Integracion Psicodiagnostica Unidad 2 Entrevista

22/06/2014
UAI LIC. EN PSICOLOGA

INTEGRACIN PSICODIAGNSTICA
Titular: Isidro Sanz
UNIDAD 2
Entrevista
Pautas para promover la apertura y contencin en la
entrevista clnica de exploracin.
Tipos de Entrevistas
Tipos de
Entrevista segn la actitud tcnica del entrevistador
Cerrada
o Dirigida:
Tanto las preguntas como el orden estn previamente establecidas.
En este tipo de entrevistas, el entrevistado slo debe responder concretamente lo
solicitado.
Se parece ms a una anamnesis, o encuesta.
El campo psicolgico queda determinado por quien realiza las preguntas.
Abierta
o Libre:
Las preguntas son slo disparadores.
El entrevistado dar mayor cantidad de detalles, pudiendo establecer las relaciones
de acuerdo a su forma de ser.
Uno de los objetivos de este tipo de entrevistas es que el campo psicolgico de la

misma, sea configurado en mayor parte por el entrevistado.
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Entrevista de Psicodiagnstico
Tipo
de entrevista : SEMIDIRIGIDA
Dirigida
Abierta
Preguntas cerradas:
- Nombres
- Edad
- Familia
-
Dirigida
Preguntas abiertas:
- Motivo de Consulta
- Historia del Motivo de
consulta
- Aspectos sociales
-
Preguntas cerradas:
- Preguntar
aspec-tos
que hayan quedado sin
relevar
Tcnicas del Entrevistador

Transferencia y
Contratransferencia
Entrevistado
Entrevistador
Transferencia
Contratransferencia
Es poner en la situacin de la
entrevista,
estilos
vinculares
adoptados en el pasado, junto a
los afectos asociados
Es el conjunto de las emociones

que en el entrevistador promueve
el entrevistado
AUTO-OBSERVACIN
EMPATIA
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INICIANDO ENCUADRE
Precalentamiento acorde con el contexto
Lenguaje acorde con el examinado
Modalidad de trato acorde con el examinado
Asimetra no es sinnimo de superioridad
ESTILO PERSONAL
Ser conciente de las propias caractersticas
Tomar como dato las impresiones
contratransferenciales
Tener presente nuestros sesgos
No apresurarse con diagnsticos
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Estrategias clave en la entrevista

inicial
Motivo de consulta
Explicacin del proceso
Rapport
Empata
Reflexin
Preguntas personales del paciente sobre el
proceso (paso esencial en evaluacin
colaborativa y teraputica)
Rapport, empata y reflexin

Recomendaciones especficas
Basado en Hersen y Van Hasselt (1998) Basic
Interviewing
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Rapport
Generar condiciones de contencin y confianza para el
cliente
Empata
Percepcin de las experiencias subjetivas del cliente
Reflexin
Dar un reflejo al cliente de sus sentimientos y planteos
Rapport
1 Establecer un entorno cmodo y tranquilo para el cliente (fsica
y psicolgicamente)
2 Evaluar los problemas del cliente y responderle empticamente
3- Evaluar el nivel de insight del cliente y establecer la alianza (no
forzar el insight)
4- Mostrarle esperanza, nuevas perspectivas, nuestra comprensin
sobre sus problemas y disolverle dudas al respecto de la consulta
5- Ayudarle a comprender su rol como cliente (explorar cmo
fueron sus experiencias previas con psiclogos, si las hubo)
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Empata
Ayuda a construir la relacin psiclogo-cliente a la vez que aporta apoyo al
cliente
Promueve la respuesta y exploracin del cliente
Ayuda al psiclogo al proveerle de mtodos para clarificar las respuestas del
cliente
Proporciona las bases para el uso de otras intervenciones (p. ej., confrontacin,
desafo)
1 Implica la percepcin de las experiencias subjetivas del cliente
conciencia de los sentimientos del cliente
comprensin de lo que le hubiera ocurrido
identificar el rol que el cliente haya tenido en esas experiencias
2 La respuesta emptica le demuestra al cliente que aceptamos, comprendemos y

confirmamos su mundo, sin juzgarlo.
3- Mantenerse enfocado en las experiencias subjetivas del cliente y responderle
hacindose eco de ellas. A veces puede parafrasersele lo que dijo para demostrarle
cmo seguimos su planteo, promoviendo profundizar su exposicin.
4- Recordar que, para algunos clientes, hablar de sus sentimientos puede ser
amenazante. En ocasiones, conviene destacar lo especial de una situacin vivida para
dar lugar al cliente a que se exprese sobre su sensacin al respecto.
Reflexin
Implica dos aspectos del cliente:
los sentimientos
el contenido del discurso
El psiclogo ofrece un reflejo al cliente de los sentimientos y

planteos que expresa.
A diferencia de la respuesta emptica, se le aporta al cliente
una sntesis que le ayuda a reorganizar o enriquecer su
experiencia sobre el asunto de la consulta.
Se le ofrece una sntesis significativa, no una mera

repeticin de sus palabras.
Esta intervencin debe estar enfocada en lo que el cliente
comunica y le confirma al cliente la importancia de lo que
nos dice.
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reas importantes a explorar en las

entrevistas iniciales
Historia familiar
Historia sexual
Historia educativa
Historia mdica
Historia laboral
Historial de atencin psiquitrica y

psicoterapias
Historia conyugal
Historial jurdico
Relaciones interpersonales
Consumo de sustancias
Actividades recreativas
Consumo de nicotina y/o cafena
Historia del motivo de consulta actual

Recomendaciones especficas
(basado en Watson y Gross, en Basic Interviewing, Cap. 4)
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Historia del motivo de consulta

El psiclogo debe evaluar los niveles actuales de
funcionalidad y las condiciones que siempre afecten la
funcionalidad.
A la vez, la efectividad de las intervenciones aumenta
cuando el psiclogo conoce las condiciones
histricamente asociadas con el motivo de consulta actual.
La revisin de antecedentes del motivo de consulta
permite conceptualizarlo, precisar un diagnstico y
desarrollar estrategias de intervencin.

Revisar los antecedentes implica dos grandes
interrogantes:
a) Qu problemas estn asociados con el motivo de
consulta?
b) Qu problemas estn por fuera del motivo de

consulta?
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Las siguientes preguntas guan el proceso de exploracin a esos fines:
1- Cul es el origen del motivo de consulta, si es que pudo
determinarse?
2- Cul es la historia de los sntomas en s?
3- Qu eventos tpicamente preceden o suceden a las emociones,
conductas o cogniciones sintomticas (antecedentes y consecuencias)?
4- En qu medida estn condicionados los sntomas por el entorno o
por aspectos fisiolgicos o madurativos (naturaleza y crianza)?
5- Qu resultados deseables han estado asociados con el motivo de
consulta, ya sea para el cliente o para alguien de su entorno social
(beneficio secundario)?
6- Qu recursos de afrontamiento demostr tener el cliente en
relacin al problema actual (fortalezas)?

Conviene ser balanceado en la exploracin, para obtener
suficiente informacin y, a la vez, no extenderse
innecesariamente en datos redundantes.
Lo necesario es contar con informacin que permita
descartar todas las alternativas diagnsticas.
fin

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Entrevista segn la actitud tcnica del entrevistador

Se parece ms a una anamnesis, o encuesta.

El campo psicolgico queda determinado por quien realiza las preguntas.

Uno de los objetivos de este tipo de entrevistas es que el campo psicolgico de la

Tcnicas del Entrevistador

Es el conjunto de las emociones

Precalentamiento acorde con el contexto

Lenguaje acorde con el examinado

Modalidad de trato acorde con el examinado

Asimetra no es sinnimo de superioridad

Estrategias clave en la entrevista

Rapport, empata y reflexin

2 La respuesta emptica le demuestra al cliente que aceptamos, comprendemos y

El psiclogo ofrece un reflejo al cliente de los sentimientos y

Se le ofrece una sntesis significativa, no una mera

reas importantes a explorar en las

Historial de atencin psiquitrica y

Historia del motivo de consulta actual

(basado en Watson y Gross, en Basic Interviewing, Cap. 4)

Historia del motivo de consulta

Historia del motivo de consulta

b) Qu problemas estn por fuera del motivo de

Historia del motivo de consulta

Historia del motivo de consulta

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