Obstetricia y ginecologa, parte 1

(23 preguntas)
74.- La complicacin ms frecuente de la anestesia raqudea es:
a) Hipotensin
b) Parestesia
c) Depresin respiratoria
d) ausea ! "mitos
e) #efalea
$%.- &l tratamiento inicial de una meno-metrorra'ia importante en una paciente con miomatosis uterina es:
a) (aspado uterino
b) Histerectoma
c) Pro'esterona
d) )iomectoma
e) (etractores uterinos
$*.- +na paciente tiene ma!or probabilidad de presentar una ,iperplasia endometrial si:
a) es diab-tica ! obesa
b) es ,ipertensa
c) in'iere ano"ulatorios
d) presenta endometriosis
e) utili.a dispositi"o intrauterino
$7.- /0u- cambio e1perimenta el aparato urinario durante el embara.o2 que predispone al desarrollo de infecciones urinarias3
a) Hipotona "esical
b) Disminucin de la frecuencia de emisin urinaria
c) +r'encia miccional fisiol'ica del embara.o
d) (educcin "olumen de filtracin 'lomerular
e) #ompresin "esical
45%.- La colestasia intra,eptica del embara.o se asocia especialmente con:
a) (etardo de crecimiento intrauterino
b) 6ntecedente de ,epatitis
c) )ortalidad fetal tarda
d) #olelitiasis
e) Primiparidad
457.- La conducta a se'uir frente a una bradicardia fetal mantenida durante el traba8o de parto es:
a) reali.ar una operacin cesrea de ur'encia
b) laterali.ar ,acia la i.quierda a la paciente
c) administrar o1'eno a la madre por mascarilla
d) reali.ar un tacto "a'inal
e) suspender la infusin de ocitocina
457.- /#undo est contraindicado el parto "a'inal en una presentacin podlica3
a) Peso fetal estimado de *.555 'ramos
b) Peso fetal estimado de %.755 'ramos
c) 9e'undo 'emelo en podlica ! primer 'emelo en presentacin ceflica
d) 6ntecedente de cicatri. uterina
e) &n todos los casos
45:.- La causa ms frecuente de ,emorra'ia post parto "a'inal en una paciente con ;tero retrado es:
a) )iomatosis uterina
b) <rastornos de la coa'ulacin
c) Laceraciones del canal de parto
d) (otura uterina
e) (estos placentarios
44:.- La causa ms frecuente de metrorra'ia postmenopa;sica es:
a) 6trofia endometrial
b) Plipos endometriales
c) )iomatosis uterina
d) #ncer endometrial
e) #ncer cer"ical
%5*.- &l tipo ms com;n de anemia en el embara.o es:
a) por d-ficit de fierro
b) de c-lula falciformes
c) por d-ficit de cido flico
d) por enfermedad ,emoltica
e) por d-ficit de "itamina = 4%
%54.- +na paciente consulta a las %7 semanas de embara.o por escalofros2 fiebre2 nuseas2 molestias urinarias ! dolor lumbar. 9u
temperatura a1ilar es de *:.$ 'rados #elsius.
/#ual es el dia'nstico ms probable3
a) 6pendicitis a'uda
b) (otura uterina
c) Pielonefritis a'uda
d) Desprendimiento de placenta
e) >nicio de traba8o de parto
%4%.- &l aumento de peso recomendado al final de un embara.o normal es de:
a) 4 ? @ilos
b) ?-: @ilos
c) :-45 @ilos
d) 45-4% @ilos
e) 4%-47 @ilos
%%4.- &l primer sntoma de cncer de cuello uterino suele ser:
a) el dolor p-l"ico
b) la dispareunia
c) la metrorra'ia
d) la p-rdida de peso
e) el prurito "a'inal
%::.- /#ul de los si'uientes frmacos tiene contraindicacin absoluta durante el embara.o3
a) Aluo1etina
b) &r'otamina
c) 6spirina
d) Hidrala.ina
e) >nsulina
%$5.- La insercin "elamentosa del cordn se asocia a:
a) rotura prematura de membranas.
b) ,emorra'ia fetal antes del parto.
c) torsin del cordn umbilical.
d) malformaciones fetales.
e) malformaciones uterinas.
%$?.- /#ul de los si'uientes parmetros de laboratorio aumenta durante un embara.o normal3
a) 6lb;mina s-rica
b) Hematocrito
c) #reatinina
d) Belocidad de eritrosedimentacin
e) =icarbonato
%$:.- La dilatacin ureteral durante el embara.o se debe a:
a) la presin uterina sobre la "e8i'a
b) la presin de las "enas o"ricas dilatadas
c) la accin de la pro'esterona
d) la accin de los estr'enos
e) el aumento de la filtracin 'lomerular
%$$.- /#ul es el a'ente causal ms com;n de infeccin urinaria en la embara.ada3
a) Pseudomona aeuru'inosa
b) Proteus mirabilis
c) eisseria 'onorrea
d) &sc,eric,a coli
e) Clebsiella pneumoniae
*54.- &l tratamiento de eleccin para una infeccin urinaria del tercer trimestre del embara.o es:
a) #efalosporinas
b) <etraciclina
c) 9ulfas
d) itrofurantoina
e) 0uinolonas
*5%.- /#ul de las si'uientes complicaciones puede asociarse al uso de 755 m' D da de cido acetilsaliclico durante el embara.o3
a) Eli'oamnios
b) Poli,idroamnios
c) Disfuncin plaquetaria fetal
d) Parto prematuro
e) >ctericia neonatal
*57.- La primera e"idencia del desarrollo puberal en la mu8er es:
a) la menarquia
b) el desarrollo de botn mamario
c) aparicin del "ello a1ilar
d) aparicin del "ello p;bico
e) aceleracin de la cur"a de crecimiento
*5:.- La causa ms frecuente de embara.o en una mu8er que usa anticoncepti"os orales es:
a) Aracaso in,erente del m-todo.
b) 6lta frecuencia de coitos.
c) +so incorrecto del anticoncepti"o.
d) =a8a absorcin 'astro intestinal.
e) >nteraccin con otros frmacos.
*45.- La causa ms com;n de incontinencia urinaria en la mu8er es:
a) ,ipoestro'enismo
b) di"ertculo uretral
c) cistocele
d) "e8i'a inestable
e) infeccin urinaria
Obstetricia y ginecologa, parte 2
(23 preguntas)
*4*.- &n una mu8er en edad f-rtil2 el ori'en ms frecuente de un tumor pel"iano es:
a) uterino
b) tubrico
c) o"rico
d) colnico
e) "esical
*4?.- La etiolo'a ms frecuente de leucorrea patol'ica en mu8eres adultas es:
a) 'onococo.
b) o1iuros.
c) candida.
d) anaerobios.
e) tricomonas.
*4:.- Para la pre"encin de osteoporosis en una mu8er de 75 aFos2 lo ms adecuado es indicar2 adems de calcio:
a) &stro'enoterapia G Bit D.
b) (alo1ifeno.
c) (alo1ifeno G Bit D.
d) 6lendronato.
e) <ibolona.
*4$.- &n una mu8er de 75 aFos2 con antecedente de ,isterectoma total2 /cul es la terapia de reempla.o ms adecuada3
a) &stro'enos G pro'esterona
b) &str'enos solos
c) <amo1ifeno
d) (alo1ifeno
e) <ibolona
*74.- +na paciente de ?7 aFos2 obesa2 sin terapia ,ormonal de reempla.o2 presenta un episodio de metrorra'ia de una semana de
duracin. 6l e1amen fsico se constata un ;tero le"emente aumentado de tamaFo. &l resto de la e"aluacin clnica es normal.
+sted debe plantear el dia'nstico de:
a) #ncer de endometrio.
b) #ncer de cuello uterino.
c) 6trofia 'enital a"an.ada sintomtica.
d) 6trofia endometrial.
e) #ncer de colon.
*7%.- +na paciente fu- sometida recientemente a le'rado de ur'encia con dia'nstico de aborto incompleto. Lue'o del alta e"oluciona
inicialmente bien2 pero a,ora "uel"e a presentar dolor en fosa ilaca i.quierda. La biopsia de su le'rado muestra ausencia de "ellosidades
coriales ! una reaccin desidual del endometrio compatible con reaccin de 6rias 9tellar.
+sted debe descartar:
a) una enfermedad del trofoblasto.
b) un embara.o ectpico.
c) una endometritis post aborto.
d) un cuerpo l;teo persistente.
e) una colopata funcional.
7%*.- +no de los criterios para sospec,ar amena.a de parto prematuro es la presencia de contracciones uterinas:
a) de =ra1ton Hic@s
b) % a 4 por ,ora con persistencia despu-s del reposo
c) una por ,ora en reposo
d) ? en 4% ,oras en reposo
e) 45 en %4 ,oras en reposo
7%4.- +na de las caractersticas principales de una infeccin "a'inal por ,on'os en una mu8er en edad f-rtil es:
a) flu8o "a'inal de mal olor.
b) flu8o "a'inal "erde amarillento
c) disuria
d) prurito "ul"ar.
e) dispareunia.
7%?.- La metrorra'ia post menopusica sin terapia ,ormonal de reempla.o se debe con ma!or frecuencia a:
a) plipos endometriales
b) miomas uterinos
c) ,iperplasia endometrial
d) atrofia endometrial
e) cncer de endometrio
7%$.- La menopausia aumenta el ries'o de:
a) osteoporosis
b) cncer de mama
c) diabetes mellitus
d) cncer de o"ario
e) ,iperplasia endometrial
7*4.- &n una multpara en traba8o de parto de t-rmino2 se considera fase latente prolon'ada a aquella que dura ms de:
a) % ,oras
b) ? ,oras
c) 4% ,oras
d) %5 ,oras
e) 4: ,oras
7**.- Primi'esta de %4 aFos2 embara.o de *? semanas de e"olucin fisiol'ica2 consulta por cefalea ! tinitus. 6l e1amen presenta presin
arterial de 475D455 mmH'2 edema 'enerali.ado ! refle8os osteotendneos e1altados.
&1menes de laboratorio: proteinuria HGGG)2 ,ematocrito %7I2 plaquetas *7.555Dmm*
&l dia'nstico ms probable es:
a) preeclampsia moderada.
b) ,ipertensin arterial transitoria.
c) ,ipertensin arterial crnica.
d) preeclampsia se"era.
e) ,ipertensin arterial crnica ms preeclampsia sobrea're'ada.
7*4.- De los si'uientes antibiticos /#ul indicara en una infeccin urinaria con uroculti"o pendiente en una mu8er embara.ada3
a) cefa.olina
b) cefradina
c) 'entamicina
d) ciproflo1acino
e) cloramfenicol
7*7.- +na adolescente de 4? aFos2 cu!a menarquia fue a los 472 presenta oli'omenorrea ! polimenorrea2 sin otro compromiso sist-mico.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) (eali.ar un estudio endocrino de su funcionamiento reproducti"o.
b) &studiar alteraciones 'en-ticas de su desarrollo 'onadal.
c) <ratar con anticoncepti"os para re'ulari.ar su ciclo.
d) Ebser"ar la e"olucin espontnea.
e) (eali.ar eco'rafa con se'uimiento folicular.
7*7.- Primi'esta de ** aFos2 con antecedente de sindrome o"ario poliqustico2 con un ndice de masa corporal de *?2 cursando embara.o
de : semanas.
&1menes de laboratorio: ,ematocrito: %$I2 ,emo'lobina: $27 'rDdl2 'licemia en a!unas: 445 m'rsI2 orina completa: 'lucosuria HGG).
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) 9obrepeso.
b) 9indrome an-mico le"e.
c) >ntolerancia a ,idratos de carbono.
d) (esistencia a la insulina.
e) Diabetes mellitus tipo >
7*$.- &n una primi'esta que cursa un embara.o de %4 semanas con feto muerto in ;tero2 el e1amen obst-trico re"ela cuello lar'o2 duro2
posterior ! cerrado. La forma ms adecuada de interrumpir este embara.o es:
a) dilatacin cer"ical ! "aciamiento uterino.
b) induccin del parto con ba8as dosis de o1itocina.
c) reali.ar una microcesrea.
d) misoprostol en fondo de saco "a'inal.
e) rotura artificial de membranas.
744.- Paciente de 4$ aFos consulta por mastal'ia premenstrual ! presencia de ndulo autopalpado en la mama i.quierda ,ace 7 meses.
<iene antecedente de abuela paterna con cncer mamario dia'nosticado a los 7l aFos. 6l e1amen: mamas densas ! ndulo de l cm2 liso2
m"il2 indoloro2 en el cuadrante superior e1terno de la mama i.quierda.
&l dia'nstico ms probable es:
a) mastopata fibroqustica.
b) fibroadenoma
c) tumor P,!loides.
d) cncer de mama.
e) papiloma intraductal.
74%.- Primi'esta que2 a los pocos minutos despu-s de un parto "a'inal con alumbramiento completo ! un reci-n nacido de 4*55 '2 presenta
una ,emorra'ia masi"a intermitente. 6l e1amen se encuentra el ;tero rela8ado2 palpable sobre el ombli'o.
&l dia'nstico ms probable es:
a) rotura uterina.
b) retencin de restos o"ulares.
c) inercia uterina.
d) des'arro "a'ino-perineal.
e) in"ersin uterina.
74*.- Paciente de %? aFos2 dos ,i8os "i"os2 pu-rpera de *5 das de un parto "a'inal2 dando actualmente lactancia e1clusi"a. &ntre sus
antecedentes destacan una endometritis se"era en el puerperio ! aler'ia al lte1. Desea un m-todo anticoncepti"o.
/#ul de los si'uientes es el ms recomendable para esta paciente3
a) Preser"ati"o.
b) Dispositi"o intrauterino
c) Pro'est'eno solo.
d) &tinil estradiol G Pro'est'eno.
e) &sterili.acin.
744.- /6 las cuntas semanas de atraso menstrual se "e por primera "e. el saco 'estacional en una eco'rafa trans"a'inal3
a) *
b) 7
c) 7
d) $
e) 44
74?.- Arente a una mu8er nuli'esta de *5 aFos2 sin tratamiento medicamentoso2 con amenorrea ! 'alactorrea desde ,ace cuatro meses2 el
estudio que me8or orienta el dia'nstico es:
a) tomo'rafa a1ial computada de cerebro
b) A9H LH
c) prolactinemia
d) ecotomo'rafa pel"iana
e) test de pro'esterona
74$.- &l pilar fundamental en la pesquisa de la neoplasia intraepitelial H>&) del cuello uterino es:
a) colposcopa peridica
b) Papanicolau peridico
c) biopsia cer"ical
d) tipificacin de "irus papiloma ,umano
e) estudio citol'ico del flu8o "a'inal
777.- )u8er de %5 aFos2 Jesta 4 Para 42 consulta por san'rado "a'inal de % das de e"olucin2 oscuro2 indoloro2 que comen. despu-s de
tener relaciones se1uales. Kltima re'la ,ace 7 semanas. #iclos menstruales re'ulares2 sin contracepcin. &1amen 'inecol'ico: escasa
cantidad de san're oscura2 cuello blando2 ;tero de tamaFo normal2 ane1os normales.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) &co'rafa 'inecol'ica.
b) (eposo absoluto en cama durante 7 das.
c) Le'rado uterino.
d) 6cetato de medro1ipro'esterona 45 m'Dda por 45 das.
e) Determinacin de 'onadotrofina corinica.
Obstetricia y ginecologa, parte 3
(23 preguntas)
4455.- /#ul es la causa ms frecuente de desaceleraciones "ariables durante el monitoreo electrnico intraparto de un embara.o de
t-rmino3
a) #ompresin de la cabe.a fetal
b) 6cidosis metablica del feto
c) #ompresin del cordn umbilical
d) 9ufrimiento fetal
e) 9ueFo fetal
445%.- /#ul de los si'uientes factores est ms fuertemente asociado a parto prematuro3
a) Hbito tabquico
b) Diabetes 'estacional
c) Preeclampsia en embara.o anterior
d) Parto prematuro pre"io
e) #esrea anterior
4457.- /#ul de los si'uientes medicamentos es potencialmente aborti"o si es usado en un embara.o de menos de : semanas3
a) &ritromicina
b) Emepra.ol
c) Aenitona
d) )etformina
e) )etotre1ato
445?.- /#untos das antes de la fec,a probable de parto comien.a el perodo de descanso prenatal3
a) %: das
b) *7 das
c) 4% das
d) 7? das
e) :4 das
4444.- /#ul es el esquema antibitico de eleccin para la profila1is intraparto de sepsis neonatal2 en pacientes con culti"o "a'inal positi"o
para estreptococo 'rupo =3
a) &ritromicina oral2 755 m' cada ? ,oras
b) &ritromicina endo"enosa2 4 ' de car'a2 lue'o 755 m' cada ? ,oras
c) 6mpicilina oral2 755 m' cada ? ,oras
d) 6mpicilina endo"enosa2 % ' de car'a2 lue'o 4 ' cada 4 ,oras
e) Jentamicina intramuscular2 4:5 m' por una "e.
444*.- &n una embara.ada que presenta una restriccin del crecimiento fetal2 /cul de los si'uientes parmetros eco'rficos se asocia a
ma!or ries'o perinatal3
a) #recimiento fetal entre percentiles 7 ! 45
b) Placenta 'rado >>> de Jrannum
c) Permetro ceflico en percentil 7
d) Presencia de oli'oamnios
e) Alu8ometra de arteria umbilical en percentil $5
4444.- +na paciente de %? aFos2 multpara2 presenta un mioma uterino2 cu!o tamaFo equi"ale a un embara.o de : semanas. 9in dolor2 sin
,ipermenorrea ! papanicolaou normal.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) )iomectoma
b) =iopsia de endometrio
c) Ebser"acin
d) Histerectoma
e) <erapia con anlo'os Jn(,
4447.- La causa ms frecuente de san'rado postmenopusico es:
a) atrofia endometrial
b) plipos endometriales
c) miomas uterinos
d) cncer endometrial
e) cncer de cuello uterino
444?.- &n una primi'esta con embara.o de *5 semanas2 que presenta presin arterial de 475D4%5 mmH'2 edema HGGG) ! compromiso de
conciencia2 el dia'nstico ms probable es:
a) status epil-ptico
b) encefalopata ,eptica
c) preeclampsia se"era
d) embola de lquido amnitico
e) crisis ,ipertensi"a
4447.- /#ul es el peso promedio de un feto de %: semanas3
a) 755 '
b) 775 '
c) 4.555 '
d) 4.755 '
e) 4.:55 '
44%%.- Primi'esta de %4 aFos2 con embara.o de *? semanas de e"olucin fisiol'ica2 consulta por cefalea ! tinitus. Presenta presin arterial
de 475D455 mmH'2 edema 'enerali.ado ! refle8os osteotendneos e1altados. Los e1menes muestran proteinuria cualitati"a HGGG)2
,ematocrito de %7I2 plaquetas *7.555Dmm*.
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) Preeclampsia moderada
b) #risis ,ipertensi"a
c) Hipertensin arterial crnica
d) Preeclampsia se"era
e) Hipertensin arterial crnica con preeclampsia sobrea're'ada
44%*.- Paciente de *: aFos2 multpara de %2 con embara.o de ** semanas Hfec,a se'ura ! confiable). 6l e1amen presenta altura uterina de
*: cm. La prueba de tolerancia a la 'lucosa a las %7 semanas muestra 'licemia basal de :$ m'Ddl ! de 4*7 m'Ddl a las % ,rs.
La conducta ms adecuada es:
a) iniciar tratamiento con insulina
b) iniciar tratamiento con metformina
c) repetir prueba de tolerancia a la 'lucosa
d) indicar ultrasono'rafa en * semanas
e) e"aluar madure. pulmonar fetal
44%4.- /#ul es la conducta ms adecuada frente a una paciente de 45 aFos2 asintomtica2 que presenta un Papanicolau informado como
lesin de alto 'rado3
a) (eali.ar ,isterectoma
b) (epetir el Papanicolau en * meses
c) (eali.ar le'rado bipsico fraccionado
d) (eali.ar biopsia cer"ical en los cuatro cuadrantes
e) (eali.ar colposcopa ! biopsia
44%7.- &n una presentacin ceflica2 /a qu- "ariedad de posicin corresponde la palpacin de la sutura lambda en relacin al centro del
pubis3
a) Eccpito tran"ersa
b) Eccpito sacra
c) Eccpito ilaca i.quierda anterior
d) Eccpito pubiana.
e) Eccpito posterior.
44*5.- Pu-rpera de 45 das2 consulta por dolor en mama i.quierda2 calofros ! temperatura *:.7 #. &l e1amen muestra mama
con'estionada2 dura2 con eritema difuso2 dolorosa a la palpacin2 con .ona fluctuante periareolar ! pe.n con fisura profunda.
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) )astitis intersticial
b) #ncer de mama inflamatorio
c) 6bsceso mamario
d) 0uiste lcteo infectado
e) (etencin lctea
44*%.- /#ul es el tratamiento de eleccin de la tricomoniasis3
a) Alucona.ol 475 m' al da por dos "eces
b) #lindamicina ?55 m' cada : , por 7 das
c) )etronida.ol % ' en dosis ;nica
d) Do1iciclina 455 m' cada 4% , por 45 das
e) #iproflo1acino 755 m' cada 4% , por 7 das
44**.- /#ul de los si'uientes m-todos de estudio es el ms efica. para el dia'nstico de endometriosis3
a) +ltrasono'rafa trans"a'inal
b) Deteccin de ni"eles ele"ados del marcador #a4%7
c) (esonancia nuclear ma'n-tica
d) Histerosalpin'o'rafa
e) Bisuali.acin directa ! biopsia
44*7.- Paciente con embara.o normal de *7 semanas2 acude al consultorio de atencin primaria por prurito palmoplantar nocturno de ?
semanas de e"olucin2 coluria intermitente ! contracciones uterinas irre'ulares.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) >ndicar r-'imen ,ipo'raso
b) Descartar ,epatitis
c) >ndicar tocolticos orales
d) 9olicitar eco'rafa abdominal
e) (eferir a policlnico de especialidad
44*:.- &mbara.ada de *4 semanas consulta por metrorra'ia. 6l e1amen se ad"ierte ;tero ,ipertnico con * cms de dilatacin cer"ical !
latidos cardiofetales normales.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) (eali.ar una operacin cesrea
b) >ndicar tocolisis ! corticoides
c) (eali.ar rotura artificial de membranas ! esperar parto "a'inal
d) 6dministrar sulfato de ma'nesio ! practicar monitoreo fetal
e) )antener "a "enosa permeable ! reali.ar perfil biofsico
44*$.- La presencia de un mioma uterino es ms probable en una mu8er de:
a) %7 aFos con dismenorrea ! marcador #a4%7 ele"ado
b) 7* aFos con metrorra'ia intermitente ! dolor pel"iano
c) %7 aFos con tumoracin pel"iana ! prolactina ele"ada
d) *7 aFos con tumoracin pel"iana e ,ipermenorrea
e) *7 aFos2 abortadora ,abitual ! madre ,isterectomi.ada por mioma
444*.- /#ul es la causa ms frecuente de amenorrea secundaria ,abiendo descartado el embara.o3
a) 9inequias uterinas
b) 9ndrome de <urner
c) Aalla 'onadal
d) Hiperprolactinemia
e) 6no"ulacin
4475.- /#ul es la terapia de sustitucin ,ormonal ms adecuada para una paciente de 4: aFos2 ,isterectomi.ada ,ace : aFos2 con ane1os
conser"ados2 que presenta sntomas climat-ricos marcados ! dislipidemia mi1ta3
a) &str'enos ms pro'est'enos en esquema continuo transd-rmico
b) &str'enos orales
c) &str'enos ms pro'est'enos en esquema secuencial transd-rmico
d) &str'enos transd-rmicos
e) &str'enos "a'inales de efecto local
4474.- +na mu8er de %7 aFos2 usuaria de dispositi"o intrauterino2 consulta por flu8o "a'inal escaso de mal olor2 que se e1acerba al terminar
la menstruacin.
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) <ricomoniasis "a'inal
b) Ba'initis por candida
c) >nfeccin por clamidia
d) Ba'inosis bacteriana
e) >nfeccin por 'onococo
Obstetricia y ginecologa, parte 4
(23 preguntas)
447*.- /0u- efecto ad"erso puede esperarse de la administracin de un anticoncepti"o oral de ba8a dosis de estr'eno H47 L')3
a) >ntolerancia 'strica
b) 6umento de peso
c) Hipermenorrea
d) Joteo intermenstrual
e) &mbara.o
4474.- /#ul es el procedimiento que2 reali.ado en el se'undo trimestre del embara.o2 predice me8or el e"ento de un parto prematuro3
a) Protena # reacti"a materna
b) #ulti"o de flu8o "a'inal
c) <est de fibronectina
d) )edicin eco'rfica de lon'itud cer"ical
e) Determinacin de epinefrina en san're materna
447?.- &n una paciente que in'resa a control prenatal en el tercer trimestre de 'estacin2 el me8or antecedente para la determinacin de la
edad 'estacional es:
a) la altura uterina
b) la biometra por eco'rafia
c) el momento de inicio de percepcin de mo"imientos fetales
d) la fec,a de ;ltima re'la se'ura en paciente con ciclos re'ulares
e) estimacin clnica de peso fetal
4477.- Paciente de %5 aFos2 con embara.o normal de *$ semanas ! % dias2 consulta por disminucin de la percepcin de mo"imientos
fetales.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) )edir la cantidad de lquido amnitico por eco'rafa
b) (eali.ar un re'istro basal no estresante
c) (eali.ar una flu8ometra materno-fetal
d) (eali.ar un test de tolerancia a las contracciones
e) (eali.ar una amnioscopa
447$.- &l sndrome clnico caracteri.ado por microcefalia2 restriccin se"era del crecimiento intrauterino ! anomalas cardacas2 est
relacionado con el abuso materno de:
a) anfetaminas
b) tabaco
c) ben.odia.epinas
d) mari,uana
e) alco,ol
44?4.- /#ul es el m-todo anticoncepti"o ,ormonal que menos interfiere con la lactancia3
a) Eral combinado de alta dosificacin
b) Eral combinado de ba8a dosificacin
c) >n!ectable mensual combinado
d) Pro'est'eno puro
e) Eral de tipo secuencial
44?7.- Paciente de *7 aFos2 multpara2 asintomtica que no usa anticoncepti"os ,ormonales2 es referida por la matrona ante el ,alla.'o de
una masa ane1ial i.quierda. 6l e1amen "a'inal se palpa una masa m"il li'eramente sensible ! el ;tero en retro"ersin2 de tamaFo normal.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) 9olicitar eco'rafa trans"a'inal
b) 9olicitar marcador #a4%7
c) 9olicitar tomo'rafa a1ial computada de pel"is
d) >ndicar anticoncepti"os por % meses
e) (eali.ar laparotoma para quistectoma ! biopsia
44??.- Paciente asintomtica de 4$ aFos2 multpara de 72 esterili.ada quir;r'icamente2 presenta menstruaciones re'ulares.
6l e1amen 'inecol'ico presenta ;tero aumentado de tamaFo equi"alente a embara.o de 45 semanas2 compatible con leiomioma. &n
control efectuado ,ace un aFo el ;tero presentaba i'uales caractersticas. La conducta ms adecuada es:
a) controlar cada ? meses
b) indicar a'onista de ,ormona liberadora de 'onadotrofina
c) iniciar terapia con pro'est'enos
d) reali.ar ,isterectoma
e) iniciar terapia ,ormonal combinada
4475.- /#ul de los si'uientes frmacos se utili.a para frenar la amena.a de parto prematuro3
a) Prosta'landina
b) Ecitocina
c) Aenoterol
d) )etiler'ono"ina
e) Papa"erina
4474.- +na paciente con un embara.o de t-rmino2 en traba8o de parto2 presenta un monitoreo fetal con desaceleraciones tardas en ms del
75I de las contracciones.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) (eanimacin fetal in ;tero e interrupcin del embara.o mediante cesrea
b) >nterrupcin inmediata del embara.o mediante cesrea
c) <ocolisis ! ree"aluacin en %5 minutos
d) Laterali.ar2 administrar o1'eno ! ree"aluar en %5 minutos
e) >nterrupcin inmediata del embara.o por la "a ms e1pedita
4477.- La forma ms precisa para determinar la edad 'estacional es:
a) consi'nar la fec,a de percepcin de mo"imientos fetales.
b) medir ni"el plasmtico de 'onadotrofina corinica.
c) conocer la fec,a de la ;ltima menstruacin.
d) reali.ar una ecotomo'rafa antes de las 4% semanas de embara.o.
e) medir la altura uterina antes de las %5 semanas de 'estacin.
447?.- Paciente multpara de dos en traba8o de parto2 cu!o monitoreo muestra una A# fetal basal de 4*5Dmin2 buena "ariabilidad ! presencia
de aceleraciones.
La rotura artificial de membranas da salida a un lquido con meconio amarrillo "erdoso.
/#ul es la conducta obst-trica a se'uir3
a) >nterrupcin inmediata del embara.o mediante cesrea
b) (eanimacin fetal in ;tero con ree"aluacin en %5 minutos
c) (eanimacin fetal in ;tero se'uida de interrupcin del embara.o
d) )antener una conducta e1pectante ! permitir que contin;e el traba8o de parto
e) >nterrupcin inmediata por la "a ms e1pedita
447:.- /#ul es la conducta ms adecuada frente a una paciente con un embara.o de %4 semanas2 sin antecedentes mrbidos rele"antes !
con ,emo'lobina de 45 'Ddl3
a) #ontrolar con ,emo'rama en un mes
b) <ratar con fierro oral
c) Descartar ,emorra'ia oculta
d) 6dministrar cido flico
e) 9olicitar cin-tica de fierro
44:4.- /#ul es la conducta ms adecuada frente a una paciente con ,emorra'ia del puerperio inmediato3
a) 6porte de "olumen ! ree"aluacin en una ,ora
b) (e"isin instrumental del canal del parto ! ca"idad uterina
c) (e"isin manual de la "a'ina buscando posibles des'arros
d) <aponamiento uterino ! ree"aluacin en una ,ora
e) 6porte de retractores uterinos ! si no ,a! respuesta2 ,isterectoma obst-trica
44:*.- Para ,acer el dia'nstico de preeclampsia en una embara.ada de %$ semanas2 pre"iamente sana2 se requiere la presencia de
,ipertensin arterial materna acompaFada de:
a) e1altacin neurosensorial.
b) proteinuria si'nificati"a.
c) edema 'enerali.ado.
d) cefalea persistente.
e) ,iperuricemia si'nificati"a.
4$%7.- )u8er de 4$ aFos consulta por metrorra'ia de un mes de e"olucin. &l estudio re"ela un mioma subseroso de 4 cm en la cara
posterior del ;tero.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) (eali.ar ,isterectoma
b) (eali.ar ,isterosono'rafa
c) <ratar con pro'esterona cclica
d) (eali.ar miomectoma
e) (eali.ar biopsia de endometrio
4$%?.- Paciente de *5 aFos consulta por atraso menstrual ! metrorra'ia escasa. &1menes: Hormona Jonadotropina #orinica HH#J) de
755 m+iDml ! eco'rafa trans"a'inal sin saco 'estacional intrauterino2 ane1os normales ! fondo de saco posterior libre.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) (ee"aluar H#J en 4: ,oras
b) #ontrolar con eco'rafa en 4: ,oras
c) (eali.ar laparoscopia
d) #ontrolar H#J en 7 dias
e) (eali.ar le'rado uterino
4$*4.- Paciente de ?% aFos cu!a menopausia fue a los 752 consulta por san'rado 'enital. 6l e1amen se confirma san'rado de ori'en
uterino. o consume medicamentos.
La conducta ms apropiada es:
a) le'rado bipsico - terap-utico.
b) tratamiento combinado de estr'eno - pro'esterona por tres ciclos.
c) tratamiento continuo con pro'esterona oral.
d) ,isterosono'rafa
e) ,isterectoma total.
4$*4.- )u8er de 47 aFos2 multpara2 ciclos menstruales re'ulares. Hace 4 meses presenta ,ipermenorrea2 dismenorrea ! dispareunia.
&1amen: ;tero aumentado de tamaFo. &cotomo'rafa pel"iana: aumento moderado del tamaFo uterino2 endometrio % mm ! miometrio
,etero'-neo con focos de refrin'encia aumentada.
&l dia'nstico ms probable es:
a) miomas uterinos.
b) adenomiosis uterina.
c) metrorra'ia disfuncional.
d) plipo endometrial.
e) climaterio premenopusico.
4$*?.- Paciente de 7% aFos perimenopusica que presenta san'rado 'enital anormal. La biopsia de endometrio muestra ,iperplasia
comple8a con atipas.
La conducta ms apropiada frente a esta paciente es:
a) obser"acin.
b) ,isteroscopa con resectoscopa.
c) ,isterectoma.
d) terapia ,ormonal con pro'esterona.
e) terapia ,ormonal cclica con estr'enos ! pro'esterona.
4$*:.- /#ul de los si'uientes e1menes es el ms efica. para dia'nosticar endometriosis3
a) <omo'rafa a1ial computada pel"iana
b) &cotomo'rafa trans"a'inal
c) #a 4%7 plasmtico
d) Laparoscopa
e) Histerosalpin'o'rafa
4$44.- /#ul de las si'uientes caractersticas clnicas se debe utili.ar para la deteccin preco. de la preeclampsia en el ni"el primario de
salud3
a) &dema de e1tremidades inferiores
b) #efalea ,olocrnea matinal
c) 6ntecedente de preeclampsia pre"ia
d) 6ltura uterina menor del percentil 45 para la edad 'estacional
e) Presin arterial ma!or de 445D$5 mmH' mantenida
4$4*.- /#ul es la forma de manifestacin clnica ms frecuente de un mioma uterino subseroso3
a) Dolor
b) )etrorra'ia
c) Hipermenorrea
d) Dispareunia
e) <umor palpable
Obstetricia y ginecologa, parte 5
(23 preguntas)
4$4$.- &n una mu8er de 74 aFos /cul es el e1amen de eleccin para el estudio de una lesin en el cuello uterino de % cm de dimetro2
ulcerada e irre'ular3
a) =iopsia de la lesin
b) #itolo'a cer"ical
c) #olposcopa
d) Le'rado bipsico
e) &cotomo'rafa trans"a'inal
4$74.- &l beneficio de la terapia de reempla.o ,ormonal en la postmenopausia es disminuir el ries'o de:
a) enfermedad cardio"ascular.
b) osteoporosis.
c) enfermedad de 6l.,eimer.
d) depresin.
e) cncer de o"ario.
4$7?.- /#ul es la causa ms probable de metrorra'ia en la postmenopausia3
a) &ndometrio pro'estati"o
b) &ndometrio atrfico
c) &nfermedad trofoblstica
d) Plipo endometrial
e) Hiperplasia endometrial
4$77.- /#ul es la causa ms frecuente de ,iperandro'enismo en la mu8er3
a) 9ndrome de o"ario poliqustico
b) 9indrome de #us,in'
c) eoplasia o"rica
d) eoplasia suprarrenal
e) 6dministracin de andr'enos e1'eno
%447.- Paciente de *? aFos2 esterili.ada2 consulta por atraso menstrual. &n la eco'rafa trans"a'inal se obser"a ;tero de tamaFo normal
con endometrio fino e ima'en qustica ane1ial de 4 cm2 de paredes lisas2 sin tabiques ni "e'etaciones. o se aprecia lquido libre peritoneal.
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) Hidroslpin1
b) 0uiste funcional del o"ario
c) <eratoma o"rico
d) 0uiste teca lutenico
e) &mbara.o tubario
%44:.- La eco'rafa para cuantificar la translucencia nucal del feto se debe efectuar entre las semanas de 'estacin:
a) 7 ! 45
b) 44 ! 44
c) 47 ! 4$
d) %5 ! %4
e) %7 ! %$
%475.- /#ul es la causa ms frecuente de ,emorra'ia 'enital en una paciente primi'esta cursando el primer trimestre de embara.o3
a) 6mena.a de aborto
b) &mbara.o ectpico
c) &nfermedad trofoblstica
d) Hemorra'ia de implantacin
e) #er"icitis
%47*.- La causa ms frecuente de muerte materna en #,ile es:
a) )etrorra'ias de la se'unda mitad del embara.o
b) #omplicaciones del aborto
c) 9ndrome ,ipertensi"o del embara.o
d) Patolo'a materna pre"ia al embara.o
e) )etrorra'ias del posparto inmediato
%4?5.- &l ob8eti"o mas importante de la eco'rafia reali.ada durante el primer trimestre del embara.o es:
a) "isuali.ar el saco "itelino.
b) establecer la edad 'estacional.
c) establecer el ries'o de aborto.
d) "isuali.ar el saco 'estacional.
e) e"aluar ci'ocidad
%4?%.- /#ul es el punto de reparo en la presentacin de "-rtice durante el traba8o de parto3
a) La frente
b) &l bre'ma
c) La fontanela posterior
d) &l occipucio
e) La nari.
%474.- Paciente de %% aFos presenta amenorrea desde ,ace 4 meses. &l e1amen fsico es normal. o presenta ,irsutismo ni 'alactorrea.
<9H ! prolactinemia dentro de lmites normalesM prueba de embara.o ne'ati"a.
/#ul es la conducta ms adecuada para prose'uir el estudio3
a) (eali.ar prueba de pro'esterona
b) (eali.ar prueba de estr'enos ! pro'esterona
c) 9olicitar ni"eles circulantes de estr'eno ! A9H
d) 9olicitar ni"eles circulantes de testosterona
e) 9olicitar tomo'rafa a1ial computada de silla turca
%47?.- Paciente de %7 aFos2 presenta flu8o 'enital blanco 'risceo2 ad,erente2 de moderada cuanta2 de mal olor. 6 la especuloscopa se
obser"a cuello2 "ul"a ! "a'ina sin lesiones ni si'nos inflamatorios.
/#ul es la etiolo'a ms probable3
a) eisseria 'onorr,oeae
b) #andida albicans
c) <ric,omonas "a'inalis
d) Ba'inosis bacteriana
e) Herpes simple1 tipo >>
%47:.- Paciente de %% aFos consulta por lesin "ul"ar dolorosa de * das de e"olucin. 6l e1amen se obser"an "esculas en racimo sobre el
labio ma!or ! adenopatas in'uinales ,omolaterales sensibles.
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) Herpes 'enital
b) #ondiloma "ul"ar
c) #,ancro sifiltico
d) 6bsceso perineal
e) =art,olinitis a'uda
%4:5.- &n una paciente que cursa embara.o de primer trimestre2 se encuentra a la eco'rafa un tumor ane1ial qustico.
/#ul es el dia'nstico ms probable3
a) 0uiste dermoide del o"ario
b) #istoadenoma del o"ario
c) #arcinoma del o"ario
d) #uerpo l;teo del embara.o
e) &mbara.o ectpico
%4$4.- La forma ms certera de dia'nosticar edad 'estacional en el tercer trimestre de embara.o es:
a) biometra por eco'rafa.
b) altura uterina medida en centmetros.
c) fec,a de ;ltima re'la se'ura.
d) momento de inicio de percepcin de mo"imientos fetales.
e) e"aluacin de lquido amnitico por amniocentesis.
%4$4.- Paciente de 4? aFos2 esterili.ada ! con re'las irre'ulares2 presenta una metrorra'ia profusa con co'ulos.
/#ul es el tratamiento de eleccin3
a) 6nticoncepti"os orales en altas dosis
b) Pro'est'enos en altas dosis
c) Le'rado bipsico-terap-utico
d) Histerectoma de ur'encia
e) 6blacin endometrial ba8o ,isteroscopa
%4$:.- Paciente de *5 aFos2 multpara de tres2 cursa embara.o de 4% semanas. 9e pesquisa 'licemia en a!unas de 45: m'Ddl.
/#ul es la conducta ms adecuada3
a) (epetir 'licemia en a!unas
b) (eali.ar 'licemia postprandial
c) (eali.ar prueba de tolerancia a la 'lucosa
d) >niciar tratamiento con metformina
e) (estrin'ir in'esta de ,idratos de carbono
%%55.- Paciente de 47 aFos con antecedente de cuadro respiratorio tratado con amo1icilina por 45 das. #onsulta por prurito "a'inal !
leucorrea. 6l e1amen se obser"a "ul"a eritematosa2 secrecin blanca 'rumosa ! placas blanquecinas en la pared "a'inal que se
desprenden fcilmente2 de8ando ;lceras superficiales.
&l a'ente etiol'ico ms probable de este cuadro es:
a) #andida albicans
b) Herpes simple1
c) <ric,omonas "a'inalis
d) Jardnerella "a'inalis
e) #,lam!dia trac,omatis
%%5%.- Paciente con embara.o de *% semanas in'resa a ur'encia con si'nos de s,oc@. Presenta ,emorra'ia "a'inal oscura ! escasa2 ;tero
,ipertnico ! ausencia de latidos cardiofetales. /#ul es el dia'nstico ms probable3
a) Placenta pre"ia
b) &mbola de lquido amnitico
c) (otura de "asa pre"ia
d) Desprendimiento de placenta normoinserta
e) (otura uterina
%%54.- Paciente con embara.o de t-rmino en traba8o de parto. <acto "a'inal: cuello borrado 455I2 dilatacin de 7 cm ! membranas
nte'ras. <est de tolerancia a las contracciones H-).
9e reali.a rotura artificial de membranas que da salida a lquido con san're2 se'uida de bradicardia fetal se"era.
&l dia'nstico ms probable es:
a) placenta pre"ia.
b) desprendimiento de placenta normoinserta.
c) rotura uterina.
d) rotura de "asa pre"ia.
e) traumatismo del canal del parto.
%%57.- &l tratamiento de eleccin en la infeccin "a'inal por #,lam!dia trac,omatis es:
a) Penicilina ben.atina
b) 6mpicilina
c) Do1iciclina
d) #loramfenicol
e) &ritromicina
%%4%.- Paciente de %% aFos consulta por atraso menstrual de ? semanas2 con prueba de embara.o HG). La ecotomo'rafa pel"iana
transabdominal re"ela saco 'estacional de 44 mm de dimetro2 sin embrin.
/#ul es la conducta mas adecuada3
a) (epetir la ecotomo'rafa en 45 das
b) 9olicitar una ecotomo'rafia trans"a'inal
c) (eali.ar le'rado uterino.
d) 9olicitar ni"eles de beta H#J
e) 9olicitar doppler color para detectar acti"idad cardaca
%%4*.- Paciente de 7% aFos2 sin ,i8os2 sin terapia de reempla.o ,ormonal2 consulta por metrorra'ia de * meses de e"olucin. La
ecotomo'rafa trans"a'inal re"ela % miomas uterinos2 uno intramural de 4? mm ! otro subseroso de 44 mm2 adems de un endometrio
refrin'ente de 4? mm. 6mbos o"arios tienen aspecto normal.
/#ul es la conducta mas adecuada3
a) &fectuar terapia de reempla.o ,ormonal con ba8as dosis de estradiol
b) (eali.ar biopsia de endometrio
c) >ndicar ,isterectoma
d) >ndicar miomectoma
e) 9e'uimiento eco'rfico