Examen Mental Psiquiatrico

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Examen Mental Psiquitrico

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Apariencia y conducta del paciente con el entrevistador

Psicomotor
Afecto
Pensamiento
Sensopercepcin
Sensorio
Memoria
Apariencia y conducta del paciente con el entrevistador

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Psicomotor
10.
Mov. Que dependen del funcionamiento mental
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Nombre
Edad
Raza
Escolaridad
Estado Civil
Profesin Ocupacin
Religin
Fuente De Informacin:
Datos dl Informante
Relacin con el pcte
Confiabilidad De Los Datos
Causa de consulta: Xq fue el pcte en
Palabras textuales de l/acompaante
Enfermedad Actual: Descripcin de Sx y
St ordenadamente y serminologca/
Fecha de aparicin
Evolucin
Circunstancias asociadas
Sig. Para el pcte
Episodios Previos y Hospitalizaciones
Anteriores: Caracteristics,fecha de inicio,edad y
evolucin de los episodios
Historia personal: Recuento ordenado de la
vida del pcte para comprender el individuo en su
contexto social
Personalidad previa: caractersticas
sobresalientes de la personalidad de pcte, antes
de presentar la enf. Y Segn sus allegados.
Historia familiar: Descripcin de sus familiares y
su interaccin con el pcte ,estado socio
econmico y cultural
Antecedentes mdicos: Todos los
antecedentes Qx,patolgicos y hops. Previas
Examen fsico: Inspeccin x sistemas
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Afecto
Tono emocional que expresa y acompaa ideas, Se observa en el rostro
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Pensamiento
Contenido ideativo expresado a travs del lenguaje
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FORMA
Contacto con la realidad
Principios de lgico-ilgico
1) PENSAMIENTO AUTISTA: Interpretacin personal de la realidad externa y los
sucesos psquicos del pcte basados en los impulsos y fantasas, dan origen a
una nueva realidad subjetiva.
2) PENSAMIENTO MAGICO: El pcte acepta q el pensamiento tiene poder directo
sobre la materia y la mente de otros.
Telequinesis: Mueve objetos
Psicoquinesis: Produce cambios en obj.
Telepata: Transmite pensamientos de mente a ora.
Precognicin: Conoce lo que suceder en el futuro
Milagros: Realiza actos imposibles x medios naturales, controla el
pensamiento y actos de otra persona.
3) PENSAMIENTO ANIMISTA: Da vida a lo inanimado, normal en la infancia.
4) PENSAMIENTO CONCRETO: Disminucin en la capacidad de abstraccin y
formacin de conceptos.
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Sensopercepcin
Interpretacin de los estmulos (rganos de los sentidos) y compararlos con experiencias previas
1. SENSACION: Estimulacin de un R.
2. PERCEPCION: Organizacin e interpretacin de datos, y hacer consiente la rta.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
Dependen de la intensidad del estmulo, umbral
y estado de funcionamiento mental.
1) AGNOSIA: Incapacidad para reconocer
datos sensoriales, abolicin de la
percepcin.
2) HIPOPERCEPCION: Disminucin del #
de sensaciones recibidas.
3) HIPERPERCEPCION: Aumento de la
percepcin de los estmulos,
disminucin del umbral de excitabilidad.
TRASTORNOS CUALITATIVOS
1) TRASTORNOS DE SENSACIONES
1. Parestesias: Sensacin de
adormecimiento y hormigueo.
2) TRATORNOS DE PERSEPCION
1. ILUSIN: Precepcin distorsionada
de un estmulo.
Auditivas
Tactiles
Visuales:
Macropcia: Aumento
tamao
Micropcia: Disminucin
tamao
Pareidolia: Forma de las
nubes, es voluntaria y es
producto fantasa.
2. ALUSINACIONES: Percepcin de
una imagen q se produce sin
estmulo y no es diferenciada x el
individuo
SIMPLE: visual, auditiva.
COMPUESTA: visual +auditiva
VISUAL:
Amorfa: silueta
REFLEJA: escuchar colores
TACTILES:
Activas: Tocar objetos
inexistibles
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Pasivas: percepcin de ser

tocado
CINESTESICAS: percepcin
falsa de la posicin del cuerpo,
miembros.
SEXUALES o GENITALES:
Sensaciones de coito,
masturbacin, penetracin.
Sensorio
Memoria
Se presenta x la incapacidad para fijar experiencias nuevas o previas
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Epilepsia del lbulo temporal

1. La ELT se caracteriza x presentar crisis parciales simples, complejas y 2ria/ generalizadas
2. Se observa en el EEG puntas temporales unilaterales y bilaterales.
3. Debido a que el lbulo temporal est comprometido en el procesamiento de las emociones y
sensaciones, las convulsiones en esta rea pueden comenzar con sensaciones de miedo, de gozo
(algunas veces con asociaciones religiosas y la sensacin de una "presencia"), recuerdos de cierta
msica u olores y otros sntomas inusuales.
Etiologa
El 90% de las ELT tienen
sus crisis en las
estructuras
1.
2.
3.
4.
5.
Temporal mesial
Hipocampo
Corteza entorrinal
Amgdala
Giro
parahipocampal
6. Neocorteza
temporal
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CAUSAS
1. Esclerosis temporal mesial

2. Lesiones tumorales: son del 10 al 15% las causas de ELT
Astrocitomas
Aligodendroglioma
tumor neuroepitelial disembriopastico
ganglioglioma
3. Malformaciones del desarrollo cortical
Alteraciones de la migracin neuronal(heteropatias)
Alteraciones de la organizacin cortical (polimicrogiria-paquigiria-esquisencefalia)
Anomalas de la proliferacin
Diferenciacin neuronal y glial (displasias corticales-hemimegalencefalia, hamartomas)
4. Traumas
5. Infecciones: cisticercosis, encefalitis herptica, minigitis/encefalitis antes 2 aos
6. Vasculares: Angioma cavernoso, hemorragias
SIGNOS Y SINTOMAS
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EXMENES
El diagnstico de convulsin del lbulo temporal se sospecha principalmente con base en los sntomas
presentes y los resultados de los exmenes. Para el diagnstico de la causa puede requerirse un examen
fsico completo, con una evaluacin neuromuscular detallada que puede o no resultar normal.
1. Un EEG (electroencefalograma, registro de la actividad elctrica cerebral) muestra cambios
caractersticos, confirmando una convulsin parcial (focal), y puede mostrar el foco o ubicacin de la
causa.
2. Tanto una TAC de la cabeza como una IRM craneal pueden mostrar la ubicacin y magnitud de la
lesin.
3. Una puncin lumbar puede ser necesaria cuando se sospecha que las convulsiones son
causadas por una infeccin.
Autor:
Favio Andrs Muoz Oviedo
[email protected]
Estudiante de Medicina / Universidad Santiago Cali
Cali - Colombia

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