REGLAMENTOPARAELFUNCIONAMIENTODELOSSERVICIOSMDICOS

DE EMPRESAS
EL MINISTRO DE TRABAJO Y BIENESTAR SOCIAL,
Considerando:
QueporlafacultadconcedidaenelDecretoSupremoNo.2877,publicadoenelRegistroOficialNo.679,de26deseptiembrede1978,sehaceindispensablereglamentarelArt.425delCdigodelTrabajoreformadopordicho
Decreto.
Queesnecesarioquelosserviciosmdicosdeempresa,orientensuactividadalaprevencindelosriesgosocupacionales,enordenalaproteccinintegraldeltrabajador,ascomodelaproductividadempresarial.
QueesimperativoadoptarlaRecomendacin112sobrelosServiciosdeMedicinadelTrabajo,promulgadaporlaConferenciaGeneraldelaOrganizacinInternacionaldelTrabajo,realizadaenGinebrael3dejuniode1959.
QueigualmentesehaceindispensablecompletarelReglamentoaexpedirseconlasdisposicionesreferentesalosServiciosMdicosdeEmpresasparaqueconcuerdeconelReglamentodeSeguridadeHigienedeTrabajo
expedido por el IESS, el 29 de septiembre de 1975; y,
En uso de las atribuciones de que se halla investido,
Acuerda:
ExpedirelsiguienteREGLAMENTOPARAELFUNCIONAMIENTODELOSSERVICIOSMDICOSDEEMPRESASencargandosuaplicacin,controlycumplimientoalosorganismoscorrespondientesdelMinisteriode
Trabajo y Bienestar Social y del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS).
(Acuerdo No. 1404)

TtuloI
CaptuloI
OBJETIVOS
Art. 1.- ElServicioMdicodeEmpresa,quesebasarenlaaplicacinprcticayefectivadelaMedicinaLaboral,tendrcomoobjetivofundamentalelmantenimientodelasaludintegraldel
trabajador,quedebertraducirseenunelevadoestadodebienestarfsico,mentalysocialdelmismo.

TtuloII
DELSERVICIOMDICODEEMPRESA
CaptuloII
DELAINSTALACINYFUNCIONAMIENTO
Art. 2.- ElpresenteReglamentoquerigetantoparalasempresasprivadas,cuantoparalasdederechoprivadoconfinalidadsocialopblica,ascomoparalasdederechopblico,regularel
establecimientoyfuncionamientodelServicioMdicodeEmpresa.
Art. 3.(ReformadoporelArt.1delAcdo.0524,R.O.825,4V1979).Parallegaraunaefectivaproteccindelasalud,elServicioMdicodeEmpresascumplirlasfuncionesde
prevencinyfomentodelasaluddesustrabajadoresdentrodeloslocaleslaborales,evitandolosdaosquepudierenocurrirporlosriesgoscomunesyespecficosdelasactividadesque
desempean,procurandoentodocasolaadaptacincientficadelhombrealtrabajoyviceversa.
Nota:
EsteArt.fuereformadoporelAcdo.524(R.O.825,4V1979)sinembargo,lamismadisposicinreformatoriasevolviapublicarenelAcdo.524(R.O.847,6VI1979).
Art. 4.- LasempresasconcienomstrabajadoresorganizarnobligatoriamentelosServiciosMdicosconlaplantafsicaadecuada,elpersonalmdicooparamdicoquesedeterminaenel
presente Reglamento.
Art. 5.(ReformadoporelArt.2delAcdo.0524,R.O.825,4V1979).Lasempresasconunnmeroinferiora100trabajadoresquedeseenorganizarunserviciomdico,podrnhacerlo
independientementeoasociarseconotrasempresassituadasenlamismareaconlomismosfinesyfuncionessealadasenelArt.2o.
ElMinisteriodeTrabajoyRecursosHumanosporintermediodesuDepartamentodeHigieneIndustrialconjuntamenteconlaDivisindeRiesgosdelTrabajodelIESS,acordarconelcarcterde
obligatorialaorganizacindeServiciosMdicosenlasempresasconunnmeroinferioracientrabajadores,cuandolaactividaddelasmismaspuedaocasionarriesgosespecficosgraves,yasea
en todos los ambientes de trabajo, o en determinadas secciones. Principalmente,seconsiderarnaestosefectostareasderiesgograve,lassiguientes:
a)Trabajosenqueseproduzcanconcentracioneselevadasdepolvosilceo
b) Manipulacinyexposicinalaaccindedisolventes
c)Manipulacinyexposicinalplomo,mercurio,arsnicoycuerposradioactivos
d)Exposicinalaaccindegases,humos,vaporesonieblastxicasopeligrosas
e)Exposicinalaaccindeslidosolquidostxicos
f)Tareasenquelosoperariosestnsometidosalaaccindelairecomprimido
g)Exposicinaruidocontinuoeintensosobreloslmitesmximospermitidosy,
h)LasdemstareasqueajuiciodelasDependenciasTcnicasantesnombradas,constituyanactividadesdealtoriesgoparalasaluddelostrabajadores.
Notas:
EsteartculofuereformadoporelAcdo.524(R.O.825,4V1979)sinembargo,lamismadisposicinreformatoriasevolviapublicarenelAcdo.524(R.O.847,6VI1979).
ElD.E.2371(R.O.491,28XII2004)cambiladenominacindelMinisteriodeTrabajoyRecursosHumanosporeldeMinisteriodeTrabajoyEmpleo.
MedianteD.E.10(R.O.10,24VIII2009),sefusionlaSecretaraNacionalTcnicadeDesarrollodeRecursosHumanosyRemuneracionesdelSectorPblico,SENRES,conel
MinisteriodeTrabajoyEmpleo,crendoseelMinisteriodeRelacionesLaborales,elcualcontarcondosviceministeriostcnicosquetendrnlascompetenciasdispuestasporla
LOSEPyelCdigodelTrabajo,respectivamente.

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Art. 6.- Paralosfinesprevistosenelartculo5,debernobservarselassiguientesnormas:

a)Laagrupacindeempresas,sehartomandoenconsideracinlaproximidaddeubicacindelasmismas
b)LosServiciosMdicosdeEmpresaenrgimencomnserndirigidosyadministradosporComisionesMixtasintegradasporrepresentantesdelasempresascomponentes
c)Elcostodeinstalacinyfuncionamientoserproporcionalalnmerodetrabajadoresexistentesencadaempresayporcuentadelasmismas
d)LosbeneficiosderivadosdelautilizacindelosServiciosMdicosdeEmpresanicosocomunes,serngratuitosparalostrabajadoresy,
e) LasempresasquehayansuscritocontratosparalaInstalacinyfuncionamientodeDispensariosAnexosconelIESS,sesujetarnalasdisposicionesdedichoscontratos,ascomoalodispuesto
en el presente Reglamento.
Art. 7.- LosServiciosMdicosdeEmpresa,serndirigidosporunMdicoGeneral,conexperienciaenSaludOcupacionaloSaludPblica.Elpersonaldeenfermeratrabajaratiempocompleto,
cubriendo todos los turnos de labor de la empresa.
Elhorariomdicomnimosecumplirdeacuerdoalasiguientetabla:
de 100 a 200 trabajadores 3horasdamdico
de 201 a 400 trabajadores 4horasdamdico
de 401 a 600 trabajadores 5horasdamdico
de 601 a 800 trabajadores 6horasdamdico
de 801 a 1000 trabajadores 8horasdamdico
Lasempresasquesobrepasenlos1.000trabajadoresporcada200deexcesodispondrndeunahoradamdicodeatencinadicional.
Losmdicoscontratadostrabajarnocupandoelmayortiempoenlaboresdeprevencinyfomentodelasaludyelmnimonecesarioenlarecuperacin.
Eltrabajadorotrabajadorasocialquepresteserviciosenlasempresasalasqueserefiereelnumeral24delartculo41(42)delCdigodelTrabajo,laborarenformacoordinadaconelequipo
mdicoparallevaracaboelprogramaintegraldesaluddelaempresa.
Art. 8.- LosServiciosMdicoslaborarnenestrechacolaboracinconelDepartamentodeSeguridaddelaempresaenordenalograrlaprevencinmscompletadelosriesgosocupacionales,
paralocualrecibirnlanecesariaasesoratcnicadelaDivisindeRiesgosdelTrabajo.
Art. 9.- LasempresasquetuvierenOdontlogos,Psiclogosyotrosprofesionalesanlogos,seintegrarnalServicioMdico.

CaptuloIII
DELASCONDICIONESMNIMASDELOSLOCALESDESTINADOSASERVICIOSMDICOS
Art. 10.- ElServicioMdicodelaEmpresa,seinstalarenloslocalescontiguosalasOficinasAdministrativasodeServiciosSociales.
Debercontarcon:
a) Saladeesperaquepuedesercomnparaserviciosafinesyconloslocalesadecuadamentedotadosdelosserviciosbsicosdehigiene,aguapotable,ventilacin,luznaturaly/oartificial
suficiente,temperaturaconfortableylibredeexposicinalruidoyvibraciones
b) Saladeexamenmdicodotadadelinstrumentalymsimplementosquesedeterminanacontinuacin,enlasiguiente,
LISTAMNIMADEEQUIPOS,MUEBLES,ENSERESYMEDICAMENTOSDEUSOMDICOINDISPENSABLESPARAELFUNCIONAMIENTODELOSSERVICIOSMDICOS
DE EMPRESA:
1.- EQUIPOSMDICOS:
1Fonendoscopio,1Estetoscopioobsttrico,1Tensimetrotipoaneroideodepedestal,Martilloneurolgico,1Equipodediagnstico,2pinzasdeKoecher,2pinzasdeAlls,4pinzasdecampo
pequeas,6pinzasmosquito,curvas,2pinzasquirrgicas,2pinzasanatmicas,1pinzaportaagujas,1tijerarecta,1tijeracurva,1tijeradecortargasa,1sondaacanalada,bisturestipo
desechables C. S, 1 pinza larga porta gasa, 1 sonda uretral de metal, agujasdesuturasrectasycurvasenvariosnmeros,1esterilizadoraenseco,1portapinzasdemetal,1pinzademanejo
(Poesterodearco),2tamboresportagasadeaceroinoxidable,1bandejadeaceroinoxidable,contapa,1jeringuillademetalparalavarodo,1bsculaconaltmetro,termmetrosbucalesy
rectales,jeringuillasdecristalodesechablesde2cc.,5cc.,10cc.,y20cc.,encantidadsuficiente,1espejovaginalmediano,agujashipodrmicasnmeros20,21,22y23encantidadsuficiente,
1espejovaginalgrande,2semilunasdeaceroinoxidable,1lmparacuellodeganso,tablasdeSneellen,1urinaldeaceroinoxidable.
2.- MUEBLES:
1mesadeexmenesochaisloq,1gradillademetal,taburetegiratoriodemetal(1),1carrodecuraciones,1vitrinademetalparamaterialesdemedicina,1archivadorverticaldecuatrogavetas,1
mesaauxiliar,2portasuerosdemetal,1camillaporttildelona,4basurerosdemetal,1escritorioparaelmdico,1sillngiratorio,1escritoriopequeo(paraauxiliardeenfermera),1sillatipo
secretaria, muebles de sala de espera.
3.- MATERIALES:
Bajalenguasdesechablesdemadera,aplicadores,algodnestril,gasa,catgutvariosnmeros,hilomercerizadoNo.80,40,20,vendasdegasadevariostamaos,esparadrapostubos,sondas
nelatnvariosnmeros,guantesdecaucho,torniquetedecaucho,tinturademerthiolate,alcoholpotable,aguaoxigenada,tinturadeyodo,toallas,sbanas,mandiles,etc.
4.- MEDICAMENTOSBSICOS:
Analgsicos,antigripales,antibiticos:ampicilina,etc.,antiespasmdicos,tranquilizantes,antihistamnicos,hipotensores,hipertensores,antihemorrgicos,ungentosparacuracionesdepiel:
quemaduras,infecciones,micosis,etc.,tpicosoculares,nasalesyotrosgasavaselinadaparaquemaduras(Jelonet),antiflogsticos,analpticosycardiotnicos.
Seentiendequelosmateriales,equiposymedicamentosbsicossernprovistosdeacuerdoalnmerodetrabajadoresdelaempresaparamantenerlareservanecesaria.

TtuloIII
DELOSMDICOSDEEMPRESA
CaptuloIV
DE LAS FUNCIONES
Art. 11.- Losmdicosdeempresaamsdecumplirlasfuncionesgenerales,sealadasenelArt.3o.delpresenteReglamento,cumplirnademsconlasqueseagrupanbajolossubttulos

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siguientes:
1.- HIGIENE DEL TRABAJO:
a)Estudioyvigilanciadelascondicionesambientalesenlossitiosdetrabajo,conelfindeobteneryconservarlosvaloresptimosposiblesdeventilacin,iluminacin,temperaturayhumedad
b)Estudiodelafijacindeloslmitesparaunaprevencinefectivadelosriesgosdeintoxicacionesyenfermedadesocasionadaspor:ruido,vibraciones,trepidaciones,radiacin,exposicina
solventesymaterialeslquidos,slidosovapores,humos,polvos,ynieblastxicasopeligrosasproducidasoutilizadaseneltrabajo
c)Anlisisyclasificacindepuestosdetrabajo,paraseleccionarelpersonal,enbasealavaloracindelosrequerimientospsicofisiolgicosdelastareasadesempearse,yenrelacinconlos
riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales;
d)Promocinyvigilanciaparaeladecuadomantenimientodelosserviciossanitariosgenerales,talescomo:comedores,servicioshiginicos,suministrosdeaguapotableyotrosenlossitiosde
trabajo;
e)Vigilanciadelodispuestoenelnumeral4delartculo41(42)delCdigodelTrabajo,controlandoadems,quelaalimentacinseahechaabasedelosmnimosrequerimientosdietticosy
calricos
f)ColaboracinenelcontroldelacontaminacinambientalenconcordanciaconlaLeyrespectiva
g)Presentacindelainformacinperidicadelasactividadesrealizadas,alosorganismosdesupervisinycontrol.
2.- ESTADO DE SALUD DEL TRABAJADOR:
a)Aperturadelafichamdicaocupacionalalmomentodeingresodelostrabajadoresalaempresa,medianteelformularioquealefectoproporcionarelIESS
b)Examenmdicopreventivoanualdeseguimientoyvigilanciadelasaluddetodoslostrabajadores
c)Examenespecialenloscasosdetrabajadorescuyaslaboresinvolucrenaltoriesgoparalasalud,elqueserealizarsemestralmenteoaintervalosmscortossegnlanecesidad
d)Atencinmdicoquirrgicadenivelprimarioydeurgencia
e)TransferenciadepacientesaUnidadesMdicasdelIESS,cuandoserequieraatencinmdicaespecializadaoexmenesauxiliaresdediagnstico
f)Mantenimientodelniveldeinmunidadpormediodelavacunacinalostrabajadoresysusfamiliares,conmayorraznentratndosedeepidemias.
3.- RIESGOS DEL TRABAJO:
Ademsdelasfuncionesindicadas,elmdicodeempresacumplirconlassiguientes:
a)IntegrarelComitdeHigieneySeguridaddelaEmpresayasesorarenloscasosenquenocuenteconuntcnicoespecializadoenestamateria
b)ColaborarconelDepartamentodeSeguridaddelaempresaenlainvestigacindelosaccidentesdetrabajo
c) Investigar las enfermedades ocupacionales que se puedan presentar en la empresa.
d)Llevarlaestadsticadetodoslosaccidentesproducidos,segnelformulariodelIESS,afaltadeunDepartamentodeSeguridadenlaempresa.
4.- DELAEDUCACINHIGINICOSANITARIADELOSTRABAJADORES:
a)Divulgarlosconocimientosindispensablesparalaprevencindeenfermedadesprofesionalesyaccidentesdetrabajo
b)Organizarprogramasdeeducacinparalasaludenbaseaconferencias,charlas,concursos,recreaciones,yactividadesdeportivasdestinadasamantenerlaformacinpreventivadelasaludy
seguridad mediante cualquier recurso educativo y publicitario;
c)ColaborarconlasautoridadesdesaludenlascampaasdeeducacinpreventivaysolicitarasesoramientodeestasInstitucionessifuerenecesario.
5.- DE LA SALUD Y SEGURIDAD EN FAVOR DE LA PRODUCTIVIDAD:
a)Asesoraralaempresaenladistribucinracionaldelostrabajadoresyempleadossegnlospuestosdetrabajoylaaptituddelpersonal
b)Elaborarlaestadsticadeausentismoaltrabajo,pormotivosdeenfermedadcomn,profesional,accidentesuotrosmotivosysugerirlasmedidasaconsejadasparaevitarestosriesgos
c)Controlareltrabajodemujeres,menoresdeedadypersonasdisminuidasfsicay/opsquicamenteycontribuirasureadaptacinlaboralysocial
d)Clasificacinydeterminacindetareasparalostrabajadoresmencionadosenelliteralanterior.

TtuloIV
DE LAS OBLIGACIONES
CaptuloV
DE LAS OBLIGACIONES DE LA EMPRESA
Art. 12.- Lasempresasestnobligadasaproporcionartodoslosmedioshumanos,materialesyeconmicosnecesarioseindispensablesparaeladecuadofuncionamientodesuServicioMdico,
dandolasfacilidadesnecesariasalasactividadesquetienenrelacinconlasaluddelostrabajadores.

CaptuloVI
DELASOBLIGACIONESDELMDICOYPERSONALPARAMDICO
Art. 13.- Elmdicotienelaobligacindellevarymantenerunarchivoclnicoestadstico,detodaslasactividadesconcernientesasutrabajo:fichamdicayreocupacional,historiaclnicanicay
ademsregistrosquesealenlasautoridadescompetentes.
Art. 14.- Elmdicoysusauxiliarespromovernlaformacinyentrenamientodepersonalparaprimerosauxilios.

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Art. 15.- Esobligacindelmdicoysupersonalmantenerconstanteyoportunacorrelacindetrabajoconlosotrosserviciosdelaempresayconlasentidadesyautoridadesquetienenrelacin

conlasaludpblica.
Art. 16.- Elpersonaldeenfermeraamsdesuespecialidaddeberdepreferencia,tenerconocimientodeenfermeraindustrialuocupacional,siendoobligacindelmdicopromoversu
preparacin.
Art. 17.- ElpersonaldelServicioMdicodeberguardarelsecretoprofesional,tantoenlomdicocomoenlotcnicorespectoadatosquepudieranllegarasuconocimientoenrazndesus
actividades y funciones.

CaptuloVII
DE LAS OBLIGACIONES DEL TRABAJADOR
Art. 18.- LostrabajadoresysusorganizacionesclasistasestnenlaobligacindecooperarplenamenteenlaconsecucindelosfinesyobjetivosdelServicioMdicodelaEmpresa.

CaptuloVIII
DISPOSICIONES GENERALES
PRIMERA.-LosmdicosdeempresadebernespecializarseenlasramasdelaMedicinadelTrabajoconelauspiciodelaempresa,tanprontocomolasUniversidadescreenlaespecialidadoa
travsdecursosoficialesdictadosporelMinisteriodeSaludoporelIESS.
SEGUNDA.- Losmdicosydemspersonalqueactualmentedesempeancargosprofesionalesenlasempresas,estarnsujetosalasdisposicionesquelesimponeelpresenteReglamentoy
obligatoriamentedebernrecibirelentrenamientoespecializadoquedictareelMinisteriodeSaludoelIESS.
TERCERA.- Laprovisindevacantesdemdicosypersonalauxiliardeempresasestarsujetaalasleyesespecialescorrespondientes.
CUARTA.- (Agregada por el Art. 3 del Acdo. 0524, R.O. 825, 4-V-79).- El Ministerio del Trabajo y Recursos Humanos por intermedio del Departamento de Higiene Industrial y en
coordinacinconlaDivisindeRiesgosdelTrabajodelIESSdeterminarenformapaulatina las empresas que en sentidoprioritarioencuantoalgradodepeligrosidad,debernponeren
funcionamientoelservicioMdicoPreventivo,ascomolosequiposnecesariosdeconformidadconlascaractersticasypeculiaridadesdesuactividad.
Dado, en Quito, a 17 de Octubre de 1978.
Notas:
EstadisposicinfueagregadaporelAcdo.524(R.O.825,4V79)sinembargo,lamismadisposicinnormativasevolviapublicarenelAcdo.524(R.O.847,6VI1979).
ElD.E.2371(R.O.491,28XII2004)cambiladenominacindelMinisteriodeTrabajoyRecursosHumanosporeldeMinisteriodeTrabajoyEmpleo.
MedianteD.E.10(R.O.10,24VIII2009),sefusionlaSecretaraNacionalTcnicadeDesarrollodeRecursosHumanosyRemuneracionesdelSectorPblico,SENRES,conel
MinisteriodeTrabajoyEmpleo,crendoseelMinisteriodeRelacionesLaborales,elcualcontarcondosviceministeriostcnicosquetendrnlascompetenciasdispuestasporla
LOSEPyelCdigodelTrabajo,respectivamente.

FUENTESDELAPRESENTEEDICINDELREGLAMENTOPARAELFUNCIONAMIENTODESERVICIOS
MDICOSDEEMPRESAS
1.- Acuerdo 1404 (Registro Oficial 698, 25-X-1978)
2.- Acuerdo 0524 (Registro Oficial 825, 4-V-1979)
3.- Acuerdo 0524 (Registro Oficial 847, 6-VI-1979).

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