
Generalmente
durante 6 meses.
Farmacocintica:
F.sc = 80 ,Vd= 1.3
t = 3 ,Cl= 5.
Indicada solo para
manejo especialista
por endocronologos
entrenados en su
manejo.
IX. REUMATOLOGA
A. ANTIGOTOSOS
PRESENTACIN
ALLOPURINOL
Urocuad
T= 100 y 300 mg
(Caja x 30)
USP: Zyloprim
T = 100 y 300 mg
A= 500 mg en
liofilizado.
COLCHICINA
Colchimedio (USP:
Colchicine)
T = 0.5 mg (Caja x
40)
USP: A = 0.5 mg/2
mL (USO IV)
PROBENECID
USP: Benemid
T = 500 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
VO:
10 mg/kg/da
IV:
200 mg/Mt2/da en
infusin con concentracin no mayor 6
mg/mL
VO:
DI = 300 mg/da
Sostn: 100 mg/da
IV:
200 400 mg/Mt2/da
mximo 600 mg/da
Farmacocintica:
Fo = 67 , t = 3
%UP = 5 ,%EU = 30.
Uricosurico. No administrar con hierro.
Ajustar IV en Insuf
Renal:
10 20 mL/min: 200
mg/da.
3-10 mL/min: 100 mg/da
< 3 mL/min: 100 mg en
varios intervalos.
No aprobado uso en
nios
VO: 0.5 mg c/1 a 2

horas
IV: DI = 1 mg en 5
mn. Seguir 0.5 mg
c/12 - 24 h
Farmacocintica:
Fo = 99 ,Vd = 2.2
t = 19 ,Cl = 1.3
%UP = 31 ,%EU = 11
Analgsico en crisis
gotosa y en eritema
nudoso y otras
entidades reumticas.
IV: MEZCLAR SOLO
EN SS 0.9%
Mximo 6 mg por crisis.

S recurre usar 1/2 de
dosis anterior para
control.
Mayores de 2 aos:
25 mg/kg/da
c/12 h
COMENTARIOS
VO:
DI = 250 mg c/12 h
Sostn: Subir c/sem
hasta 500 mg c/12 h
Mximo 3 g/da.
Usar 2 - 3 sem post a
casos agudos
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd = 0.15
t = 7,Cl = 0.3
%UP= 90 ,%EU= 99.
Uricosurico. Inhibidor
del transporte renal.
Impide secrecin de
penicilina, methotrexate, indometacina y
nitrofurantoina, y la
reabsorcin de c
urico. Mantener orina
alcalina.
SC: 40 mg /sem por

medio combinado
con otros ttos.
Anticuerpo monoclonal humano

recombinante.
Requiere monitoreo,
es mediamento nuevo.
B. ANTIRREUMTICOS
ADALIMUMAB
Humira (USP)
A= 40 mg/ 0.8 mL
No aprobado uso
en menores de 18
aos
167
PRESENTACIN
AURANOFIN
Ridaura (USP)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
Mayores de 16 aos:
Igual que adultos
VO:
6 mg/da c/12 - 24 h
x 6 meses, s con
esta dosis no hubo
respuesta subir hasta
un mximo de 9
mg/da
Farmacocintica:
Fo = 20 ,Vd = 0.045
t sanguneo 26 das y
tisular 80 das
Cl = 0.025 ,%UP = 60
%EU = 15
Inhibe a sustancias
proinflamatorias y
modula la respuesta
humoral y celular.
Toxicidad: Pancitopenia
IM: 1 dosis: 10 mg
2 y 3 dosis: 25 mg
4 dosis y dems: 50
mg. Hasta un total
de 1 g.
Intervalo c/semana.
S hay mejora sin
signos de toxicidad,
continuar 50 mg
c/mes
Inhibe sustancias
proinflamatorias y
modula la respuesta
humoral y celular.
Toxicidad: eritropenia,
leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia, ictericia, petequias, hematuria y albuminuria. No
coadministrar con penicilamina o antimalaricos
Igual que adultos
VO:
3 - 4 mg/kg de peso
ideal c/da, hasta
400 mg/da.
Reservar uso IM
solo para casos
puntuales de
contraindicacin de
la VO
Farmacocintica:
Vd= 120 , t = 40 das
Cl= 1.8, %UP= 60
%EU= 60.
Hemlisis en dficit de
G6PD. Posible arritmia,
hipotensin, ototoxicidad. Exacerba psoriasis
y porfiria.
Realizar control
oftalmolgico c/6 meses
No aprobado uso en
nios
VO:
DI = 100 mg/da x 3
das
Sostn: 20 mg/da
Farmacocintica:
AUROTIOGLUCOSA (Aurothiomalate)
Solganal (USP)
6 - 12 aos:
A = 50 mg/mL (Vial x 1/4 de dosis del
10 mL)
adulto, mximo 25
USP: A = 10 mg y
mg/dosis
20 mg
COMENTARIOS
CLOROQUINA
Aralen (USP)
T = 250 mg
USP: T = 300 mg
A= 40 mg/mL
Repal
T = 250 mg
A = 100 mg/2 mL y
700 mg/5 mL
J = 41.5 mg/5 mL
(Fco x 120 mL)
Plaquinol (USP:
Plaquenil)
T= 200 y 400 mg
LEFLUNOMIDE
Arava (USP)
T = 20 (Fco x 30) y
100 mg (Caja x 3)
168
Fo = 80 ,Vd = 0.13
t = 2 sem Cl =0.01
%UP = 99 ,%EU = 43
Accin inmunomoduladora y antiinflamatoria. Inhibe la

sintesis de pirimidinas en clulas T.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
LEVAMISOL
VO:
Temisol
T= 30 y 150 mg
1.5 - 3 mg/kg/da
G = 30 mg/20 gotas
c/12 h, 2 das c/sem
(Fco x 15 mL)
x 6 meses
USP: Ergamisol
T = 50 mg
METHOTREXATE (Amethopterin)
Emthexate (USP:
IM, SC, VO:
Abitrexate)
5 - 10 mg/Mt2 c/sem
T = 2.5 mg
A= 5 y 25 mg
USP: A = 50, 100 y
250 mg/mL
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
150 mg/da 2 das
de la semana x 6
meses
Farmacocintica:
Fo = 70 ,Vd = 1.6
t = 5 ,%EU = 70
IM, SC, VO:

5 - 25 mg c/sem
Farmacocintica:
Fo = 70 ,Vd = 0.55
t = 7.2 ,Cl = 2
%UP = 46 ,%EU = 81
Inmunosupresor,
antagonista del c flico,
tambin til en artritis
psoritica, Reiter
refractario, granulomatosis de Wegener en Px
que no toleran ciclofosfamida. Puede producir
aborto, alopecia,
amenorrea, aracnoiditis,
ataxia, azohemia,
cirrosis, convulsion,
demencia, eritema
multiforme, glositis, falla
renal o heptica, hgia de
TGI, neumonitis, oligospermia, pancitopenia.
Evitar en SIDA, anemia,
mielosupre-sin, DM,
Vejez, EAP, gota, Colitis
ulcerativa.
Estimula la inmunidad
humoral y celular. No
usar en IRC y heptica
PENICILAMINA
Cuprimine (USP)
C = 250 mg (Fco x
30)
USP: C = 125 mg
VO:
ARJ = 3 - 5 mg/kg/
da en ayunas
VO:
DI = 250 mg en
ayunas, Subir hasta
750 mg/da en
ayunas
Farmacocintica:
Fo = 40 ,Vd = 1
t = 4 ,Cl = 11
%UP= 85 ,%EU = 15.
Inmunosupresor.
Puede ser teratgeno.
Vigilar polimiositis,
Good Pasture,
Miastenia gravis.
SULFASALAZINA
Rosulfant y
Salazopyrin (USP)
T = 500 mg
USP: Azulfidine
T = 500 mg
S = 250 mg/5 mL
VO:
DI = 40 - 60 mg/kg/
da c/8 h
Sostn: 30 mg/kg/
da c/8 h
VO:
1 sem = 500 mg/
da x 1 sem
2 sem = 1 g/da
3 sem = 1.5 g/da
4 sem = 2 g/da
Farmacocintica:
Fo = 5 , t = 6
%UP = 97 ,%EU = 50
Analgsico y antirreumtico. Tambin til en
colitis ulcerativa.
Esperar efecto neto en
3 a 6 semanas. Vigilar
Steven Johnsosn por
sulfas
Sostn: 40mg/kg/da
169
X. INMUNOLOGA
A. INMUNOMODULADORES
NOTA GENERAL:
1- Ver uso de corticoesteroides en pg 146 a 148.
2- El uso de estos y otros inmunomoduladores como citostticos o citotxicos, no es objeto
de este libro, debe ser competencia exclusiva del especialista en oncologa.
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
AZATIOPRINA
Farmacocintica:
IV o VO:
IV o VO:
Imuran (USP)
Fo= 60,Vd= 0.8,t= 0.2
1 - 2 mg/kg/da
2 - 3 mg/kg/da
T = 50 mg
Cl = 57 ,%EU = 2
USP: A= 100 mg/20
Especial uso en LES y
NOTA: Vigilar
mL
EMTC. Tambin til en
pancreatitis
granulomatosis de
medicamentosa.
Wegener, angeitis,
vasculitis, Reiter, PAN,
PTI, Sjogren y
sarcoidosis
CICLOFOSFAMIDA
Endoxan (UKP)
USP: Citoxan
A = 500 mg y 1 g
T = 50 mg
USP: A= 100 y 200 mg y
2 g. T= 25 mg
CICLOSPORINA
Sandimmun neoral
(USP) A = 50 mg/mL
C = 25, 50 y 100 mg
S = 100 mg/mL
Imusporin
C=100 mg (Blister x 5)
CLORAMBUCIL
Leukeran (USP)
TALIDOMIDA
T= 100 mg
USP: Thalomid
C= 50, 100 y 200 mg
170
IV o VO:
1.5 - 2.5 mg/kg/da
IV o VO: 1.5 - 2.5

mg/kg /da. Subir
hasta 7 mg/kg /da
mximo
Farmacocintica:
Fo = 74 ,Vd = 0.8
t= 7.5 ,Cl = 1.3
%UP = 13 ,%EU = 6.5
Prodroga. Uso similar a
Azatioprina.
IV o VO:
DI = 10 - 15
mg/kg/da c/12 h x
2 sem
Sostn:
2 - 6 mg/kg/da
c/12 h
IV o VO:
DI = 5 - 10
mg/kg/da c/12 h x
2 sem
Sostn:
2 - 5 mg/kg/da
c/12 h
Farmacocintica:
Fo= 27 ,Vd= 1.3 ,t= 6
Cl= 5,%UP= 93,%EU= 1
Uso principal para
impedir rechazo de
rgano trasplantado.
Tambin en psoriasis,
Crohn, sarcoidosis
refractaria.Vigilar
linfomas
VO:
0.2 mg/kg/da x 1 a 4
meses
VO:
0.1 - 0.2 mg/kg/da
Farmacocintica:
Fo= 87,Vd= 0.3 ,t= 1.3
Cl=2.6,%UP=99,%EU=1
til en s.nefrtico,
nefritis lpica y crioglobulinemia. Vigilar
leucopenia y
trombocitopenia.
VO:
100 mg c/da
VO: 100 300 mg

c/da. Mximo 400
mg/da x 2 sem
minimo.
Farmacocintica:
Fo= ,Vd= , t = 7
En manifestaciones
cutaneas de Eritema
nodoso.
B. VACUNAS
PASIVAS HOMOLOGAS: anti: CMV, VSR, Difteria, Hepatitis A y B, Klebsiella, Tetnos,
Pseudomona, Rabia, Rh, Sarampin, Varicla.
PASIVAS HETEROLOGAS: anti: Difteria, Gangrena, Rabia, Tetnos.
ACTIVAS NO REPLICATIVAS: toxoides: tetnico (TT), diftrico (D), tetnico y difetrico
peditrico (TD), tetnico y difetrico adultos (Td), pertsico, colera, y e. coli; bacterias
inactivadas muertas: pertusis tradicional o celular, colra IM, tifoidea IM, plaga y ntrax;
con elementos bacterianos no capsulares: pertusis acelular (aP), Ag Vi de tifoidea y pptidos
de membrana de meningococo B; de polisacrados capsulares, contra: neumococos,
Haemophilus influenzae tipo b y contra meningocos A,C, Y, W135; con virus muertos,
contra: rabia, hepatitis A, polio Salk, algunas de influenza A y B, y la de encefalitis japonesa;
con fragmentos virales, contra: hepatitis B, otra de influenza A y B; con pptidos sintticos o
por recombinacin gentica: en estudio vacunas contra malaria, meningococo B, difteria,
hepatitis B y otras; con rickettsias inactivadas: tifo, fiebre de las Montaas Rocosas.
ACTIVAS REPLICATIVAS: virales contra: sarampion, parotiditis, rubola, polio oral, fiebre
amarilla, varicela, rotavirus y adenovirus; bacterianas contra: fiebre tifodea, colera;
micobacterianas contra: lepra y tuberculosis (BCG); rickettsiales contra: tifo, y fiebre de las
Montaas Rocosas.
B.1 INMUNIZACIN ACTIVA

a) Vacunas Monovalentes
PRESENTACIN
Anti colera
Cholera
vaccine
(USP)
A= 0,5 mL.
Orochol*
al momento de tomar
se
disuelve
el
contenido de ambos
sobres en medio
vaso de agua fresca
y se ingiere (oral).
Anti Difteria
Anatoxal Di (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
D Vaccine Behring*
A= unidosis de 0,5
mL.
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Va SC IM: Solo a
mayores de 6 meses:
Revisar esquema en
inserto.
* Ingestin oral: al
momento de tomar se
disuelve el contenido de
ambos sobres en medio
vaso de agua fresca.
Vacuna no replicativa, contiene grmenes de

la cepa 01 inactivados por formol y calor.
* Vacuna viva oral contra el clera para
mayores de 2 aos. En el empaque con el
liofilizado contiene un mnimo de 2xl08
grmenes vivos de la cepa de V i b r i o
cholerae CVD 103-HgR con lactosa, sacarosa
y sorbitol, en el sobre del tampn 2,65 g de
hidrocarbonato sdico, 1,65 g de cido
ascrbico y 0,2 g de lactosa.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa contra la

difteria. Contiene en cada dosis mnimo
30 UI de toxoide diftrico en la dosis de
nios y de 2 UI en la dosis de adultos
adsorbido a 2 mg de fosfato de
aluminio, timerosal 0,05 mg.
* Vacuna no replicativa contra la difteria,
contiene toxoide diftrico adsorbido a
aluminio.
171
PRESENTACIN
Anti fiebre amarilla
Stamaril (USP)
A= unidosis y frasco
multidosis de 5, 10,
20 y 50 dosis.
DOSIS GENERAL
Va SC IM:
Revisar esquema en
inserto.
COMENTARIOS
Vacuna viva atenuada contra la fiebre
amarilla. Cada dosis en el liofilizado
contiene mnimo 1.000 LD50 para ratn
del virus de la cepa 17D cultivada en
embriones de gallina libres de
leucosis aviar para diluir en 0,5 mL
de solvente.
Anti Haemophilus influenzae tipo b

Vaxem HIB
A = 0.5 mL por 1 dosis
Act-Hib* (USP)
A= 0,5 mL por dosis.
Hib Titer** (USP)
A= unidosis 0,5 mL y
frasco multidosis de
5 y 10 dosis.
Hiberix***(USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Omni Hib****(USP)
A= unidosis 0,5 mL.
ProHib IT**(USP)
5 y 10 dosis.
Va SC IM:
Revisar esquema en
inserto.
Anti hepatitis A
Va IM:
Not HAV
Revisar esquema en
Vial = 0.5 mL (Fco x 1
inserto.
dosis) y 20 mcg/ 1 mL
(Fco x 1 dosis)
Avaxim* (USP)
A= unidosis de 0,5 mL
en jeringa prellenada.
Epaxal** (USP)
A= unidosis en jeringa
prellenada con 0,5 mL.
Havrix*** (USP)
Adultos: 1.440 UE en
1 mL
Nios: 720 UE en 0,5
mL.
172
* Vacuna no replicativa contra H. influenz a e

tipo b. Cada dosis contiene en el liofilizado 10
mcg del polisacrido capsular conjugado a 20
mcg de toxoide tetnico (PRP-T), tris 0,6 mg,
sacarosa 42,5 mg, el solvente contiene cloruro
de sodio 2 mg y 0,5 mL de agua destilada.
** Vacuna no replicativa contra H.influenzae
t ip o b. Cada dosis contiene 10 mcg de
oligosacridos de H. influenz a e tipo b
conjugado a 25 mcg de la protena no
txica de difteria CRM 197 (HbOC) y
timerosal al 1:10.000.
*** Vacuna no replicativa contra H. Influenzae tipo b. Cada dosis contiene 10 mcg del
polisacrido capsular (PRP) de la cepa
20.752 conjugado a 30 mcg de toxoide tetnico
(PRP-T) liofilizado en presencia de lactosa.
**** Vacuna no replicativa contra H.influen-zae
tipo b. Cada dosis contiene 10 mcg del PRP
capsular conjugado con el toxoide diftrico
(PRP-D) para aplicacin en nios mayores de
15 meses.
*Vacuna no replicativa contra la

hepatitis A. Cada dosis contiene 160 U
de antgeno viral inactivado con
formaldehdo, 0,3 mg de hidrxido de
aluminio y formaldehdo 12,5 mg.
** Vacuna no replicativa contra la
hepatitis A. Cada dosis contiene
mnimo 500 unidades RA del antgeno
viral inactivado de la cepa RG-SB
cultivado en clulas diploides
humanas, en virosomas de virus de
influenza (IRIV) y 15 mg de timerosal.
*** Vacuna no replicativa contra la
hepatitis A. El virus utilizado es de la
cepa HM 175 cultivado en clulas
diploides humanas MRC5 y luego
inactivado por formol, adsorbido con
hidrxido de aluminio.
PRESENTACIN
Anti hepatitis B
DOSIS GENERAL
Hepavax Gene
Va IM:
A= unidosis de 1 mL para
Revisar esquema en
adultos y de 0,5 mL
inserto.
peditrica (10 mg) y
multidosis de 10 mL
Engerix B* (USP)
A= de 1 y de 10 dosis. La
presentacin peditrica es
de 0,5 mL con 10 mcg de
HBs Ag.
Heberbiovac**
A= unidosis de 0,5 y de 1
mL y multidosis de 2,5 mL
y de 5 mL.
Heprecomb***
A= unidosis 0,5 mL.
Recom Vax B* (USP)
A= 0,5 mL para nios, frasco
de 1 mL para adultos y
frasco multi-dosis de 5 y 10
mL.
Recombivax B*
A= 0,5 mL para nios, frasco
de 1 mL para a d u l tos y fco
multidosis de 5 y 10 mL.
Anti neumococo
Pneumo 23 (USP)
Va SC IM:
A= unidosis en jeringa Revisar esquema en
prellenada.
inserto.
Pnu-immune 23 (USP)
A= unidosis de 0,5 mL y
de 5 dosis en 2,5 mL.
Prevnar* (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Anti parotiditis
Mumaten (USP)
Va SC:
A= unidosis del liofiliRevisar esquema en
zado y ampolla con 0,5 inserto.
mL del solvente.
Vaxipar*
A= unidosis 0,5 mL.
COMENTARIOS
Vacuna no replicativa contra la hepatitis B.
Cada dosis para adultos de 1 mL contiene 20
(ig del antgeno superficial de hepatitis B,
obtenido por recombinacin gentica en la
levadura Hansen u l a polymorpha, absorbido
a 0,5 mg de hidrxido de aluminio,
timerosal al 0,01%.
* Vacuna no replicativa contra la hepatitis B.
Cada dosis para adultos es de 1 mL y
contiene 20 mcg de antgeno superficial
de hepatitis B (HBsAg) conseguido por
recombinacin gentica en levadura de
cerveza adsorbido con hidrxido de aluminio (0,5
mg de aluminio) con timerosal al 1:20.000.
** Vacuna no replicativa contra la hepatitis B.
Cada dosis de 1 mL contiene 20 mcg de
antgeno superficial de la hepatitis B obtenido
por recombinacin gentica en la levadura
Pitchia pastoris, hidrxido de aluminio 1,8 mg,
timerosal 0,05 mg, agua 1 mL (la dosis
peditrica de 0,5 mL contiene la mitad).
*** Vacuna no replicativa anti-hepatitis B.
Cada dosis contiene 10 mcg del Ag HBs,
obtenido por recombinacin gentica en
levadura de cerveza, adsorbida en hidrxido
de aluminio y timerosal al 0,01%.
Vacuna no replicativa contra el neumococo.

C/ 25 mcg= 23 serotipos de neumococo: 1, 2,
3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, HA, 12F, 14, 15B,
17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F, fenol
mximo de 1,25 mg en 0,5 mL de sol salina.
* Vacuna no replicativa, contra 7 serotipos de
neumococos. C/ 2 mcg= serotipos 4, 9V,
14,19F, 23F, 18C, 4 mcg de serotipo 6B, 20 mcg
de la protena no txica de difteria CRM y 0,125
mg de aluminio 0,5 mL, la vacuna no contiene
preservativos.
Vacuna viva atenuada para la inmuniza-cin

activa contra la parotiditis. Cada dosis contiene
mnimo 5.000 TCID50 del virus atenuado de la
cepa Rubini cultivado en clulas diploides
humanas, sorbitol y lactosa.
* Vacuna viva atenuada contra la parotiditis,
liofilizada, de la cepa Urabe AM-9, obtenida
de cultivos en clulas embrionarias de
gallina. C/ dosis= 5.000 TCID50 del virus
atenuado, mximo 5 mg de neomicina y agua
destilada.
173
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
Anti pertusis
Acelluvax (USP)
Va IM:
A= unidosis de 0,5 mL. Revisar esquema en
inserto.
Anti polio
Buccapol (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Anti rabia
Imovax Rabies
HDCV (USP)
A= unidosis de 0,5 mL.
Lyssavac N* (USP)
A= unidosis de 1 mL.
Rabipur
o
RabAvert **
A= unidosis 0,5 mL.
Rabivac***
A= unidosis 0.5 mL.
Vero Rab** (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Vacuna no replicativa en suspensin

homognea de los tres antgenos de
Bordetella pertussis obtenidos por
bioingeniera. Cada dosis contiene 7,5 ugdel
toxoide de Bordetella pertussis detoxificado
genticamente (PT9K/129G), 10 ug de
hemaglutinina filamentosa (FHA), 10 ug de
protena 69 KD (pertactina), 0,05 mg de
timerosal, 0,5 mg de hidrxido de aluminio y 4,5
mg de cloruro de sodio.
Va oral:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna viva oral contra la polio (OPV), contiene

virus vivos atenuados. Cada dosis contiene
106TCID5Qdel virus tipo 1, 105 TCID50 del virus
tipo 2 y 105-5 TCID50 del virus tipo 3,
poligelina, rojo fenol, cloruro de sodio, cloruro
de magnesio y menos de 4 mcg de
neomicina.
Va ID:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa contra la rabia preparada

con la cepa Wistar PM/WI-38, 1503-3-M sobre
clulas diploides humanas con inactivacin
por b-propiolactona, neomicina 150 mcg con
un poder protector mnimo de 2,5 UI.
* Vacuna no replicativa contra la rabia
preparada en huevos de pata embrionados y
luego inactivados con b- propiolactona. Cada
dosis contiene mnimo 2,5 UI del virus y
timerosal al 0,01%.
** Vacuna no replicativa contra la rabia,
liofilizada, sin preservativo, obtenida en cultivo
de embriones de gallina (fibroblastos).
*** Vacuna no replicativa contra la rabia.
Preparada en clulas diploides humanas
(HDC), inactivada.
** y *** Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Anti rbeola
Ervevax (USP)
Va SC IM:
A= unidosis de 0,5 mL y Revisar esquema en
multidosis de 10 dosis. inserto.
Gunevax*
multidosis de 10 dosis.
Meruvax*
A= unidosis 0,5 mL.
Rubeaten* (USP)
A= unidosis liofilizada y
0,5 mL de solvente.
Rudivax* (USP)
y multidosis de 10 dosis
174
COMENTARIOS
Vacuna viva atenuada contra la rubola.

Cada dosis contiene mnimo 1.000
TCID5() de virus atenuados de la cepa
Wistar RA 27/3.
* Vacuna viva atenuada contra la
rubola. Cada dosis contiene mnimo
1.000 TCID50 de la cepa Wistar RA
27/3 y 5 mcg de sulfato de
neomcina.
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
Anti sarampin
Imovax Sarampin
Va SC:
(USP: Rouvax)
Revisar esquema en
A= unidosis 0,5 mL y inserto.
multidosis de 10
dosis.
Moraten* (USP)
multidosis de 10 dosis.
Morbilvax**
y multidosis de 10
dosis.
Rimevax** (USP)
y multidosis de 5, 10 y
50 dosis.
Rouvax* (USP)
y frasco multidosis de
10 dosis.
Anti ttanos
Anatetall
y multidosis de 10 y 20
Anatoxal Te* (USP)
A= Unidosis en
ampollas de 0,5 mL.
Tetanol (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Tetabas
A0 unidosis 0,5 mL y
multidosis de 10 y 20
dosis.
Anti tifoidea
Typhim VI (USP)
en frasco multidosis
de 20 y 50 dosis.
Typhoid Vi Vaccine
y multidosis de 5 mL.
Vivotif* (USP)
C= caja con tres
cpsulas gastrorresistentes.
COMENTARIOS
Vacuna viva atenuada contra el sarampin. Cada ampolla del liofilizado
contiene mnimo 1.000 TCID50 del
virus atenuado de la cepa Schwarz y
el solvente es agua destilada.
* Vacuna viva para la inmunizacin
activa contra el sarampin, preparada
con virus vivos atenuados de la cepa
Edmonston-Zagreb 19 proveniente
de la cepa Edmonston-Enders
sometida a atenuacin adicional en
cultivos de clulas diploides humanas.
Cada dosis de 0,5 mL contiene
mnimo 1.000 TCID50 de virus vivo del
sarampin, lactosa, sorbitol y gelatina.
** Vacuna viva atenuada contra el
sarampin, es una suspensin liofilizada
de la cepa Schwarz, obtenida en cultivos
de fibroblastos de embrin de gallina.
Cada dosis contiene mnimo 1.000
TCID50de la cepa Schwarz 25 mcg de
neomicina y agua destilada.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa purificada que

se obtiene despus de detoxificar la
toxina del Clostridium tetani. Cada
dosis contiene 40 UI de toxoide
tetnico, 1 mg de hidrxido de aluminio y
0,05 mg de timerosal.
* Vacuna no replicativa, antitetnica.
Cada dosis contiene 10 Lf del toxoide
tetnico adsorbido y timerosal al 0,01%.
Va SC IM:
Revisar esquema en
inserto. En mayores de
5 aos.
* Va oral.
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa contra la fiebre

tifoidea. Contiene 0,025 mg del
polisido capsular Vi purificado de la
S. typhi, 1,25 mg de fenol, cloruro de
sodio tamponado en agua destilada.
* Vacuna viva liofilizada oral contra la
fiebre tifoidea. Cada cpsula contiene
mnimo 2 x 109 grmenes vivos de la
cepa muante natural de Salmonella
typhi 21a Berna con lactosa y
sacarosa como excipientes.
175
PRESENTACIN
Anti varicela
Varicella vaccine
Vial = 0.5 mL por 1, 5 y
10 dosis
Vacuna
Varicela
Biken (USP)
A= unidosis con el
liofilizado y con el
solvente.
Vacuna Varicela
KGCC*
Vial= de 1, de 5 y de
10 dosis.
Varilrix** (USP)
A=
unidosis
con
liofilizado y otra con
el solvente.
Varivax** (USP)
A= unidosis liofilizada
para disolver en 0,5
mL.
BCG
BCG sec (USP)
A= unidosis de 0,1
mL
y
frasco
multidosis de vacuna
liofilizada para 10
dosis.
BCG vaccine 500*
A= multidosis de 10
dosis.
BCG** (USP)
A= multidosis de 10 y
20 dosis.
DOSIS GENERAL
Va SC:
Revisar esquema en
inserto.
Va ID:
Revisar esquema en
inserto.
COMENTARIOS
Vacuna viva atenuada ( r e p l i c a t i v a ) contra
la varicela zster. Cada dosis de la vacuna
contiene mnimo 1.000 PFU de los virus
liofilizados de la cepa Oka-Biken, sucrosa al 5%,
gelatina al 0,2% y glutamato de sodio al 0,1
%, trazas de kanamicina y eritromicina y rl
solvente es 0,7 mL de agua destilada.
* Vacuna con virus vivos atenuados de la
cepa MAV/06 de la varicela zster. Cada
dosis de 0,7 mL contiene mnimo 1.400 PFU,
sucrosa 25 mg, cido aminoactico 2,5 mg, Lglutamato sdico 0,55 mg, gelatina 12,5 mg,
cistena 0,25 mg, cido etilendiamino
tetraactico 0,25 mg en el liofilizado y como
solvente agua destilada.
** Vacuna viva atenuada contra la varicela. Cada
dosis de 0,5 mL viene liofilizada y contiene
virus atenuados de la cepa OKA/Merck
(cultivada en clulas de pulmn de embrin
humano, luego en clulas de embrin de curie y
finalmente en clulas diploides humanas WI38, MRC5) mnimo 1.350 UFP, 25 mg de
sucrosa, 12,5 mg de gelatina, 0,5 mg de Lglutamato, trazas de neomicina y albmina
bovina fetal.
Vacuna viva atenuada contra tuberculosis y
lepra. Cada dosis contiene de 0,8 a 2,6
millones de bacilos BCG de la subcepa
Copenhague 1077, 8,3 mg de dextrano, 7,5 mg
de glucosa, 25 mg de tritn WR 1339 (mediador
de suspensin).
* Vacuna viva atenuada contra la tuberculosis y
la lepra. Cada dosis contiene la cepa de
micobacterias bovinas atenuadas.
** Vacuna viva atenuada, contiene la cepa
atenuada de la micobacteria bovina 1077. La
ampolla del liofilizado contiene las micobacterias y el solvente de agua destilada viene en
ampolla separada.
b) Vacunas Divalentes
Anti hepatitis A y B
Twinrix (USP)
Presentacin:
unidosis de 0,5 mL.
176
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa contra las

hepatitis A y B. Cada dosis contiene 10
mcg del HBsAg obtenido por
recombinacin gentica en levadura de
cerveza y 360 U Elisa del virus de hepatitis A inactivado con formol,
adsorbidos a hidrxido de aluminio.
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Anti hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b

Comvax (USP)
Presentacin:
unidosis de 0,5 mL.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa contra H. influenzae tipo b y

la hepatitis B. Cada dosis contiene 7,5 mcg del
PRP capsular de H. influenzae tipo b
conjugado con pptidos de membrana externa
de meningococo B (PRP-OMP) combinado
con 5 jxg del antgeno superficial de la hepatitis B
obtenido por recombinacin gentica en
levadura de cerveza, adsorbidos en
hidrxido de aluminio (225 ug de aluminio)
y 35 mcg de borato de sodio como
estabilizante del pH, en solucin salina.
Anti influenza A y B
Agrippal SI
Va SC IM:
A= unidosis 0,5 mL.
Revisar esquema en
Fluarix* (USP)
inserto.
A= unidosis 0,5 mL.
Fluvirin**
frasco de 10 dosis en
5 mL.
Fluzone*** (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Imovax
Gripe****
(USP)
multidosis de 10, 25 y
50 dosis.
Imovax Gripe jnior
(USP)
Contiene la mitad de
la vacuna de Imovax
gripe para aplicar en
menores de 4 aos.
Inflexal***** (USP)
y vial de 2,5 mL.
Vacuna en suspensin que contiene antgenos de superficie purificados de los virus de

influenza tipo A y B, cultivados en embriones
de gallina e inactivados con formaldehdo.
Cada dosis de 0,5 mL contiene 15 mg de
hemaglutinina viral de cada una de las tres
cepas recomendadas para cada ao por la
OMS, siendo dos de ellas de influenza A y una
de virus B y 0,05 mg de timerosal.
* Vacuna no replicativa de virus de la influenza A y
B fraccionados, preparada en huevos de
gallina embrionados, contiene dos cepas del
virus A y una cepa del virus B y 15 mcg de
hemaglutinina de cada virus; como
excipientes trae timerosal, formaldehdo,
sucrosa y trazas de gentamicina. Las cepas
para cada ao las determina la OMS.
** con timerosal al 0,01%, slo contiene
fracciones virales separadas por tritn N101
*** Vacuna no replicativa contra los virus de
influenza A y B. Cada dosis contiene 15 mcg
de cada una de las tres cepas del virus de las
cuales dos son A y una es B, determinadas
para cada ao por la OMS con gelatina
estabilizante 0,05% y timerosal al 0,05%.
**** Vacuna no replicativa contra los virus A y B
de la influenza, cultivada en huevos
embrionados, inactivados por formol. Cada
dosis de 0,5 mL trae 15 mcg de hemaglutinina
de cada una de las tres cepas recomendadas
por la OMS para la temporada anual, dos
son A y una es B, diluida en solucin salina.
***** Cada dosis contiene 15 mcg de hemaglutinina de cada una de las 3 cepas (dos A y
una B) de influenza segn determina la OMS
para c/ ao, sacarosa 25 mg, timerosal 0,05 mg
Anti meningococo A y C
Antimeningocccica Va SC IM:
A+C (USP)
Revisar esquema en
A= multidosis de 1, 5, inserto.
10 y 20 dosis.
Vacuna liofilizada de tipo no replicativa,

contra los meningococos de los serotipos A
y C. C/ dosis del liofilizado contiene los polisacridos capsulares A (50 mg) y C (50 mg) y lactosa. El solvente es sol salina tamponada 0,5 mL.
177
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Anti meningococo B y C
Va-Mengoc-BC
multidosis de 10
dosis.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa contra meningococos B

y C. Cada dosis de 0,5 mL contiene 50 mg de
protenas purificadas de la membrana externa
del serotipo B con 50 mg del polisacrido del
serotipo C adsorbidos a 2 mg de hidrxido de
aluminio con 0,01% de timerosal.
Anti sarampin y papera

Rimpanrix (USP)
A= unidosis 0.5 mL.
Va SC:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna viva atenuada contra sarampin y

parotiditis, l i o filizada. Cada dosis contiene
1.000 TCID50 de la cepa Schwartz de
sarampin y 20.000 TCID50 de la cepa Urabe
AM-9 de parotiditis cultivadas en embrin de
gallina con un mximo de 25 mcg de
gentamicina.
Anti sarampin y rbeola

Va SC:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna viva atenuada, liofilizada, contra

rubola y sarampin. Cada dosis contiene
de la cepa Schwarz del sarampin,
cultivada en fibroblastos de embrin de gallina,
mnimo 1.000 TCID50 y de la cepa Wistar RA
27/3 de la rubola mnimo 1.000 TCID50 y
mximo 10 mcg de neomicina.
Dif-Tet-All peditrico
Va IM:
A= unidosis de 0,5 mL Revisar esquema en
y frasco multidosis de inserto.
10 y 20 dosis.
Anatoxal Di Te*
nios (USP)
5 y 10 mL.
Vacuna TD, no replicativa en suspensin estril

de toxoides purificados de difteria y ttanos
adsorbidos en hidrxido de aluminio. Cada
dosis contiene 30 UI de toxoide diftrico,
40 UI de toxoide tetnico, 2 mg de hidrxido
de aluminio y 0,05 mg de timerosal.
* Vacuna TD, no replicativa de difteria y
ttanos. Cada dosis contiene 3 UI de toxoide
diftrico purificado y adsorbido, 40 UI de
toxoide tetnico purificado y adsorbido y
timerosal al 0,01%.
Morubel
A= unidosis 0,5 mL.
TD
Td
Dif-Tet-All adultos
A = 0.5 mL por 1 dosis
Anatoxal Di Te tipo
adultos (USP)
frasco multidosis de 5 y de
10 mL.
D.T. Bis* (USP)
Dif-Tet-All adultos**
frasco multidosis de 10 y
20 dosis.
Td
Vaccine
Behring
(USP)
A= unidosis 0,5 mL.
178
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna Td, no replicativa para difteria y ttanos

con el componente diftrico reducido. Cada dosis
contiene 2 UI de toxoide diftrico y 20 UI de
toxoide tetnico, 2 mg de fosfato de aluminio,
con timerosal al 0,01%.
* Vacuna Td, no replicativa que contiene
toxoide diftrico 3 U floculantes y toxoide
tetnico 10 unidades floculantes (Lf), timerosal
0,1 mg en solucin isotnica de cloruro de
sodio 0,5 mL.
** Vacuna Td, no replicativa en suspensin
estril purificada con toxoides tetnico de C.tetani
y diftrico de C.diphteriae adsorbidos en
hidrxido de aluminio. Cada dosis contiene 2 UI
de toxoide diftrico, 20 UI de toxoide tetnico, 1
mg de hidrxido de aluminio y 0,05 mg de
timerosal.
c) Vacunas Trivalentes
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Anti polio oral

Polioral
Dispensadores de
1, 10 y 20 dosis.
Polio Sabin oral*
(USP)
unidosis y viales
orales de 10, de
20, de 50 y de 100
dosis.
Polio Sabin Vero
(USP)
unidosis de 0,5 mL
en
ampolla
de
vidrio
y
frasco
multidosis de 10 y
20 dosis para los
cuales cada dosis
es de dos gotas.
Va oral:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna viva atenuada trivalente contra polio.

Cada dosis contiene mnimo 1'000.000 TCID50
de tipo 1 (cepa LSc 2ab), 100.000 TCID50de tipo
2 (cepa P712 Ch 2ab) y 300.000 TCID50 de
tipo 3 (cepa Len I2alb), los virus han sido
atenuados en cultivos de tejido renal de
simio; la solucin se estabiliza en cloruro
de magnesio.
* Vacuna viva atenuada trivalente contra la
polio para uso oral. Cada dosis contiene del
serotipo 1 106 TCID50 (LSc 2ab), del serotipo 2
105 TCID.0 de la cepa P712, Ch 2ab y del serotipo
3 105<5 TCIDW de la cepa Len 12alb y mximo
7 ig de sulfato de neomicina B, estabilizada
con cloruro de magnesio, con color de
naranja claro al rojo. Los virus han sido
cultivados en rion de mono.
** Vacuna viva atenuada trivalente contra
polio. Cada dosis contiene 300.000 TCID50 del
serotipo 1, 100.000 TCID50 del serotipo 2 y del
serotipo 3 tiene 300.000 TCID50/ albmina
humana 5 mg, rojo de fenol y solucin
tamponada de cloruro de magnesio 0,5 mL.
DPT
Dif-Per-Tet-All nios
Va IM:
A = 0.5 mL por 1 dosis Revisar esquema en
D.T. Coq (USP)
inserto.
A= jeringa de 1 dosis y
10 y 20 dosis.
Dif-Per-Tet-All*
10 y de 20 dosis.
Tritanrix (USP)
A= de 0,5 mL.
Vacuna no replicativa DPT. Contiene

60 UI del toxoide tetnico y 30 UI del
toxoide diftrico y 4 UI de Bordetella
pertussis inactivadas, con hidrxido de
aluminio 1,25 mg de aluminio,
timerosal 0,05 mg por cada dosis de
0,5 mL en solucin salina isotnica.
* Vacuna no replicativa contra ttanos,
difteria y tosferina (DPT). El
ingrediente activo utilizado para la
preparacin de la vacuna se produce
por inactivacin de B. pertussis y
purificacin de los toxoides del ttanos
y de la difteria obtenidos por
detoxificacin de las toxinas producidas por C.diphteriae y C.tetani con
formol. Cada dosis contiene 30 UI de
toxoide diftrico, 60 UI de toxoide tetnico
y 4 UI de B. pertussis, 0,3 mg de fosfato
de aluminio y 0,05 mg de timerosal.
179
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
TDaP
Dif-Per-Tet-All
Va IM:
Revisar esquema en
adultos
A = 0.5 mL por 1 dosis inserto.
Acel-Imune (USP)
A= 0,5 mL y multidosis de 5 mL (10 dosis).
Acelluvax DTP *
A= 0,5 mL.
Anatoxal Di Te Per
(USP)
y en fransco multidosis
de 5 y de 10 mL.
Infanrix
IPV-Hib**
(USP)
A= u n i dosis liofilizada
de
Haemophilus
influenzae tipo b para
ser reconstituida con
0,5
mL
de
la
suspensin de TDaPIPV.
Triacel (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Vacuna no replicativa TDaP contra ttanos, difteria y acelular de Bordetella pertussis (aP). Cada
dosis contiene 7,5 Lf de toxoide diftrico, 5 Lf de
toxoide tetnico, con 40 a 60 mcg de
antgenos de Bordetella pertussis.
*Cada dosis contiene mnimo 30 UI de toxoide
diftrico, no menos de 60 UI del toxoide
tetnico, 5 ug de toxina de Bordetella
pertussis detoxificada gentica-mente
(9K/129G), 2,5 mcg de FHA y 2,5 mcg de
pertactina (protena 69 KD), 0,05 mg de
timerosal, 1 mg de hidrxido de aluminio, 4,5
mg de cloruro de sodio y agua destilada.
** Vacuna no replicativa que combina DTaP, IPV
y Haemophilus influenzae tipo b para uso en
menores de 7 aos. Cada dosis contiene
toxoide tetnico 40 UI, toxoide diftrico 30 UI y
acelular de pertussis 25 mcg de toxoide de
pertussis, 25 mcg de hemaglutinina
filamentosa y 8 mcg de pertactina y los 3
serotipos de polio inactivados y 10 mcg de
polisacrido capsular de Haemophilus
influenzae tipo b conjugado con 30 mcg de
toxoide tetnico (PRP-T), 0,5 mg de aluminio y
2,5 mg de 2-fenoxietanol como preservativo.
Triple viral (SPR MMR)

Morupar
Va SC:
A= unidosis 0,5 mL y Revisar esquema en
inserto.
10 dosis.
Pluserix* (USP)
Presentacin: unidosis
de 0,5 mL y frasco
multidosis de 10 dosis
con 5 mL.
Trimovax (USP)
multidosis de 10
dosis.
Triviraten (USP)
A= unidosis de
liofilizado ms solvente
de 0,5 mL.
180
Vacuna viva atenuada triple viral. Cada dosis

contiene de la cepa Schwarz del sarampin
cultivada en fibroblastos de embrin de
gallina, mnimo 1.000 TCID50 de la cepa
Wistar RA 27/3 de rubola cultivada en
clulas diploides humanas, y de la cepa
atenuada Urabe AM-9 de parotiditis
cultivada en clulas de embrin de gallina
mnimo 5.000 TCID50 y mximo 10 mcg de
neomicina y agua destilada.
* Vacuna viva atenuada, triple viral,
liofilizada. Cada dosis contiene mnimo 1.000
TCID50 de sarampin de la cepa Schwartz
c u l t i v a d a en fibrobastos de embrin de
gallina, 2.000 TCID50 de la cepa Urabe AM9 de parotiditis cultivada en embrin de gallina
y 1.000 TCIDM de la cepa Wistar RA 2 7 / 3 de
la rubola cultivada en clulas diploides
humanas MRC5, con un mximo de 25 mcg
de neomicina.
d) Vacunas Tetravalentes
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
Anti meningococo A, C, Y o W 135
Mencevax
ACWY Va SC IM:
(USP)
Revisar esquema en
A= unidosis 0,5 mL.
inserto.
Menomune (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Menpovax 4*
frasco de 10 dosis.
COMENTARIOS
Vacuna no replicativa contra
meningococos A, C, Y y W135, hecha
con los polisacridos capsulares de
esos cuatro serotipos (50 mcg de cada
uno).
* Vacuna no replicativa tetravalente
constituida por cuatro grupos de
antgenos polisacridos extrados de
la cpsula de Neisseria meningitidis
grupos A, C, Y y W135 purificada y
liofilizada. Cada dosis contiene 50 mcg
de cada polisacrido capsular
purificado, mnimo 2,5 mg de lactosa y
el diluyente es solucin isotnica de
cloruro de sodio.
DPT y Anti Haemophilus influenzae tipo b

Tetract-HiB (USP)
Va IM:
A= unidosis de 0,5 mL. Revisar esquema en
inserto.
Tetramune (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Vacuna no replicativa que combina DPT y

Haemophilus influenzae tipo b. Cada dosis
en el liofilizado contiene 10 mcg del
polisatetnico (PRP-T), tris 0,6 mg y
sacarosa 42,5 mg y en el solvente con
30 UI de toxoide diftrico, 60 UI del
toxoide tetnico, mnimo 4 UI de B.
pertussis inactivada, hidrxido de
aluminio 1,25 mg y timerosal 0,05 mg
y solucin salina 0,5 mL.
DPT y Anti polio

Tetracoq (USP)
Va IM:
A= jeringa unidosis de
Revisar esquema en
0,5 mL y frasco multiinserto.
dosis de 10 y 20 dosis.
Vacuna no replicativa, combina la DPT

y la IPV. Cada dosis contiene toxoide
diftrico (mnimo 30 UI), toxoide tetnico
(mnimo 60 UI), B. pertussis inactivada
(mnimo 4 UI), hidrxido de aluminio
1,25 mg, y los tres serotipos de polio
inactivados, formaldehdo mximo
0,1 mg y 2-fenoxi-etanol mximo 0,005
mL.
DPT y Anti hepatitis B

Tritanrix-HB (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa que combina

DPT y hepatitis B. Cada dosis contiene
toxoide de ttanos (60 UI), difteria (30 UI),
Bordetella pertussis (clulas completas)
(4 UI) y hepatitis B (10 mcg de
antgeno superficial).
181
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
e) Vacunas Pentavalentes
DPT, Anti Haemophilus influenzae tipo b y Anti polio
Pent Act-HiB (USP)
A= unidosis 0,5 mL
jeringa prellenada.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa que contiene DPT,

H. influenzae tipo b y la IPV. Cada dosis
en el liofilizado contiene 10 mcg
polisacrido de Haemophus influenzas
tipo b conjugado con 20 mcg de la
protena tetnica (PRP-T), tris 0,6 mg
y sacarosa 42,5 mg. El solvente
contiene en suspensin el toxoide
diftrico adsorbido 30 UI, toxoide
tetnico adsorbido 60 UI, Bordetella
pertussis 4 UI, los tres serotipos
inactivados de polio, 1,25 mg de
hidrxido de aluminio, formaldehdo
mximo 0,01 mg y 2-fenoxietanol
0,005 mL mximo en 0,5 mL de agua
destilada.
TDaP, Anti Haemophilus influenzae tipo b, e IPV

Poli Acel (USP)
A= unidosis 0,5 mL.
Va IM:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna no replicativa que contiene

toxoides tetnico 60 UI y diftrico 30 UI,
acelular de pertussis (10 mcg de toxoide,
hemaglutinina filamentosa 5 mcg,
fimbrias 5 mcg y pertactina 3 mcg, polio
inactivado trivalente y H. tipo b (PRP 10
mcg conjugado a 20 mcg de toxoide
tetnico) y fosfato de aluminio 1,5 mg.
DPT, Anti Haemophilus influenzae tipo b, y Anti hepatitis B

Tritanrix-HB/Hiberix
Va IM:
(USP)
Revisar esquema en
Presentacin: unidosis inserto.
de 0,5 mL.
Vacuna no replicativa que combina DPT,

H. influenzae tipo b y hepatitis B. Cada
dosis contiene toxoide de ttanos (60 UI),
toxoide de difteria (30 UI), B.pertussis
(clulas complejas) (4 UI), hepatitis B (10
mcg del HBsAg) y H.influenzae tipo b (10
mcg del PRP con 30 mcg del toxoide
tetnico).
f) Vacunas Polivalentes
Anti rotavirus
Rota Shield (USP)
Unidosis para preparar
el liofilizado en
solvente,al moment
de darla a tomar.
182
Va oral:
Revisar esquema en
inserto.
Vacuna viva atenuada polivalente para

los rotavirus.
B.1 INMUNIZACIN PASIVA

a) Sueros de origen animal
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Suero Antiaraas
Contra (Brasil)
A= 5 mL Neutralizante
IV: moderada: 2 a 4
amp en sol salina
Severa: hasta 10 amp
Suero antiarcnido polivalenteneutralizante de

veneno de araas del gnero Phoneutria
(Araa bananera o maderera)
Va SC IIV:
Difteria faringea
cutnea: 20.000 ui
Difusa severa:
120.000 ui
* va IM
Suero de origen equino, para profilaxis y

terapia de la difteria. El suero purificado
contiene globulinas P y y, el agente
conservador mximo 0,4% de fenol.
* Inmunoglobulina humana especfica
anti-diftrica.
Suero Antidiftrico
Antitoxina diftrica
A= 5 mL con 10.000 UI
Diphuman * (USP)
A= 2 mL. Cada mL
contiene 150 UI y
timerosal al 0,01%.
Suero Antiescorpiones
Alacramyn (Mxico)
A= Neutralizante de
150 dosis letales de
veneno/ 5 mL
IV: moderada:
1 ms amp.
Severa: 3 ms amp
hasta neutralizar efecto
Suero obtenido de equinos, modifiados

por digestin de pepsina.
Accidente Leve:
2 amp INAS o 3 amp
de Liofilizado.
Accidente Moderado:
4 amp INAS 6 amp
de Liofilizado
Accidente Grave:
6 amp INAS 9 amp
de Liofilizado. Diluir en
250 a 500 mL de SS
0.9%, pasar 15 gotas
en 15 minutos y
observar. s no hay
reaccin anafi-lctica
pasar el resto de la
solucin en 60 min.
Accidente Severo:
Aplicar IV directo sin
diluir: 9 amp INAS o 12
amp de Liofilizado y
simultneamente tto
para anafilxis.
Todos son graves:
Usar 5 ampollas IV
directas y simultneamente usar tratamiento
para anafilaxis.
Considerar...
Bothrpico: Leve, Moderado o Severo
Crotlico: Moderado o Severo
Lachsico: Severo
Adems del suero antiofdico no
olvidar:
- Profilxis antitetnica
- Antibiticos contra aerobios y
anaerobios, tanto gram positivos como
gram negativos, Ej: Penicilina cristalina
+ Gentamicina o Amikacina +
Metronidazol u Ornidazol
Tratamiento profilctico para
anafilaxis:
Clemastina 1 mg IV + Hidrocortisona
500 mg IV + Adrenalina 0.2 mL SC
Suero Antiofdico.
SUERO ANTIOFIDICO
POLIVALENTE
- Instituto Bioclon de
Mxico
- Instituto Butantan de
Brasil
- Instituto Clodomiro
Picado de Costa Rica
- INS de Colombia
Contiene suero contra
especies:
Bothrops = Mapan
Crotalus = Cascabel
Lachesis = Verrugoso
SUERO ANTIELAPIDICO
Contiene suero contra

especies
Elapidae = Corales y
Cobras
Requiere vigilancia mdica estricta, remitir

a 3 o 4 Nivel por neurotoxicidad, adems la
profilaxis antitetnica y la antibitico terapia
sealada arriba.
S hay parlisis usar Neostigmina + Atropina
(Ver pgina 74)
183
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Suero Antirrbico
Imogam Rabies
A= 5 mL con 750 UI.
Rabuman *
A= 2 mL con 300 UI y
de 5 mL con 750 UI.
Suero antirrbico
Berna **
A= 5 mL con 1.000 UI.
Va IM o ID perilesional:
40 ui/Kg
Gammaglobulina humana contra la rabia con

timerosal al 1:10.000 con 10 al 18% de
protena.
* Inmunoglobulina humana especfica
antirrbica. Cada mL contiene 150 UI y
timerosal al 0,01%.
** Suero de origen equino para la profilaxis y el
tratamiento de la rabia. Cada 1 mL contiene
200 UI y fenol al 0,25%.
Va SC IM:
Profilaxis: 3.000 a
5.000 ui
Tratamiento: 50.000 a
100.000 ui
* Gammaglobulina humana especfica

contra el ttanos. Cada 250 UI de
antitoxina tetnica contienen 120 mg
de glicina, 0,2 mg de timerosal y 18 mg
de cloruro de sodio.
** Inmunoglobulina humana especfica
contra el ttanos. Cada mL contiene 125
UI y timerosal al 0,01%.
Suero Antitetnico
Antitoxina tetnica
A= 3 mL con 3.000 UI
y 5 mL, con 10.000 UI
Tetanus Gamma*
A= 250 y 500 UI y
liofizado de 250 UI.
Tetuman **
A= 2 mL, con 250 UI.
b) Suero o Plasma de origen humano

Preparacin en banco
de sangre, segn
necesidad individual.
15 a 25 mL/Kg c/ 3 4
semanas
En las deficiencias de IgG. Cuando no

se dispone de gammaglobulina
especfica ni de suero de animal.
c) Gammaglobulina humana
Inmunoglobulina G de origen humano no modificada
Sandoglobulina
Vial: 1 g (Fco x 50 mL),
3 g (Fco x 100 mL),
6 g (Fco x 250 mL),
Endobulin SD*
Gamimune N
Vial: 0.5 (10 mL), 2.5 g (50
mL), 5 g (100 mL) y *10 g
(100 mL)
En inmunodeficiencias
primarias o secundarias: 100-300 mg/kg,
repetido a las 3 sem.
Va IV (directa o goteo
intravenoso a una
velocidad de 1 mL/min).
Contiene principalmente IgG, con un amplio

espectro de anticuerpo frente a distintos
agentes infecciosos y toxinas. s se precisan
dosis elevadas (ms de 2 mL en nios de
hasta 20 kg, y 5 mL en el resto), se adminis-tra
en varias aplicaciones, en diferentes lugares.
Revisar esquema correspondiente a cada
entidad nosolgica, ya que es variable.
Inmunoglobulina Anti D (Anti Rh)

Resuman
A= 2 mL de 300 mg.
Anti-Rh
A= 200 y 300 mg
liofilizados para disolver
en 5 mL de agua
destilada.
184
Va IM IV:
Adultos: lo antes posible
despus del parto o
aborto y no ms tarde
de las 72 horas
En caso de transfusiones errneas: 0,3 mg
por cada 10 mL de
sangre Rh positiva en
dosis fraccionadas
durante varios das.
Inmunoglobulina humana anti-D. C/2 mL

contiene 200 mg de Ig, que corresponde a
300 mcg de anti-D y timerosal al 0,01%.
Criterios de seleccin a las madres:
1) que la madre no est inmunizada al factor
Rho (D). 2) que la madre sea Rho (D)
negativa o Du negativa; 3) que su hijo sea
Rho (D) positivo o Du positivo; 4) que el
Coombs directo con los hemates del hijo sea
negativo; 5) aborto de Rho negativo del feto
positivo.
XI. GINECOLOGA
A. ESTRGENOS Y PROGESTGENOS
1. ESTRGENOS SOLOS
PRESENTACIN
ESTRADIOL
Estraderm Matrix y TTS
(USP)
Parche = 25 y 50 mcg
(Caja x 6)
Ginedisc
Parche = 25 y 50 mcg
(Caja x 2 y 6)
Progynova
T = 2 mg (Envase x 20)
USP: Delestrogen
A = 10, 20 y 40 mg
Estrace
T = 0.5, 1 y 2 mg
DOSIS GENERAL
VO:
Tpia combinada:
VO: 2 mg diariamente.
c/parche suministra 25 y 50 mcg/da de
estradiol
+ MPG por 14 das al mes
ESTRGENOS CONJUGADOS
En HUA:
Premarin (USP)
DI = 25 mg IV c/6 - 12 h, hasta por 4 dosis
A = 25 mg
T = 0.625 y 1.25 mg
en 24 h.
Terapia combinada:
(Caja x 28)
0.625 - 1.25 mg C/da del 01 al 30 de
c/ ciclo + MPG por 14 das al mes
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo = ,Vd = 0.17
t= 1 ,%UP = 98
%EU = 80
til como terapia de
reemplazo hormonal.
Antes de iniciar
tratamiento hacer
tamizaje para descartar
adenocarcinoma de
mama y cervico uterino
til para terminar

hipermenometrorragia.
Para el sostenimiento
usar MPG en terapia
combinada. Antes de
iniciar tratamiento hacer
adenocarci-noma de
mama y cervico uterino.
2. ESTRGENOS COMBINADOS CON PROGESTGENOS

ESTRADIOL + CIPROTERONA
VO:
Climene (FPh)
1 tableta diaria, iniciando el 1er da del ciclo.
T = 11 x 2 mg solo y
10 x 2 mg +
Ciproterona 1 mg
(Envase x 21)
ESTRADIOL + NORETISTERONA
Cliane
VO: 1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
T = E 2 mg + N 1 mg IM: 1 amp c/mes, la 1 el 1er da del ciclo,
continuar c/mes en la misma fecha
Estracomb TTS
Parche: 1 diario
(USP)
Parche=E 50 mcg +
N 0.25 mg (Caja x8)
Mesigyna
A = E 5 mg + N 50 mg/
1 mL (Caja x 1)
til como terapia de

reemplazo para mujeres
con tero intacto. La
ciproterona tiene accin
antiandrgena, til en
hirsutismo leve.
Ver precauciones de
estradiol arriba.
Uso de ampollas
como anovulatorio.
Las tab se usan como
terapia de reemplazo
continua en mujeres
que no desean
menstruar. Los
parches se deben
combinar con
progestagenos va
oral.
185
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
ESTRADIOL + NORGESTREL
VO:
Progyluton FPh)
T = 11 x 2 mg solo y 10 1 tableta diaria, iniciando el 1er da del
x 2 mg de E + 0.5 mg
ciclo.
de N (Envase x 21)
ESTRADIOL + HIDROXIPROGESTERONA
Gravidinona (USP)
IM: 2 mL c/sem en los primeros meses de
A= 10 + 500 mg/ 2 mL gestacin.
ESTRADIOL + MEDROXIPROGESTERONA
Perlutal
IM: 1 amp c/mes, la 1 el 1er da del ciclo,
A = E 10 mg + Progest 150 continuar 1 amp c/ mes
mg/1 mL
Primosiston (SPh)
A = E 10 mg + Progest 250
mg/1 mL
ESTRADIOL + NORETISTERONA
VO:
Kliogest (USP)
1 tableta diaria, iniciando el 1er da del
T= E 2 mg + N 1 mg
ciclo.
(Caja x 28)
ESTRADIOL + PROGESTERONA
Ginocur (USP)
IM:
A= E 3 mg + P 50 mg
1 amp dosis nica
ESTRADIOL + TRIMEGESTONA
VO:
Totelle (USP)
1 tableta diaria, iniciando el 1er da del
T= E 2 mg + T 0.5 mg
(Caja x 28)
ciclo. Segn secuencia de colores.
COMENTARIOS
til como terapia de
reemplazo para
mujeres con tero
intacto .
Ver estradiol.
til en amenaza de
aborto.
til como anovulatorio. Realizar
examen ginecolgico
antes de iniciar tto
hormonal.
til como terapia de
reemplazo para
mujeres con tero
intacto. Ver estradiol
til en amenorrea
secundaria corta.
til como terapia de
reemplazo para
mujeres con tero
intacto. Ver estradiol
ESTRGENOS CONJUGADOS + MEDROXIPROGESTERONA

Premelle (USP: Premphase) VO:
T = E 0.625 mg + MPG 2.5 1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
y 5 mg
Premelle ciclico
T = E 0.625 mg + MPG 5 y
10 mg (Caja x 28)
ETINILESTRADIOL + CIPROTERONA
VO:
Diane (FPh)
T= E 35 mcg + C 2 mg 1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
(Envase x 21)
ETINILESTRADIOL + DESOGESTREL
Marvelon (SPh) y
VO:
Miravelle
1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
T = E 30 mcg + D 150
mcg (Caja x 21)
Mercilon (SPh)
T = E 20 mcg + D 150
mcg (Caja x 21)
186
Las tabletas se usan

como terapia de
reemplazo continua
en mujeres que no
desean menstruar.
til como anovulatorio. Realizar examen
ginecolgico antes de
iniciar tto hormonal
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
ETINILESTRADIOL + GESTODENO
Femiane y Harmonet (EPh) VO:
T = E 20 mcg + G 75 mcg 1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
(Envase x 21)
Gynovin y Minulet (EPh)
T = E 30 mcg + G 75 mcg
(Envase x 21 y 28)
Meliane ligh y Minesse
T = E 15 mcg + G 60 mcg
(Envase x 21 y 28)
ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL
VO:
Microgynon y Nordette
(USP) T = E 30 mcg + L
150 mcg (Caja x 21 y 28)

Neogynon y Noral
T = E 50 mcg + L 250
mcg (Envase x 21 y 28)
ETINILESTRADIOL + LINESTRENOL
Lindiol GPh: Lyndiol) VO:
T = E 50 mcg + L 2.5
mg (Caja x 22)
ETINILESTRADIOL + NORELGESTROMINA
Parche transdermico:
Evra (USP)
Parche: E 0.6 mg + N 6 Poner 1 c/sem. Primer parche el da 1 del
ciclo.
mg (Cja x 3)
ETINILESTRADIOL + NORETINDRONA
Ortho Novum (USP)
VO:
T= E 35 mcg + N 1 mg
(Envase x 21)
Trinovum
T = E 35 mcg + N 0.5 0.75 - 1 mg (Envase x 21)
ETINILESTRADIOL + NORETISTERONA
VO:
Primosiston (SPh)
T = E 10 mcg + N 2
mg (Envase x 30)
ETINILESTRADIOL + NORGESTIMATO
Cilest (SPh)
VO:
T = E 35 mcg + N 0.25 mg 1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
(Envase x 21)
Tricilest (SPh)
T= E 35 mcg + N 0.18 - 0.21
- 0.25 mg (Envase x 21)
TIBOLONA
Livial (USP)
T= 2.5 mg (Caja x 28)
VO:
COMENTARIOS



til como terapia de

reemplazo hormonal
187
3. PROGESTAGENOS SOLOS
PRESENTACIN
DIDROGESTERONA
Duphaston (USP)
DOSIS GENERAL
VO:
En mastopatia:
VO = 10 mg del da 05 al 25 del ciclo.
En endometriosis:
20 - 30 mg/da x 6 a 9 meses continuos.
En terapia de reemplazo: combinada con
Estrogenos. 10 mg/da los ltimos 14 das
del ciclo.
HIDROXIPROGESTERONA
En insuf del cpo luteo:
Proluton
IM = 500 mg C/ sem hasta la sem 16 de
A = 250 y 500 mg
gestacin, segn respuesta o citologa
USP: Delatutin
funcional.
A = 125 y 250 mg
En mastopatia:
IM = 250 - 500 mg c/ mes
LEVONORGESTREL, ANTICONCEPTIVO ORAL

Microlut (USP)
VO:
T= 0.03 mg (Caja x 35) 1 tabl diaria iniciando el 1er da del ciclo
LEVONORGESTREL, ENDOCEPTIVO UTERINO
Mirena
Instalacin intrauterina que dura 5 aos.
Dispositivo con 52 mg
LEVONORGESTREL, ANOVULATORIO DE EMERGENCIA
Postinor 2
VO: 0.75 mg antes de 72 h del coito y una
T = 0.75 mg (Caja x 2) segunda dosis a las 12 h de la primera.
MEDROXIPROGESTERONA
En mastopatia:
Depoprovera (USP)
VO = 5 mg del da 05 al 25 del ciclo.
A = 150 mg/3 mL
En endometriosis:
(Caja x 1)
20 - 30 mg/da x 6 a 9 meses continuos.
Provera (USP)
En terapia de reemplazo: combinada con
T = 2.5 y 5 mg
(Caja x 30) y 10 mg
Estrogenos. 5 mg/da los ltimos 14 das
(Caja x 14)
del ciclo.
USP: A= 100 y 400 mg Anticoncepcin:
IM: 50 mg x mes
(1 a 3 mL)
188
COMENTARIOS
til como terapia de
reemplazo hormonal
con estrgenos en
mujeres con tero
intacto. Antes de
iniciar tratamiento
descartar
adenocarcinoma de
mama y cervico
uterino
Farmacocintica:
Vd = 0.3 , t= 3
sem %UP = 94
,%EU = 5
Uso amenaza de
aborto por CLI y en
mastopatia
premenstrual
til como anovulatorio.
Realizar examen
iniciar tto hormonal.
til como anovulatorio.
Realizar examen
iniciar tto hormonal.
Impide la ovulacin s
an no ha sucedido. En
caso contrario es
abortivo al impedir la
nidacin.
Farmacocintica:
Fo = 100 ,Vd = 0.3
t= 30 ,%UP = 94
%EU = 5
til como terapia de
reemplazo hormonal
con estrgenos en
mujeres con tero
intacto. Antes de iniciar
tratamiento hacer
adenocarcinoma de
PRESENTACIN
NORETISTERONA
Noristerat (FPh)
A = 200 mg/1 ml
Primolut Nor (FPh)
T = 10 mg (Envase x
30)
NORGESTREL
Norplant
Dispositivo de deposito
subdermico. c/Tubo =
36 mg (Envase x 5)
USP: Ovrette
T = 75 mcg
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Anovulatrio : IM = 200 mg C/mes (1 a 3 ml)

Para reemplazo:
VO = 10 mg del 16 al 28 de C/ ciclo.
En endometriosis:
VO = 30 mg C/da x 6 - 9 meses.
Farmacocintica:
Fo= 64 ,Vd= 4 ,t= 8.5
Cl= 6,%UP= 94,%EU= 4
til como terapia de
reem-plazo hormonal con
estrge-nos en mujeres
con tero intacto. Antes
de iniciar tratamiento
descartar adenocarcinoma de mama y
cervico uterino
Implante en antebrazo izquierdo por 5

aos
VO: para reemplazo 75 mcg
del 16 al 28 de c/ ciclo
Farmacocintica:
Fo = 100 , t= 16
%UP = 99 ,%EU = 46
Antes de iniciar
tratamiento descartar
adenocarcinoma de
B. INDUCTORES OVULARES
CICLOFENILO
Fertodur (IPh:
Neoclym)
T = 200 mg (Fco x 30)
CLOMIFENO
Omifin (USP: Clomid)
T = 50 mg (Caja x 30)
FOLITROPINA
Puregon (USP)
A= 100 ui
Preferible manejo por gineclogo Obstetra.

VO: 200 mg/da del 05 al 09 del ciclo.
Manejo por ginec - Obstetra: VO:
1er ciclo = 50 mg/da del 05 al 09 del ciclo.
2 ciclo = 75 mg/da igual
3er ciclo = 100 mg/da iguales das.
Por 3 ciclos continuos. S no hay
fertilizacin descansar 1 mes y repetir
tratamiento.
IM: DI= 75 ui x 7 das.

Despus: Segn monitoreo estrgenico
aumentar 40 a 100% hasta el da 14.
GONADOTROPINA CORIONICA
Preferible manejo por gineclogo Primogonyl
Obstetra:
A = 1000 ui y 5000 ui
IM o SC: 10.000 ui el da 14 del ciclo,
(Caja x 2)
para liberar el vulo maduro.
Profast
En aborto recurrente:
A = 500 ui, 2000 ui,
10.000 ui en la 3 semana posterior a
5000 ui y 10.000 ui
amenorrea y en la 7 semana de gestacin,
USP: APL
A = 5000 ui, 10.000 ui y continuando C/sem por 16 semanas.
20.000 ui
Farmacocintica:
t= 5 das . Requiere
diagnstico previo de
anovulacin.
Farmacocintica:
t= 5 das.
Requiere
diagnstico previo
de anovulacin.
Vigilar
hiperestimulacin
Requiere diagnstico
previo de anovulacin.
Vigilar hiperestimulacin
Farmacocintica:
t =24 Requiere
maduracin previa del
vulo con Gonadotropina
(FSH y LH). Tambin til
en hipogonadismo
masculino midiendo
niveles de testosterona
peridicos, la dosis usual
en esta indicacin 1000
ui los das 2, 4 y 6 de c/
sem x 3 m.
189
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
GONADOTROPINAS HIPOFISIARIAS
Preferible manejo por ginec-Obstetra:
Pergonal (USP)
En infertilidad femenina por anovulacin =
A = 75 ui FSH y 75 ui
75 ui de FSH y LH va IM, del da 01 al 10
LH/1 ml
del ciclo. Despus de verificar ovulacin
(24 horas post a ltima dosis) usar la
gonadotropina corionica.
UROFOLITROPINA
Metrodin (USP)
A = 75 ui de FSH/1 ml
(Caja x 1)
Preferible manejo por ginec-Obstetra:

IM o SC: 225 ui los das 3 y 4; 150 ui los
das 5 y 6 ; 75 ui del da 7 al 12 del ciclo
+ gonadotropina co-rionica 10.000 ui el da
14. Otro esquema : usar 225 ui los das 1,
2, 5, 7 y 9 del ciclo + gonadotropina
corionica 10.000 ui el 11
COMENTARIOS
Farmacocintica:
t= 24 Descartar
causas no funcionales
del eje hipotlamo hipfisis antes de usarlo.
Monitorizar tratamiento
para individualizar
terapia. Mantener
siguientes niveles en
orina de 24 horas:
- Estrogenos totales >
50 pg/mL y < 140
pg/mL o
- 17-- estradiol > 300
pg/mL y < 800 pg/mL.
En infertilidad
masculina:
75 ui en das intermedios
x 3 dosis + 5000 ui de
gonadotropina el da 01
y 05 de c/sem x 16 sem.
Farmacocintica:
t= 24
Descartar
causas no funcionales
del eje hipotlamo hipfisis antes de usarlo.
Monitorizar tratamiento
para individualizar
terapia. Mantener
siguientes niveles en
orina de 24 h:
- Estrogenos totales >
50 pg/ml y
< 140
pg/mL o
- 17-- estradiol > 300
pg/mL y < 800 pg/mL.
C. INHIBIDORES DE PROLACTINA
BROMOCRIPTINA
Parlodel (USP)
T = 2.5 mg (Caja x 30)
5 mg (Caja x 20)
Parlodel SRO (USP)
CABERGOLINA
Dostinex (USP)
T = 0.5 mg
(Caja x 4 y 8)
190
VO:
Para inhibir lactancia: 2.5 mg c/12h x 2 sem
En hiperprolactinemia DI = 1.25 mg c/12 h
Sostn: Incrementar gradualmente hasta 40
mg/da x 12 - 16 sem, luego bajar hasta dejar 15 20 mg/da
Dopaminrgico D2
especifico.
Farmacocintica:
Fo = 5 ,Vd= 2 , t= 15
Cl= 5,%UP= 93,%EU=2
En hiperprolactinemia:
VO: DI = 0.5 mg C/semana
Titular segn niveles de PRL, la mayora se
controlan con 1 mg C/sem
Farmacocintica:
t= 4das ,%UP= 41
%EU = 1 Inicio = 3 h
Dopaminrgico.
Pendiente estudios para
uso antiparkinsoniano.
PRESENTACIN
LISURIDA
Dopergin (UKP:
Revanil)
T = 0.2 mg (Envase x
30)
PERGOLIDA
Celance (USP:
Permax)
T = 0.05, 0.25 y 1 mg
(Caja x 30)
QUINAGOLIDA
Norprolac
T = 25 (Caja x 9) y 75
mcg (Caja x14)
UKP: T = 50 y 150
mcg
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
VO: DI = 0.2 mg
Sostn: Incrementar hasta un mximo de 5
mg/da c/6 - 12 h o incluso c/4 h
Agonista dopaminrgico.
Farmacocintica:
Fo= 100 ,Vd= 2.4
t= 8 , %UP= 70
VO: DI = 0.05 mg/kg/da

Sostn: Incrementar 0.1 mg c/3 das x 12
das, hasta 3 - 5 mg/da
Dopaminrgico derivado
del ergot.
Farmacocintica:
Fo = 60 ,Vd= 24
t= 27 ,%UP= 90
,%EU= 55.
VO: DI = 25 mcg x 3 das

Sostn: Incrementar 25 mcg/da c/3 das
hasta 75 - 150 mcg/da
Dopaminrgico no
ergotaminico.
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 1.4
t= 11 , %UP= 90
%EU= 45
D. TERAPIA TPICA CERVICOVAGINAL

1. ANTIBITICOS SOLOS Y COMBINADOS:
ACICLOVIR
1 aplicacin /5 horas x 5 a 10 das.
Virex (USP: Zovirax)
Cr vag= 5% (Tubo x 6 g)
Ung = 5% (Tubo x 10,
15 y 30 g)
BENCIDAMIDA (Benzydamine)
1 sobre 1 - 2 veces al da por 10 das
Benzirin Rosa (PPh:
Tantum rosa)
Sobres= 0.5 g (Cja x 10)
BENZOICO, CIDO
Domogyn (FPh:
Gynescal) Sobres=
500 mg (Cja x 25)
1 sobre 1 - 2 veces al da por 10 das
BUTOCONAZOL
Femstat
1 ovulo c/ noche x 3 das
Ovul= 100mg (Cja x 3)
CICLOPIROXOLAMINA
Batrafen (SPh)
1 aplicacin al acostarse por 7 das
Cr vag=1%(Tubo x 40g)
CLINDAMICINA
1 aplicacin al acostarse por 7 das
Dalacin V (USP:
Cleocin)
Cr vaginal = Al 2%
(Tubo x 40 g)
Antiviral especfico para

Herpes, debe asociarse
con tratamiento
sistmico.
Antisptico y
antiinflamatorio,
coadyuvante en
cervicovaginitis
Antisptico y
antiinflamatorio,
coadyuvante en
cervicovaginitis
Antimictico.
Antimictico.
Antibacteriano. Puede
usarse durante 2
trimestre de gestacin
191
PRESENTACIN
CLOTRIMAZOL
Canesten
Cr vag= 1% (Tubo x 40 g)
y Al 10% (Tubo x 5 g)
T.Vag = 100 mg (Cja x 6),
200 mg (Caja x 3) y 500
mg (caja x 1)
Gino-Lotrimin (USP)
Cr vag =50 mg c/Aplicador
(Caja x 6)
T.vag= 100mg(Cja x 6)
ISOCONAZOL
Icadem (IPh:
Travogen)
Cr vag=6 g c/Aplicador
(Tubo x 40 g)
vulos = c/u 600 mg
(Blister x 1)
METRONIDAZOL
Flagyl (USP)
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Cr: 1 aplicacin c/ noche x 7 a 12 das

Tabletas:
de 100 mg = 1 c/noche x 7 a 10 das
de 200 mg = 1 c/noche x 3 das
de 500 mg = 1 dosis
Antimictico.
Hay resistencia
creciente por el uso
indiscriminado.
1 aplicacin c/ noche por 7 - 10 das o 1

vulo en dosis nica
Antimictico. An
conserva buena
sensibilidad. Evitar
uso indiscriminado.
Verificar diagnstico
1 vulo c/12 horas por
til en tto de Tricomonas

y vaginosis bacteriana.
Recomendable tto en
pareja. El uso sistmico
tambin es efectivo
7 a 10 das
vulos= 500 mg (Cja x 10)
Flagyl Nistatina (USP)

vul= 500 mg + N 0.1
MUI(Cj x 30)
MICONAZOL
Gyno Daktarin (USP:
Monistat) Cr vag = Al
2% (Tubo x 78 g)
vul = 100 mg (Cja x
15) y 400 mg (Cja x 3)
NITROFUROZONA
Furacin (USP)
vulos = 6 mg (Caja x
12)
Cr y Ovul 100 mg : 1 c/ noche x 7 das

Ovul 400 mg: 1 c/noche
x 3 das
Antimictico. An
conserva buena
sensibilidad. Evitar
uso indiscriminado.
1 - 2 vulos c/12 - 24 h x 2 sem.

En profilaxis 1 c/ noche
Antibacteriano.
Mayor uso como
profilaxis en
procedimientos
quirrgicos o
ginecolgicos
TETRACICLINA + AMFOTERICINA
1 vulo c/12 h x
Talseclin (FPh:
7 - 14 das
Amphocycline)
vulos = 100 mg + 50
mg de c/u (Caja x 10)
TERCONAZOL
Cr = 1 aplicacin c/ noche x 5 das
Fungistat (USP:
Ovul: 1 c/ noche x 3 das
Terazol)
Cr vag = Al 0.8% (Tubo
x 30 g)
vul = 80 mg (Cja x 3)
USP: Cr vag al 0.4%
192
Antibacteriano y
antimictico
combinados para
vaginitis mixta
Antimictico. An con
buena sensibilidad.
Evitar uso
indiscriminado.
PRESENTACIN
TIOCONAZOL
Gynotrosyd (USP:
Vagistat)
Cr vag = Al 2% (Tubo x
20 g)
DOSIS GENERAL
1 aplicacin C/noche x 3 das
COMENTARIOS
Antimictico. An con
buena sensibilidad. Evitar
uso indiscriminado.
2. ESTRGENOS
ESTRGENOS CONJUGADOS
1 - 2 g 2 a 3 veces por semana en forma
Premarin (USP)
cclica, 3 sem s y 1 no.
Cr vag = 0.625 mg c/g
(Tubo x 42.5 g)
til en vaginitis y
uretritis atrfica post
menopausica.
E. TRATAMIENTO NO HORMONAL DEL CLIMATERIO

VERALAPRIDE
Agreal (USP)
C = 100 mg (Caja x 30)
VO: 100 mg/da.

Los 20 primeros das del ciclo en mujeres
que menstran y los primeros 20 das del
mes en las que no menstruan.
Antidopaminrgica.
til en manejo de
oleadas vasomotoras
con o sin terapia
hormonal.
F. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD ENDOMETRIAL Y

ANTIANDRGENOS
CIPROTERONA
Preferible manejo por ginec - Obstetra:
Androcur (UKP)
T = 10 mg (Blister x 15) VO: 50 mg/da
y 50 mg (Fco x 50)
BICALUTAMIDA
Lutamidal (USP:
Casodex)
T= 150 mg (Cja x 28)
DANAZOL
Ladogal (USP:
Danocrine)
C = 100 y 200 mg (Fco
x 100) USP: C = 50 mg
Cipladanogen
C= 200 mg (Caja x 10)
GESTONORONA
Primostat (SPh:
Depostat)
A = 200 mg/2 ml
Farmacocintica:
Fo= 95 ,Vd= 19
t= 48 ,%EU = 30
Mujeres:
androgenizacin severa
Varones: Pubertad
precoz idioptica

VO: 150 mg c/da
t = 5.8 das.

VO: DI = 200 mg/da.
Incrementar hasta 800 mg/da segn
respuesta.
Mastopatia:1/2 de dosis
Farmacocintica:
Fo= ,t= 2.6
%EU = 50
En endometriosis tto
por 3 a 6 meses.
Vigilar retencin hdrica
Preferible manejo por gineclogo Obstetra:

IM: 200 mg c/ sem, tto paliativo en CA
endometrial
Farmacocintica:
Vd = 2 , t= 5 das
,%EU = Gestageno
de deposito. Vigilar
hipercalcemia.
Farmacocintica:
193
PRESENTACIN
GESTRINONA
Nemestran (UKP:
Dimetriose)
C = 2.5 mg (Caja x 10)
GOSORELIDA
Zoladex (USP)
Implante = 3.6 mg y
10.8 mg uso SC
LEUPROLIDE
Lupron SC (USP)
A = 5 mg/ml
Lupron Depot (USP)
A = 3.75 mg/ml uso IM
USP: 7.5 mg uso IM
DOSIS GENERAL
VO: 2.5 mg 2 veces C/sem, iniciando el
da 01 del ciclo x 6 meses
Farmacocintica:
Fo = 60 ,Vd = 2
t= 27 %EU =
Especial uso en
endometriosis

1 implante x 6 meses
Farmacocintica:
Fo = 0 , t= 4.2
Evitar gestacin.
Preferible manejo por gineclogo Obstetra:

IM: 3.75 mg C/mes x 3 a 6 meses.
Farmacocintica:
Fo = 0 ,Vd = 0.5
t= 3 %UP = 46
Analogo de GnRH.
Uso en
endometriosis +
leiomiomatosis
uterina.
Inicialmente puede
empeorar Sx.
HIDROXI Y MEDROXIPROGESTERONA . Ver pgina 188
194
COMENTARIOS
XII. OBSTETRICIA
A. INHIBIDORES UTERINOS
PRESENTACIN
TERBUTALINA
Bricanyl (USP)
A = 0.5 mg/1 mL
(Caja x 10)
T = 5 mg (Fco x 20)
USP: A = 1 mg/1 mL
T = 2.5 mg
DOSIS GENERAL
Previo monitoreo fetal con NST o CST,
diluir 5 amps (2.5 mg) en 500 mL de DAD
5% (5 mcg/mL), iniciar 1 mL /min y evaluar
c/ 20 min. S no bajan las contracciones
incrementar 1 mL/min c/ 20 min hasta
controlar contracciones. Preferible no usar
ms de 6 horas continuas. Vigilar PA y
pulso. En caso de hipotensin usar 5 - 10
mg/hora de Etilefrina (pg 136)
Sostn: VO = 2.5 c/4 - 6 h
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 14 ,Vd= 2 , t= 14
Cl = 3.4 ,%UP = 20
%EU = 56
Accin 2 Agonista.
Potente y rpido tero
inhibidor. Al tiempo debe
administrarse un tero
inhibidor lento y
sostenido como AINES,
en especial la
Indometacina o un Ca -A
como Nifedipina durante
3 das.
S coexiste HIE usar
sulfato de Mg+2.
ALTERNATIVA:
Salbutamol o Metaproterenol (A = 0.1 mg/mL) 10
amp en 500 mL de DAD
5% (2 mcg/mL): 5
mL/min incrementables
c/20 min segn rpta
hasta 20 mL/min.
B. MADURACIN DEL CERVIZ UTERINO

DINOPROSTONA
Prostin E2 (USP)
T= 0.5 mg(Fco x10)
T.Vag = 3 mg (Cja x 4)
Prostin VR (USP)
A= 500 mcg/mL
(Caja x 5)
MISOPROSTOL
Cytotec (USP)
T = 200 mcg (Fco x 28)
USP: T = 100 mcg
Endocervical:
1 tab c/6 - 8 h, mximo 3 en 24 h
VO: Ver oxitcicos
Endocervical:
1 tab c/6 - 8 h mximo 3 en 24 h
VO: Ver PMG (pg 156)
Farmacocintica:
t= 10 min.
Vigilar ndice de
Bishop.
El Prostin VR se usa
en infusin intravascular para Ductus.
Farmacocintica:
Fo = 88 ,Vd = 14 ,
t= 0.5 ,Cl = 240
%UP= 89 ,%EU= 1
Vigilar hipotensin
arterial.
195
C. MADURACIN PULMONAR
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
BETAMETASONA
Celestone Simple
IM: DI = 12 mg/da
(EPh)
2 da = 12 mg, continuar 12 mg c/ sem
A = 4 mg/mL (Fco x 1 y entre sem 28 a 32 de la gestacin
2 mL)
T = 0.5 mg (Blister x 30)
y 2 mg (Blister x 24)
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo = 72 ,Vd = 1.4
t= 5.6 ,Cl = 3
%UP = 64 ,%EU = 5
Confrontar edad
gestacional x eco
antes de usar.
D. OXITCICOS (Estimulantes Uterinos)

ERGOBASINA (Metilergobasina o Methylergonovine)
IM: 0.2 mg c/4 - 6 h. En hgia post parto x
Methergin (USP)
A = 0.2 mg
atonia
VO: 0.1 - 0.2 mg c/8 h x 3 a 4 das
USP: T = 0.2 mg uso
VO
DINOPROSTONA
Prostin E2 (USP)
T = 0.5 mg (Fco x 10)
VO: 0.5 mg c/h, subir 0.5 mg c/h hasta

contracciones. No usar ms de 2 das
OXITCINA
Pitocin
A = 5 y 10 ui/1 mL
USP: Syntocinon
(USP)
A = 5 y 10 ui/1 mL
Solucin nasal: 40
ui/mL
IIV: Diluir 2 ui en 500 mL de DAD 5%

(4 mui/mL)
DI = 0.5 mL (10 gotas standar) / min, subir
c/20 min, hasta 4 mL (80 gotas standar) /
min.
S fracasa reposar 6 horas y reiniciar a
doble concentracin .
Farmacocintica:
Fo= 99, Vd =0.5
t= 1.2 %UP = 35
%EU = 3
Inicia IM = 3 min
Dura = 4 - 6 h
Farmacocintica:
Fo= ,Vd=,t=10min
%EU=.
Farmacocintica:
Vd = 0.3 , t= 6 min
%UP = 0
S hay fracaso con
2 intento reposar 6
horas y reiniciar
ltimo esquema.
Verificar madures de
cuello, monitoreo
fetal con NST o CST
y hacer RAM si esta
indicado.
E. TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIN INDUCIDA POR EL

EMBARAZO
Adems ver: Midazolam, Fenitoina, Nifedipina, Metildopa, Hidralazina, Labetalol.
MAGNESIO, Sulfato de.
IIV: Dluir 5 amp en 500 mL DAD 5% (20
Sulfato de magnesio
A = 200 mg/1 mL (Fco mg/mL), pasar 300 mg goteo rpido, dejar
50 mL/h. Tope/da: 15 amp
x 10 mL)
USP: A = 500 mg/mL
196
Vigilar PA, FR, ROT,

Pulso, Diuresis c/10
a 15 min. Preferible
usar bomba de
infusin.
XIII. UROLOGA
A. ANALGSICOS COADYUVANTES
PRESENTACIN
FENAZOPIRIDINA
Uroxacin
T = 200 mg (Caja x 7)
USP: Azogantrisin
T = 50 mg +
Sulfisoxazole 500 mg
Azogantanol
T = 100 mg +
Sulfisoxazole 500 mg
FLAVOXATO
Bladuril
T= 200 mg (Cja x 20)
USP: Uripas
T = 100 mg
DOSIS NIOS
En mayores de 6
aos: VO:
100 mg c/12 h
En mayores de 6
aos: VO:
100 mg c/12 h
DOSIS ADULTOS
VO:
200 mg c/8 -12 h
VO:
200 mg c/8 -12 h
COMENTARIOS
Anticolinrgico. Evitar
en glaucoma, leo,
HBP.
Rara vez se presenta
meningitis asptica, y
metahemoglobinemia.
Anticolinrgico
cuaternario, evitar en
glaucoma, leo, HBP.
ROCIVERINA Ver antiespasmdicos, pg 83
B. ANTISPTICOS URINARIOS
CIDO OXLNICO y CIDO PIPEMDICO. Ver Quinolonas de segunda generacin, pag 37
METENAMINA MANDELATO
VO: 50 - 100
Urofrancol eferv.
Granulado 10 mg
mg/kg/da c/ 6 h
(Fco x 65 y 140 g)
USP: Hiprex
T= 1 g
NITROFURANTOINA
Macrodantina (USP) VO:
C = 50 y 100 mg
5 - 7 mg/kg/da
(Caja x 40)
c/8 h
USP: C = 25 mg
Urfadyne Retard
C =100 mg(Caja x 20)
VO:
Uso en eliminacin de
500 - 1000 mg c/6 h bacteriuria
VO:
50 - 100 mg c/6 h
Retard: 100 mg c/8
- 12 h
Farmacocintica:
Fo = 90 ,Vd = 0.6
t=1 ,Cl= 10 ,%UP= 62
%EU= 47
Uso para erradicar
bacteriuria e IVU leves
C. MEDICAMENTOS EN LA HIPERTROFIA BENIGNA PROSTTICA

ALFUZOSINA
No aprobado uso
Xatral
en nios
(USP: Uroxatral)
T = 10 mg (Caja x 10 y
30)
VO: DI = 2.5 mg C/8

- 12 h
Subir hasta 10
mg/da al acostarse.
Farmacocintica:
Vd = 2.5 , t=4
%UP= 90 ,%EU= 11
Bloqueao 1.
adrenrgico. Acta
sobre el estroma
197
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOXAZOSINA
No aprobado uso en
Carduran
T= 2 y 4 mg (Cja x 14) nios
USP: Cardura
T = 1 y 8 mg
FINASTERIDE
Finaspros (USP:
Proscar)
No aprobado uso en
nios
Propecia
T= 1 mg
SERENOA, EXTRACTO.
Permixon (USP: Pal- No aprobado uso en
nios
metto) T = 160 mg
(Caja x 20 y 30)
TAMSULOSINA
No aprobado uso en
Secotex (USP)
C = 0.4 mg (Caja x 10 nios
y 30)
TERAZOSINA
Hytrin (USP)
T = 2, 5 y 10 mg
(Caja x 14)
No aprobado uso en
nios
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO:
DI = 2 mg c/24 h
Subir hasta 8 mg
c/24 h al acostarse
Farmacocintica:
VO:
5 mg c/24 h x 6
meses de tratamiento
mnimo.
En Alopecia andrognica: 1 mg c/24 h
Farmacocintica:
Fo = 63 ,Vd = 1.5
t=17,Cl=14,%EU = 0
Bloqueao 1.
adrenrgico. Es
hipotensor.
Fo = 63 ,Vd = 1 ,t= 8
Cl= 2,%UP=90 ,%EU=1
Bloquea la 5-1
reductasa, snt de
dehidrotestosterona.Puede enmascarar Ags prostticos
VO:
160 mg c/12 h x 8
semanas mnimo
Bloquea la 5-1
reductasa. Ver
anterior
VO:
0.4 - 0.8 c/24 h
Farmacocintica:
VO:
DI = 5 mg c/24 h.
subir hasta 10 mg
c/24 h
Fo= 98,Vd=0.2, t=12

%UP= 99 %EU= 9
Bloqueao 1. adrenrgico selectivo. Produce
menos hipotensin.
Farmacocintica:
Fo= 90,Vd= 0.8 ,t=12
Cl=1,%UP=92,%EU=12
Bloqueao 1. adrenrgico, es hipotensor.
D. TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIN ERCTIL

ALPROSTADIL(PG-E1)
No aprobado uso en
Caverjet (USP)
nios
A = 10 y 20 mcg
(Jeringa precargada)
USP: 5 y 40 mcg
198
Intracavernosa:
DI= 2.5 mcg. Esperar
1 h y segn rpta
adicionar 5 mcg.
Dejar intervalo de 1
da para una nueva
dosis, mximo 3 por
semana. Colocar en
cpo cavernoso 1/3
prox. Reportar
erecciones > de 6
horas
Farmacocintica:
Vd= 0.7 , t=3
,%UP = 92 %EU = .
Prostaglandina, acta
en R-EP2 induce
vasodilatacin.
Administrar por mdico
las primeras 4
sesiones. Evitar en
anemia cl falciformes,
mieloma, Leucemia, enf
de Peyrone
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
FENTOLAMINA
Regitine (USP)
No aprobado uso en
T= 40 mg (Blister x 2) nios
SILDENAFIL
Viagra (USP)
T= 50 mg (Caja x 2 y 4)
USP: T = 25 mg
TADALAFIL
Cialis (USP)
T= 20 mg (Cja x 1 y 4)
VARDENAFIL
Levitra (USP)
T= 5, 10 y 20 mg
(Caja x 1 y 4)
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
VO: 40 mg 30 min
antes del coito.
Mximo 1 diaria.
Vigilar PA.
Farmacocintica:
Fo = , t=1.5
%UP = 54 ,%EU =
70. Bloqueador 1 2. Evitar en enf
ermedad
cardiovascular
No aprobado uso en
nios
VO: 25 - 50 mg
c/dosis una hora
antes del coito.
Tope/da: 100 mg
NO USAR CON
NITRITOS
Farmacocintica:
Fo= 40 ,Vd= 1.5 ,
t=4
%UP=96,%EU= 13
Acta sobre la 5fosfodiesterasa
elevando efecto del
oxido ntrico.
No aprobado uso en
nios
VO: 10 a 20 mg
desde 30 min a 12 h
antes del coito.
Farmacocintica:
Vd= 0.9 , t= 17
%UP= 94 ,%EU= 36
No aprobado uso en
nios
VO: 10 a 20 mg
esde 1 a 5 h antes
del coito.
Parametros
similares a Tadafil.
No usar m de una
dosis diaria.
E. TERAPIA PARA LA INCONTINENCIA URINARIA

OXIBUTINO
Delifon (USP:
Ditropan)
120 mL)
TOLTERODINA
Detrusitol (USP)
28)
Mayores de 5 aos
VO:
VO: 5 mg c/12 - 24 h 5 mg c/8 - 12 h
No en gestacin
Farmacocintica:
Fo = 6 , t= 1.6
%UP = 84 ,%EU = 8.
Anticolinrgico No
usar en leo,
glaucoma,HBP
Mayores de 5 aos:
VO: 1 mg c/ noche
Farmacocintica:
Fo=53 , t= 2 .
%EU =77
Anticolinrgico,
como el anterior til
en vejiga
neurognica.
VO:
2 mg c/noche
199
XIV. DERMATOLOGA
A. ANESTSICOS TPICOS
PRESENTACIN
LIDOCAINA
Xylocaina (USP)
Atomizador = Al 10%
(Fco x 50 ml)
DOSIS GENERAL
Aplicar en rea afectada a anestesiar

cuantas veces necesite, PERO NO USAR
MS DE 600 mg/da EN REAS DE
Jalea= Al 2%(Tubo x 30 g) ABSORCIN.
Pomada = Al 5%
Supositorios: Colocar 1 c/12 horas
(Tubo x 10 y 35 g)
USP: Sol oral = Al 2%
COMENTARIOS
Spray : til en anestesia de mucosas.
Pomada: Usar en
mucosas y piel
Jalea: Para lubricar
equipos para procedimientos invasivos, Vg
Endoscopias
B. ANTIACN
CIDO RETINICO o TRETINOINA
VO:
Aldoquin antiacn
Cr= Al 0.05%(Tubo x 15 g) DI = 0.5 mg/kg/da x 4 semanas.
Alquin gel *
En las mujeres iniciar el 3er da de la
Gel =Al 0.05%
menstruacin.
Reticrem, Retigel*
Sostn: 0.1 mg/kg/da
Gel = Al 0.05%
Tpico:
Retin A* (USP)
1 aplicacin al acostarse.
Cr y gel = Al 0.05%
USP: Retin A
Cr y gel = Al 0.025 % y
0.1 % (*Tubo x 30 g)
Retisol
Sol = Al 0.05% (Fco x 60
mL)
Retnol
Loc = Al 0.05% (Fco x 60
mL)
Tersaderm
Cr = Al 0.05% y 0.1%
Combinada:
Bancrema
Cr = Al 0.05% +
Hidroquinona al 4% (Tubo
x 15 g)
ROACUTAN (USP:
ACCUTANE)
La va sistmica (Oral) se
usa en acn quistico
deformante resistente a
otros tratamientos.
Preferible manejo por el
dermatlogo.
En mujeres en edad frtil
se deben INTENSIFICAR MEDIDAS
ANTICONCEPTIVAS
hasta 1 mes posterior a
tratamiento por riesgo de
teratogenesis. No
coadministrar con Vit A,
ni tetraciclinas. Vigilar
funcin heptica y perfil
lipidico c/3 meses. No
donar sangre hasta 1
ao posterior al tto.
La aplicacin tpica se
usa en acn papulo
nodular. Concomitante
usar un esteroide suave
para evitar irritacin local
y un antisolar durante el
da para evitar
hiperpigmentacin.
C=10 y 20 mg(Cja x 30)
ADAPALENE
Differin (USP)
Cr y Gel = Al 0.1%
(Tubo x 30 g)
200
Tpico:
1 aplicacin al acostarse
til en acn comedoniano. Evitar en

gestacin. Usar
esteroide suave y
antisolar.
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
BENZOIL PEROXIDO
Tpico:
Benzac AC (USP)
Gel = 2.5%, 5% y 10% 1 aplicacin al acostarse
(Tubo x 60 g)
Benzac W (USP)
Gel = Al 5% y 10%
(Fco x 60 g)
COMENTARIOS
til en acn comedoniano. Concomitante usar
un esteroide suave para
evitar irritacin local y un
antisolar durante el da
para evitar hiperpigmentacin.
C. ANTIALOPCICOS
FINASTERIDE
Propecia (USP)
T = 1 mg (Blister x 14
y 28)
MINOXIDIL
Regaine (USP)
Sol topica = Al 2%
(Fco x 60 mL)
VO: 1 mg c/24 h. NO USAR NI

MANIPULAR POR MUJERES EN EDAD
FRTIL.
Usar continuamente.
Efecto en 9 a 12 sem.
Una vez suspendido el
efecto dura 12 meses.
Topicacin:
1 mL 2 veces al da con aplicadores.
til en alopecia andrognica. Efecto en 4 a 6

meses. Dura 3 a 4
meses al suspender.
D. ANTIBITICOS TPICOS
1. ANTIBACTERIANOS
CIDO FUSDICO
Fucidin (UKP)
Cr y Ung = Al 2% (Tubo x
15 g)
Intertul = 30 mg c/u
(Sobre x 10)
Tpico:
Aplicar 3 a 4 veces al da
til en lesiones dermatolgicas y subcutneas

por Stafilococo aureus y
otros Gram positivos.
Puede combinarse con
tto sistmico en casos
ms graves. La combinacin con esteroides se
usan cuando coexiste
reaccin inflamatoria o
alrgica.
Topicaciones:
1 aplicacin 2 - 3 veces al da
Tambin til en
acn inflamatorio
Tpico:
Aplicar 2 - 3 veces al da
Tambin til en
acn inflamatorio
Fucicort
Cr= Al 2% + Betametasona
Al 0.1% (Tubo x 15 g)
Fucidin H
Cr = Al 2% +
Hidrocortisona Al 1%
(Tubo x 15 g)
CLINDAMICINA
Dalacin T (USP)
Sol= a 1%(Fco x 30 mL)
ERITROMICINA
Bonac
Sol y gel = Al 2%
Iloticina (USP)
Loc Al 2% Fco x 60 mL)
Pantoderm
Sol=Al 2%(Fco x 60 mL)
T-Stat
201
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
MUPUROCINA
Bactroban (USP)
Tpico:
Ung=Al 2%(Tbo x 15 g) Aplicar 2 - 3 veces al da
NITROFURAZONA
Furacin (USP)
Pomada = Al 0.2%
(Tubo x 40 g y Pote x
500 g)
OXITETRACICLINA
Terramicina (USP)
Ung tpico = Al 3%
(Tubo x 28 g)
COMENTARIOS
til en inf por gram
positivos y gram
negativos.
Tpico:
Antibitico de amplio
espectro,usado para
cubrir heridas o
quemaduras como
profilaxis sobre
infecciones.
Tpico:
Antibitico de
amplio espectro,
combinar con tto
sistmico en caso
de acn inflamatorio
SULFADIAZINA DE PLATA
Tpico:
Sulfaplata
(USP: Silvadene)
Cr = Al 1% (Pote x
15, 60, 100 y 200 g)
Antibitico de amplio
espectro, muy usado
para cubrir heridas o
quemaduras como
profilaxis de sobre
infecciones. Vigilar
Steven Johnson
2. ANTIMICTICOS
AMOROLFINA
Uas:
Loceryl (UKP)
Aplicar laca e veces por semana
Laca = 50 mg/mL
Piel:
(Fco x 5 mL)
Cr = c/g tiene 2.5 mg
(Tubo x 20 g)
BIFONAZOL
Tpico:
Mycospor (GPh)
Cr= Al 1%(Tbo x 15 g) Aplicar 1 - 2 veces al da
Sol=Al 1%(Fco x 15mL)
Mycospor Uas (GPh)
Pomada = Al 1%
(Tubo x 10 g)
CICLOPIROXOLAMINA
Uas:
Batrafen
Aplicar laca e veces por semana
(USP: Loprox)
Cr= Al 1%(Tbo x 40 g)
Piel:
Laca uas = 80 mg c/g
(Fcox 3 g)
202
En uas usar hasta

por 6 meses
En piel usar hasta
15 das posterior a
mejora
En piel y mucosas
usar hasta 15 das
posterior a mejora
En uas usar hasta

por 6 meses
En piel usar hasta
15 das posterior a
mejora
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
CLOTRIMAZOL
Tpico:
Canesten
Cr=Al 1% (Tbo x 40 g) Aplicar 3 - 4 veces al da
Sol=Al 1%(Fco x 30mL)
Spray = Al 1% (Fco x
25 mL)
Lotrimin (USP)
Cr =Al 1%(Tubo x 40 g)
COMENTARIOS
Hay marcada
sensibilidad a nivel
rural, pero gran
resistencia a nivel
urbano, por el uso
indiscriminado y por
personal no
capacitado para un
adecuado
diagnstico y tto.
ISOCONAZOL
Icaden (IPh: Travogen)
Cr=10 mg (Tbo x 20 g)
Sol=10 mg/mL(Fco x
20mL)
Spray = 10 mg/mL (Fco x
20 mL)
Tpico:
1 aplicacin diaria al acostarse. En casos
severo usar hasta 2 veces al da
KETOCONAZOL
Tpico: 1 vez al acostarse
Nizoral (USP)
Cr=Al 2% (Tbo x 40 g) Champu: 2 veces por semana hasta 4 sem
Champu = Al 2% (Fco
x 100 mL)
MICONAZOL
Tpico y oral:1 aplicacin diaria al
Daktarin (USP)
Cr = 2% (Tubo x 20 g) acostarse. En casos severo usar hasta 2
Loc= Al 2%(Fco x 30 mL) veces al da
Gel oral = Al 2%
(Tubo x 40 g)
NISTATINA
Cr y Ung: Usar C/6 horas.
Micostatin (USP)
El talco se usa 1 - 2 veces al da
Talco = Tarro
USP: Cr y Ung =
100.000 ui c/g
TERBINAFINA
Tpico:
Lamisil (USP)
Cr= Al 1% (Tubo x 15 g)
1 aplicacin 1 - 2 veces al da
Locin y Spray = Al
1% (Fco x 30 mL)
Usar hasta por 15

das posterior a
mejora, conserva
buena sensibilidad.
Usar hasta por 15

das posterior a
mejora, conserva
buena sensibilidad.
Usar hasta por 15
das posterior a
mejora, conserva
buena sensibilidad.
Usar hasta 15 das
posterior a mejora
Fungicida. Usar en
micosis resistente a
los azoles.
Continuar hasta 15
das posterior a
mejora.
3. ANTIPARSITARIOS
BENZOATO DE BENCILO
Benzoato de bencilo Aplicar 1 vez al acostarse x 3 a 5 das.
Hervir ropas al da siguiente
(USP)
Loc = Al 50% (Fco x
120 mL)
til en ectoparsitos
como escabiosis.
Recomendable tto a
todo el ncleo
familiar
203
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
CIPERMETRINA (Permethrin)
Aplicar por 5 minutos, repetir por 2 veces y
Hygienex
posteriormente usar el peine
Champu = 2 mg/mL
(Fco x 60 y120 mL)
USP: Elimite
COMENTARIOS
til en pediculosis.
Repetir a la semana
Cr 5% y Nix Cr rinse 1%
CROTAMITON
Aplicar 1 vez al acostarse x 3 a 5 das.
Eurax (USP)
Cr= 10% (Tubo x 30 g) Hervir ropas al da siguiente
Loc = Al 10 % (Fco x
60 mL)
IVERMECTINA
Ivermectina
(FPh: Mectizan)
Champu= Fco x 60 mL
Sol topica= (Fco x 5 mL)

Champu: Aplicar por 5 minutos, repetir por
2 veces y posteriormente usar el peine
LINDANO GAMABENCENO
Gamahexaclor
(USP: Kwell)
Hervir ropas al da siguiente.
Champu = Al 1%
Champu: Aplicar por 5 minutos, repetir por
(Sobre x 12 ml y Fco x 2 veces y posteriormente usar el peine
120 ml)
USP: Cr y Loc = Al
1%
PASTA AL AGUA + AZUFRE
Pote x 60 y 100 g
Aplicar al acostarse por 3 das
TIABENDAZOL (Thiabendazol)
Mezclar 1 sobre en 50 g de vaselina y
Equizole (Farmacia
aplicar 2 veces al da
Veterinaria)
Sobres = 10 g base
VO: 25 mg/kg/da c/12 h x 2 a 4 das
c/u
USP: Mintezol
T = 500 mg
S = 500 mg/5 mL
til en ectoparsitos
como escabiosis.
Recomendable tto a
todo el ncleo
familiar
Champu en pediculosis. La solucin es
til en larva migrans
y ectoparsitos.
til en ectoparsitos
como escabiosis.
Recomendable tto a
todo el ncleo
familiar
En pediculosis.
Repetir a la semana
til en ectoparsitos
del lactante y
gestantes
Especial uso en larva
migrans. Usar tambin
tto sistmico para
mejorar erradicacin de
Strongyloides stercoralis, Trichinella spiralis,
Necator americanus,
Ancylostoma y Ascaris.
4. ANTIVIRALES
ACICLOVIR
Virex (USP: Zovirax) Aplicar c/5 horas por 7 a 10 das
Cr y Ung =AL 5%
(tubo x10,15 y 30 g)
Sol topica = Al 5%
(Fco x 60 mL)
CIDO TRICLOROACTICO
Acido Tricloroacetico
Aplicar c/4 das. Usar proteccin local
Sol topica = Al 85% (Fco x perilesional para evitar quemaduras
100 mL)
204
Tto especfico del

herpes. Asociar con
tto sistmico
Indicado en condilomatosis de la piel
PRESENTACIN
FLUOROURACILO
Efudex (USP)
Cr = AL 5%
DOSIS GENERAL
Aplicar c/ 3 a 5 das x 10 semanas
COMENTARIOS
Indicado en condilomatosis de mucosas
Sol topica= Al 2% y 5%
USP: Adrucil
A = 500 mg/10 mL
IDOXURIDINA
Epiten (UKP: Herpid) Topicacin:
1 aplicacin 3 a 4 veces al da
Sol topica =Al 5%
(Fco x 10 mL)
INTERFERON ALFA N3
USP: Alferon N
Aplicar 0.05 mL por lesin. Maximo 0.5 mL
A = 5 MUI/ 1 mL
por sesin, e veces por sem x 8 semanas.
PODOFILINA (Podophyllum)
Condilom
Aplicar c/4 das. Usar proteccin local
(USP: Podocon)
perilesional para evitar quemaduras.
Sol topica = Al 25%
Lavar a las 6 horas
(Fco x 5 mL)
USP: Condilox.
Sol al 0.5%
TROMANTADINA
Viru Merz (USP)
Cr= Al 1% (Tubo x 10 g)
Indicado en herpes
de mucosa
Usado en condiloma
acuminado cuando
han fallado los
dems ttos
(Podofilina, laser,
crio)
Indicado en
condilomatosis de
mucosas genitales
Uso en herpes de
piel
E. ANTIINFLAMATORIOS
AESCINA o ESCINA
Vasoton (GPh)
Gel = Al 1% + Heparinoide
0.3% + Salicilato al 5%
(Tubo x 40 g)
Indicado en dolor y
edema local
Indicado en dolor y
edema local
AINE tpico.
Indicado en dolor y
edema local
AINE tpico.
Indicado en dolor y
edema local
BENCIDAMINA
Benzirin
(PPh: Tantum)
Gel= Al 5% (Tbo x 30 g)
DICLOFENAC
Voltaren
(USP: Voltarol)
Emulgel= Al 1% (Tubo x
50 g)
ETOFENAMATO
Bayro (GPh)
Cr= Al 10% (Tbo x 40 g)
Gel= Al 5%(Tbo x 40 g)
205
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
HEPARINA SDICA de alta concentracin
Lioton
Gel = 1000 ui/g (Tubo
x 30 g)
HEPARINOIDE
Lasonil (EPh)
Pomada = 5000 ui +
Hialuronidasa 1500 ui
c/100 g (Tubo x 40 g)
KETOROLACO
Acdol (USP: Toradol)
Gel=AL 2% (Tbo x 40g)
COMENTARIOS
Indicado como
anticoagulante
tpico en equimosis.
Indicado en dolor y
edema local. Tambin
til para manejo de
equimosis
AINE tpico.
Indicado en dolor y
edema local
KETOPROFENO
Profenid (USP)
Gel= Al 2.5% (Tubo x 30
y 60 g)
Ketum
Gel=Al 2.5%(Tubo x 60 g)
NAPROXENO
Naprosyn (USP)
Gel = Al 10% (Tubo x
30 g)
PIROXICAM
Feldene (USP)
Gel = Al 0.5% (Tubo
x 40 g)
AINE tpico.
Indicado en dolor y
edema local
AINE tpico.
Indicado en dolor y
edema local
AINE tpico.
Indicado en dolor y
edema local
F. ANTIPSORITICOS Y QUERATOLTICOS
ACITRETINA
Neotigason (UKP)
C = 10 mg (Caja x 30)
USP: Soriatane
C = 10 mg y 25 mg
VO:
20 - 30 mg C/24 h x 2 a 4 sem.
Casos especiales usar hasta 50 mg
C/24 h por 8 semanas
ALEFACEPT
IM: 15 mg c/sem. IV: 7.5 mg c/sem. Diluir
USP: Amevive
en 10 mL, pasando 3 mL de SSN antes y
A= IM de 15 mg y
despues del bolo.
A= IV de 7.5 mg
ALQUITRN DE HULLA
Polytar
Tpico:
Champu= 0.3 g + Aceite
Aplicar 2 - 3 veces C/da
de enebro + Alquitran de
Champu:
pino (Fco x 150 mL)
Usar 2 - 3 veces por semana
T/Gel (USP)
Champu = Al 0.5 % (Fco
x 130 mL)
206
Uso en psoriasis
refractaria, ictiosis, enf
de Darier, liquen plano
y pitiriasis rubra pilaris.
Ver Tretinoina.
Inmunosupresor de
origen reombinate.
En Psoriasis severa.
Usar hasta 1
semana posterior a
mejora
PRESENTACIN
CALCITRIOL
Silcor (USP: Silkis)
Ung: 0.35 mcg
(Tubo x 30 g)
DOSIS GENERAL
Tpico:
Usar 2 veces al da
CALCIPROTIOL (Calcipotriene)
Daivonex
Tpico:
(USP: Dovonex)
Usar 2 veces al da
Ung = Al 0.005%
(Tubo x 30 g)
Cr = 50 mcg c/g
(Tubo x 30 g)
COMENTARIOS
Indicado en Psoriasis.
Derivao de Vit D.
Ver Calciprotiol.
Indicado en psoriasis
vulgar. Es derivado de
la Vit D. Vigilar calcio
srico en uso de reas
extensa o uso
prolongado.
G. ANTISOLARES
BUTILMETOXIDIBENZOILPEROXIDO
Aplicar c/4 horas y posterior al bao
Betasun
(USP:Sundown)
Locin = Al 1% +
Octilmetoxinamato al
7.5% (Tubo x 60 g)
MELANINA, MICRO ESPONJAS DE.
Prozone (USP)
Cr = Al 10% +
Octilmetoxicinamato +
Oxibenzona +
Octilsalicilato + Dioxido
de titanio.
(Tubo x 60 g)
OCTILMETOXINAMATO
Filtrosol
Cr y Gel= (Tubo x 60 g)
Loc = (Fco x 100 mL)
Shade SPF 15, 30 y
45 (USP: Sundown)
TITANIO
Metatitane
(USP:Sundown
sunblock)
Pomada = c/100 g
contiene: 3 g como
Salicilato, 13.6 g como
Oxido, 0.05 g como
Tanato + Vit A 0.15 g
(Tubo x 40 g)
Protege de luz UVA

con 320 a 400 nm y
de luz UVB con 290
a 320 nm
Protege contra luz
UVA, UVB y UVC
Protege de luz UVB

con290 a 320 nm
Protege contra luz

UVA, UVB y UVC
207
H. COMPRESAS HMEDAS
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
ACETATO DE ALUMINIO
Acid Mantle
Usar en baos locales o compresas,
(FPh: Desinoline)
varias veces al da
Cr = (Tubo x 60 g)
Domeboro
Sobres:2 g (Caja x 25)
COMENTARIOS
Uso en lesiones
secas o
inflamatorias
CIDO BENZOICO
Domogyn
(FPh: Gynescal)
Sobres = 500 mg
(Caja x 25)
Usar en baos locales o compresas,

varias veces al da
Uso en duchas
vaginales
Aplicar 2 veces al da, asi:

Cr = Piel
Ung = Mucosas
Loc = Cuero cabelludo
La combinacin con cido saliclico se
usa en eas costrosas de difcil
penetracin
Potencia intermedia.
El uso crnico
conlleva a atrofia
cutnea. Puede
absorberse y
producir efectos
esteroides
sistmicos
Aplicar 1 - 2 veces al da, asi:

Cr = Piel
Uso crnico lleva a
atrofia . Al
absorberse produce
efectos sistmicos

Cr = Piel
Ung = Mucosas
Potencia alta. El uso

crnico conlleva a
atrofia cutnea.
Puede absorberse y
producir efectos
esteroides
sistmicos
I. ESTEROIDES
BETAMETASONA
Celestoderm
(USP: Valisone)
Cr = Al 0.1%
(Tubo x 20 y 40 g)
Ung = Al 0.1%
(Tubo x 20 g)
Diprocel
Gel=0.5 mg c/gr(Tubo15 g)
Diprosalic
Ung = c/gr: 5 mg + Acido
Salicilico 30mg (Tbo x 40 g)
Locin = 0.6 mg + Ac.
Salicilico 18.68 mg (Fco x
90 mL)
USP: Betnovate
Cr, Ung y Loc 0.1%
Cr y ung al 0.025%
BUDESONIDA
B-Cort (USP)
Cr = Al 0.025%
(Tubo x15g)
Loc =0.025%
(Fco x 60 mL)
CLOBETASONA
Clobesan
(USP: Temovate)
Cr = Al 0.05%
(Tubo x 25 g)
Ung = Al 0.05%
(Tubo x 25 g)
Loc = Al 0.05%
(Fco x 60 mL)
208
PRESENTACIN
DESONIDA
Tridesilon (USP)
Cr = Al 0.05%
(Tubo x 30 g)
Ung = Al 0.05%
(Tubo x 30 g)
DESOXIMETASONA
Esperson
(USP: Topicort)
Cr = Al 0.25 y 0.5%
(Tubo x 15 g)
Esperson N
Cr = Al 0.25 % +
Neomicina 7.5 mg
(Tubo x 15 g)
DIFLUCORTOLONA
Nerisona
(FPh: Nerisone)
Cr = Al 0.1% (Tubo x
15 g)
FPh: Ung = Al 0.1 %
FLUMETASONA
Locorten vioformo
(IPh)
Cr = Al 0.02%
(Tubo x 30 g)
Losalen (IPh)
Pomada = Al 0.02%
(Tubo x 30 g)
FLUOCINONIDA
Topsym
Cr = 0.5 mg c/g
(Tubo x 15 g)
Sol topica = 0.5 mg
c/mL (Fco x 15 mL)
USP: Lidex
Cr, Gel, Ung y Sol
Al 0.05%
FLUOCORTOLONA
Ultralan (SPh)
Pomada y Cr = En
forma de Pivalato y
Caproato 0.25 g de
c/u (Tubo x 10 y 30 g)
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS

Cr = Piel
Ung = Mucosas
Potencia baja.
Puede usarse en
lactantes.
Poco riesgo de
absorcin sistmica.
Cr = En piel

crnico conlleva a
atrofia cutnea.
Puede absorberse y
producir efectos
esteroides
sistmicos
Cr = En piel

crnico conlleva a
atrofia cutnea.
Puede absorberse y
producir efectos
esteroides
sistmicos
Cr = En piel
Pomada = En piel frgil o delgada
El uso crnico lleva
a atrofia. Al
absorberse produce
efectos sistmicos

Cr = Piel
Ung = Mucosas
Gel = Piel delgada o frgil

crnico conlleva a
atrofia cutnea.
Puede absorberse y
producir efectos
esteroides
sistmicos
Cr = En piel
Pomada = En piel frgil o delgada
Uso crnico lleva a
atrofia . Al
absorberse produce
efectos sistmicos
209
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
FLUTICASONA
Cutivate (USP)
Ung = Mucosas
Cr y Ung= 500 mg c/g Cr = Piel
(Tubo x 15 g)
HALCINONIDA
Alcinon (USP:
Halog)
Cr= Al 0.025% y al 0.1%
Ung = Al 0.1%
HIDROCORTISONA
Cordome (USP)
Cr= Al 1%(Tbo x 30 g)
Locin = Al 0.5%
(Fco x 30 mL)
USP: Cr = Al 0.5%
MOMETASONA
Elocom (USP)
Cr = Al 0.1%
(Tubo x 15 g)
Ung = Al 0.1%
Loc capilar = Al 0.1%
(Fco x 30 mL)
TRIAMCINOLONA
Ledercort
Cr = Al 0.1%
(Tubo x 15 g)
USP: Kenalog
Cr y Ung = Al 0.1,
0.25 y 0.5 %
COMENTARIOS
Uso crnico lleva a
atrofia . Al absorberse
produce efectos
sistmicos

Cr = Piel
Ung = Mucosas

crnico conlleva a
atrofia cutnea. Puede
absorberse y producir
efectos esteroides
sistmicos
Cr = Piel
Ung = Mucosas
Loc = Cuero cabelludo y reas extensas
Potencia baja. Puede

usarse en lactantes.
Poco riesgo de
absorcin sistmica.
Prototipo o referente de
dems esteroides
Cr = Piel
Ung = Mucosas
Loc = Cuero cabelludo y reas extensas
Potencia alta.
Puede usarse en
lactantes.
Poco riesgo de
absorcin sistmica.
Cr = Piel
Ung = Mucosas
Potencia baja. Puede

usarse en lactantes.
Poco riesgo de
absorcin sistmica.
Prototipo o referente de
dems esteroides
J. GRANULANTES
CARBOXIMETILCELULOSA
Ung :
Duoderm (USP)
Llenar escaras 1 vez al da.
Apositos de (Cms)
20 x 30, 20 x 20, 15 x Parches:
17.5, 15 x 15, 10 x
Colocar por mdico C/semana.
12.5, 10 x 10, 5 x 20
y 5 x 10
Gel = (Tbo x 30 g)
210
Su utilizacin
requiere que la
herida este libre de
bacterias, aplicar
medidas de asepsia
y antisepsia. En
caso de infeccin
tratar tpica y
sistmicamente.
PRESENTACIN
COLAGENASA
Iruxol (SPh)
Ung = 80 ui c/100 g
(Tubo x 20 y 40 g)
DOSIS GENERAL
Ung :
FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDRMICO HUMANO

Hibermin (USP)
Cr :
Cr = (Tubo x 60 g)
GRANUGENOL
Pasta granugea
(APh: Granugen)
Emoliente =15 g +
Oxido de zinc 20 g +
Lanolina 10 g (Tubo x
50 g)
Cr :
COMENTARIOS
Su uso requiere que la
bacterias, aplicar
asepsia y antisepsia.
Su utilizacin requiere
que la herida este libre
de bacterias, aplicar
medidas de asepsia y
antisepsia.
Su utilizacin
requiere que la
bacterias, aplicar
medidas de asepsia
y antisepsia.
K. HIDRATANTES
CIDO GLICOLICO (Glycolic acid)
Glicolic (EPh: Sedel) Aplicar 1 - 2 veces al da
Locin = Al 10% (Fco
x 60 mL)
ALCOHOL CETILICO Y ESTEARILICO
Emolin y Nutraderm
Cr = reas pequeas
(EPh)
Loc = reas extensas
Cr = (Tubo x 60 g)
ALUMINIO, ACETATO
Acid Mantle
Cr = reas pequeas
(FPh: Desinoline)
Loc = reas extensas
Cr = (Tubo x 60 g)
HIALURONATO DE SODIO
Sinestryn (IPh)
Aplicar 1 - 2 veces al da en reas
Cr = Al 0.006% + Vitamina susceptibles de desarrollar estras
A 0.01% + Vitamina E
0.06% + Alantoina 0.1% +
Pantenol 0.15%
(Tubo x 50 y 150 g)
UREA
Ureaderm
(USP: Carmol)
Cr = Al 10% y al 15%
(Tubo x 60 g)
Cr = reas pequeas
Loc = reas extensas
til en
xerodermosis. Evitar
contacto con los
ojos.
til en
contacto con los
ojos.
til en
contacto con los
ojos.
Uso especial como
profilaxis de estras
durante la gestacin
y otros procesos de
cambio de peso
corporal
til en xerodermosis. Evitar
contacto con los
ojos.
211
L. HIPOPIGMENTADORES
PRESENTACIN
HIDROQUINONA
Aldoquin 2 y 5
(USP: Eldoquin)
Cr = Al 2% y 5% (Tubo x
15 g)
Bancrema
Cr = Al 4% + Acido
retinoico al 0.05% (Tubo
x 15 g)
Betarretin-H Gel = Al 4%
+ Ac Retinoico al 0.05%
(Tubo x 30 g)
Locin = Al 4% + Acido
retinoico al 0.05%
(Fco x 60 mL)
DOSIS GENERAL
Aplicar al acostarse y usar un esteroide de
baja potencia en piel sensible
COMENTARIOS
Durante su uso
debe protegerse la
piel con un antisolar
en el da, escoger
filtro acorde con tipo
de piel
M. TERAPIA ANTIHEMORROIDAL
DIOSMINA
En hemorroides agudizada:
Daflon (FPh)
VO = 2700 mg/da x 4 das, post 1800
T = 450 mg +
mg/da x 3 das, despus 900 mg/da hasta
Hesperidina 50 mg
alivio de sntomas
(Caja x 15)
FPh:T= 350 mg +
Hisperidina 25mg
LIDOCAINA + FLUOCORTOLONA
Ultraproct (SPh)
Cr y Pomada: Aplicar 2 - 3 veces al da
Pomada = c/100 g: 2 Supositorios = Usar 1 - 2 C/da
g + 0.092 g de
Caproato y Pivalato
de Fluocor-tolona
(Tubo x 30 g)
Supositorios = 40 mg
+ 0.063 mg de
Caproato y Pivalato
(Caja x 6)
LIDOCAINA + HIDROCORTISONA
Xyloprocto (USP)
Cr y Pomada:
Ung = C/g: 60 mg +
Hidrocortisona 5 mg Supositorios:
+ Aluminio subacetato Usar 1 - 2 C/da
50 mg + Oxido de
Zinc 400 mg(Tubo x
10 g)
Supositorios = Similar
(Caja x 10)
212
Mejora el tono
venoso y disminuye
el tiempo de vaciado
y mejoran la
permeabilidad
capilar.
til en procesos
inflamatorios
proctolgicos.
En hemorroides
buscar manejo
quirrgico como
terapia definitiva. En
algunos casos es
posible tto definitivo
con la escleroterapia
(Ver pg 133)
til en procesos
inflamatorios
proctolgicos.
En hemorroides
buscar manejo
quirrgico como
terapia definitiva. En
algunos casos es
posible tto definitivo
con la escleroterapia
(Ver pg 133)
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
LIDOCAINA + PREDNISOLONA
Scheriproct (USP)
Pomada = c/g: L 20 mg +
Supositorios = Usar 1 - 2 c/da
P 1.9 mg (Tbo x 30 g)
LIDOCAINA + TRIBENOSIDO
Procto Glyvenol
Supositorios = Usar 1 - 2 C/da
(BPh)
Cr = (Tubo x 30 g)
Suposit = (Cja x 5)
MESALAZINA
Salofalk
Suposit = 500 mg
(Caja x 30)
Usar 1 - 2 c/da
COMENTARIOS
til en procesos inflamatorios proctolgicos.
En hemorroides ciruga
o escleroterapia.
til en procesos
inflamatorios
proctolgicos.
En hemorroides
ciruga o
escleroterapia.
Accin
antiinflamatoria en
fase aguda de
hemorroides y
proctitis
N. TERAPIA ANTIPRURIGINOSA
CIDO LCTICO
Lacticare
(EPh: Nutridermis)
Loc = 1% y 2.5% (Fco
x 60 y 120 mL)
til en prurito por

piel seca o
inflamada. Evitar
contacto con ojos y
mucosas
Evitar contacto con

ojos y mucosas
ALCANFOR (Camphor)
Prurix
(PPh: Disoderme)
Loc = 0.5% + Mentol
0.5%(Fco x 120 mL)
CITRATO DE AMONIO
PH 5 Eucerin (USP)
Cr (Tubo x 65 g)
Loc =125 y 225 mui
Ung=(Tub x 50 g)
CALAMINA (USP: Calamine)
Caladryl
Loc = 0.08 g/mL (Fco x
120)
Procicar
Cr = Al 5% + Oxido de
zinc al 5% (Tbo x 60 g)
OXIDO DE ZINC
Bota de Unna (En
Colombia)
Venda de 10 cms x 9
mts (Caja x 1)
Colocar 1 vendaje C/4 a 8 das
til en prurito por

piel seca o
inflamada. Evitar
contaco con ojos y
mucosas
Evitar contaco con
ojos y mucosas.
Tambin til como
repelente contra
insectos
Especialmente til
en dermatitis por
estasis venoso.
213
XV. OFTALMOLOGA
A. ANALGSICOS Y ANESTSICOS OCULARES
ANESTSICOS
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
LIDOCAINA (USP: Lidocaine)
Diluir 1 mL al 2% o 2 ml al 1% hasta 5 mL
Xylocaina sin
en SS 0.9%, aplicar 2 - 4 gotas en ojo a
Epinefrina
anestesiar
A = Al 1% y 2%
(Carpules y Fco x 20
y 50 mL)
OXIBUPRCAINA
OQ_Seina (USP)
Sol oft = Al 0.4% (Fco
x 15 mL)
PROPARACAINA
Syndap
(USP: Alcaine)
x 5 ml)
COMENTARIOS
Anestsico. Para
procedimientos
menores. En ciruga
oftalmolgica debe
inyectarse subconjuntival, realizar por
oftalmlogo.
1 - 2 gotas en el ojo, antes del examen.

3 gotas para extraccin de cpo extrao.
Anestsico rpido
de corta duracin
1 - 2 gotas en el ojo, antes del examen.

3 gotas para extraccin de cpo extrao.
Anestsico. Para
procedimientos
menores aplicar 1
gota C/5 a 10 min.
ANTIINFLAMATORIOS
DICLOFENAC
Voltaren oftalmico
(USP: Voltarol
Ophtha)
Colirio = 1 mg/20
gotas (Fco x 5 mL)
FLURBIPROFENO
USP: Ocufen
G= Al 0.03%
(Fco x 5 mL)
INDOMETACINA
Indoptic (USP)
Sol oft = Al 0.5%
(Fco x 5 mL)
214
1 - 2 gotas c/6 h. En profilaxis de edema

cistinoide macular post afaquico usar 1 - 2
gotas c/6 h desde 5 das antes de la ciruga
y continuar en el posquirrgico
til en inflamacin
post operatoria,
uvetis reumtica y
otros procesos
inflamatorios.
Las dosis iniciales
producen ardor que
no es causa de
descontinuacin
1 - 2 gotas c/4 a 6 horas. En profilaxis

preoperatoria iniciar 2 horas antes 1 gota
C/30 min y continuar c/4 horas en el
posquirrgico x 3 semanas
til en inflamacin post

operatoria, uvetis
reumtica y otros
procesos inflamatorios.
Las dosis iniciales
producen ardor que no
es causa de
descontinuacin
1 - 2 gotas c/8 h. En profilaxis de edema

cistinoide macular post afaquico usar 1 - 2
gotas C/8 h desde 5 das antes de la
ciruga y continuar en el posquirrgico
til en inflamacin
post operatoria,
uvetis reumtica y
otros procesos
inflamatorios.
B. ANTIALRGICOS Y CROMOLINES
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
ACETIL ASPARTIL GLUTAMINA
Aplicar 1 gota c/4 - 6 horas
Naabak (USP)
Sol oft = 49 mg/mL
(Fco x 5 mL)
CROMOGLICATO SDICO
Alerbul oftalmico (USP:
Cromolin oftalmico)
Sol = Al 2% y al 4%
(Fco x 10 mL)
USP: (Fco x 5 mL)
LEVOCABASTINA
Livostin oftalmico
(USP)
G = 0.5 mg/mL (Fco x
4 mL)
LODOXAMIDA
Alomine (USP)
G = 1 mg/20 gotas
(Fco x 5 mL)
COMENTARIOS
Estabilizador de la
membrana del
mastocito. Usar por
2 meses mnimo
Estabilizador de la
membrana del
mastocito. Usar por
2 meses mnimo
Antihistamnico H1.
No usar lentes de
contacto hidrofilicos
durante el
tratamiento.
Estabilizador de la
membrana del
mastocito. Usar por
2 meses mnimo
C. ANTIBITICOS
1. ANTIBACTERIANOS
CIDO FUSDICO
Fucithalmic (USP)
G= Al 1% (Tubo x 5
mL)
Aplicar 1 gota c/4 - 6 horas x 14 das

mnimo
CIPROFLOXACINA
DI = 1 - 2 gotas c/2 h x 3 das.
Alcon Cilox
Despus 1 - 2 gotas C/6 h x 7 - 10 das
(USP: Cipro)
Sol oftlmica= 3 mg/mL
(Fco x 5 mL)
Fusidiano. Activo
contra gram
positivos, incluso el
S. aureus.
Quinolona. Amplio
espectro. Preferible
no usar en lactantes
por posible
absorcin sist.
CLORAMFENICOL
Oftacin
G = (Fco x 5 mL)
Ug oft = 10 mg c/g (Tubo
x 5 g)
Spersanicol
G= 5 mg/mL
(Fco x10 mL)
USP: Chloromycetin
Ung oft = Al 1% y
Colirio = Al 0.5%
DI = 1 gota c/ 1 hora.
Despus 1 - 2 gotas c/4 - 6 h.
Ung: Aplicar c/ noche al acostarse
Amfenicol. Amplio
espectro. Preferible
no usar en RNPT
por posible
absorcin sistmica.
215
PRESENTACIN
GENTAMICINA
Garamicina
oftlmica (USP)
G = 3 mg c/20 gotas
(Fco x 10 mL)
Ung oft = 3 mg c/g
(Tubo x 5 g)
LOMEFLOXACINA
Okacin (USP)
x 5 mL)
OFLOXACINA
Oflox (USP: Ocuflox)
x 5 mL)
OXITETRACICLINA
Terramicina (USP)
Ung oft = Al 0.5%
(Tubo x 10 g)
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
DI = 1 - 2 gotas c/1 hora

Despus 1 - 2 gotas c/4 h durante al
menos 10 das
Aminoglicosido. Alta
resistencia actual
por uso
indiscriminado y por
personal no
entrenado para un
correcto diagnstico
y tratamiento.
DI = 1 gota c/4 h.
Despus 1 gota c/12 h x 7 a 10 das
Quinolona. Amplio
espectro. No usar
en lactantes por
posible absorcin
sistmica.
DI = 1 gota c/4 h.
Despus 1 gota c/12 h x 7 a 10 das
Ver Lomefloxacina.
1 aplicacin c/ noche al acostarse
Tetraciclina. Alta
resistencia actual
por uso
indiscriminado.
POLIMIXINA + NEOMICINA
Aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas
Conjuntin oft (USP:
Neosporin)
G = C/20 gotas: 5000
ui + Neomicina 5 mg
(Fco x 10 mL)
SULFACETAMIDA
Aplicar - 2 gotas c/4 a 6 horas
Blef 10 (USP) Sol
oftalmico = Al 10% y
30% (Fco x 15 mL)
TOBRAMICINA
DI = 1 - 2 gotas c/2 h.
Tobrex (USP)
Despus 1 - 2 gotas c/4 a 6 h
Sol oft = 3 mg c/20
gotas (Fco x 5 mL)
Ung oft=0.3%(Tbo x 5g)
Polipptido: Usar
mnimo por 10 das
Sulfa. Usar mnimo

por 10 das. Vigilar
riesgo de Steven
Johnson en
personas
susceptibles
Aminoglicosido. An
conserva buena
sensibilidad. Usar
mnimo por 10 das
NOTA GENERAL: El uso de antibiticos intravitreos se reserva al oftalmlogo. Las

dosis son: Amikacina (0.5 mg/dosis), Cefazolina (2.5 mg/dosis), Ceftazidima (2.5
mg/dosis) y Vancomicina (1 mg/dosis)
216
2. ANTIMICTICOS
PRESENTACIN
AMFOTERICINA B
Fungizon (USP)
A = 50 mg
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Diluir 1 amp (50 mg) en50 mL de SS 0.9%,

aplicar 1 gota (1 mg) C/2 horas x 10 das
En micosis del segmento

anterior. casos graves
usar tto sistmico.
NATAMICINA (USP: NATAMYCIN)

Aplicar 1 gota c/1 a 2 h x 3 das. Continuar
USP: Natacyn
Susp oft= Al 5% (Fco c/4 h x 14 a 21 das.
x 15 mL)
En micosis del segmento

anterior tipo Queratitis y
blefaroconjuntivitis.
3. ANTIVIRALES
ACICLOVIR
Vircidal y Virex
(USP: Zovirax)
Ung oft = Al 3% (Tubo x
10 g)
Aplicar c/ 5 horas x 7 a 10 das
IDOXURIDINA
Herplex (USP)
x 15 mL)
TRIFLUOROTIMIDINA (TRIFLURIDINA)
Aplicar 1 gota c/h x 1 2 das. Despues 1
USP: Viroptic
gota c/4 h x 7 das.
Colirio= Al 1% (Fco
7.5 mL)
Asociar con tto

sistmico en casos
graves
Usar por corto tiempo
por riesgo de estenosis
de conductos lacrimales
Uso en Queratitis
por Herpes simplex.
D. ANTIGLAUCOMATOSOS
ACETAZOLAMIDA
Diamox (USP)
T = 250 mg (Caja x 30)
USP: A = 500 mg
T = 125 mg
C = 500 mg
Glaucomed
T = 250 mg (Caja x 10)
IM IV:
500 mg. Pude repetirse en 2 a 4 h.
VO:
250 - 500 mg c/6 - 12 h.
En nios: 3 - 10 mg/kg/da c/8 h
Fo= ,Vd= ,t= 4

Inhibidor de la
anhidrasa carbnica,
reduce la produccin
de humor acuoso por
18 a 24 horas. Vigilar
ionograma durante tto.
No usar en glaucoma
crnico de ngulo
cerrado.
Aplicar 1 gota c/12 horas
Bloqueador 1
selectivo. Vigilar
efectos sistmicos ya
que se puede absorber.
BETAXOLOL
Betoptic (USP)
G = 2.5 mg y 5 mg /20
gotas (Fco x 5 mL)
USP: Kerlone
T = 10 y 20 mg
BRIMONIDINA
Alphagan
G= 1.5 y 2 mg/ 20
gotas (Fco x 5 mL)
DICLORFENAMIDA
Glaucoral (USP:
Daranide) T = 50 mg
Apliar 1 gota c/12 horas, mximo por 1

mes para evitar taquifilaxis.
VO: 50 mg c/8 - 12 h
En nios: 3 - 4 mg/kg/da
Agonista alfa dos

adrenrgico. Induce
Taquifilaxis.
Ver comentarios de
acetazolamida.
217
PRESENTACIN
DIPIVEFRINA
Propine (USP)
x 10 mL)
DOSIS GENERAL
LEVOBUNOLOL
Vistagan
(USP: Betagan)
G= 0.5% (Fco x 5 mL)
USP: G = Al 0.25%
PILOCARPINA
Isoptocarpina
Agudo: 1 gota c/hora
Colirio = Al 2% y 4% (Fco
Crnico: 1 gota c/6 a 8 horas
x 15 mL)
Aplicar gel en la noche.
Pilogel
Gel al 4% (Tubo x 5 g)
USP: Ocusert 20 y 40.
Pilopine Gel = Al 4%
TIMOLOL
Timoptol
(USP:Timoptic)
Colirio = Al 0.25% y
0.5% (Fco x 5 mL)
TRAVOPROST
Travatan (USP)
Colirio = 0.04 mg/20
gotas (Fco x 2.5 mL).
UNOPROSTONA
Rescula (USP)
Colirio = 1.2 mg/20
gotas (Fco x 5 mL).
COMENTARIOS
Prodroga. A nivel
ocular se convierte
en epinefrina. Vigilar
efectos simpticos.
Bloqueador 1 y 2.
Vigilar efectos
simpticos grles
Accin colinrgica
directa. Abre el
ngulo por miosis.
No usar en uvetis.
Bloqueador 1 y 2.
Vigilar efectos
simpticos grles
Derivado docosamoide. Aumenta salida

de humor acuosa sin
afectar su produccin
Ver Trvoprost. En la
USP es al 0.15%
E. DESCONGESTIONANTES
NAFAZOLINA
Aplicar 1 - 2 gotas c/4 - 6 horas
Albasol oftalmico
G= 0.1% (Fco x 15 mL)
Naphcon (USP)
G= 0.1%(Fco x 15 mL)
OXIMETAZOLINA
Drixine
Aplicar 1 - 2 gotas c/4 - 6 horas
Evitar uso crnico. No

usar en glaucoma de
ngulo estrecho ni en
hipertiroidismo.
Ver Nafazolina
(USP: Oximicyn)
Sol oft= 0.025% (Fco x 10
mL)
TETRAHIDROZOLINA
Visina (USP: Eye Mo) Aplicar 1 - 2 gotas c/4 - 6 horas
G= 0.05%(Fco x 20 mL)
218
Ver Nafazolina
F. ESTEROIDES
1. ESTEROIDES SOLOS
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
BETAMETASONA
DI = 2 gotas c/1 a 2 horas, incrementando
Celestone oftalmico
el intervalo gradualmente hasta c/6 a 8
(USP)
G = 1 mg/20 gotas (Fco horas
x 5 mL)
DEXAMETASONA
Decadron oftalmico
(USP) G= 1 mg/20
gotas (Fco x 5 y 10 mL)
FLUOROMETALONA
Flumex (USP: Flarex)
G y Ung oft = Al 0.1%
(Fco x 5 mL)
MEDRISONA
Episona (SPh: HMS)
Sol oft= 1%(Fco x 5
mL)
PREDNISOLONA
Ultracortenol
G y Ung oft = Al 0.5%
(Fco x 5 mL)
USP: Pred Forte
G = Al 1%
COMENTARIOS
No suspender
prema-turamente.
Evitar uso crnico
por riesgo de
cataratas y / o
glaucoma.
DI = 2 gotas c/1 a 2 horas, incrementando

el intervalo gradualmente hasta c/6 a 8
horas
Ver Betametasona
oftalmica.
Ver Betametasona
oftalmica.
Ver Betametasona
oftalmica.
Gotas: aplicar 1 - 2 gotas c/4 a 6 horas

Ver Betametasona
oftalmica.
2. ESTEROIDES + ANTIBITICOS
BETAMETASONA + GENTAMICINA
DI = 1 - 2 gotas c/1 hora
Garasone (BPh)
Despus 1 - 2 gotas c/4 h durante al
Sol oft= B 1 mg + G
menos 10 das
3 mg c/20 gotas (Fco
x 10 mL)
Ung oft = B 1 mg + G
3 mg c/g (Fco x 5 g)
BETAMETASONA + SULFACETAMIDA
Celestone-S
oftalmico (USP)
G = B 1 mg + S100
mg/mL (Fco x 5 mL)
DEXAMETASONA + CLORAMFENICOL
DI = 1 gota c/ 1 hora.
Spersadex (SPh)
Despus 1 - 2 gotas c/4 - 6 h.
Colirio = 1 mg + 5 mg
de c/u (Fco x 5 mL)
Ver Betametasona y
gentamicina
Ver Betametasona
Ver Betametasona
219
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
DEXAMETASONA + NEOMICINA +POLIMIXINA
Maxitrol oftalmico
(USP) G = c/20 gotas:
D1 mg + N 3.5 mg + P
6000 ui (Fco x 5 mL)
DEXAMETASONA + TOBRAMICINA
DI = 1 - 2 gotas c/2 h.
Tobradex (USP)
G y Ung ott = D 1 mg + Despus 1 - 2 gotas c/4 a 6 h
T 3 mg/mL (Fco x 5
mL)
FLUOROMETALONA + NEOMICINA
Flumex Neo
(USP: Flarex Neo)
G = Al 0.1% + N 3 mg
(Fco x 5 mL)
PREDNISOLONA + NEOMICINA + POLIMIXINA
Conjuntin-S (USP:
Neosporin) G= P 0.5% +
N 0.5% + P 5000 ui/mL
(Fco x 5 mL)
PREDNISOLONA + SULFACETAMIDA
Isopto Cetapred
(BPh)
G = P 0.25% + S 10%
(Fco x 5 mL)
PREDNISOLONA + TOBRAMICINA
DI = 1 - 2 gotas c/2 h.
Ocupred (USP)
Despus 1 - 2 gotas c/4 a 6 h
Colirio = P 1% + T
0.3% (Fco x 5 mL)
COMENTARIOS
Ver Betametasona,
polimixina y neomicina.
Ver Betametasona y
tobramicina
Ver Betametasona y
neomicina.
Ver Betametasona,
polimixina y neomicina.
Ver Betametasona y
sulfacetamida.
Ver Betametasona y
tobramicina
3. ESTEROIDES + VASOCONSTRICTOR
PREDNISOLONA + FENILEFRINA
Prednefrin (USP)
G = Al 0.12%
(Fco x 5 mL)
Prednefrin Forte
G = Al 1% (Fco x 5 mL)
Ver Betametasona.
G. MIDRITICOS
ATROPINA
Atropina (USP)
A = 1mg/1 mL
CICLOPENTOLATO
Ciclogyl (USP)
G= 1% (Fco x 15 mL)
USP: G= Al 0.5% y
2%
220
Aplicar 1 gota c/8 a 24 horas
Uso en uvetis.
Efecto prolongado
de hasta 48 horas
en algunos casos.
Aplicar 1 - 2 gotas 30 minutos antes de la

evaluacin ocular
Efecto por 4 a 8
horas. Algunos
casos hasta 12
horas
PRESENTACIN
FENILEFRINA
OQ - Dilat (USP)
G = Al 2.5% y 10%
(Acuosa u oleosa
TROPICAMIDA
Mydriacil (USP)
Sol oft = Al 0.5% y al
1% (Fco x 5 mL
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS

evaluacin ocular
Dura efecto 4 a 6
horas

evaluacin ocular
Dura efecto 4 a 6
horas. No usar en
menores de 6 aos
H. OTROS TRATAMIENTOS EN OFTALMOLOGA

1. LAGRIMAS ARTIFICIALES
ALCOHOL POLIACRILICO
OQ - See (USP)
Sol oft = 12 mg + Vit A
5000 ui/mL (Fco x 15
mL)
CIDO POLIVINILICO
Lacril (EPh:
Lacrilube)
x 15 mL)
til en xeroftalmia y
para prolongar el
uso de los lentes de
contacto.
til en xeroftalmia y
para prolongar el
uso de los lentes de
contacto.
2. TRATAMIENTO DE LAS CATARATAS

CATALIN
Clarvisan (EPh)
Sol oft = 0.75 mg +
Taurina 73 mg +
Borax 0.66 mg
(Envase x 1 tableta
diluible + 15 mL de
solvente)
Bloquea la accin de
los quinoides mantenendo la hidrosolubilidad de las protenas
del cristalino.
221
XVI. OTORRINOLARINGOLOGA
NASALES
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
A. ANTIALRGICOS Y CROMOLINES
AZELASTINA
Amelor (USP: Astelin) Aplicar 1 spray en ada fosa nasal c/12 h.
Spray= 0.125 mg (Fco
x 10 mL)
CROMOGLICATO
Alerbul nasal
Aplicar 2 - 4 gotas en cada fosa nasal
Sol = Al 2% y al 4% (Fco x c/6 - 8 horas
10 mL)
Cromolin nasal
(USP: Nasalcrom)
Sol= Al 4% (Fco x 5 mL)
LEVOCAVASTINA
Livostin nasal (USP)
Spray = 0.5 mg/mL
(Fco x 10 mL)
Aplicar 1 spray en cada fosa nasal

c/8 a 12 horas
Antihistaminico de
accin local.
Inhibe degranulacin
mastocitica.
Administrar mnimo
por 8 semanas.
Antihistamnico H1. Uso

concomitante con un
inhibidor de degranulacin mastocitica
B. ANTIBACTERIANOS
MUPIROCINA
USP: Bactroban nasal Aplicar 1 2 spray en cada fosa nasal
Spray= Al 2%
c/6 - 8 horas
Antibacteriano para
erradicar estado de
portador de
Stafilococo
C. DESCONGESTIONANTES
ACETILCISTEINA
Rinofluimucil (IPh)
G = 10 mg/mL (Fco x
10 mL)
FENILEFRINA
Rinofedrin (USP)
G= Al 20% (Fco x 10
mL)
Aplicar 1 - 2 spray en cada fosa nasal

cuantas veces sea necesario
Mucolitico. Mantiene
la lubricacin de la s
mucosas
Aplicar 2 gotas c/6 a 8 horas
Usar mximo por 3

a 5 das por riesgo
de atrofia de la
mucosa.
Aplicar 2 gotas c/6 a 8 horas
Ver precauciones
de Fenilefrina.
Aplicar 2 gotas /6 a 8 horas
Ver precauciones de
Fenilefrina.Tambin til
en epistaxis con
taponamiento nasal.
NAFAZOLINA
Nafazol(GPh: Rhinex)
G = 0.5 mg/20 gotas (Fco
x 15 mL)
OXIMETAZOLINA
Afrin (UKP: Afrazine)
Spray = Al 0.025% y
0.05% (Fco x 15 mL)
222
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
D. EPISTAXIS
ATROPINA
Atropina (USP)
A = 1 mg/1 mL
Preparar una solucin al 1% y aplicar 1 - 2

gotas en cada fosa nasal
Complementar con
taponamiento nasal
y hielo local.
Cauterizar varices.
E. ESTEROIDES
BECLOMETASONA
1 spray en cada fosa nasal c/12 h
Beconase (USP)
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 200)
Ciplametason IDM
nasal. Spray = 50 mcg
c/Spray (Fco x 200)
BUDESONIDA
B - Cort nasal (USP)
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 200)
FLUTICASONA
Flixonase (USP)
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 120 dosis)
MOMETASONA
Inicial: 1 a 2 spray o inhalciones en cada
Nasonex (Spray) y
fosa nasal c/12 h x 1 semana.
Uniclar (Inhal nasal)
Despues: 1 a 2 spray o inhalciones c/24 h
(USP)
Spray = 50 mcg c/u
(Fco x 120)
Uso en rinitis
alrgica, mantener
tratamiento por 2 a
3 meses
Ver Beclometasona.
Ver Beclometasona.
Ver Beclometasona.
OTICOS
A. ANALGSICOS
BENZOCAINA
Oticaina (USP: Ameri- Llenar odo en conducto externo y tapar
con algodn vaselinado, hasta 3 veces al
caine otic)
G= 2% (Fco x 10 mL)
da. Verificar que el tmpano no este
perforado
Accin anestsica
en conducto autivo
externo.
B. ANTIBITICO + ESTEROIDE
CIPROFLOXACINA + FLUOCINOLONA
Aplicar 3 - 4 gotas c/12 horas
Aceoto plus (Iph)
C 0.3 mg + F 0.025 mg
c/ mL (Fco x 10 mL)
til en procesos
infecciosos
moderados del CAE.
En casos severos
usar antibiticos
sistmicos.
223
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
CIPROFLOXACINA + HIDROCORTISONA
Aplicar 3 - 4 gotas c/12 horas
OTOSEC HC (Eph)
C 0.3 mg + H 0.1 mg
c/ mL (Fco x 10 mL)
COLISTINA + NEOMICINA + HIDROCORTISONA
Fixamicin (EPh)
Colist 1'000.000 ui +
Neo 0.37 g + H 0.5 g +
POLIMIXINA B + NEOMICINA + BETAMETASONA

Panotil B (EPh:
Panotile)
Poli 1'000.000 ui +
Neo 0.37 g + Beta
0.1 g + Lidocaina 4 g
COMENTARIOS
til en procesos
infecciosos moderados
del CAE. En casos
severos usar antibiticos
sistmicos.
til en procesos
infecciosos leves a
moderados del CAE.
En casos moderados
a severos usar
antibi-ticos
sistmicos.
til en procesos
infecciosos leves a
moderados del CAE.
En casos moderados
a severos usar
antibi-ticos
sistmicos.
C. GOTAS SECANTES
ALCOHOL BORICADO
Fco x 60 mL
Llenar CAE cada noche y tapar con
algodn vaselinado.
ALCOHOL + VINAGRE
Fco x 60 mL
Llenar CAE cada noche y tapar con
algodn vaselinado.
til en otorrea crnica,

previo tratamiento
antibitico sistmico.
Descartar presencia de
colesteatoma.
Ver Alcohol
boricado.
D. GOTAS HUMECTANTES
GLICERINA CARBONATADA
Fco x 60 mL
Aplicar 3 - 5 gotas, 3 a 5 veces al da por 3
a 5 das
224
Se usa para
ablandar cerumen
antes de lavado de
odos.
XVII. MISCELNEOS
A. ENJUAGUES BUCOFARNGEOS
PRESENTACIN
BENCIDAMIDA
Benzirin Verde
(IPh:Tantum verde)
Sol bucal = 1.5 mg/mL
(Fco x 120 mL)
CLORHEXIDINA
Brian Care
Clorhexol (EPh)
Sol = Al 0.1% (Fco x
180 mL)
HEXITIDINA
Oraldine (EPh)
Sol = Al 0.1% (Fco x
180 mL)
YODOPOVIDONA
Isodine bucofaringeo
(USP)
DOSIS GENERAL
COMENTARIOS
Diluir 5 mL en 1/2 vaso con agua y hacer

enjuagues despus del cepillado.
Cada enjuague debe

durar mnimo 30
segundos. No olvidar
uso de seda dental.

Cada enjuague debe

durar mnimo 30
uso de seda dental.

Cada enjuague debe

durar mnimo 30
uso de seda dental.

Cada enjuague debe

durar mnimo 30
uso de seda dental.
Sol bucal = (Fco x 120 mL)
B. ESTIMULANTES DEL APETITO Y SUPLEMENTOS

NUTRICIONALES
1. ESTIMULANTES DEL APETITO
PRESENTACIN
BUCLIZINA
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Dietrex y Vibazina
T = 25 mg (Caja x 20)
120 mL)
USP: Bucladin
T = 50 mg
Mayo de 2 aos
VO: 10 - 20 mg/da
en una toma
VO:
25 - 50 mg al
acostarse
Antihistamnico H1
Accin anablica. Evitar
en HBP, glaucoma, leo.
No coadministrar con
IMAOs. No usar en
gestacin 3er Tri.
Mayor de 2 aos
VO: 0.87 - 1.75 mg
con C/ comida
VO:
1.75 - 3.5 mg con
c/ comida.
Antihistamnico H1.
Accin anablica.
Ver Buclizina
CIPROHEPTDINA
Periactin (USP)
T = 4 mg
J = 2 mg/5 mL
Trimetabol
J = 1.75 mg/5 mL (Fco x
120 mL)
DIHEXAZIN
Viternum (EPh)
100 mL)
Mayo de 2 aos
VO: 1.5 - 3 mg con
C/ comida
VO: 6 mg con
c/ comida
Derivado de
ciproheptadina
225
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
2. VITAMINAS Y MINERALES
VITAMINAS
CIDO ASCRBICO (Vitamina C) USP: Ascorbic acid
Cebion
Para tratamiento:
Para tratamiento:
T = 1 g (Tubo x 10)
VO: 500 -1000 mg x VO: 1000 mg/da
T.Masticables = 500 mg
IM: 500 mg/da
2 sem
(Caja x 100)
En tirosinemia alta:
G = 100 mg /20 gotas
50 mg/da IM o IV x
(Fco x 30 mL)
3 a 5 das
Redoxon (SPh)
Requerimientos:
Nios = 30 - 50
mg/da
Adultos = 50 - 100
mg/da
T = 1 y 2 g (Tubo x 10)
T. Masticables = 500 mg
(Caja x 20 )
USP: A = 500 mg/5 mL
CIDO FLICO
Acido flico
A= 1 mg/1 mL(Cja x 25)
T = 1 mg (Fco x 25 y
100) y 5 mg (Fco x 20 y
50)
USP: Folvite
A = 5mg/mL
T = 1 mg
CIDO FOLNICO
Leucovorin (USP)
T = 5 mg
CIDO NICOTNICO
Niacin (USP:
Nicotinic acid)
T = 50 y 100 mg
(Caja x 100)
Para tratamiento:
VO:
RNPT = 0.25 mg/da
Mayores = 0.5
mg/da
Para tratamiento:
VO: 5 - 10 mg/da
En gestantes: 0.8
mg/da
Requerimientos:
Nios = 0.03 a 0.05
mg/da
Adultos = 0.05 - 0.1
mg/da
Usar con dx seguro ya
que puede enmascarar
dao medular 2rio a
anemia perniciosa.
VO:
2.5 - 5 mg
VO:
5 mg/da
Equivale al cido tetrahidrofolico. til en megaloblastosis inducida por

Methotrexate, Pirimetamina y Trimetoprim.
Para tratamiento:
VO: 50 mg/da
Para tratamiento:
50 - 300 mg/da
Requerimientos:
Nios = 5 - 10
mg/da
Adultos = 15 - 20
mg/da
COBALAMINA (Vitamina B12, como Hidroxicobalamina)

Para tratamiento:
Para tratamiento:
Decamil B12
IM: 500 mcg/da x 5
IM: 1000 mcg x 7
(USP: Betalin 12 )
a 7 das. Sostn 500 das. Sostn 1000
A = 1000 mcg/mL
mcg c/1 a 2 sem
mcg c/1 a 2 sem
(Fco x 5 mL
CALCIFEROL (Vitamina D)
Etalpha (USP: OnePara tratamiento:
Alpha) C = 0.25 mcg y
VO o IM: 0.4 - 0.125
1 mcg (Caja x 30)
mcg / da x 2 - 4 sem
A = 2 mcg/1 mL (Caja x
10) y 1 mcg/0.5 mlL
(Caja x 10)
G = 2 mcg/20 gotas (Fco
x 20 mL)
226
Para tratamiento:
VO o IM: 0.4 - 0.125
mcg / da x 2 - 4
sem
Requerimientos:
Nios = 0.3 - 1
mcg/da
Adultos = 0.6 - 2
mcg /da
Requerimientos:
Nios y Adultos =
0.5 - 1 mcg/da
PRESENTACIN
DOSIS NIOS
FITOMENADIONA (Vitamina K)
Para tratamiento:
Konakion (USP)
RNPT y RNT: IM 1
A = 2 mg/2 mL
mg
(Caja x 5)
PIRIDOXINA (Vitamina B6)

Benadon
Para tratamiento:
VO o IM:
T = 50 y 300 mg
5 - 10 mg/kg/da
(Caja x 50)
USP: Pyridoxine
A = 50 y 100 mg/mL
RETINOL (Vitamina A)
Para tratamiento:
Arovit (USP:
VO o IM:
Aquasol)
5000 ui/kg/da x 3
A = 100.000 ui/2 mL
T=50.000 ui (Cja x 30) das.
1/2 de dosis x 2 sem
ms
Sostn: 5000 - 10.000
ui por da x 2 meses
RIBOFLAVINA (Vitamina B2)
USP: T = 5 y 10 mg
Para tratamiento:
VO:
2.5 - 10 mg/da
TIAMINA (Vitamina B1)

Benerva
Para tratamiento:
T = 300 mg (Caja x
VO o IM:
5 - 10 mg/da
50)
Vitamina B1 Ryan
En Wernick: 50
A= 100 mg/ mL (Fco mg/da hasta
x 10 mL)
reiniciar dieta.
USP: Betalin
A = 100 mg/ mL (Fco
x 10 mL)
TOCOFEROL (Vitamina E)
Para tratamiento:
Aquasol E (USP)
RNPT:
C= 100 y 400 ui
VO = 15 - 25 ui/da
(Caja x 30)
Fibrosis quistica =
Ephynal
C= 300 ui (Caja x 30) 100 - 200 ui/da
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
Para tratamiento:
IM: 10 - 20 mg/da
Para revertir anticoagulacin Ver
Warfarina pg 118
Nios = 5 - 20
mcg/da
Adultos = 40 - 80
mcg /da
Para tratamiento:
VO o IM:
100 - 300 mg/da
Convulsin por
dficit: 900 - 1200
mg/da
Requerimientos:
Nios = 0.3 - 1 mg/da
Adultos= 0.6 - 2 mg/da
til en neuropata por
uso de INH. Para
profilaxis de esta: Usar
5 a 10 mg/da durante
consumo de INH
Para tratamiento:
VO o IM:
100.000 ui/da x 3
das.
1/2 de dosis x 2 sem
ms
Sostn: 10.000 20.000 ui por da x 2
meses
Requerimientos:
Nios: 500 - 1000
ui/da
Adultos: 1500 2000 ui/da
Para tratamiento:
VO:
20 - 30 mg/da
Requerimientos:
Nios = 0.4 - 1
mg/da
Adultos= 0.75 - 1.5
mg/da
Para tratamiento:
VO o IM:
DI = 100 - 200 mg
Sostn: Subir hasta
1200 mg/da VO
Profilaxis de lesin
pontica: 100 mg IV o
IM al corregir hipoglicemia con DAD
10%, antes de esta.
Requerimientos:
Nios = 0.3 - 0.9
mg/da
Adultos = 0.9 - 1.5
mg/da
En intoxicacin
metilica: 100 mg/da
IV x 3 das y dejar
100 mg/da IM x 7
das
Para tratamiento:
VO = 100 - 400 ui
c/8 a 24 horas
Requerimientos:
Nios: 3 - 6 ui/da
Adultos: 10 - 50
ui/da
227
PRESENTACIN
MINERALES
BICARBONATO
Bicarbonato (USP)
A = 1 mEq/ mL (Fco x
10 mL)
CALCIO
Cloruro de Calcio
A = 100 mg/mL (Fco x
10 mL)
Equivale a 183 mg de
Calcio c/10 mL
Gluconato de calcio
Quibicalcium (USP)
A= 10% (Fco x 10 mL)
Equivale a 90 mg de
Calcio C/10 mlL
Quibicalcium (USP)
A= 10% (Fco x 10 mL)
Equivale a 90 mg de
Calcio c/10 mL
DOSIS GENERAL
1. En acidosis metablica con pH < 6.9

en adultos y < de 7.1 en nios:
mEq = (15 - Bicarbonato) x (Kg / 2)
Pasar 1/3 en 3 h, medir pH y gases arteriales antes de pasar los otros 2/3. S los
requiere, pasarlos en 6 h
2. En acidosis metablica post a IAM o
En Hiperkalemia:
0.5 - 2 mEq/kg. Pasar
1/2 en 30 min, de ser necesario colocar la
otra 1/2 de dosis en otros 30 min.
3. Segn dficit de base > de - 6 mEq/Lt:
mEq = Dficit x Kg x 0.3
Pasar la 1/2 en 30 min. Medir gases arteriales, antes de pasar la otra 1/2 en 30 min
- SIEMPRE DILUIR AL
TRIPLE DEL
BICARBONATO EN
DAD 5%.
- SIEMPRE PONER
POTASIO ANTES QUE
BICARBONATO,
CUANDO SE
REQUIERE DEL
PRIMERO.
- NO PONER
DIRECTO VA IV.
- SIEMPRE
REVALUAR ESTADO
CIDO-BSICO EN 1
A 2 HORAS
POSTERIOR A SU
USO.
1- DOSIS GENERAL:
2 - 5 mg/kg/dosis de Ca elemental
2- En hiperkalemia y RCP con Hipocalcemia sintomtica:
Pasar la 1/2 de la dosis calculada IV diluido
y nuy lento (1 mL/min). S no mejora repetir
c/10 min hasta 20 mg Ca elemental total.
3- En Hipocalcemia sintomtica en
neonatos: 1 - 2 mg/kg/dosis de Ca
elemental diluido al doble pasar en 10 min
4- Calambre severos por picadura de
araas y alacranes: 1 mg/kg c/ 10 min
Sostn en neonatos:
corregir primero
hipomagnesemia.
Calcio. 20 mg/kg/da
VO o IV, hasta
normalizar calcemia (8
mg/dL). Luego bajar
50% c/da hasta retirar.
Equivalencias:
1 ml de Gluconato = 10
mg de Ca elemental, y
3 mL de gluconato = 1
mL de Cloruro.
Precaucin:
No
mezclar con dopamina
o bicarbonato. Puede
aumentar la toxicidad
por digitlicos. Verificar
calcemia post a
C/dosis.
Nota: En hiperkalemia
se usa para mejorar
repolarizacin pero no
baja el potasio
HIERRO, FUMARATO USP: Ferrous fumarate

VO: Nios = 1 - 3 mg/kg/da
Anemidox
Adulto: 50 - 100 mg/da
C = 108 mg + Ac flico
+ Ac ascorbico (Fco x
20)
228
COMENTARIOS
c/ 100 mg = 33 mg
de hierro elemental
Administrar x 3 - 6
m, hasta normalizar
Hb.
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
HIERRO, POLIMATOSADO
VO:
Herrex o Ferrum
Nios = 1 - 3 mg/kg/da
(Eph: Fisiofer)
Adulto: 50 - 100 mg/da
T=100 mg (Caja x20)
120 mL)
G = 50 mg/20 gotas
(Fco x 30 mL)
HIERRO, SULFATO USP: Ferrous sulfate
VO: Nios = 2 - 5 mg/kg/da
Iberet
adultos = 100 - 300 mg mg/da
G = 25 mg/20 gotas
Parenteral:
(Fco x 50 mL)
T = 525 mg + Ac flico Dosis total = (15- Hb x Kg / 2) + 1000 g
IM o 100 mg IV.
500 mcg
Para la infusin IV diluir la dosis calculada
Venofer
en SS 0.9% (Mximo 2 mg/mL) y
A = 20 mg/mL
pasando mximo 15 gotas standar por
(Fco x 5 mL)
minuto.
Pasar las primeras 10 gotas en 10 min y
observar, s no hay reaccin pasar resto.
MAGNESIO, SULFATO
A= Al 20% x 10 mL
En Hipomagnesemia de nios: 60 a 100
mg/kg va IM.
POTASIO, CLORURO
1 - En hipokalemia :
Katrol (USP)
A = 2 mEq/mL (Fco x
0.5 mEq x c/ 0.1 de pH de acidosis.
En Hipokalemia severa: calcular 0.5
10 mL)
mEq/Kg, diluir en 100 mL de SSN y
pasarlos en 30 min por va venosa
central.
2- Segn potasio srico:
< de 3 mEq = 0.5 mEq/kg/hora o hasta
40 mEq/hora.
De 3 a 4 mEq = 0.4 mEq/kg/hora o hasta
30 mEq/hora
De 4 a 5 mEq = 0.3 mEq/kg/hora o hasta
20 mEq/hora
> de 5 mEq = No administrar.
COMENTARIOS
El hierro polimatosado
no es inico, carece
de los efectos
secundarios por estas
sales (Irritacin TGI,
manchas dentales)
C/100 mg = 16 mg de
hierro elemental
Usar x 3 - 6 m hasta
normalizar Hb y Hcto.
La va IM es muy
dolorosa y produce
hiperpigmentacin local.
La va IV es para uso
estrictamente necesario
y bajo vigilancia mdica.
Existe riesgo de
anafilaxis, tromboflebitis,
depresin cardiovascular artropatas y
adenopatas.
Ver intoxicacin por
hierro Pg 248.
Ver uso en adultos en

pag 114 y 195
Requerimientos:
30 mEq/Mt2/da o
2 mEq/kg/da (Nios)
y 0.75 mEq/kg/da
(Adul)
REGLAS DE ORO:
1- No usar sin diresis comprobada
2- No poner directo
por vena
3- No usar concentraciones > de 40
mEq/Lt por vena
perifrica.
4- No ms de 3.5
mEq/kg/da o 200
mEq/Mt2 para 36
horas, excepto en
hipokalemia severa.
229
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
POTASIO, CITRATO
Citro K (Colombia)
Adultos: 540 mg (1/2 tableta) c/12 24 h
T= 1080 mg (Fco x 30)
POTASIO, GLUCONATO
Ion K (USP)
Nios: 2.5 - 5 mL/da
Sol= c/100 mL = 31.2 g Adultos: 15 mL c/12 - 24 h
SODIO, CLORURO
Natrol (USP)
A = 2 mEq/mL (Fco x
10 mL)
1 - En hiponatremia: Formula:
(Na+ ideal - Na+ del paciente) x Kg x 0.6
Donde Na+ ideal = 115 mEq.
Pasar la 1/2 en 8 horas y la otra 1/2 en 16
a 48 horas. No pasar ms de 2
C/g Na+ Cl- = 17 mEq
+
de Na , asi que 1 mL de mEq/Lt/hora
Natrol tiene 117.6 mg
de sodio.
SODIO, FLUORURO
Ossin (SPh)
T = 40 mg (Caja x 30)
Tratamiento: VO = 40 mg c/12 h x 1 ao
Profilaxis: VO = 40 mg c/12 h x 3 meses,
descansar 3 meses y repetir ciclos
durante duracin de esteroideterapia.
COMENTARIOS
Vigilar ionograma,
diuresis, funcin suprarrenal e irritacin TGI
Absocin: 85%. Vigilar
ionograma, diuresis,
funcin suprarrenal e
irritacin TGI
Requerimientos:
50 mEq/Mt2/da o
3 mEq/kg/da (Nios) y
1.75 mEq/kg/da
(Adultos)
Tipo de solucin a
usar: Segn niveles
sricos del paciente.
Entre 140 a 120 mEq =
SS 0.9%
< de 120 mEq = SS
hipertnica al 3% o 5%
Para calambres de los
MIs por dficit usar
esquema de profilaxis.
NO USAR EN
MUJERES EN EDAD
FRTIL, ni en osteomalacia o periodos de
crecimiento. Es
teratgeno.
ZINC
Coboral Z
Menores de 12 aos: 5 ml c/da
Emulsin = c/100 mL tiene Mayors de 12 aos: 10 ml o 1 tableta
Zinc 650 mg, Vit B12 200
c/da
mcg, Vit A 100.000 ui, Vit D
25.000 ui, Vit C 3 g, Vit B1
60 mg, Vit B2 80 mg, Vit B6
30 mg y Nicotinamida 1 g
(Fco x 90 g)
T = Equivale al contenido
aproximado de 10 mL
emulsin. (Caja x 30)
Z- Bec
T = Zinc 65 mg (Equivale a
22.5 mg de zinc elemental)
+ Vit A, C, E, B1, B2, B6, B12,
Niacina y Pantotenato.
230
Suplemento
nutritivo. El zinc
mejora o mantiene
una adecuada
absorcin por
conservacin o
restauracin de las
vellosidades
intestinales, mejora
el apetito, favorece
el crecimiento y
desarrollo, mejora
las defensas
orgnicas y los
procesos de
cicatrizacin.
En encefalopata
heptica usar 650
mg/da
3. SUPLEMENTOS NUTRICIONALES DIVERSOS

PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
CARNITINA (Levocarnitine)
Carnisin
RNT= 100 mg/kg/da c/8 a 12 h
J = 1 g/10 mL (Fco x
< de 20 Kg = 50 - 100 mg/kg/da
120 mL)
c/8 a 12 h
USP: Carnitor
> de 20 Kg = 1 - 3 gr/da c/8 a 12 h
A = 200 mg/5 mL
T = 330 y 1000 mg
J = 1 g/10 mL
COMENTARIOS
Farmacocintica:
Fo= 20 ,Vd= , t= 15
%EU = 86.
Transporta c grasos
de cadena larga a la
mitocondria, favoreciendo la produccin
de energa.
COMPLEJO B
Complejo B-Ecar
A = C/mL: Tiamina 25 mg +
Riboflavina 5 mg +
Piridoxina 50 mg + Nicotinamida 50 mg (Fco x 10 mL)
T = Tiamina 10 mg +
Riboflavina 3 mg +
Piridoxina 20 mg +
Nicotinamida 50 mg
J = C/100 mL: Tiamina 100
mg + Riboflavina 30 mg +
Piridoxina 200 mg +
Nicotinamida 400 mg
(Fco x 120 mL)
Neurobion
A = Tiamina 100 mg +
Piridoxina 100 mg +
Cobalamina 1000 mcg c/2
mL (Caja x 3)
T = Tiamina 100 mg +
Piridoxina 150 mg
(Caja x30)
VO:
1 tableta con c/ comida
IM:
1 amp IM c/da hasta 6 continuas
Las vitaminas del

complejo B estan
especialmente
indicadas en
estados carenciales
y sirven como
coadyuvantes en
procesos neurlgico
y neurticos, cuando
estas se deben a
alguna deficiencia
de sus
componentes.
POLIPEPTIDOS (Ceticolina sdica)

VO:
Complegel
1 tableta con c/comida
A = 2 mL (Caja x 5)
T = 250 mg (Caja x 20) IM:
1 amp IM c/da hasta 6 continuas
Como coadyuvantes
en procesos de
agotamiento cerebral,
de variable respuesta
interindividual.
VITAMINAS + MINERALES + CARBOHIDRATOS + LIDIDOS + PROTEINAS O
AMINOCIDOS.
Acupril, Briomet,
VO:
tiles en estados
Calprovit, Centrum,
1 cucharada o 1 tableta con cada comida
deficitarios como
Complan, Dayamineral,
complemento
Dietavit, Encefalac,
nutricional a una
Ensure, Ferhem, Forta,
dieta balanceada
Florofer,Genevis, Gestavit,
Materna, Mayadex
Prenavit, Proso-bee,
Quimolac, Renutril,
Vidalyn.
231
C. LITOLTICOS Y HEPTOPROTECTORES
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
CIDO URSODESOXICLICO
Ursacol (IPh)
VO: 8 - 10 mg/kg/da (Usualmente 300 mg
T = 300 mg (Caja x
c/12 h). En la profilaxis usar 4 - 5 mg/kg /da
10)
(300 mg) en Px con predisposicin
IPh: 50 mg y 150 mg
gentica.El tto debe durar hasta 3 meses
Ursofalk
post a disolucin del calculo sin supera 2
C= 250 mg (Cja x10) aos continuos.
COMENTARIOS
Sirve para diluir clculos
biliares de colesterol con
vescula funcional
(Colecistografia oral) y
radio transparentes. NO
USAR EN CASOS
AGUDOS. Tambin
usado para mejorar la
func metablica del
hepatocito.
D. REGULADORES DEL PESO CORPORAL

PRESENTACIN
DOSIS NIOS
CLOBENZOREX
Asenlix(Eph)
No aprobado uso en
C= 30 mg (Caja x 60) nios.
ORLISTAT
Xenical (USP)
C = 120 mg (Caja x
21, 42 y 84)
No aprobado uso en
nios.
DOSIS ADULTOS
VO:
30 mg antes de
desayuno y cena.
Mimo 90 mg/da.
COMENTARIOS
Agonista adrenrgico
alfa y beta.
Farmacocintica:
Fo = ,%EU= 15
Farmacocintica:
VO:
120 mg con c/comida Fo = , t= 3 das
que contenga grasas. %EU = 2 Inhibidor
potente de la lipasa
gastrointestinal
impidiendo la hidrlisis
y posterior absorcin
de AGs y TGs.
SIBUTRAMINA
No aprobado uso en
Reductil
(USP: Meridia)
nios.
C = 10 mg (Caja x 10)
USP: 5 y 15 mg
VO:
10 mg en la maana
sin masticar la
cpsula
Farmacocintica:
Fo = ,Vd = , t=1
Cl = 0.4 ,%UP = 95
%EU = 77
IRS y NA, aumenta la
termognesis y
estimula centro de la
saciedad.
Metab = CYP 3A4.
E. TRATAMIENTO DEL SNDROME DE FATIGA CRNICA

SULBUTIAMINA
Arcalion 200 (SPh)
T= 200 mg (Cja x 30)
VO: 400 mg con el desayuno
Farmacocintica:
Fo = ,Vd = , t= 5
%EU = .
Se fija selectivamente
al Sistema reticular
activante (SRA)
modulando la vigilia,
la coordinacin y la
motivacin.
232
F. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS
PRESENTACIN
ALENDRONATO
Fosamax (USP)
T=10 mg (Cja x 15 y 30)
T= 70 mg (Cja x 2 y 4)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
No aprobado uso en
nios
VO:
10 mg/da, en una
toma 1/2 h antes del
desayuno, con
abundante lquido y
30 min de pie, 70
mg c/sem.
Farmacocintica:
Fo=0.7 ,Vd= ,t= 11
aos ,%EU = 40
Bifosfonato. Inhibe la
resorcin sea mediada
por osteoclastos.
Debe coadministrarse
con suplemento calcico
+ terapia hormonal en
mujeres posmenopausicas. Evitar en EAP.
VO:
0.05 - 0.1
mcg/kg/da.
Ver condiciones en
adultos.
VO: DI = 1 mcg/da
Dejar como sostn
entre 0.25 a 2
mcg/da, vigilando
calcemia, PTH, EKG
y RX
Farmacocintica:
Fo = 100 , t= 3
%UP = ,%EU =
Profarmaco de vit D3,
mejora la absorcin y
reabsorcin de calcio.
Facilitando su incorporacin al hueso. til en
hipoparatiroidismo,
osteomalacia y
raquitismo.
VO:
Carbonato:
600 mg c12 - 24 h
Citrato:
200 mg c/8 - 12 h
Dobexilato:
500 mg c/6 - 8 h x 1
sem, despus 500
mg c/12 h
Fosfato:
600 mg c/12 - 24 h
Glubionato:
500 - 1000 mg c/24 h
Precaucin en
pacientes con litiasis o
insuficiencia renal.
Administrar bajo
vigilancia mdica al
administrar junto con
digital (Digoxina) por
riesgo de arritmias.
Toda mujer gestante
requiere suplemento
calcico, asi como las
mayores de 30 aos.
El dobesilato mejora la
microcirculacin, inhibe
sustancias vasoactivas
y disminuye la
agregabilidad
plaquetaria por lo cual
es muy til en
trastornos de la
microcirculacin.
USP:T= 5 mg y 40 mg
ALFACALCIDOL
Etalpha
(UKP: One-Alpha)
A = 12 mcg/0.5 ml y
2 mcg/0.5 y 1 mL
G = 2 mcg/20 gotas
(Fco x 20 mL)
C = 0.25 mcg y 1
mcg (Caja x 30)
COMENTARIOS
CALCIO
Carbonato de: Calmin
VO:
T = 500 mg (Fco x 40 y
Glubionato:
100)
125 - 250 mg C/24 h
Citrato de: Calcibon
T = 200 mg (Caja x 30)
Dobesilato de: Doxiun
500
C=500mg(Cja x 20 y 40)
Fosfato de: Posture
T = 600 mg (Caja x 30)
Posture D
T = 600 mg + Vit D 125 uii
(Caja x 30)
Glubionato de: Calcium
(USP)
T = 500 mg (Tubo x 12)
120 mL)
Sobres = 500 mg (Caja x
10)
233
PRESENTACIN
CALCITONINA
Miacalcic (USP:
MIacalcin)
A = 50 y 100 ui/1 mL
(Caja x 5)
Spray = 200 ui
C/dosis (Fco x 14)
CALCITRIOL
Calcijex (USP)
A = 1 mcg/ 1 mL
Calcitriol (USP:
Rocaltrol)
C = 0.25 mcg y 0.5
mcg (Fco x 30)
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
COMENTARIOS
No aprobado uso en
nios
SC o IM: 100 ui/da

Spray nasal:
200 ui /da
En emergencia
hipercalcmica:
5 -10 ui/kg en 500 mL
de SS 0.9% para
perfusin IV
pasandola en 6 horas
Reduce la
osteolisis, inhibe la
resorcin sea y la
reabsorcin tubular
de calcio.
Coadministrar con
suplemento calcico
y vit D3. En post
menopausia dar
suplemento
hormonal
No aprobado uso en
nios
IM:
DI = 0.5 a 4 mcg 3
veces semanales.
Sosten = segn
respuesta aumentar
0.5 a 1 mcg c/ 2 a 4
semanas.
VO:
0.25 mcg c/12 h o
0.5 mcg c/2 a 3 das.
Mximo: 1 mcg/da
Metabolito activo de
vit D3. til en
osteodistrofia renal
por dilisis, enf de
Paget,
hipoparatiroidismo y
raquitismo
resistente a vit D3.
Medir calcemia 2
veces semal en uso
parenteral y c/3 a 6
meses en la VO.
VO:
660 - 990 ui c/12 h
Farmacocintica:
ERGOCALCIFEROL
No aprobado uso en
J = 330 ui + Fosfato
nios
tricalcico 150 mg c/5
mL (Fco 170 mL)
Caltrate 600 + D
T = 200 ui + calcio 600
mg (Fco x 30 y 60)
USP: Deltalin
C = 50.000 ui
ETIDRONATO
No aprobado uso en
Difosfen
nios
T= 200 mg (Caja x
30)
USP: Didronel
A= 50 mg/mL
T= 200 y 400 mg
Calcio Oral
234
Fo = , t= 12 das
%UP = ,%EU =
La vit D estimula la
absorcin del calcio
y su utilizacin.
VO IM:
5 mg/kg/da (400
mg/da), por 14 das;
intercalar descanso
de 74 das, en que
se administrar
calcio y vitamina D.
Repetir ciclo hasta
12 veces.
t= 4 h. Bifosfonato.
Inhibe la resorcin
sea mediada por
osteoclastos.Debe
coadminis-trarse con
suplemento calcico +
terapia hormonal en
mujeres posmenopausicas. Evitar en
EAP.
Ver Alendronato.
PRESENTACIN
IBANDRONATO
USP: Boniva
T= 2.5 mg
DOSIS NIOS
DOSIS ADULTOS
No aprobado uso en
nios
VO:
2 a 4 mg/Kg/da x 7
das.
Tto de hipercalcemia
inducida por
tumores, con o sin
metstasis.
PAMIDRONATO
Aredia (USP)
Vial= 90 mg/10 mL
No aprobado uso en
nios
IV:
30 a 90 mg c/3 a 4
semana.
Tto de hipercalcemia
inducida por
tumores, con o sin
metstasis.
RALOXIFENO
Evista (USP)
No aprobado uso en
nios
VO:
60 mg/da
Tto de osteoporosis
en mujeres
posmenopausicas.
VO:
5 mg/da 35 mg
c/sem.
Ver consideraiones
generales de los
Bifosfonatos en
Alendronato
VO:
40 mg c/12 h x 1
ao.
Continuar 40 mg
c/12 h por 3 meses
con intervalos de
descanso de 3
meses.
Como profilaxis de
osteoporosis en tto
prolongado con
esteroides usar 40
mg/da x tiempo de
esteroidoterapia.
El uso en osteoporosis
requiere control mdico
permanente.
En osteoporosis leve o
calambres de los
miembros inferiores,
usar tto intermitente
(Ciclos de 3 meses)
NO USAR EN
MUJERES EN EDAD
FRTIL QUE NO
GARANTICEN
MTODO
ANTICONCEPTIVO
DEFINITIVO por riesgo
de terato-gnesis,
tampoco usar en
osteoma-lacia ni en
periodos de crecimiento
seo.
EVITAR EMBARAZO
RISEDRONATO
No aprobado uso en
Actonel(USP)
T= 5 mg(Cja x 14 y 28) nios
T= 35 mg (Cja x 2 y 4)
SODIO, FLUORURO
Ossin (SPh)
T = 40 mg (Caja x 30)
No aprobado uso en
nios
COMENTARIOS
235
APNDICE
APNDICE I: PRINCIPALES INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS
ALCOHOL: Cronicamente produce

induccin enzimtica
Antabuse, Cefoperazona, Disulfiran,
Metronidazol: Efecto antabuse
Anticoagulantes: Caso agudo = efecto.
Caso crnico = efecto
Depresores del SNC: Mayor depresin
Insulina e hipoglicemiantes orales: Mayor
hipoglicemia
Paracetamol (Acetaminofen): Caso crnico
= Hepatotxicidad
ACIDO RETINOICO ORAL

(TRETINOINA)
Tetraciclinas: Hipertensin endocraneana
facticia
AINES (Antiinflamatorios No
Esteroideos)
Otros Aines, Anticoagulantes, Ticlopidina:
Alto riesgo de hemorra-gia del TGI.
Betabloqueadores e IECAS : Aumenta
efecto hipotensor
Diurticos: Insuficiencia renal aguda en caso
de deshidratacin
Methotrexate: Hemotoxicidad
Anestsicos halogenados: Arritmias
ventriculares graves
Imipramina: HTA paroxistica
IMAOS: Crisis hipertensiva
ALLOPURINOL
Anticoagulantes: Hemorragias
Ampicilina: Rash cutneo
Azatioprina, Mercaptopurina: Displasia
medular por toxicidad
Vidarabina: Trastornos del SNC
AMINOGLICOSIDOS
Otros aminoglicosidos, Cefalotina,
Cisplatino, Furosemida: Mayor
nefrotoxicidad.
Pancuronio: Aumnta efecto relajante
muscular
236
AMIODARONA
Otros antiaaritmicos: Potencia efecto, puede
ser arritmognico
Amfotericina B, Diuerticos, Esteroides,
Laxantes: Hipokalemia
Betabloqueadores y Digitlicos: Alteran
automatismo cardiaco
Fenitoina: Eleva su concentracin plasmtica
Warfarina: Aumenta anticoagulacin
AMPICILINA
Allopurinol: Rash cutneo
ANESTSICOS HALOGENADOS
Betabloqueadores: Baja la respuesta
cardiovascular
IMAOS: Colapso preoperatorio
Isoniazida (INH): Hepatotxicidad
Ketamina: Hipotensin arterial
Antidepresivos triciclicos (ADTC): Arritmias
cardiacas
AMFOTERICINA B
Antiarritmicos, Digitlicos, Diurticos y
Laxantes: hipokalemia
ANTIACIDOS
Aines, Bloqueadores H2, Diflunisal, Digoxina,
Hierro, Isoniazida, Ketoconazol, Quinolonas y
Tetraciclinas: Baja su absorcin
ANTICOAGULANTES
Aines, Allopurinol, Cloramfenicol, Hormonas
tiroideas: Hemorragia
Alcohol (Crnico), Barbitricos,
Carbamazepina, Fenitoina, Griseofulvina,
Rifampicina: Baja la anticoagulacin
Aines, Alcohol (Agudo), Carbenicilina,
Cefalosporinas, fibratos, Eritromicina,
Esteroides, Fenitoina, Fenilbutazona,
Fluconazole, Metronidazol, Penicilina ,
Quinidina, Trimetoprim, Tiroxina, Tamoxifen:
Aumenta anticoagulacin
ANTICOLINERGICOS
Atropina, Antiespasmdicos, Antihistaminicos,
Antiparkinsonianos, Disopiramida, Imipramina,
Neurolptico :Xerostomia, Constipacin,
Retencin urinaria y Visin borrosa.
Levodopa: degradacin intestinal
ANTICONVULSIVANTES
Acido flico, Doxiciclina, Quinidina, Teofilina
Baja nivel plasmtico
Anovulatorios: Baja efectivida anticonceptiva
Esteroides: Aumenta el catabolismo
ANTIDIABETICOS
Broncodilatadores, Clorpromazina,
Esterides: Elevan la glicemia
Danazol, Progesterona: Diabetogenesis
ANTIDEPRESIVOS
Antihipertensivos: Hipotensin ortosttica
Barbitricos, Carbamazepina:
metabolismo de antidepresivos
Cimetidina, Clonidina y Quinidina:
metabolismo de antidepresivos
Simpaticomimticos: respuesta presora
de adrenrgicos
ANTIHIPERTENSIVOS
Imipramina, Neurolpticos: Hipotensin
ortosttica
Esteroides, Indometacina: Bajo efecto
hipotensor
ANTIHISTAMINICOS
Alcohol, depresores SNC: Mayor depresin central
Atropina y derivados; y ADTC: Constipacin y xerostomia
Eritromicina, Ketoconazol: Cardiotxicidad(Con Terfenadina y Astemizol)
BARBITRICOS: Induce enzimas

microsmales
Betabloqueadores, Calcioantagonistas,
Esteroides, Ciclosporina, Doxiciclina,
Estrogenos, Fenotiazinas, Quinidina,
Teofilina: Aumento del metabolismo de
estos.
Acido valproico: Aumenta metabolismo del
fenobarbital
BENZAMIDAS Y BUTIROFENONAS
Antihipertensivos: Mayor hipotensin
Depresores del SNC: Potencia su efecto
BETABLOQUEADORES
Anestsicos halogenados: Altera la
compensacin cardiovascular
Amiodarona, Diltiazem, Quinidina,
Verapamilo: Altera automatismo cardiaco.
Anticidos: Baja el efecto hipotensor.
BETABLOQUEADORES (Viene)
Insulina e hipoglicemiantes orales: Enmascara
hiipoglicemia
Metildopa: HTA paradojica
CALCIOANTAGONISTAS (Ca A)
Antiarritmicos: Potencia efecto, puede ser
arritmognico
Betabloqueadores y otros antihipertensivos:
Sinergismo
Carbamazepina: Aumenta el metabolismo de
ambos
Ciclosporina: Baja su metabolismo
Cimetidina: Baja metabolismo de Ca A.
Dantroleno: Riesgo de Fibrilacin Auricular
Relajantes musculares: Mayor relajacin
Rifampicina: Aumenta metabolismo de Ca A
CARBAMAZEPINA: Induce enzimas

microsmales
Anticonceptivos, Doxiciclina, Esteroides,
Estrgenos, Haloperidol, Teofilina y Warfarina:
Baja la concntracin plasmtica de estos
Anticoagulantes: Menor anticoagulacin
Cimetidina, Danazol, Eritromicina,
Fenobarbital, Isoniazida, Diltiazem, Fluoxetina,
Propoxifeno, Verapamilo: niveles
plasmticos de carbamazepina
Fenitoina: los niveles plasmticos de
carbamazepina
Imipramina: Aumenta crisis convulsiva
Litio: Neurotxicidad
CEFALOSPORINAS
Anestsicos locales, Benzodiacepinas,
Cimetidina, Opiaceos: Aumenta los
plasmticos de estos
Aminoglicosidos: Mayor dao renal
Diurticos: Lesin renal con altas dosis
Probenecid: Aumenta la vida media de las
cefalosporinas
CICLOSPORINA
Amfotericina B, Aminoglicosidos, Ketoconazol:
Nefrotxicidad
Andrgenos, Diltiazem, Eritromicina,
Fluconazol, Ketoconazol, Verapamilo:
niveles plasmticos de ciclosporina
Estatinas: Miopatia y rabdomiolisis
Fenitoina y Rifampicina: niveles
plasmticos de ciclosporinas
237
CIMETIDINA: Inhibe enzimas

microsomales
Benzodiacepinas, Lidocaina, Fenitoina,
Procainamida, Quinidina, Sibutramina,
Teofilina: Baja metabolismo de estos
Ketoconazol, Quinolonas, Tetraciclinas:
Baja absorcin gastrointestinal
CISAPRIDA
Astemizol, Macrolidos, Terfenadina:
Arritmias
CLONIDINA
Alcohol: Sedacin
Imipramina: Baja el efecto hipotensor
CLORAMFENICOL
Alcohol: Efecto antabuse
Anticoagulantes: Riesgo hemorragico
Clorpropamida, Tolbutamida: Mayor
hipoglicemia
Fenitoina, Hipoglicemiantes orales:
Aumenta su concentracin plasmtica
CLORPROMAZINA
Anticidos: Baja su absorcin
Hipoglicemiantes e insulina: Eleva niveles
de glicemia
Litio: Eleva niveles de litio y sindrome
confusional agudo
CLORPROPAMMIDA
Cloramfenicol, Salicilatos, Trimetoprim:
Hipoglicemia severa
DEXTRANO
Heparina: Aumenta riesgo hemorragico
DICLOFENAC
Litio: Aumento de la litemia
DIGOXINA
Amfotericina B, Diurticos, Esteroides,
Amiodarona, Diltiazem, Eritromicina,
Quinidina, Verapamilo: el efecto
digitlico, fcia cardaca y altera
conduccin A-V
Gluconato o Clorhidrato de calcio:
Arritmias y Muerte.
Colestiramina, Bloqueadores H2,
Penicilamina, Rifampicina, Sulfasalazina:
Baja accin digitlica
Halotano y Tiopnthal: Bradiarritmias e
hipotensin
238
DISOPIRAMIDA
Atropina: Mayor efecto atropinico
DISULFIRAM
Benzodiazepinas y Fenitoina: metabolismo
heptico de estos, pero no afecta al
Lorazepam y Oxazepam
Metronidazol: Confusin y psicosis
DIURTICOS
Aines y Yodo: Insuficiencia renal aguda
DOXICICLINA
Anticido, Hierro: Baja su absorcin
Anticonvulsivantes: Baja niveles de
doxiciclina plasmtica
ERITROMICINA
Aines y hierro: Mayor riesgo de hemorragias
en TGI
CBZ, Ciclosporinas, Sibutramina, Teofilina:
sus niveles
Derivados del Ergot: Ergotismo, dolor y
parestesias de etremidades
ESTATINAS
Ciclosporina y Fibratos: Mayor riesgo de
miopatia y rabdomiolisis
ESTRGENOS Y ANOVULATORIOS
Anticonvulsivantes, Barbitricos,
Griseofulvina, Rifampicina: Menor efectividad
anovulatoria.
ETHAMBUTOL
Aluminio: Baja su absorcin
ETILEFRINA
Antidepresivos triciclicos y Calcio: efecto
simpaticomimtico
Betabloqueadores y Quinidina: efecto
simpaticomimtico
FENOBARBITAL (Ver Barbitricos)
FENITOINA
Acido flico, Carbamazepina, Valproato:
nivel de fenitoina
Amiodarona, Cimetidina, Cloramfenicol,
Disulfiran, Isoniazida, Miconazol, Nifedipina,
Trimetoprim: nivel de fenitoina
Anticoagulantes, Diazepam, Fenobarbital:
Vaiable efecto sobre los niveles plasmticos
de fenitoina ( o )
FENOTIAZINAS
Barbitricos: Hipotensin arterial
FIBRATOS
Estatinas: Mayor riesgo de miopatia y
rabdomiolisis
Warfarina: Potencia efecto anticoagulante
FLUOXETINA
Anticoagulantes: Baja metabolismo de estos
FURAZOLIDONA
Alcohol: Posible efecto antabuse
FUROSEMIDA
Aines: Insuficiencia renal aguda
Aminoglicosidos: Mayor nefrotxicidad
GRISEOFULVINA
Alcohol: Posible efecto antabuse
Anticoagulantes: Baja anticoagulacin
Anovulatorios: Baja anticoncepcin
Isoniazida: Hepatotxicidad
HEPARINA
Anticoagulantes: Mayor anticoagulacin
Aines, Esteroides, Dextran: Alto riesgo
hemorrgico
HIERRO
Anticidos: Baja absorcin de hierro
Metildopa, Penicilinas, Quinolonas,
Tetraciclinas: Baja la absorcin de estos.
IECAS (Inhibidores de la Enzima

Convertidora de Angiotensina)
Anestsicos: Hipotensin, cuando IECAS
se usan cronicamente
Aines: Menor efecto hipotensor
Antidepresivos e IMAOS: Crisis
hipertensiva paradojica
Diurticos ahorradores de potasio:
Hiperkalemia severa y Muerte
Insulina, hipoglicemiantes orales,
neurolpticos: Ortostatismo
IMAOS (Inhibidores de la
MonoAminoOxidasa)
Analgsicos opiodes: Hipertensin,
Rigidez, Excitacin
Dextrometrorfan: Hiperpirexia, Coma y Muerte
Fluoxetina: Casos de muerte
Levodopa, Sibutramina,
Simpaticomimticos (Adrenrgicos): Crisis
hipertensiva por liberacin de adrenalina
almacenada
IMIPRAMINA
Adrenalina y Noradrenalina: HTA
Paroxistica, arritmias.
Alcohol: Sedacin
IMIPRAMINA (Viene)
Anticonvulsivantes: Crisis convulsiva
Antihipertensivos: Hipotensin ortosttica
Depresores del SNC: Mayor depresin central
IMAOS: HTA Paroxistica, colapso,

hipertermia, convulsin y Muerte.
INHIBIDORES DE LA PROTEASA
DEL VIH
Astemizol, Cisaprida, Macrolidos,
Terfenadina: Arritmias
INSULINA
Alcohol, ASA: Mayor hipoglicemia
ISONIAZIDA
Anestsicos halogenados, Rifampicina:
Hepatotxicidad
Anticidos: Baja absorcin
Disulfiram: Incoordinacin motora
Fenitoina: Eleva niveles plasmticos de esta
ITRACONAZOL
Anticidos y Bloqueadores H2: Baja su absorcin
KETOCONAZOL
Astemizol, Terfenadina: Cardiotoxicidad
Rifampicina: Baja los niveles plasmticos de
ketoconazol
KETOROLACO
Nalbufina: Incompatibilidad
LAMOTRIGINA
Anticonceptivos orales: Baja poder anticonceptivos
LEVODOPA
Clonidina, Fenitoina, Fenotiazinas, Piridoxina,
Papaverina: Inhibe el efecto antiparkinsoniano
IMAOS: Reaccin hipertensora (La carbidopa

evita la interaccin)
NEUROLPTICOS
Alcohol: Mayor sedacin
Antihipertensivos, Depresores, IECAS,: Ortostatismo
Levodopa: Antagonismo
NIFEDIPINA
Betabloqueadores: Baja la respuesta cardiovascular
Cimetidina: Hipotensin
Dantroleno: Riesgo de fibrilacin ventricular
Fenitoina: Eleva concentracin plasmtica de este
NITROFURANTOINA
Anticidos: Baja su absorcin
PANCURONIO
Aminoglicosidos: Aumenta efecto relajante
Aminofilina: Mayor riesgo de arritmias
239
PAPAVERINA
Levodopa: Antagonismo
PERGOLIDA
Benzamidas: Antagonismo
PIRIDOXINA
Levodopa: Inhibicin del efecto
PIRIMETAMIDA
Trimetoprim: Anemia megaloblastica
PROGESTAGENOS
Insulina e hipoglicemiantes orales:
Diabetogenesis
QUINIDINA
Acetazolamida, Bicarbonato: Eleva niveles
de quinidina
Amfotericina B, Esteroides, Diurticos,
Antiarritmicos: Potenciacin y posible
arritmiogenesis
Betabloqueadores: Altera automatismo
cardiaco
Digitlicos: Intoxicacin digitlica
Fenobarbital, Fenitoina, Rifampicina: Baja
niveles de quinidina
LIDOCAINA
Cimetidina, Propranolol: Aumenta niveles
de lidocaina
LINCOMICINA
Barbitricos, Halogenados, Litio: Mayor
depresin del SNC
Kanamicina y Novobiocina: Incompatible
LITIO
Aines, Diurticos tiazidicos, IECAS: Baja la
excrecin renal del litio (No Sulindac)
Haloperidol, Metildopa: Mayor de riesgo de
neurotxicidad
Teofilina: Mayor excrecin de litio via renal
MACROLIDOS
Astemizol y Terfenadina: Cardiotxicidad
Cisaprida, Indinavir, Ritonavir: Arritmias
Bromocriptina : Aumenta niveles de este
Derivados del Ergot: Dolor y parestesias
de extremidades
MEFLOQUINA
Anticonvulsivo: Baja niveles plasmticos
de estos
Betabloqueadores y Quinidina: Arritmias
METHOTREXATE
Aines: Hematotxicidad
240
METRONDAZOL
Alcohol: Efecto antabuse
Anticoagulantes: Mayor riesgo hemorrgico
Disulfiram: Bochornos, confusin
MORFINA
Alcohol: Mayor sedacin
Depresesores del SNC: Mayor depresin
central
Dextrometorfano: Hipertermia, excitacin,
colapso, Muerte
NALBUFINA
Ketorolaco y Nafcilina: Incompatibles
QUINOLONAS
Anticidos, Sucralfato: Baja su absorcin
Aines: Posible convulsin
Cafeina: Se inhibe metabolismo de la cafeina
Teofilina y Warfarina: Aumenta niveles de
estos
RESINAS DE INTERCAMBIO IONICO

Digoxina, Diurticos, Hormonas tiroideas,
Methotrxato, Parace-tamol (Acetaminofen):
Baja absorcin de estos
RIFAMPICINA
Anovulatorios: Baja la anticoncepcin
Anticoagulantes: Menor anticoagulacin
Betabloqueadores: Eleva niveles de
rifampicina
Ciclosporina, Ketoconazol, Quinidina,
Teofilina:: su Cp
Esteroides: Mayor catabolismo
Isoniazida: Hepatotxicidad
SALBUTAMOL
Antidiabeticos: Eleva glicemia
SIBUTRAMINA
Imaos y simpaticomimeticos: Crisis hipertensiva
Ergotaminas, IRS y NA, I 5HT, Opiodes, Litio:

Sindrome de sertina (Hipomana, confusin,
mioclonia, ataxia, diaforesis, etc.)
SODIO (Bicarbonato de.)

Gluconato de calcio: Precipitacin de este
Quinidina: Eleva niveles de este
SULFONILUREAS
Alcohol: Mayor hipoglicemia y efecto antabuse
Betabloqueadores: Enmascara hipoglicemia
SUMATRIPTAN
Fluoxetina, Imaos, Litio: Potencia fecto del
sumatriptan
TEICOPLANINA
Aminoglicosidos: Incompatible
TEOFILINA
Carbamazepina, Fenobarbital, Fenitoina,
Rifampicina: teofilina
Betabloqueadores, CaA, Cimetidina,
Macrolidos: teofilina
Tabaquismo: Aumenta el metabolismo de
la teofilina
TERBUTALINA
Antidiabeticos: Eleva la glicemia
TICLOPIDINA
Aines: Mayor riesgo de hemorragias
Digital: Baja sus niveles
Teofilina: Aumenta sus niveles
TOLBUTAMIDA
Cloramfenicol, Trimetoprim: Hipoglicemia
severa
Rifampicina: Hiperglicemia
TRIMETOPRIM
Fenitoina: Aumenta niveles de fenitoina
Hipoglicemiantes: Hipoglicemia severa
VALPROATO
Fenobarbital, Primidona: Aumenta niveles de
estos
Imipramina: Crisis convulsivas
VERAPAMILO (Ver calcioantagonistasCaA)
WARFARINA (Ver anticoagulantes)
ZIDOVUDINA
Aines y Benzodiacepinas: Baja su metabolismo
Inmunosupresores: Mayor toxicidad

Probenecid: Aumenta nivles de zidovudina
Paracetamol (Acetaminofen): Neutropenia
ZOLPIDEM y ZOPICLONE
Otros depresores del SNC: Potenciacin del efecto.
APENDICE II
MEDICAMENTOS EN LA GESTACIN Y
LA LACTANCIA
NOTA: Buscar por grupos (Resaltado) o individual
MEDICAMENTOS QUE AFECTAN EL LACTANTE:

Acebutolol
Atenolol
Atropina
Amiodarona
Amitriptilina
Benzodiacepina
Biguanidas
Bromocriptina
Ciclofosfamida
Ciproterona
Citostticos
Clindamicina
Clofibrato
Cloramfenicol
Clortalidona
Codeina
Cortisona
Difenoxilato
Dicumarol
Disopiramida
Ergotaminas
Espiramicina
Espironolactona
Etinilestradiol
Fenobarbital
Gabapentin
Gentamicina
Indometacina
Kanamicina
Lincomicina
Litio
Mefloquina
Metoprolol
Metronidazol
Metamizol
Metilprednsolona
Methotrexate
Metimazole
Meprobamato
Nadolol
Nicotina
Nitroimidazoles
Primidona
Pseudoefedrina
Prilocaina
Procainamida
Proclorperazina
Quinolonas
Radiofarmacos
Reserpina
Sales de oro
Sibutramina
Sotalol
Sulfonamidas
Sulfonilureas
Teicoplanina
Yoduros
MEDICAMENTOS EN LA GESTACIN: Clasificacin

Categoria X: Teratognicas
Categoria D: Contraindicadas
Categoria C: Posible riesgo
Categoria B: Riesgo en 1er trimestre
Categoria A: Uso seguro
241
APENDICE II. MEDICAMENTOS EN LA GESTACIN

CATEGORIA X
Acido valproico
Alcohol
Aminopterina
Andrgenos
Antineoplasicos
Anticonceptivos
orales
Calciferol a altas
dosis
Ciproterona
Cocaina
Cumarina
Ergotaminas
Ethionamida
Estrogenos
Fenitoina (Hidantoina)
Inmunomoduladores
Litio
Mercurio
Methotrexate
Progestinas a altas
dosis
Quinina
Sodio, fluoruro
Talidomida
Tetraciclinas
Tretinoina
Trimetadiona
Yoduros
Warfarina
242
CATEGORIA D
Aminoglicosidos
Antidepresivos
triciclicos
Azatioprina
Anestsicos
halogenados
Barbitricos
Benzodiacepinas
Bromocriptina
Clordiazepoxido
Cloroquina
Clorpropamida
Codeina
Dietilestilbestrol
Difenhidramina
Estreptomicina
Fluorouracilo
Gliburida
Hidroxicina
Hioscina
(Escopolamina)
Misoprostol
Pirimetamida
Progestgenos
Propoxifeno
Quinolonas
Reserpina
Sibutramina
Tolbutamida
Trimetoprim
Vacunas vivas
CATEGORIA C
Acetazolamida
Aceticisteina
Acido etacrinico
Aines
Albuterol
Amikacina
Amoxacilina/Clavulato
ASA
Astemizol
Betabloqueadores
Betametasona
Bumetadina
Butirofenonas
Calcioantagonistas
Carbamazepina
Carboximetilcisteina
Cetirizina
Clomipramina
Clonidina
Cloranfenicol
Danazol
Dextrometorfano
Diazoxido
Dimenhidrato
Difenoxilato
EDTA
Ergotamina
Espironolactona
Esteroides
Ethambutol
Fenotiazinas
Fenobarbital
Fentanyl
Flubendazol
Furosemida
Gentamicina
Glucocorticoides
Haloperidol
Heparina
Hidralazina
Hidroclorotiazida
Iecas
Isoniazida
Isoproterenol
Loratadina
Mebendazol
Metimazol
Metopimazina
Miconazol
Morfina
Nicotina(Tabaquismo)
Nitroprusiato
Oxantel
Penicilamina
Pirantel
Pirazinamida
Prazosin
Primidona
Proclorperazina
Prometazina
Propiltiouracilo
Salicilatos
Salbutamol
Teofilina
Terfenadina
Tobramicina
Yodo
APENDICE II. MEDICAMENTOS EN LA GESTACIN

CATEGORIA B
Acetaminofen
Acido Nalidixico
Allopurinol
Aminofilina
Atropina
Aztreonam
Bloqueadores H2
Cefalospporinas
Clindamicina
Clofibrato
Clonazepam
Clotrimazol
Dipirona
Dipiridamol
Disopiramida
Docusato
Etosuximida
Gabapentin
Ipratropium
Lidocaina
Lincomicina
Macrolidos
Manitol
Meperidina
Metildopa
Metoclopramida
Metronidazol
Nistatina
Nitrofurantoina
Ornidazol
Oxacilina
Oxycodona
Procainamida
Propranolol
Quinidina
Sulonamidas
Teicoplanina
Terbutalina
Ticarcilina
Tinidazol
Verapamilo
CATEGORIA A
Acido flico
Anticidos
Ampicilina
Amfotericina
Calcio
Carbenicilina
Clorfniramina
Digoxina
Eritromicina
Hierro
Insulina
Levotiroxina
Magnesio
Meclizina
Niacina
Penicilinas
Piridoxina
Probenecid
Tiamina
Tiroxina
243
APNDICE III. LQUIDOS Y COMPONENTES SANGUNEOS

A. LIQUIDOS
CRISTALOIDES:
- Dextrosa al 5%, 10%, 20%, 30%, 40% y 50%
- Hartman o Lactato de Ringer (mEq/Lt) : Na+(130), Cl-(104), K+(4), Ca+2(3), Lactato (28)
- Pizarro (mEq/Lt): Na+(90), Cl-(80), K+(20), DAD 2%, Acetato (30)
- Solucin salina 0.9% : Na+(154 mEq/Lt). Al 3% (30 mg/ml) y 5% (50 mg/mL), se
preparan con Natrol c/g = 17 mEq )
- Solucin 1:1. Se prepara con 1/2 de DAD 5% + 1/2 de SS 0.9% + 20 mEq/Lt de K+
- Solucin 60:30. Se prepara con DAD 5% + 60 mEq/Lt de Na+ y 30 mEq/Lt de K+
COLOIDES:
- Dextrano 40 y 70: Dextran 40.000 PM y 70.000 PM, en DAD 5% o en SS 0.9%.
- Gelifundol: c/1000 mL = Oxipoligelatina al 55 gr, NaCl 5.84 gr, NaHCO3 2.52 gr, cido
etilendiamino tetra-cetico 0.19 g,
CaCl2 0.07 g, Na+ (145 mmol), Cl (100 mmol), Ca como complejo EDTA (0.5 mmol) y agua
hasta 1000 mL
- Haemaccel: c/1000 mL = Poligelina 35 gr, Nitrogeno 6.3 g. Propiedades = PM (3000
daltons), pH (7.3 0.3 para tamponar entre pH de 7.0 - 7.6), osmolaridad 293 mOsm/kg,
osmolaridad 301 mOsm/Lt, reduce la viscosidad al hemodiluirse.
1- REQUERIMIENTO DE LIQUIDOS:
1er da de vida = 70 - 80 mL/kg/da
2 da de vida = 80 - 90 mL/kg/da
3er da de vida = 100 mL/kg/da
4 da de vida = 120 mL/kg/da
5 da de vida = 150 mL/kg/da
De 3 a 10 kg de peso = 100 - 150 mL/kg/da
Mayores de 10 kg y adultos = 1800 mL/ Mt2/da (a 25C de temperatura ambiente)
2- REHIDRATACIN
- PLAN A: 10 - 20 mL/kg despues de c/ vmito o diarrea. Se administra Suero oral con 90
mEq/Lt de Sodio.
- PLAN B: 100 mL/kg para 4 horas. Se administra Suero oral con 90 mEq/Lt de Sodio. o
por SNG = 5 - 10 gotas Estndar/kg/min.
- PLAN C: CON CHOQUE = Usar Hartman, asi: 1 hora = 50 mlL/kg2 hora = 25 mL/kg
3 hora = 25 mL/kg
SIN CHOQUE = Usar Solucin Pizarro, o Solucin 1:1 asi: Pasar 25 mL/kg/
hora segn grado de deshidratacin.
Grado I, Leve = Para 2 horas; Grado II, Moderado = Para 4 horas; Grado III,
Severa = Para 6 horas
- REPOSICIN DE PERDIDAS: 100 - 150 mL/kg/da. Usar Solucin 60:30
- SOSTENIMIENTO: Son Los Requerimientos de liquidos (En DAD 5%) + Requerimientos
de Sodio y Potasio (Ver pg 228 y 229 )
NOTA: En el Plan C, al sacar el paciente de la deshidratacin se continua con el
Sostenimiento + la Reposicin de perdidas.
3- HIDRATACIN EN QUEMADOS
- Formula de Parkland = 4 mL/kg x % quemado. Se usa Hartman, pasando 50% en las 8
primeras horas de quemado y el otro 50% en las siguientes 16 horas. El 2 da se pasanla
1/2 de Las Perdidas + Los Requerimientos. Al 3er da iniciar va oral.
244

4- PARA REEMPLAZO TOTAL DE LIQUIDOS
Sumar... Requerimientos + Perdidas patolgicas (Ionograma) + Perdidas Anormales (Ver
cuadro)
PERDIDAS ANORMALES
Potasio (K+)
Cloro (Cl-)
Bicarbonato
RGANO
Sodio (Na+)
(HCO3-)
BOCA
10
26
10
30
ESTMAGO
60
10
130
DUODENO
140
5
80
ILEON
140
5
104
30
PNCREAS
140
5
75
115
BILIS
145
5
100
35
COLON
60
30
40
5- LIQUIDOS EN CIRUGA Y TRAUMA: Sumar...
a) Segn tipo de ciruga: Abdominal = 15 - 20 mL/kg/hora. Otras = 5 - 10 mL/kg/hora.
En trauma leve = 4 mL/kg/hora; Trauma moderado 6 ml/kg/hora; Trauma severo = 8 mL
/kg/hora
b) Requerimientos (Ver numeral 1)
c) Por ayuno real: Horas de ayuno - 4 horas x Requerimientos. Pasar 50% en 1 hora y
25% en la 2 y 3 horas. Usar DAD 5% + los requerimientos de sodio y potasio.
d) Por Anestesia: Con Ethrane = 3 - 4 mL/kg/hora; Con Hatotano, Isorane y Sevorane = 4 5 mL/kg/hora
e) Por hemorragia = 20 - 30 mL por c/ gasa intraoperatoria empapada.
Para mantenimiento usar Solucin 1:1
Para liquidos de reemplazo usar SS 0.9%, excepto en prematuros en quienes es
recomendable SS 0.45%
6- USO DE COLOIDES Y SOLUCIONES HIPERTNICAS
- Se usan para revertir secuestro de liquidos, que ocurre con perdidas de volemia mayores
al 20%. Al reemplazar pasar mximo a 20 mL/kg/hora. Cuando no es posible usar coloides
puede usarse SS al 3% y 5%
7- USO DE DAD AL 10% o MAYOR %
- a) En hipoglicemia Neonatal: Inicial = 2 a 2.5 ml/kg. Sostn = 6 a 8 mg/kg/min para 12
horas.
En caso de requerir ms de 12 mg/kg/min, usar Hidrocortisona a una dosis de 5 a 10
mg/kg/da c/6 h durante 5 a 7 das
- b) En casos de Hipoglicemmia + Convulsin o Coma: Usar DAD 50%, pasando 1
mL/kg en 5 minutos. Continuar con DAD 10% + Los Requerimientos de Sodio y Potasio.
USAR TIAMINA (VIt B1) y PIRIDOXINA (Vit B6) como profilaxis de lesin neurolgica.
- c) En Hiperkalemia: Usar DAD 10%, pasar 300 mL + 5 ui de Insulina Cristalina, pasar en
30 minutos
- d) En Hiperazohemia prerrenal (BUN/CREATININA > 20) en Adultos: Usar DAD 10%,
pasar 1500 mL a chorro, adems Furosemida 40 mg C/6 h x 3 dosis. No olvidar Tiamina
- NOTA GENERAL.: En la hidratacin aguda vigilar riesgo de SOBRECARGA DE
VOLUMEN Y EDEMA PULMONAR. Sospechar s diuresis mayor de 15 mL/kg/hora + Sg
de Edema e HTA.
245

B. COMPONENTES SANGUNEOS
ALBMINA HUMANA. Al 5%, 20% y 50% (Fco x 50 mL)

En choque hipovolmico: Usar 2 a 5 mL/kg IV al 20% a una velocidad de 1 a 2 mL/min o
usar 8 a 20 mL/kg al 5% a una velocidad de 4 a 8 mL/min.
En hipoproteinemia: Usar 1 a 2 mL/kg/da al 20% o 4 a 8 mL/kg/da al 5%.
En drenaje de liquido ascitico: Usar 8 g por cada litro drenado.
HETASTARCH reemplazo de Albumina.
CRIOPRECIPITADO. Viene en un volumen de 10 o 20 mL con 80 o 120 ui de Factor

VIII + 100 o 350 mg de Fibringeno + 40% o 70% de Factor de Von Willibrand del
PFC inicial + 20% o 30% de Factor XIII del PFC inicial.
Formula de reemplazo: UI de factor VIII requerido = (Nivel deseado en UI/mL - Nivel
actual en UI/mL ) x Vol plasmtico en mL
Nota: El Volumen plasmtico = (Peso en Kg x 70 mL) x (1 - Hcto).
El nmero de bolsas requeridas equivale al nmero de UI de Factor VIII dividido por 80.
Vigilar hiperfibrinogenemia que aumenta riesgo de tromboembolismo en especial al usar
grandes volumenes de Crioprecipitado.
ERITROPOYETINA. Vial por 1000 ui, 2000 ui o 4000 ui

Especialmente til en anemia asociada a insuficiencia renal crnica. Dosis = 25 a 50 ui/kg
3 veces por semana, va SC o IV
Segn control de Hb, variar as: S aumenta menos de 0.5 g/dL en 2 semanas, incrementar
en 25 ui/kg/da. S es mayor de 1 g/dL en 2 semanas, bajar en 25 ui/kg/da.
FACTOR VIII. Vial por 250 ui, 500 ui y 1000 ui

En Hemofilia A = 12 a 25 ui/kg/da c/2 - 3 das. En Hemofilia por anticuerpos = Manejo por
el hematogo.
Profilaxis: Usar la formula, ui = % requerido x Kg x 0.5
En hemorragia del SNC o Toracoabdominal calcular 50%. Para ciruga, extraccin dental y
hemartrosis calcular 30 a 40%
FACTOR IX. Vial por 500 ui y 1000 ui

En hemofilia B = 10 a 20 ui/kg c/1 - 2 semanas. En Profilxis: Usar la formula, ui = %
requerido x Kg x 0.6. Los % son iguales a los considerados en Factor VIII.
FILGRASTIM o MOLGRAMOSTIM o Pegfilgrastim. Ampollas con 300 mcg (30

MUI)
Estimulante de granulopoyesis. Usar en centros de 3 y 4 nivel, para un adecuado
monitoreo.
En neutropenia crnica grave = 12 mcg/kg/da, va SC en una dosis.
En tratamiento concomitante con Citotxicos = 5 a 10 mcg/kg/da, va SC o IV.
GLBULOS ROJOS EMPACADOS. c/ unidad = 250 mL de GR en 75 mL de

Plasma. Usar en Hb menor de 7.9 g/dL. 1 unidad de GR aumenta la Hb en 1.2 g/dL
o 1 mL/kg aumenta 0.3 g/dL de Hb
PLAQUETAS. Cada unidad = 5.5 x 1010 de plaquetas, en 50 a 70 mL de volumen.

1 unidad c/10 Kg aumenta en 35.000 a 70.000 plaquetas/mL
NOTA: Las plaquetas por Afresis equivale a 6 a 10 unidades Manuales. Asi que 1 ui
c/10Kg, aumentan en 210.000 a 420.000 plaquetas/mL
PLASMA FRESCO CONGELADO. Manual = 200 a 250 mL y Afresis = 400 mL.

c/mL = 1 unidad de Factor de coagulacin 8 a 14 mL/Kg en sobredosis de Warfarina.
Tambin 10 a 15 mL/Kg segn necesidad clnica. Antes de usar PFC la relacin TP o TPT
El Control, debe ser almenos de 1.5
246
SANGRE TOTAL. c/ unidad de 450 a 500 mL contiene 200 a 300 mL de GR + 200

mL de plasma + 63 ml de Anticoagulante.
1 unidad de ST aumenta la Hb en 1 g/dL o 2 mL/kg aumenta en 0.3 g/dL la Hb.
Usar en sangrado activo cuya perdida sea mayor al 25 - 30% del volumen sanguneo total.
Perdida sangunea permisible = (Hcto real - 30 / Hcto real + 30) x 35 mL/kg
NOTAS GENERALES SOBRE COMPONENTES SANGUNEOS:

1- Prdidas de volemia mayores al 20%, usar Coloides o Soluciones hipertnicas, mientras
se consigue Sangre Total o en su defecto con GRE + Plasma, monitorizando la necesidad
de plaquetas.
2- Para reemplazar perdidas sanguneas con Plasma o coloides se hace en relacin 1:1
3- Para reemplazar perdidas sanguneas con Soluciones hipertnicas se hace en relacin
3:1
4- Por c/4 ui de Sangre total, poner 1 unidad de plasma, previa verificacin del TP y TPT,
colocar s se supera 1.5 veces el control.
5- Por c/5 - 6 ui de Sangre citratada con EDTA, poner 10 mL de Cloruro de calcio va IV en
10 minutos, previa verificacin de la calcemia y control Electrocadiografico (EKG).
6- Por c/ 8 unidades de sangre poner 1 de plaquetas, verificando s hay Rcto de plaquetas
menor de 50.000
7- En Auto Transfusin Hemodilucin Normovolmica Intraoperatoria, diluir la sangre
recogida en SS 0.9% (250 ml por c/ Litro de sangre) y agregar 1 ui de Heparina por c/mL
de sangre recogida. FILTRAR ANTES DE PONERLA.
8- Cuando el Fibrinogeno sea menor de 90 a 100 mg/dL, reemplazar con PFC
9- En transfusin de Sangre total o Componentes sanguneos almacenados a 4C, y que
se pasan a 20 mL/kg/hora (Adultos) o 15 mL/kg/hora (Nios) se debe vigilar riesgo de
hipotermia.
10- SIEMPRE QUE SE USEN COMPONENTES SANGUNEOS: ST o GRE
Hacer pruebas cruzadas
Vigilar el procedimiento (Reacciones inmediatas, mediatas y largo plazo)
Usar equipos adecuados
Tener equipo de reanimacin cerca y listo
247
APNDICE IV. ANTDOTOS ESPECFICOS

MANEJO INICIAL DEL PACIENTE PRESUNTAMENTE INTOXICADO
1- Aplicar A -V- C (Mantener Va Area, Mantener Ventilacin, Mantener Circulacin y
garantizar volemia) ver pg 110
2- Examen fsico completo rpido (Descartar TEC o Paro Cardiaco) y anamnesis al
paciente si esta consciente o a un acompaante.
3- Identificar el posible veneno (Muestras del producto o Examen de contenido gstrico,
piel y cuero cabelludo, orina)
4- Descontaminar el veneno:
Bao completo y lavado ocular a todo paciente que se desconozca la va de

intoxicacin
Inducir vmito (Excepto en paciente inconsciente, o en ingesta de Custicos, cidos

o Bases, Triciclicos):
Usar jarabe de Ipeca 30 mL en 250 mL de solucin (S menor de 1 hora de
ingesta del txico), puede repetirse despues de 30 min
Uso de catrtico: Sulfato de magnesio al 10%, usar 150 a 300 mL VO
Carbn activado: 50 g VO, puede repetirse c/2 - 6 horas
Hemodilisis: En Isopropanol, Metanol, Etilen glicol, Salicilatos (menor de 100

mg/dL), Litio, Teofilina.
5- A todo paciente inconsciente sin diagnstico de txico, administrar: Tiamina 100 mg IM
o IV muy diluido + Glucosa al 50% 1 mg/kg en 5 minutos + Naloxona 0.4 mg IV o IM o
SC, que puede repetirse c/2 minutos.
6- Administrar el ANTDOTO ESPECIFICO s esta indicado.
7- Determinar complicaciones mdicas y / o patologas de base
8- Observacin y medidas de apoyo
PAUTAS DE ESTUDIO INICIAL
PUPILAS
PIEL
OTROS SIGNOS
TXICO POSIBLE
Anfetaminas, Cocaina,
Dilatadas
Caliente y Agitacin, Convulsin,
Estimulantes del SNC
sudorosa
Cefalea, Psicosis, HTA,
Taquicardia
Anticolinrgicos: Atropina,
Dilatadas
Caliente y
Retencin urinaria, Bajo
seca
peristaltismo, Alucinaciones, Antihistaminicos,
Delirio, HTA, Taquicardia
Antidepresivos Triciclicos
Colinrgicos: rgano
Mioticas
Sudoracin Agitacin, Convulsin,
profusa
Coma, Parlisis, Salivacin fosforados (Irrev) y
profusa
Carbamatos (Reversibles)
Mioticas
Fria y
Depresin respiratoria,
Narcticos
humano
Coma, Somnolencia,
Estupor, Bradicardia,
Hipotensin arterial
248
PRESENTACIN
DOSIS GENERAL
ANTICUERPOS DE
DIGOXINA
A = 80 mg
Adultos = IV: Inicial 8 mg..

Incrementar hasta un tope
de 80 mg IV
Formula = mg ingeridos de
digoxina x 0.8
Adultos = IV: 1 a 5 amp c/4
- 8 min
Nios = IV: 0.05 mg/kg
c/dosis
ATROPINA
A = 1 mg/1 mL
AZUL DE METILENO
Solucin al 1%
A = 10 mg/mL
IV: 1 - 2 mg/kg (0.1 - 0.2

mL/Kg) pasar en 10 min,
repetir c/1 - 4 horas
BICARBONATO DE SODIO
A = 1 mEq/mL (Fco x 10 mL)
IV: 1 - 2 mEq/Kg.
Mantener pH entre 7.45 a
7.55
CARBON ACTIVADO
VO: 0.5 g/kg/dosis
CISTEINA (Fluimucil)
A = 300 mg/3 mL
VO: DI = 140 mg/Kg

Despues = 70 mg/Kg c/4 h
x 17 dosis
DEFEROXAMINA
A = 500 mg/vial
IM o IV: 20 a 40 mg/Kg c/4 8 h, hasta obtener niveles

de hierro < de 100 mg/dL.
Infusin: 15 mg/Kg/hora
Tope/da = 6 g
Lavado gstrico (Uso
polmico): 2 g en 1 Lt de
agua con 20 g de
Bicarbonato.
IV:
DI = 1 - 2 mg/Kg
Casos severos hasta 5
mg/kg dosis
DIFENHIDRAMINA
(Benadryl)
A = 10 y 50 mg/ mL
COMENTARIOS
En intoxicacin digitlica con
FVR
En intoxicacin por inhibidores de la Acetilcolinestesa.

En esta intoxicacin hay
miosis parlitica por lo que
no se considera la midriasis
como signo de atropinizacin
En Metahemoglobinemia por
anilina, cloratos, colorantes,
fenacetinas, fenazopiridinas,
nitritos, nitrobenzenos y
sulfamidas
En intoxicacin por
Triciclicos, quinidina,
fenotiazinas, carbamazepina,
cloroquina
Antidoto universal. Acta
como quelantes
En intoxicacin por
acetaminofen. Presumir
intoxicacin s hay ingesta
Mayor de 150 mg/kg o
niveles sricos mayores de
150 mcg/mL. Vigilar funcin
heptica c/da
En intoxicacin por sales de
hierro. Presumir toxicidad con
dosis mayor de 60 mg/kg.
Cuando el paciente tiene
concentraciones sericas de
hierro elemental mayor de
300 mg/dL y esta sintomtico
o mayor de 500 mg/dL an
asintomtico.
En intoxicacin por
colinrgicos (Inhibidores
reversibles de ACh asa).
Se usa para disminuir
necesidades de Atropina.
Faltan estudios concluyentes
249
PRESENTACIN
DIMERCAPROL (BAL)
A = 300 mg/3 mL
E.D.T.A
A = Al 20% (200 mg/mL)
ETANOL
Vial al 96% uso IV
Aguardiente = Al 30%, uso
Oral
FLUMAZENIL (Lanexat)
A = 0.5 mg/5 mL
FISOSTIGMINE
A = 1 mg/1 mLy 2 mg/5 mL
METADOXINA (Metadoxil)
A = 300 mg/5 mL
T = 500 mg
NALOXONA (Narcan)
A = 0.4 mg/mL (Adultos)
A = 0.04 mg/2 mL (Nios)
NITRITO DE AMILO
A = 0.5 mL inhalante
250
DOSIS GENERAL
IM: 3 - 5 mg/Kg c/4 h x 2
das.
Despues c/6 h x 2 das,
luego c/8 h x 2 das, finalizar
c/12 h x 2 das ms
IV:
1500 mg/Mt2/da c/4 h x 5
das. Diluir en DAD 5%
IV: Diluir 50 mL al 96% en
450 mL de DAD 5% y pasar
6 mL/Kg de la solucin en
30 minutos. Dejar 0.6
mL/Kg/h x 72 h
VO: DI = 2 m/kg. Dejar 0.5
mL/Kg/h x 72 h
Adultos: IV = Inicial 0.3 - 0.6
mg lento.
Despus = 1/2 de dosis c/3
a 5 min
hasta 10 mg total
Nios: IV = 0.1 mg c/ min
hasta un total de 1 mg
Adultos: IV = 1 mg muy
lento c/15 min
Nios: IV = 0.5 mg muy
lento c/15 min
Adultos: IV = 300 - 600 mg
c/12 h, asi en caso agudo x 2
dosis, crnico x 10 das.
Seguir 500 mg VO c/12 h x 1
sem a 1 ao
Adultos:
IV: 0.005 - 0.02 mg/kg c/ 5 a 15
minutos.
Dosis mxima 0.04 mg/kg hasta
un tope de 0.16 mg/kg total.
Nios: IV o IM o SC:
0.01 mg/kg c/5 a 15 minutos.
Dosis mxima 0.04 mg/kg hasta
un tope de 0.16 mg/kg total.
Socorrismo: Rociar
contenido de una ampolla
en un pauelo y administrar
por inhalacin
COMENTARIOS
En intoxicacin por
Mercurio, Arsnico, Oro,
Bismuto, Cromo, Cobalto,
Cobre, Magnesio, Radio y
Uranio.
En intoxicacin por Berilio,
Cobalto, Cobre, Hierro,
Magnesio, Mercurio, Niquel,
Plomo y Zinc
En intoxicacin por Metanol
o Etilenglicol.
S la metalonemia es > de
50 mg/dl hacer hemodilisis
En intoxicacin por Benzodiacepinas.

S persiste somnolencia
dejar infusin de 0.1 - 0.4
mg/hora.
En intoxicacin por
anticolinrgicos (Triciclicos,
Fenotiazinas, Atropinicos)
En intoxicacin por Etanol.
til en detoxificacin
heptica x alcoholica y otras
disfunciones hepticas
En intoxicacin por
narcticos opiodes
Inicio: 1 - 2 min. Dura: 2 - 4
horas
S no hay respuesta en 10
min, dudar del diagnstico.
Vigilar HTA
Camino al hospital en
intoxicacin por Cianuros.
Suspender s aparece
hipotensin
PRESENTACIN
NITRITO SODICO
A = Al 3% (Fco x 5 mL)
OBIDOXIMA (Toxogonina)
A = 250 mg
DOSIS GENERAL
Adultos: IV = 5 mL en 5
minutos
Nios: IV = 0.2 a 0.4 mL/Kg
muy lento
Adultos: IV = 250 mg
Nios: IV = 4 a 8 mg/kg
OXIGENO HIPERBRICO
2.5 a 3 atm
S carboxihemoglobina
mayor de 25% o en
gestantes mayor de 15%
PARAFINA LIQUIDA
VO o SNG: 150 a 200 mL
PENICILAMINA
(Cuprimine)
T = 250 mg
Para arsnico: VO=100

mg/kg/da c/6 - 8 h
Para Mercurio: Adultos = VO
15 a 40 mg/Kg/da c/6-8 h
(Tope = 500 mg c/6 h)
Nios = 20 a 30 mg/kg/da
VO:
5 a 10 mg c/8 h
Adultos: IIV = 1 g en 1000
mL de SS 0.9% o DAD 5%.
Pasar en 20 a 30 min c/2 h x
4 veces. Mximo 140 mg/Kg
Nios: IIV = 25 mg/kg en SS
0.9% o DAD 5%. Repetir en
1 h en caso de persistir
fasciculaciones
IM : DI = 1 mg/kg/da c/8 h
Pasar a VO s hay tolerancia
de la va
Adultos: IV = 100 mg/Kg
Nios: IV = 1 - 2 mL/Kg de
sol al 2.5%
PILOCARPINA (Salagen)
T= 5 mg USP: T= 7.5 mg
PRALIDOXIMA (Protopan)
A = 1 g/5 mL y 1 g/20 mL
PROMETAZINA (Fenergan)
A = 50 mg/2 mL
T = 25 mg J = 1 mg/mL
THIOSULFATO SODICO
A = Al 10% (100 mg/mL)
COMENTARIOS
En intoxicacin por
Cianuros.
Si la Hb es < de 8 g/dL usar
dosis mnima
En intoxicacin por rgano
fosforados.
Monitorizar colinesterasas
en sangre
En intoxicacin por
Monxido de carbono,
Sulfuro de hidrogeno,
Cianuro, Tetracloruro de
carbono
En intoxicacin por Petrleo,
Bencina y Disolventes
orgnicos
En intoxicacin por Arsnico
y Mercurio, adems
posterior a tratamiento con
BAL
En intoxicacin por anticolinrcigos muscarinicos.

Uso exclusivo en rgano
fosforados. Monitorizar
colinesterasas en sangre.
NO USAR EN
CARBAMATOS
No usar concomitante con
Teofilina, Insulina, Fenotiazinas y depresores del SNC
En intoxicacin por
Fenotiazinas
En intoxicacin por Cianuros.
Usar dosis mnima s Hb menor
de 8 g/dL
ALGUNAS INDICACIONES PARA TOMA DE MUESTRAS EN TOXICOLOGA

Rotular con: Nombre completo, identificacin, fecha y hora de toma de muestra, hacer firmar a
quien transporta la muestra y a quien la recibe (Custodia)
1- Para Colinesterasas: Tubo con heparina sola, evitar hemlisis, usar material nuevo.
2- Para Alcohol: Sangre venosa, asepsia sin alcohol, evitar cmara de aire.
3- Para Cianuro: Contenido gstrico o en sangre o recipientes posiblemente usados.
4- Para Monxido de carbono: Evitar mezcla o contacto con oxalato de sodio.
5- Para Mercurio: Enviar muestra de uas, cabello y orina.
6- Para Plomo: Enviar muestra de sangre y orina
251
ANEXO
PARMETROS MDICOS Y DE LABORATORIO DE USO FRECUENTE
Conversin de peso en Mt2:
SEPSIS NEONATAL
(Peso x 4) + 7 / Peso +90
ndice de Philips y Rodwell: 2 o ms
criterios
Formulas de peso en nios:

1- Leucocitos < de 5000/ mm3 o > de
< de 1 ao = (Edan en meses + 9) / 2
25.000/mm3
> de 1 ao = (Edad en aos x 2) + 8
2- Relacin banda/ neutrofilo > de 0.2
Formula para talla en nios:

3- Sedimentacin > de 15 mm en la
(Edad en aos x 6) + 77
1 hora
Presin arterial en nios: Limites para

4- PCR > de 8 mg/dl
HTA.
5- Haptoglobulina > de 25 mg/dl
PA Sist = (Edad en aos x 2 +80) 10
6- Rcto de plaquetas < de 150.000
RNT < 1 sem = Sist < 96
7- Degeneracin de PMN
< de 1 mes = Sist < 104
NDICE DE SEVERIDAD
< de 2 aos = Sist < 116 y Diast < 74
ENTRAUMA
3 a 5 aos = Sist < 116 y Diast < 76
GLASGOW
PA
FR
PUNTOS
6 a 9 aos = Sist < 140 y Diast < 90
SIST
Osmolaridad del suero: 285 a 295

13 a 15
> 89
10 a
4
mosm/Lt
29
2 (Na+mEq/Lt + Glucosa mg/dl / 18 +
9 a 12
76 a 89
> 29
3
BUN mg/dl 2.8)
6a8
50 a 75 6 a 9
2
FENA =(Na+Urin / Na+Plasm) (Creat

4a5
1 a 49
1a5
1
Plasm / Creat Urin)
< de 3
0
0
0
APGAR
0
1
2
ESCALA DE GLASGOW
FC
Ausente <100/min
>100/min
OCULAR
VERBAL
MOTOR
Resp Ausente Lenta Buena Espontanea
Orientado
Obedece
Irregular
Llanto
5
6
4
Tono Flacidez leve flexin
Activo
musc
Por orden
Confuso
Localiza
3
4
5
Rpta No rpta Muecas
Tos Por dolor
Inapropiado
Retira
refleja
Estornudo
2
3
4
Color Azulado Extremidades Rosado
Ninguno
Incomprensible Decorticaci
azules
1
2
n3
SANO: 8 a 10 DEPRIMIDO: 4 A 7
Ninguno
Decerebraci
MAL: 0 A 3
1
n 2
CAPACIDAD GSTRICA EN CC DEL RN:
Ninguna
(Peso en g - 3) / 100
1
LEVE: 13 A 15 MODERADA: 9 a 12
SEVERA: 6 a 8 CRITICA: 3 a 6
252
PARMETROS MDICOS Y DE LABORATORIO DE USO FRECUENTE
PLAN AMPLIADO DE INMUNIZACIN

(PAI - Vacunas)
Vacuna\ m
0 2 3 4 5 6 12 18 10a
BCG
X
HB
X X
X
DPT
X
X
X
X
Polio
X
X
X
X
Haemophilus
X
X
X
X
MMR
X
X
Meningococo
X
X
Td
X
Mayores de 7 aos no inmunizados
c/
Vacuna 1
A2 A6 A
vez m m 12 10 a
m
MMR X
Polio X
X
X
X
HB
X
X
X
X
Td
X
X
X
X
X
.Prueba de tuberculina: PPPP en jeringa

prellenada con 0.5 mL
VENTILACIN ASISTIDA
Vol insp = 10 a 15 ml/kg. Vol resp =
6 a 10 Lt/min
FR: RN (40 - 50), Lact (30 - 40), Escolar
(20 - 30),
Adolescente (16-20), Adulto(10 - 12)
FiO2 = 50 a 100%
Relacin Insp:
Esp = 1:2
BALANCE ACIDOBASE
pH
Normal 7.367.44
Aci
<7.36
Resp
Alc
>7.44
Resp
Aci Met <7.36
Alc Met >7.44
pCO2 Bicarbonato
BE
(mmHg) (mmol/Lt) (mmol/Lt)
36-44
22-26
-2 a +2
>45
Normal
Normal
<35
Normal
Normal
Normal
Normal
<22
>26
Negativo
Positivo
ANION GAB = (NA++ K+) - (Cl-+ HCO-3)
GFR (mL/min):
Hombres = (140 - Edad) x Kg de peso / 72 x
Creatinina serica mg/dL
Mujeres = (140 - Edad) x Kg de peso / 85 x
Creatinina serica mg/dl
ACLARAMIENTO DE CREATININA:
Varones = 100 - 125 mL/min Mujeres =
85 - 105 mL/min
(Creat Urin mg/dl x Vol Urin en mL) /
(Creat Plasm mg/dL x 1440 min)
PRUEBA DE CONCENTRACIN Y
DILUCIN:
Densidad Tras 12 h de restriccin de
lquidos > 1025 .
Tras 12 h de ingesta intencionada de
agua < 1003
VALORES EN ORINA: Volumen = 600 1200 mL/Mt2/da
17- Cetoesteroides = H 7 - 25 mg/dL y M 4 15 mg/dL
17- Corticoides= 2 - 10 mg/dL Cortisol= 5 19 mcg/dL
Creatinina = 1 -1.6 g/dL
Potasio = 25 - 100 mmol/dL
Proteinas < 150 mg/dL
Sodio = 100 - 260 mmol/dL
253
PARMETROS MDICOS Y DE LABORATORIO DE USO

FRECUENTE
VALORES EN HEMATOLOGA:
VALORES CARDIOCIRCULATORIOS:
Volumen sanguneo total: Hombres =69

mL/kg Mujeres =65 mL/kg
Volumen plasmtico: Hombres = 39 mL/kg
Mujeres = 40 mL/kg
Haptoglobina: 0.5 - 2.2 g/Lt (50 -220 mg/dL)
Reticulocitos: 0.5 - 1.5% IPR = Hcto x % retic
/ TSP* x Hcto ideal.
*Tiempo en sangre perifrica: Hcto 45 = 1 da
Hcto 35 = 1.5 das, Hcto 25 = 2 das
Hemoglobina: Mujeres = 14 2 gr/dl.
Hombres = 16 2 g/dL
En neonatos:
1
2
3
4
sem sem sem sem
RNPT 15
13
11
10
RNT
1814
12
11
15
Leucocitos totales: 4500 a 11.000 cel/ cm3
Diferencial(%): PMN(40 - 74), Linf (16 - 45),
Eo (4 - 10), Bo (<2)
Nota: La formula PMN/Linf esta invertida
hasta los 2 a 4 aos de edad.
ADE: 11.5 - 15.1% VCM: 86 - 98 m3/cl
CHCM: 32 - 36%
Rcto plaquetas: 130.000 - 400.000 / mm3
VALORES EN LCR:
Clulas: = < 4/mm3 (PMN 0%, Linf 60 - 70%,
Mo 30 - 50%)
Glucosa = 50 - 75 mg/dl
Proteinas( mg/dl) = Lumbar (15 - 45),
Cisterna (15 - 25), Ventricular (5-15)
Presin = 50 - 180 mmH2O
Vol de eyeccin (VE): GC/FC = 60 - 90 mL

Gasto cardiaco (GC): FC x VE= 4 - 6 Lt/min
Frac de eyeccin (FE): VE/VTD = 0.55 - 0.78
ndice card (IC): GC/ASC= 2.5 - 4 Lt/min/Mt2
Presin arterial media (PAM):(2 x diast +
Sist) / 3 =70 - 100 mmHg
Presin de perfusin cerebral (PPC):
PAM - PIC = 70 - 90 mmHg
VALORES ENDOCRINOS:
Aldosterona orina (5 - 19 mcg/dL
Cortisol plasmtico = 8 AM 5 - 25 mcg/dL y
4PM 4 - 12 mcg/dL Estradiol = M 20 - 60
pg/mL y H < 50 pg/mL
Progesterona = pico luteico > ng/mL, H y M
no pico luteico 2 ng/dL
Testosterona = M y Nios <1ng/mL y H 3 10 ng/mL
TSH us < 5 mcU/mL, T3L = 70 - 190 ng/dL,
T4L = 5 - 12 mcg/dL
254
VALORES DE QUIMICA
SANGUNEA:
c rico= M 1.5 - 6 mg/dL y H 2.5 - 8 mg/dL
Albmina = 3.5 - 5.5 g/dL
ADAs > 45
ALT = 0 - 35 U/Lt ASTo GOT = 0 - 35 U/Lt
Amilasa = 60 - 180 U/Lt
Amoniaco = 80 - 110 mcg/dL
Bilirrubina (mg/dL): Total= 0.3 - 1, Directa= 0.1 - 0.3
, Indirecta = 0.2 - 0.7
Colesterol (mg/dL): Total < 200 , LDL < 100

o 130 , HDL > 35 , TGs < 200
Complemento (mg/dL): C3 = 55 - 120 y
C4 = 20 - 50
CPK = M 10 - 70 U/Lt y H 25 - 90 U/Lt,
CPK-MB < 10%
DHL ( 71 - 207 U/Lt),
Ferritina= M 10- 200 ng/mL y H 15- 400 ng/mL
Glicemia plasmtica (mg/dl) :Ayunas = 75 - 115
PTOG 100 gr de carga 1 h < 190, 2 h <

165, 3 h < 142 , En sangre total (-15%)
Hierro = 50 - 150 mcg/dL
Ionograma: Calcio (mg/dl): Ionizado = 4.5 5.6 y Plasmtico = 9 - 10.5
Cloro = 98 - 106 mmol/Lt,
Fosforo inorgnico = 3 - 4.5 mg/dL
Magnesio = 2 - 3 mg/dL, Potasio = 3.5 - 5
mmol/Lt, Sodio = 136 - 145 mmol/Lt
Fosfatasa cida = 0 - 5.5 U/Lt
Fosfatasa alcalina = 30 - 120 U/Lt
Nitrogeno ureico-BUN = 10 - 20 mg/dL
Proteinas totales = 5.5 - 8 g/dL
ELECTROFORESIS (%):
Albumina (60), 1 (4), 2 (8), (12),
(16),Globina (45)
Inmunoglobulinas (mg/dL):
A = 90 - 325, D < 8, E < 0.025, G = 800 1500, M = 45 - 150
LECTURAS SUGERIDAS
1.
Goodman, Louis and Gilman, Alfred. The pharmacological basis of therapeutics, 10 ed, Mc
Graw Hill, 2004
PDR Vademcum 2003 y 2004
2.
PR Vademcum 2003 y 2004
3.
USP DI 2003 y 2004
4.
Fuentes, Jesualdo; Isaza, Carlos; Isaza, Gustavo. Fundamentos de farmacologa en
5.
teraputica, 4 ed, 2003
United States Pharmacopea, Drug information, 2003 y 2004
6.
Therapeutic Drugs, 4 ed 2003, Churchill Livingston, Toronto- Canada
7.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM, ed 32, 2000 ; ed 31, 2003
8.
Ewald Gregory, McKenzic Clark. The Washington manual, 31 ed, 2004
9.
Current medical diagnosis and treatment, 42 ed, Stanford, 2003
10.
Harrison. Principios de medicina interna. 15 ed,Mc Graw Hill, 2003
11.
Sandfor, Jay; Gilbert, David; Sande, Merle. Gua de tratamiento antimicrobiano, 2003
12.
13.
Nelson, John. Teraputica antimicrobiana pediatrica, 1997-1998
Guerra, David; Hincapie, Fernando; Perez, Juan y Otros. Manejo de entidades frecuentes
14.
en urgencias, HGM, 1998
Chan, Paul; Safani, Michael; Winkle, Peter. Current clinical strategies, CCS, 2002
15.
Gonzales, Dario; Gomez, Juan; Gomez Luis. Pautas de tratamiento en pediatria, 2 ed,
16.
UDA, 1997
Correa, Jos; Gomez, Juan; Posada, Ricardo. Fundamentos de pediatria, tomos I a IV, 2
17.
ed, 1999
Palau, jorge; Alvarez, Ramon. Uso de antibioticos en pediatria, 3 ed, Celsus, 1995
18.
Chalem, Fernando; Escandon, Jorge; Esguerra, Roberto. Medicina Interna, 3 ed, 1997
19.
Actualizacin en medicina interna 1993, 1995, 1996, 1998 y 1999, Facultad de medicina
20.
UDA.
Alvarez, Tiberio; Restrepo, J; Norea, A. Anestesiologa. Ed UDA, 1995
21.
22.
Patio, William. Anestesiologa 1 ed, CIB, 1997
23.
Morgan, G. Edward. Clinical anesthesiology. 2 ed.Stanford, 1996
Schaffer, A; Braun, Renz. Tratado de medicina interna. Gass Edimsa ed, 1997
24.
Guas para la seleccin de antibiticos en infecciones frecuentes, Iladiba, Septiembre de
25.
1998. Vol XII, N 9
Reanimacin cardio cerebro pulmonar. iladiba, Agosto de 1998, Vol XII, N 8.
26.
Ayres, Stephen. Texbook of critical care. 4 ed. Saunders, 1996
27.
Agentes citotxicos en el manejo de enfermedades autoinmmunes. Iladiba, Agosto de 1998.
28.
Vol XII, N 8.
Nuevas opciones teraputicas en epilepsia. Iladiba, Octubre de 1998. Vol XII, N 10
29.
Montoya Toro, Mario. Cardiologa, 5 ed. CIB, 1997
30.
Rosas, Fernando. Enfoque y tratamiento de las arritmias cardiacas. Cardiologa en
31.
Synthesis, Febrero de 1998
I Consenso nacional para el manejo de la angina de pecho. Clnicas colombianas de
32.
cardiologa, 1998, Vol I, N 1.
I Consenso nacional para diagnstico y manejo de las dislipidemias. Clnicas
33.
colombianas de cardiologa*,1998, Vol I, N 4
34.
I Consenso nacional para el diagnstico y manejo de la hipertensin arterial
sistmica. CCC*. 1998, Vol I, N 3
35.
I Consenso nacional para el diagnstico y manejo de la insuficiencia cardiaca. CCC*,
1998, Vol I, N 2
36.
VI Joint committee. Manejo de la hipertensin arterial, 1998
37.
Suplemento de fibrilacin auricular. Revista colombiana de cardiologa, Vol 5, Supl I,
Abril de 1997
38. Restrepo, Marcos; Botero, David; Restrepo, Angela y Otros. Enfermedades infcciosas,
2003
39. Botero, David; Restrepo, Marcos. Parasitosis humanas, 4 ed, CIB, 2003
40. Botero, Jaime; Jubiz, Alfonso. Obstetricia y ginecologa, 5 ed, Susaeta, 1994
41. Williams, John. Obstetricia, 4 ed. Cunninghan, 1996
255
42. Falabella, Rafael; Escobar, Carlos; Gildardo, Nelson. Dermatologa, 4 ed, CIB, 1997
43. Toro, Ricardo; Ortega, Hector. Psiquiatria 3 ed, CIB, 1997
44. Gastn, Cristobal. Manual de diagnstico difrencial y tratamiento en psiquiatria.
Masson, 1992.
45. Paparella, Michael. Otorrinolaringologa, 3 ed. Panamericana, 1994
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47. Umaa, Francisco. Oftalmologa, 3 ed UDA, 1995
48. Cordoba, Dario. Toxicologa, 3 ed 1996
49. Ladron de Guevara; Montoya, V. Toxicologa mdica. Mc Graw Hill, 1995
50. Angel Mejia, Rodrigo. Serpientes de Colombia. 1987
51. Monterrosa, Alvaro. Actualizacin de conceptos en anticonceptivos orales
combinados, 2 ed. Wywth, 1998
52. Memorias VI curso de actualizacin en conocimientos mdicos, Facultad de medicina
UPB, Febrero de 1999
53. Memorias VII curso postgrado de medicina interna. Facultad de medicina UDA, Marzo
de 1999
54. Monografias de productos nuevos desde 1996
PAGINAS WEB VISITADAS:

1. www.prvademecum.com/Default_Inicio.htm
2. www.diahome.org/spanish/dhp5.htm
3. www.fda.gov/cder/drug/default.htm
4. www.elmedicamento.com/
5. www.farma.com/
6. www.anestesia.com.mx/drugs.html
7. www.medicinaglobal.com/
8. www.216.6.12.27/scripts/vademecum.dll/grupos
9. www.pharmacology.com/
10. www.vademecum.medicom.es/
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CLINDAMICINA VO, IM, IV

100 mil /12h

150 mil c/8h

150 mil c/8h

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VO, IM, o IV: 50-100

VO: 500 mg c/8 h , o

Igual que nios.

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IM o IV: 7.5 mg/kg

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b) Cefalosporinas de Segunda Generacin