Preguntas Guada

1) Durante la RCP de un paciente debemos insuflar la bolsa ambu a
aproximadamente 1/3 de su capacidad cada:

a) 3 compresiones
b) 5 compresiones
c) 10 compresiones
d) 20 compresiones
e) 2 insuflaciones por minuto aproximadamente

Yo esta pregunta no la entiendo muy bien, se supone que es 30:2 si la va
area no est aislada (mascarilla), y si est aislada (tubo) se puede ventilar
a la vez que haces las compresiones.

2) En la asistencia inicial a la RCP deberamos proceder a la desfribrilacin si esta
est indicada antes de:
a) 1 min
b) 2 min
c) 3 min
d) 4 min
e) 5 min

3) Cul de las siguientes no es correcta en relacin a las actuales guas
internacionales de RCP?
a) Dar 30 compresiones y ventilar
b) Mantener un ritmo de compresiones de aproximadamente 70-80 por min.
c) Comprobar presencia de pulso cada minuto.
d) Iniciar RCP y si no hay respuesta pedir ayuda
e) Intentar canalizar va venosa central inmediatamente.

Yo creo que esta pregunta est mal: 30 comp y ventilar s est bien, pero el resto
son errneas: hay que dar mnimo 100 cp/min, lo de comprobar el pulso no es
cierto, pedir ayuda es lo primero, y lo del a va venosa central no es verdad.

4) No es correcto en la RCP:
a) No es importante administrar O2 suplementario durante la RCP
b) Administrar 1 mg adrenalina cada 3-5 min.
c) Proceder a la intubacin por personal experto tan pronto como sea posible.
d) Tratar la causa que provoc la PCR.
e) Traslado a UCI tras la recuperacin del ritmo y de la TA.

5) Cul es la causa ms frecuente que produce PCR y por consecuente parada
respitaroria?
a) IAM
b) Obstruccin de la va area.
c) Trastornos del SNC
d) FA
e) Trastorno electroltico

6) Cul es el trastorno del ritmo que suele preceder a PCR?
a) FA
b) Flutter
c) Taquicardia ventricular
d) Bradicardia extrema
e) Ritmo idioventricular

IAM Taq Ventriuclar Fibrilacin Ventricular PCR

7) Qu manifestaciones clnicas no producir un shock hipovolmico?
a) Sudoracin fra y pegajosa
b) HTA
c) Inquietud
d) Taquicardia
e) Oliguria

Produce hipotensin.

8) Cul de las siguientes no orienta sobre la eficacia del tratamiento instaurado
contra el shock hipovolmico?
a) PVC si est con mucho volumen circulante tenda presin venosa central alta
b) TA
c) Diuresis
d) Lctico producto de metabolismo anaerobio si no llega sangre por el shock
hipovolmico las clulas no usan oxgeno
e) SpO2

9) La indicacin para proceder a IOT de un paciente es :
a) SpO2
b) pCO2
c) Acidosis medida en pH plasmtico
d) Mecnica respiratoria
e) Situacin clnica global y su contexto

10) El control del dolor en un paciente politraumatizado debera ser un objetivo:
a) Inmediato previa a la estabilizacin del paciente.
b) Deber iniciarse una vez resucitado correctamente al paciente
c) Se har tras su evaluacin al hospital
d) No es necesario cuando hemos sedado al paciente
e) Siempre ser un objetivo secundario.

11) Ante un paciente que es rescatado de un local donde hay un incendio, habra
que actuar en el siguiente orden:
a) O2 em mascarilla al 50% con bolsa reservorio, evacuar al hospital y hacer
gasometra con CarboxiHb.
b) Canalizar va perifrica, poner pulsioxmetro y si el SpO2 es < 95 administrar O2
suplementario y evacuar al hospital.
c) Aplicar pulsioxmetro e intubar al paciente si SpO2 < 95 con aire ambiente y
evacuar al hospital
d) Pulsioxmetro y si SpO2 < 98 administar O2 suplementario, canalizar va venos
y evacuar al hospital.
e) Administar O2 suplementario, canalizar va venosa, administrar
corticoides iv y evacuar al hospital.

Ante sospecha de intoxicacin por CO poner siempre oxgeno al 100%,
independientemente de la saturacin

12) Ante sospecha de paciente con intoxicacin voluntaria con Paracetamol con
codena y GCS de 13, qu hacer?
a) Insertar SNG y lavado con SSF.
b) Insertar SNG y lavado con SF y carbn activo.
c) Insertar SNG, lavado con suero activado, O2 suplementario en gn y Naloxona iv.
d) IOT, VM, SNG lavado con S salino e ingreso en UCI.
e) Intentar provocar el vmito con ipecauana, si no es posible SNG y lavado con
carbn activo.

Yo creo que es la c, pero dice suero activado y yo creo que est equivocado.
Adems habra que plantear poner el antdoto del paracetamol: N-acetil-cisteina.

13) Ante un paciente con HD alta con palidez, TA 80/55, FC 118, tras canalizar va
perifrica administramos:
a) 3000 ml de cristaloides
b) 1000 ml de suero salino normal
c) 500 ml de albmina
d) 2000 ml de glucosalino
e) 250 ml de coloides y comenzar infusin de Noradrenalina

14) Un corredor de fondo que presenta prdida de conocimiento con sudoracin y
T 38,5C, probablemente sufra:
a) Sndrome virisico grave.
b) Probable sepsis
c) Golpe de calor
d) Arritmia grave
e) AIT

15) En la asistencia al paciente adulto con sofocacin que no ha perdido la
consciencia, iniciaremos maniobras de desobstruccin con:
a) Un golpe en la espalda
b) Intento de presin en regin subxifoidea
C) Intentar toser
d) 5 golpes seguidos en la espalda y luego opresin subxifoidea
e) Directamente maniobra de Hemlich.

Si puede toser que tosa, si no maniobra de Hemlich + golpes en la espalda, si pierde
la consciencia inicar RCP.

16) Ante un paciente con sospecha de intoxicacin sin saber el agente causal y que
presenta coma y depresin respiratoria, tras iniciar ventilacin con amb y O2, la
primera medicacin a administrar ser:
a) Naloxona + Flumacenil
b) Fisostigmina
c) Atropina
d) Salbutamol
e) Ninguna de las anteriores.

17) En un nio de 2 aos que presenta convulsin tnico-clnica generalizada con
fiebre > 38,5C, administraremos como primera medida:
a) Enema con diazepam
b) Fenitoina rectal
c) Compresas con agua fra
d) Paracetamol rectal
e) a + d

18) Cul es la causa ms frecuente de sncope y prdida de conocimiento en el
paciente diabtico?
a) Cetoacidosis diabtica
b) Compa hiperosmolar no cetlico
c) Hipoglucemia (muy frecuentes con antidiabticos orales)
d) AIT
e) Ninguna de las anteriores

19) Ante un paciente con TCE severo y otorragia sospecharemos:
a) Lesin prototuberancial
b) Hematoma subdural
c) Fractura de mastoides y/o base del crneo
d) Rotura timpnica
e) Fractura Le Fort III

20) Paciente de 77 aos HTA, DM II, acude a Urgencias por cuadro de intenso dolor
lumbar irrradiado a FID, plido, sudoroso, FC 100, TA 100/45, FR 23, T 36C, Sat
98%. Abdomen distendido difusamente pero sin rebote. Tras ordenar hemograma
y bioqumica urgente y canalizar va, cul ser su mejor prueba de imagen para
descartar sus inmediatos diagnsticos diferenciales:
a) Rx simple de abdomen en bipedestacin
b) TAC de abdomen sin contraste
c) TAC de abdomen con contraste
d) Ecografa abdominal
e) Doppler abdominal

Supongo que se referir a sospechar una diseccin artica a ese nivel (porque por
lo que cuenta por la clnica podra ser perfectamente un clico nefrtico). La actitud
a seguir sera en ese caso hacerle un TAC con contraste creo.

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