Repblica Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

Organizacin Docente

Disciplina: Ciruga.
Asignatura: Clnica Quirrgica.
Ao: Quinto ao.
Curso: 2014.

Total de horas:

568 hrs

Encuentro Docente:
Actividad orientadora: (AO)
Seminario: (SI)
Taller: (T)
Clase prctica: (CP)

78 (16 %)
24 h
22 h
16 h
16 h

Prctica Docente:
414 h (83 %)
Consulta (CM)
188 h
Pase de visita docente domiciliario (PVDD) 12 h
Pase de visita docente institucional (PVDI)
40 h
Visita de Terreno (VT):
10 h
Discusin de caso clnico (DCC):
14 h
Guardia mdica (GM):
144 h
Reunin clnico radiolgica (RCR)
4h
Reunin clnico patolgica (RCP)
2h
Evaluacin:

4 h (1 %)

Estudio independiente:

72 h

S
1

AD
1

T
1

Contenidos.
Tema 1. Principios generales de tratamiento.
1.1. Introduccin al estudio de la ciruga.
1.1.1. Objeto de estudio.
1.1.2. Importancia de la especialidad y su evolucin
histrica.
1.2. Homeostasia.
1.2.1. C o n c e p t o . Importancia en la prevencin de
las complicaciones.
1.2.2. Respuesta metablica del paciente
Quirrgico.

FOE
AO-1

H
1

AO-2

1.3. Cicatrizacin. Concepto. Clasificacin. Fases.

Complicaciones y sus causas.
1.4. Preoperatorio.Concepto. Clasificacin.
Preparacin del paciente para la ciruga electiva y
urgente. Medios diagnsticos.
1.5. Riesgo Quirrgico.
Concepto. Riesgo quirrgico en el nio,
pacientes obesos, geritricos y con otras
enfermedades asociadas.
1.6. Postoperatorio. .Clasificacin y
complicaciones ms frecuentes.
1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico.
1.6 Postoperatorio.
1.8. Hemorragia Externa. Mtodos para controlarla.
Sndrome hemorrgico nasal. Conducta a seguir.

PVDI

CM

1.6 Seguimiento postoperatorio.

VT

1.3 Preoperatorio. 1.5 Riesgo quirrgico.

1.6 Postoperatorio.
Mtodos para cohibir la hemorragia externa y el
sndrome hemorrgico nasal.
Tema 2. Reanimacin

SI

12 Expediente Quirrgico.
Modelo vivo
2
Simulador estndar,
material gastable e
instrumental quirrgico.
2
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2
Pizarra, Video

4
5

8
2

CP

GM
AO-3

Medios
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio

EI
Homeostasia

Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio.
Expediente quirrgico.
Modelo vivo

2.1. Shock. Concepto. Clasificacin Etiopatogenia.

Fisiopatologa. Diagnstico. Tratamiento.

10

2.1 Shock Hipovolmico. Diagnstico y tratamiento.

2.2 Reanimacin. Mtodos actuales.

CM

16

11

2.2 Masaje cardiaco externo e intubacin

endotraqueal.

CP

12

2.1 Shock. 2.2 Reanimacin.

PVDI

13

2.1 Shock Hipovolmico.

DCC

14

2.1 Shock

SI

15

2.1 Shock. 2.2 Reanimacin.

GM

12

Tema 2. Reanimacin.
2.3 Trastorno hidromineral y cido bsico. Diagnstico
y tratamiento.

AO-4

17

2.3 Trastorno hidromineral y acido bsico.

CM

16

18

2.3 Alcalosis y Acidosis metablica. Diagnstico y

tratamiento
2.3 Contraccin de volumen. Diagnstico y conducta
a seguir.
2.3 Balance hidromineral y acido bsico.

PVDI

DCC

SI

2.3 Balance hidromineral y acido bsico. Importancia

del laboratorio.
2.3 Equilibrio hidromineral y acido bsico.

Taller. 2
GM

12

Tema 3 Introduccin a los procedimientos

AO-5

16

19
20
21
22
4

23

orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Expediente
Quirrgico.
Modelo vivo
Simulador estndar,
tubo endotraqueal,
laringoscopio.
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
Bibliografa bsica y
complementaria
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio.
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
Bibliografa bsica y
complementaria
Bibliografa bsica y
complementaria
Expediente quirrgico.
Modelo vivo
Pizarra, Video

Balance hidromineral
y acido bsico.

Procederes

CM

16 Expediente quirrgico.
Modelo vivo

CP

26

quirrgicos.
3.1 Anestesia General. Concepto y descripcin de los
mtodos endotraqueales y en endovenosos.
3.2. Anestesia regional. Concepto y descripcin del
mtodo.
3.3. Anestsicos locales. Concepto. Clasificacin.
Medicamentos ms utilizados. Dosis. Reacciones
adversas.
3.4 Suturas. Tipos de sutura y su utilizacin.
3.5 Fuentes de infeccin. Infecciones cruzadas.
Prevencin.
3.6 Profilaxis antibitica. Concepto. Criterios actuales.
3.7 Asepsia y Antisepsia. Definicin. Mtodos.
3.8 Unidad quirrgica. Preparacin de la piel del
paciente, del equipo quirrgico y del instrumental.
3.9 Mtodos de esterilizacin quirrgica.
3.10 Cuidados postoperatorios en estos pacientes.

PVDD

27

Anestesia en ciruga (3.1, 3.2, 3.3.)

SI

28

3.6 Antibiticos en ciruga. Criterios actuales

Taller

29

3.11 Procedimientos quirrgicos menores.

Sutura de heridas superficiales, incisin y drenaje de
abscesos superficiales, cricotiroidostomia,
traqueostoma, puncin abdominal, torcica, vesical,
reduccin de parafimosis, extraccin de cuerpos
extraos. Indicaciones y tcnicas.
Tema 4. Semiotecnia quirrgica
4.1 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta
actual.

GM

4.2 Tcnicas del examen fsico del cuello.

4.3 Tcnicas del examen fsico del trax incluyendo
las regiones mamarias y axilares.

CM

24

25

30

31

orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio

AO-6

quirrgicos menores

Unidad quirrgica,
instrumental, material
gastable.

Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo

Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
16 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2

Tumores del cuello y

la mama.

4.4 Tcnicas del examen fsico del abdomen

incluyendo las regiones inguinocrurales, anorectal y
vaginal, prstata y genitales externos.
4.5 Caractersticas particulares de la historia clnica en
ciruga.
4.6 Tumores del cuello. Diagnstico clnico y
diferencial.
4.3 Examen fsico del trax. 4.4 Examen fsico del
abdomen.
4.2 Examen fsico de cuello. 4.3 Examen fsico del
trax. 4.4 Examen fsico del abdomen.
4.7 Examen fsico en el paciente quirrgico

32

33
34
35
36
6

37

38
39
40
41

4.8 Tumores de la mama. Diagnstico y conducta

actual
4.9 Exploracin del paciente con afecciones
oftalmolgicas. Conducta a seguir.
4.5, 4.7 Examen fsico e historia clnica en el paciente
quirrgico
Tema 5. Sndromes abdominales agudos
5.1. Abdomen agudo. Definicin y clasificacin.
5.2. Sndrome peritoneal. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones.
5.3. Sndrome oclusivo. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Fisiopatologa. Diagnstico y tratamiento.
5.4. Sndrome hemorrgico. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Tratamiento y complicaciones.
5.5. Sndrome mixto. Concepto. Etiologa.
Diagnstico. Tratamiento y complicaciones
5.1 Dolor abdominal. Diagnstico positivo, diferencial
y conducta a seguir.
5.1 Seguimiento postoperatorio del paciente operado
de abdomen agudo.
5.1 Evaluacin clnica en el postoperatorio del
paciente con abdomen agudo
5.1 Imagenologa en el abdomen agudo

DCC
CP
PVDD
PVDI
SI
Taller
GM
AO.7

CM
PVDD
PVDI
RCR

Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
4
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio

Abdomen agudo.
Diagnstico y
conducta.

16 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
4
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Negatoscopio,

42

5.1 Evaluacin postoperatoria del paciente.

VT

43

5.1 Abdomen agudo. Concepto, diagnstico y

conducta a seguir.
5.5 Colecistitis y Pancreatitis aguda. Diagnstico y
conducta.
5.1 Abdomen agudo. Diagnstico y conducta

SI

Tema. 6 Generalidades en el trauma.

6.1 Traumatismos. Concepto. Epidemiologa.
Clasificacin etiolgica. Fisiopatologa.
Complicaciones. Conducta.

AO-8

47

6.1 Atencin inicial al paciente traumatizado

CM

48

6.1 Atencin al paciente traumatizado.

PVDI

49

6.1 Seguimiento en paciente traumatizado

PVDD

50

6.1 Seguimiento del paciente traumatizado egresado.

VT

51

6.1 Imagenologa en el trauma.

RCR

52

6.1 Primeros auxilios en las lesiones del SOMA.

CP

53

6.1 Conducta a seguir en el paciente politraumatizado

SI

54

6.2 Quemaduras. Concepto. Clasificacin. Etiologa.

Diagnstico. Pronstico. Complicaciones.

Taller

44
45
7

46

Taller
GM

computadora, video,
radiografas.
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
12 Expediente quirrgico.
Modelo vivo
4
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Negatoscopio,
computadora, video,
radiografas.
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
2
Bibliografa bsica y
complementaria

Politraumatizado.
Diagnstico y
conducta.

55
8

56

57

7.1 Diagnstico y tratamiento de las infecciones

quirrgicas superficiales: ntrax, Furnculo, Absceso
caliente, Hidradenitis.
7.1 Infecciones postoperatorias. Diagnstico y
conducta.
7.1 Seguimiento postoperatorio.

58
59
60

7.2 Gangrena Gaseosa. Concepto. Clasificacin.

Diagnstico. Conducta.
7.1 Tcnica del drenaje de abscesos superficiales.

61
62
63
64
9

65

66

Tratamiento.
6.1, 6.2 Atencin al paciente traumatizado y con
quemaduras.
Tema 7. Infecciones quirrgicas.
7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin
etiolgica .Diagnstico. Conducta.

7.1 Infecciones quirrgicas. Concepto. Clasificacin

etiolgica .Diagnstico. Conducta
7.3 Ttanos. Concepto. Etiologa. Clasificacin.
Diagnstico. Profilaxis. Tratamiento.
7.1 Diagnstico y conducta ante las infecciones
quirrgicas.
Tema 8. Afecciones quirrgicas del aparato
digestivo y genitourinario.
8.1 Litiasis biliar. Definicin. Etiopatogenia.
Fisiopatologa. Clasificacin. Diagnstico.
Complicaciones. Conducta a seguir.
8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera
pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto.
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.

GM
AO-9

CM

12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
16 Expediente quirrgico y
Modelo vivo

PVDI

CM

16 Expediente quirrgico y
Modelo vivo

Expediente quirrgico y
Modelo vivo
PVDD 2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
DCC
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
CP
2
Modelo vivo, material
quirrgico y gastable.
SI
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Taller. 2
Bibliografa bsica y
complementaria
GM
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
AO-10 2
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio

67

68
69
70
71

72

73

10 74

75
76
77

78

8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera

pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto.
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorrectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.
Diagnstico y conducta de las afecciones quirrgicas
del tubo digestivo. (8.1-8.6)
8.5 Cncer de colon y recto. Epidemiologa,
diagnstico y conducta a seguir.
8.6 Afecciones benignas anorrectales. Pesquisaje.

PVDI

Expediente quirrgico y
Modelo vivo

PVDD

DCC

VT

8.7 Litiasis biliar. Litiasis biliar. Definicin.

Etiopatogenia. Fisiopatologa. Clasificacin.
Diagnstico. Complicaciones. Conducta a seguir.
8.6 Afecciones anorrectales. Hemorroides, Fisura
Anal, Abscesos anorrectales, Fstula perianal.
Diagnstico y conducta. Enfermedad pilonidal.
Diagnstico y conducta.
8.1 Litiasis biliar. 8.2 Sndrome esofgico. 8.3Ulcera
pptica gastroduodenal. 8.4 Cncer de colon y recto.
8.5 Cncer de Pncreas. 8.6 Afecciones benignas
anorrectales. Diagnstico y tratamiento. 8.7Afecciones
urolgicas y ginecolgicas. Diagnstico y tratamiento.
Tema 9. Sangrado Digestivo.
9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir.

SI

Expediente quirrgico y
Modelo vivo
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
Bibliografa bsica y
complementaria

9.1, 9.2 Conducta a seguir ante un sangrado digestivo

alto y bajo.
9.1, 9.2 Sangrado Digestivo. Diagnstico y conducta a
seguir.
9.3 Utilizacin de la sonda naso gstrica de levine y la
de doble baln de Senstaken Blackmore.

CM

9.1 Sangrado Digestivo Alto. Diagnstico diferencial.

DCC

Taller. 2

GM

12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo

AO-11 2

PVDI
CP

Bibliografa bsica y
complementaria

Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
4
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Sondas de levine y
Senstaken Blackmore,
Modelo vivo.
2
Bibliografa bsica y

Diagnstico y
conducta actual ante
un Sangrado
Digestivo.

79
80
81
82
11 83

9.1, 9.2 Sangrado Digestivo

9.1 Sangrado Digestivo Alto. Concepto. Clasificacin
etiolgica. Diagnstico. Conducta a seguir.
9.2 Sangrado Digestivo Bajo. Epidemiologa,
Diagnstico y conducta a seguir.
9.1, 9.2 Diagnstico y conducta a seguir ante un
Sangrado Digestivo.
10 Tema 10. Afecciones vasculares perifricas de
miembros inferiores.
10.1 Insuficiencia Venosa Perifrica. Concepto.
Clasificacin. Etiologa. Diagnstico y Tratamiento.

84

10.2. Insuficiencia Arterial Perifrica de miembros

inferiores. Concepto. Clasificacin. Diagnstico y
Tratamiento.

85

10.1, 10.2 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de

miembros inferiores. 10.3 Trastornos linfticos
10.4 Trombosis venosa profunda. Diagnstico y
tratamiento.
10.3 Linfangitis. Diagnstico y conducta

86
87
88
89

12 90

10.1- 10.3 Pesquisa de afecciones vasculares

perifricas.
10.1, 10.2 Diagnstico y tratamiento de las afecciones
arteriales y venosas perifricas.
10.1- 10.4 Insuficiencia Arterial y Venosa Perifrica de
miembros inferiores. Trastornos linfticos y
Trombosis venosa profunda. Diagnstico y
tratamiento.
11 Tema 11. Avances y retos de la Ciruga Moderna.
11.1 Sida y Ciruga. Consideraciones ticas.

complementaria
Bibliografa, Galera de
imgenes.
SI
2
Bibliografa bsica y
complementaria
Taller 2
Bibliografa bsica y
complementaria
GM
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
AO-12 1
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
AO-13 1
Pizarra, Video
orientador, bibliografa
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
CM
20 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
RCP

DCC
VT
SI
GM

Trombosis venosa
profunda.

Bibliografa bsica y
complementaria
2
Expediente quirrgico y
Modelo vivo
2
Bibliografa bsica y
complementaria
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo

AO-14 1

Pizarra, Video
orientador, bibliografa

91

11.2 La Ciruga Video- Laparoscpica y robtica.

Consideraciones actuales.

92

11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia.

93

11.1, 11.2 SIDA y Ciruga. Ciruga por Laparoscopia.

bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
Pizarra, Video
AO-15
orientador, bibliografa
1
bsica, CD de Clnica
Quirrgica y guas de
estudio
CM
20 Expediente quirrgico y
Modelo vivo
GM
12 Expediente quirrgico y
Modelo vivo

10

Temas de seminarios

Semanas

Tiempo/h

Preoperatorio. Riesgo quirrgico y postoperatorio.

Shock

Balance hidromineral y cido bsico.

Anestesia en ciruga

Tumores de la mama. Diagnstico y conducta actual

Abdomen agudo.

Conducta a seguir en el paciente politraumatizado

Infecciones quirrgicas.

Litiasis biliar

10

Sangrado Digestivo Alto.

11

Diagnstico y tratamiento de las afecciones arteriales y venosas

perifricas

12

Examen terico prctico

2
2

11

Distribucin del tiempo por semanas y modalidades de formas de organizacin docente:

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Leyenda:

sENCUENTROS DOCENTES
S
O
T
CP
s2
I2
2
e/ 2
2
2
m12
2
2
a 2
2
4
2
n 2
2
2
2
a
2
2
2
s
2
2
2
2
2
2
2
2
e
2
2
m2
2
2
2
2
a
2
n2
/
2
a
s1

O: orientadora
T: Taller
CP: Clase prctica
SI: Seminario integrador.

PRCTICA DOCENTE

CM
12
16
16
16
16
16
12
16
16
12
20
20

PCVI
8
4
4
4
4
4
4
4
4

CM: Consulta mdica.

PVDI. Pase de visita institucional.
PVDD: Pase de visita domiciliario.
DCC: discusin de caso clnico.

DC
RCR RCP
C
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Evaluacin Final-4 hrs

PVDD

VT
2

2
2
2
2

GM
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12

EI
9
9
9
9
9
9

9
9

RCR: reunin clnica radiolgica

RCP: reunin clnica patolgica
VT: Visitas terreno.
GM: Guardia Mdica.
EI: estudio independiente.

12