Informe de Capacitacion

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INFORME DE CAPACITACIN

MODULO MICOSIS SUPERFICIAL POR


DERMATOFITOS



FLUJOGRAMA DEL PROCESO DIAGNOSTICO DE DERMATOFITOS
CONSULTA MDICA
SOSPECHA DE DERMATOFITOSIS
TOMA DE MUESTRA
CABELLO, PIEL, UAS
CULTIVO
6 TUBOS ASG
EVALUACION CADA 2 DIAS
SI SE CONTAMINA,
SEMBRAR EN AGAR
MYCOSEL
SI SOLO HAY HIFAS,
SEMBRAR EN AGAR
ARROZ
EXAMEN DIRECTO
KOH10% - AZUL DE LACTOFENOL
HIFAS NEGATIVAS
HIFAS HIALINAS
SEPTADAS, HIFAS
ARTROSPORADAS
DESCRIPCION DE METODOLOGIAS
KOH: Digiere el material proteico, aclara pigmentos y disuelve el cemento
que mantiene pegadas a las clulas queratinizadas y las de otros tejidos, ello
permite observar los elementos fngicos que estn presentes. til para
muestras con raspados de piel, uas y cabello que contengan clulas
epiteliales. Despus de colocar una gota de KOH 10% (se puede trabajar con
KOH 20-40%) sobre una lmina, se mezcla con una porcin de la muestra, se
cubre con laminilla, se deja reposar 5 minutos y se observa al microscopio.


AZUL DE LACTOFENOL: Mtodo utilizado rutinariamente para la realizacin
de preparaciones microscpicas de hongos filamentosos. El fenol utilizado
sirve como funguicida, la glicerina permite tener una preparacin
semipermanente, el azul de algodn tie el exterior de la pared de los
hongos, el ac alcohol lctico acta como agente aclarante. Se coloca una gota
de azul de lactofenol sobre una lmina, utilizando cinta adhesiva se recoge
micelio, se fija la cinta sobre la lmina y se cubre con laminilla, luego
observar al microscpio.



CULTIVO: Es el mtodo ms utilizado en el diagnstico de las micosis, ya que
una vez aislado el hongo permite la identificacin a nivel de especie, los
estudios de sensibilidad in vitro a los antifngicos y los estudios de
caracterizacin.
Los medios ms utilizados para el estudio de dermatofitos son:
- Agar Sabouraud Dextrosa ms Cloranfenicol
- Agar Papa
- Agar y Medio Arroz
- Micobiotic
- Urea
- Bioqumica (Prpura de Bromocresol)

El tiempo de crecimiento de los hongos est determinado genticamente y
puede variar de unas pocas horas a varios das.

T. rubrum

En cultivo de uas podemos tener cultivos negativos, as el examen directo
sea positivo; esto es debido a que las clulas fngicas no son viables en la
queratina ungueal, por lo que la toma de muestras se debe repetir un
mnimo de 3 a 4 veces para aislar el hongo.
M.canis
ACTIVIDADES REALIZADAS:
- TOMA DE MUESTRA (1 paciente Gilbert Rojas Tia capitis)
- PREPARACION DE MEDIOS DE CULTIVO (preparacin de Agar
Sabouraud Dextrosa ms Cloranfenicol, Agar Mycosel, Agar BHI, Agar Papa)
- EXAMEN DIRECTO, IDENTIFICACION DE HIFAS HIALINAS ( Se realiz el
examen directo con KOH10% a 15 muestras y examen directo con azul de
lactofenol a 20 muestras)
- CULTIVO (Se realiz siembra en Agar Sabouraud, Urea de Christensen
para diferenciacin de T.rubrum y T.mentagrophytes, Siembra en agar arroz,
Siembra en medio arroz, Siembra en Agar Papa) (Se identific las
caractersticas macroscpicas en placas sembradas con los principales
dermatofitos: T. rubrum, T. mentagrophytes, T.tonsurans, M.canis,
M.gypseum)
- LECTURA DE LMINAS PREPARADAS (Se identific estructuras
microscpicas de los principales dermatofitos: T. rubrum, T. mentagrophytes,
T.tonsurans, M.canis, M.gypseum, E.flocossum).

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