Artrologa:

Extremidad Inferior
MD, Orlando Ysla

ARTROLOGIA
La Artrologa o sindesmologa , estudia las articulaciones , es decir el conjunto de partes blandas y
duras que unen los huesos entre s.
CLASIFICACIN DE LAS ARTICULACIONES:
A) Sinartrosis o Articulaciones inmviles
B) Anfiartrosis o Articulaciones semimviles
C) Diartrosis o Articulaciones mviles

 SINARTROSICAS:-Se encuentran en el crneo y

cara. Sus superficies articulares unidas por
cartlago (Sincondrosis) o por tejido fibroso
( Sinfibrosis)
SINCONDROSIS: Art. De laapfisis basilar del
Occipital con el cuerpo del esfenoides, lmina
Perpendicular del etmoides con el vmer
La apfisis estiloides con el peasco
SINFIBROSIS : Son las suturas que son
DENTADAS.-Las superficies presentan dientes que
encajan entre s Ej.: sutura frontoparietal o
coronal, occipitoparietal
O lambdoidea e interparietal o sagital

 ARMONICAS: Las superficies son regularmente

Lisas. Ej. Huesos propios de la nariz
ESCAMOSAS: Las superficies estan cortadas a
bisel. Ej. : sutura temporoparietal.
ESQUINDELESIS: Por un lado una cresta y por
el otro una ranura Ej.: art. Esfenovomeriana.

 ANFIARTROSICAS: Este tipo de art. Es el que une entre

s el cuerpo de las vrtebras. Consta de los siguientes
elementos:
Superficies articulares
Cartlago articular.
Disco fibrocartilaginoso.
Ligamentos.
La cara articular ligeramente cncava con una delgada
capa de cartlago hialino.
Un disco intervertebral entre ambas caras articulares
Siendo un poderoso medio de unin.
Dos ligamentos perifricos comunes anterior y
posterior en los cuerpos vertebrales.

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL:

Flexin.
Extensin
Inclinacin Lateral ( derecha o izquierda )
Circunduccin
Rotacin.

 DIARTROSIS: Arts. muy mviles ejm. Las del codo,

rodilla, del hombro, de la cadera, de los dedos.
ELEMENTOS QUE CONSTITUYEN ESTAS
ARTICULACIONES :
1) Superficies articulares
2) Cartlagos: Cartlago articular

Rodete marginal

Menisco interarticular
3) Cpsula articular
4) Ligamentos interarticulares
5) Serosas sinoviales.

 1)SUPERFICIES ARTICULARES:

Las superficies entran en contacto, una es

cncava ( cavidad glenoidea, cotiloidea ) la otra
es convexa ( cndilo, cabeza articular).
Superficies articulares planas (articulaciones del
carpo y del tarso ), o en forma de polea
( trclea del hmero del fmur ).
2) CARTILAGOS :
CARTILAGO ARTICULAR
Las superficies articulares estn recubiertas por
una delgada capa de cartlago hialino, facilita el
rozamiento y amortigua los golpes: Es el cartlago
articular.

 RODETE MARGINAL.- Cuando dos superficies

articulares se adaptan imperfectamente ej. Art.
Escpulo humeral en que la cabeza del hmero
muy voluminosa se articula con la cavidad
glenoidea apenas cncava . Hay un anillo
marginal que se llama RODETE MARGINAL
aumentando la extensin y profundidad de la
superficie articular asegurando un mejor
contacto entre los dos
Huesos
MENISCO INTERARTICULAR.-Se los encuentra
En las partes en que ambas superficies articulares

 Son convexas, y por lo mismo, dichas piezas

Son bicncavas ( RODILLA ).
CAPSULA ARTICULAR.-Formacin fibrosa que
une a los dos huesos, sus extremos se fijan en
los contornos de los dos huesos , ms all de
las superficies articulares.
LIGAMENTOS INTERARTICULARES.- Son
cordones fibrosos, fuertes e inextensibles que
unen los huesos articulares. Su funcin es
fortificar la articulacin.

 Los ligamentos interarticulares y las cpsulas

fibrosas constituyen los verdaderos medios
de unin de las extremidades articulares,
que gracias a esto, se mantienen en su sitio o
vuelven a l si por una causa accidental se ha
producido una dislocacin ( luxacin ).
SEROSAS SINOVIALES.-Facilita el movimiento
de la articulacin intervienen unas
membranas serosas sinoviales colocadas
debajo de la cpsula o entre las dos
superficies articulares.

 Estas serosas son membranas cerradas

compuestas de dos hojas que se deslizan
fcilmente una sobre otra, porque segregan
un lquido aceitoso; LA SINOVIA que unta la
parte interna de las dos hojas y facilita su
deslizamiento.

 CLASIFICACION DE LA DIARTROSIS
Segn la configuracin de las superficies articulares se
dividen en :
Enartrosis
Condiloartrosis
Trocleartrosis
Encaje recproco
Trocoide
Artrodia.
1) ENARTROSIS.-Cuando ambas superficies articulares
son esferoides: una cncava la otra convexa Ej.: la art.
Escpulo-humeral y la coxo-femoral.

 Realizan todos los movimientos:

flexin,extensin, abduccin, aduccin,
circunduccin y rotacin.
2) CONDILOARTROSIS.-Cuando las superficies
articulares son: por un lado un cndilo
( prominencia elipsoide ) y, por el otro, una
cavidad glenoidea Ej.: La art, femoro-tibial de la
rodilla, la del maxilar inferior con el temporal, art.
Radio-Humeral.
3) TROCLEARTROSIS.-Cuando las superficies
articulares son : por un lado, una trclea o polea
y, por el otro, una cresta para la garganta troclear
Y dos carillas para sus partes laterales.

 Ej.: Art. Humero-cubital y la femoro-rotular de la

rodilla.
Sus movimientos principales son : la flexin y la
extensin.
4) ENCAJE RECIPROCO.- Cuando las carillas articulares
correspondindose exactamente son, a la vez, cncava
y convexa en sentido inverso. Ej.: La calcneo cuboidea.
Como la condiloartrosis realiza todos los movimientos
menos la rotacin.
5) TROCOIDE.-Cuando concurren por una parte un
cilindro seo que gira alrededor ,y por otra un anillo
steofibroso que lo rodea.Ej.: cavidad sigmoidea
menor del cbito con la cabeza del radio en su parte
ms interna ( Art. Radio cubital superior ).

 Cavidad sigmoidea del radio con la cabeza del

cbito para formar la art. radio cubital inferior.
Otro Ej.: La apfisis odontoides , el axis con el
atlas.
Su nico movimiento posible es la rotacin.
6) ARTRODIAS.-Cuando ambas superficies
articulares son planas o casi planas Ej.: la art.
De las apfisis articulares de las vrtebras.
El nico movimiento es el de deslizamiento.
( regin cervical y dorsal )

 ARTICULACIN COXOFEMORAL O
ARTICULACION DE LA CADERA
Partes de una articulacin:
Superficies articulares
Cpsula articular
Elementos de refuerzo de la capsula articular
(ligamentos )
Sinovial que favorece el movimiento de la
articulacin.
La parte funcional : msculos motores, tipos
de movimientos, ngulos de movimiento.
Es una enartrosis del tipo Diartrsicas.

1.-Acetbulo
2.-Cabeza femoral
3.-Trocnter mayor
4.-Trocnter menor
5.-Fmur
6.-Agujero obturador
7.-Rama pbica inf
8.-Rama pbica sup.
9.-Sacro
10.-Ilin.
Rx.Cadera Antero-Pos
Terior.

 Rx. Cadera Axial

1, Snfisis pbica.
2, Agujero obturador.
3, Isquin
4, Trocnter menor.
5, Fmur.
6, Cabeza del fmur.
7, Espina iliaca ante

ro inferior
8, Fosa acetabular.
9, Espina iliaca ante

ro superior.

 ARTICULACION COXO-FEMORAL.-Une el fmur

Con el Ilaco o coxal. Caractersticas:
1) SUPERFICIES ARTICULARES.-La cavidad
cotiloidea formada por los tres huesos ilacos es
cncava y la cabeza del fmur es convexa.
Una delgada capa de cartlago hialino recubre
Las superficies articulares.
2) UN RODETE FIBROCARTILAGINOSO.-Insertado
en el contorno de la cavidad cotiloidea aumenta
la extensin y la profundidad de esta superficie
articular.
3) CAPSULA FIBROSA.-Dispuesta en forma de
manguito, rodea la articulacin y constituye el
ligamento externo de la misma.

 4) LIGAMENTOS.- O HACES DE REFUERZO.

ilio-femoral, isquio-femoral y pubo-femoral.

Ligamento redondo, es un cuarto

ligamento que fortifica la articulacin, que
sale del agujero de la cabeza femoral.
5) LA SEROSA SINOVIAL.-Separa los dos
huesos y segrega la sinovia que facilita el
deslizamiento.
MOVIMIENTOS
Todos los movimientos, en todos los sentidos.

 FLEXION: Es llevar el muslo hacia adelante

El principal msculo flexor es el psoas

iliaco que a terminar en el trocnter menor del
fmur luego el pectneo y el tensor de la fascia
lata, pero estos dos ltimos son accesorios.
EXTENSIN: Es llevar el muslo hacia atrs. El
msculo ms importante de la extensin es el
Glteo mayor y adems el biceps, el semitendi
Noso y el semimembranoso.
ABDUCCION.-Es llevar el muslo hacia afuera, los
msculos son glteo mediano,, glteo menor y
tensor de la fascia lata.

 ADUCCION.-Cuando se aparta de la lnea

media o eje del cuerpo. Los msculos son los 3
aductores.
ROTACION.-Hay dos
Una rotacin hacia afuera: Rota el glteo
mayor, piramidal, cuadrado crural, triceps cru
Ral, obturador externo.
Una rotacin hacia adentro, rota el msculo
glteo menor.
CIRCUNDUCCION: Cuando se ejecutan
sucesivamente lo 4 movientos

 ARTICULACION DE LA RODILLA
Existen dos tipos:
1) ARTICULACIN FEMORO MENISCAL O
CAMARA PROXIMAL:De la regin de la rodilla
Entre el fmur y los meniscos.
Tipo: troclear.
Movimiento: Flexin y extensin.
2) ARTICULACION MENISCO TIBIAL O CAMARA
DISTAL: De la regin de la rodilla.
Entre menisco y tibia.
Tipo: Trocoide.
Movimiento. Rotacin con pierna en flexin.

 SUPERFICIES ARTICULARES
A.-CONDILO DEL FEMUR.-Son formacones seas
convexas con caras separadas por abertura
intercondlea hacia atrs.
Con trclea adelante por donde rotan sobre los
meniscos Ej.: en los movimientos de flexin y
extensin.
B.-CAVIDADES GLENOIDEAS DE LA TIBIA.-Esca
Vaciones laterales separadas en la parte central
por un tabique: cresta sea central llamada
espina de la tibia ( donde se van a insertar los
ligamentos cruzados por delante y por detrs
dentro de esta articulacin).

 Se apoyan sobre estas los MENISCOS (

formaciones cartilaginosas )
Menisco externo es el ms abierto.
Menisco interno es el ms cerrado.
Los meniscos estn libres en su parte interna y
fijos en su parte anterior y posterior. Estos
meniscos son fibrocartilaginosos que se
interponen entre las dos superficies seas y
esto hace que se dividan en dos tipos de
articulaciones: Una articulacin femoromeniscal y una articulacin Menisco tibial.

 ELEMENTOS DE FIJACIN:
1.-CAPSULA ARTICULAR.-Membrana fibrosa
rodea la epfisis inferior del fmur. En la tibia
se inserta en todo el contorno de las
cavidades glenoideas.
2.-LIGAMENTOS DE REFUERZOS :

Ligamento lateral externo: Cndilo externo-- cabeza del peron.

Ligamento lateral interno: Cndilo interno---tuberosidad interna de la tibia.

Ligamentos cruzados: Anterior:-Superficie

preespinal con cndilo externo..

 Posterior: - Superficie retroespinal con cndilo

interno
MOVIMIENTOS DE LA RODILLA
FLEXION: Msculos: Biceps, semitendinoso,
poplteo, semimembranoso y gemelos.
EXTENSIN: Msculo cuadrceps.
ROTACION EXTERNA: Msculo biceps.
ROTACIN INTERNA : Msculos:
semimembranoso, semitendinoso.

ARTICULACION DE LA GARGANTA DEL PIE O

TIBIO TARSIANA O ART. DEL TOBILLO

 En anatoma humana, el tobillo es la articulacin

donde se unen el pie y la pierna. Est constituida
por tres huesos: el peron, la tibia que
pertenecen a la pierna y el astrgalo que forma
parte del pie. La tibia y el peron forman
conjuntamente en su parte inferior una mortaja
articular o cpula sobre la que se encaja la
troclea o polea del astrgalo.
Sobre la estructura sea existe una cpsula
fibrosa, un conjunto de ligamentos, msculos y
tendones que contribuyen a la solidez de la
articulacin y hacen posible el movimiento de la
misma.

 Articulacin
La articulacin del tobillo sirve de unin entre el
segmento inferior de la pierna y el pie. Constituye una
unidad funcional integrada por la suma de dos
articulaciones morfolgicamente independientes, la
tibioperonea inferior y la tibioperoneoastragalina.
La Articulacin tibioperoneostragalina es la principal
del tobillo y pone en contacto los segmentos inferiores
de la tibia y el peron con el astrgalo. Pertenece al
gnero de las articulaciones en polea (sinoviales). Est
formada por las extremidades distales de los huesos de
la pierna, constituyendo la mortaja tibioperonea que se
articula con el astrgalo. Por parte de la tibia interviene
la cara inferior del malolo tibial, por parte del peron
la cara interna del malolo peroneo, y por parte del
astrgalo su cara superior. De esta forma queda una
articulacin troclear formada por 3 huesos: tibia,
peron y astrgalo.

 La articulacin tibioperonea inferior pone en

contacto los segmentos inferiores de la tibia y
el peron. Est reforzada por 2 ligamentos,
uno anterior y otro posterior. Es una
articulacin de gran relevancia funcional que
permite cierto grado de separacin entre la
tibia y el peron durante los movimientos de
flexin y extensin del pie. Adems hace
posible el movimiento de rotacin del peron.

 Ligamentos
Los ligamentos ms importantes, ya que son
los que le proporcionan estabilidad a la
articulacin, son:
Ligamento lateral interno o ligamento
deltoideo: une el astrgalo y el calcneo con la
tibia y se encuentra al lado interno del tobillo
Ligamento lateral externo: son tres fascculos
diferentes, que unen el astrgalo y el calcneo
con el peron. Est en el lado externo.
Ligamentos de la sindesmosis: son los que
mantienen unido la tibia y el peron.

 Movimientos
La articulacin tibioperoneoastragalina solo
posee movimientos de flexoextensin (flexin
plantar y flexin dorsal). La eversin e inversin
(similar a la pronacin y supinacin del
antebrazo), que se experimenta en el pie se
desarrollan entre el astrgalo, calcneo y
escafoides articulacin subastragalina y
calcaneoescafoidea-. Es as que los movimientos
de circunduccin experimentados en el pie son
causados por la participacin de las tres
articulaciones nombradas.

Msculos
Msculo tibial anterior
Msculo gastrocnemio (gmelo)
Los msculos que movilizan el tobillo pueden
dividirse en dos grupos, aquellos que realizan la
flexin dorsal del pie y los que actan
produciendo el movimiento contrario, es decir la
flexin plantar.
Flexin dorsal. Estn implicados en este
movimiento 4 msculos:

Tibial anterior
Msculo extensor largo de los dedos
Msculo extensor largo del dedo gordo
Msculo peroneo anterior

 Flexin plantar. En el movimiento de flexin

plantar intervienen 7 msculos.:
Msculo soleo.
Msculo gastrocnemio (gemelos).
Msculo peroneo lateral corto.
Msculo peroneo lateral largo.
Msculo tibial posterior
Msculo flexor largo de los dedos
Msculo flexor largo del dedo gordo

 Articulaciones del pie humano

1. Articulacin del tobillo o supra-astragalina. Se trata de
una trocleartrosis formada por la cara distal de la
extremidad inferior de la tibia y por las carillas articulares
de los malolos, junto con el astrgalo que ofrece su polea
para permitir los movimientos de flexo-extensin.
2. Articulacin astragalotarsiana. Son las diversas
articulaciones que experimenta el astrgalo con sus dos
huesos tarsianos vecinos (calcneo y escafoides). Esta
articulacin queda constituida por dos cmaras articulares
independientes separadas por el seno del tarso:
Articulacin subastragalina. Presenta como superficies
articulares las carillas articulares posteriores del astrgalo
(cncava) y calcneo (convexa) ambas son extensas e
irregularmente ovaladas. ser considerada como un trochus.
Articulacin astragalocalcaneoescafoidea. Es morfolgicamente
una enartrosis.

 3. Articulacin calcaneocuboidea. Se establece entre la

carilla articular distal del calcneo y la carilla articular
proximal del cuboides. Ambas son irregularmente
triangulares. Es una articulacin artrodial, provista de una
cpsula y una sinovial propias y dotada de cierta autonoma
funcional.
4. Articulaciones del tarso:
Articulacin cuneonavicular: la parte trasera del escafoides se
articula con la primera, segunda y tercera cua.
Articulacin intercuneiformes: se articulan entre si las tres
cuas.
Articulacin cubo-cuneana: la parte trasera del cuboides se
articula con la base del cuarto y quinto dedo y la parte ms
externa de la tercera cua.

 5. Articulaciones tarsometatarsianas. La hilera

ms distal de los huesos del tarso (cuboides y tres
cuas) se articula con las extremidades
proximales de los cinco metatarsianos. Son
articulaciones artrodiales.
6. Articulaciones metatarsofalngicas e
interfalngicas. Las primeras son bicondleas
mientras que las segundas son trocleartrosis
rudimentarias. A su nivel se realizan
fundamentalmente movimientos de flexoextensin de los dedos, que tratan agarrarse a
terreno para hacer ms slida la sujecin de la
bveda plantar.

 ARTICULACIONES DEL PIE