PAUTAS PARA PERSONAS CON

PROBLEMAS DE COMUNICACIN
SERVICIO DE DAO CEREBRAL DEL HOSPITAL AITA MENNI
GUA PARA EL
MANEJO DE LA
AFASIA
AITA MENNI
GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 3
1. QU ES LA AFASIA? ................................................................................ PAG. 4
2. NO EXISTE UNA AFASIA NICA ............................................................ PAG. 5
3. RECOMENDACIONES GENERALES ......................................................... PAG. 6
4. RECOMENDACIONES SEGN TIPO DE AFASIA
A-DIFICULTADES EN LA EXPRESIN .................................. PAG. 7
B-DIFICULTADES EN LA COMPRENSIN ............................ PAG. 8
C-DIFICULTADES DE EXPRESIN Y COMPRENSIN ........PG. 9
5. MATERIAL PARA ESTIMULAR LA COMUNICACIN ....................... PG. 10
NDICE
GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 5 GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 4
QU ES LA AFASIA?
Es la prdida o alteracin del lenguaje como consecuencia
de una lesin cerebral. Puede afectar a la expresin, a la
comprensin, a la lectura, a la escritura e incluso a la
expresin facial y gestual.
NO EXISTE UNA AFASIA NICA
No todas las afasias son iguales, existe una gran
diversidad. En la siguiente tabla se detallan los distintos
tipos de afasias atendiendo a la severidad y al predominio
de las dicultades de expresin o de comprensin del
lenguaje.
- Distorsiona las palabras y cuesta
entenderle (anartria).
- Utiliza un lenguaje desordenado
(agramatismo).
- Dice palabras que acaba de or
(ecolalia) o simplemente repite las
palabras (perseveracin).
- No le salen las palabras que
sabe que conoce (anomia pura).
- Escribe crculos y palotes en lu-
gar de letras.
Se presenta una situacin mixta
entre una afasia de expresin
leve y una de comprensin leve.
- Dice silabas o palabras de for-
ma repetitiva (tatata) o apenas
habla.
- Se expresa con ayuda de ges-
tos.
- Dice prcticamente bien los
nmeros, das de la semana etc.
(lenguaje automtico).
- Comprende algn mensaje
simple y contextualizado.
- Habla casi con normalidad.
- Empieza a tener sentido lo que dice.
- Casi no inventa palabras.
- No encuentra la palabra exacta
(anomia).
- Repite palabras cambiando letras.
- Puede comprender mejor los co-
mentarios del interlocutor.
- Comprende textos sencillos.
- Mejora en la escritura.
- Poco a poco va dndose cuenta
de sus dicultades.
- Se expresa con frases incom-
pletas o ms cortas, etc.
- Tiene dicultad para seguir las
conversaciones entre muchas
personas.
- El ruido ambiente interere en
su comprensin.
- No habla y no comprende.
- No repite.
- Le cuesta leer y escribir.
- Cuando habla no entona (dispro-
sodia).
- Habla poco (lenguaje no uente).
- Cuando no le sale una palabra lo
expresa diciendo que lo tiene en
la punta de la lengua (anomia).
- Cambia letras de palabras (ar-
bornoz en vez de albornoz) o pa-
labras enteras, ej. farola para refe-
rirse a lmpara (parafasias).
- Escribe con errores.
- Lee cometiendo pequeos fallos
- No habla (mutismo).
- No seala ni gesticula.
- Repite siempre la misma palabra
o sonido (estereotipia).
- No escribe.
- No comprende rdenes comple-
jas.
- No es consciente de su problema
de lenguaje.
- Transforma las palabras (parafa-
sias) o incluso las inventa (neologis-
mos) lo que hace que su discurso no
se entienda (jerga).
- Habla de manera continua con fra-
ses largas y sin sentido (logorrea).
- No entiende nada de lo que se le
dice ni de lo que lee.
- No es capaz de repetir.
- Le cuesta nombrar objetos.
- Puede escribir pero comete errores.
L
E
V
E
M
O
D
E
R
A
D
O
G
R
A
V
E
DE EXPRESIN DE COMPRENSIN
TIPOS DE AFASIA
MIXTA
GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 7 6
RECOMENDACIONES ESPECFICAS EN FUNCIN
DEL TIPO DE AFASIA*
A- Si presenta dicultades en la expresin
Estimularemos su lenguaje con informacin sencilla:
repasando sus datos personales, los nombres de fa-
miliares, amigos y vocabulario bsico a la vez que se le
muestran fotografas.
Trabajaremos el lenguaje automtico que es el que
ms rpido se logra recuperar: los das de la semana,
los meses del ao, los nmeros, los refranes y las can-
ciones.
Cuando veamos que no le sale una palabra le ofrece-
remos la primera slaba. Ej. /pe.../ o sonido /p/, se la
describiremos con gestos o le diremos su denicin.
Le recordaremos que abra bien la boca al hablar para
que se le entienda mejor.
Cuando NO entendamos lo que quiere expresar, le ha-
remos preguntas que le obliguen a contestar un S o un
NO.
Le guiaremos con preguntas del tipo: cmo se llama?,
qu tiene?, dnde ha estado?
Evitaremos corregirle antes de que termine de decir las
palabras que pronuncie mal. Es mejor repetrselas a
continuacin corregidas.
Evitaremos que repita sonidos sin signicado, indicndo-
selo con un gesto de silencio o de negacin.
Buscaremos otras maneras de comunicarnos, como
escribir, dibujar en un cuaderno, ayudarnos del lenguaje
gestual e incluso sealar imgenes o fotografas.
RECOMENDACIONES GENERALES
Veamos algunos consejos que pueden ser tiles a la hora
de interactuar con una persona con afasia.
Darle ms tiempo del habitual para comunicarse, ya que
normalmente tardar ms en pensar y en expresarse.
Dedicar tiempo a hablar a solas con ella, creando un
ambiente de tranquilidad y sin que medien en la conver-
sacin otras personas.
Eliminar al mximo distracciones como el ruido de la
radio o de la televisin.
Hablar con frases cortas, despacio, sin cambiar de tema
bruscamente.
Mantener un tipo de conversacin natural, sin expresar-
nos de forma infantil o afectada.
Seamos comprensivos; hemos de tener en cuenta que
las conversaciones entre varias personas son muy rpi-
das y difciles de seguir y que por tanto no es de extraar
que no participe.
Estimular cualquier tipo de comunicacin, ya sea habla-
da, gestual o escrita.
Cuando no entendamos lo que nos dice se lo haremos
saber con delicadeza.
Ms tiempo
para comunicar
Comprensin en
conversaciones
Estimular cualquier
tipo comunicacin
* Ver tabla pgina 5
GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 9 8
B- Si por el contrario tiene dicultades en
la comprensin
Antes de hablarle nos aseguraremos de que nos est
prestando atencin. Si es necesario le llamaremos por su
nombre o le tocaremos para garantizarnos su contacto
visual.
Utilizaremos preguntas sencillas para vericar si nos est
comprendiendo.
Si quiere decir una palabra y no lo consigue, le invitare-
mos a escucharnos cmo la decimos para que despus la
repita.
Le hablaremos despacio y con frases cortas, marcando
bien la entonacin, gesticulando e incluso escribiendo las
palabras que contengan informacin clave.
Si se expresa con un habla incesante (verborrea) le obliga-
remos a mantenerse callado (si es necesario le taparemos
la boca con la mano, le insistiremos para que est en
silencio y que escuche) o le distraeremos con otro tema.
Le ofreceremos tareas donde tenga que estar centrado y
sin hablar: juegos de mesa, puzles, sopas de letras, activi-
dades manuales.
No dejaremos que diga repetidamente una misma pala-
bra, con una vez es suciente.
Incidiremos en la importancia de respetar el turno al
hablar.
Trabajaremos la repeticin de sonidos, palabras sencillas
e incluso frases cortas.
Le haremos escuchar en periodos cortos de tiempo la
radio, la televisin o conversaciones entre 2 o 3 personas.
C- Dicultades de expresin y compresin
Cuando una persona muestra dicultades de expresin
y tambin de comprensin, decimos que presenta una
afasia mixta (ver columna 3); la llamamos afasia global
cuando los sntomas son muy severos. En estos casos:
Intentaremos que se comunique con un S o un NO, de
forma oral, con un movimiento de cabeza o con la mano.
Recopilaremos en un cuaderno imgenes de vocabula-
rio del da a da para que seale en el caso en que no le
salga una palabra.
La animaremos a cantar, a contar los nmeros y enume-
rar los das de la semana, meses, etc. para conseguir
lenguaje oral.
Aprovecharemos los momentos cotidianos para repasar
vocabulario e intentar que lo repita.
Presentaremos fotos de las personas ms cercanas con
sus nombres escritos intentando que relacione la ima-
gen con la palabra escrita.
Procuraremos indicarle rdenes sencillas en el da a da.
Dirigiremos la conversacin con preguntas guiadas para
que ordene su discurso.
En casos muy severos, potenciaremos la vista, el odo, el
olfato y el tacto como apoyo a su comunicacin.
Control verborrea Actividades para
estar centrado
Cuaderno
imgenes
Otros mtodos
comunicacin
Fomentar
lenguaje oral
GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 11 GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 10
Tambin existen programas informticos
de descarga gratuita y pginas web que
pueden resultar muy tiles:
Programa Lexia 3.0
Programa Clic
Pgina web 9 letras
Pgina web Leo lo que veo
Pgina web Juegos de palabras
Pgina web Cuadernos digitales Vindel
Pgina web Fondo lector (Junta de Andaluca)
Pgina web Laspalabras.net
Pgina Aula PT
Pgina ARASAAC
Banco de imgenes del Ministerio de Educacin
Orientacin Andjar
MATERIAL RECOMENDADO PARA ESTIMULAR LA
COMUNICACIN
A continuacin se ofrece un listado de material que puede
ser til para trabajar aspectos de expresin y comprensin:
Fotografas o tarjetas de vocabulario bsico.
Diccionarios de imgenes, por ejemplo Mis mil prime-
ras palabras, Montse Adell, Editorial Beascoa o Dic-
cionario de euskara en imgenes. Hitzak, irudiz, ikasiz.
Editorial Universidad Pas Vasco.
Fotos de personas o lugares signicativos para la persona.
Letras y nmeros.
Msica de canciones conocidas.
Un espejo para verse la boca a la hora de articular o
gesticular.
Pasatiempos o juegos diversos que estimulen el lengua-
je como por ejemplo: crucigramas, sopas de letras, los 7
errores, juegos sencillos de cartas, puzles, 3 en raya, el
ahorcado, el tab, un domin, un parchs, el bingo, etc.
Material de lectura con imgenes: peridicos, revistas o
libros de su inters.
Material de chas y lminas para estimular el vocabu-
lario y la estructuracin de frases Ensame a hablar
Editorial Geu.
Fotos significativas Letras y nmeros Msica de canciones
conocidas
GUA PARA EL MANEJO DE LA AFASIA 12
Autor pictogramas:Sergio Palao
Procedencia:ARASAAChttp://catedu.es/arasaac/
Licencia:CC (BY-NC-SA)